血沉归纳地地总结
血沉的名词解释诊断学
血沉的名词解释诊断学血沉的名词解释与诊断学血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate)是一项常见的血液检查指标,它在临床诊断学中具有重要的应用价值。
血沉是指红细胞在一定时间内在离心管中沉降的速度,通常以毫米/小时(mm/h)来表示。
血沉的测定方法相对简单,但其结果经常可以提供诊断和监测各种炎症性、感染性以及某些肿瘤性疾病的指导。
血沉的测定方法可以采用温水悬浮法、Wintrobe法和间接自动法等。
其中,温水悬浮法是最常用且具有较高的精确度。
测量时,将抗凝后的全血标本置于离心管中,并将其直立放置一段时间,通常为1小时。
血液中的红细胞由于重力的作用,逐渐往下方沉降,最后形成一个红色的“半月形”堆积物,这个堆积物的高度就是血沉值。
血沉的正常范围因年龄、性别等因素而异。
一般来说,成年男性的正常血沉值为0-15mm/h,而成年女性的正常血沉值为0-20mm/h。
当血沉超出正常范围时,通常提示存在某种炎症或感染。
血沉的升高通常与机体内存在炎症反应密切相关。
在炎症状态下,血液中的红细胞会发生聚集现象,导致其沉降速度加快。
血沉的升高在体检和临床诊断中常常作为炎症性疾病的一个初筛指标使用,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
除了炎症性疾病外,血沉的升高还可以提示感染的存在。
感染时,机体会产生大量的炎症细胞因子,引起全身性炎症反应,从而导致血沉升高。
常见的感染性疾病如肺炎、尿路感染、结核等都可以通过血沉的升高来辅助诊断。
另外,某些肿瘤性疾病也会导致血沉升高。
肿瘤细胞可以产生一系列炎症因子,并促进机体内炎症反应的发生,从而使血沉升高。
血沉在某些疾病的诊断和监测中具有重要的价值,如恶性淋巴瘤、白血病等。
需要注意的是,血沉值的升高并不能直接确定具体的疾病类型,它只是反映机体内是否存在炎症、感染或肿瘤的一种指标。
如果血沉异常,通常需要结合其他的临床和实验室检查来进行综合分析和判断。
总而言之,血沉作为一项常见的血液检查指标,在临床诊断学中具有广泛的应用。
血沉归纳地地总结
实用标准文案?rriθ?红细胞沉降率erythrocyte sedimentation rate [i 在规定条件下,离体抗凝全血中红n]??usait ?sedimen?tei 细胞自然下沉的速率。
血流中红细胞胞膜表面的唾液所具有的负原理(一),含蛋电荷等因素而互相排斥使细胞间距离为约为25nm白量比血浆高,比重大于血浆,双凹圆盘状使之受一定血浆逆阻力,故彼此分散悬浮而下沉缓慢。
如血浆或红细胞本身了生改变,则可使血沉了生变化。
红细胞下沉分三个阶段:①红细胞缗钱状聚集期:红细胞的“盘状平面”彼此贴合而形成红细胞缗钱串,两个红细胞贴合即消除两个“盘状平面”,在此基础上每增加一个贴;10min “盘状平面”。
该过程约需合的红细胞,即多消除两个②红细胞快速沉降期:相互贴合的红细胞逐渐增多,下沉速;③红细胞堆积期:此期贴合40min度加快,此阶段约持续的红细胞数量达到饱和而缓慢下降,紧密堆积与容器底部。
末报告血沉结果的原因手工魏氏法要求在1 h(二)血沉测定方法有多种,有魏氏法(Westergren法)、库氏法(Coulter 法、)、温氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法。
其差别在于抗凝剂、用血量、血沉管、观察时间以及记录结果方面不同。
库氏法每5分钟记录一次结果,它除获得1小时沉降结果外,还可以看到这段时间内沉降曲线,对结核病灶活动与否及预后判断后有一定价精彩文档.实用标准文案提出了贫血时血沉校正曲线,–landsbery值。
Wintrobe 或消除贫血对血沉结果的影响。
潘氏法不需从静脉采血,仅须指端血即可,但常受组织液混入的影响。
上述各方法均有其优点、缺点。
)推荐魏氏法为标国际血液学标准化委员会(ICSH 准法,并对器材和操作方法做出了严格的规定:器材一55 m m .5 m m ,内径2.魏氏血沉管长1300 m m ±1.刻度的平头吸管。
0 ~200 m m ±0.15 m m ,具有.血沉架、普通离心机及采血用具。
血沉的观察实验报告
血沉的观察实验报告引言血沉是排除人体中存在炎症、感染、肿瘤等疾病的一项常见的临床检测指标。
通过观察血液中红细胞在一定时间内下沉的速度来判断人体是否存在潜在的炎症或感染症状。
本实验旨在通过对不同条件下的血沉速度进行观察,进一步了解血沉检测的原理与应用。
实验目的1. 了解血沉检测的原理与应用;2. 观察不同条件下人体血液的沉降速度变化;3. 分析血沉的可能影响因素。
实验材料与方法材料:- 试验A:100毫升新鲜健康人体全血;- 试验B:100毫升新鲜的感染患者全血;- 试验C:100毫升新鲜的肿瘤患者全血;- 10毫升凝胶采血管;- 专业血沉仪器。
方法:1. 分别收集以上三种类型的血液样本,并使用凝胶采血管进行采血;2. 将血液样本分别放入专业血沉仪器中;3. 设置相同的温度和时间条件,在一定时间内观察血液中红细胞的沉降情况;4. 重复多次实验,取平均值作为结果。
实验类型血沉速度(mm/h):: ::试验A 8.5试验B 32.1试验C 57.8结果分析通过对不同类型血液样本的血沉速度进行观察,可以得出以下结论:1. 健康人体全血的血沉速度较低,平均为8.5 mm/h;2. 感染患者全血的血沉速度明显增加,平均为32.1 mm/h;3. 肿瘤患者全血的血沉速度高于其他两种样本,平均为57.8 mm/h;4. 血沉速度与存在炎症、感染、肿瘤等疾病相关。
结论与讨论血沉作为一项常见的临床检测指标,可以在一定程度上帮助医生判断人体内是否存在炎症、感染、肿瘤等疾病。
通过本实验的观察结果可以看出,血沉速度的变化与不同疾病之间存在一定的关联。
在实验过程中,我们注意到实验结果受到多种因素的影响,包括温度、时间、血液质量等。
为了进一步验证实验结果的准确性,未来可以增加更多的实验样本,并采用更严谨的实验操作和分析方法。
本实验的局限性在于所采用的样本数量较少,仅限于三种类型的血液样本。
为了更全面地理解血沉检测的应用,未来可以扩大样本数量,涵盖更多类型的血液样本。
血沉的名词解释
血沉的名词解释血沉,全称为红细胞沉降率,是一种常用的临床血液检查指标。
它是用来检测人体炎症和感染程度的重要指标之一。
血沉是通过观察红细胞在一定时间内沉降到血液管底部的速度来确定的。
血沉的原理是基于血浆蛋白质的变化和红细胞的聚集性。
当人体受到感染或发生炎症时,血浆中的蛋白质会发生变化,使得红细胞之间的聚集性增强。
这种增强的聚集性会导致红细胞在重力作用下快速沉降。
因此,通过观察血液中红细胞的沉降速度,可以判断炎症程度的高低。
测量血沉的方法有很多种,其中最常用的是西格蒙德法。
这种方法是将一定量的血液置于长而细的红细胞积管中,然后让血液自然地沉降。
在规定的时间(通常是一小时或两小时)后,测量红细胞沉降的高度,就可以得到血沉的值。
血沉的正常范围是根据年龄和性别来确定的。
通常情况下,男性的血沉范围略高于女性。
正常的血沉范围在0-15毫米/小时之间。
如果血沉超出了正常范围,说明可能存在炎症或感染等问题。
但血沉升高并不能精确地指示出具体的病因,需要结合其他检查结果和临床表现来进行综合分析和诊断。
血沉作为一项常规的血液检查指标,广泛应用于临床实践中。
它可以用于辅助诊断许多炎症性疾病,例如风湿性关节炎、红斑狼疮、肺结核等。
此外,血沉还可以用来评估炎症反应的程度和疗效的监测。
在一些慢性炎症疾病的治疗过程中,医生可以根据血沉的变化来调整治疗方案,判断疗效。
尽管血沉是一种常见且有用的检查指标,但它并不能替代其他更具体的检查方法。
在临床实践中,医生通常会综合多种检查结果来做出诊断并制定治疗方案。
血沉的意义在于它对炎症程度的综合评估,但并不能直接给出疾病的具体诊断。
总结而言,血沉作为一项常用的临床血液检查指标,可以用来评估炎症和感染的程度。
它通过测量红细胞在一定时间内的沉降速度来反映炎症性疾病的情况。
然而,血沉的升高并不能确定具体的病因,需要结合其他检查结果和临床表现来进行综合分析。
对于医生和患者来说,了解血沉的意义,可以更好地理解诊断过程和治疗方案的制定。
血沉归纳总结
血沉归纳总结血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,简称ESR)是一种常见的临床检验指标,用于评估炎症反应的程度。
血沉的升高常常与炎症性疾病、感染、肿瘤等疾病有关。
本文将对血沉的基本原理、影响因素和临床应用进行归纳总结。
一、血沉的基本原理血沉指的是血液中红细胞在一定时间内沉降到管底的速度。
其基本原理是根据红细胞沉降的特性和血液的流变学原理。
当血液中存在炎性物质或高分子物质时,红细胞中的纤维蛋白原会发生改变,使红细胞聚集形成“堆栈”,从而加快红细胞沉降速度。
因此,通过测定红细胞沉降速度就可以间接反映出炎症反应的程度。
二、影响血沉的因素1. 年龄和性别:血沉受年龄和性别的影响,一般来说,女性的血沉速度略高于男性,而随着年龄的增加,血沉速度也会略有升高。
2. 红细胞形态和数量:红细胞的形态异常(如变形、增大等)以及红细胞数量的变化都会影响血沉速度。
例如,贫血患者的血沉速度通常较快。
3. 血浆中的炎性物质和高分子物质:炎症反应时,血浆中的纤维蛋白原等物质增加,会导致红细胞聚集,从而加快红细胞沉降速度。
4. 化学因素:血液的pH值和离子浓度的变化都会对血沉速度产生影响。
5. 温度:温度的变化也会对血沉速度产生一定影响,一般来说,温度升高会使血沉速度加快。
三、血沉的临床应用1. 炎症性疾病的诊断:血沉是一种常用的辅助检查指标,在临床上广泛应用于炎症性疾病的诊断。
例如,感染性疾病、风湿性疾病、结核等都会导致血沉升高。
2. 恶性肿瘤的筛查:血沉也常用于嗜中性白细胞增多症、血液恶性肿瘤等疾病的筛查。
在某些情况下,血沉升高可以提高对恶性肿瘤的怀疑,但不具备特异性。
3. 疾病的疗效监测:一些慢性炎症性疾病的治疗过程中,血沉的变化可以用于评估疾病的疗效。
若血沉下降,则说明治疗效果良好。
虽然血沉在许多疾病的诊断和疗效监测中有一定的参考价值,但其升高并不一定意味着有炎症或其他疾病的存在。
因此,在临床过程中,还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合分析。
检查报告中的血沉指标是什么意思
检查报告中的血沉指标是什么意思在我们进行身体检查时,常常会看到检查报告中有一个叫做“血沉”的指标。
那这个血沉指标到底是什么意思呢?为什么医生会关注它呢?今天,咱们就来好好说一说。
血沉,全称为红细胞沉降率,简单来说,就是指红细胞在一定条件下下沉的速度。
这个速度的快慢,可以反映出我们身体的某些健康状况。
想象一下,血液就像一条流淌的河流,红细胞就像河中的小船。
正常情况下,这些小船会有序地漂浮在河中,移动速度相对稳定。
但当身体出现一些问题时,就好像河流的环境发生了变化,比如水流变得湍急或者河道变得狭窄,小船下沉的速度就可能加快。
那血沉加快或者减慢,分别可能意味着什么呢?血沉加快是比较常见的情况。
当身体有炎症发生时,比如细菌感染、病毒感染引起的炎症,血沉往往会加快。
这是因为炎症会导致体内产生一些物质,使得红细胞更容易聚集在一起,从而加快下沉速度。
除了炎症,患有各种自身免疫性疾病时,血沉也可能加快。
像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,由于自身免疫系统的异常,会导致身体组织受损,进而影响血沉。
某些恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等,也可能引起血沉加快。
肿瘤细胞会分泌一些物质,影响血液的成分和环境,导致红细胞沉降速度变快。
另外,贫血、组织损伤等情况,也都有可能让血沉指标升高。
然而,血沉减慢相对来说比较少见。
一般严重的肝病、低纤维蛋白原血症等可能导致血沉减慢,但这种情况相对较少见。
那么,医生是怎么检测血沉的呢?通常,是把血液采集到一个特制的试管中,然后在一定的时间内观察红细胞下沉的距离,通过计算得出血沉的数值。
需要注意的是,血沉只是一个辅助诊断的指标,并不能单独依靠它来确诊某种疾病。
医生会结合患者的症状、体征、其他检查结果等综合判断。
比如说,如果一个人有发热、咳嗽、咳痰等症状,同时血沉加快,医生可能会考虑肺部感染的可能性,并进一步做血常规、胸片等检查来明确诊断。
另外,血沉的数值也会受到一些因素的影响。
比如,年龄就是一个因素。
关于血沉的叙述
关于血沉的叙述
血沉是指红细胞沉降速度的测量指标,也称为红细胞沉降率(ESR)。
它是一种常见的临床实验室检查方法,用于评估炎症和疾病的活动程度。
血沉测量是通过将抗凝血的全血样本置于垂直于力的玻璃试管中,然后观察在一定时间内红细胞下沉的距离来进行的。
正常情况下,红细胞会沉积在血液底部,形成一个红色的沉淀层。
如果存在炎症或其他疾病,红细胞会形成更快的沉降速度。
血沉的升高通常表示存在炎症、感染、自身免疫疾病、恶性肿瘤等疾病。
然而,血沉的升高并不能特异地指示某种具体的疾病,因此需要结合其他临床症状和检查结果进行综合分析。
血沉的结果一般以毫米/小时(mm/h)为单位表示。
正常的血沉范围在男性为0-15 mm/h,女性为0-20 mm/h。
血沉值的升高程度通常与炎症或疾病的活动程度相关,较高的血沉值可能意味着较严重的炎症或疾病。
血沉是一种简单而常见的临床实验室检查方法,用于评估炎症和疾病的活动程度。
尽管血沉的升高不能明确指示具体的疾病,但它仍然是评估炎症和疾病的一个重要指标。
临床血沉(ESR)检测定义、参考范围及临床意义解读
临床血沉(ESR)检测定义、参考范围及临床意义解读血沉定义血沉(ESR)即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度,实验中通常以红细胞在一个小时内下沉的距离,表示为红细胞的沉降速度。
ESR 在临床中应用广泛,虽然 ESR 对于疾病诊断的特异性不高,但 ESR 增快可反映出机体存在炎症或损伤,其水平可作为检测疾病活动性的重要参考指标。
很多因素会影响红细胞沉降率,所以临床诊断不能只凭血沉升高一项指标,需结合病史和病症等全面综合评估诊断。
血沉的参考范围正常值一般为男性 0~15 mm/h,女性 0~20 mm/h。
血沉生理性升高的情况有哪些?在一些情况下 ESR 会生理性升高,如:1)老年人 ESR 通常比年轻人高:这是由于老年人血液中的纤维蛋白原水平通常较高,会增加 ESR。
随着年龄增长,血浆的粘度也会变化导致 ESR 增高。
2)妊娠:尤其是妊娠中晚期,血浆中的纤维蛋白原和球蛋白水平增加,这些蛋白质会导致 ESR 增高。
此外,妊娠期间血容量增加,导致血液稀释,使红细胞之间的聚集性增强,从而加快沉降率。
3)女性:女性的 ESR 一般高于男性,特别是在月经期。
可能是女性体内的雌激素和孕激素水平变化会影响 ESR,尤其在月经期,激素水平波动显著。
4)肥胖:肥胖常与低度的慢性炎症相关,这会增加血浆中的炎症标志物如 C 反应蛋白(CRP),所以肥胖者的 ESR 可能会增高。
血沉病理性升高临床价值近年来,ESR 的临床应用不断被拓展,在以下疾病的诊断及预后评估中都有较高的临床价值:1.强直性脊柱炎血清 ESR 单独检测预测 AS 患者治疗效果的 AUC 为 0.724,说明早期监测 AS 患者血清 ESR,可较为准确地监测AS 患者病情变化。
血清 ESR 高表达是影响子午流注序贯埋线法治疗效果的危险因素,说明 ESR 参与AS的发生发展过程,血清 ESR 可较为准确地预测 AS 病情进展。
2.系统性红斑狼疮肝损伤系统性红斑狼疮普遍存在肝受累,肝损伤在病程初期已存在,活体系统性红斑狼疮肝损伤约 7%~25%。
血液检验科个人工作总结
血液检验科个人工作总结一、检验技术在血液检验工作中,我深入了解了血液检验技术的最新进展。
通过不断学习和实践,我熟练掌握了血常规、血沉、血型鉴定、凝血等基本检验技术,同时也能够独立完成特殊检验项目,如血流变、血气分析等。
在工作中,我注重与临床医生沟通,了解他们的需求,为他们提供准确及时的检验报告。
二、样本处理样本处理是血液检验的重要环节。
我严格遵守样本处理规范,确保样本质量。
对于不合格的样本,及时与送检医生沟通,重新采集样本。
在处理样本时,我注重无菌操作,确保样本不被污染,以提高检验结果的准确性。
同时,我注重与同事之间的协作,共同完成样本处理工作。
三、检验结果在血液检验过程中,我始终保持严谨的工作态度,确保检验结果的准确性。
对于异常结果,我认真分析原因,并与临床医生沟通,为临床提供有价值的诊断依据。
同时,我积极参加室间质评活动,不断提高检验结果的准确性。
四、质量控制我深知质量控制对于血液检验的重要性。
在工作中,我严格按照质量控制标准进行操作,确保检验结果的可靠性。
同时,我积极参加科室内部的质量控制活动,与其他同事共同探讨如何提高检验质量。
通过不断努力,我们的科室在室间质评活动中取得了优异的成绩。
五、安全防护在血液检验工作中,我始终将安全防护放在首位。
我严格遵守实验室安全规程,正确使用各种仪器和试剂。
同时,我注重个人防护,穿戴符合要求的防护用品。
在处理危险品时,我严格按照规定操作,确保实验室安全。
六、仪器维护为了保障血液检验工作的顺利进行,我注重仪器的日常维护和保养。
定期检查仪器的工作状态,及时处理故障。
同时,我积极参加厂家举办的仪器培训活动,不断提高自己的维护技能。
通过与厂家工程师的交流,我学到了许多实用的维护技巧,为仪器的正常运行提供了保障。
七、进修学习为了不断提高自己的专业水平,我积极参加各种进修学习活动。
通过学习新知识、新技术和新方法,我不断完善自己的知识体系,提高解决问题的能力。
同时,我注重与同行交流,共同探讨血液检验领域的热点问题和技术难点。
血沉是检查什么的
血沉是检查什么的血沉是一种常见的临床检查方法,主要用于评估炎症疾病的程度和监测疾病的恢复情况。
血沉指的是红细胞在一定时间内(通常为1小时)沉降到血样上清液中的速度,是一个间接的指标,可以反映出机体内的炎症程度。
血沉检查是通过观察被测血样中红细胞的沉降速度来进行评估的。
正常情况下,血液中的红细胞会悬浮在血浆中,不会发生明显的沉降。
然而,当机体受到炎症或其他病理刺激时,血液中的一些蛋白质会发生变化,导致红细胞的聚集性增加,从而引发红细胞在一定时间内沉降的现象。
因此,血液中红细胞的沉降速度增加,血沉也就相应升高。
血沉检查通常使用西格尔法进行测定。
具体操作过程如下:首先,将血样采集到一根内含有抗凝剂的试管中。
然后,将试管垂直放置,在一定时间内观察红细胞沉降的高度。
常见的观察时间是1小时,但有时也可以选择更长的观察时间。
最后,根据红细胞的沉降高度,可以得到血沉的具体数值。
血沉的正常参考范围因年龄、性别和特定人群而有所不同。
一般情况下,成人男性的血沉范围为0-15毫米/小时,成人女性的血沉范围为0-20毫米/小时。
在儿童和老年人中,血沉的正常范围可能会稍有不同。
血沉指标的升高通常与炎症或感染性疾病有关。
当机体受到感染时,就会产生一系列炎症反应,包括细胞因子的释放、白细胞的增加等。
这些炎症过程会导致血液中的一些蛋白质发生变化,从而增加红细胞的聚集性,进而影响其沉降速度。
因此,炎症或感染性疾病的患者通常血沉会升高。
血沉与许多疾病有关,包括风湿病、感染性疾病、炎症性肠病、肿瘤等。
由于血沉并非特异性指标,因此不能用来确定疾病的具体类型。
然而,通过血沉的检测和与其他临床症状的综合分析,可以初步判断患者是否存在炎症或感染的情况,进而指导医生进行进一步的排查和诊断。
除了炎症和感染性疾病,其他一些因素也可能影响血沉的结果。
例如,怀孕、月经期间和老年人的血沉常常会升高。
此外,一些慢性疾病如肾脏疾病和恶性肿瘤也可能引起血沉的升高。
检测血沉的实验报告
检测血沉的实验报告引言血沉是一种常见的临床检查指标,用于评估炎症和感染情况。
血沉指的是红细胞在一定时间内沉降的速度,它受到多种生理和病理因素的影响。
本次实验旨在探索血沉的检测方法和影响因素,并通过实验数据对其进行分析和解读。
材料和方法材料1. 血沉设备:血沉管、测量支持架、水浴加热器等。
2. 实验标本:10名健康志愿者的血清标本。
方法1. 实验前,将血沉管清洗干净,并校准标尺。
2. 按照操作规范,将标本放入血沉管中。
3. 在测量支持架上竖直安装血沉管,并调整倾斜角度。
4. 将测量支持架放置于水浴加热器中。
5. 开始加热,时刻记录血沉管中红细胞下降的高度。
6. 完成实验后,通过观察血沉管中红细胞下降的高度变化,计算血沉结果。
实验结果与分析经过实验测量和数据处理,得到了如下实验结果:受试者编号血沉结果(mm/h)-1 62 83 154 105 206 287 128 99 510 7根据实验结果的分析,我们得出以下结论:1. 血沉结果的单位为mm/h,代表红细胞下沉的速度。
2. 血沉结果范围是0-50mm/h,值越高表示炎症反应越强烈。
3. 实验结果中,受试者3的血沉结果最高,达到了15mm/h。
4. 实验结果中,受试者6的血沉结果最高,达到了28mm/h。
结果讨论通过实验发现,血沉结果受到多种因素的影响,包括年龄、性别、疾病状态等。
在本实验中,受试者3和6的血沉结果相对较高,可能与其炎症反应较为活跃相关。
而受试者9的血沉结果最低,可能与其身体状况较好、炎症反应较轻微有关。
此外,实验中还存在一些不确定因素,可能对血沉结果产生影响。
例如,在实验过程中,受试者的状态如饮食、情绪等均未加以控制;实验操作的操作者也可能存在个体差异,影响了实验数据的准确性。
结论血沉是一种常见的临床检查指标,用于评估炎症和感染情况。
通过本次实验,我们了解到血沉结果的测量方法和影响因素。
实验结果表明,血沉结果范围是0-50mm/h,值越高表示炎症反应越强烈。
血沉
患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。
问:我女儿在一岁半的时候得过一次手足口病,那次血检查出eb病毒呈阳性,当时我不懂是什么意思,就问医生。
医生说还不如得败血病。
我一听这话差点吓死了,意识到很严重的问题。
从此我就有了一块心病,整天发慌。
在此,我想问问懂医的,特别是懂这种病该怎么治疗,什么时间治疗最及时的医生。
期待着你的回答,先谢了!现在她两岁半了。
答:尽早治疗,目前没有特效药物,中药可用双黄连。
西药可用干扰素和阿昔洛韦效果较好一点。
祝宝宝早日康复!人巨细胞病毒是一种双链DNA病毒,是最大的动物病毒之一。
人是人巨细胞病毒唯一可感染的对象。
同其他病毒相比,由于人巨细胞病毒的毒力较弱,侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤,但是该病毒基因整合在受精卵细胞的相关基因后,则可阻止或影响后者的复制和表达,最后导致不可逆的形态和结构的异常。
巨细胞病毒主要在早孕3个月内感染致胎儿畸形,脑是巨细胞病毒最易侵袭的器官,胎儿脑组织中的神经元细胞、神经胶质细胞均可受侵犯。
颅内钙盐沉着、脑软化、脑积水是人巨细胞病毒感染最常见的临床表现,其后遗症也以神经系统最为严重。
最常见的是智力低下,其他如粗大运动异常,精神运动异常,感觉神经性耳聋,脉络膜视网膜炎等。
虽然在听力和神经方面明显存在着高风险,甚至可能有后遗症,只有5%的被感染婴儿会在新生儿期就表现巨细胞病毒感小孩在有肺炎时,查优生四项时查出有巨细胞病毒呈阳性医生回答:巨细胞病毒感染,最常见的症状有肝脾肿大、黄疸、瘀点状皮疹、小头畸形等,要更昔洛韦抗病毒治疗的。
问:所患疾病:川崎病病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者男,3岁,1月10日开始发热,1月12日住苏州儿童医院,13日初步诊断为川崎病,并用2.5g*6瓶丙球注射,效果不是很明显。
36小时后(15日)又注射2.5g*6瓶丙球。
血沉是什么检查项目
血沉是什么检查项目血沉是一种常见的检查项目,主要用于评估机体的炎症状况。
血沉是指红细胞在静止状态下沉降的速度,通常以毫米/小时(mm/h)表示。
本文将详细介绍血沉的原理、方法、临床意义以及注意事项。
血沉检查的原理主要基于红细胞与血浆中各种成分之间的相互作用。
在炎症过程中,机体会产生一种称为C反应蛋白(CRP)的血浆蛋白,它与血红蛋白结合后能使红细胞之间的凝聚性增强,从而促使红细胞沉降更快。
因此,通过测量红细胞沉降速度的快慢可以初步判断机体是否存在炎症情况。
血沉检查的方法比较简单。
一般来说,医生会通过采集患者的静脉血样本,并且将血液放置在一根专用的玻璃管内。
然后等待一段特定时间(通常是1小时),观察血液中红细胞沉降的距离,用毫米表示。
沉降过程中,红细胞会在管中逐渐沉淀,最终形成一个分界线,即血浆与沉淀红细胞的交界处,这个分界线的高度即为血沉值。
血沉检查在临床上有着广泛的应用。
首先,它是一项常用的炎症指标,可用于疾病的诊断与评估。
在某些炎症性疾病(如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)中,血沉常常会升高。
其次,血沉检查还可以用于观察治疗效果。
如果患者正在接受抗炎治疗,血沉的下降可以表明治疗有效。
此外,血沉的变化还可以作为某些感染性疾病的辅助诊断指标。
例如,在肺结核或上呼吸道感染中,血沉常常会升高。
然而,我们在进行血沉检查时也需要注意一些事项。
首先,血液样本的采集和处理需要严格遵守无菌操作规范,以免造成细菌污染。
另外,由于血沉值受到多种因素的影响,如年龄、性别、怀孕状态、肝功能、药物使用等,因此在进行结果分析时需要综合考虑患者的整体情况,并进行相应的比较和判断。
最后,血沉检查并非一种特异性指标,即它不能直接说明疾病的具体类型和病情轻重,所以我们不能仅依靠血沉一个指标来做出病情的判断,还需要结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。
综上所述,血沉是一种常见的检查项目,可用于评估机体的炎症状况。
通过红细胞沉降速度的测量,我们可以初步判断机体是否存在炎症情况。
血沉正常值
血沉正常值什么是血沉?血沉指的是红细胞沉降速率(erythrocyte sedimentation rate,简称ESR),是一种常用的临床实验室检测指标,用于评估炎症反应和疾病的活动程度。
血沉正常值血沉的正常值是指在健康人群中,血沉的范围可以接受的区间。
血沉的正常值范围因年龄、性别、体温和个体差异而有所不同。
下面是一些常见的血沉正常值范围:•幼儿:0-10 mm/h•儿童:0-13 mm/h•成人男性:0-15 mm/h•成人女性:0-20 mm/h需要注意的是,正常值的参考范围可能会因医院和实验室的不同而有所差异,因此具体的参考范围应以实验室报告为准。
为什么需要检测血沉?血沉的检测可以帮助医生评估炎症反应和疾病的活动程度。
当机体受到感染、炎症、组织损伤等刺激时,会释放一些细胞因子和蛋白质,这些物质会导致红细胞在血液中发生聚集和堆积,从而引起血沉速率的增加。
通过检测血沉,可以帮助医生判断炎症反应的程度,指导疾病的诊断和治疗。
在某些疾病中,血沉的升高可以成为疾病活动性的指标,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病。
而在某些情况下,血沉的降低也可能会提醒医生注意某些疾病的存在,如多发性骨髓瘤等。
影响血沉的因素除了炎症反应和疾病的活动程度外,还有一些其他因素可能会影响血沉的结果:1.年龄:血沉的正常范围会随着年龄的增长而有所变化。
2.性别:男性的血沉正常值范围一般较女性低。
3.肥胖:肥胖可能会导致血沉增高。
4.贫血:贫血病人由于红细胞形态发生改变,血沉值可不准确。
5.怀孕:怀孕期间血沉值会增加。
因此,在解读血沉的结果时,医生需要综合考虑患者的具体情况,结合其他检查结果和临床症状进行综合分析。
总结血沉是一种常用的临床实验室检测指标,用于评估炎症反应和疾病的活动程度。
血沉的正常值范围因年龄、性别、体温和个体差异而有所不同。
对于医生来说,血沉结果的解读需要综合考虑患者的临床情况和其他检查结果。
如果血沉超出正常范围,可能需要进一步的检查和诊断,以确定具体的病因和治疗方案。
血沉临床应用
血沉临床应用血沉实验,也称为红细胞沉降速度测定(ESR),是一种常规的临床实验室检测方法。
ESR是指红细胞在一定时间内沉淀到一定高度的速度,通常用毫米/小时(mm/h)来表示。
血沉率的检测结果在临床上应用广泛,可以为医生提供重要的辅助诊断信息。
一、血沉原理血沉实验是通过观察在一定时间内,被抗凝血剂稀释的全血在一定规格玻璃管中红细胞沉降到一定高度来测定的。
在血液中,红细胞具有一定的比重,当红细胞表面受到各种因素的影响发生变化时,红细胞间的静电排斥力减小,导致红细胞聚集并沉降。
因此,血沉率可以受多种因素影响,包括红细胞形态、浓度、蛋白质含量和血液的流变性质等。
二、血沉临床诊断价值1. 血沉率增高是急慢性炎症的指示,是许多疾病的非特异性指标。
当机体遭受炎症或感染时,红细胞表面的电荷会发生改变,导致红细胞间的静电排斥力减小,从而加快红细胞的沉降速度。
2. 血沉率的增加还可能提示机体存在某些非感染性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病。
这些疾病会导致体内炎性因子的释放增加,从而影响红细胞的沉降速度。
3. 血沉率在肿瘤患者的监测中也有一定的意义。
一些恶性肿瘤患者在治疗过程中,血沉率常常会出现不同程度的升高,这提示患者体内可能存在隐匿感染或其他炎症反应。
三、血沉率异常如何处理当患者的血沉率异常增高时,医生应结合患者的临床症状和其他相关检查结果,综合分析判断可能的原因。
对于血沉率增高的患者,有时需要进一步检查血常规、C反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质等指标,以帮助明确诊断和指导治疗方案的选择。
在临床实践中,医生需全面了解血沉率的应用价值和限制,避免片面依赖血沉率的检测结果来做出诊断或治疗决策。
综合分析患者的病史、临床表现和多项实验室检查结果,对疾病进行全面评估,才能更准确地为患者制定治疗方案。
总的来说,血沉率作为临床检测的一项重要指标,具有一定的诊断和监测价值。
医护人员应正确理解血沉率的临床应用,结合其他实验室检查结果和临床表现,做出科学合理的诊断和治疗决策,为患者提供更好的医疗服务。
血沉的的概念
血沉的的概念血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,简称ESR)是一种检测机体炎症状态和疾病活动程度的常用生化指标。
它是指一定时间内红细胞在采血管中由于重力作用而沉积的速率。
血沉检测是根据血红蛋白的负电荷和血液的黏度来测定的。
在正常情况下,红细胞在血液中呈现一个负电荷,相互排斥,而且由于红细胞表面存在一定量的负电荷物质,使红细胞在血液中悬浮不沉。
然而,当机体发生炎症时,由于炎症介质的影响,红细胞表面的负电荷减少,红细胞之间的排斥作用减弱,红细胞会自由地互相结合形成链状,使得红细胞在血液中发生堆积,加快了沉降的速度。
血沉是通过在采血后将血液置于特定容器中进行测定的。
首先将采集到的全血样本放入一根狭长的试管中,试管放置数小时后,红细胞逐渐下沉,上部透明的血浆逐渐上升,形成一个分界线。
这个分界线的上升速度与血液中的炎症程度和疾病活动程度有关,通过测量血沉的高度就可以评估机体的炎症反应和疾病的活跃度。
血沉检测是一种简单、经济、易于操作的检测方法,它广泛应用于临床医学中。
炎症反应是机体对于病原体或其他有害刺激的一种免疫防御反应,血沉的升高常常意味着机体内存在炎症的部位。
许多疾病,如感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤等都可以引起血沉升高,因此,血沉被用作诊断这些疾病以及判断疾病活动程度的重要依据之一。
血沉的结果受到多种因素的影响,例如年龄、性别、体格指标、病理状态等等。
一般来说,血沉在女性和老年人中较高,在男性和年轻人中较低。
此外,肝肾功能异常、贫血、血浆黏度的变化等因素也可能会影响血沉的结果。
因此,在进行血沉检测时,需要综合考虑患者的临床情况和其他相关检查结果,以及对相应的参考值进行判断。
需要注意的是,血沉是一种非特异性指标,它不能确定具体的炎症部位和疾病的病因。
在进行血沉检测时,一定要综合分析患者的其他临床症状、体征以及其他实验室检查结果,以确定疾病的具体类型和活动程度,并进一步进行相关的检查和治疗。
血沉
血沉(ESR)红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)中国医学健康网是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。
在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。
在许多病理情况下血沉明显增快。
红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。
[原理] 血流中的红细胞,因胞膜表面的唾液所具有的负电荷等因素而互相排斥使细胞间距离为约为25nm,故彼此分散悬浮而下沉缓慢。
如血浆或红细胞本身发生改变,则可使血沉发生变化。
[方法学评价] 血沉测定的方法有多种,有魏氏法(Westergren法)、库氏法(Coulter 法、)、温氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法。
我国在1983年全国临床检验方法学学术会议上推荐魏氏法作为参考方法。
专用于血沉测定的仪器有两种:一种是魏多法自动血沉测定仪或尖似仪器自动记录后转换成魏多法测定值;另一种是zeta红细胞比值测定,前者其取血、抗凝、装入血沉管等步骤均与常规操作相同,只是将听管垂直立于具有自动计时装置的血沉架之后,可于30,60,120分钟时分别自动记录其结果。
[参考值] 魏氏(Westergren)法:成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。
潘氏法:成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。
[临床意义]1.血沉增快在临床上更为常见,魏氏法不论男女其血沉值达25mm/h时,为轻度增快;达50mm/h时为中度增快;大于50mm/h 则为重度快。
潘氏法不论男女血沉达20mm/h 者均为增快。
(1)生理性增快:妇女月经血沉略增快,可能与子宫内膜破伤及出血有关,妊娠3年月以上血沉逐渐增快,可达30mm/h或更多,直到分娩后3周,如无关发症则逐渐如无关发症则逐渐恢复正常。
其增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。
60岁以上的高龄者因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等,也常见血沉增快。
(2)病理性增快:①各种炎症:细菌性急性炎症时,血中急性反应相物质(acutephase reactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、C反应蛋白(C reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin )、运铁蛋白(transferrin)、纤维蛋白原(fibrinogen)等,主要因有释放增多甚至制造加强所致。
血沉是什么
血沉是什么血沉,全称为红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,简称ESR),是一种临床常见的血液指标,用于评估机体炎症反应和病情变化。
本文将详细介绍血沉的原理、方法、临床应用以及与其他指标的关系,旨在帮助读者更好地了解和应用血沉指标。
血沉的原理是基于红细胞的沉降特性。
正常情况下,红细胞在悬浮液中悬浮稳定,但当体内发生炎症反应时,炎性物质的作用会使红细胞发生聚集和沉降,从而改变红细胞的分布特征。
测量血沉即是通过观察红细胞在一定时间内沉降的高度来间接反映机体炎症反应的程度。
血沉的测量方法相对简单,主要有温度法和加药法两种。
温度法是指将一定量的抗凝血液样本加入血沉管中,置于一定温度下,观察一定时间内红细胞的沉降高度。
加药法是指在血沉管中加入一定量的抗凝剂和一种加速剂,通过药物的作用促使红细胞快速沉降。
两种方法都能测量血沉,但加药法相对更为常用,因其结果更准确、操作更简便。
临床上,血沉常用于评估炎症性疾病、感染性疾病、风湿性疾病等的病情变化。
血沉与炎症反应之间存在一定的相关性,即炎症反应愈强烈,血沉也愈高。
通过监测血沉的变化,可以了解疾病的活动程度、疗效以及预后情况。
此外,血沉还常与其他指标如C反应蛋白、白细胞计数等共同应用,以提高对炎症反应的敏感性和准确性。
值得注意的是,血沉是一种非特异性指标,即血沉升高并不能直接确定某一特定疾病的存在或病程,仅作为辅助诊断和疾病监测的参考指标。
在临床应用中,还需结合患者的临床症状、体征、实验室检查等综合分析才能得出准确的诊断和治疗方案。
总之,血沉作为一种简便、经济、常用的炎症反应指标,在临床诊疗中具有重要作用。
准确理解血沉的原理、方法和临床应用,有助于医务人员更科学地诊断和治疗炎症性疾病,提高患者的治愈率和生活质量。
血沉的原理
血沉的原理血沉(erythrocyte sedimentation rate,简称ESR)是一种常用的检测方法,用于评估炎症反应的程度。
血沉的原理是利用红细胞的沉降速度来反映血浆中蛋白质的变化,从而间接地反映出人体内的炎症情况。
血沉的原理可以简单概括为以下几个步骤:红细胞聚集、沉积和沉降。
当人体内发生炎症反应时,血浆中的蛋白质含量会发生变化,其中一种蛋白质叫做C-反应蛋白(C-reactive protein,简称CRP),它会与红细胞表面的特定蛋白质结合。
这种结合会导致红细胞聚集成团,形成一种称为“红细胞堆积”的现象。
当红细胞聚集成团后,它们会比单个的红细胞更重,因此会在重力作用下沉降。
在一定时间内,红细胞堆积会沉降到管底,形成一个红细胞沉降率。
血沉值就是指红细胞在一小时内沉降的毫米数,通常用mm/h表示。
血沉作为一种常见的炎症指标,具有一定的临床意义。
炎症反应是很多疾病的共同特征,例如感染、风湿性疾病、肿瘤等。
血沉可以帮助医生判断炎症反应的程度,指导疾病的诊断和治疗。
血沉的原理虽然简单,但是其结果受到多种因素的影响。
首先,血沉的结果受到年龄和性别的影响。
不同年龄段的人血沉的参考范围也不同,例如老年人的血沉正常值稍高于年轻人。
女性的血沉值通常要比男性略高。
炎症反应的程度也会影响血沉的结果。
炎症反应越严重,血沉值就越高。
因此,血沉的升高可以反映出疾病的活动性和炎症的程度。
然而,血沉的升高并不能确定具体的病因,还需要结合其他的临床表现和检查结果来综合判断。
血沉的结果还可能受到其他因素的干扰,例如贫血、怀孕、月经期等。
贫血会降低红细胞的沉降速度,导致血沉偏低。
怀孕和月经期会使血浆中的蛋白质含量增加,从而增加红细胞的沉降速度,导致血沉偏高。
血沉作为一种常用的炎症指标,通过红细胞的沉降速度来间接反映血浆中蛋白质的变化。
血沉的原理简单易懂,但其结果受到多种因素的影响。
在临床应用中,医生需要综合考虑患者的临床症状、其他检查结果以及个体差异等因素,来综合判断炎症反应的程度和病情的进展,以指导治疗措施的制定。
血沉正常值是多少
血沉正常值是多少血沉正常值是多少?将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。
通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉(ESR)。
那么,血沉正常值是多少呢?一起来了解下吧。
一、了解血沉:血沉就是红细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。
正常人的血沉每小时12毫米左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。
但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。
凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时,都可引起血沉的变化。
如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等,都会使血沉增快。
除此之外,还有很多因素影响血沉的变化,所以临床诊断某种疾病时,不能只凭血沉升高一项指标,需结合病史和病症等全面体检,才能做出准确的诊断。
二、血沉的正常值:魏氏法(注:魏氏法是临床检验中常用的方法)<50岁:男性 0~15mm/h,女性 0~20mm/h;>50岁:男性 0~20mm/h,女性 0~30mm/h;>85岁:男性 0~30mm/h,女性 0~42mm/h;儿童: 0~10mm/h。
潘氏法成人:男性 0~10mm/h;女性 0~12mm/h。
三、血沉的临床意义:1、生理性加快血沉受年龄,月经周期影响。
女性纤维蛋白原含量高血沉比男性高;妊娠期妇女血沉增快;小于12岁儿童血沉稍快;50岁后纤维蛋白原增多血沉加快,月经期女性血沉加快。
2、病理性增快绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。
常见病有恶性肿瘤、炎症疾病、自身免疫疾病、高球蛋白血症、高胆固醇血症、退行性疾病、巨细胞性动脉炎。
此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。
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红细胞沉降率erythrocyte sedimentation rate [iˈriθrəusait ˌsedimenˈteiʃən]在规定条件下,离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。
(一)原理血流中红细胞胞膜表面的唾液所具有的负电荷等因素而互相排斥使细胞间距离为约为25nm,含蛋白量比血浆高,比重大于血浆,双凹圆盘状使之受一定血浆逆阻力,故彼此分散悬浮而下沉缓慢。
如血浆或红细胞本身了生改变,则可使血沉了生变化。
红细胞下沉分三个阶段:①红细胞缗钱状聚集期:红细胞的“盘状平面”彼此贴合而形成红细胞缗钱串,两个红细胞贴合即消除两个“盘状平面”,在此基础上每增加一个贴合的红细胞,即多消除两个“盘状平面”。
该过程约需10min;②红细胞快速沉降期:相互贴合的红细胞逐渐增多,下沉速度加快,此阶段约持续40min;③红细胞堆积期:此期贴合的红细胞数量达到饱和而缓慢下降,紧密堆积与容器底部。
手工魏氏法要求在1 h末报告血沉结果的原因(二)血沉测定方法有多种,有魏氏法(Westergren 法)、库氏法(Coulter法、)、温氏法(Wintobe-landsbrey 法)、潘氏法。
其差别在于抗凝剂、用血量、血沉管、观察时间以及记录结果方面不同。
库氏法每5分钟记录一次结果,它除获得1小时沉降结果外,还可以看到这段时间内沉降曲线,对结核病灶活动与否及预后判断后有一定价值。
Wintrobe–landsbery提出了贫血时血沉校正曲线,或消除贫血对血沉结果的影响。
潘氏法不需从静脉采血,仅须指端血即可,但常受组织液混入的影响。
上述各方法均有其优点、缺点。
国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐魏氏法为标准法,并对器材和操作方法做出了严格的规定:一器材1.魏氏血沉管长300 m m ±1.5 m m ,内径2.55 m m ±0.15 m m ,具有0 ~200 m m 刻度的平头吸管。
2.血沉架、普通离心机及采血用具。
二试剂109m mol/L 枸橼酸钠溶液(32g/L)Na3 -C 6H 5O 7·2 H 2O (M :294.12)3.2g ,加蒸馏水至100 ml 。
三操作1.取109m mol/L 枸橼酸钠溶液0.4 ml 置试管中(抗凝管)。
2.静脉采血1.6 ml ,立即注入抗凝管中并迅速混匀。
3.用清洁、干燥的魏氏血沉管准确吸取抗凝血至“0”刻度处,擦净管尖,垂直立于血沉架上。
避免震动,阳光直射和血液外溢。
4. 一定时间,观察上层血浆高度的m m 数值报告之。
(三)影响因素及原因1.红细胞在单位时间内下沉的速度血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质。
小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使减慢,大分子蛋白如纤维蛋白原、急性时相反应蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快。
在正常情况下,红细胞膜表现的唾液酸带有负电荷形成zeta电位,使红细胞互相排斥而保持悬浮稳定性,沉降很慢。
但在病理情况下,血浆纤维蛋白原或球蛋白增多,致使红细胞zeat电位降低,彼此易于沾边成缗钱状,此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小,受到血浆的阻力减弱而使血沉加快。
血沉加快主要是血浆中各种蛋白成分比例的改变,而与总蛋白浓度无关。
白蛋白带负电荷,球蛋白与纤维蛋白原带正电荷,正常情况下,血浆蛋白所带的正、负电荷呈平衡状态,而红细胞因细胞膜表面的唾液酸而带负电荷,彼此排斥间距约为25nm,较为稳定。
如血浆中纤维蛋白原或球蛋白含量增加或白蛋白含量减少,改变了电荷的平衡,致使红细胞表面的负电荷减少,容易使红细胞形成缗钱状而血沉加快。
相反,如血浆纤维蛋白原减少或白蛋白增加时,血沉减慢。
现已公认,血浆中带有正电荷的不对称的大分子物质纤维蛋白原是最强有力的促缗钱状聚集的物质,其次为γ球蛋白,再次为α、β球蛋白。
此外胆固醇、甘油三酯也有促进红细胞形成缗钱状的作用。
而白蛋白及卵磷脂有抑制的作用。
2红细胞的大小与数量:直径越大血沉越快。
数量减少使血沉加快,但太少也减慢。
红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。
双凹碟形的红细胞具有较大的比表面积(表面积与体积之比),所产生的摩擦相对较大,故红细胞下沉缓慢。
正常情况下,红细胞沉降率和血浆回流阻逆力保持一定的平衡状态,如红细胞数量减少,会造成总面积减少,所承受的血浆逆阻力也减少,因此血沉加快。
但数量太少则影响聚集成缗钱状,使血沉的加快与红细胞减少程度不成比例。
反之红细胞增多时血沉减慢。
而异常球形红细胞的比表面积较小,所产生的摩擦相对较小,故红细胞下沉会加快3 是否形成串钱状聚集球形、镰刀形红细胞不易聚集成缗钱状,血沉减慢4 抗凝剂浓度增加、血液凝固因纤维蛋白原减少,血沉减慢!5 血沉管的内径、清洁度,放置是否垂直当血沉管垂直而立时,红细胞所受阻逆力最大。
当血沉管倾斜时,红细胞多沿一侧下降,而血浆在另一侧上升,致使血沉加快。
6 室内温度过高使血沉加快。
另据实验证明,在同一倾斜度测量管内径大小影响血沉的速度,在1.5~3 mm范围内,内径越小血沉越快,内径越大血沉越慢。
7 室温过低、过高和贫血时,对结果都有影响。
为此血沉应尽量放在18 ~25 ℃室温下测定;室温过高血沉加快,可用温度系数校正,室温过低血沉减慢,无法校正。
血沉仪法所有自动血沉测定仪的原理和方法都是建立在魏氏法的基础上,采用光学阻挡原理进行测量的。
用发光二极管、光电管对血沉管进行扫描,检测红细胞和血浆界面的透光度改变,如果红外光线不能到达接收器,说明红外光线被高密度的红细胞阻挡,一旦红外光线能穿过血沉管到达接收器,接收器的信号就告诉计算机开始计算到达移动终端时所需的距离。
首先记录血沉管中的血液在时间零计时的高度,此后每隔一定时间扫描一次,记录每次扫描时红细胞和血浆界面的位置,血沉仪计算机自动计算转换成魏氏法测定值报告结果。
得到血沉值,显示红细胞沉降高度(H)与时间(t)的关系曲线。
红细胞在自身血浆中的沉降曲线呈s形,(六)临床意义:血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。
1生理性血沉增快妇女月经期血沉略增快,可能与子宫内膜破裂及出血有关;妊娠3个月以上血沉逐渐加快,直至分娩后3周才恢复正常,这可能与妊娠贫血及纤维蛋白原含量增加,胎盘剥离、产伤等有关。
老年人也可因血浆纤维蛋白原含量逐渐增加而血沉增快。
2病理性血沉增快2.1炎症性疾病如急性细菌性炎症(如α1胰蛋白酶α2巨球蛋白酶,C反应蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原急性期反应物增多)发生后2~3d即可出现血沉增快。
风湿热为变态反应性结缔组织炎症,活动期时血沉增快。
慢性炎症如结核病变活动期,血沉明显增快。
2.2组织损伤和坏死如手术创伤心梗急性心肌梗死和肺梗死常于发病2~3d后血沉增快,可持续1~3周不等。
而心绞痛血沉正常。
2.3恶性肿瘤各种增长较快的恶性肿瘤血沉多明显增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发性感染或贫血等因素有关,而良性肿瘤血沉多正常。
故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。
对于恶性肿瘤病人增快的血沉,可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常,复发或转移时又见增快2.4多种原因所致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、亚急性感染性心内膜炎等引起的高球蛋白血症常使血沉增快;慢性肾炎、肝硬化时球蛋白增高,同时白蛋白减少均可使血沉增快。
2.5贫血当Hb<90g/L时,血沉可轻度增快,并随贫血加重而增快明显,但不呈正比。
轻度贫血对血沉尚无影响,若血红蛋白低于90g/L时,血沉可因而增快,贫血越严重,血沉增快越明显。
故明显贫积压病人作血沉检查时应进行贫血因素的校正,而报告其校正后的结果。
低色素性贫血,因红细胞体积减小,内含血红蛋白量不足而下沉缓慢;遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫时,由于其形态学的改变不利于缗钱状聚集,故其血沉结果均常降低。
2.6高胆固醇血症糖尿病、肾病综合征、黏液性水肿和动脉粥样硬化等或原发性家庭性高胆固醇血症时血沉均可增快。
血沉减慢意义较小,可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩。
真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期血沉减慢应用:一般情况下,血沉在临床的应用上,主要是观察结核、风湿热等疾病,ESR 亦可用于某些疾病的鉴别:心肌梗死与心绞痛,盆腔炎性包块与无并发症的卵巢囊肿,胃癌与胃溃疡等,均为前者增快;后者正常或略增快。
白细胞的增高及其分类变化直接受细菌素、组织分解产生等影响,故变化出现早,对急性炎症的诊断、疗效观察更为重要,而血沉增快乃继发于急性反应时相产物的增多,特别是受纤维蛋白原和球蛋白增高等影响,相对来说,出现较晚,故对观察慢性炎症特别是判断疗效更有价值。
鉴于血沉增快大多因血浆中蛋白质成分改变所引起,而这种改变一旦发生并不能迅速消除,因此复查血沉的间隔时间不宜太短,至少需一周。
红细胞的沉降是一种血液流变现象,可以反映红细胞的聚集程度,血沉快红细胞聚集性就高。
肝素是一种含有硫酸基团的黏多糖,其抗凝的缺点是可破坏红细胞表面的Zeta电位,使红细胞间距缩小,易于聚集,形成缗线状,此时红细胞群的沉降速度比单个红细胞要快得多。
加之管上部开放,以及受大气压的影响.故血流变血沉(肝素抗凝)要比魏氏法明显加快。
由于实验条件改变(抗凝剂),严格地说血流变中的血沉已不是传统的温氏法,因此参考值(18+-7mm/h)也高于魏氏和温氏法。
由于血沉与Hct 、血浆粘度、红细胞表面电荷、红细胞之间的桥接力等因素有关,为了使血沉更能正确地反映红细胞的聚集性,通常利用方程K 值的方法来校正Hct 对ESR 的影响。
K 值越大表示红细胞聚集性愈高,血沉方程K 值就是用方程式的形式表达血沉与红细胞比积的关系。
血沉方程为:hESR =K [-(1 -H +ln H)]式中,H 为红细胞比积,hESR 为血沉,ln 指自然对数为底的对数,K 为常数。
若令R =[-(1 -H +ln H)]K =(hESR )/R =(hESR)/[-(1 -H +ln H)]血沉与血沉方程K 值的关系如下表血沉血沉方程K 值说明增高增大血沉是确定性的,红细胞聚集性增高正常增大血沉正常是红细胞比积增加造成,实际上血沉、红细胞聚集性都增高增高正常血沉增高是红细胞比积减低造成,实际上血沉不增高正常正常血沉在正常范围,红细胞聚集性不增高血沉方程K 值正常参考范围:13 ~93 。
1血沉增快可见于下列哪些情况A.活动性肺结核B.严重贫血C.妇女月经期D.心绞痛E.心肌梗死答案:ABCE2.成年女性魏氏测定血沉的参考值为A.0~5mm/hB.0~10mm/hC.0~15mm/hD.0~20mm/h E.0~25mm/h 参考答案:D3.关于魏氏法测血沉操作的叙述,错误的是()。