急性心衰中医治疗

急性心衰的中医辨证分型

1.水饮凌心

证候：心悸怔忡，咳嗽气喘，不能平卧，口唇发绀，尿少肢肿，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，苔白滑，脉滑数或结代。

治法：活血化瘀，泻肺利水

方药：苓桂术甘汤《伤寒论》合葶苈大枣泻肺汤《金匮要略》加减

血瘀明显者，予复方丹参注射液、葛根注射液、红花注射液等静脉注射。阳虚者，可选用参附注射液40-60ml静滴

2.痰热壅肺证

证候：心悸喘促，不能平卧，发热口渴，咳嗽痰多，尿黄量少，肢体浮肿，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化痰，降气定喘

方药：麻杏石甘汤《伤寒论》。

可加双黄连注射液10-20ml静滴（金银花、黄芩、连翘。）已经被紧急叫停生产。

3.阴不敛阳

证候：心悸不宁，气短喘促，烦渴汗出，头晕目眩，少寐多梦，面色潮红，舌红少苔，脉细数或虚弦。

治法：滋阴敛阴，镇肝息风汤《医学衷中参西录》

可加罗布麻、羚羊角粉冲服。或天麻注射液，神昏加用清开灵注射液或醒脑静等

4.阳气虚脱

证候：心悸气喘严重，烦躁不宁，大汗淋漓，四肢逆冷，不能平卧，尿少浮肿，面色苍白或灰暗，舌质紫暗，苔少，脉沉细欲绝。

治法：益气固脱，回阳救逆

方药：参附汤《正体类要》

偏于阳脱者加参附注射液40-60ml，偏于阴脱者加参麦注射液