外科感染概述及软组织感染PPT课件
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外科感染概述及软组织感染课件
面部 下肢
好发。
外科感染概述及软组织感染
18
2.临床特点：
（1）起病急， 全身症状出现 早。 （2）局部界 (3)局部烧灼样疼痛 限清楚
(4)很少有组织坏死或化脓，治 愈后易复发
(5)不需手术治疗
外科感染概述及软组织感染
19
3.治疗:
(1)休息,抬高患肢.及时处理小伤 口 (2)局部用50%硫酸镁溶液湿热敷. (3)全身应用抗生素等.
外科感染概述及软组织感染
29
3.诊断检查:
血常规 血培养
浅表脓肿 → 波动感(+)
穿刺脓液涂片和培养 ← 深部脓肿 血生化
Bus. CT. X线
外科感染概述及软组织感染
30
4ห้องสมุดไป่ตู้治疗:
(1)抗生素应用等.
(2)切开引流
外科感染概述及软组织感染
31
6.护理措施:
◆观察症状. ◆监测体温变化. ◆营养支持. ◆抗生素应用. ◆激素应用. ◆局部理疗. ◆切开引流,换药,止痛.
◆休息,抬高患肢,通风,勤换洗等.
◆健康教育(禁挤压三角区疖等).
外科感染概述及软组织感染
32
外科感染概述及软组织感染
33
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
外科感染概述及软组织感染
34
外科常见感染
浅表组织的化脓 性感染
外科感染概述及软组织感染
1
熟悉：
Ø疖、疖病
Ø丹毒
Ø急性蜂窝织炎
Ø急性淋巴管炎及淋巴结炎
Ø脓肿
外科感染概述及软组织感染
2
引起化脓感染常见菌类
1.金葡菌
特点:
(1)转移性脓肿
好发。
外科感染概述及软组织感染
18
2.临床特点：
（1）起病急， 全身症状出现 早。 （2）局部界 (3)局部烧灼样疼痛 限清楚
(4)很少有组织坏死或化脓，治 愈后易复发
(5)不需手术治疗
外科感染概述及软组织感染
19
3.治疗:
(1)休息,抬高患肢.及时处理小伤 口 (2)局部用50%硫酸镁溶液湿热敷. (3)全身应用抗生素等.
外科感染概述及软组织感染
29
3.诊断检查:
血常规 血培养
浅表脓肿 → 波动感(+)
穿刺脓液涂片和培养 ← 深部脓肿 血生化
Bus. CT. X线
外科感染概述及软组织感染
30
4ห้องสมุดไป่ตู้治疗:
(1)抗生素应用等.
(2)切开引流
外科感染概述及软组织感染
31
6.护理措施:
◆观察症状. ◆监测体温变化. ◆营养支持. ◆抗生素应用. ◆激素应用. ◆局部理疗. ◆切开引流,换药,止痛.
◆休息,抬高患肢,通风,勤换洗等.
◆健康教育(禁挤压三角区疖等).
外科感染概述及软组织感染
32
外科感染概述及软组织感染
33
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外科感染概述及软组织感染
34
外科常见感染
浅表组织的化脓 性感染
外科感染概述及软组织感染
1
熟悉：
Ø疖、疖病
Ø丹毒
Ø急性蜂窝织炎
Ø急性淋巴管炎及淋巴结炎
Ø脓肿
外科感染概述及软组织感染
2
引起化脓感染常见菌类
1.金葡菌
特点:
(1)转移性脓肿
外科感染ppt完整版
临床表现与诊断依据
临床表现
局部症状包括红、肿、热、痛和功能障碍，全身症状包括发热、寒战、头痛、恶 心、呕吐等。严重感染者可出现败血症、脓毒血症等。
诊断依据
根据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。其中，实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等；影像学检查包括X线、CT、MRI等 。
教授患者应对压力和困难的方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，提高患者的自我 调节能力。
家属参与在心理支持中作用
鼓励家属积极参与患者的心理 支持工作，提供情感支持和陪 伴。
指导家属学习如何与患者沟通 ，了解患者的需求和感受，协 助患者应对负面情绪。
培训家属掌握一些简单的心理 干预技巧，如倾听、安慰、鼓 励等，以便更好地帮助患者度 过难关。
分类
根据病程可分为急性、亚急性与慢性感染；根据病原体的种类可分为非特异性 感染和特异性感染。
发病原因及危险因素
发病原因
包括病原菌数量多、毒力强，局 部组织抵抗力下降，以及存在有 利于细菌生长繁殖和扩散的条件 等。
危险因素
年龄（如老年人、新生儿等）、 营养不良、糖尿病、免疫抑制剂 使用、手术、创伤、烧伤、血管 内置管、长期卧床等。
蜂窝织炎和丹毒
蜂窝织炎
常表现为境界不清的红肿，伴有剧烈 疼痛，可能出现水疱、大疱或坏死， 伴有发热、寒战等全身症状。
丹毒
由乙型溶血性链球菌感染所致的皮肤 、皮下组织内淋巴管及其周围组织的 急性炎症，表现为局部红、肿、热、 痛，伴有头痛、发热等全身症状。
脓肿和化脓性肉芽肿
脓肿
器官或组织内的局限性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌 引起，表现为局部红肿热痛和波动感。
03
外科感染的预防措施
八章 外科感染PPT课件
▪ （一）感染后的炎症反应 致病菌侵入组织并繁殖，产生多种酶与毒素，
激活凝血、补体、激肽系统和巨噬细胞等，导致 炎症介质生成，引起血管扩张和通透性增加，引 发炎症反应。局部出现红、肿、热、痛,并引起 全身性炎症反应。
▪ （二）感染的转归（局限好转、炎症扩散、转为 慢性）。
编辑版
7
【临床表现】
▪ （一）局部－红、肿、痛、热、功能障碍， 后
▪ 急性淋巴管炎分：网状淋巴管炎（即丹毒） 管状淋巴管炎
▪ 急性淋巴结炎(acute lymphadenitis)指急性淋巴管炎 波及所属淋巴结，引起淋巴结炎症时。
编辑版
22
【临床表现】
▪ （一）网状淋巴管炎：又称丹毒(erysipelas)
好发于下肢和面部。表现：
1、局部皮肤片状微隆起的红疹（鲜红色）， 边界清楚，中央较淡红，随之转为棕黄色。有烧 灼样疼痛，周围淋巴结常肿大、触痛。一般不化 脓，下肢丹毒可因淋巴水肿，发展为“象皮肿”。
期形成脓肿有波动感。 ▪ （二）全身－畏寒、发热、头痛、乏力、全身
不适等，重者导致感染性休克 ▪ （三）特异性表现 如破伤风病人表现为强直
性肌痉挛，气性坏疽和其他产气菌感染时，局部 可出现皮下捻发音等。
编辑版
8
【辅助检查】
▪ （一）实验室检查： 1、WBC↑、N↑，若WBC低于正常，提示感染
严重。 2、分泌物、渗出液、脓液或血液细菌培养
编辑版
12
疖
编辑版
13
【处理原则】
（一）早期－理疗、热敷、敷鱼石脂软膏 （二）有脓栓时顶部涂石炭酸或切开引流 （三）应用抗生素 （四）“危险三角区”的疖严禁挤压。
编辑版
Hale Waihona Puke 14二、 痈▪ 痈(carbuncle)指临近的多个毛囊及其 周围组织的急性化脓性感染，也可由多个 疖融合而成。中医称“疽”、“对口疮”、 “搭背”等。 多为金葡菌所致，好发于上 唇、颈后、肩背等皮肤厚硬部。亦见于糖 尿病患者。
激活凝血、补体、激肽系统和巨噬细胞等，导致 炎症介质生成，引起血管扩张和通透性增加，引 发炎症反应。局部出现红、肿、热、痛,并引起 全身性炎症反应。
▪ （二）感染的转归（局限好转、炎症扩散、转为 慢性）。
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7
【临床表现】
▪ （一）局部－红、肿、痛、热、功能障碍， 后
▪ 急性淋巴管炎分：网状淋巴管炎（即丹毒） 管状淋巴管炎
▪ 急性淋巴结炎(acute lymphadenitis)指急性淋巴管炎 波及所属淋巴结，引起淋巴结炎症时。
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22
【临床表现】
▪ （一）网状淋巴管炎：又称丹毒(erysipelas)
好发于下肢和面部。表现：
1、局部皮肤片状微隆起的红疹（鲜红色）， 边界清楚，中央较淡红，随之转为棕黄色。有烧 灼样疼痛，周围淋巴结常肿大、触痛。一般不化 脓，下肢丹毒可因淋巴水肿，发展为“象皮肿”。
期形成脓肿有波动感。 ▪ （二）全身－畏寒、发热、头痛、乏力、全身
不适等，重者导致感染性休克 ▪ （三）特异性表现 如破伤风病人表现为强直
性肌痉挛，气性坏疽和其他产气菌感染时，局部 可出现皮下捻发音等。
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8
【辅助检查】
▪ （一）实验室检查： 1、WBC↑、N↑，若WBC低于正常，提示感染
严重。 2、分泌物、渗出液、脓液或血液细菌培养
编辑版
12
疖
编辑版
13
【处理原则】
（一）早期－理疗、热敷、敷鱼石脂软膏 （二）有脓栓时顶部涂石炭酸或切开引流 （三）应用抗生素 （四）“危险三角区”的疖严禁挤压。
编辑版
Hale Waihona Puke 14二、 痈▪ 痈(carbuncle)指临近的多个毛囊及其 周围组织的急性化脓性感染，也可由多个 疖融合而成。中医称“疽”、“对口疮”、 “搭背”等。 多为金葡菌所致，好发于上 唇、颈后、肩背等皮肤厚硬部。亦见于糖 尿病患者。
最新外科感染上课课件-PPT文档
临床治疗
无脓肿形成 抗生素+热液浸泡
脓肿形成 切开引流
甲下有脓 部分拔甲
甲床积脓 拔甲术
指头炎
末节手指皮下化脓性感染（掌侧）
近期有指垫外伤或甲沟炎史 典型的手指跳痛
手指垫红肿、张力增高
临床治疗
手术指征 手指搏动性跳痛 脓肿形成 指垫张力增高
第四节 全身性感染
定义：指致病菌侵入人体血液循环，并在 体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的 全身性感染或中毒症状，通常指脓毒症和 菌血症。
第一节 概 述
感染（infection）：
指病原菌(病毒、细菌、真菌、寄生虫等) 侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身 性炎症反应。
外科感染(surgical infection)：
指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、 烧伤及手术等并发的感染。
外科感染的特点
1、常为多种细菌的混合感染 2、多数有明显局部症状体征 3、常集中在局部 → 化脓坏死 → 形成
瘢痕组织，影响局部功能
分类 Classification
(一)按病菌种类和病变性质
•非特异性感染 疖、痈、蜂窝织炎、淋巴管炎等 *葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等
•特异性感染 结核、破伤风、气性坏疽、炭疽等 *结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜 杆菌、炭疽杆菌等
病原菌
★金球菌 致病力强、脓液粘稠、黄色无臭 产生溶血素、杀白细胞素、血浆凝固酶 易耐药 局限化 可引起疖、痈等
四、急性网状淋巴管炎-丹毒
（一）病因病理：
致病菌为β链球菌，是皮肤及网状淋巴管 的急性炎症，很少有组织化脓坏死。
（二）临床表现：
好发于面部和下肢，局部片状红疹， 颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚、略隆 起，指压可退色，红肿区皮肤可有张力 性水庖，引流区域淋巴结肿大。可伴有 头痛、畏寒、发热等明显的全身症状。 足癣和丝虫病可引起下肢丹毒反复发作。
《教案外科感染》课件
《教案外科感染》PPT课件第一章：外科感染概述1.1 外科感染的定义介绍外科感染的定义，明确外科感染是指在手术或创伤后发生的感染。
1.2 外科感染的原因讲解导致外科感染的各种原因，包括细菌、病毒、真菌等微生物的侵入。
1.3 外科感染的重要性强调外科感染对患者恢复的影响，包括延长住院时间、增加死亡率等。
第二章：外科感染的分类2.1 表浅性感染介绍表浅性感染的特征，包括皮肤和软组织的感染。
2.2 深部感染讲解深部感染的特点，包括器官和组织的感染。
2.3 系统性感染介绍系统性感染的概念，包括全身性的感染症状。
第三章：外科感染的预防和控制3.1 手卫生强调手卫生的重要性，包括洗手和手消毒的步骤和技巧。
3.2 器械消毒讲解器械消毒的方法和重要性，以防止交叉感染的发生。
3.3 患者管理介绍如何管理外科感染的患者，包括隔离措施和抗生素的使用。
第四章：外科感染的诊断和治疗4.1 诊断讲解外科感染的诊断方法，包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
4.2 治疗介绍外科感染的治疗方法，包括抗生素治疗、引流手术和支持性治疗等。
4.3 外科感染的特殊情况讨论特殊情况下外科感染的处理，例如免疫抑制患者的感染治疗。
第五章：外科感染的案例分析5.1 案例一：表浅性手术感染分析一个表浅性手术感染的案例，包括感染原因、诊断和治疗方法。
5.2 案例二：深部器官感染分析一个深部器官感染的案例，包括感染原因、诊断和治疗方法。
5.3 案例三：系统性感染分析一个系统性感染的案例，包括感染原因、诊断和治疗方法。
第六章：常见外科感染疾病6.1 皮肤和软组织感染介绍常见的皮肤和软组织感染疾病，如毛囊炎、蜂窝织炎等。
6.2 器官感染讲解常见的器官感染疾病，如肺部感染、尿路感染等。
6.3 深部脓肿介绍深部脓肿的定义和常见部位，如髋关节脓肿、脑脓肿等。
第七章：外科感染并发症7.1 感染性休克讲解感染性休克的定义和临床表现，以及预防和治疗措施。
7.2 器官功能障碍介绍感染导致的器官功能障碍的机制和处理方法。
外科感染ppt课件
合理饮食
根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证 充足的营养摄入，促进伤口愈合。
康复训练
根据患者的康复情况，制定个性化的康复训练计划， 帮助患者恢复身体功能。
营养支持与康复锻炼
外科感染患者需摄取高蛋白、高热 量、易消化的食物，以增强体力和 免疫力。
对于营养摄入不足的患者，可适量 补充蛋白粉、维生素等营养补充品。
05
外科感染的并发 症与预防
并发症的发生与预防
并发症的发生
外科感染可能导致脓肿、器 官衰竭、败血症等严重并发
症。
预防措施
有效的清洁和消毒、合理使 用抗生素、提高免疫力是预
防外科感染的关键。
早期识别
对感染症状的早期识别和处 理，可以大大降低并发症的
发生率。
感染复发与再次感染的处理
01 复发感染的应对措施
根据患者病情，制定个性化的康复 锻炼计划，如散步、瑜伽等，以促 进伤口愈合和身体恢复。
提供均衡饮食
营养补充品
康复锻炼
心理干预与健康教育
对外科感染患者进行心理评估，提供心理咨询 和支持，帮助他们应对焦虑和情绪问题。
心理干预
结合心理干预和健康教育，全面提升外科感染 患者的治疗效果和生活质量。
心理与健康的结合
健康教育
提供针对性的健康教育，帮助患者了解外科感 染的原因、预防和治疗方法，促进他们的康复。
谢谢
汇报人：XXX
多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性
痈
感染，或由多个疖融合而成。
丹毒
皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球 菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致。
创伤感染
01
创伤感染类型
包括皮肤擦伤感染、切割 伤感染和穿刺伤感染等。
外科感染PPT演示课件
止血与引流
在手术过程中妥善止血， 并放置引流管，以减少术 后血肿和感染的风险。
术后护理
定期换药
按照医生指示定期更换敷料，保 持手术部位的清洁和干燥。
观察感染征象
密切观察手术部位是否有红肿、疼 痛、渗出等感染征象，及时发现并 处理。
抗生素使用
根据医生建议，在手术后适当使用 源自生素，以预防和控制感染。外科感染的常见原因
手术操作
患者自身因素
手术过程中，皮肤、黏膜破损，细菌容 易进入人体。手术时间长、创伤大、止 血不彻底等因素都可能导致感染。
患者自身免疫力低下、营养不良、糖 尿病等因素都可能增加感染的风险。
术后护理不当
术后护理不当，如伤口清洁不彻底、 换药不及时、引流不畅等，也可能导 致感染。
外科感染的危害
准和有效。
新型抗菌材料和技术的研发和 应用将为外科感染的预防和控
制提供更多选择和手段。
医护人员的专业素养和技能水 平将进一步提高，为外科感染 的预防和控制提供更好的保障 。
未来，我们需要进一步加强对 外科感染的监测和研究，不断 完善预防和治疗方法，提高患 者的生存率和生存质量。
感谢您的观看
THANKS
加重病情
并发症
增加治疗难度
影响预后
感染可能导致病情加重， 如伤口愈合延迟、组织
坏死等。
感染可能引发其他并发 症，如败血症、脓毒血
症等。
感染可能增加治疗难度， 如手术难度、药物治疗
效果等。
感染可能影响患者的预 后，如导致功能障碍、
影响生活质量等。
02
外科感染的预防
术前准备
01
02
03
评估患者情况
对患者的身体状况、免疫 功能、是否存在感染等进 行全面评估，以便制定合 适的手术计划。
八章-外科感染课件.ppt
2、伴畏寒发热、头痛、乏力、食欲不振等全 身症状。
ko
15
ko
16
【临床表现】
▪ （一）局部呈紫红色炎性浸润区，质硬，逐步
出现多个脓栓，呈蜂窝状，局部发热、剧痛，进 而中央坏死、溶解成“火山口”状，而周围水肿。 ▪ （二）全身中毒症状明显，WBC↑ N↑。 ▪ （三）唇痈可致颅内海绵窦感染。
ko
17
【处理原则】
▪ （一）加强营养、保证体息、对症、控制糖尿病。 ▪ （二）应用有效抗生素。 ▪ （三）局部处理
▪ 急性淋巴管炎分：网状淋巴管炎（即丹毒） 管状淋巴管炎
▪ 急性淋巴结炎(acute lymphadenitis)指急性淋巴管炎 波及所属淋巴结，引起淋巴结炎症时。
ko
22
【临床表现】
▪ （一）网状淋巴管炎：又称丹毒(erysipelas)
好发于下肢和面部。表现：
1、局部皮肤片状微隆起的红疹（鲜红色）， 边界清楚，中央较淡红，随之转为棕黄色。有烧 灼样疼痛，周围淋巴结常肿大、触痛。一般不化 脓，下肢丹毒可因淋巴水肿，发展为“象皮肿”。
外源性感染；内源性感染 3、按发生感染的条件分：
条件性感染(又称机会性感染)；
医院内感染
ko
5
【病因】
▪
(一)细菌的致病力（有无粘附因子及荚膜、致 病菌的数量与增殖速率多少、病菌毒素强弱）。
▪ （二）机体抵抗力(年老体弱、营养不良）
ko
6
【病理生理】
▪ （一）感染后的炎症反应 致病菌侵入组织并繁殖，产生多种酶与毒素，
不适等，重者导致感染性休克 ▪ （三）特异性表现 如破伤风病人表现为强直
性肌痉挛，气性坏疽和其他产气菌感染时，局部 可出现皮下捻发音等。
ko
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【临床表现】
▪ （一）局部呈紫红色炎性浸润区，质硬，逐步
出现多个脓栓，呈蜂窝状，局部发热、剧痛，进 而中央坏死、溶解成“火山口”状，而周围水肿。 ▪ （二）全身中毒症状明显，WBC↑ N↑。 ▪ （三）唇痈可致颅内海绵窦感染。
ko
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【处理原则】
▪ （一）加强营养、保证体息、对症、控制糖尿病。 ▪ （二）应用有效抗生素。 ▪ （三）局部处理
▪ 急性淋巴管炎分：网状淋巴管炎（即丹毒） 管状淋巴管炎
▪ 急性淋巴结炎(acute lymphadenitis)指急性淋巴管炎 波及所属淋巴结，引起淋巴结炎症时。
ko
22
【临床表现】
▪ （一）网状淋巴管炎：又称丹毒(erysipelas)
好发于下肢和面部。表现：
1、局部皮肤片状微隆起的红疹（鲜红色）， 边界清楚，中央较淡红，随之转为棕黄色。有烧 灼样疼痛，周围淋巴结常肿大、触痛。一般不化 脓，下肢丹毒可因淋巴水肿，发展为“象皮肿”。
外源性感染；内源性感染 3、按发生感染的条件分：
条件性感染(又称机会性感染)；
医院内感染
ko
5
【病因】
▪
(一)细菌的致病力（有无粘附因子及荚膜、致 病菌的数量与增殖速率多少、病菌毒素强弱）。
▪ （二）机体抵抗力(年老体弱、营养不良）
ko
6
【病理生理】
▪ （一）感染后的炎症反应 致病菌侵入组织并繁殖，产生多种酶与毒素，
不适等，重者导致感染性休克 ▪ （三）特异性表现 如破伤风病人表现为强直
性肌痉挛，气性坏疽和其他产气菌感染时，局部 可出现皮下捻发音等。
(医学课件)外科感染PPT幻灯片
外科感染
1
内容
1.概念 2.分类 3.特点 4.临床表现 5.浅表软组织的急性化脓性感染 6.脓肿 7.全身外科感染 8.特异性感染
2
外科感染
感染：是由病原体（病毒、细菌、 真菌及寄生虫）入侵、滞留与繁殖引
起的炎症反应。 外科感染：是指需要外科治疗的感染， 包括创伤、手术、烧伤等并发症的感 染。这类感染临床多见，需注意防治。
1.局部症状: 红、肿、热、痛、机能障碍
轻者：发热、心跳↑、呼吸↑ 、精神沉郁、食欲↓ 2.全身症状:
重者：感染性休克、器官衰竭、败血症↓
3.实验室检查：
白细胞检查：计数↑、核左移，G阴性杆菌感染 或免 疫功能低下时，白细胞计数稍↑甚至↓
B超、X线、CT检查： 诊断深部脓肿 细菌培养及药敏试验：正确选用抗生素。
二月
7
三、按发生条件分
原发性感染：伤口直接污染造成的感染 继发行感染：伤口愈合中出现的病菌感
染 外源性感染：病原体由体表或外环境侵
入体内造成的感染 内原性感染：体内的病原体经空腔造成
的感染
8
人体易感染的因素
1.局部皮肤黏膜的病变或缺损 2.留置血管或体腔内的导管处理不当为病
5
2.特异性感染：特异的致病菌引起的特定 的感染，如：结核、破伤风、炭疽等
6
二、病程分类（Progress classification）
1、急性感染（Acute infection）：病程小于三周 2、慢性感染（Chronic infection ）：病程大于二月 3、亚急性感染（Subacute infection）：病程三周～
痈
24
痈
25
痈
定义：指邻近多个毛囊及周围组织的急 性化脓性感染，以金萄菌多见。
1
内容
1.概念 2.分类 3.特点 4.临床表现 5.浅表软组织的急性化脓性感染 6.脓肿 7.全身外科感染 8.特异性感染
2
外科感染
感染：是由病原体（病毒、细菌、 真菌及寄生虫）入侵、滞留与繁殖引
起的炎症反应。 外科感染：是指需要外科治疗的感染， 包括创伤、手术、烧伤等并发症的感 染。这类感染临床多见，需注意防治。
1.局部症状: 红、肿、热、痛、机能障碍
轻者：发热、心跳↑、呼吸↑ 、精神沉郁、食欲↓ 2.全身症状:
重者：感染性休克、器官衰竭、败血症↓
3.实验室检查：
白细胞检查：计数↑、核左移，G阴性杆菌感染 或免 疫功能低下时，白细胞计数稍↑甚至↓
B超、X线、CT检查： 诊断深部脓肿 细菌培养及药敏试验：正确选用抗生素。
二月
7
三、按发生条件分
原发性感染：伤口直接污染造成的感染 继发行感染：伤口愈合中出现的病菌感
染 外源性感染：病原体由体表或外环境侵
入体内造成的感染 内原性感染：体内的病原体经空腔造成
的感染
8
人体易感染的因素
1.局部皮肤黏膜的病变或缺损 2.留置血管或体腔内的导管处理不当为病
5
2.特异性感染：特异的致病菌引起的特定 的感染，如：结核、破伤风、炭疽等
6
二、病程分类（Progress classification）
1、急性感染（Acute infection）：病程小于三周 2、慢性感染（Chronic infection ）：病程大于二月 3、亚急性感染（Subacute infection）：病程三周～
痈
24
痈
25
痈
定义：指邻近多个毛囊及周围组织的急 性化脓性感染，以金萄菌多见。
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(4)有一定接触传染性 (5)不需手术治疗
-
25
3.治疗:
(1)休息,抬高患肢,床边隔离. (2)局部用50%硫酸镁溶液湿热敷. (3)全身应用抗生素等.
-
26
四.急性蜂窝织炎
1.概念:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部 疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染.
2.致病菌:主要是链球菌,其次为金葡菌, 也可是厌氧菌.
-
2
概述
一.定义:
感染（infection）：
指致病微生物侵入人体后导致的局部或 全身性炎症反应的病理过程。
外科感染(surgical infection)：
指需要外科手术治疗的感染性疾病和发 生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、 治疗后的感染。
-
3
概述
二.外科感染特点:
(1)内源性感染 (2)混合性感染 (3)局部表现突出 (4)常需手术处理
-
4
三.分类: {非特异性感染 =化脓性感染
1.按致病菌不同: 特异性感染:如破伤风
2.按病程:分急性,亚急性,慢性感染三种.
3.其他分类:有原发性,继发性,混合感染,二重
感染,条件性和院内感染等.
-
5
四.常见化脓菌
1.金葡菌
特点:
(1)转移性脓肿
(2)脓液稠厚,黄色, 不臭
-
6
2.溶血性链球菌
-
30
六.急性淋巴管炎和淋巴结炎
1.急性淋巴管炎
浅层
{
深层
-
31
2.急性淋巴结炎
-
32
七.脓肿
1.概念:感染区中央组织坏死、液化后,形 成局限性脓液积聚,并有一完整包壁者.
←----金葡菌和G-
杆菌
-
33
2.特点:
红.肿.热.痛(冷脓肿例外)
浅表脓肿→ 波动感(+)
可无全身中毒症状
疼痛.压痛.凹陷性水肿
6.护理措施:
◆观察症状. ◆监测体温变化. ◆营养支持. ◆抗生素应用. ◆激素应用. ◆局部理疗. ◆切开引流,换药,止痛.
◆休息,抬高患肢,通风,勤换洗等.
◆健康教育(禁挤压三角区疖等).
-
38
思考题:
1.疖,痈,丹毒,脓肿的概念及常见致病菌?
2.危险三角区疖、痈的危害?
3.丹毒,脓肿的临床特点? 4.护理注意点?
-
11
六.临床表现:
1.局部:红,肿,热, 痛,功能障碍.
2.全身症状:发热,头痛,乏力等中 毒表现,感染性休克等等.
3.检查结果:血象等.
-
12
七.治疗原则:
1.原则是消除感染病因和毒性物质, 增强机体抗感染和修复能力.
2.方法包括局部和全身疗法.
-
13
局部治疗：
1.患部制动抬高 2.局部用药 3.理疗 4.手术等
-
16
“危险三角区”的疖
－ － － － －
海绵状静脉窦炎
→
-
17
治疗:
1.局部涂药如2%碘酊等. 2.脓肿形成时,及时切开引流. 3.注意休息,补充营养,应用抗生素.
-
18
二.痈(carbuncle) ：
1.概念:多个相邻的毛囊 及其所属皮脂腺或汗腺 的急性化脓性感染.
2.致病菌:金葡菌.
3.颈,背为好发部位, 危险三角区如唇痈.
发生 部位
毛囊、皮脂腺丰富处
皮肤较厚的颈、背部
临 局部 小结节、黄白色脓栓
小片红肿、破溃、蜂窝状
床
表 全身 一般不明显
多有明显全身症状
现
面疖可致化脓性海绵窦炎
唇痈
-
23
三.丹毒
1.概念:由ß-溶血性链球菌引起的皮 肤及其网状淋巴管的急性炎症。
面部 下肢
好发。
-
24
2.临床特点：
（1）很少组 织坏死化脓 （2）局部界 限清楚 (3)易反复发作
全身治疗：
1.支持疗法 2.抗生素应用。
-
14
局部软组织常见化脓性感染 一.疖(furuncle) ：
←--------------------------
↖
←--------
金黄色葡萄球菌
单个毛囊及其所属皮脂腺的 急性化脓性感染
-
15
头, 面, 背, 臀部位好发
疖病
多个疖同时或反复发生在 身体各部
深部脓肿→
发检查:
血常规 血培养
浅表脓肿 → 波动感(+)
穿刺脓液涂片和培养 ← 深部脓肿 血生化
Bus. CT. X线
-
35
4.治疗:
(1)抗生素应用等.
(2)切开引流
-
36
5.护理诊断:
➢ 体温过高 ➢ 疼痛 ➢ 皮肤、组织完整性受损 ➢ 潜在并发症
-
37
-
27
3.临床表现：
局部：
浅表—局部症状明显；深部—肿胀和深压痛。 特点—不易局限，与周围正常组织无明显界限。
全身：症状明显
-
28
4.治疗:
➢一般性蜂窝织炎 ➢颌下急性蜂窝织炎——口底、颌下和颈部 ➢产气性皮下蜂窝织炎——会阴部、下腹部切口
-
29
五.新生儿皮下坏疽
1.是一种特殊的蜂窝织炎. 2.致病菌为金黄色葡萄球菌. 3.背部或腰骶部好发. 4.诊断一旦成立,即作多处切开引流.
-
19
4.临床表现:
(1)局部一片红肿浸润区…
(2)全身症状:如畏寒, 高热,头痛,食欲差等.
-
20
5.治疗:
(1)卧床休息,加强营养.
(2)应用抗生素. (3)早期局部疗法. (4)坏死组织多时切 开引流,但唇痈不宜.
-
21
-
22
常见 致病菌
疖
痈
金黄色葡萄球菌
易感 人群
免疫力低的老人、小儿及糖尿病患者
外科感染
一.概述
---------沈开忠
二.局部软组织感染
三.全身化脓性感染
四.特异性感染
-
1
外科感染概述与局部软组织感染
熟悉：
➢1.外科感染、疖、痈、丹毒、海绵状静脉窦炎、脓肿的概念。 ➢2.外科感染的临床表现、处理原则。 ➢3.常见浅部软组织的化脓性感染的临床表现和护理要点。
了解：
➢1.外科感染的特点和分类、外科感染的转归。
-
39
-
40
特点:
(1)感染易扩散
(2)脓液稀薄,量大, 淡红色,无臭
-
7
3.大肠杆菌
特点:
脓液稀薄,灰暗色, 无臭味
-
8
4.铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)
特点:
脓液淡绿色, 有特殊的甜腥臭味
-
9
5.脆弱拟杆菌
特点: (1)专性厌氧菌 (2)脓液恶臭,产气
-
10
五.感染的转归:
➢ 炎症局限，吸收 ➢ 炎症扩散 ➢ 转为慢性感染
-
25
3.治疗:
(1)休息,抬高患肢,床边隔离. (2)局部用50%硫酸镁溶液湿热敷. (3)全身应用抗生素等.
-
26
四.急性蜂窝织炎
1.概念:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部 疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染.
2.致病菌:主要是链球菌,其次为金葡菌, 也可是厌氧菌.
-
2
概述
一.定义:
感染（infection）：
指致病微生物侵入人体后导致的局部或 全身性炎症反应的病理过程。
外科感染(surgical infection)：
指需要外科手术治疗的感染性疾病和发 生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、 治疗后的感染。
-
3
概述
二.外科感染特点:
(1)内源性感染 (2)混合性感染 (3)局部表现突出 (4)常需手术处理
-
4
三.分类: {非特异性感染 =化脓性感染
1.按致病菌不同: 特异性感染:如破伤风
2.按病程:分急性,亚急性,慢性感染三种.
3.其他分类:有原发性,继发性,混合感染,二重
感染,条件性和院内感染等.
-
5
四.常见化脓菌
1.金葡菌
特点:
(1)转移性脓肿
(2)脓液稠厚,黄色, 不臭
-
6
2.溶血性链球菌
-
30
六.急性淋巴管炎和淋巴结炎
1.急性淋巴管炎
浅层
{
深层
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31
2.急性淋巴结炎
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32
七.脓肿
1.概念:感染区中央组织坏死、液化后,形 成局限性脓液积聚,并有一完整包壁者.
←----金葡菌和G-
杆菌
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33
2.特点:
红.肿.热.痛(冷脓肿例外)
浅表脓肿→ 波动感(+)
可无全身中毒症状
疼痛.压痛.凹陷性水肿
6.护理措施:
◆观察症状. ◆监测体温变化. ◆营养支持. ◆抗生素应用. ◆激素应用. ◆局部理疗. ◆切开引流,换药,止痛.
◆休息,抬高患肢,通风,勤换洗等.
◆健康教育(禁挤压三角区疖等).
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思考题:
1.疖,痈,丹毒,脓肿的概念及常见致病菌?
2.危险三角区疖、痈的危害?
3.丹毒,脓肿的临床特点? 4.护理注意点?
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11
六.临床表现:
1.局部:红,肿,热, 痛,功能障碍.
2.全身症状:发热,头痛,乏力等中 毒表现,感染性休克等等.
3.检查结果:血象等.
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12
七.治疗原则:
1.原则是消除感染病因和毒性物质, 增强机体抗感染和修复能力.
2.方法包括局部和全身疗法.
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13
局部治疗：
1.患部制动抬高 2.局部用药 3.理疗 4.手术等
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“危险三角区”的疖
－ － － － －
海绵状静脉窦炎
→
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治疗:
1.局部涂药如2%碘酊等. 2.脓肿形成时,及时切开引流. 3.注意休息,补充营养,应用抗生素.
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18
二.痈(carbuncle) ：
1.概念:多个相邻的毛囊 及其所属皮脂腺或汗腺 的急性化脓性感染.
2.致病菌:金葡菌.
3.颈,背为好发部位, 危险三角区如唇痈.
发生 部位
毛囊、皮脂腺丰富处
皮肤较厚的颈、背部
临 局部 小结节、黄白色脓栓
小片红肿、破溃、蜂窝状
床
表 全身 一般不明显
多有明显全身症状
现
面疖可致化脓性海绵窦炎
唇痈
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三.丹毒
1.概念:由ß-溶血性链球菌引起的皮 肤及其网状淋巴管的急性炎症。
面部 下肢
好发。
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24
2.临床特点：
（1）很少组 织坏死化脓 （2）局部界 限清楚 (3)易反复发作
全身治疗：
1.支持疗法 2.抗生素应用。
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14
局部软组织常见化脓性感染 一.疖(furuncle) ：
←--------------------------
↖
←--------
金黄色葡萄球菌
单个毛囊及其所属皮脂腺的 急性化脓性感染
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15
头, 面, 背, 臀部位好发
疖病
多个疖同时或反复发生在 身体各部
深部脓肿→
发检查:
血常规 血培养
浅表脓肿 → 波动感(+)
穿刺脓液涂片和培养 ← 深部脓肿 血生化
Bus. CT. X线
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35
4.治疗:
(1)抗生素应用等.
(2)切开引流
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5.护理诊断:
➢ 体温过高 ➢ 疼痛 ➢ 皮肤、组织完整性受损 ➢ 潜在并发症
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3.临床表现：
局部：
浅表—局部症状明显；深部—肿胀和深压痛。 特点—不易局限，与周围正常组织无明显界限。
全身：症状明显
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28
4.治疗:
➢一般性蜂窝织炎 ➢颌下急性蜂窝织炎——口底、颌下和颈部 ➢产气性皮下蜂窝织炎——会阴部、下腹部切口
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五.新生儿皮下坏疽
1.是一种特殊的蜂窝织炎. 2.致病菌为金黄色葡萄球菌. 3.背部或腰骶部好发. 4.诊断一旦成立,即作多处切开引流.
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19
4.临床表现:
(1)局部一片红肿浸润区…
(2)全身症状:如畏寒, 高热,头痛,食欲差等.
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20
5.治疗:
(1)卧床休息,加强营养.
(2)应用抗生素. (3)早期局部疗法. (4)坏死组织多时切 开引流,但唇痈不宜.
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22
常见 致病菌
疖
痈
金黄色葡萄球菌
易感 人群
免疫力低的老人、小儿及糖尿病患者
外科感染
一.概述
---------沈开忠
二.局部软组织感染
三.全身化脓性感染
四.特异性感染
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1
外科感染概述与局部软组织感染
熟悉：
➢1.外科感染、疖、痈、丹毒、海绵状静脉窦炎、脓肿的概念。 ➢2.外科感染的临床表现、处理原则。 ➢3.常见浅部软组织的化脓性感染的临床表现和护理要点。
了解：
➢1.外科感染的特点和分类、外科感染的转归。
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40
特点:
(1)感染易扩散
(2)脓液稀薄,量大, 淡红色,无臭
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7
3.大肠杆菌
特点:
脓液稀薄,灰暗色, 无臭味
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8
4.铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)
特点:
脓液淡绿色, 有特殊的甜腥臭味
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5.脆弱拟杆菌
特点: (1)专性厌氧菌 (2)脓液恶臭,产气
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五.感染的转归:
➢ 炎症局限，吸收 ➢ 炎症扩散 ➢ 转为慢性感染