重症患者分级查房及多科联合查房制度
4.8.3.2实施重症患者联合查房制度,患者诊疗活动由高年资主治医师及以上人员主持与负责。
昌江黎族自治县人民医院二级甲等医院评审资料
第四章医疗质量安全管理与持续改进
八、重症医学管理与持续改进
评审标准编号：4.8.3.2
4.8.3.2.
实施重症患者联合查房制度，患者诊疗活动由高年资主治医师及以上人员主持与负责。
【C】
1.有落实实施重症患者分级查房与多科联合查房制度的措施。
2.患者诊疗活动由高年资主治医师及以上人员主持与负责。
【B】符合“C”，并
1.有多学科协作与支持机制。
通过重症医学科与相关学科医师联合查房、病例
讨论等形式，提供专科诊疗支持。
2.职能部门对多学科协作与支持有监管，有分析和持续改进措施。
【A】符合“B”，并
有符合转出标准患者及时转到相应科室的相关规定和执行流程，无推诿现象。
重症患者分级查房及多科联合查房制度
重症患者分级查房及多科联合查房制度生效日期：2018年01月01日修订日期：2017年12月10日为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科技联合查房制度。
患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任/副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。
一、科内查房（一）、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房。
每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。
住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。
对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
2、主治医师查房。
对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。
负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。
3、住院医师。
对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。
负责检查医嘱执行情况。
参加科室值班。
（二）、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。
4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。
查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。
5、查房时各级医师站位应予严格规定。
科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
重症医学科多学科联合查房和病例讨论制度
重症医学科多学科联合查房和病例讨论制度为规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，制定本制度。
1. 重症医学科多学科联合查房制度
（1）联合查房的目的
从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓宽专科人员的医学思路。
（2）联合查房的适用对象
①涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。
②病情需要进行专科特殊处置者。
（3）参加科室及人员要求
本科科室经管医师、责任主治和/或科主任，相关科室参加人员需主治医师及以上职称。
（4）联合查房程序
①本科室向相关科室提出申请；
②听取管床医生汇报病情；
③本科室与相关科室一同查看病人；
④各科室提出相关意见，汇总后拟定诊疗计划，由管床医生记录并负责执行；
⑤患者诊疗过程中，各科根据患者病情变化及时协商调整诊疗计划。
2. 重症医学科多学科病例讨论制度
（1）入院1周后未能确诊并经科内讨论仍不能解决问题的，应及时向医务科申请组织全院大会诊，并将讨论结果向业务院长报告。
（2）全院疑难病例讨论时，负责治疗的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，参加会诊的人员在会诊前须进行详细的病史询问和体格检查，预先作好发言准备。
讨论时由住院医师报告病例，主治医师进行补充，介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题。
会议结束时由主持人作出总结。
（3）负责诊治的住院医师必须详细做好讨论记录，并按讨论中决定的诊疗方案按时完成各种检查，落实治疗措施。
重症医学科查房制度
重症医学科查房制度首先，重症医学科的查房制度可以保证患者的病情得到及时的评估和治疗。
由于重症患者的病情危急，病情可能随时发生变化，因此需要每天定时进行查房，及时了解患者的病情变化。
医生可以通过仔细询问患者和家属的情况，观察患者的体征和生命体征的变化，进行必要的检查和实验室检查，判断患者的病情，并采取相应的治疗措施。
通过查房制度，医生可以更好地把握患者的治疗方向，及时调整治疗计划，提高治疗效果和患者的生命质量。
其次，重症医学科的查房制度可以促进多学科的协作。
重症患者的病情复杂，可能涉及多个学科的专业知识，如内科、外科、放射科、呼吸科等。
在查房时，不仅有重症医生参与，还可以邀请其他学科的医生进行讨论和评估。
医生们可以共同商讨患者的诊疗方案，互相协作，提供全面的治疗和护理。
通过查房制度，可以实现医学的交叉和融合，提高疾病的诊断和治疗水平。
此外，重症医学科的查房制度可以提供教育和培训的机会。
医院中的医生和护士可以通过参与查房的方式学习和了解重症医学的知识和技巧。
医生可以通过查房交流病例，探讨治疗方案，提高自己的临床能力。
护士可以通过参与查房观察患者的情况，熟悉各种监护设备的使用和相关护理技巧。
通过查房制度，医生和护士可以相互学习，不断提升自己的专业水平。
最后，重症医学科的查房制度可以提高医疗质量和患者的满意度。
通过定期的查房，可以及时发现和处理患者的病情变化，减少并发症的发生，提高治疗效果。
医生和护士的积极参与和关注，可以增加患者的安全感和信任感，提高他们对医疗工作的满意度。
同时，查房制度还可以提供治疗过程的透明度，让患者和家属了解治疗的进展和治疗计划，增加医患间的沟通和信任。
综上所述，重症医学科的查房制度在促进医疗质量的提升、保障患者的安全和满意度等方面起着重要作用。
各医院在建立查房制度时应综合考虑患者的需求、医务人员的能力和资源的分配，制定科学合理的查房流程，确保查房的效果和质量。
通过不断改进和优化查房制度，可以为重症患者提供更好的医疗服务，提高他们的生存率和生命质量。
医院危重患者护理查房制度
医院危重患者护理查房制度1.责任护士应对所分管的危重患者每天进行查房，通过查房落实责任制整体护理，包括基础护理、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等工作，了解并满足病人的需要，保障病人安全。
2.各班次护理人员应对病区所有危重患者进行查房，通过查房跟进前期（班）护理工作，及时发现、掌握病人病情变化及需要，为病人提供帮助，保持护理工作的连续性，为接班或交班做准备。
3.护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对危重患者进行查房，夜班护士、责任护士对病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。
4.建立层级查房，根据病情需要，下级护士可以向上级护士提出查房要求，解决护理工作中的疑难问题，上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施，由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“XXX查房”等。
5.查房应重在发现护理措施实施过程中的不足和遗漏，及时发现安全隐患，落实各项护理工作，保证护理质量和病人安全。
6.护士长应及时掌握病区危重、新、大手术、特殊及疑难患者的各方面情况，通过查房，及时指导、解决病人的实际问题，督查各项措施的落实，帮助护士提高业务水平。
7.科护士长查房应对本科危重患者、重大手术病人、病情发生变化的病人、存在疑难护理问题病人的基础护理、分级护理、专科护理、新技术及健康教育等护理工作落实情况进行全面了解。
对存在的问题及时提出改进意见，对本专业护理新进展给予相应指导。
8.护理部主任应定期参加护理查房，查房应重点讨论危重患者的护理计划，解决疑难护理问题，了解病区护理人员业务水平，听取护理人员、患者及家属对护理工作的建议及意见，并对科室的护理工作提出指导性意见，持续改进护理工作。
9.监督机制：（1）护理查房制度由护理部负责监督执行。
（2）护理部每季度组织1次全院护理查房，年初制定时间安排，如期组织实施。
（3）护理部、科护士长、护士长收集由科室整理的护理查房资料，进行审阅、指导。
【2020实用】医院制度-重症患者分级查房及多科联合查房制度
重症患者分级查房及多科联合查房制度为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科联合查房制度。
患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任／副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。
一、科内查房（一）、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房。
每周至少1次，应有主治医师、住院医师等有关人员参加。
住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。
对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
2、主治医师查房。
对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。
负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。
3、住院医师。
对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。
负责检查医嘱执行情况。
参加科室值班。
（二）、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免顾此失彼。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。
4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。
查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。
5、查房时各级医师站位应予严格规定。
科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
危重病人医院查房制度模板
医院危重病人查房制度模板一、总则为提高医院危重病人的诊疗质量，确保医疗安全，体现以病人为中心的服务理念，根据《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》等相关法规，结合医院实际，制定本制度。
二、查房频次及参与人员1. 住院医师：每日对所管危重病人查房不得少于两次，上午普遍查房一次，下午、节假日、手术日应重点巡视。
对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。
2. 主治医师：每周查房2-3次，负责检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地组织教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。
对于危重病人，主治医师应根据其病情需要，随时进行巡视。
3. 副主任医师、主任医师：每周查房不少于一次，主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。
对于危重病人，副主任医师、主任医师应根据其病情需要，随时进行巡视。
4. 科主任：每周组织一次全科大查房，科大查房时各级医师、护士长、进修生、实习生必须参加。
查房重点为新入院、手术前后、病重、病危、诊断未明、病情有变化或治疗效果不良的病人。
三、查房要求1. 查房时间：按时进行，如因抢救危重病人、急诊或手术等不能按期查房时，要改期补查。
2. 查房准备：查房前主管医师要做好准备工作，如病历、X光片、CT片、检查器械等。
3. 查房携带：查房时应携带病历（传染病除外），先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题。
查房主持者要重点检诊和审查病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。
4. 查房记录：主管医师应将上级医师的指示汇入病历，并做好查房记录。
四、特殊情况处理1. 病危病人：住院医师应每小时巡视一次，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据病情需要，随时进行巡视。
2. 突发事件：如病情突变、患者投诉等，各级医师应立即进行现场处理，并及时向上级汇报。
五、奖惩措施1. 对于严格执行查房制度的医师，医院将给予适当的奖励。
多学科联合查房制度
多学科联合查房制度有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。
然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。
也许，常常还会遇到这样的情况:你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了;或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。
多学科联合查房制度为了规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，经研究制定本制度。
一、联合查房目的:从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。
二、联合查房适用对象:1、危重症患者;2、疑难患者:住院患者入院7日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者;3、高龄合并多科基础疾病者;4、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例; 三、参加科室人员条件:1、本科室和涉及患者病情的相关科室，医务科、护理部参与。
2、参加医务人员原则上要求副高以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。
四、联合查房程序:1、由科室主任提出申请;2、医务科同意并确定查房时间、通知相关科室;3、主管医生汇报病例，要求资料齐全;4、分批次床边查看病人;5、讨论并提出相关意见;只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题;如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力;如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。
往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。
有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。
然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。
也许，常常还会遇到这样的情况:你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了;或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。
临床管理制度-78：重症医学科重症疑难患者联合查房制度
初级审计师考试冲刺练习题含答案初级审计师考试冲刺练习题（含答案）1.根据我国目前的实际情况，国家审计的首要目标是： AA.真实性B.合法性C.效益性D.客观性【答案解析】：我国国家审计总目标可以概括为真实性、合法性、效益性。
其中，真实性是基础，合法性是基本要求，效益性是最终目的。
2.影响实施阶段内部控制测试与实质性测试重点的是： CA.对被审计单位内部控制情况的调查B.与被审计单位的合作情况C.被审计单位内部控制初步评价结果D.对被审计单位内部控制的了解程度【答案解析】：对被审计单位内部控制初步评价结果将影响实施阶段内部控制测试与实质性测试重点。
3.对于审计程序来说，不是必不可少的阶段的是： CA.编制审计方案B.发出审计通知书，提出书面承诺要求C.对内部控制实施内部控制测试D.对财务报表项目进行实质性测试【答案解析】：如果审计组成员认为内部控制的设置极为有限或按照成本效益原则不宜进行内部控制测试，则审计人员可以不依赖内部控制进行审计，不对内部控制实施内部控制测试。
4.财务审计项目的一般审计目标中的总体合理性通常是指审计人员对被审计单位所记录或列报的金额在总体上的正确性做出估计，审计人员使用的方法通常有： BA.层层审核方法B.分析性复合方法C.监盘方法D.计算方法【答案解析】：财务审计项目的一般审计目标中的总体合理性通常是指审计人员使用分析性复核方法或实施恰当的审计程序后对被审计单位所记录或列报的金额在总体上的正确性做出估计。
5.按照《国家审计基本准则》的规定，审计组对审计事项实施审计结束后.向审计机关提出审计报告的日期应当在： DA.15日内B.30日内C.60日内D.90日内【答案解析】：审计组对审计事项实施审计结束后，向审计机关提出审计报告的日期应当在90日内。
6、下列不属于可供选择的货币政策工具的是【B】。
A.利率政策B.充分就业C.直接信用控制D.间接信用指导【答案解析】：利率政策、直接信用控制和间接信用指导也是可供选择的货币政策工具。
重症、疑难患者多科联合会诊管理制度
重症、疑难患者多科联合会诊管理制度重症、疑难患者多科联合会诊管理制度是一种将不同科室的医疗专家组织起来，共同商讨和制定治疗方案的管理制度。
该制度的目的是为了提高重症、疑难患者的医疗质量和治疗效果，避免因为单一专科的限制而导致的治疗困难。
该制度的基本原则是“同流合汇、共同决策、主动沟通、多学科协作、终身学习”。
具体实施过程包括以下几个环节：1. 患者评估和筹备阶段：对于重症、疑难患者，首先进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、相关实验室和影像学检查等，以便于明确疾病的诊断和病情的严重程度。
在此基础上，组织相关专家进行讨论和决策，确定是否需要多科会诊。
2. 多科会诊组建和协调阶段：根据患者的特点和需要，选取相应的专家组成多科联合会诊团队。
该团队的主要成员涵盖了内科、外科、放射科、病理科、微生物学等多个领域的专家。
同时，设立一个专门负责协调工作的医生，负责会诊时间的安排、病情报告的整理和会议的组织等。
3. 多科会诊流程：根据患者的具体情况，召集多科专家进行会诊。
会诊过程中，各科专家分享并汇报自己的专业知识和经验，通过集思广益的方式共同制定最适合患者的治疗方案。
在会诊结束后，由主治医生向患者和他们的家属详细解释治疗方案和预后，并取得他们的同意。
4. 治疗与监测阶段：根据多科会诊的治疗方案，由主治医生负责具体的治疗实施和监测患者的病情。
在治疗过程中，定期召开多科会诊团队会议，对病情进行评估和调整治疗方案。
同时，与患者及家属保持及时、有效的沟通，使他们了解病情的演变和治疗的效果，增强治疗的合作性和效果。
5. 治疗结束和随访：当患者病情稳定、治疗结束后，多科会诊团队可以根据需要进行随访，定期对患者的身体状况进行检查和评估，以便及时发现和处理复发或并发症的情况。
总之，重症、疑难患者多科联合会诊管理制度通过多学科间的合作和知识共享，能够更全面地审视和处理复杂疾病的治疗，提高治愈率和生存率，为患者带来更好的治疗效果。
LC─078：重症医学科重症疑难患者联合查房制度
类别临床管理编号 LC─078─2题目重症医学科重症疑难患者联合查房制度页数 1/1生效日期 2012.6 修改日期 2014.91 目的为规范重症医学科重症疑难患者管理，全面掌握患者病情变化，采取及时有效治疗措施，提高医疗质量，保证医疗安全，防范医疗纠纷的发生，特制订《重症医学科重症疑难患者联合查房制度》。
2 原则针对重症医学科重症疑难患者，在三级医师查房的基础上进行相关学科联合查房。
3 查房要求3.1 重症医学科重症疑难患者由该科室医师负责管理，主要承担患者脏器功能监护和支持救治；患者原发疾病的相关专科情况，由相关专科医师负责提供专科诊疗支持；对于入住重症医学科的患者由重症医学科医师依据病情邀请相关科室医师进行联合查房。
3.2 参与联合查房的人员由被邀请科室主任安排主治医师以上（含主治医师）职称的医师参加；对于转入重症医学科的患者原则上由主管过该患者的医师参加联合查房，查房重点为疾病的专科部分。
3.3 对于重症医学科的病危、病重、疑难患者，重症医学科医师依据病情向有关科室发出联合查房邀请单，相关科室在接到联合查房邀请后的次日上午8：00-10：00前到重症医学科完成联合查房工作并书写联合查房记录单。
对于病情突然发生变化需专科治疗的患者，以急会诊的形式进行。
3.4 查房医嘱由重症医学科与参加联合查房的医师共同商定，由重症医学科医师负责下达。
3.5 患者病情沟通以重症医学科医师为主，涉及到相关科室的专科情况的沟通由专科医师负责，必要时可多学科联合进行病情沟通。
3.6 凡因未及时发出联合查房邀请而引起患者病情延误，导致医疗不良事件或纠纷发生，责任由重症医学科承担；重症医学科发出联合查房邀请，被邀请科室未及时完成查房，导致医疗不良事件或纠纷发生，责任由被邀请科室承担。
4 监督与管理4.1 重症医学科负责检查联合查房制度的执行监管情况。
对于未执行的科室可先与相关的科室主任或主管医师沟通，督促其及时查房；如沟通后仍不执行者，由重症医学科负责将科室、医师姓名上报医务科做相应处理。
重症医学科多学科联合查房制度
重症医学科多学科联合查房制度1目的规范疑难重症患者诊治工作，发挥多学科综合力量，拓展专科人员的整体医学思路，提高疑难重症患者诊疗水平。
2范围适用于各学科重症疑难患者多学科联合查房。
3规定3.1联合查房的适用对象3.1.1手术后进入重症医学科（ICU、PICU、NICU）的危重、疑难患者；3.1.2危重症患者3.1.3疑难患者：住院患者入院3日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；3.1.4合并多科基础疾病者3.1.5科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例；3.2参加科室及人员条件3.2.1手术后联合查房手术后危重、疑难进入重症医学科的患者，由手术科室手术医师、重症医学科医师共同参与。
3.2.2非手术联合查房重症医学科和涉及患者病情的相关科室、医务部、护理部。
3.2.3被邀请专业需副高以上职称人员参加，必要时可邀请外院专家。
3.3联合查房程序：3.3.1手术后联合查房程序：3.3.1.1手术后危重、疑难进入重症医学科的患者，手术医师主动向重症医学科沟通交待观察、治疗的重点，并参与查房。
3.3.1.2术后前三天手术医师必须每日查房，从专业角度书写病程记录并下达专业医嘱；重症医学科医师从管理患者生命体征和内环境等角度书写病程记录，并下达相应医嘱。
3.3.1.3手术专业病情稳定后，手术医师与重症医学科沟通，达成诊疗共识后，由重症医学科医师书写病程记录并修订医嘱。
3.3.2非手术联合查房程序：3.3.2.1重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联合查房，提出申请，报医务科；3.3.2.2医务部确定查房时间，通知拟邀请科室人员到查房科室；3.3.3.3查房过程由发起联合查房科室主任主持，主管医生汇报病情，上级医师补充，科主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点，并提出需要相关专科解决的问题；3.3.3.4查房人员分批次床边查看病人；3.3.3.5相关专科主任检查患者及查看相关检查报告，并做双向交流，进行疑难危重病例讨论，从各自专科角度给出诊疗意见或建议（包括可能存在的风险、不安全因素及医疗护理要点等）；3.3.3.6发起联合查房科室主任对查房过程进行总结；3.3.3.7主管医生记录联合查房过程及讨论意见，将综合意见记录在病程记录，题头单列“联合查房记录”，经参与查房的专科医师审核后，再由重症医学科主任审签。
医院病人分级护理查房制度模板
—医院病人分级护理查房制度模板㈠特级护理：严格执行床边护理，密切观察生命体征变化，随时向医生通报病情，准确执行医嘱，及时采取有效护理措施，客观、真实填写特护记录。
㈡一级护理:每15-30分钟巡视病人一次。
根据病情定时测体温、脉搏、呼吸、血压及设定护理记录单的种类。
观察病情变化及用药反应，注意调节静脉输液滴数，注意各种引流管的通畅情况。
每日至少记录一次病人情况，特殊情况随时处理和记录。
㈢二级护理：每1-2小时巡视病人一次。
掌握病人的病情变化，按常规测量体温、脉搏、呼吸、血压。
每周至少记两次护理记录。
㈣三级护理:每3-4小时巡视病人一次。
按常规为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压。
掌握病人的治疗效果和病情变化。
每周至少记一次护理记录。
㈤责任护士查房：责任护理应根据情况对主管的病人及（随）时查房，掌握治疗方法，观察病情变化和护理效果，根据病情适时进行健康宣教，并向中午班、夜班交班。
保中午班、夜班查房：严格按病人分级护理查房制度要求进行巡视，对危重病人进行重点巡视观察。
病人病情变化时应及时通报医生并采取积极措施，准确、及时做好护理记录。
（七）对输液治疗的病人每30-60分钟巡视一次，观察病人输液状态。
听到呼叫铃声即时到床头查看，更换液体、拔针或进行相应处理。
重症医学科重症疑难患者联合查房制度
1 目的為規範重症醫學科重症疑難患者管理，全面掌握患者病情變化，採取及時有效治療措施，提高醫療品質，保證醫療安全，防範醫療糾紛的發生，特製訂《重症醫學科重症疑難患者聯合查房制度》。
2 原則針對重症醫學科重症疑難患者，在三級醫師查房的基礎上進行相關學科聯合查房。
3 查房要求3.1 重症醫學科重症疑難患者由該科室醫師負責管理，主要承擔患者臟器功能監護和支持救治；患者原發疾病的相關專科情況，由相關專科醫師負責提供專科診療支持；對於入住重症醫學科的患者由重症醫學科醫師依據病情邀請相關科室醫師進行聯合查房。
3.2 參與聯合查房的人員由被邀請科室主任安排主治醫師以上（含主治醫師）職稱的醫師參加；對於轉入重症醫學科的患者原則上由主管過該患者的醫師參加聯合查房，查房重點為疾病的專科部分。
3.3 對於重症醫學科的病危、病重、疑難患者，重症醫學科醫師依據病情向有關科室發出聯合查房邀請單，相關科室在接到聯合查房邀請後的次日上午8：00-10：00前到重症醫學科完成聯合查房工作並書寫聯合查房記錄單。
對於病情突然發生變化需專科治療的患者，以急會診的形式進行。
3.4 查房醫囑由重症醫學科與參加聯合查房的醫師共同商定，由重症醫學科醫師負責下達。
3.5 患者病情溝通以重症醫學科醫師為主，涉及到相關科室的專科情況的溝通由專科醫師負責，必要時可多學科聯合進行病情溝通。
3.6 凡因未及時發出聯合查房邀請而引起患者病情延誤，導致醫療不良事件或糾紛發生，責任由重症醫學科承擔；重症醫學科發出聯合查房邀請，被邀請科室未及時完成查房，導致醫療不良事件或糾紛發生，責任由被邀請科室承擔。
4 監督與管理4.1 重症醫學科負責檢查聯合查房制度的執行監管情況。
對於未執行的科室可先與相關的科室主任或主管醫師溝通，督促其及時查房；如溝通後仍不執行者，由重症醫學科負責將科室、醫師姓名上報醫務科做相應處理。
4.2 醫務科在醫療核心制度檢查中加入該檢查專案，檢查結果納入科室月績效考核中，並將檢查結果在院內網做全院通報，對於拒不查房或因查房延誤造成醫療不良事件者，將上報院黨委採取一定的經濟處罰措施。
医院重症患者分级查房及多科联合查房制度
医院重症患者分级查房及多科联合查房制度在医院内，重症患者的管理和治疗一直是医务人员关注的焦点。
为了提高患者的治疗效果和医疗质量，医院引入了重症患者分级查房及多科联合查房制度。
这一制度在实践中取得了显著效果，为患者提供了更全面、高效和人性化的医疗服务。
一、重症患者分级查房的意义和目的重症患者分级查房是根据患者病情的严重程度，将重症患者按照不同级别进行划分，并由不同级别的医务人员进行查房管理。
这样做的目的是为了实现以下几个方面的目标：1. 提高医疗质量：通过针对不同级别患者的查房管理，能够更好地把握患者的病情动态，及时调整治疗方案，确保医疗措施的准确性和时效性。
2. 优化资源配置：将医务人员的精力和资源更加有针对性地分配给各个级别患者，避免资源的浪费和不平衡分配。
3. 提升患者满意度：通过分级查房，可以更好地关注患者需求，及时解答患者的疑问并提供及时的护理服务，增加患者对医疗团队的信任感和满意度。
二、重症患者分级查房的具体操作1. 制定清晰的分级标准：根据医院的实际情况以及国家相关规定，制定适合该医院的重症患者分级标准。
分级标准要具备科学性、客观性和实用性，通过评估指标包括生命体征、器官功能、病情稳定性等来确定患者的分级。
2. 分级查房的频率和参与人员安排：根据各级患者的不同需求和病情特点，确定不同级别患者的查房频率和参与人员。
一般情况下，重症患者的查房频率较高，每天几次；而一般病房的患者查房频率较低，每天一次即可。
参与人员主要包括主治医师、护士长、病房护士等。
3. 查房内容和注意事项：重症患者分级查房应注重查房内容的科学合理性和针对性。
查房时要注意对患者的病情进行评估，及时调整治疗方案；对患者和家属的问题进行解答，并提供相应的心理疏导。
同时，还要注重查房记录的规范性，做到信息准确、完整、及时。
三、多科联合查房制度的运行随着医学的发展和知识的不断积累，一名医生在某一特定领域的专业知识已经无法满足重症患者的全面治疗需求。
重症医学科管理：如何更有效率地查房
关于重症医学科查房的建议一、我院查房制度（见科室档案盒资料）1.查房制度2.多学科联合查房制度二、查房模式及具体要求的建议1.医护联合查房：早晨医师查房时分管护士在床旁，听取查房内容，明确患者病情，理解医嘱改动理由，正确执行医嘱，提出护理存在问题，医护及时沟通。
2.早查房：（1）由高年资医师带领，所有医师参加。
（2）由夜班医师及分管医师汇报患者病情，提出存在问题。
（3）高年资医师分析病情，作出判断，给予指示。
（4）建立正式的查房记录本，指定一名医师做好记录，包括查房的全部内容，包括上级医师的指示、医嘱改动、辅助检查、会诊要求、护理要求、还需解决的问题等等，以作为在医师工作站改医嘱时的依据。
同时分管医师也要自己作好记录。
（5）其他非分管医师有问题或者建议时应及时提出。
因为：第一，诊治好患者并非分管医师一个人的责任，而是集体的责任；第二，充分发挥每位医师的主观能能动性；第三，智者千虑，必有一失，集思广益，患者受益。
（6）高年资医师及时发现存在的错误及不足，责任到人，及时改正。
（7）如果对于治疗方案有不同意见时，建议如下：第一，各自说出理由，向主任汇报，由主任作出决定；第二，按照三级医师负责制，高年资医师做出决定，如果下级医师未执行，后果由后者负责；如果下级医师执行上级医师决定，后果由上级医师负责。
（8）查房完毕，由分管医师在医师工作站更改医嘱，并请主任及分管组长审阅后方可交给护士执行。
（9）下达医嘱后，由分管医师亲自告知护士医嘱改动情况及执行要求，如：要求、滴速、效果观察、观察指标等等。
护士执行过程中发现问题及时汇报医师。
分管医师要监督医嘱的执行情况。
（10）查房完毕后，指定一名医师及时下达细菌培养的医嘱，并在医师工作站上完成，告知护士。
3.分管医师随机查房：（1）对于分管患者至少在每日在早晨、中午下班前、中午上班后、下午下班前完成4次查房。
（2）病情变化时，及时查房，及时处理，及时汇报，及时记录。
医院重症患者分级查房及多科联合查房制度(标准版)
医院重症患者分级查房及多科联合查房制度为了确保疑难危重患者能够得到持续医疗救治，能从各级各专业角度研究讨论疑难危重患者病情及诊疗方案，解决诊疗过程中难题，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，现制定ICU重症患者的分级查房及多科联合查房制度。
一、适用对象
1、危重症患者
2、疑难患者：住院患者入院3天内未明确诊断、治疗效果欠佳、涉及多脏器疾病患者。
3、高龄合并多科基础疾病者。
4、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例。
二、疑难危重患者查房分类
（一）科内查房，具体参照《三级医师查房制度》
1、对重症患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
2、主治医师对新入院的重症患者应在24小时内查房；对住院期间的重症患者应随时查房，且不少于每日两次。
3、住院医师对危重患者实行24小时负责制，应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。
（二）联合查房
1、科间查房
由经治医师提出，主治医师同意填写会诊申请单，将申请单送到被邀科室，被邀科室安排主治医师以上人员参加。
确定参加人员后，被邀医师与邀请科室及时沟通，确定查房时间，按时完成。
邀请科室汇总查房意见，实施诊疗，并做好
查房记录。
2、多科查房
重症疑难患者涉及3个以上专业时，由科主任向医务科提出，并提供病历摘要。
医务科确定查房时间并安排有关科室副主任医师以上人员或本专业最高技术职务人员参加，会诊科室汇总各专家查房意见后，根据查房总结意见实施诊疗，并做好查房记录。
重症医学科联合查房制度
重症医学科联合查房制度概述重症医学科联合查房制度是指不同医学科室的医生通过定期联合查房来协商病人的诊治方案，以便更好地治疗患者的病情。
该制度旨在强化医疗协作，提高诊疗质量和病人满意度。
实施方法1.确定参加医学科室和查房时间：每个医学科室按照一定的轮值和排班计划确定参加查房的医生和时间。
2.联合查房的流程：每个科室的医生在查房前应准备病历、检查报告等相关资料，联合查房时应合理安排时间，讨论病情并讨论每一个病人的治疗方案。
3.报告制度：在查房后，参加医生应将联合查房的结果、各个科室下一步的工作计划以及病人的诊治方案记录在病历上或者重症病房的记录本中。
优点1.提高了医疗协作能力：不同医学科室的医生之间在查房过程中会相互交流各自的专业知识和经验，进而提高各科医生之间的交流和协作能力。
2.提高治疗指导效果：联合查房有助于医生在治疗上互相指导和协商，形成一体化的治疗方案，提高了治疗效果，减少了患者病情反复，让患者更快的康复。
3.提高了病人满意度：患者的诊疗方案可以在多方面进行协商，这有助于患者在治疗中得到更好的治疗效果，提高患者的满意度，赢得患者信任。
不足1.需要消耗更多的人力和时间：查房需要各个科室的专家参加，为科室增加了额外的负担，占用了医生更多的时间。
2.通过查房制度的交流还不够完整，很难保证查房时各科室间的专家进行充分的交流和探讨。
重症医学科联合查房制度虽然存在一定的缺陷，但是通过与会专家的交流和学习，不断改进和完善，对医生提高临床能力，提高患者治疗水平具有积极作用。
在未来，需要进一步推广和完善该医疗制度，以提高临床病例的管理水平，提高医疗服务质量。
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重症患者分级查房及多科联合查房制度
为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科技联合查房制度。
患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任/副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。
一、科内查房
（一）、查房频次及时限
1、科主任、副主任医师查房。
每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。
住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。
对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
2、主治医师查房。
对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。
负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。
3、住院医师。
对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。
负责检查医
嘱执行情况。
参加科室值班。
（二）、查房基本规范
1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。
4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。
查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。
5、查房时各级医师站位应予严格规定。
科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。
（三）、查房内容要求
1、科主任、副主任医师查房。
应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。
审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。
审查重大手术的适应症及术前准备情况。
进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题。
抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。
2、主治医师查房。
要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。
对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导。
检查医嘱执行情况。
3、住院医师查房。
要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者，同时有计划地巡视一般患者。
审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗的意见。
检查医嘱执行情况，修改医嘱及开特殊检查医嘱。
听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。
负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。
住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告。
负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。
二、联合查房
危重患者涉及到多学科医疗专业，他科专业情况比较明显，为了患者能够得到持续连贯医疗诊治，改进医疗服务服务和流程，提高诊治率，执行多科联合查房制度。
（一）科间查房。
由经治医师提出, 上级医师同意填写会诊查房申请单。
非急诊会诊, 将申请单送到被邀科室主任或邀请查房医师，会诊医师应在24小时内会诊查房, 并完成会诊查房记录。
急诊会诊查房, 以电话邀请被邀请的医师, 被邀医师应当在规定10分钟内参加查房，完成会诊查房记录。
（二）多科查房。
由科主任向医务科提出, 并提供病历摘要。
医务科确定查房时间并安排相应的医学专家在规定的时间内参加查房，由业务院长或高年资最高技术职称的相应专业的专家汇总各专家查房后总结。
查房工作一般由科主任主持，住院医师要做好会诊前的准各, 并详细介绍病史，做好查房记录。