方剂学复习备要总结终极版

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A加减葳蕤汤
素体阴虚,外感风热证
滋阴解表
头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数
B麻黄附子细辛汤
素体阳虚,外感风寒 暴哑
助阳解表
少阳病始得之,反发热,脉沉者
B 参苏饮
气虚外感风寒,内有痰湿
益气解表,理气化痰
恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,苔白脉浮
散补并行 气津并调
二、泻下剂12
2.1寒下3
A大承气汤
①阳明腑实证②热结旁流③里热实证之热厥、痉病、发狂等
峻下热结
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
①痞满燥实为辨证要点②通因通用,寒因寒用③急下存阴,釜底抽薪代表方
A大黄牡丹汤
肠痈初起,湿热瘀滞证
泻热破瘀
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄腻,脉滑数
1大黄-泻热除湿,通肠逐瘀
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓
1防风-①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行
3.3调和肠胃1
A半夏泻心汤
寒热错杂之痞证
寒热平调,消痞散结
心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄
1配伍特点:辛开苦降,寒热并用,补泻wenku.baidu.com施
四、清热剂25
2柴胡-舒邪透表 3人参-扶正祛邪、益气实里
4指出,若“胸中烦而不呕者”,当“去半夏、人参,加瓜蒌实一枚”
A蒿芩清胆汤
少阳湿热证
清胆利湿,和胃化痰
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,脉数弦滑
A 达原饮
瘟疫或疟疾,邪伏膜原
开达膜原,辟邪化浊
1冲服参汁、姜汁的用意-①防止拒药;②振奋胃气
B增液承气汤
阳明温病,热结阴亏
滋阴增液,泄热通便
燥屎不行,下行不通
增水行舟
三、和解剂7
3.1和解少阳3
A小柴胡汤
1伤寒少阳证2妇人热入血室证
3黄疸、疟疾见少阳证
和解少阳
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
1生姜与干姜通用的方剂:生姜泻心汤
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚
1柴胡-疏肝解郁;当归、白芍-养血柔肝;白术、茯苓-健脾袪湿;薄荷-助柴胡疏肝,兼散肝郁之热;烧生姜-温运和中,辛散达郁;炙甘草-益气和中,兼缓肝急
2治疗肝郁化热、脾虚血虚证的最佳选方为加味逍遥散
B痛泻要方
脾虚肝旺之痛泻
补脾柔肝,祛湿止泻
辛凉轻剂
A麻杏石甘汤
外感风邪,邪热壅肺证
辛凉宣肺,清热平喘
发热,喘急,苔薄黄,脉数
表邪未解,邪热壅肺之喘咳证之基础方
B升麻葛根汤
麻疹初起
解肌透疹
麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数
1升麻-①透疹;②解毒;③散风邪;④升清阳
B柴葛解肌汤
外感风寒,郁而化热证
解肌清热
2.3润下2
A济川煎
肾阳虚弱,精津不足证
温肾益精,润肠通便
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟
寓通于补,寓降于升
B麻子仁丸(脾约丸)
胃肠燥热,脾约便秘证
润肠泻热,行气通便
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
2.4逐水2
A十枣汤
1悬饮2水肿
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
憎寒壮热,或一日3次或一日1次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,舌苔白厚如积粉,脉弦滑数
3.2调和肝脾3
A四逆散
1阳郁厥逆证
2肝脾气郁证
透邪解郁,疏肝理脾
手足不温,或腹痛,或泄利下重;胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
柴胡-①透邪升阳以舒郁;②合枳实升降调气;③合芍药疏肝脾
A逍遥散
肝郁血虚脾弱证
疏肝解郁,养血健脾
恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉微洪
温清并用;表里同治
1.3扶正解表5
A败毒散
气虚外感证
散寒祛湿,益气解表
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
1人参-扶正祛邪
A再造散
阳气虚弱,外感风寒证
助阳益气,解表散寒
恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,舌淡苔白
4服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐
A小青龙汤
外寒内饮证
解表散寒,温肺化饮
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
祛邪护正,一散一收,表里同治
A九味羌活汤
外感风寒湿邪,兼有蕴热证
发汗祛湿,兼清里热
外感风寒湿邪,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴
升散药和清热药结合;分经论治
方类/方名
主 治
功 用
证治要点
备 注
一、解表剂15
1.1辛温解表5
A麻黄汤
外感风寒表实证
发汗解表,宣肺平喘
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
1炙甘草-①缓峻以防伤正;②调和诸药
A桂枝汤
外感风寒表虚证
解肌发表,调和营卫
发热,恶风,汗出,脉浮缓
1治疗“太阳中风”若见“项背强几几”者加葛根2炙甘草-扶正以助祛邪
3服法要求“服已须臾,叕热稀粥,一升余”,意在于助汗以去外邪
B加味香苏散
外感风寒,兼有气滞证
发汗解表,理气解郁
头项强痛,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮
1.2辛凉解表5
A银翘散
温病初起
辛凉透表,清热解毒
发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数
1吴瑭称“辛凉平剂”
A桑菊饮
风温初起,表热轻证
疏风清热,宣肺止咳
风温犯肺,咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
A 大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下满痛或心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力
2.2温下2
A温脾汤
阳虚寒积
攻下寒积,温补脾阳
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦
B大黄附子汤
寒积里实证
温里散寒,通便止痛
便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧
4.1清气分热
A白虎汤
气分热盛证
清热生津
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
1炙甘草-①护中;②缓峻
A竹叶石膏汤
伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
清热生津,益气和胃
身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数(气阴两伤,胃失和降,汗出而身热不退)
服用方法及意义
B舟车丸
水热内壅,气机阻滞
行气逐水
水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力
2.4攻补兼施3
A黄龙汤
阳明腑实,气血不足证
攻下通便,补气养血
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
A新加黄龙汤
热结里实,气阴不足证
泻热通便,滋阴益气
大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂
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