院感核心制度应知应会20题

院感核心制度应知应会20题及答案
1、手卫生的五个时刻。

（全体参赛人员）
2、什么是医院感染暴发？医院感染暴发报告时间及程序。

（临床、医技）
3、什么是疑似医院感染暴发?（临床、医技）
4、医院感染暴发流行时该如何处置？(临床、医技)
5、什么是医务人员的职业暴露？（临床、医技）
6、职业暴露后的处置报告流程？（临床、医技）
7、发生锐器伤后的处理措施?（临床、医技）
8、何谓标准预防？（临床、医技）
9、标准预防的关键措施有哪些？（临床、医技）
10、什么是多重耐药菌？（临床、医技)
11、医疗废物的分类?(临床、医技）
12、我国《传染病防治法》规定的传染病分几类多少种?各类的报告时限?(临床、医技) １3、请说出甲类及工作中常见的乙类、丙类、其它类传染病?（乙、丙、其它类至少说出3种)(临床、医技)
14、乙类传染病中的哪些病种需要按照甲类传染病报告和管理?（临床、医技)
15、多重耐药医院感染的预防和控制措施?隔离标示是什么颜色的?(临床医护）
16、什么是医院感染？发现医院感染多长时间上报？（临床医护)
1７、我院需要监测报告的多重耐药菌有哪些？（临床医护)
1８、主管医生接到病人多重耐药菌检验结果后,如何做？(临床医生）
19、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于多少？接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于多少？接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于多少?(临床医生）20、什么是安全注射？（临床护士)
1、手卫生的五个时刻。

（全体参赛人员)
两前三后:接触患者前；清洁无菌操作前;接触患者后；接触患者周围环境及物品后;接触患者血液、体液及分泌物后。

2、什么是医院感染暴发？医院感染暴发报告时间及程序。

（临床、医技)
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生３例以上同种同源感染病例的现象。

临床科室发现3例以上确诊病例或5例以上疑似医院感染暴发立即报告院感办（白班)或院总值班(夜班及节假日），接诊医生在院感系统中填写院感登记表，最迟不超过12小时。

3、什么是疑似医院感染暴发?(临床、医技)
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者３例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4、医院感染暴发流行时该如何处置?(临床、医技）
(1)及时采取有效处理措施，控制和治疗感染源。

(2)切断传播途径。

(3）对已感人群实施保护性隔离。

(4）及时开展现场流行病学调查，环境卫生学检测以及有关的标本采集,病原学检查等工作，积极查找原因。

（5)调查处置结束后，及时总结经验教训,制定今后的防范措施。

5、什么是医务人员的职业暴露?(临床、医技)
职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病,乙型肝炎,丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液,体液污染皮肤或者黏膜,或者被含有病原体的血液，体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。

6、职业暴露后的处置报告流程？(临床、医技)
职业暴露发生后→局部处理→院感系统中填写职业暴露登记表→报院感办→检查相应的抗原和抗体→注射疫苗→定期追踪随访
7、发生锐器伤后的处理措施？(临床、医技）
（1)应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液；禁止进行伤口的局部挤压； (２)立即用流动水和肥皂液进行冲洗;暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。

(3)0.５％碘伏或75％酒精消毒伤口。

８、何谓标准预防?(临床、医技)
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套,隔离衣，口罩和护目镜或防护面罩以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

9、标准预防的关键措施有哪些？（临床、医技)
（１）遵守手卫生规范。

(２）血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。

(3）血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿戴防护服。

(4）每一个人都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。

（5)收治患者时要根据感染源的可能传播途径,采取相应隔离措施。

(6）仪器／设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。

(７)收集患者使用过的织物时应避免抖动，以防污染空气,环境表面和人。

（8）遵守安全注射的原则。

（9）进行侵入性操作时应戴外科口罩。

1０、什么是多重耐药菌?(临床、医技)
主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

１１、医疗废物的分类?(临床、医技)
感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物。

12、我国《传染病防治法》规定的传染病分几类多少种？各类的报告时限?(临床、医技)
传染病防治法规定传染病分甲、乙、丙三类,39种;
临床发现甲类及按照甲类管理的传染病立即电话通知网络直报员；直报员2小时内上报。

临床发现乙类、丙类及其它传染病,24小时内上报。

(门诊在HＩS系统中，住院在海泰电子病历系统中)。

13、请说出甲类及工作中常见的乙类、丙类、其它类传染病?（每类至少说出3种)(临床、医技）
甲类:鼠疫、霍乱；
乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H７N9禽流感。

丙类:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

其它传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、水痘等。

14、乙类传染病中的哪些病种需要按照甲类传染病报告和管理?(临床、医技)
传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。

１5、多重耐药医院感染的预防和控制措施?隔离标示是什么颜色的？（临床、医技）隔离标识：蓝色小手标志。

预防和控制措施:(1)实施接触隔离;
（2)遵守无菌技术操作规程；
（３)加强医院环境卫生管理；
（4）加强抗菌药物合理使用管理;
（５)严格遵循手卫生规范;
（6)严格实施消毒隔离措施;
(7)加强医疗废物管理；
（8)做好培训宣教。

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１６、什么是医院感染？发现医院感染多长时间上报？（临床医护)
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

发现医院感染后24小时内上报院感办。

17、我院需要监测报告的多重耐药菌有哪些?（临床医护)
日常监测: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐万古霉素肠球菌（ＶRE)
产超广谱β--－内酰胺酶（EＳBLｓ）的细菌
耐碳青酶烯肠杆菌科细菌（CRE）
耐碳青酶烯鲍曼不动杆菌
多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
多重耐药结核分枝杆菌
今年起重点监测多重耐药菌：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌；(CＲE)；
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);
耐万古霉素肠球菌(VRE）;
耐碳青酶烯鲍曼不动杆菌(CRABA）；
耐碳青酶烯铜绿假单胞菌（CＲＰRE);
１8、主管医生接到病人多重耐药菌检验结果后,如何做？（临床医生）
(1)下达长期医嘱“床旁隔离、标准预防”；
(２）晨会交班告知全科医护人员，以采取有效隔离措施;
（3)填写“多重耐药菌感染病例报告卡”，及时上报院感办；
(4)病人离开隔离室进行诊断、治疗时，在检查申请单右上角标注“多耐，标准预防”,提示接诊科室对该病人采取接触传播预防措施，防止交叉感染;
(5)落实多重耐药菌感染控制措施。

19、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于多少？接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于多少?接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于多少?(临床医生）
30%;５0%;８０％。

２０、什么是安全注射?（临床护士）
安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。