(参考课件)肠炎
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d. 高倍视野：再生基层隐窝在左边，同时扩大的萎缩的隐窝内含的 大量凋亡碎片形成了隐窝脓肿。
16
4.纤维素性坏死性肠炎
• 又称为固膜性肠炎，是以肠粘膜受损严重，伴发纤维素性渗 出物为特征的炎症。多为纤维素性肠炎的进一步发展。
• 多发生于回肠末端和盲肠、结肠。常见于慢性猪瘟、沙门菌 病、小鹅瘟以及牛双口吸虫的幼虫急性感染。
17
病变
眼观:肠粘膜表面被覆的纤维素性假膜呈黄白或黄绿色，干硬， 不易剥离，故又称固膜性肠炎。若强行剥离，则可形成溃疡。
猪瘟时大肠的纤维素性坏死性肠炎的扣状肿
18
镜检:病变部肠粘膜上皮完全脱落，大量渗出的纤维蛋白和坏死组织
融合在一起，粘膜及粘膜下层凝固性坏死而失去其固有结构，坏死组 织周围有明显充血、出血和炎性细胞浸润。
13
镜检：黏膜面有不同程度的渗出物，主要是纤维蛋白，并有 黏液、中性粒细胞和上皮细胞，黏膜固有层、黏膜下层充血、 水肿及炎症细胞浸润。
14
弥漫性纤维素性肠炎
a. 转流回肠袋黏膜正常。 b. 空肠黏膜红斑、水肿、充血、变脆和溃疡。
15
c. 低倍视野下小肠代表性肠段出现深溃疡和相关的黏膜、 粘膜下和固有肌层表面的炎症。
镜检：肠绒毛变短，上皮细胞有空泡和缺损，肠腺体增生，杯状细胞增 多，黏膜固有层血管扩张、充血、水肿，轻度出血，炎性细胞浸润，黏 膜下层充血、水肿、炎性浸润。
7
2.出血性肠炎
• 由强烈刺激物（强烈的化学毒物、微生物及其毒素或 寄生虫侵袭）引起的严重的肠炎，黏膜严重破坏、出 血。
• 兔、鸡、牛的球虫病，炭疽，沙门菌病，犬细小病毒，羔羊 的产气荚膜梭菌
肠炎
消化系统病理
1
一、概念 泛指肠壁黏膜的炎症。如果炎症是局限在某
一部分，就给以相应的名称，如十二指肠炎、 空肠炎等。 很多肠炎同时伴发胃炎，即合称为胃肠炎。
2
二、常见病因
外源性消化道病原侵袭
正常微生物区系失调
Fra Baidu bibliotek
条件致病菌增生
盐酸分泌不足
肠内容物滞留
肠液、胰液、胆汁排泌障碍
营养过剩或缺乏
3
三、分类
8
病变 眼观：肠壁水肿增厚、黏膜层有血液浸润，深红色，呈斑状或 弥漫状分布；黏膜面被覆多量红褐色黏液或混杂少量暗红色的 血液凝块，并产发生坏死。
9
鸡组织滴虫病—盲肠肿大
10
镜检：黏膜固有层和黏膜下层有明显的充出血变化，肠绒毛 脱落，黏膜层血管扩张，黏膜上皮碎屑、纤维素性渗出物、 黏膜及黏膜下层有红细胞，肠腺间嗜中性粒细胞、淋巴细胞 浸润，肌层水肿。
牛副结核时呈脑回状增厚的空回肠
24
镜检：肠绒毛变短，弯曲，肠黏膜上皮细胞变性、脱落，杯状细 胞肿大、增生、分泌亢进。
肠黏膜上皮慢性增生 25
四、对机体的影响
(一) 腹泻和消化不良 (二) 脱水和酸碱平衡紊乱
(三) 肠管的屏障机能障碍和自体中毒
26
完
ＴＨＡＮＫ ＹＯＵ
27
布氏艾美球虫引起卡他性肠炎，肠粘膜有出血点，肠壁变厚，排出带血21的稀粪
镜检：肠绒毛平坦或消失，肠上皮细胞变性、萎缩或
脱落。肠腺体减少，形成囊肿。结缔组织增生和炎性
细胞浸润。 TGEV 引起 的肠绒毛脱 落
正常小肠肠 绒毛
小肠壁透明 肠绒毛脱落
22
2.慢性增生性肠炎(chronic enteritis)
11
3.纤维素性肠炎 • 又称浮膜性肠炎或格鲁布肠炎，是以纤维蛋白渗出为
主的炎症，肠黏膜表面形成凝固的纤维素性假膜。 • 常见于牛、羊、鹅、猫。
12
病变
眼观：肠黏膜充血、水肿，渗出多量纤维素，形成薄层灰黄色或黄色易剥离 的纤维素性假膜。随后，假膜逐渐致密、增厚，有时形成管状膜。假膜剥离 后排出体外形成“拉肠子”，黏膜不同程度充出血、水肿、点状出血及糜烂。
临诊上依据病程长短将肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种。
急性肠炎
急性卡他性肠炎 出血性肠炎 纤维素性肠炎 纤维素性坏死性肠炎
慢性肠炎
慢性卡他性肠炎
慢性增生性肠炎
4
(一)急性肠炎
1.急性卡他性肠炎
• 肠黏膜以急性充血和浆液--粘液渗出为特征的轻度肠炎，可 呈局部节段性或弥漫性。一般而言，它是其他肠炎的早期发 展阶段。
• 猪传染性胃肠炎、仔猪大肠杆菌病、鸡白痢、鸡伤寒及鸡小 肠球虫病均有该病变。
5
病变---同急性卡他性胃炎
眼观：肠段松弛、塌陷，浆膜透明，可见肠壁内淋巴小节，灰白色并有界限 清晰的红晕；黏膜被覆黏稠灰白渗出物，黏膜肿胀，弥漫性或延皱襞条纹状 潮红，散在点状或斑块出血。
犬瘟热---急性卡他性肠炎
6
19
(二）慢性肠炎
1.慢性卡他性肠炎
由急性卡他性肠炎发展而来，是由于病因刺激较轻、持 续时间较长的缘故。
更多见于长期饲喂不当和微生物、寄生虫的慢性感染以 及慢性心脏病与肝病。
20
病变
眼观：肠管积气，内容物稀少，肠黏膜呈灰白色或褐红色，表面覆盖黏液， 结缔组织增生使肠壁增厚呈颗粒状，有时因黏膜和腺体萎缩，肠壁反而变 薄形成萎缩。
• 是以肠粘膜和粘膜下层结缔组织增生及炎性细胞浸润为特征 的炎症。
• 常见于副结核分枝杆菌、结核分枝杆菌、劳森菌、细胞浆菌 以及一些未知病原的消化道感染。
23
病变
眼观：肠管粗细不均，肠壁增厚，肠腔变小，缺乏内容物，褶皱减少、肥 厚，弹性减退，如脑回样外观；黏膜被覆多量黄白色或橙黄色黏稠渗出物， 黏膜点状或斑状出血；肠炎呈节段性，一般见小肠后段和结肠。
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4.纤维素性坏死性肠炎
• 又称为固膜性肠炎，是以肠粘膜受损严重，伴发纤维素性渗 出物为特征的炎症。多为纤维素性肠炎的进一步发展。
• 多发生于回肠末端和盲肠、结肠。常见于慢性猪瘟、沙门菌 病、小鹅瘟以及牛双口吸虫的幼虫急性感染。
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病变
眼观:肠粘膜表面被覆的纤维素性假膜呈黄白或黄绿色，干硬， 不易剥离，故又称固膜性肠炎。若强行剥离，则可形成溃疡。
猪瘟时大肠的纤维素性坏死性肠炎的扣状肿
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镜检:病变部肠粘膜上皮完全脱落，大量渗出的纤维蛋白和坏死组织
融合在一起，粘膜及粘膜下层凝固性坏死而失去其固有结构，坏死组 织周围有明显充血、出血和炎性细胞浸润。
13
镜检：黏膜面有不同程度的渗出物，主要是纤维蛋白，并有 黏液、中性粒细胞和上皮细胞，黏膜固有层、黏膜下层充血、 水肿及炎症细胞浸润。
14
弥漫性纤维素性肠炎
a. 转流回肠袋黏膜正常。 b. 空肠黏膜红斑、水肿、充血、变脆和溃疡。
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c. 低倍视野下小肠代表性肠段出现深溃疡和相关的黏膜、 粘膜下和固有肌层表面的炎症。
镜检：肠绒毛变短，上皮细胞有空泡和缺损，肠腺体增生，杯状细胞增 多，黏膜固有层血管扩张、充血、水肿，轻度出血，炎性细胞浸润，黏 膜下层充血、水肿、炎性浸润。
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2.出血性肠炎
• 由强烈刺激物（强烈的化学毒物、微生物及其毒素或 寄生虫侵袭）引起的严重的肠炎，黏膜严重破坏、出 血。
• 兔、鸡、牛的球虫病，炭疽，沙门菌病，犬细小病毒，羔羊 的产气荚膜梭菌
肠炎
消化系统病理
1
一、概念 泛指肠壁黏膜的炎症。如果炎症是局限在某
一部分，就给以相应的名称，如十二指肠炎、 空肠炎等。 很多肠炎同时伴发胃炎，即合称为胃肠炎。
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二、常见病因
外源性消化道病原侵袭
正常微生物区系失调
Fra Baidu bibliotek
条件致病菌增生
盐酸分泌不足
肠内容物滞留
肠液、胰液、胆汁排泌障碍
营养过剩或缺乏
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三、分类
8
病变 眼观：肠壁水肿增厚、黏膜层有血液浸润，深红色，呈斑状或 弥漫状分布；黏膜面被覆多量红褐色黏液或混杂少量暗红色的 血液凝块，并产发生坏死。
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鸡组织滴虫病—盲肠肿大
10
镜检：黏膜固有层和黏膜下层有明显的充出血变化，肠绒毛 脱落，黏膜层血管扩张，黏膜上皮碎屑、纤维素性渗出物、 黏膜及黏膜下层有红细胞，肠腺间嗜中性粒细胞、淋巴细胞 浸润，肌层水肿。
牛副结核时呈脑回状增厚的空回肠
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镜检：肠绒毛变短，弯曲，肠黏膜上皮细胞变性、脱落，杯状细 胞肿大、增生、分泌亢进。
肠黏膜上皮慢性增生 25
四、对机体的影响
(一) 腹泻和消化不良 (二) 脱水和酸碱平衡紊乱
(三) 肠管的屏障机能障碍和自体中毒
26
完
ＴＨＡＮＫ ＹＯＵ
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布氏艾美球虫引起卡他性肠炎，肠粘膜有出血点，肠壁变厚，排出带血21的稀粪
镜检：肠绒毛平坦或消失，肠上皮细胞变性、萎缩或
脱落。肠腺体减少，形成囊肿。结缔组织增生和炎性
细胞浸润。 TGEV 引起 的肠绒毛脱 落
正常小肠肠 绒毛
小肠壁透明 肠绒毛脱落
22
2.慢性增生性肠炎(chronic enteritis)
11
3.纤维素性肠炎 • 又称浮膜性肠炎或格鲁布肠炎，是以纤维蛋白渗出为
主的炎症，肠黏膜表面形成凝固的纤维素性假膜。 • 常见于牛、羊、鹅、猫。
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病变
眼观：肠黏膜充血、水肿，渗出多量纤维素，形成薄层灰黄色或黄色易剥离 的纤维素性假膜。随后，假膜逐渐致密、增厚，有时形成管状膜。假膜剥离 后排出体外形成“拉肠子”，黏膜不同程度充出血、水肿、点状出血及糜烂。
临诊上依据病程长短将肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种。
急性肠炎
急性卡他性肠炎 出血性肠炎 纤维素性肠炎 纤维素性坏死性肠炎
慢性肠炎
慢性卡他性肠炎
慢性增生性肠炎
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(一)急性肠炎
1.急性卡他性肠炎
• 肠黏膜以急性充血和浆液--粘液渗出为特征的轻度肠炎，可 呈局部节段性或弥漫性。一般而言，它是其他肠炎的早期发 展阶段。
• 猪传染性胃肠炎、仔猪大肠杆菌病、鸡白痢、鸡伤寒及鸡小 肠球虫病均有该病变。
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病变---同急性卡他性胃炎
眼观：肠段松弛、塌陷，浆膜透明，可见肠壁内淋巴小节，灰白色并有界限 清晰的红晕；黏膜被覆黏稠灰白渗出物，黏膜肿胀，弥漫性或延皱襞条纹状 潮红，散在点状或斑块出血。
犬瘟热---急性卡他性肠炎
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19
(二）慢性肠炎
1.慢性卡他性肠炎
由急性卡他性肠炎发展而来，是由于病因刺激较轻、持 续时间较长的缘故。
更多见于长期饲喂不当和微生物、寄生虫的慢性感染以 及慢性心脏病与肝病。
20
病变
眼观：肠管积气，内容物稀少，肠黏膜呈灰白色或褐红色，表面覆盖黏液， 结缔组织增生使肠壁增厚呈颗粒状，有时因黏膜和腺体萎缩，肠壁反而变 薄形成萎缩。
• 是以肠粘膜和粘膜下层结缔组织增生及炎性细胞浸润为特征 的炎症。
• 常见于副结核分枝杆菌、结核分枝杆菌、劳森菌、细胞浆菌 以及一些未知病原的消化道感染。
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病变
眼观：肠管粗细不均，肠壁增厚，肠腔变小，缺乏内容物，褶皱减少、肥 厚，弹性减退，如脑回样外观；黏膜被覆多量黄白色或橙黄色黏稠渗出物， 黏膜点状或斑状出血；肠炎呈节段性，一般见小肠后段和结肠。