室性心动过速护理查房
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室性心动过速护理查房PPT
并发症处理流程及效果评估
室性心动过速护理 查房中并发症处理 流程
并发症预防措施及 实施效果评估
针对不同并发症的 处理方法和注意事 项
并发症处理后的效 果评估和反馈机制
护理质量提升计划制定与实施情况
护理工作中存在的问题及改进建议
护理人员不足：合 理配置护理人员， 提高护理质量
护理技能不足： 加强培训，提高 护理技能水平
药物治疗情况及效果评估
药物治疗种类： 包括利多卡因、 普罗帕酮等
药物治疗效果评 估：根据患者症 状缓解情况、心 电图变化等指标 进行评估
药物治疗注意事 项：注意观察不 良反应，及时调 整药物剂量
药物治疗效果不 佳时的处理措施： 如电复律、植入 型心律转复除颤 器等
药物副作用观察与处理措施
观察药物副作用：密切观察患者用药后是否出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐、心悸等
活动与休息安排建议
避免剧烈运动和重体力劳动 保持充足的睡眠时间 避免过度劳累和精神紧张 根据病情适当调整活动量
心理干预与支持措施
心理干预：提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧
健康教育：向患者和家属普及室性心动过速的病因、症状和治疗方法，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力
生活方式调整：指导患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动和睡眠等，以降低复发风险
汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、性别、年龄、职业 病史及用药情况 家族史、遗传因素 生活习惯、饮食习惯
室性心动过速病史及治疗过程
病史：患者症状、体征、检查结果 及诊断过程
护理措施：监测生命体征、心理护 理、饮食指导等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
治疗过程：药物治疗、非药物治疗 及效果评估
双向性室性心动过速护理查房PPT
06
心理护理：给予患者心理支持，缓解紧张情绪；鼓励患者积极面对疾病， 树立信心。
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其他并发症预防与处理
添加标题
预防措施：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；加强护理，保持呼吸道通畅；控制输液速度和 量，避免发生肺水肿；定期翻身拍背，预防褥疮发生。
随访计划及注意事项
随访时间：根据患者的病情和需要，制定合理的随访计划，包括随访频率、随访时间 等。
随访内容：了解患者的病情变化、治疗效果、生活状况等，及时调整治疗方案和护 理措施。
注意事项：注意保护患者隐私，避免泄露患者个人信息和病情；同时，要与患者保持 良好的沟通，建立信任关系。
健康教育：向患者及其家属宣传双向性室性心动过速的疾病知识和护理知识，提高 患者的自我保健意识和能力。
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05
健康教育：向患者及家属介绍双向性室性心动过速的病因、治疗及预防措施； 指导患者遵医嘱用药，定期复查；鼓励患者保持良好的生活习惯，增强免疫力。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意 赅的阐述观点单击此处输入你的项正文
健康教育及随访计划
患者及家属健康教育
疾病知识：向患 者及家属介绍双 向性室性心动过 速的病因、症状、 治疗方法等
日常生活指导： 指导患者及家属 如何调整生活方 式，如饮食、运 动等，以预防疾 病复发
心理支持：鼓励 患者及家属保持 积极心态，减轻 心理压力，增强 治疗信心
随访计划：向患 者及家属说明随 访的重要性，并 制定随访计划， 包括随访时间、 内容等
室性心动过速的护理查房
03
在运动过程中，要时刻监测心率，如果发现心率过快，应立即
停止运动并休息。
预防复发与自我管理
定期检查
定期进行心电图等检查，以便及时发现并处理心动过速问题。
避免诱发因素
避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等，同时避免 情绪激动和过度劳累。
规律作息
保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间。
家庭护理与社区支持
室性心动过速的护理查房
2023-11-07
目录
• 室性心动过速概述 • 室性心动过速的药物治疗 • 室性心动过速的护理评估 • 室性心动过速的护理措施 • 室性心动过速的康复与预防 • 室性心动过速的病例讨论
01
室性心动过速概述
பைடு நூலகம்义与分类
定义
室性心动过速是一种心律失常，由于心室肌的快速收缩和传导系统的不正常 导致心跳速度加快，通常表现为心悸、气短和晕厥等症状。
临床表现与诊断
临床表现
室性心动过速的典型症状是心悸、气短和晕厥等。然而，这些症状可能因人而异 ，有些患者可能没有明显症状。
诊断方法
室性心动过速的诊断主要依靠心电图检查。心电图可以显示室性心律失常的特征 性波形，如宽大畸形的QRS波和T波。此外，医生还需要了解患者的病史和进行 其他相关检查以排除其他疾病的可能性。
严格遵医嘱给药，确保患者按时按量服药。
观察药物反应
注意观察患者服药后的反应，如出现不良反应应 立即报告医生。
配合医生治疗
在医生的治疗方案下，协助患者进行相关检查和 治疗。
心理护理与健康教育
心理支持
对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑等不良情绪，使其积极 配合治疗。
健康教育
向患者及家属介绍室性心动过速的病因、病程及治疗措施等相关 知识，提高患者及家属的认知水平。
小儿阵发性室性心动过速护理查房
如何进行日常护理？
教育与宣传
对患者及家属进行疾病知识和自我管理能力的教 育。
增强患者自我保健意识，提高生活质量。
为什么护理工作至关重要？
为什么护理工作至关重要？
提高患者安全
通过细致的观察与护理，及时发现并处理潜在问 题。
预防并发症，提高患者的安全性。
为什么护理工作至关重要？
促进康复
提供个性化的护理方案，帮助患者更快恢复。
小儿阵发性室性心动过速护 理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿阵发性室性心动过速？ 2. 谁需要特别关注？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 为什么护理工作至关重要？
什么是小儿阵发性室性心动 过速？
什么是小儿阵发性室性心动过速？
定义
小儿阵发性室性心动过速是一种心律失常，表现 为心室快速收缩，导致心脏有效排血能力下降。
缓解家属的焦虑情绪，有助于患者的恢复。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
紧急情况
如患者出现严重胸痛、晕厥或持续心悸等症状， 应立即就医。
迅速处理能有效降低并发症风险。
何时寻求医疗帮助？
定期随访
定期随访和评估心脏功能，根据医生建议进行必 要的检查。
早期发现潜在问题，及时调整治疗方案。
何时寻求医疗帮助？
这种情况可导致心悸、胸痛及晕厥等症状，需要 及时识别与处理。
什么是小儿阵发性室性心动过速？
病因
常见病因包括先天性心脏病、心肌炎、电解质紊 乱等。
了解病因有助于制定相应的护理计划。
什么是小儿阵发性室性心动过速？
症状
患者可能出现心悸、乏力、呼吸急促等症状。
及时观察和记录症状变化对于评估病情至关重要 。
室性心动过速护理查房
心律失常的症状有哪些呢？
症状一：心悸
心跳异常明显时，我们会感觉心脏怦怦地跳动，或者前心有空落落的感觉。
症状二：胸闷
胸部有说不出的不舒服感觉，有时候就好像有一块大石压在胸腔之上，让呼吸变得困 难。
症状三：气短
情绪紧张和剧烈运动后发生心律失常时，原有的呼吸节奏不能保证氧供，就可能有吸 不上气的感觉。
症状四：眩晕
• 三腔起搏除颤器植入术 • 优势： 最大的特点就是可以在治疗心功能衰竭、 • 让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因为恶性心律失常导致的猝死。
• 胸腔镜微创技术 • 优势： 国内仅程云阁教授可做； • 手术损伤小、术后恢复快； • 成功率高、微创手术整体费用低；
Thank you!
药及活动的注意事项，告知配合的重要性
⑶及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 ⑷出院时予出院指导
评价：1.20患者对疾病及活动有所了解 1.26患者清楚用药及术后相关注意事项
1.25 潜在并发症：出血
目标：患者术后穿刺点外无岀血。
措施：⑴每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗
患者术后穿刺点外无岀血与血肿，检查足背动脉搏动 情况，如有异常立即通知医生。
5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
6.潜在并发症：感染
7.潜在并发症：出血
1.19 猝死的可能
目标：如出现猝死予以积极抢救
措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人
主诉，如有不适及时通知医生。 5 .出现心律失常及时配合医生抢救，注 意观察药物作用及副作用。 6 .安慰患者，给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。
室性心动过速护理查房课件
心理问题
患者因疾病困扰可能出现 焦虑、抑郁等心理问题， 需关注患者的情绪状态。
活动无耐力
室性心动过速可能导致患 者活动耐力下降，需根据 患者情况制定合适的运动 计划。
护理目标与计划
目标：控制室性心动过速发作，提高患者的生活 质量。
01
药物治疗：遵医嘱给予抗心律失常药物，观 察疗效及不良反应。
03
心理支持：鼓励患者保持良好心态，给予心 理疏导和支持。
临床表现及诊断
临床表现
室性心动过速患者可出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重者可出现晕厥、心绞痛 等。
诊断方法
室性心动过速的诊断主要依靠心电图检查，典型的心电图表现为连续3个或以上 的异位心搏，心室率通常为100-250次/分，QRS波形态畸形，时限通常大于0.12 秒。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
室性心动过速的护理评估
评估内容与方法
避免诱发因素
避免剧烈运动、情绪激动、过度劳 累等诱发因素，以免加重病情。
记录症状
患者应记录心悸、胸闷、胸痛等症 状的发生时间、频率和持续时间， 以便医生更好地了解病情。
就医指导及随访建议
就医时机
如出现心悸、胸闷、胸痛 等症状，且持续时间较长 或加重时，应及时就医。
就医准备
提前准备好相关的医疗资 料，如心电图报告、病历 等，以便医生更好地了解 病情。
保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果 ，保持足够的水分摄入，避免摄入 刺激性食物和饮料。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会增加室性心动过速的 风险，因此应戒烟限酒。
控制体重
肥胖会增加心脏负担，应通过合理 饮食和适当运动控制体重。
患者自我管理及注意事项
监测病情
患者应学会自我监测病情，如发现异 常应及时就医。
室速护理查房-室性心动过速的护理
护理效果评估
对护理措施的效果进行评估，总结经 验教训，提高护理质量。
护理问题讨论
常见问题
讨论在护理过程中可能遇到的常见问题，如患者心理问题、并发症预防、病情监测等。
解决策略
针对这些问题，提出有效的解决策略，提高应对能力。
THANKS
谢谢您的观看
Байду номын сангаас
并发症预防与处理
01
02
03
心力衰竭
观察患者有无心衰症状， 如呼吸困难、肺部啰音等 ，及时处理。
动脉栓塞
注意观察患者肢体活动情 况，预防动脉栓塞的发生 。
猝死
密切监测患者心律情况， 及时发现并处理恶性心律 失常。
04
室性心动过速的康复与健康指 导
康复计划与实施
制定个性化康复计划
根据患者的病情和身体状况，制定个 性化的康复计划，包括运动、饮食、 心理等方面的指导。
复查安排
根据患者的病情和治疗方案，合理安排复查时间和项目，以 便及时了解患者的身体状况和治疗效果。
05
案例分享与讨论
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、病程等 。
病情状况
患者的主要症状、体征、 实验室检查结果等。
治疗过程
患者接受的治疗方案、手 术或药物治疗等。
护理经验分享
护理措施
针对患者的具体情况，分享在护理过 程中采取的有效措施，如病情观察、 生活护理、心理支持等。
室性心动过速的护理评估
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室性心动过速的护理评估
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对护理措施的效果进行评估，总结经 验教训，提高护理质量。
护理问题讨论
常见问题
讨论在护理过程中可能遇到的常见问题，如患者心理问题、并发症预防、病情监测等。
解决策略
针对这些问题，提出有效的解决策略，提高应对能力。
THANKS
谢谢您的观看
Байду номын сангаас
并发症预防与处理
01
02
03
心力衰竭
观察患者有无心衰症状， 如呼吸困难、肺部啰音等 ，及时处理。
动脉栓塞
注意观察患者肢体活动情 况，预防动脉栓塞的发生 。
猝死
密切监测患者心律情况， 及时发现并处理恶性心律 失常。
04
室性心动过速的康复与健康指 导
康复计划与实施
制定个性化康复计划
根据患者的病情和身体状况，制定个 性化的康复计划，包括运动、饮食、 心理等方面的指导。
复查安排
根据患者的病情和治疗方案，合理安排复查时间和项目，以 便及时了解患者的身体状况和治疗效果。
05
案例分享与讨论
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、病程等 。
病情状况
患者的主要症状、体征、 实验室检查结果等。
治疗过程
患者接受的治疗方案、手 术或药物治疗等。
护理经验分享
护理措施
针对患者的具体情况，分享在护理过 程中采取的有效措施，如病情观察、 生活护理、心理支持等。
室性心动过速的护理评估
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室性心动过速的护理评估
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室性心动过速护理查房PPT课件
常见病因和症状
病因多样化，可能与缺血、电 解质紊乱、药物等有关 症状包括心悸、胸闷、头晕等
常见病因和症状
注意观察患者病情和生命体征的变化
护理措施
护理措施
确保患者的安全和舒适，及时处理 症状 监测和记录心跳速率、血压等生命 体征
护理措施
给予药物治疗，如β受体阻断剂、钙通 道动过速 护理查房PPT
课件
目录 介绍 常见病因和症状 护理措施 可能的并发症和预防措施 室性心动过速的护理查房注意事项 结论
介绍
介绍
欢迎大家来到今天的室性心动过速 护理查房PPT课件 室性心动过速是一种心律失常，常 见于临床护理中
介绍
本次课件将围绕室性心动过速的护理查 房展开讲解
常见病因和症 状
可能的并发症和预防措施
可能的并发症包括心力衰竭、 心律失常加重等 提醒患者定期复诊，遵循医嘱 ，定期进行心电图检查
可能的并发症和预防措施
促进患者的生活方式改善，如戒烟、控 制高血压等
室性心动过速 的护理查房注
意事项
室性心动过速的护理查房注意事项
护士应具备相关知识和技能，能够 及时处理急情 聆听患者的抱怨和需求，提供心理 支持
室性心动过速的护理查房注意事项
配合医生的治疗计划，指导患者及家属 进行护理
结论
结论
室性心动过速护理查房是一项 重要的工作 护士在帮助患者恢复健康的过 程中扮演着重要角色
结论
通过合理护理，可以提高患者的生活质 量和康复效果
谢谢您的观赏聆听
小儿阵发性室性心动过速护理查房课件
心功能支持：保持正常血流动 力学状态，及时纠正低血压、 心功能衰竭等 抗心律失常治疗：根据药物治 疗方案给予药物，注意药物副 作用和效果
三、护理干预
观察和评估：监测心率、心律、呼吸、 氧饱和度等指标，及时观察患儿病情变 化
家属支持：提供情绪支持和教育，解答 家属疑问，参与护理计划
四、预后评估
四、预后评估
预后评估要点： - 心功能恢复情况：观察心
功能是否恢复正常 - 心律失常复发风险：评估
复发风险，制定复发预防方案 - 生活质量：关注患儿的生
活质量，提供必要的支室性心动过速护理查房是确 保患儿安全和病情控制的重要环节，护 士应全面了解患儿病情，并及时采取相 应护理干预措施，以提高患儿的预后并 减少并发症的发生。
、脉搏等 - 心电图监测：观察心律和心室率变
化 - 氧饱和度监测：评估血氧水平
二、查房内容
查房重点： - 药物治疗：了解给药情况
和药物效果 - 抢救设备准备：确认抢救
设备齐全可用
二、查房内容
查房注意事项： - 环境温度：保持适宜的温度 - 安全措施：确保患儿的安全和隐私
三、护理干预
三、护理干预
谢谢您的观 赏聆听
小儿阵发性室性心动过 速护理查房课件
目录 一、概述 二、查房内容 三、护理干预 四、预后评估 五、总结
一、概述
一、概述
小儿阵发性室性心动过速简介 ：阵发性室性心动过速是一种 危及生命的心律失常，可导致 心功能衰竭和死亡。
二、查房内容
二、查房内容
查房要点： - 患儿一般情况：体温、呼吸、血压
三、护理干预
观察和评估：监测心率、心律、呼吸、 氧饱和度等指标，及时观察患儿病情变 化
家属支持：提供情绪支持和教育，解答 家属疑问，参与护理计划
四、预后评估
四、预后评估
预后评估要点： - 心功能恢复情况：观察心
功能是否恢复正常 - 心律失常复发风险：评估
复发风险，制定复发预防方案 - 生活质量：关注患儿的生
活质量，提供必要的支室性心动过速护理查房是确 保患儿安全和病情控制的重要环节，护 士应全面了解患儿病情，并及时采取相 应护理干预措施，以提高患儿的预后并 减少并发症的发生。
、脉搏等 - 心电图监测：观察心律和心室率变
化 - 氧饱和度监测：评估血氧水平
二、查房内容
查房重点： - 药物治疗：了解给药情况
和药物效果 - 抢救设备准备：确认抢救
设备齐全可用
二、查房内容
查房注意事项： - 环境温度：保持适宜的温度 - 安全措施：确保患儿的安全和隐私
三、护理干预
三、护理干预
谢谢您的观 赏聆听
小儿阵发性室性心动过 速护理查房课件
目录 一、概述 二、查房内容 三、护理干预 四、预后评估 五、总结
一、概述
一、概述
小儿阵发性室性心动过速简介 ：阵发性室性心动过速是一种 危及生命的心律失常，可导致 心功能衰竭和死亡。
二、查房内容
二、查房内容
查房要点： - 患儿一般情况：体温、呼吸、血压
室上性心动过速的护理查房
室上性心动过速的护理查房时间：地点：医生办公室参加人员：陈燕燕石慧李澍君李楠韩佳蓓孙京京李阳王晓瑞韩金兰霍清娟李淑芳宁鹏茹任玲李孟娟张美娟李芳芳护士长: 今天护理查房以病人33床邵文帅为例，邵文帅男，15岁，室上性心动过速，今天组织大家进行护理查房的目的有三，第一由于本病在临床上比较常见，希望通过此次查房，让大家对所学的本疾病知识进行复习，同时结合实践更加深入的了解疾病的护理相关内容第二发现护理过程中还有许多疾病知识的不足及时改进，为病人提供更加全面的优质护理服务第三加强护士对专科疾病的业务学习为今后的护理工作做好基垫。
下面请责任护士李阳汇报病史。
责任护士李阳：邵文帅男，15岁，室上性心动过速，主管医生顾国平，以“间断心慌不适1月余”为主诉与 08:00自行步入病房，来时神志清，精神尚可，来时生命体征℃ P74次/分， R20次/分 Bp100/70mmHg，给予急查血常规、血凝四项、心肌酶、肌红肌钙蛋白等，提示异常化验结果：白细胞g, 心电图：A型预激综合症医嘱给予心内科护理常规，二级护理，普食，给予抗血小板聚集，抗凝及对症治疗。
口服药：阿司匹林100mgPo qd 莲花清文胶囊 Tid Po等。
经过以上抗血小板聚集，抗凝，进行射频消融术治疗后，患者诉心慌较前减轻；现住院第8天，情绪稳定，心慌较前减轻，睡眠一般，大小便正常，继续给予抗血小板聚集，抗凝及对症治疗。
患者现存的护理问题及护理措施有：舒适的改变：心慌与心输出量的减少有关护理措施：1.协助患者取舒适体位，如半卧位，告知患者卧床休息的重要性。
2.为病人提供安静、舒适的环境，严格限制探视，保证充分休息和睡眠。
3.连续监测生命体征及心电图变化，观察心率、心律等变化，备齐各种抢救药品及设备，并使其处于启用状态。
4.避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力排便。
5.护理操作时要轻柔，及时安慰患者，减轻患者痛苦及不适感生活自理能力下降与医源性制动有关护理措施：1.因患者术后需要沙袋压迫6小时，右下肢制动24小时，所以需及时巡视病房，听取患者主诉，及时满足其合理需要。
室性心动过速植入ICD患者护理查房
室性心动过速植入ICD患者护理查房室性心动过速（Ventricular Tachycardia，VT）是一种严重的心律失常，会对患者的心血管系统产生严重影响。
植入自动体内心脏除颤器（Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD）是目前临床上针对VT患者的一种有效治疗方法。
作为护士，我们在对植入ICD的VT患者进行查房时，需要关注以下几个方面。
首先，我们需要注意患者的主诉，了解其症状变化和过去的病史。
特别需要关注的是患者是否有心悸、胸闷、气短等症状，以及触发VT的诱因。
除此之外，还需要了解患者是否有其他心脏病症，如冠心病、心肌梗死等。
其次，检查患者的体征是重要的一步。
我们需要拿起听诊器仔细听诊患者的心律，寻找是否存在VT的典型S3杂音或S4杂音。
此外，我们还需要检查患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，以评估其循环和呼吸系统的状态。
第三，我们需要仔细观察患者的心电图（Electrocardiogram，ECG）。
ICD会记录患者的心电图变化，所以我们可以通过查看ICD的信息来了解患者的心律情况。
同时，我们还需要详细观察患者的ECG，寻找VT的特征性改变，如宽大畸形的QRS波群、T波倒置等。
第四，我们需要定期检查患者的ICD功能。
这包括检查ICD的电极导线是否正常连接、ICD的电池电量是否足够，以及ICD是否记录了任何VT事件。
如果发现ICD功能异常或者记录到VT事件，需要及时汇报给医生，并安排进一步的检查和治疗措施。
最后，患者的生活质量和心理状况也需要给予关注。
由于心脏病对患者的生活造成了很大影响，很多患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
我们需要与患者进行交流，帮助他们排解心理压力，促进他们积极面对疾病。
此外，我们还需要教育患者合理饮食、定期锻炼等，帮助他们改善生活方式，减轻病情。
以上就是对植入ICD的VT患者进行查房时所需注意的几个方面。
作为护士，我们需要全面了解患者的病情，及时发现问题并与医生沟通，以帮助患者控制VT、改善生活质量。
阵发性室性心动过速护理查房PPT
不稳定
03
护理措施及效果评价
心理护理
心理疏导：了解患者心理状态，进行心理疏导，减轻心理压力 情绪调节：帮助患者调整情绪，保持心情舒畅 心理支持：给予患者心理支持，增强信心 心理干预：对患者进行心理干预，帮助患者克服心理障碍，提高生活质量。
生活调理指导
药物治疗护理
给药方式：根据药物性质和 患者情况选择合适的给药方 式
药物过敏史、治 疗史
生活习惯、心理 状况
病史及症状描述
体征：心率、血压、心律、 心音、心电图等
症状：心悸、胸闷、头晕、 乏力、呼吸困难等
病史：患者年龄、性别、职 业、病程、家族史等
辅助检查：心电图、超声心 动图、心肌酶谱等
诊断：阵发性室性心动过速 的诊断标准和依据
治疗：药物治疗、电复律、 射频消融等治疗方法及效果
预防再次发作的护理措施
保持情绪稳定，避免过度 紧张和焦虑
保持良好的生活习惯，避 免过度劳累和熬夜
定期进行心电图检查，监 测心率变化
遵医嘱服用抗心律失常药 物，如β受பைடு நூலகம்阻滞剂、钙 通道阻滞剂等
保持良好的饮食习惯，避 免刺激性食物和咖啡因摄 入
定期进行身体锻炼，提高 心肺功能
针对并发症的护理问题及处理方法
心律失常：监测心率、心律， 及时调整药物剂量
心源性休克：监测血压、心 率，及时调整药物剂量
心源性休克：监测血压、心 率，及时调整药物剂量
心力衰竭：监测血压、心功 能，调整药物剂量
心源性休克：监测血压、心 率，及时调整药物剂量
心力衰竭：监测血压、心功 能，调整药物剂量
心律失常：监测心率、心律， 及时调整药物剂量
预防感染：保持 伤口清洁，避免 感染
预防血栓：使用 抗凝药物，定期 检查
03
护理措施及效果评价
心理护理
心理疏导：了解患者心理状态，进行心理疏导，减轻心理压力 情绪调节：帮助患者调整情绪，保持心情舒畅 心理支持：给予患者心理支持，增强信心 心理干预：对患者进行心理干预，帮助患者克服心理障碍，提高生活质量。
生活调理指导
药物治疗护理
给药方式：根据药物性质和 患者情况选择合适的给药方 式
药物过敏史、治 疗史
生活习惯、心理 状况
病史及症状描述
体征：心率、血压、心律、 心音、心电图等
症状：心悸、胸闷、头晕、 乏力、呼吸困难等
病史：患者年龄、性别、职 业、病程、家族史等
辅助检查：心电图、超声心 动图、心肌酶谱等
诊断：阵发性室性心动过速 的诊断标准和依据
治疗：药物治疗、电复律、 射频消融等治疗方法及效果
预防再次发作的护理措施
保持情绪稳定，避免过度 紧张和焦虑
保持良好的生活习惯，避 免过度劳累和熬夜
定期进行心电图检查，监 测心率变化
遵医嘱服用抗心律失常药 物，如β受பைடு நூலகம்阻滞剂、钙 通道阻滞剂等
保持良好的饮食习惯，避 免刺激性食物和咖啡因摄 入
定期进行身体锻炼，提高 心肺功能
针对并发症的护理问题及处理方法
心律失常：监测心率、心律， 及时调整药物剂量
心源性休克：监测血压、心 率，及时调整药物剂量
心源性休克：监测血压、心 率，及时调整药物剂量
心力衰竭：监测血压、心功 能，调整药物剂量
心源性休克：监测血压、心 率，及时调整药物剂量
心力衰竭：监测血压、心功 能，调整药物剂量
心律失常：监测心率、心律， 及时调整药物剂量
预防感染：保持 伤口清洁，避免 感染
预防血栓：使用 抗凝药物，定期 检查
室性心动过速患者护理查房 (4)
2014年6月保健科护理查房时间：2014-6-23 地点：15病室主查人：刘庆华参加人员;疾病名称：心律失常阵发性室性心动过速护士长刘庆华：阵发性室性心动过速是指连续出现三个或三个以上的室性期前收缩。
这种病在临床上比较常见，希望通过此次查房，让大家对所学的本疾病知识进行复习，同时结合实践更加深入的了解疾病的护理相关内容；第二发现护理过程中还有许多疾病知识的不足及时改进，为病人提供更加全面的优质护理服务；下面请责任护士刘文芳汇报一下病情。
责任护士刘文芳：患者石继忠，男，77岁，因反复发作性心慌10余年，加重6天，伴头晕、黑曚半天于6.21 21:48入院，患者自10余年前开始无明显原因及诱因出现心慌、无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，呈阵发性，每次持续数秒，可自行好转，半天前心慌发作时出现头晕、黒曚、恶心，未呕吐，无头痛及大小便失禁，门诊以“心律失常”急收入院。
查体：T36.℃P195次/分R18次/分BP118/68mmHg，神志清，表情焦虑，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率195次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，双下肢无水肿。
辅助检查：心电图：室性心动过速，心电监护仪示阵发性室上性心动过速、偶发房性早搏血常规：中性粒细胞69.6%，生化组合、甲功三项、凝血四项、尿常规均大致正常，心脏彩超:二、三尖瓣、主动脉瓣微量反流左室充盈异常入院后处理：立即协助患者卧床休息，给予一级护理，通知病重，持续吸氧、心电监护，建立静脉通道，应用营养心肌、改善循环、抑制胃酸保护胃黏膜及营养神经药物治疗，必要时应用转复药物。
嘱其进低盐低脂饮食，保持情绪稳定及大便通畅，患者于6.227:47心电图示转为窦性心律。
护士长刘庆华：以上是该患者的病情，针对患者病情，请赵楠说一说该患者在新入院时存在的主要的护理问题及护理措施护士赵楠：1、舒适的改变：心慌与心输出量的减少有关2、生活自理能力下降与医源性制动有关3. 焦虑与心律失常反复发作、对治疗缺乏信心有关4疾病知识缺乏缺乏疾病相关的知识5潜在并发症是：心源性休克、猝死护士长刘庆华;请护士王建芳说一说第1、2个护理问题的护理措施护士王建芳：舒适的改变：心慌与心输出量的减少有关护理措施：1.协助患者取舒适体位，如半卧位，告知患者卧床休息的重要性。
2024年小儿室性心动过速护理查房PPT
帮助患儿及家长了 解疾病知识，减轻 心理压力
鼓励患儿及家长参 与护理活动，增强 自信心和自我价值 感
血压：正常范围，无明 显波动
体温：正常范围，无明 显波动
皮肤颜色：正常，无明 显异常
体重：正常，无明显异 常
实验室检查：正常，无 明显异常
心率：正常范围，无明 显波动
呼吸：正常范围，无明 显波动
意识状态：清醒，无明 显异常
呼吸：评估呼吸频率 和深度，是否存在呼
吸困难
血压：评估血压变化， 是否存在低血压或高
血压
精神状态：评估患者 的精神状态和意识状 态，是否存在意识障
碍
皮肤颜色：评估皮肤 颜色和温度，是否存 在皮肤苍白或发绀
尿量：评估尿量变化， 是否存在尿量减少或
增多
实验室检查：评估血 液检查、心电图等检 查结果，是否存在异
尿量：正常，无明显异 常
心电图：正常，无明显 异常
心率变化：观察心率是否恢复正常
面色变化：观察面色是否恢复正常， 有无发绀
呼吸情况：观察呼吸是否平稳，有 无呼吸困难
精神状态：观察精神状态是否好转， 有无烦躁不安
评估方法：采用心理量表进行评估，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等 评估内容：包括情绪、认知、行为等方面的改善情况 评估频率：根据病情变化和治疗效果，定期进行评估 评估结果：根据评估结果，调整护理方案，提高护理效果
保持患儿安静，避免过度活动 监测患儿心率、血压、呼吸等生命体征 保持患儿呼吸道通畅，避免窒息 指导家属正确使用药物，避免药物过量或过少 定期进行健康教育，提高家属对疾病的认识和应对能力 提供心理支持，减轻家属焦虑和紧张情绪
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平 优化护理流程，提高工作效率和患者满意度 加强与患者的沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务 定期对护理工作进行评估和改进，确保护理质量不断提高
2024年小儿室上性阵发性心动过速护理查房PPT
加强与医生的沟通，提高治 疗效果
加强与患者的沟通，提高患 者满意度
加强护理科研，提高护理水 平
加强护理人员的培训，提高 护理质量
加强护理信息化建设，提高 工作效率
监测生命体征：密切观察患儿的心率、呼吸、 血压等指标，及时发现异常情况
药物治疗：根据患儿病情，选择合适的抗心律 失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等
物理治疗：采用电复律、心脏起搏器等方法， 纠正心律失常
心理护理：关注患儿及家长的心理状况，提供 心理支持和疏导，减轻心理压力
健康教育：向患儿及家长讲解小儿室上性阵发 性心动过速的相关知识，提高自我管理能力
量
保持耐心和尊重：与家属沟通时，要保持耐心 和尊重，理解他们的担忧和焦虑。
倾听和回应：认真倾听家属的疑问和需求，给 予及时和准确的回应。
解释病情和治疗方案：用简单易懂的语言向 家属解释病情和治疗方案，让家属了解孩子 的病情和治疗进展。
提供支持和帮助：为家属提供心理支持和帮助， 帮助他们应对压力和焦虑。
家属参与程度：家属 参与护理计划的制定 和实施情况，包括参 与程度、参与方式等。
家属意见和建议：家 属对护理计划的意见 和建议，包括对护理 计划的理解和接受程 度等。
护理计划实施效果： 家属参与护理计划 实施后，对患者病 情的改善和康复效 果。
家属满意度：家属对 护理计划的满意度， 包括对护理人员的服 务态度、护理质量等 方面的评价。
保持沟通渠道畅通：保持与家属的沟通渠道畅 通，及时更新孩子的病情和治疗进展。
鼓励家属参与护理：鼓励家属参与孩子的护理， 共同为孩子的健康负责。
疾病知识：介绍小儿室上性阵发性心动过速的病因、症状、治疗方法等 护理措施：讲解如何进行家庭护理，如饮食、运动、用药等方面的注意事项 心理支持：提供心理疏导，帮助患儿及家属缓解焦虑、恐惧等情绪 预防措施：指导患儿及家属如何预防疾病复发，如保持良好的生活习惯、定期体检等
室性心动过速护理查房PPT课件
II. 室性心动过速的病因
心肌缺血、损伤等。
III. 室性心 动过速的护理
查房
III. 室性心动过速的护理 查房
观察生命体征 了解发作情况
III. 室性心动过速的护理 查房
监测心电图变化 制定个性化的治疗方案
III. 室性心动过速的护理 查房
给药前准备 亲热关心、安慰患者
III. 室性心动过速的护理 查房
I. 什么是室性心动过速
前驱期：心悸、胸闷等。 轻度发作：头晕、出汗、恶心等。
I. 什么是室性心动过速
严重发作：意识丧失、抽搐。
II. 室性心动 过速的病因
II. 室性心动过速的病因
感染 贫血
II. 室性心动过速的病因
特殊的代谢或内分泌疾病 电解质紊乱
II. 室性心动过速的病因
心肌病 中枢神经系统疾病
定期随访，开展社区康复，对 患者的身体恢复及心理康复进 行全面护理
V. 护理注意 事项
V. 护理注意事项
注意每个患者的个体差异性，制定个性 化的治疗方案 加强相关知识的学习和了解，提高对室 性心动过速的认知
V. 护理注意事项
做好平时心理护理工作，帮助 患者保持良好心态，稳定情绪 护理过程中保持沟通畅通，与 患者建立良好的沟通
V. 护理注意事项
掌握急救技能，对不同类型的室性心动 过速有选择性的进行护理。
谢谢您的观赏聆听
细心观察护理 心理护理
IV. 护理常见 问题
IV. 护理常见问题
患者心情不稳定，容易出现情绪波动， 需采用良好的导引谈话方法，让患者放 松心情 投药护理，需做好药物的维护和观察， 注意药品副作用，保持监护不间断
IV. 护理常见问题
安全护理，防止意外原因的发 生，注意室性心动过速病情的 随时变化，及时采取有效护理 方案
室性心动过速的护理查房
评价: 胸闷气促较前好转
焦虑：与心律失常发作、对治疗缺 乏信心有关
目标：患者焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗。
措施：1.护理人员态度和蔼，各项操作熟练，取得其信任
2.耐心倾听病人主诉，予以心理疏导，缓解其焦虑情绪。 3.介绍有相同疾病恢复好的患者情况，增加其信心，配合 治疗 4.争取家属的支持。 5.向患者讲解疾病相关知识，治疗方法及预后，消除患者 焦虑。
•
有脉搏室性心动过速。
• 2.患者平卧，吸氧，建立静脉通路。
• 3.心电监护，心内电生理检查（超速抑制/射频消融）。
• 4.用药镇定：持续性静脉泵入艾司洛尔，降低交感神经兴奋性、减少 室速发作。
• 5.根据病情科选择电复律，50J开始，最大可至200J。
• 附：艾司洛尔介绍
• 超短效β-肾上腺素能受体阻滞剂，药代动力学：起效时间<5min，达 峰时间5min，清除半衰减9min，作用维持10min后迅速降低， 20~30min作用消失，停药后24h>88%药物以无活性的酸性代谢产物， 由尿液中排除。
室性心动过速 护理查房
2020-04-03
病史简介
床号：c6床 姓名：戴上银
性别：男 年龄：82岁
病史简介
诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：因一周前开始无明显诱因下出现头昏， 心慌，黑朦，发力，伴恶心，呕吐，大汗淋漓， 持续半小时可自行缓解，再发加重1天，于 2020-03-23-20:55收治入院
• 心电图特征： • 1、连续3个或以上快速、宽大畸形的QRS波群，时限
>0.12s • 2、心室率140~220次/分钟，节律可稍不规则 • 3、多无P波，如发现P波则P波频率比QRS波群慢，且与QRS
焦虑：与心律失常发作、对治疗缺 乏信心有关
目标：患者焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗。
措施：1.护理人员态度和蔼，各项操作熟练，取得其信任
2.耐心倾听病人主诉，予以心理疏导，缓解其焦虑情绪。 3.介绍有相同疾病恢复好的患者情况，增加其信心，配合 治疗 4.争取家属的支持。 5.向患者讲解疾病相关知识，治疗方法及预后，消除患者 焦虑。
•
有脉搏室性心动过速。
• 2.患者平卧，吸氧，建立静脉通路。
• 3.心电监护，心内电生理检查（超速抑制/射频消融）。
• 4.用药镇定：持续性静脉泵入艾司洛尔，降低交感神经兴奋性、减少 室速发作。
• 5.根据病情科选择电复律，50J开始，最大可至200J。
• 附：艾司洛尔介绍
• 超短效β-肾上腺素能受体阻滞剂，药代动力学：起效时间<5min，达 峰时间5min，清除半衰减9min，作用维持10min后迅速降低， 20~30min作用消失，停药后24h>88%药物以无活性的酸性代谢产物， 由尿液中排除。
室性心动过速 护理查房
2020-04-03
病史简介
床号：c6床 姓名：戴上银
性别：男 年龄：82岁
病史简介
诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：因一周前开始无明显诱因下出现头昏， 心慌，黑朦，发力，伴恶心，呕吐，大汗淋漓， 持续半小时可自行缓解，再发加重1天，于 2020-03-23-20:55收治入院
• 心电图特征： • 1、连续3个或以上快速、宽大畸形的QRS波群，时限
>0.12s • 2、心室率140~220次/分钟，节律可稍不规则 • 3、多无P波，如发现P波则P波频率比QRS波群慢，且与QRS
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⑵指导术后平卧24小时，术侧肢体制动12小时。 ⑶给予沙袋压迫6小时，保证沙袋压迫良好。
评价： 1.26 患者穿刺点处无出血。
1.25 潜在并发症：感染
目标：患者住院期间无感染发生
措施：⑴术前常规备皮。 ⑵测体温Bid，观察体温变化。 ⑶遵医嘱应用抗生素3-5天。 ⑷保持穿刺点清洁、干燥、有污染及时更换。 ⑸嘱患者多饮水，合理膳食，提高机体免疫力。
病情变化与诊治
1.19~1.25 遵医嘱给予心电监护，抗 心律失常药物，床旁备除颤仪，期间 患者无特殊病情变化，完善相关检查
1.25 13:10 在DSA室行射频消融术
护理诊断
1.猝死的可能
2.舒适的改变：胸闷、气促 与心输出量减少有 关
3.生活自理能力下降 与医源性限制有关
4.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺 乏信心有关
护理查房
查房人：杨冬青 周文文 恵家梅
病史简介
床号：23床 姓名：李将 性别：男 年龄：34岁
病史简介
诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一 月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗， 症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19日 入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住我 科。
1.19 焦虑 与心律失常反复发作、 对治疗及手术缺乏信心有关。
目标：患者三日内焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗。
措施：⑴介绍病区环境，护理人员态度和蔼，各项操作熟练，取得 其信任 ⑵耐心倾听病人主诉，予以心理疏导，缓解其焦虑情绪。 ⑶介绍有相同疾病恢复好的患者情况，增加其信心，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合治 疗 ⑷争取社会家庭的支持。 ⑸向患者讲解疾病相关知识，治疗方法及预后，讲解射频消 融术前、术后注意事项，消除患者焦虑。
评价：1.25无猝死发生 1.25患者行射频消融术，停此护理诊断
1.19 舒适的改变：胸闷、气促—与心 输出量减少有关
目标:（1）发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善 （2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可
协助下完成日常生活需求 措施：⑴遵医嘱准确及时用药
⑵协助取舒适体位，如半卧位或端坐位 ⑶吸氧2-4L/分 ⑷告知卧床休息的重要性 ⑸避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力 排便等 ⑹护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不适感 ⑺加强巡视，及时询问病人的主诉 评价: 1.20 卧床休息，诉胸闷气促较前好转 1.24 无明显胸闷气喘不适，以半卧位休息为主
5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
6.潜在并发症：感染
7.潜在并发症：出血
1.19 猝死的可能
目标：如出现猝死予以积极抢救
措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人
主诉，如有不适及时通知医生。 5 .出现心律失常及时配合医生抢救，注 意观察药物作用及副作用。 6 .安慰患者，给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。
评价： 1.20 患者焦虑减轻。 1.27患者积极乐观面对生活。
1.19 知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关 的知识
目标:（1）患者入院当天对疾病及活动有所了解 （2 ）住院一周后能自诉本病的饮食用药、手术及活
动的相关知识
措施：⑴评估患者的文化水平，了解其对疾病的了解程度 ⑵多与患者沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用
病史简介
体检： T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚，无特殊阳性体征
心电图示：窦性心律，频发短阵室速
护理体检
➢1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:20 ➢1.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:21 ➢1.24 神志清楚，精神欠佳， T:37 P:76 R:19 ➢1.26 神志清楚，精神一般， T:36.3 P:76 R:19
药及活动的注意事项，告知配合的重要性
⑶及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 ⑷出院时予出院指导
评价：1.20患者对疾病及活动有所了解 1.26患者清楚用药及术后相关注意事项
1.25 潜在并发症：出血
目标：患者术后穿刺点外无岀血。
措施：⑴每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗
患者术后穿刺点外无岀血与血肿，检查足背动脉搏动 情况，如有异常立即通知医生。
1.25 生活自理能力下降 与医源性限 制有关
目标：患者住院期间生活需要及时得到满足。
措施：⑴15-30分钟巡视病房一次，认真倾听病人 主诉，及时满足其需要
⑵四送到床头，协助其进餐、洗漱、床上排 便。
⑶将常用物品放在病人便于使用的地方。 ⑷把呼叫器放在其伸手可及的地方，及时解
决患者的需要。
评价： 1.27 患者生活需要得到基本满足。
评价： 1.27 患者体温正常，无感染发生。
Thank you!
评价： 1.26 患者穿刺点处无出血。
1.25 潜在并发症：感染
目标：患者住院期间无感染发生
措施：⑴术前常规备皮。 ⑵测体温Bid，观察体温变化。 ⑶遵医嘱应用抗生素3-5天。 ⑷保持穿刺点清洁、干燥、有污染及时更换。 ⑸嘱患者多饮水，合理膳食，提高机体免疫力。
病情变化与诊治
1.19~1.25 遵医嘱给予心电监护，抗 心律失常药物，床旁备除颤仪，期间 患者无特殊病情变化，完善相关检查
1.25 13:10 在DSA室行射频消融术
护理诊断
1.猝死的可能
2.舒适的改变：胸闷、气促 与心输出量减少有 关
3.生活自理能力下降 与医源性限制有关
4.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺 乏信心有关
护理查房
查房人：杨冬青 周文文 恵家梅
病史简介
床号：23床 姓名：李将 性别：男 年龄：34岁
病史简介
诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一 月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗， 症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19日 入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住我 科。
1.19 焦虑 与心律失常反复发作、 对治疗及手术缺乏信心有关。
目标：患者三日内焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗。
措施：⑴介绍病区环境，护理人员态度和蔼，各项操作熟练，取得 其信任 ⑵耐心倾听病人主诉，予以心理疏导，缓解其焦虑情绪。 ⑶介绍有相同疾病恢复好的患者情况，增加其信心，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合治 疗 ⑷争取社会家庭的支持。 ⑸向患者讲解疾病相关知识，治疗方法及预后，讲解射频消 融术前、术后注意事项，消除患者焦虑。
评价：1.25无猝死发生 1.25患者行射频消融术，停此护理诊断
1.19 舒适的改变：胸闷、气促—与心 输出量减少有关
目标:（1）发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善 （2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可
协助下完成日常生活需求 措施：⑴遵医嘱准确及时用药
⑵协助取舒适体位，如半卧位或端坐位 ⑶吸氧2-4L/分 ⑷告知卧床休息的重要性 ⑸避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力 排便等 ⑹护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不适感 ⑺加强巡视，及时询问病人的主诉 评价: 1.20 卧床休息，诉胸闷气促较前好转 1.24 无明显胸闷气喘不适，以半卧位休息为主
5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
6.潜在并发症：感染
7.潜在并发症：出血
1.19 猝死的可能
目标：如出现猝死予以积极抢救
措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人
主诉，如有不适及时通知医生。 5 .出现心律失常及时配合医生抢救，注 意观察药物作用及副作用。 6 .安慰患者，给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。
评价： 1.20 患者焦虑减轻。 1.27患者积极乐观面对生活。
1.19 知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关 的知识
目标:（1）患者入院当天对疾病及活动有所了解 （2 ）住院一周后能自诉本病的饮食用药、手术及活
动的相关知识
措施：⑴评估患者的文化水平，了解其对疾病的了解程度 ⑵多与患者沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用
病史简介
体检： T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚，无特殊阳性体征
心电图示：窦性心律，频发短阵室速
护理体检
➢1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:20 ➢1.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:21 ➢1.24 神志清楚，精神欠佳， T:37 P:76 R:19 ➢1.26 神志清楚，精神一般， T:36.3 P:76 R:19
药及活动的注意事项，告知配合的重要性
⑶及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 ⑷出院时予出院指导
评价：1.20患者对疾病及活动有所了解 1.26患者清楚用药及术后相关注意事项
1.25 潜在并发症：出血
目标：患者术后穿刺点外无岀血。
措施：⑴每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗
患者术后穿刺点外无岀血与血肿，检查足背动脉搏动 情况，如有异常立即通知医生。
1.25 生活自理能力下降 与医源性限 制有关
目标：患者住院期间生活需要及时得到满足。
措施：⑴15-30分钟巡视病房一次，认真倾听病人 主诉，及时满足其需要
⑵四送到床头，协助其进餐、洗漱、床上排 便。
⑶将常用物品放在病人便于使用的地方。 ⑷把呼叫器放在其伸手可及的地方，及时解
决患者的需要。
评价： 1.27 患者生活需要得到基本满足。
评价： 1.27 患者体温正常，无感染发生。
Thank you!