方剂学复习备要总结终极版
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方类/方名
主 治
功 用
证治要点
备 注
一、解表剂15
1.1辛温解表5
A麻黄汤
外感风寒表实证
发汗解表,宣肺平喘
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
1炙甘草-①缓峻以防伤正;②调和诸药
A桂枝汤
外感风寒表虚证
解肌发表,调和营卫
发热,恶风,汗出,脉浮缓
1治疗“太阳中风”若见“项背强几几”者加葛根2炙甘草-扶正以助祛邪
3服法要求“服已须臾,叕热稀粥,热证
滋阴解表
头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数
B麻黄附子细辛汤
素体阳虚,外感风寒 暴哑
助阳解表
少阳病始得之,反发热,脉沉者
B 参苏饮
气虚外感风寒,内有痰湿
益气解表,理气化痰
恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,苔白脉浮
散补并行 气津并调
A 大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下满痛或心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力
2.2温下2
A温脾汤
阳虚寒积
攻下寒积,温补脾阳
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦
B大黄附子汤
寒积里实证
温里散寒,通便止痛
便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧
2柴胡-舒邪透表 3人参-扶正祛邪、益气实里
4指出,若“胸中烦而不呕者”,当“去半夏、人参,加瓜蒌实一枚”
A蒿芩清胆汤
少阳湿热证
清胆利湿,和胃化痰
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,脉数弦滑
A 达原饮
瘟疫或疟疾,邪伏膜原
开达膜原,辟邪化浊
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚
1柴胡-疏肝解郁;当归、白芍-养血柔肝;白术、茯苓-健脾袪湿;薄荷-助柴胡疏肝,兼散肝郁之热;烧生姜-温运和中,辛散达郁;炙甘草-益气和中,兼缓肝急
2治疗肝郁化热、脾虚血虚证的最佳选方为加味逍遥散
B痛泻要方
脾虚肝旺之痛泻
补脾柔肝,祛湿止泻
服用方法及意义
B舟车丸
水热内壅,气机阻滞
行气逐水
水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力
2.4攻补兼施3
A黄龙汤
阳明腑实,气血不足证
攻下通便,补气养血
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
A新加黄龙汤
热结里实,气阴不足证
泻热通便,滋阴益气
大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂
二、泻下剂12
2.1寒下3
A大承气汤
①阳明腑实证②热结旁流③里热实证之热厥、痉病、发狂等
峻下热结
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
①痞满燥实为辨证要点②通因通用,寒因寒用③急下存阴,釜底抽薪代表方
A大黄牡丹汤
肠痈初起,湿热瘀滞证
泻热破瘀
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄腻,脉滑数
1大黄-泻热除湿,通肠逐瘀
辛凉轻剂
A麻杏石甘汤
外感风邪,邪热壅肺证
辛凉宣肺,清热平喘
发热,喘急,苔薄黄,脉数
表邪未解,邪热壅肺之喘咳证之基础方
B升麻葛根汤
麻疹初起
解肌透疹
麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数
1升麻-①透疹;②解毒;③散风邪;④升清阳
B柴葛解肌汤
外感风寒,郁而化热证
解肌清热
B加味香苏散
外感风寒,兼有气滞证
发汗解表,理气解郁
头项强痛,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮
1.2辛凉解表5
A银翘散
温病初起
辛凉透表,清热解毒
发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数
1吴瑭称“辛凉平剂”
A桑菊饮
风温初起,表热轻证
疏风清热,宣肺止咳
风温犯肺,咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
2.3润下2
A济川煎
肾阳虚弱,精津不足证
温肾益精,润肠通便
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟
寓通于补,寓降于升
B麻子仁丸(脾约丸)
胃肠燥热,脾约便秘证
润肠泻热,行气通便
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
2.4逐水2
A十枣汤
1悬饮2水肿
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓
1防风-①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行
3.3调和肠胃1
A半夏泻心汤
寒热错杂之痞证
寒热平调,消痞散结
心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄
1配伍特点:辛开苦降,寒热并用,补泻兼施
四、清热剂25
1冲服参汁、姜汁的用意-①防止拒药;②振奋胃气
B增液承气汤
阳明温病,热结阴亏
滋阴增液,泄热通便
燥屎不行,下行不通
增水行舟
三、和解剂7
3.1和解少阳3
A小柴胡汤
1伤寒少阳证2妇人热入血室证
3黄疸、疟疾见少阳证
和解少阳
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
1生姜与干姜通用的方剂:生姜泻心汤
恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉微洪
温清并用;表里同治
1.3扶正解表5
A败毒散
气虚外感证
散寒祛湿,益气解表
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
1人参-扶正祛邪
A再造散
阳气虚弱,外感风寒证
助阳益气,解表散寒
恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,舌淡苔白
憎寒壮热,或一日3次或一日1次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,舌苔白厚如积粉,脉弦滑数
3.2调和肝脾3
A四逆散
1阳郁厥逆证
2肝脾气郁证
透邪解郁,疏肝理脾
手足不温,或腹痛,或泄利下重;胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
柴胡-①透邪升阳以舒郁;②合枳实升降调气;③合芍药疏肝脾
A逍遥散
肝郁血虚脾弱证
疏肝解郁,养血健脾
4服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐
A小青龙汤
外寒内饮证
解表散寒,温肺化饮
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
祛邪护正,一散一收,表里同治
A九味羌活汤
外感风寒湿邪,兼有蕴热证
发汗祛湿,兼清里热
外感风寒湿邪,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴
升散药和清热药结合;分经论治
4.1清气分热
A白虎汤
气分热盛证
清热生津
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
1炙甘草-①护中;②缓峻
A竹叶石膏汤
伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
清热生津,益气和胃
身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数(气阴两伤,胃失和降,汗出而身热不退)
主 治
功 用
证治要点
备 注
一、解表剂15
1.1辛温解表5
A麻黄汤
外感风寒表实证
发汗解表,宣肺平喘
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
1炙甘草-①缓峻以防伤正;②调和诸药
A桂枝汤
外感风寒表虚证
解肌发表,调和营卫
发热,恶风,汗出,脉浮缓
1治疗“太阳中风”若见“项背强几几”者加葛根2炙甘草-扶正以助祛邪
3服法要求“服已须臾,叕热稀粥,热证
滋阴解表
头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数
B麻黄附子细辛汤
素体阳虚,外感风寒 暴哑
助阳解表
少阳病始得之,反发热,脉沉者
B 参苏饮
气虚外感风寒,内有痰湿
益气解表,理气化痰
恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,苔白脉浮
散补并行 气津并调
A 大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下满痛或心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力
2.2温下2
A温脾汤
阳虚寒积
攻下寒积,温补脾阳
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦
B大黄附子汤
寒积里实证
温里散寒,通便止痛
便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧
2柴胡-舒邪透表 3人参-扶正祛邪、益气实里
4指出,若“胸中烦而不呕者”,当“去半夏、人参,加瓜蒌实一枚”
A蒿芩清胆汤
少阳湿热证
清胆利湿,和胃化痰
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,脉数弦滑
A 达原饮
瘟疫或疟疾,邪伏膜原
开达膜原,辟邪化浊
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚
1柴胡-疏肝解郁;当归、白芍-养血柔肝;白术、茯苓-健脾袪湿;薄荷-助柴胡疏肝,兼散肝郁之热;烧生姜-温运和中,辛散达郁;炙甘草-益气和中,兼缓肝急
2治疗肝郁化热、脾虚血虚证的最佳选方为加味逍遥散
B痛泻要方
脾虚肝旺之痛泻
补脾柔肝,祛湿止泻
服用方法及意义
B舟车丸
水热内壅,气机阻滞
行气逐水
水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力
2.4攻补兼施3
A黄龙汤
阳明腑实,气血不足证
攻下通便,补气养血
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
A新加黄龙汤
热结里实,气阴不足证
泻热通便,滋阴益气
大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂
二、泻下剂12
2.1寒下3
A大承气汤
①阳明腑实证②热结旁流③里热实证之热厥、痉病、发狂等
峻下热结
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
①痞满燥实为辨证要点②通因通用,寒因寒用③急下存阴,釜底抽薪代表方
A大黄牡丹汤
肠痈初起,湿热瘀滞证
泻热破瘀
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄腻,脉滑数
1大黄-泻热除湿,通肠逐瘀
辛凉轻剂
A麻杏石甘汤
外感风邪,邪热壅肺证
辛凉宣肺,清热平喘
发热,喘急,苔薄黄,脉数
表邪未解,邪热壅肺之喘咳证之基础方
B升麻葛根汤
麻疹初起
解肌透疹
麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数
1升麻-①透疹;②解毒;③散风邪;④升清阳
B柴葛解肌汤
外感风寒,郁而化热证
解肌清热
B加味香苏散
外感风寒,兼有气滞证
发汗解表,理气解郁
头项强痛,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮
1.2辛凉解表5
A银翘散
温病初起
辛凉透表,清热解毒
发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数
1吴瑭称“辛凉平剂”
A桑菊饮
风温初起,表热轻证
疏风清热,宣肺止咳
风温犯肺,咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
2.3润下2
A济川煎
肾阳虚弱,精津不足证
温肾益精,润肠通便
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟
寓通于补,寓降于升
B麻子仁丸(脾约丸)
胃肠燥热,脾约便秘证
润肠泻热,行气通便
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
2.4逐水2
A十枣汤
1悬饮2水肿
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓
1防风-①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行
3.3调和肠胃1
A半夏泻心汤
寒热错杂之痞证
寒热平调,消痞散结
心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄
1配伍特点:辛开苦降,寒热并用,补泻兼施
四、清热剂25
1冲服参汁、姜汁的用意-①防止拒药;②振奋胃气
B增液承气汤
阳明温病,热结阴亏
滋阴增液,泄热通便
燥屎不行,下行不通
增水行舟
三、和解剂7
3.1和解少阳3
A小柴胡汤
1伤寒少阳证2妇人热入血室证
3黄疸、疟疾见少阳证
和解少阳
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
1生姜与干姜通用的方剂:生姜泻心汤
恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉微洪
温清并用;表里同治
1.3扶正解表5
A败毒散
气虚外感证
散寒祛湿,益气解表
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
1人参-扶正祛邪
A再造散
阳气虚弱,外感风寒证
助阳益气,解表散寒
恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,舌淡苔白
憎寒壮热,或一日3次或一日1次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,舌苔白厚如积粉,脉弦滑数
3.2调和肝脾3
A四逆散
1阳郁厥逆证
2肝脾气郁证
透邪解郁,疏肝理脾
手足不温,或腹痛,或泄利下重;胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
柴胡-①透邪升阳以舒郁;②合枳实升降调气;③合芍药疏肝脾
A逍遥散
肝郁血虚脾弱证
疏肝解郁,养血健脾
4服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐
A小青龙汤
外寒内饮证
解表散寒,温肺化饮
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
祛邪护正,一散一收,表里同治
A九味羌活汤
外感风寒湿邪,兼有蕴热证
发汗祛湿,兼清里热
外感风寒湿邪,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴
升散药和清热药结合;分经论治
4.1清气分热
A白虎汤
气分热盛证
清热生津
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
1炙甘草-①护中;②缓峻
A竹叶石膏汤
伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
清热生津,益气和胃
身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数(气阴两伤,胃失和降,汗出而身热不退)