读书报告-静脉留置针
留置针实习报告
实习报告：留置针操作实习尊敬的导师：在本月的实习期间，我有幸参与了医院的留置针操作实习，对留置针的使用和护理有了更深入的了解。
在此，我向您汇报我的实习经历和收获。
一、留置针概述留置针是一种用于长期静脉输液的医疗器械，适用于年老、衰竭、血管穿刺困难等患者。
留置针由针头部和肝素帽两部分组成。
针头部为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部。
肝素帽前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭，肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素。
二、实习过程在实习过程中，我跟随护士长和老师们学习了留置针的操作步骤、注意事项以及护理方法。
1. 操作步骤：（1）选择合适的血管，进行常规消毒。
（2）用止血带固定患者手臂，使血管充盈。
（3）用注射器抽取适量的肝素溶液。
（4）将留置针针头刺入血管，观察是否有回血。
（5）缓慢推注肝素溶液，确保留置针通畅。
（6）用胶贴固定留置针，并记录留置时间。
2. 注意事项：（1）严格遵循无菌操作原则，避免感染。
（2）选择合适的血管，避免损伤患者。
（3）观察患者有无过敏反应，及时处理。
（4）定期更换肝素帽，防止堵塞。
（5）注意保护血管，避免过度穿刺。
三、实习收获通过本次实习，我对留置针的操作流程和护理要点有了更加深刻的认识。
在实际操作中，我掌握了留置针的正确使用方法，学会了如何处理留置针相关的问题。
同时，我也明白了在医疗工作中，严谨、细心、耐心的重要性。
在今后的临床工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的业务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
同时，我也将时刻牢记医疗安全，严格遵守医疗法规，确保患者的安全与健康。
实习期间，我深感医疗工作的严谨性和重要性，感谢医院给予我这次宝贵的实习机会。
我将以此为契机，继续努力，为成为一名优秀的医务工作者而努力。
此致敬礼！实习医生：年月日。
浅谈静脉留置针的应用及护理体会
浅谈静脉留置针的应用及护理体会浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，近年来在我国广泛的开展应用，使用浅静脉留置针减少了病人的穿刺次数，减轻了疼痛感，为住院病人输血、输液提供了方便，保留了一条开放的静脉通道，既利于病人的抢救工作，又减轻护理工作量，提高工作效率.因此要求护士应掌握留置针的操作方法、注意事项。
首先让我们来看看静脉留置针的应用在现代护理学方面都有哪些优点：1静脉留置针优点⑴静脉留置针外套管柔韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其渗漏率非常低。
⑵静脉留置针减少了病人血管穿刺次数，对血管损伤小，有效的保护血管。
减少了静脉血栓的形成及对血管的破坏，减轻了病人的痛苦。
⑶静脉留置针在血管内保留时间较长对手术、危重抢救病人可随时做到输液、保留静脉通道。
⑷用留置针取血，安留置针穿刺操作固定好针翼，5mL注射器抽取至所需标本量后，将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。
封管期间取血法消毒肝素帽后，放入无菌针盒内，接上注射器先抽2mL含封管液的血液弃去，换注射器抽取所需血量标本后，以生理盐水或肝素稀释液封管[2]。
2静脉留置针使用方法静脉留置针使用时必须严格按照操作流程来，将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。
选择血管，在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。
取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。
针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳[3]。
抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。
脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。
静脉留置针论文：静脉留置针使用的护理体会
静脉论文：静脉留置针使用的护理体会静脉留置针又称静脉套管针，作为普通静脉输液针的换代产品，旨在减少血管穿刺次数，降低液体外渗的机率，减少患者对输液的心理压力，有利于提高护理工作效率和急危重患者的抢救等优点而被广泛地应用于临床护理工作。
近几年，本院采用静脉套管留置针输液，观察患者2100例，留置成功（留置时间≥1d）的2058例，成功率为98%,现将静脉套管针护理体会阐述如下：1 正确留置静脉套管针1.1 操作前予以患者良好的心理护理:尤其是神意识清醒的病患，操作前应向其解释操作的目的，配合方法，注意事项，降低患者顾虑及恐惧感，使患者愿意积极地配合治疗。
神志不清醒的患者，应该向其陪护解释清楚。
1.2 选择合适的穿刺血管:一般我们选择较充盈，粗直、长度适宜留置针的血管进行穿刺，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉，注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
患皮肤病及感染处禁穿刺置管。
1.3 做好物品的准备:本院采用美国bd公司生产的vialon材料制成的静脉套管留置针，根据病情需要选择合适型号的留置针，检查其质量，产品的有效期，包装完好性，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、套管完整无破损断裂。
1.4 穿刺的正确方法:在穿刺点上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干后，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针缓慢推进0.5～1cm，回抽针芯。
若遇无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无隆起肿胀，可再沿血管方向平行推进软管。
1.5 妥善的固定:采用与留置针配套的3m透明胶贴固定，使其牢固美观，松紧合适，确保针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期时间的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
静脉留置针的护理体会
静脉留置针的护理体会目的做好静脉留置针输液的护理。
方法通过所学理论知识、自身临床经验以及查阅参考文献逐步掌握静脉留置针的护理。
结果使用静脉留置针的患者在医务工作者的护理下大多无不良反应，有少数并发症者也得到了相应的护理措施。
结论静脉留置针输液这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针，深受患者和护理人员的欢迎。
标签：静脉留置针；输液；护理静脉留置针又称套管针，浅静脉留置针在临床上已广泛应用，由于操作简单，使用方便、可减少患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，而且针管可随血管形状弯曲，不易脱出血管外，便于肢体活动，患者在躁动不安时不易脱出，同时又能快速给药，提高危重患者抢救成功率。
常规静脉输液每次操作时间长约2～3 min完成，而采用静脉留置针可缩短30 s～1 min，提高了护理工作效率，可有针对性的随时进行输液治疗，已被广大护理人员及患者所采纳接受。
现将静脉留置针输液的护理体会简要总结如下。
1临床材料2012年1月～3月，对145例住院患者进行了静脉留置针的输液观察，年龄21～58岁，留置时间3～5 d。
大多数患者状况良好，145例患者中有7例产生不同程度的并发症，其中局部静脉炎1例，液体外渗3例，皮下血肿1例，套管堵塞2例。
2常规护理2.1做好健康教育静脉置管前，护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的、意义，说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置针的护理知识、常见并发症及其预防方法，避免置管肢体活动过度，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
2.2无菌操作首先严格检查留置针的包装及有效期。
穿刺前，皮肤消毒面积要达到5 cm以上。
再次输液时用碘伏消毒肝素帽2次，推注5～10 mL等渗盐水冲管，通畅后再输液，输液完毕时采用正确的封管措施。
2.3加强巡视与观察输液时，应详细观察穿刺部位及静脉有无红、肿，询问患者有无不适，如有异常应及时拔出导管。
我的读书报告PPT课件
输液外渗的临床表现
临床表现
穿刺区域近心端皮 肤红肿、触痛
穿刺静脉苍白、水 肿呈条索状，主诉
疼痛或麻木
输液过程中无异常， 于拔针或封管数小 时后穿刺点周围皮 肤出现红晕、水泡
“美国静脉输液学会”静脉炎的分级标准【3】
• 0级：没有症状 • 1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛 • 2级：穿刺部位疼痛伴有发红或水肿 • 3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条
索状静脉 • 4级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条
索状静脉，其长度＞1英寸，有脓液流出
• 【3】Groll D,Davies B,MacDonald J,Nelson S,Virani T,Evaluation of the psychometric properties of the phlebitis and infiitration scales for devices.J Infus Nuts.2010,33(6);385-390
组别 22G 24G
例数 4பைடு நூலகம் 59
1次穿刺成功 29 55
1次穿刺成功率 % 70.7
93.2
• 【5】付喜秀，刘陶文等，两种型号静脉留置针发生置管并发症的比较，护理 研究[J]2009,2（23）
（4）输液时间
• 输液时间越长，外渗的发生率越高 • 有研究认为，同一静脉不能长时间、多次接受不同浓度、
部位 手背静脉 关节静脉 前壁静脉
例数 60 60 60
留置时间（d,%) 3-5,85.3 2-3,75.3 5-7,96.7
• 【4】李晓岩，赵学梅等关于静脉留置针最佳部位的探讨，中国实用护理杂志 [J]2012,4：（28）
静脉留置针护理心得
静脉留置针护理心得黄银燕留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮针。
优点是减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少外渗，不易脱出血管同时保证合理用药时间，有利于危重患者的抢救。
而且很大程度上减轻了护士的工作量，提高了护士工作效率。
静脉留置针对以下几种患者特别有利：1危重患者，留置针为患者争取了抢救时静脉给药时间，时刻保持静脉通道开放。
2烦躁不安患者，留置针有利于静脉输液顺利完成，不容易发生外渗，而造成患者肢体因为外渗而水肿，减少穿刺次数。
3长期需要静脉给药患者，由于长期的静脉注射往往会造成血管变细变沉，加大了静脉穿刺的难度。
留置针可以在血管停留3到5天，减轻了护士的工作负担。
4 手术患者，有利于手术中静脉给药，需要抢救时能保证静脉通道开放，赢得抢救时间与给药时间。
5神志不清者需要静脉给药患者，对于这种患者我们应该选择患者接触不到部位进行静脉留置针，可以有效地减少患者自行拔针的机率。
必要时可以将患者双手进行约束。
静脉留置针操作时的注意事项：软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉，减少医院的材质，减少病人的痛苦。
但处理后，软管与针芯紧密粘合，故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。
在操作时，我们在血管上方以15-30度角直刺血管，绷紧皮肤，缓慢进针，在针芯侧孔处仔细观察回血，见回血后降低角度继续进针0.2cm。
左手持“Y”接口，右手后撤针芯0.2cm，送管，撤针芯。
在贴一次性敷料帖前先在针柄处贴上一道胶布，因为每天都需要更换敷料帖，如果没有贴好针柄，撕敷料帖时容易带出留置针。
所以加一道胶布有利留置针固定。
对于一些特殊患者如血管特别细与沉者、水肿者、皮肤十分皱折、血管不直、弯曲者我们应该在操作时做出一些特殊的处理。
老年患者的血管一般不明显，在操作前可以让病人用温水泡水或者是扎两条止血带，使血管得到明显暴露。
使用静脉留置针的工作总结
使用静脉留置针的工作总结
静脉留置针是医护人员在临床工作中经常使用的一种医疗器械，它能够有效地给患者输液、输血或者进行药物注射。
在使用静脉留置针的过程中，医护人员需要严格遵守操作规程，确保患者的安全和舒适。
以下是我对使用静脉留置针的工作总结：
首先，准备工作非常重要。
在给患者进行静脉留置针操作之前，需要仔细核对患者的个人信息，确认患者的身份和医嘱，准备好所需的器械和药物。
同时，要对患者进行详细的询问和体格检查，了解患者的病情和静脉情况，选择合适的穿刺部位和针头规格。
其次，操作过程要细致认真。
在进行静脉留置针操作时，医护人员需要保持手部清洁，正确使用消毒液对穿刺部位进行消毒，避免交叉感染的发生。
在穿刺过程中，要保持稳定的手法，准确找到静脉，避免损伤周围组织和血管。
同时，要确保针头插入后，管道通畅，没有漏血或者漏液的情况发生。
最后，术后护理要及时到位。
在完成静脉留置针操作后，医护人员要及时给患者固定好针头和输液管，确保输液过程中不会出现脱落或者堵塞的情况。
同时，要定期观察患者的输液情况和静脉通畅情况，及时处理可能出现的并发症，保证患者的安全和舒适。
总的来说，使用静脉留置针是一项需要细心和耐心的工作，医护人员需要严格按照操作规程进行操作，确保患者的安全和舒适。
希望通过我的工作总结，能够提高医护人员对使用静脉留置针操作的重视程度，提高操作的质量和安全性。
浅谈静脉留置针的护理体会
浅谈静脉留置针的护理体会静脉留置针又称套管针，是临床输液较好的方法由于操作简单，使用方便、适用于任何部位的穿刺，可减少反复穿刺的痛苦，还有利于临床用药和紧急抢救，并减轻了护士的工作量，已广泛地用于临床，效果满意。
但如果临床操作技术不当及留置后护理不当，可造成不必要的痛苦。
现将使用后的体会总结如下。
标签：静脉留置针；护理留置针的优点：静脉留置针外套管柔韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其渗漏率非常低。
静脉留置针减少了患者血管穿刺次数，对血管损伤小，有效的保护血管。
减少了静脉血栓的形成及对血管的破坏，减轻了患者的痛苦。
静脉留置针在血管内保留时间较长对手术、危重抢救患者可随时做到输液、保留静脉通道。
1 资料与方法1.1一般资料2013年1月～12月，我科共对66例患者采用了静脉留置针，年龄6个月～4岁，均取得了满意效果。
1.2方法1.2.1穿刺静脉的选择根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量避免关节活动处、要选择弹性好、走向直、清晰、无静脉窦的血管穿刺。
1.2.2留置针的选择根据患者自身血管情况选择留置针的型号，因为留置针的直径与血管的直径的比例与静脉炎的发生几率有关。
尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。
选择好血管，用手指摸清血管深浅及走，向另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。
1.2.3穿刺方法常规规消毒皮肤严格无菌操作。
按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。
证实回血通畅后用透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，用一条胶布固定肝素帽及皮肤，胶布分别固定针柄及延长管。
静脉留置针输液法的护理体会
静脉留置针输液法的护理体会
护理职业的发展与医药学的进步同步，随着科学技术的进步，静脉留置针输液法已成为护士护理技术中常用的一种护理方式。
静脉留置针输液法可以实现患者安全、长期输液，其有利于药物的治疗效果，也是护理职业的重要内容之一。
静脉留置针输液的发展为护士和其他医护人员提供了新的护理
技术，无论是医疗还是护理过程，护士都应当要了解和掌握静脉留置针输液法，以确保患者服用各类药物的安全性，以及输液过程的正常运行。
除此之外，护士还需要充分了解患者的药物种类、剂量以及对药物的不良反应及处理措施，以确保患者能够安全有效地用药。
在进行静脉留置针输液时，护士首先需要明确患者的病情、药物的剂量、给药的时间间隔，以及患者的输液反应，执行静脉留置针输液时，要穿好手套、并消毒，进行无菌注射技术，然后寻找对的静脉部位，正确接管静脉管，并给予药物，输液中要不断观察患者的状态，以确保患者有效、安全地接受静脉输液治疗。
随着经验的积累，我对静脉留置针输液法有了更深入的认识，更加了解其护理要求，有了更为全面的准备，也有了更加全面的处理能力，不仅仅是熟练地把握护理技术，更要把握护理态度。
静脉留置针输液法的护理要求是护理工作的一个重要内容，但光靠熟练的技术还不足以保证护理的质量，我们更要做好精神准备，全面地把握护理技术，及时发现患者可能出现的不良反应，有效地应对，以确保患者的健康。
以上我对静脉留置针输液法的护理体会，让我明白，作为一名护士，不仅要做到技术上的熟练，更要把握好护理技术，做到心存祝福、保护患者的安全，以获得最佳的护理效果。
静脉留置针的护理体会
静脉留置针的护理体会近几年来，静脉留置针由于其导管柔软，易于操作和固定，对需要长期输液，静脉穿刺困难者，有减轻患者的痛苦，减少反复穿刺而造成血管损伤，而且可随时给药，为危重患者的抢救羸得了宝贵的时间，大大提高了抢救成功率。
减轻护理工作量，提高了护理工作效率，目前作为一项新的护理技术，正日益广泛应用于临床。
静脉留置针的操作方法穿刺前每天根据患者的病情、年龄、治疗、血管情况，选择合适的型号，看包装是否完好，是否在有效期内。
选择合适的血管，静脉宜选择粗直，血流丰富，有弹性，避开关节和静脉窦，易于固定的地方。
常规碘酒，酒精消毒皮肤，直径6～8cm，将输液器上的针头充分插入留置针的肝素帽内至针头根部，取下留置针管套，旋转针芯，松动外套管，调整针斜面，排尽套管内的空气，以15°～30°进针，见回血后，降低穿刺角度，顺静脉走向将穿刺针推进0.2cm，固定留置后撤针芯0.5cm后，将外套管送入静脉，再全部撤出针芯，松开止血带，打开调节器，调节滴速，用无菌敷贴密闭式固定外套管，并在透明膜上记录留置时间。
协助患者取舒适卧位，观察局部有无渗血、渗液，输液是否通畅。
封管方法正确封管是留置成功的关键，通常采用正压封管，方法有两种，第1种是将1支1.25U的肝素，用500ml的生理盐水稀释，取3～5ml的注射器与输液器针相连，边推边退针，确定正压封管，直至针头完全退出。
第2种方法取生理盐水10ml左右，停止输液后，每6～8小时冲冼1次。
静脉留置针的护理做好宣教工作，在行留置针前，应对患者和家属说明留置针的目的、重要性及必要性，以取得患者合作。
严格执行无菌技术操作，操作技术要娴熟，争取1次成功，穿刺前做好检查工作。
置管期间，禁止淋浴，保持穿刺部位清洁，干燥，连续输24小时以上须每天更换输液器。
置管时间一般3～5天为宜，不超过7天，肢体不可过度活动，避免肢体误下垂姿势。
置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血，渗液及局部红肿，热痛。
留置针静脉注射实训报告
一、实训背景随着医疗技术的不断发展，静脉注射已成为临床护理工作中最常用的给药方式之一。
留置针静脉注射作为一种新型的静脉输液技术，具有操作简便、安全性高、患者舒适度好等优点，在临床应用越来越广泛。
为了提高护理人员的操作技能，确保患者安全，本次实训以留置针静脉注射为主题，对护理人员进行专项培训。
二、实训目的1. 掌握留置针静脉注射的适应症、禁忌症及注意事项。
2. 熟悉留置针静脉注射的操作流程及技巧。
3. 提高护理人员在临床工作中对留置针静脉注射技术的应用能力。
4. 增强护理人员的职业素养，确保患者安全。
三、实训时间及地点实训时间：2023年X月X日至X月X日实训地点：XX医院护理实训室四、实训内容1. 理论知识学习（1）留置针静脉注射的定义、发展历程及临床应用现状。
（2）留置针静脉注射的适应症、禁忌症及注意事项。
（3）留置针静脉注射的操作流程及技巧。
2. 实操培训（1）护士着装、洗手、戴口罩等基本操作规范。
（2）留置针的选择及准备。
（3）患者体位摆放及穿刺点定位。
（4）皮肤消毒及穿刺操作。
（5）留置针固定及输液操作。
（6）拔针及伤口处理。
3. 案例分析结合临床实际案例，分析留置针静脉注射过程中可能出现的问题及应对措施。
五、实训过程1. 实训前，组织护理人员进行理论学习和讨论，确保大家对留置针静脉注射的相关知识有充分的了解。
2. 实训过程中，由经验丰富的带教老师进行现场指导，对操作不规范、不熟练的护士进行纠正和示范。
3. 护士在带教老师的指导下，进行留置针静脉注射的操作练习，掌握操作流程及技巧。
4. 案例分析环节，由带教老师结合临床实际案例，引导护士分析留置针静脉注射过程中可能出现的问题及应对措施。
六、实训成果1. 护理人员对留置针静脉注射的适应症、禁忌症及注意事项有了更加深入的了解。
2. 护理人员掌握了留置针静脉注射的操作流程及技巧，提高了操作水平。
3. 护理人员在临床工作中能够更好地应用留置针静脉注射技术，确保患者安全。
临床应用静脉留置针的护理体会
临床应用静脉留置针的护理体会临床上静脉留置针的应用是一项新的护理技术操作，而且越来越广泛。
优点是操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，同时保证合理用药时间，减轻了护理人员的工作量，为输血和输液提供方便，保留了一条开放的静脉通路，利于患者的抢救工作，而且很大程度了减轻了护士的工作量。
标签：静脉留置针操作方法护理静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。
优点是操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度了减轻了护理人员的工作量[1]。
可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。
同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。
1 静脉留置针输液操作方法根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18 G～24 G等型号，选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管，对能下床活动患者不宜选用下肢静脉。
协助患者采取舒适体位，穿刺前检查好套管针，严格无菌操作，局部皮肤常规消毒，范围8cm×8cm以上，穿刺见回血后，左手将留置针沿血管方向推进1～2mm，速度不要过快，右手随后将针芯退出2～3mm，缓慢将软管送入血管，保留5mm软管在外，然后将针芯全部抽出。
穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方旁2cm处，从左向右将贴膜与肤贴拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将贴膜另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定更牢固，为了便于每日换输液器，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，可用一条胶布固定输液器针头在皮肤上，防止患者活动时连接部脱离。
操作过程中密切观察患者，及时沟通转移患者注意力。
将输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调节滴速，观察局部无渗漏，输液是否舒畅。
静脉留置针培训小结
静脉留置针培训小结简介在医疗护理的过程中，静脉留置针是一项基本而重要的操作技能。
它用于静脉输液、输血、药物注射等治疗措施。
本文将深入探讨静脉留置针的培训和操作要点，以及正确的操作步骤和注意事项。
培训目标静脉留置针培训的目标是使医务人员掌握以下技能： 1. 正确选择留置静脉针的场景和适用人群； 2. 掌握留置静脉针的操作步骤和技巧； 3. 熟悉留置静脉针后的护理和常见并发症的处理； 4. 掌握留置静脉针的拔除方法和注意事项。
培训内容选择合适的静脉留置针在选择留置静脉针时，需要考虑以下因素： 1. 患者的静脉状况：是否存在血栓、血管炎等情况； 2. 静脉留置时间：短期留置可以选择一次性使用的静脉留置针，长期留置可以选择可重复使用的留置针； 3. 静脉留置的用途：用于输液、输血、抽血等不同用途的静脉留置针有所区别。
操作步骤和技巧留置静脉针的操作步骤一般包括以下几个步骤： 1. 准备工作： - 洗手并穿戴好手套； - 检查医疗器械的完整性和有效期。
2.选择合适的留置静脉针：–根据患者的静脉状况选择合适的留置静脉针。
3.静脉留置区域消毒：–使用适当的消毒剂，按照正确的方法对留置区域进行消毒。
4.留置静脉针插入：–使用适当的角度和力度，将留置静脉针插入患者的静脉。
5.固定留置静脉针：–使用适当的固定器固定留置静脉针，确保静脉针不会脱落或移位。
6.验血和引流：–如果需要，可以进行验血或引流，以确保静脉通畅。
留置静脉针的护理和并发症处理在留置静脉针后的护理过程中，需要注意以下事项： 1. 定期观察留置部位和周围组织，注意是否有红肿、渗液等异常情况； 2. 定期更换留置静脉针固定器； 3. 注意保持留置部位的清洁和干燥，避免细菌感染； 4. 如发现静脉堵塞、渗漏、血栓形成等并发症，及时采取相应措施处理。
留置静脉针的拔除方法和注意事项在拔除留置静脉针时，需要注意以下事项： 1. 准备好相应的材料，如止血贴、纱布等； 2. 在拔除过程中，要保持手部稳定，以免造成损伤； 3. 拔除后检查留置部位是否有渗液或出血，必要时进行适当处理； 4. 记录留置时间和拔除过程，便于后续的护理评估。
静脉留置针的应用体会
静脉留置针的应用体会静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮钢针。
其优点是减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管减少液体外渗，维持静脉通道，而且很大程度上减轻了护士的工作量。
现把应用体会介绍如下：1 静脉留置针输液方法先选择血管，皮肤常规消毒，去除留置针针帽，松动外套管，转动针芯，使针尖斜面向上，操作者左手绷紧患者皮肤，右手持留置针针翼，与皮肤呈15°～30°角直刺血管，见回血后，降低角度继续沿血管前0.2～0.5㎝，松开止血带，暂不拔出针芯，先试行输液少许，若通畅则外套管全部送入血管后拔出针芯，这样可以大大地提高穿刺成功率。
再次消毒穿刺部位，待干后用无菌透明敷贴妥善固定。
输液完毕后，用肝素盐水封管，当再输液或推注药物时，常规先推住稀肝素液10ml，再行输液或推药。
2 静脉留置针的应用优点静脉留置针作为头皮钢针的换代产品，被广泛应用于临床，其优点越来越被护理人员所认知。
2.1 静脉留置针输液方法操作简单，方便快捷①静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起外渗。
②静脉留置针对血管刺伤小，有效地保护血管，拔管后经短暂修复即可重复使用，减少对血管的破坏。
③静脉留置减少了病人血管穿刺次数，减轻了病人的痛苦，减少静脉血栓的形成，减轻了护士的工作量。
④留置针在血管内保留时间长，对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗。
3 静脉留置针应用中的注意事项3.1 使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌操作原则，严格执行无菌技术操作。
注意观察局部有无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的产生。
3.2 穿刺针的选择。
根据病情、年龄和静脉情况等选择不同型号的留置针。
使用前认真检查留置针的质量。
3.3 静脉的选择。
静脉的选择直接影响着穿刺的成功率，穿刺前仔细询问并查看患者四肢有无外伤史，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。
安全静脉留置针的临床应用及护理体会
安全静脉留置针的临床应用及护理体会安全静脉留置针在临床上被广泛应用，是一种用于短期静脉输液或药物注射的一种装置。
它能够在患者的血管中留置，减少了频繁插针的痛苦和创伤，不仅能够提高护理效果，还能减轻医护人员的工作负担。
安全静脉留置针的临床应用非常广泛，适用于各种临床科室，如内科、外科、儿科等。
它可以用于短期的静脉输液和药物注射，通常在1-7天的时间内使用。
与传统的钢针相比，安全静脉留置针能够更好地保持静脉通畅，并且更不易发生渗血和药液外渗的情况。
留置针还具有可更换性，当需要更换输液管路或者给药时，可以通过连接器进行更换，不需要重新插针。
在临床应用过程中，护士的护理体会也是非常重要的。
护士在插置留置针之前，需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的基本情况、判断是否适合使用留置针等。
在插置过程中，需要严格按照操作规范进行，保持无菌操作，避免感染的发生。
插置留置针后需要固定好针头和连接器，避免因为摇动而导致针头脱位。
对于留置时间较长的患者，还需要定期观察针头周围是否有红肿、渗血等异常情况，并及时处理。
护理体会还包括了对患者的心理关怀。
留置针的插入对患者来说可能是一种痛苦和恐惧的体验，护士应该给予患者充分的解释和指导，并提供适当的疼痛缓解措施。
护士还需要定期检查留置针的渗血和药液外渗情况，以确保患者的安全。
在护理体会中，护士还需要及时处理留置针的并发症。
留置针相关感染是最常见的并发症之一，护士应该及时观察并处理。
当出现红肿、疼痛等症状时，应及时更换留置针，并嘱咐患者保持伤口干燥清洁。
留置针还有可能出现静脉血栓形成、针尖断裂等情况，护士需要积极采取措施，避免这些并发症的发生。
安全静脉留置针是一种非常有价值的临床设备，能够在静脉输液和药物注射中起到很大的辅助作用。
在使用过程中，护士需要进行全面的评估，并严格按照操作规范进行插入和固定。
护士还需要给予患者心理上的关怀，并及时处理留置针的并发症。
只有做到这些，才能更好地发挥安全静脉留置针的作用，提高护理效果，减轻患者的痛苦。
静脉留置针的临床使用心得
表 １ 不 同 类 型 不 同年 龄 老 年 人 损 伤 类 型
护理评估 ： 了解意外发 生的原因 ， 并评估潜在 的危 险凶素 ，
以预防事故的再次发生 。评估 的内容包括 ： ①对老人实施身体
力。 （ 收稿 日期 ：００ ０ — ３ ２ １ — １２ ）
贴及输液贴 ， 以碘伏消毒穿刺点 ２次 ， 并 妥善 固定 ， 持穿 刺部 保
位清洁 、 燥 。 干
４ 液体 渗漏 ． ４
套管针刺入血管后 。机械损伤或化 学刺
激， 导致 血 管 内膜 损 伤 ， 小 板 凝 集 形 成 血 栓 。同时 组 织胺 释放 血
轻其对下肢静脉的刺激 。 １ 正确的穿刺方法 ． ２ 穿刺点上方 ８ ｍ ｉ ３ — ０（ ｃ ｍ处扎止血 带 ，％碘伏 消毒穿刺点周围 ８ｃ 一 ０ｃ ， ２ ｍ １ ２次 待干 。留置针外 ｍ 套 管放松 ， 左手绷 紧皮肤 ， 固定静脉 ， 右手持 留置针针翼 ， 针尖 斜 面向上 ，在血管正上方使针尖与皮肤呈 ２ 。进针 ，见 回血 Ｏ
留 置成 功 的 ２２％ ， ． ８ 因静 脉 炎拔 针 的 ７ ， 例 占留置 成 功 的 ２ 通 ％．
以解决套管长期 留置引起的堵塞现象 。 ３２ 生 理盐 水封管 法 ． 用 量 ５ ８ｍＬ － ，问断 ４ｈ ６ｈ封 －
过观察分析 ， 为正确 留置静 脉套 管针 ， 认 妥善 固定 ， 正确 封管 ， 可延长 留置针的使用时间。
织周围发热或可扪及静脉条索。
其 防治包括 ： 日仔 细观察穿刺点皮肤情况 ， 每 同时询 问患
者有无不适感。 出现上述任一症状 均应 立即拔除 留置针 。用 ２ ％硫酸镁沿静脉走行方 向行湿敷 ， ２ｈ ４ｈ ５ 每 ￣ 更换 １次 ， ～ ２ｄ
安全静脉留置针的临床应用及护理体会
安全静脉留置针的临床应用及护理体会
安全静脉留置针是静脉内导管置入术的一种，它可以有效地实现长时间的使用，并降
低穿刺伤口次数。
作为临床护士，本人在临床实践中多次应用安全静脉留置针，取得了一
定的经验和体会。
首先，安全静脉留置针的临床应用需要考虑多方面的因素。
首先，在选择留置针的位
置时，应根据患者的实际情况进行判断，考虑患者需要治疗的病情、血管状况、年龄、营
养状态等因素。
其次，在留置针的操作过程中，需要注意无菌操作和规范的操作步骤，避
免交叉感染。
在留置针放置后，还需定期检查留置针的位置和状况，及时发现并处理留置
针相关的并发症。
其次，针对安全静脉留置针的护理具有一定的特点。
在留置针操作时，应紧密配合医
生的工作，进行良好的协作，避免出现操作失误。
同时，还需定期检查留置针的压力和留
置时间，以进行适当的更换操作。
在留置针期间，还需重点关注患者的洁净、舒适和安全，及时观察患者的病情变化，便于及时处理。
不仅如此，在留置针操作前，还需做好相关的准备工作。
首先，应进行充分的宣教，
让患者了解留置针的相关知识和使用的目的。
其次，需要做好准备工作，包括消毒、准备
好所需的器材和药物等。
在操作过程中，还需要进行有效的沟通和协作，确保整个操作过
程的顺利完成。
综合来看，安全静脉留置针的临床应用和护理工作具有一定的难度和要求，需要在临
床实践中不断积累经验和提高技能水平。
同时，还需根据患者的特殊情况，及时调整留置
方案和护理措施，确保留置针的安全和有效。
读书报告——静脉留置针
4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成 ，可触到条索状的静脉，其长度>脉留置 针的发展 史
2
静脉留置 针的基本 介绍
3
静脉留置 针的常见 并发症
4
静脉留置 针的常见 并发症原 因分析
读书报告内容
1
静脉留置 针的发展 史
2
静脉留置 针的基本 介绍
3
静脉留置 针的常见 并发症
4
静脉留置 针的常见 并发症原 因分析
5
静脉输液 外渗处理 方法的改 进
静脉留置针参数与适应范围
规格
头皮针
颜色
流速
应用
24G 22G
5# 7#
19~25ml/min 小儿/脆小血 管 33~36ml/min 输液 输血
性别因素 女性的静脉炎发 生率高于男性。 这可能与男性运 动比较多、肌肉 发达、血管粗、 血运好有关。
免疫力降低 穿刺所造成的静 脉壁创伤的修复 能力和对机械性 刺激、化学性刺 激及细菌所致局 部炎症的抗炎能 力降低。
静脉留置针外渗与静脉炎的原因
其他 因素
护士 因素 留置 时间
患者 因素 置管 部位
外渗率不同 留置时间长短不 同
原因
输液 时间 留置针 的选择
药物 因素
（2）置管部位 不同穿刺部位与外渗发生率的关系
不同置管部位与外渗发生率的关系
3.00% 2.00% 1.00% 0.00%
2.41% 1.66% 1.12% 0.94%
发生率
大隐静脉 头静脉 贵要静脉 颈外静脉
踝部大隐静脉穿刺时外渗的发生率明显高于其他部位，其次是腕部头静 脉，即远心端静脉发生外渗的机会明显高于近心端。
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精品
（2）置管部位 不同穿刺部位与外渗发生率的关系
不同置管部位与外渗发生率的关系
3.00% 2.41%
2.00%
1.66% 1.12% 0.94%
1.00%
发生率
0.00% 大隐静脉 头静脉 贵要静脉 颈外静脉
踝部大隐静脉穿刺时外渗的发生率明显高于其他部位，其次是腕部头静 脉，即远心端静脉发生外渗的机会明显高于近心端。
2.33%
2.00%
0.00% 刺激性药物
1.15% 非刺激性药物
输入刺激性药物时外渗的发生率高
精品
发生率
输入刺激性药物时外渗的发生率高
原因分析
高浓度、高渗透 压的液体进入静 脉后，可直接作 用于血管壁，引 起血管的收缩和 痉挛
输入高渗液体时， 血浆渗透压升高， 组织渗透压随之 升高，静脉壁通 透性增加，白细 胞浸润并产生炎 症改变。
时间
精品
（1）患者自身因素
疾病影响和生理因素
性别因素
危重患者、瘫痪患 （1）女患性的者静脉自炎身发 因
素 者、重症昏迷患者、
生率高于男性。
婴幼儿、老年人、
这可能与男性运
反复接受化疗的癌
动比较多、肌肉
症患者、外周血管
发达、血管粗、
疾病如动脉血管硬
血运好有关。
化、糖尿病患者
免疫力降低
穿刺所造成的静 脉壁创伤的修复 能力和对机械性 刺激、化学性刺 激及细菌所致局 部炎症的抗炎能 力降低。
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血 管
33~36ml/min 输液
55~65ml/min 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
精品
静脉留置针的并发症
临床发生率11.7%
临床发生率2.7% 临床发生 率1.4%
临床发生率 1.1%
静脉留置针护理
陈莉莉 2017.03
精品
参考文献
[1]李蔚蓝 ，罗秀娟.留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗的 原因及预防对策.国际护理杂志[J],2009,28,265 [2]钱云翠.临床外周静脉留置针常见并发症预防及护理.齐齐 哈尔医学院学报[J],2011，32，20 [3]罗惠芬，龙翠云.静脉留置针常见并发症的原因分析及预防 护理对策[J].实用预防医学2012,19,4 [4]李晓岩，赵学梅等关于静脉留置针最佳部位的探讨.中国实 用护理杂志[J]2012，4：（28） [5]杨宝霞.静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策.天津 护理[J]，2010,18（1）：55-56.
如有特殊情况或病情需要在下肢大隐静脉穿刺时，输液中 可抬高下肢20-30度，以加快血液流速，缩短药物和液体 在下肢静脉内的留置时间，减轻对下肢静脉的刺激。
老年人的血管弹性差、脆性大、抗化学性、机械性损 伤的能力下降，故留置套管针时应尽量选择直径＞ 3mm的血管。
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（3）留置针的选择
型号越小，越细的留置针可提高穿刺
0.41% ≤2Leabharlann h0.88% 25-48h
1.76% 49-71h
3.40% ≥72h
发生率
输液时间越长，外渗的发生率越高。 有研究认为，同一静脉不能长时间、多次接受不同浓度、不同pH值、不 同药物等理化因素的刺激。
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（5）药物因素 不同药物与液体外渗发生率的关系
不同药物与外渗发生率的关系
4.00%
精品
远心端外渗 高于近心端
的原因
肢体远心端的静脉 瓣膜数较近心端多
血栓的形成可使毛 细血管流体静压升 高，成为炎性水肿 发生的原因之一
远心端静脉，尤其 是下肢静脉血液流 速缓慢
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在纤维蛋白溶酶溶 解血栓的同时，静 脉壁和瓣膜功能受 损易产生炎性反应 ，导致血管通透性 升高和液体外渗
前壁静脉其位置较高， 受患者的自主干扰(活动 洗手等)较少，并且有衣 袖遮盖，不易滑脱。
关节静脉是 3种选择最不理 想的一种。只
有在紧急情况
下方可选择。
手背静脉为上肢静脉，血液 回流较快，药液留滞时间较短。 但患者需要进行各种活动，易 产生疼痛、酸、胀、麻等，同 时还影响手部活动。
前臂静脉留置时间较长， 成功率高
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穿刺部位的选择
一般遵循首选前臂静脉、贵要静脉、其次选肘正中静脉、 颈静脉、后选头皮静脉及大隐静脉的原则。
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外周静脉留置针的历史
留置针已经发展到第四代——安全型留置针。护士职业安全的问题 日益得到重视，静脉输液治疗无针化在现代医院逐步推广，静脉留 置针在临床被广泛使用。
以病人为中心
应用高科技输液 工具减轻工作
程序化输液 提高质量
静脉 留置针
护士职业安 全
精品
静脉留置针的基本介绍
精品
静脉留置针参数与适应范围 静脉留置针的基本介绍
精品
读书报告内容
1 234
静脉留置 针的发展 史
静脉留置 针的基本 介绍
静脉留置 针的常见 并发症
静脉留置 针的常见 并发症原 因分析
精品
外周静脉留置针的历史
外周静脉留置针于1958 年诞生于美国，之后在 20世纪60年代中期在美 国临床实践中广泛应用， 随着我国经济社会的发 展，90年代静脉留置针 被引入国内，但仅限于 手术室、儿科等科室。
①
成功率。
留置针管径小可漂浮在血管中，减少对
②
血管内皮的机械摩擦，从而降低机械性 损伤和血栓性静脉炎的发生。
在不影响输液速度的前提下，选用
③
24G静脉留置针较为理想。
精品
（4）输液时间
不同输液时间与液体外渗发生率的关系
不同输液时间与外渗发生率的关系
4.00%
3.00% 2.00% 1.00% 0.00%
精品
合理安排输 液顺序，避 免刺激性药 物外渗导致 严重后果。
➢1
《静脉治疗实
践指南和实施
对需维持血压 患者，应每隔 2-4h将升压药 与不含升压药 的液体交换输 注，以防引起 化学性静脉炎。
2级：穿刺部位疼痛伴有发红和／或水肿
3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成， 可触到条索状的静脉 4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成 ，可触到条索状的静脉，其长度>1英寸，脓液流出
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静脉留置针外渗与静脉炎的原因
留置 时间
药物 因素
护士 因素
其他 因素
患者 因素
原因
置管
部位
留置针
输液
的选择
堵管
液体 外渗
静脉炎
静脉 血栓
并发症
精品
输液外渗的临床表现
1
穿刺区域近心 端皮肤红肿、 触痛
2
3
穿刺静脉苍白、 输液过程中无
水肿呈条索状， 异常，于拔针
主诉疼痛或麻 或封管数小时
木
后穿刺点周围
皮肤出现红晕、
水疱
精品
“美国静脉输液学会”静脉炎的分级标准
0级：没有症状
1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛