伽马刀并非万能(专题报道)
伽玛刀是一种什么治疗方法
伽玛刀是一种什么治疗方法伽玛刀（Gamma Knife）是一种非侵入性放射治疗方法，它利用高能伽玛射线来治疗脑部疾病。
虽然名字中带有“刀”，但伽玛刀实际上并不是手术工具，而是一种非侵入性治疗设备。
伽玛刀于1967年由瑞典神经外科医生Lars Leksell发明。
它的原理是将大量的伽玛射线束聚焦在一个非常小的区域内，从而精确地破坏脑内的病变组织。
伽玛刀通过多个放射源来产生伽玛射线，这些伽玛射线一起交汇于一个焦点，形成高剂量的放射束。
伽玛刀治疗的关键是确定精确的病变位置。
在治疗前，患者通常需要进行核磁共振（MRI）或计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以确定病变的大小、位置和形状。
医生会根据这些检查结果规划治疗计划，确定正确的治疗位置和剂量。
伽玛刀治疗通常只需要一次，但在某些情况下可能需要多次治疗。
伽玛刀可以用于治疗多种脑部疾病，包括良性或恶性脑肿瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面神经痛、帕金森病等。
由于伽玛刀对周围正常组织的损伤较小，它被广泛应用于手术不能或不适合的病例。
伽玛刀治疗的过程相对简单且安全，通常不需要住院。
治疗时，患者需要戴上一个特制的头架，以确保精确的定位和稳定性。
伽玛射线聚焦在病变部位，射线束从不同的方向照射治疗区域。
整个治疗过程通常只需要几分钟到一个小时。
伽玛刀治疗的优势在于它的非侵入性、高精度和微创性。
与传统手术相比，伽玛刀治疗不需要开颅或切口，因此患者恢复时间短、痛苦少，风险低。
此外，伽玛刀的治疗效果持久，不会对正常组织产生明显的副作用。
然而，伽玛刀治疗并非适用于所有病例。
由于治疗的原理是通过破坏细胞DNA 和抑制细胞分裂，伽玛刀更适用于良性病变，而不是恶性肿瘤。
此外，治疗效果也会受到病变大小、位置和形状的影响。
总的来说，伽玛刀是一种有效的非侵入性脑部放射治疗方法，可以用于治疗多种脑部疾病。
它的高精度和微创性使其成为一种安全、有效的治疗选择。
然而，在选择治疗方法时，医生需要综合考虑病变的性质、病情以及患者的整体状况，以确保选择最合适的治疗方案。
伽马刀、利普刀、海扶刀到底都是什么“刀”
72博 览养生集萃Health Protection and Promotion March 2021 Vol.21 No.5李金龙近年来，肿瘤的局部微创治疗新技术层出不穷，相比以往的开刀手术，大家对这些似刀非刀的新型治疗方式、适应证，以及毒副反应还是知之甚少。
术后需要重视康复训练椎管内肿瘤通常选择后路手术，这不可避免地要切开脊柱，露出肿瘤，然后把它切除。
但手术是否要切开脊髓，要看肿瘤的部位。
髓外硬膜下肿瘤，在脊髓和硬脊膜之间，所以不用切开脊髓就可以切除。
而髓内肿瘤在脊髓里，要把脊髓切开才能显露出来，之后再切除肿瘤。
因此有人顾虑，这种手术对脊柱的稳定性是否有影响，是否会导致脊柱发生后凸畸形（类似驼背），这确实是值得注意的问题。
目前，我国较大型的医院大都开展了椎管内肿瘤微创手术，在影像仪器监视或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，完成整个手术过程，以达到切口小、创伤小、出血少、操作精确度高、术后功能恢复快的目的。
同时，采用脊髓监护技术，保护和重建脊柱的稳定性。
因此，疗效比过去有很大提高，术后一般恢复良好。
但由于肿瘤的性质不同、位置不同，侵犯范围不同，术后效果也会有一定差别。
因此，要从实际情况出发，客观评价手术效果。
同时，还要重视术后的康复训练，以尽快恢复正常状态。
其实，这些“刀”并不是真正的手术刀，由于其治疗范围比较精确，误差小，因此形象地称为“刀”。
伽玛刀 “伽玛刀”又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它可以将放射源钴-60发出的伽玛射线聚焦于肿瘤病灶，一次性地摧毁肿瘤组织。
伽玛刀也是一种无创伤、精确安全、疗效确切的微创治疗技术。
伽玛刀主要应用于颅内肿瘤，比如脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤，脑转移瘤等治疗。
利普刀 “利普刀”实际上是一种金属线圈，通过线圈产生的高频电流来切割宫颈组织，达到去除病变的目的，主要用于宫颈上皮内瘤变（CIN）2级以及部分3级患者的诊断和治疗，具有快速、简单、安全的优势，是目前治疗宫颈疾病最先进的一种新型治疗技术。
伽玛刀是怎么治疗脑瘤的
伽玛刀是怎么治疗脑瘤的文章目录*一、伽玛刀是怎么治疗脑瘤的1. 伽玛刀是怎么治疗脑瘤的2. 脑瘤病人吃什么好3. 脑瘤术后护理*二、脑瘤有哪些症状*三、脑瘤手术的后遗症伽玛刀是怎么治疗脑瘤的1、伽玛刀是怎么治疗脑瘤的伽玛刀并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线——伽玛射线。
它经过CT和磁共振等现代影像技术准确地定位于颅内某一部位,我们称之为“靶点”。
伽马刀治疗脑瘤的效果表现为:定位准确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤。
但201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁靶点组织。
它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤、不需要全麻、不开颅、不出血和无颅内感染等优点,手术时间只需要几分钟至几十分钟。
2、脑瘤病人吃什么好调整饮食结构,摄取营养丰富全面的食物,保证每天有一定量的新鲜蔬菜,摄入全谷食物摄入有利于排毒和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等促使毒物排泄。
另外推荐一种菜肴,海带鲤鱼汤:海带10克,鲤鱼1尾,青芋20克,萝卜30克,乌梅2枚,冷米饭适量。
用海带、鲤鱼煮汤;在汤中放人青芋、萝卜、乌梅,置火上煮开,倾人冷米饭拌匀即可。
顿食,每晚1剂,连用一周。
有良好的效果。
3、脑瘤术后护理及时做血液检查,检测血液中钾,钠等含量,不足的要及时补充,例如多喝盐汤等饮食方面休息不能吃辣椒,多吃高蛋白的补品,忌吃坚果等硬的食物,最好吃流食。
不能长期坐,站,术后10天可下床小走,锻炼,一定要家人陪同,并且不宜多练,躺在床上腿可伸缩锻炼,出院后定期复查!脑瘤有哪些症状1、经常头痛:头痛常发生在清晨四五点钟,起床活动后缓解或消失。
颅后窝的肿瘤可致颈部疼痛并向眼眶放射,头痛程度随病情进展逐渐加剧。
2、迟发癫痫。
成年以后开始发生癫痫,若无其它诱因,则应首先考虑脑肿瘤。
3、视力障碍:颅内压增高会使眼球静脉血回流入脑不畅而致水肿,导致视力下降,严重者眼底视网膜有点状、线状、片状病变甚至出血,视物模糊。
[VIP专享]伽马刀是一种无形的刀
![[VIP专享]伽马刀是一种无形的刀](https://img.taocdn.com/s3/m/d501a479915f804d2a16c110.png)
伽马刀是一种无形的刀经伽马刀高剂量照射的靶点一般发生3个时期的变化。
首先是靶点的坏死、急性炎症反应；其次是胶质瘢痕开始形成，呈现慢性炎症反应；最后是胶质瘢痕形成，炎症反应消失。
这一过程约需一年以上的时间。
这也说明伽马刀不像一般手术那样，是切除病变，它只是使病变失活，皱缩或瘢痕化。
在影像学检查时发现瘤体缩小或未增大。
临床上患者通常表现为症状逐渐缓解、消失。
都意味着治疗有效。
采用伽马刀治疗时，病人可保持清醒，无痛苦，不需要麻醉，无出血及术后感染。
只要定位精确，施以合理的剂量。
伽马刀的治疗是安全可靠的，甚至无需住院。
对年纪大、体质差，已经多次手术等原因不能耐受开颅手术的病人可以伽马刀治疗。
对经药物及其它治疗无效的患者可考虑采用伽马刀治疗。
但伽马刀也不是万能的。
医生先要根据CT或MRI片上显示的肿瘤确定治疗靶区，也就是画出肿瘤的边界，这种边界肉眼可见，被称为"物理学边界"。
但是，肿瘤是向周围正常组织浸润性生长，在CT或MRI片上是很难显示出来的，因此，目前还很难界定肿瘤真正的生长范围，即"生物学边界"。
伽马刀治疗范围有可能达不到"生物学边界"，就像斩草未能除根一样，残留的肿瘤细胞仍然会在体内兴风作浪。
另外，经血行转移的肿瘤，病变一般都比较广泛，例如脑转移瘤70～80％为多发病灶。
这些转移的肿瘤在体积很小的时候，也同样不能在CT或MRI片上显示出来，因此，在做伽马刀治疗时，难免遗漏病灶。
据国内外统计，恶性肿瘤患者有60～70％在病程的不同阶段都需放射治疗。
放射治疗可以单独使用，也可以同其它方法一起综合使用。
在做伽马刀前或后，适当配合普通放疗，就可以减少遗漏病灶的情况发生。
实际上，世上没有包治百病的治疗方法，任何医疗手段都有其适应症。
患者一定不能偏听偏信某些广告的过度宣传。
伽马刀使晚期肺癌病人受益 一晚期肺癌导致大咯血急送医院求救的患者，在南京军区福州总医院接受伽马刀治疗后不仅保住了性命，而且癌肿几近消失。
伽玛刀手术后有哪些并发症
伽玛刀手术后有哪些并发症文章目录*一、伽玛刀手术后有哪些并发症*二、伽玛刀手术费用多少*三、伽玛刀手术有哪些优势伽玛刀手术后有哪些并发症1、伽玛刀手术后有哪些并发症1.1、放射性脑水肿:多发生于伽玛刀手术后数小时至数月,主要表现为靶目标周围脑水肿范围扩大或加重,有轻度占位效应,此系反应性血管或细胞渗出引起,对激素和脱水药物治疗有效,具有可逆性,经适当治疗可逐渐消退,不会留有严重后遗症。
1.2、放射性脑坏死:这是一种严重的放射性脑损害,多见于脑外放射治疗或大病灶采用不适当大剂量伽玛刀治疗后,临床少见,一旦发生则脑水肿、脑肿胀异常严重,常波及一侧大脑半球,可出现严重偏瘫、失语或昏迷,以及颅内压升高;需长时间治疗,若有脑疝形成或恶性颅内高压危及患者生命时,应及时行开颅手术切除病灶和坏死组织予以减压,挽救患者生命。
2、伽玛刀手术后应注意什么在加玛刀手术以后应该注意好好休息的,还应该注意营养合理搭配的多吃一些高蛋白的食物,银耳这种高蛋白的食物是可以吃,还应该定期进行复查的,适当锻炼身体也可以。
3、伽玛刀手术治疗有哪些误区3.1、所有肿瘤都能选伽马刀治疗专家告诉我们,并不是所有的肿瘤患者都适合做伽马刀治疗,而且伽马刀治疗肿瘤适应症比较严格,首先对于那些肿瘤巨大周围正常组织浸润广泛的不适合做伽马刀治疗,而且肿瘤大小最好在3公分左右。
其次针对一些比较表浅的肿瘤如皮肤癌、黑色素瘤等肿瘤不适合做伽马刀治疗,伽马刀针对体内深部的肿瘤治疗效果更好。
3.2、肿瘤越严重做伽马刀效果越好网上很多资料显示把伽马刀的治疗功效夸大能治疗晚期癌症,其实专家告诉我们,伽马刀并不是万能的手术刀,伽马刀只针对晚期癌症局灶性病变有治疗效果,如果肿瘤扩散的比较广泛,单选伽马刀治疗也没有回天之力,伽马刀治疗晚期癌症只作为姑息治疗的一种方式。
伽玛刀手术费用多少本来伽马刀医治是一种不是格外贵重的办法。
有时候乃至是一种费用较低的医治手段,相信很大有些人都是能够接受的。
医院工作总结伽玛刀
医院工作总结伽玛刀
在医院工作总结中，伽玛刀是一个不可忽视的重要工具。
作为一种高科技医疗设备，伽玛刀在治疗肿瘤、脑血管疾病和神经外科疾病方面发挥着重要作用。
它的使用不仅提高了医院的治疗水平，也为患者带来了更好的治疗效果。
首先，伽玛刀在肿瘤治疗中发挥着重要作用。
通过精确的放射治疗，它可以精确定位肿瘤细胞并将其摧毁，从而减少了手术的风险和患者的痛苦。
与传统的放疗相比，伽玛刀能够更好地保护周围正常组织，减少了治疗的副作用，提高了患者的生活质量。
其次，伽玛刀在脑血管疾病和神经外科疾病的治疗中也发挥着重要作用。
它可以精确治疗脑血管疾病，如动脉瘤和脑血管畸形，减少了手术的风险和并发症。
对于神经外科疾病，伽玛刀可以精确切除脑瘤和颅底肿瘤，保护周围神经组织，减少了手术的创伤和患者的痛苦。
总的来说，伽玛刀作为一种高科技医疗设备，为医院的临床工作带来了巨大的改变。
它不仅提高了医院的治疗水平，也为患者带来了更好的治疗效果。
在未来的医院工作中，我们需要不断学习和掌握伽玛刀的使用技术，不断提高自己的临床能力，为患者的健康贡献自己的力量。
伽玛刀的医学技术评估概述_吕军
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中华医院管理杂志 2000 年 11 月第 16 卷第 11 期 Chin J Hosp Admin , Nov 2000 , Vol 16 , No .11
来考察医学技术应用的短期和长期影响 , 并且对没 有预料的间接或滞后的社会影响进行系统研究 , 从 而为政策制定者提供如何进行适宜技术选择的决策
【Abstract】 With the extensive application of scientific and technological achievements in medicine , the dual nature of technologies have gradually become known to people :while bringing positive benefits to mankind, technologies may also result in a series of negative influences due to defects of the technologies themselves or incorrect use of them .Assessment of medical techniques is a comprehensive form of policy studies.Its aim is to conduct a systematic assessment of the complex and widespread influences of medical techniques and then to control their application scope through formulating appropriate policies or standards, both limiting and preventing side effects and ensuring that full play is given to the positive effects of the techniques .The gamma knife is one of the representatives of modern instruments and equipment for medical purposes and one of the currently most expensive medical instruments in the world . It was first introduced into China in 1992 and by 1995 the number of imported gamma knives had reached 13.The present study , employing concepts used in the assessment of medical techniques, aims to provide evidence for decisionmaking so as to promote the rational equipment and use of gamma knives in China through a systematic assessment of their safety , effectiveness , economic characters and social nature .
超级伽玛刀的临床应用(1)
超级伽玛刀的临床应用(1)超级伽玛刀的临床应用1.介绍超级伽玛刀（Super Gamma Knife，SGK）是一种精确的放射外科治疗设备，主要用于治疗脑部和颅内疾病。
该设备采用高能伽玛射线，通过捕获和聚焦在特定的脑部病灶上，实现无创无痛的治疗。
本文为您详细介绍超级伽玛刀在临床应用中的不同领域和病症。
2.颅内肿瘤2.1 颅内良性肿瘤的治疗通过超级伽玛刀的高精确度和高剂量的伽玛射线，可以实现对颅内良性肿瘤的非侵入性治疗。
常见的颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、听神经瘤和垂体瘤等。
SGK可以精确捕获并聚焦在这些肿瘤上，以破坏肿瘤细胞的生长，从而达到治疗的目的。
2.2 颅内恶性肿瘤的辅助治疗对于颅内恶性肿瘤，手术和化疗通常是主要的治疗手段。
超级伽玛刀可以用作辅助治疗，通过精确照射和高剂量的伽玛射线，清除手术切除后残留的肿瘤细胞，以提高治疗效果。
3.血管畸形3.1 脑血管畸形的治疗脑血管畸形是一种血管结构异常引起的脑部血管病变。
超级伽玛刀可以对脑血管畸形进行非侵入性治疗。
它可以通过高精确度的伽玛射线照射，破坏异常的血管结构，从而降低破裂的风险和出血的可能性。
3.2 颅内动静脉畸形的治疗颅内动静脉畸形是动脉和静脉异常相互连接的畸形血管。
超级伽玛刀可以通过聚焦的伽玛射线照射，凝固异常的血管，改善血液循环，从而达到治疗的效果。
4.神经疾病的治疗4.1 神经疼痛的治疗超级伽玛刀被广泛用于治疗各种神经疼痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛等。
它可以定位到痛觉神经的特定区域，通过高剂量的伽玛射线破坏疼痛传导的神经纤维，从而缓解疼痛症状。
4.2 运动障碍的治疗超级伽玛刀可以用于治疗不同类型的运动障碍，如帕金森病、震颤等。
通过高精确度的伽玛射线治疗，可以达到破坏异常神经活动的目的，从而改善患者的运动功能。
5.讨论与总结超级伽玛刀作为一种精确的放射外科治疗设备，广泛应用于脑部和颅内疾病的治疗。
在不同领域和病症中，其高精确度和高剂量的伽玛射线能够实现非侵入性的治疗效果。
X刀、伽玛刀一定适合您吗？
X刀、伽玛刀一定适合您吗？作者：薛斌跃来源：《幸福家庭》2020年第05期1967年，第一代伽瑪刀（γ刀）问世;1975年，第二代伽玛刀出现;1984年，第三代伽玛刀在医疗领域中投入应用;1992年，世界上第一个X刀治疗中心成立。
在2020年的今天，X刀、伽玛刀已经发展成为立体定向放射治疗的重要手段。
X刀，又称为立体定向放射外科系统。
X刀由直线加速器、头颅支撑固定器以及计算机工作站等部分组成。
X刀治疗可以精确摧毁靶区内的病变组织（射束准确度可达0.2mm），同时又不会伤害靶区外的组织，并且可以避免传统手术治疗带来的术后出血、术后感染等风险。
X 刀可用于治疗颅内动静脉血管畸形、占位性实体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑神经鞘瘤、垂体瘤、脊索瘤、松果体瘤以及单发转移瘤。
伽玛刀，也称伽马立体定向系统，由射线源、准直器、驱动装置、屏蔽装置、立体定向系统、治疗计划系统以及控制系统等部分组成。
伽玛刀将众多能量较低的伽马射线通过引导、准直、限束以及聚焦，形成具有较强治疗剂量的放射焦点。
同时，通过立体定位系统将患者身体上的病变组织置于放射焦点，从而杀灭患者身体上的病变组织。
伽玛刀可用于治疗脑动脉畸形、脑静脉畸形、松果体医肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、颅底肿瘤、脑胶质瘤以及功能性神经外科疾病。
X刀、伽玛刀也是癌症治疗的重要手段。
西安一家肿瘤医院的主任医师在2018年对接受过X刀、伽玛刀治疗的1798名恶性肿瘤患者病例进行了研究。
这1798名患者中，有908名肺部患者、501名食管癌患者、278名肝癌患者、88名胰腺癌患者和23名胆管癌患者。
研究结果发现：有733名肺癌患者接受伽玛刀治疗，其中249患者的癌组织完全消失，405名患者的癌组织明显缩小。
175名肺癌患者接受X刀治疗，其中75名患者的癌组织完全消失，76名患者的癌组织明显缩小。
有253名食管癌患者接受伽玛刀治疗，其中79名患者的癌组织完全消失，157名患者的癌组织明显缩小。
全身伽玛刀以及超级伽玛刀
全身伽玛刀以及超级伽玛刀
1、全身伽玛刀
根据近年来使用情况，发现对肺癌、原发性肝癌、胰腺癌、肾癌、盆腔肿瘤等疗效较好，特别是已无手术指征的那些恶性肿瘤，体部伽玛刀常能有较好的姑息治疗效果，如缓解疼痛，解除梗阻，提高生活质量，延长生命。
除了上述几种肿瘤外，体部伽玛刀还对食管癌、纵隔肿瘤、胆囊癌、胆管癌、直肠癌、子宫癌、前列腺癌、甲状腺癌、以及多种肿瘤的复发转移灶和骨转移灶等，都有较好的治疗作用。
2、超级伽玛刀
它是借鉴国内外头部、体部伽玛刀治疗系统成熟技术研发的一种新型立体定向全身放疗设备，具有高精度、高剂量、高疗效和无创伤等特点，兼具头部伽玛刀和体部伽玛刀的功能。
除能治疗头部和体部伽玛刀适应证外，还特别适用于不宜手术或术后肿瘤残余及复发的病人。
伽玛刀
伽玛刀——癌症患者的福音伽玛刀并不是真正的手术刀，而是一种非常先进的放射治疗设备，其全称是：伽玛射线立体定向治疗系统。
它是将伽玛射线采用立体定向聚焦原理，由201个钴放射源排列成半球形，在这个半球上沿不同经纬度（即在某一环带上安排若干个钴-60（Co）放射源），每一个放射源发射出的(γ)射线都通过准直器将全部伽玛窄束聚集于一点，称之为焦点，焦点位置与病灶(癌)完全重合，在焦点上可受到极高的幅射剂量，可以在短时间将病灶靶区的肿瘤或其他病变细胞摧毁，也能毁坏正常组织，而外周的放射剂量很小，所以对周围组织几乎无任何损伤，治疗后用显微镜观察，靶点内外的界限非常清楚，象刀割一样，故形象的称之为“伽玛刀”。
伽玛刀治疗肿瘤无创伤、不出血、不需要麻醉、也不需要特殊的术前准备和用药，治疗在病人清醒、无痛苦情况下进行。
治疗的过程不受年龄、身体状况及心脏病、高血压、糖尿病、脑梗塞等并存病的影响，尤其适合于不能耐受手术或麻醉的患者。
在整个治疗过程中，该设备均由计算机控制，精确、安全、可靠、疗效确切，病人的正常组织在治疗过程中不会受到损伤。
利用该设备治疗肿瘤简便、省时，一次治疗大约需要几十分钟，治疗后一般不用输血、用药，不受饮食和活动限制，甚至部分患者可以直接在门诊接受治疗。
伽玛刀的问世，在放射医疗史上树立了一个光辉的里程碑，得到各国医学界专家、学者们的广泛重视和关注。
自1968年世界上出现第一台伽玛刀后，1975年，第二代的伽玛刀又在瑞典Karolinska医院落成。
1984年，改进后的第三代伽玛刀在阿根廷安装使用。
90年代中期我国引进了伽玛刀技术和设备，并在此基础上目前在世界上正在运行的伽玛刀有一百多台，在我国已超过40台。
而其中一台就在我们医院。
我们伽玛刀治疗中心以服务病人为宗旨，以最佳疗效为目的，以现代影像技术（解剖影像和功能影像）与现代放疗技术紧密结合为平台，实现肿瘤的诊断、分期、靶区勾画、治疗计划和聚焦照射的一体化;伽玛刀以采用高分次剂量、短疗程治疗模式为创新点，开创了非手术根治早期实质器官肿瘤和多学科综合治疗晚期肿瘤的新模式。
有关伽玛刀的技术问题探讨
有关伽玛刀的技术问题探讨【摘要】全文针对百分深度剂量、放射安全性、食管癌治疗、大体积治疗等技术问题，从放射物理和临床应用方面探讨咖玛刀的争议。
【关键词】立体定向放射治疗伽玛刀已有39年历史，全球安装了近400台伽玛刀，治疗病人数超过58万。
至1993年伽玛刀引入中国以来，非议不断。
在90年代，非议集中在头部伽玛刀。
现在，又集中到了体部伽玛刀。
作为我国第一次获得美国FDA许可并出口美国、获得国家科技进步二等奖、拥有完全自主知识产权的大型高科技医疗设备，目前较为突出的伽玛刀临床应用问题包括：（1）个别治疗中心因盈利目的随意扩大适应证，造成滥用伽玛刀。
（2）未经严格培训就仓促上岗或不严格按规程操作，造成医疗纠纷和事故。
（3）还有一些伽玛刀从业人士，对放射治疗知识一知半解，却海夸伽玛刀的“神奇”能力。
但有些非议，确有值得商榷之处。
例如，有作者提出：“国外并无体部伽马刀的概念，仅中国有”[1]。
以国外没有来否定体部伽玛刀，与目前国家大力倡导的“提高自主创新能力，建设创新型国家”的精神相悖。
本文主要从以下几个技术问题，讨论对伽玛刀的争议。
1 百分深度剂量和剂量的聚集性认为伽玛刀不如直线加速器好的主要理由之一是：钴60发出的伽玛射线，由于其能量较低，故其深度剂量不如直线加速器（图1）。
确实，钴60发出的伽玛射线，当其照射野为7cm×7cm时，在20cm深处，相对剂量为24.5％。
而20MV-X线，照射野同为7cm×7cm，在20cm深处，相对剂量为53％。
即同样照射野面积，同样深度，就组织吸收剂量而言，钴60发出的伽玛射线还不及20MV-X线的一半。
这个理由，在比较传统的钴60治疗机与直线加速器时没错。
但是，百分深度剂量描述的是单束射线的剂量学特征，而伽玛刀是采用多源多线束聚集方式进行照射，因此，可补偿单束射线能量不足的缺点而实现靶区的高剂量照射。
仍然以上述条件为例，两束钴60射线照射，当其照射野仍为7cm×7cm时，在20cm深处，相对剂量为49％。
伽玛刀治疗有什么副作用
伽玛刀治疗有什么副作用伽玛刀是一种治疗肿瘤的常见的手术的方法，它分为头部伽马刀，以及体部伽玛刀，对于治疗脑内肿瘤，以及其它的肿瘤，都能发挥很好的效果，当然这一种伽玛刀治疗也会有一些副作用的问题，毕竟这种治疗的方法伤杀力是比较大的，对于正常的细胞也会造成一定的损害，另外存在一定的放射性问题，容易导致肢体麻木，运动失调。
★伽马刀★手术的副作用。
1. 杀伤力大、伤害正常组织细胞：伽马刀是采用放射性治疗手段，在治疗范围内的不管是正常组织还是癌细胞，都会有损伤。
放射范围越大，照射时间越长，对正常组织的伤害也越大。
2. 一引起放射性损伤以及放射性疾病：伽马刀属于放疗手段的一种，在映射中或者映射后还会引起一系列的副作用，如如斑秃、恶心呕吐、乏力，白血球、血小板以至全血细胞减少、免疫功能下降等，严重时还引起放射病，如放射性脊髓炎、放射性乙型脑炎都是比较严重的。
3.导致肢体麻木、运动失调：有少部分患者在放射治疗后几周或者数月内会出现运动失调、局部麻木等神经系统症状。
4.免疫功能下降：伽马射线还会滋扰以及粉碎人的身体正常免疫功效，这对脑肿瘤患者来说无疑是雪上加霜。
5.治疗不彻底、极易复发：伽马刀并不能杀死隐藏在角落内的隐蔽肿瘤，它不能彻底杀死肿瘤细胞，极易复发。
因此常常会出现经过伽马刀治疗后，不到三个月肿瘤细胞发生转移，再次复发。
患者在治疗期间需要多次大剂量的放射治疗，这对患者的身心都造成极大的影响。
★适用范围伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。
头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。
头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛（三叉神经疼）、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。
体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。
1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤；2、小而深的颅内动静脉畸形；3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤；4、较小而边缘清楚的颅内转移癌；5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。
超级伽玛刀的临床应用(1)
超级伽玛刀的临床应用(1)超级伽玛刀的临床应用1. 引言超级伽玛刀（Gamma Knife）是一种无创神经外科手术治疗设备，利用高精度定位技术和放射疗法来治疗脑部疾病。
本文旨在介绍超级伽玛刀的临床应用，包括适应症、治疗原理、治疗过程以及效果评估等内容。
2. 适应症2.1 脑良性肿瘤2.1.1 脑膜瘤2.1.2 鞍区腺瘤2.1.3 垂体腺瘤2.1.4 脑神经鞘瘤2.2 脑恶性肿瘤2.2.1 脑转移瘤2.2.2 胶质瘤2.3 血管性疾病2.3.1 脑动静脉畸形2.3.2 颅内动脉瘤2.3.3 非动脉瘤性动静脉畸形2.4 功能性疾病2.4.1 三叉神经痛2.4.2 脑痛2.4.3 小脑震颤3. 治疗原理超级伽玛刀通过将多个放射源聚焦在脑部特定病灶上，将高剂量放射线传递到目标区域，从而产生局部组织的凝固和破坏。
其治疗原理主要包括以下几个步骤：3.1 放射源的定位3.2 病灶的准确定位3.3 放射剂量的计算3.4 放射源的发射和照射过程4. 治疗过程4.1 术前评估4.1.1 病史采集4.1.2 影像学检查4.1.3 治疗计划设计4.2 术前准备4.2.1 定位标志安装4.2.2 麻醉与固定4.2.3 MRI扫描4.3 治疗操作4.3.1 定位仪器的安装和调试4.3.2 治疗计划的导入和验证4.3.3 病人定位和头部固定4.3.4 治疗源的发射和照射4.4 术后观察和护理4.4.1 术后CT扫描观察4.4.2 术后并发症处理4.4.3 定期随访和效果评估5. 效果评估超级伽玛刀治疗的效果评估主要包括疾病缓解率、生存率、生活质量等方面的指标。
具体的评估方法根据不同疾病进行选择。
附件：1. 治疗过程示意图2. 临床案例分析报告法律名词及注释：1. 伽玛刀：一种神经外科手术设备，用于治疗脑部疾病。
2. 定位仪器：用于准确定位放射源和病灶的装置。
3. MRI扫描：磁共振成像技术，用于获得脑部组织的详细影像。
4. CT扫描：计算机断层扫描，用于观察术后治疗效果和检查并发症。
伽玛刀
(3)精确:治疗全过程均由计算机控制，可靠，疗效确切、精确、安全，正常组织无损伤。
(4)无明显手术禁忌症 :高血压病、身体状况及心脏病、治疗过程不受年龄、糖尿病和肺炎等并存病的影响， 无手术禁忌症，尤其适合于不能耐受手术或麻醉者，对多发转移灶可一次性治疗。
(5)不需麻醉 :不需要特殊手术前准备、用药、无创伤、不出血，手术在清醒、无痛情况下进行。
发展历史
1951年，瑞典Leksell教授首先提出了放射外科治疗的设想，并设计了第一个放射治疗设备。将第一代脑立 体定向仪的C形臂上的导向仪与一个中电压的 X射线球管相连接，使发出的X射线沿C形臂轨迹旋转，从而使射线 汇聚于圆心靶点。第一例治疗的病人为三叉神经痛，靶点为三叉神经半月节，病人取得长期止痛的良好效果，不 再需要手术治疗。在此基础上，Leksell与物理学家Larsson合作，采用回旋加速器所产生的质子束以及早期的直 线加速器作为放射外科的工具，进行了一系列动物实验和临床研究，为寻求放射外科的不同治疗方式及应用不同 放射线开创了良好的开端。
伽玛刀
立体定向放射外科的主要治疗手段
脑瘤伽马刀治疗优缺点
脑瘤伽马刀治疗优缺点脑瘤伽马刀治疗前做什么检查︱脑瘤伽马刀治疗的有圈点︱脑瘤用什么药好？脑瘤最常用的检查手段有两种：CT：它可查出1厘米以上的肿瘤。
MRI：称为磁共振成像，不仅可清晰地显示肿物的大小，还可直接看见肿瘤内的血管是否丰富及其与周围结构的关系。
脑瘤伽马刀治疗优缺点：一旦发现脑瘤，目前公认的治疗手段为开颅手术切除肿瘤，手术虽有一定的危险性，但对于病人而言，手术仍为治疗脑瘤的第一选择。
而放射治疗、药物治疗和伽马刀（γ刀）治疗适用于一部分病人，或者作为术后的补充治疗手段。
特别值得一提的伽马刀的优点，γ刀是用钴60所发出的γ射线集中照射肿瘤，不是手术刀，使肿瘤细胞遭受毁灭性打击，它常用于未切除干净的良性肿瘤，对较小的良性肿瘤以及多发性脑转移癌也有较好疗效。
劣势在于伽马刀治疗要求肿瘤直径不能超过3厘米，不能滥用γ刀，否则会给患者造成意想不到的不良后果。
脑瘤用什么药好？西医各治疗手段均会对人体正常细胞造成不同程度的损伤，临床上多主张联合中医药治疗，以起到增效减毒的作用。
人参皂苷Rh2治疗脑瘤病例：胡女士，28岁，浙江人。
病种：额顶叶恶性胶质细胞瘤。
脑胶质瘤患者病史陈述2004年出现头部及颈项部疼痛，疼痛时伴呕吐，头痛反复发作，伴视力模糊，无复视。
后因头痛加剧在当地医院行CT检查示：左侧额顶叶占位。
当年7月5日前往上海肿瘤医院行头颅MRI进一步检查确诊为额顶叶恶性胶质细胞瘤。
家属为提高手术成功率，经专家推荐选择中药人参中提取出的抗癌活性物质人参皂苷Rh2服用。
脑胶质瘤治疗手术前开始服用人参皂苷Rh2，肿瘤由4.7×1.9cm 缩小至3.5×1.9cm，头晕、头痛、视力模糊等症明显改善。
手术后患者继续服用人参皂苷Rh2 ，2005年9月核磁共振检查，显示右侧额叶颞叶未见不规则异常强化影，未见移位，脑干、小脑形态如常。
现在患者正常工作，至今未见复发。
人参皂苷Rh2为何能治疗脑胶质瘤？人参皂苷Rh2是人参皂苷中最具活性的一种物质，是在人参加工过程中产生的一种次生皂苷，含量极低，仅为十万分之一。
伽玛刀的俗语
伽玛刀的俗语
嘿，你知道伽玛刀吗？这玩意儿可厉害着呢！就好像一把超级精准
的“手术刀”，但它不用切开你的身体就能治病。
我记得有一次去医院看望一个朋友，他就正在接受伽玛刀的治疗。
我当时特别好奇，就问医生：“这伽玛刀到底是个啥呀？”医生笑着跟
我说：“伽玛刀啊，就像是一个神奇的射线魔法师，能精准地找到病灶，然后把它消灭掉！”哇，这比喻，一下子就让我明白了。
后来我还了解到，伽玛刀在治疗很多疾病方面都有着出色的表现。
比如说脑部的一些肿瘤啊，它能不用开颅就把肿瘤给搞定，这多神奇啊！这就好比是一个武林高手，不出手则已，一出手就直击要害，让
病魔无处可逃。
还有一次，在一个健康讲座上，专家也提到了伽玛刀。
他说伽玛刀
就像是一个沉默的卫士，默默地守护着患者的健康。
想想看，患者不
用承受那么大的痛苦和风险，就能得到有效的治疗，这是多么了不起
的发明啊！
你说，伽玛刀是不是很厉害？它真的是现代医学的一大奇迹啊！它
给那么多患者带来了希望和健康，难道不应该被我们好好了解和记住吗？我觉得我们应该对伽玛刀充满敬意和感激，因为它真的是在拯救
生命，改变人们的生活啊！
我的观点就是：伽玛刀是一项非常伟大的医疗技术，我们要好好珍惜和利用它，让更多的人受益。
伽玛刀是什么刀
性增强。但有 时会触发高烧惊 厥 ，高烧惊厥 是 大脑功 能短 暂 发 生 了紊乱 ，适 时给孩 子服 用 退烧 药可 以有效避 免 惊厥 。 大多感 冒是病毒 引起 的， 别滥 用抗 生素 。判 断孩 子是 病 毒感染还是细菌感染，要检查 血常规 。但 也要 相信 医生 的临 床 经验 ， 更要 动 态观 察 。 反 复滥 用抗 生素 ， 会 招 来超级 细 菌 ， 破
一
器， 多射击 ， 所以孩子就特别容 易发烧 ， 而且一烧就烧老高。 发 烧 对 于 完善 孩 子 的 免 疫 系统 来说 ，就 是一 个打 怪升 级 的过程。 在“ 打怪” 过程中， 孩 子 的 免 疫 卫 队 得 到 杀敌 的 经 验 。提 高阻止入 侵病 原微 生物 坏孩子 的免 疫 系统 。 孩子 在发 烧 时是 非 常难受 的 能力 ， 不断 累积经 验值 ， 加 攻 缓解发 烧症 状 ， 可 以让 孩子 加防加速 ，最终慢慢建立起强 的 。 大、 完善 的免 疫 系统 。 舒服一点儿， 让他有食欲进食 ， 再说 退 烧 药。退烧 药不能 能得到更好的休息，更有体力 治病 ， 只 能缓 解症状 ， 过 早使 用 和 意志去 战胜 疾病 。 注意 ， 可千 退烧 药 ， 会 延 长病程 。 因为这会 万别用棉被捂孩子 ， 体感舒适 给身体带来错觉 ， 不发烧， 细菌 才有 利 于散 热 。 病毒并不多，我们的部队无需 孩子发烧有个 自然病程 ， 通 常上呼 吸道 感染发 热要 经历 出马。轻敌 ， 必然带来失败。 该 用 药 时要 用 药 ， 可 以防 周 左右 。每 经历一 个发 烧 自 止 触发 “ 高热 惊厥 ” 。孩 子 的免 然病程 ，孩 子 的免疫 系统 就增 疫 系统 正在训 练 ，抗 感 染 时动 加一 点抗 感 染经验值 ，会 变得
手到病除的伽玛刀
手到病除的伽玛刀
丁蔚萍
【期刊名称】《科技信息》
【年(卷),期】1994(000)006
【摘要】伽玛刀是一种国际上最新型最先进的手术刀,尽管称之为伽玛刀,但它绝不同于常规手术刀.它是在病人不开颅、不麻醉、不出血的常态下施行伽玛射线放射治疗,可取代目前多数神经外科手术.治疗系一次性的.病人既清醒又无痛苦,深受患者欢迎。
【总页数】1页(P17-17)
【作者】丁蔚萍
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】TH777
【相关文献】
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伽马刀并非万能（专题报道）
随着医学的不断进步，伽马刀越来越多的应用到临床肿瘤的治疗过程中。
根据调查研究发现，伽马刀在治疗肺，肝、胰、肾等实质器官肿瘤的效果可以与外科手术媲美。
但是伽马刀并非万能的。
在空腔器官的和脊髓部位的肿瘤是不适合伽马刀的治疗。
一些医院为了提高经济利益，以一味的夸大了伽马刀的治疗范围，不管肿瘤的大小位置，一律的采用小分次量短程的体部伽马刀治疗。
这是缺乏科学的，同时也是对病人的不负责任。
伽马刀的治疗方案不是单一的，而是综合的。
伽马刀治疗肺癌时常需与化疗或放疗结合，伽马刀治疗肝癌有时需与介入或其他手段配合才能获得更好的疗效。
一些医院连放疗设备都不具备，仅用一台体部伽马刀就滥治肿瘤，对这种不负责任的做法我们应高度重视。
说起伽马刀可能人们对头部伽马刀不会感到陌生，但是提到体部伽马刀，可能知之甚少。
实际上体部伽玛刀是在旋转式头部伽马刀的原理基础上的一种新型立体定向放疗技术。
目前来看，伽马刀的治疗技术日臻成熟，治疗的病种已有明显的界定。
在临床实践过程中，体部伽马刀可用准确的剂量将肿瘤和周围部分组织摧毁而不会损害其功能，在治疗实质性器官肿瘤时可以发挥出比手术更优越的效果。
但是体部伽马刀在治疗空腔器官时情况恰恰相反，由于空腔器官的肿瘤位置比较复杂，正常组织与肿瘤组织交替生长，当高聚焦的能量摧毁肿瘤的同时也会对周围的组织造成严重的影响。
就拿胃癌来说，由于胃癌生长在管壁上，当伽马刀的高聚焦能量照射时会引起周围组织的损伤，如穿孔，出血，和狭窄等症状。
因此，伽马刀并非是万能的，体部伽马刀只适合治疗肺癌、肝、胰腺、肾上腺、以及肾脏等实质器官的原发性肿瘤和转移肿瘤，治疗这些肿瘤还取决于肿瘤的大小。
既然伽马刀治疗肿瘤还取决于肿瘤的大小，那么伽马刀治疗肿瘤大小范围是多少呢？当肿瘤很小时，如直径3cm,肿瘤周围的浸润范围较小，即使采用很高的剂量把肿瘤连同周围正常组织彻底摧毁掉也不会对器官功能带来太大的影响。
但是，随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混杂存在，边界不清，则采用高剂量照射易造成周围重要器官的损伤，使得客观上要求更高的剂量，而主观上治疗医师又无法提高剂量，这就是伽马刀治疗大块肿瘤疗效相对差的原因。
这也并不是说超过3cm的肿瘤不能采用伽马刀治疗。
任何事情都是相对的，对于小肿瘤和对射线比较耐受的肿瘤可以采用分次量，短疗程的治疗。
当肿瘤较大或肿瘤位于对射线较敏感的器官时，需要小分次量、较长的疗程（10~15次）。
伽马刀的治疗方案并非是一成不变，根据患者肿瘤的位置生长情况制定不同的治疗方案。
经研究发现体部伽马刀治疗小肿瘤疗效好、副作用小，在严格掌握剂量和适应症、并在经过放射治疗专业训练的医师操作下，其疗效可与手术媲美。
对较大肿瘤必须考虑肿瘤所在的部位，肿瘤的病理类型，病人的全身状态及相应器官的功能状态等因素，如果能有机地与放疗或化疗结合，并采用小剂量的分次治疗，也是可以取得一定效果的。
中华伽马刀治疗网的专家指出全身伽马刀多数治疗体积较小的肿瘤，常采用高分次剂量、短疗程的分割模式，治疗时必须行严格的体位固定。
在治疗前患者通过计算机的三维数据测定，做好摆位。
体位固定用的真空成形袋必须可塑性好、不漏气，定位前抽真空放置观察是否漏气以保证质量。
重复摆位架安放位置要靠近靶区，体表标记点选择位置变化小的骨性部位，安放定位标尺时认真记录定位标尺刻度。
CT扫描图像通过网络传送到工作站。
每次治疗让患者保持与定位时同一状态。
那么体部伽马刀的适应症有以下几点需要大家了解：
伽马刀适合治疗的肿瘤伽马刀不适合治
疗的肿瘤
伽马刀适合治
疗的部位
伽马刀不适宜
治疗的部位
位于实质器官的的原发肿瘤或转移瘤的根治放疗；
位于实质器官的形状不规则肿瘤普放后的追加治疗；
位于实质器官巨大肿瘤的姑息减症治疗或放疗后复发肿瘤的再程治疗。
消化管道的肿
瘤、如食道癌、
胃癌、贲门癌、
结肠癌等，直肠
癌术后局部复发
除外；
脊髓内肿瘤和位
于脊髓旁的肿
瘤。
实质器官和离
空腔器官和脊
髓较远的部位
或区域、如肺、
肝、胰腺、肾、
肾上腺、前列
腺、腹膜后、
纵隔、胝尾前
区域等。
消化管道和脊
髓以及附近区
域。
中华伽马刀治疗网的专家指出在在现有条件下，体部伽马刀在定位上还有很多不确定因素影响疗效，如呼吸动度误差、体位固定误差、摆位重复性误差、肿瘤边界不清等。
因此，在充分肯定体部伽马刀在肿瘤综合治疗中的作用和地位的同时，还必须清醒认知它的不足，这样才能最大限度地控制误差，使病人受到最小的损伤，获得最好的疗效。
参考资料：【中华伽马刀治疗网http;///】。