纤维支气管镜检查的护理配合
医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规
医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规纤维支气管镜对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用，利用纤维支气管镜还可以进行肺组织活检、刷检、肺泡灌洗、针吸术等，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、术前准备（一）心理护理对于清醒的患者，应耐心介绍检查过程消除患者疑虑，说明配合方法，告知配合动作；尽量使患者精神放松，以消除恐惧、焦虑的心理。
（二）患者准备了解患者病史，明确患者有无麻醉药物过敏史。
（三）物品准备冷光源、纤维支气管镜、多酶洗涤剂、无菌生理盐水、2%戊二醛溶液、75%酒精、换药包（治疗碗十治疗碗盘）、无菌纱布、生理盐水、无菌手套、利多卡因注射液、Ioml空针2个，负压吸引器，麻醉机，痰液收集器数个。
三、术中配合及护理（一）医护人员按六步洗手法洗手，戴帽子、口罩，用无菌生理盐水冲洗支气管镜。
（二）患者取仰卧位，颈部垫软枕，铺孔巾，选择经鼻或经口插镜，对于有人工气道的患者，可直接从人工气道内插入。
进入声门前注入2%利多卡因2ml,停留1~2分钟，同时告诉患者纤维支气管镜进入声门时会有恶心、咳嗽、憋气感觉，属正常反应，应精神放松,张口呼吸，不能抬头或摇头，有痰可咳出或咽下。
及时清除口腔分泌物，保持上呼吸道通畅。
（三）注意观察患者的神志，注意有无发给、出汗、烦躁、呼吸困难等情况，观察心电监护仪显示的心率、心律、血氧饱和度变化,随时向操作医师汇报。
（四）操作时注意无菌操作，遵医嘱进行间断气道冲洗。
四、操作后清洗及消毒严格遵守内镜清洗，消毒技术规范。
（一）检查结束后，立即将纤维支气管镜进行初步清洗f消毒f无菌纱布擦拭管壁f酶液（1：100）擦拭管壁、吸引酶液f吸引无菌生理盐水500ml冲洗支气管镜管腔。
（二）手工清洗时，使用专用刷清洗，具体程序为1、酶液（1：100）浸泡＞5分钟专用清洁刷刷洗管腔3~4次一短刷清洗座圈f注射器交替抽吸酶液、水、空气冲洗管腔；活动配件完全打开浸泡在酶液中5-10分钟。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，护士的配合和护理工作非常重要。
下面我们就来详细介绍一下纤维支气管镜检查的护理配合。
一、术前准备1. 了解患者的基本情况在进行纤维支气管镜检查之前，护士应该了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史等。
还需要了解患者最近的症状表现和病情变化，以便协助医生进行检查。
2. 患者的心理护理有些患者对纤维支气管镜检查可能感到恐惧和焦虑，护士需要进行心理护理，帮助患者放松情绪，消除紧张和恐惧，增强合作意愿。
3. 准备检查设备护士需要准备好纤维支气管镜检查所需的设备和药物，确保设备完好无损，药品无过期，并在需要时协助医生进行设备清洁与消毒工作。
二、协助医生进行检查1. 确保患者的安全护士在协助医生进行纤维支气管镜检查时，需要确保患者的安全，协助患者取下牙齿、眼镜、耳环等金属物品，以防止检查过程中的意外伤害。
必要时还需要给患者做好固定，防止出现不适和意外跌落。
2. 协助麻醉与镇静对于一些特别紧张和难以配合的患者，护士还需要协助医生进行麻醉和镇静工作，确保检查能够顺利进行。
在麻醉和镇静之后，还需要密切观察患者的生命体征，确保安全。
3. 协助医生操作纤维支气管镜检查需要医生进行内窥镜操作，而护士需要协助医生固定患者的头部、递送药物和设备、声音提醒和安慰患者等。
在检查过程中，护士要紧跟医生的指示，配合医生的操作，确保检查能够顺利进行。
三、术后护理1. 观察患者情况检查完成后，护士需要密切观察患者的情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理出现的不适和并发症。
2. 陪同患者一些患者在检查后可能还会感到头晕、乏力等不适，护士需要陪同患者，观察患者的情况，确保患者能够安全离开检查室。
3. 教育患者在患者出院之前，护士需要为患者提供相关的健康教育，包括禁忌事项、注意事项、饮食和生活的调理等，帮助患者更好地康复和预防。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种对呼吸系统进行详细检查的重要方法，可以用于诊断和治疗许多呼吸系统疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，患者需要得到专业的护理和支持，以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。
本文将就纤维支气管镜检查的护理配合进行详细介绍。
一、术前准备1. 详细的解释和教育在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行详细的解释和教育，告知患者检查的目的、过程、可能涉及的不适感以及注意事项。
这有助于患者了解检查的重要性，并减少患者的焦虑和恐惧感。
2. 心理护理由于纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者可能会感到紧张和害怕。
护士需要通过与患者的交流和沟通，进行心理护理，帮助患者舒缓情绪，增强信心，从而减轻紧张情绪，为检查做好准备。
3. 体格检查在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸率等生命体征，并了解患者的病史以及可能存在的并发症，以便及时发现和处理问题。
二、术中护理1. 协助医生进行检查在纤维支气管镜检查过程中，护士需要站在医生身边，协助医生进行检查。
护士需要及时递送医疗器械、保持检查区域的清洁、协助病人维持体位等，以确保检查的顺利进行。
2. 观察患者病情在纤维支气管镜检查过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，包括监测患者的呼吸、循环、神志等情况，及时发现并处理可能的并发症，确保患者的安全。
3. 护理患者情绪在纤维支气管镜检查过程中，护士需要关注患者的情绪变化，及时进行心理护理，帮助患者克服不适感，保持情绪稳定，提高检查的顺利进行。
4. 配合患者配合呼吸纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者需要配合医生进行呼吸，以便医生顺利完成检查。
护士需要告知患者如何正确配合呼吸，并给予适当的指导，以保证检查的有效进行。
5. 传递信息在纤维支气管镜检查过程中，护士需要及时传递医生的指令和患者的情况，协调医护人员之间的配合，保证检查的安全和顺利进行。
2. 协助患者恢复在纤维支气管镜检查结束后，患者可能会感到咽部不适、咳嗽等症状，护士需要进行相应的护理，包括提供温水漱口、咳痰等，帮助患者缓解不适感。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法，用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。
在这个过程中，医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道，以观察和评估呼吸道的情况。
为了确保小儿的安全和舒适，护理人员在整个过程中发挥着关键作用。
以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。
1.术前准备：-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。
-根据医嘱，让患儿空腹，并将其他指示告知家长，如暂停服用一些药物。
-准备必要的器械和设备，如纤维支气管镜、吸痰器等。
-维持一个舒适、无刺激性的环境，如降低噪音和灯光。
2.插管过程中的护理：-在插管之前，给予适当的镇静药物和麻醉药物，以减轻患儿的痛苦和焦虑感。
-与医生密切配合，在插管过程中提供必要的支持和协助。
-监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
-维持气道通畅，确保患儿正常呼吸。
-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽，以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。
-根据需要，使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
3.术中和术后的护理：-监测患儿的生命体征，定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
-观察患儿的行为和症状变化，如呼吸困难、喉咙痛等。
-帮助患儿安抚情绪，如提供玩具、音乐或讲故事等。
-提供必要的饮食和液体，以维持患儿的营养和水分平衡。
-监测患儿的排尿情况，确保正常排尿。
-根据医嘱，提供适当的镇痛药物和其他药物，以减轻患儿的不适感和疼痛。
-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况，注意是否有出血、感染等并进行处理。
4.家长教育和支持：-向家长详细解释检查的结果和建议。
-回答家长可能有的问题和疑虑，并提供必要的支持和安慰。
-教育家长在患儿回家后的护理，如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。
-提供必要的康复建议，如休息、鼓励适量的运动等。
最后，小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作，确保患儿的安全和舒适。
纤维支气管镜术护理常规
纤维支气管镜术护理常规
纤维支气管镜术是在局麻下经喉插入金属镜,在直视下观察病变、进行活检或刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施
(一)术前护理
1、说明检查目的、过程,解除顾虑,取得合作。
2、术前禁饮、禁食8小时。
3、术前检查手术同意书、肝功能及乙型肝炎表面抗原检查结果、血小板及出凝血检查结果。
65岁以上者术前应有心电图检查结果。
4、丁卡因麻醉剂过敏试验。
5、携带病历、x线胸片,2％利多卡因20mL1支。
6、取下义齿。
7、患者床旁备好氧气、吸痰器、抢救药品。
必要时心电监护。
(二)术后护理
1、患者稍事休息后返回病房,向患者说明可有少许血痰、喉部不适、声音嘶哑。
2、术后2～3小时待麻醉作用过后方可进食。
并尽量少说话,使声带得到休息。
3、术后24-～48小时内密切观察患者生命体征,包括体温、肺部
体征等。
4、避免以下并发症发生
(1)、麻醉不足或分泌物过多,出现喉支气管痉挛。
(2)、通气障碍,缺氧引起心律失常。
(3)、出血。
5、促进排痰,保持呼吸道通畅。
三、主要护理问题
（一）焦虑／恐惧与缺乏此项检查相关知识有关。
（二）舒适的改变：疼痛与损伤咽喉部有关。
（三）潜在的并发症感染、误吸等。
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规1.病史记录：护士应详细记录患者的个人信息、过敏史、既往病史及相关症状，以便医生了解患者的情况。
2.术前准备：(1)告知患者：护士要与患者解释检查目的、过程、可能的不适感及禁忌症，并获得患者的同意参加检查。
(2)空腹：患者需要在检查前至少6小时内禁食。
(3)解饮食：患者需要在检查前清空肠道，避免饮食造成呕吐。
(4)患者准备：患者需要穿着宽松舒适的衣物，以便操作。
(5)静脉注射：根据医生的要求，护士可能会为患者进行静脉镇静。
3.设备准备：(1)支气管镜：护士应检查支气管镜的完好性、消毒情况及是否配备适当的镜头。
(2)麻醉药品：根据需要，护士应准备好必要的麻醉药品。
(3)其他器材：吸引器、氧气供应器、润滑剂等。
4.检查环境：护士应准备好安静、明亮、通风良好的检查室，并确保设备操作正常。
5.患者安全：护士要确保患者在操作过程中的安全，要尽量避免直接接触到普通环境细菌或病毒。
6.护理操作：(1)协助患者取下眼镜、手表、护士提供适当的换衣服或手术用袍。
(2)体位要求：患者需要采取合适的仰卧位或半卧位，以便医生更好地进行检查。
(3)腺体应握紧，以防止误吞镜子。
(4)护士在医生要求下，通过适当的时间授予镜片对患者的口腔进行冲洗和吸引。
7.观察与记录：(1)观察患者是否有窒息、呼吸困难等异常症状，及时采取措施。
(2)通过记录患者的体验来传递有关检查结果的信息给医生。
8.检查后护理：(1)患者卧床休息，观察患者的呼吸情况，以便发现可能的并发症。
(2)给予患者舒适感，根据医嘱适时给予镇静或抗焦虑药物。
(3)适时给予患者水分或营养补充。
(4)提供必要的心理疏导，解释检查结果及处理方法。
纤维支气管镜检查的护理常规主要包括病史记录、术前准备、设备准备、检查环境、患者安全、护理操作、观察与记录以及检查后护理等内容。
护士在检查过程中需要与患者进行充分的沟通，提供必要的信息，并确保患者的安全和舒适感。
此外，护士还需要对患者的状况进行观察和记录，及时给予护理干预，以提供良好的护理服务。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合一、前期准备1.了解患者基本情况，包括过敏史、病史、肺部疾病及手术史。
2.检查仪器准备：纤维支气管镜、气管镜、吸引器等。
3.手术室环境准备：设备、药品齐全，灭菌无菌，无尘无异味。
4.检查前患者禁食水6小时，可护士小心喂少量饮水。
5.告知患者检查的目的、过程及注意事项。
6.依据医嘱给予必备的镇静、止痛及预防过敏药物。
二、护理操作1.患者准备（1）调整患者体位，头低脚高30°～45°。
（2）做好心理护理工作，采取温柔亲切的态度，协助患者消除紧张情绪。
（3）让患者做好呼吸训练，使呼吸平稳。
2.检查器械准备（1）检查前进行器械检查，确保各种器械贮备齐全并无损伤。
（2）检查器械消毒、清洁、灭菌处理。
3.麻醉与镇痛（1）检查前按医嘱给予适当的镇静药物，一般为小剂量地西泮和东莨菪碱的复合制剂。
（2）可静脉缓慢推注0.1%～0.5%普鲁卡因1～2ml作为局部麻醉剂。
（3）检查仪器可喷洒2%～4%利多卡因溶液。
4.协助患者服药（1）协助患者服用药物。
（2）鼓励患者配合，保持平静。
5.操作过程中护理（1）检查过程中应1：1配合医师，关注患者表情及生命体征。
（2）注意患者的呼吸频率、深浅，若出现呼吸困难及紧迫感，应立即停止检查并通知医生。
（3）操作前后要保持仪器和患者的卫生。
（4）注意控制吸痰管的深浅，避免刺激患者气道。
（5）操作时镜头遇阻力不要用力强行推，而应旋转或缓慢推进。
（6）操作完成后，及时检查患者气道通畅情况。
6.观察监测（1）检查前后应定时监测患者的生命体征及皮肤黏膜的变化，并注意询问患者有无不适症状如头晕、恶心、呼吸困难等。
（2）检查后观察患者有无镜片咳出即已返回气道否则经气管插管碎片恐呜入气道呼吸困难、咳嗽和体表虚汗等。
7.检查后交接工作（2）配合医生填写检查记录和护理记录。
三、注意事项1.检查结束后，观察患者有无恶心、呕吐，易于顺利排除可能侵入口咽的分泌物。
纤维支气管镜检查的护理配合
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位时我 们先为 患者穿好 弹力袜 ，防止 小腿静 脉淤 血 ，保证 静 脉回流 。抬 高双下 肢会 增加 回心血量 ，特别对伴 心脏病 的患 者 ，可加重心脏 负担 ，导致 肺淤 血 、肺 水 肿 ，伴 高血压 患者 抬 高下肢能增加外周 阻力 使血压升 高 ，所 以为老年 伴合并症 患 者摆放体位 时 ，双腿抬 高不超过 ３０ ｃｍ，架腿 时小腿 与地 面尽 量保 持平行 ，架 腿时我们 还给 患者在 胭 窝处垫 海绵 ，避免受 压过 久损伤胭 窝血管和腓 总神 经 。手术结 束时 逐一放 平双 腿 ，分别脱掉 弹力袜 ，避免 因 同时放下 双腿使 回心血量骤 减 ， 引起血压下 降。阴式子宫 切除术摆放 膀胱截石位 时 ，患者双
腿分开 角度 为１１０ｏ～１２０。，对老 年妇 女摆放体位不勉强 加大角 度 ，以免损伤韧带或造成骨折 ，不利 于术后恢 复。
在对该组手术患者的手术护理过程 中，我们根据不 同年 龄患者术前伴合并症 的情况和术 中血压及心率 的波动情况对 患者实施整体护理 ，全 面考虑患者生理 和心理 因素的不 同对 机体的影响 ，采取一 系列措施 ，实行 精心细致 的护理 ，使患者 尽 可能地放松以配合手术 ，本组 ５２例患者术 中均无并发症发 生 ，顺利手术 ，术后康复 良好 。
（收稿 日期 ：２００９—０２—０２）
纤维支气管镜检查的护理配合
山 西省 运 城 市 第二 临床上是 呼吸 系统检查 和治疗 的重 要方法之一 ，是一种较安全 、创 伤小的检查 技术 ，已广泛用 于 临床。它不但对于常 见病有较高 的诊断价 值 ，对 于一些少 见 病 ，也有其特殊的诊断价值 。同时还是一 种治疗方法 。我 院开 展 此工作 以来 ，共接 受 １０５例受检 者 ，现 将操作 过程 中护 理 配合报 告如下 。 １ 术 前 准 备 １．１ 术前检查 ：详细询 问患 者的病史 、过敏史 、支气管哮喘史 以及基础疾病史 。准备好胸部 ｘ线和 ＣＴ片 ，了解血常规检 查 、凝血功能检测 ，乙型肝炎 病原学检查 ，近 日有无 大咯血情 况 。严格执行纤维支气管镜患者检查的适应证和禁忌证 。 １．２ 心理护理 ：多数患者对纤维 支气管镜患者 的检查缺乏 了 解 ，故有 紧张 、恐 惧等情绪 ，心理 护理非常重 要 。检查前 一定 要 对 患 者 及 家 属 耐 心 细 致 解 释 清 楚 做 此 检 查 的 目的 、意 义 、 过程 、配合 的方法 和可能 出现 的不适 反应 ，同时鼓励 患者 要 有毅力克服检查 带来 的暂时不适 ，调动 患者的 良好 情绪 ，起 到积极配合检查 的作用 。护士在 检查前 的准备工作 中 ，一定 集 中精力 ，业 务技术熟练 ，能增加 患者对 医护人员 的信任 ，取 得 良好 的 配 合 。 １．３ 药品 、器械 的准备 ：备好急救 药 品 、氧 气 、开 口器 、舌钳 、 血压计 、听诊 器 、１：１０肾上 腺素 、脑垂 体后 叶素 、盐 水 、玻 片 、 酒 精 ，检查活检钳 或毛刷是否完 好 ，镜面是 否清晰 ，吸痰器 的 性能和导管 的连接 。使各种器械处 于良好 的应 急状态 。 １．４ 患者准备 ：术前禁 食 、禁水 ４～６ ｈ，术前 ３０ ｒ ａｉｎ肌 肉注 射 阿托 品 ０．５ ｍｇ，以减 少支气管分泌物 ，防止迷走神经反射 和减 轻 咳嗽反射 ，精 神紧张者肌肉注射地西泮 １０ ｍｇ。向患者讲 清 要领及术前麻醉 的重要性 ，减 少恐 惧 ，以取得患者 的配合 。了 解 患者药物 过敏 史 ，征得患者 和家属 同意 并签字 。 目前我 院 选择麻 醉效果好 、安全界 限较广 、中毒现象 少的 ２％利 多卡 因 通过超 声雾 化吸人进 行局部麻 醉 ，时 间 ５～８ ｍｉｎ（有 吸毒 、吸 烟史的患者可增加麻醉时间 ）。既 能达 到满 意效果 ，又能减少 麻醉用量 ，患者易接受 。当舌根发麻 、咽喉发堵为宜 。麻醉效 果的好坏直接影响检查和治疗能否顺利完成 。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的呼吸内科检查方法，通过在患者的鼻腔或喉部插入一根细长的纤维支气管镜来观察呼吸道的病变情况。
在进行纤维支气管镜检查时，护理人员的配合十分重要，能够提高检查的顺利进行和减轻患者的不适感。
下面将重点介绍纤维支气管镜检查的护理配合。
1. 前期准备：在进行纤维支气管镜检查之前，护理人员需要与患者进行交流，向患者解释检查的目的、过程和可能的不适感，帮助患者消除紧张和恐惧心理。
护理人员还需了解患者的病史和用药情况，以及是否有过敏史。
2. 动员患者配合：在插入纤维支气管镜之前，患者需要进行一些准备动作，如抬头、张口、伸舌等。
护理人员应向患者简单明了地解释这些动作的目的和正确方法，并在配合过程中不断与患者交流，指导其完成各个动作。
3. 患者位置：纤维支气管镜检查一般采用坐位或仰卧位，患者的头部需要稍微后仰，以便于插入纤维支气管镜。
护理人员应确保患者的舒适，保持患者的呼吸通畅，尽量减少不适感。
4. 手术区域准备：在进行纤维支气管镜检查之前，护理人员需要为患者准备好检查所需的仪器和材料。
还需要对手术区域进行消毒，确保操作的无菌性。
5. 监测患者生命体征：纤维支气管镜检查可能会引起患者的头晕、心慌、恶心等不适感，护理人员应及时监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并在需要时采取相应的护理措施。
6. 指导患者呼吸：在插入纤维支气管镜过程中，患者需要保持正常的呼吸，以帮助纤维支气管镜的顺利进入呼吸道。
护理人员应向患者示范正确的呼吸方法，并在操作过程中不断提醒患者调整呼吸节奏。
7. 观察患者情绪反应：纤维支气管镜检查可能会引起患者的恐惧和焦虑，护理人员应密切观察患者的情绪反应，并及时进行心理疏导和安抚，以减轻患者的不适感。
8. 检查后护理：纤维支气管镜检查结束后，护理人员应及时清洁仪器，并对患者进行安抚和鼓励。
需要向患者解释检查结果，并嘱咐患者注意饮食和注意事项。
纤维支气管镜检查的护理配合对于患者的检查体验和结果的准确性十分重要。
纤维支气管镜的术中配合及并发症的处理(1)
纤维支气管镜的术中配合及并发症的处理(1)
纤维支气管镜是一种常用于检查和治疗呼吸道疾病的技术，具有微创、准确、安全等诸多优点。
然而，在纤维支气管镜的操作过程中，术者
需要与麻醉师、护士等多个医疗人员进行配合协作，并且还有可能出
现一些并发症。
因此，术者不仅要具有丰富的医疗经验和技能，还需
要不断学习和更新相关知识，以提高纤维支气管镜的手术配合水平以
及对并发症的应对能力。
术中配合流程：
1. 与麻醉师配合：纤维支气管镜的操作需要进行喉罩插管，需要与麻
醉师配合，控制患者的呼吸，避免镜头受到碰撞和振动。
2. 与护士的配合：纤维支气管镜的操作需要护士进行辅助，包括准备
器械、调节镜头等。
3. 与病人的沟通配合：纤维支气管镜的操作需要病人的积极配合，配
合口腔内的检查，保持呼吸畅通。
并发症的处理：
1. 口咽部疼痛：术后病人可能出现口咽部疼痛，建议病人在术后多休息，并给予镇痛药物治疗。
2. 出血：纤维支气管镜的操作可能会引起出血，应及时停止操作，进
行止血处理。
3. 喉返神经损伤：在插管的过程中，可能会刺激喉返神经，导致声音
嘶哑，可以通过声带电生理检测来评估损伤程度，并给予相应的治疗。
4. 支气管痉挛：操作过程中可能会刺激支气管导致痉挛，应及时使用
支气管扩张剂进行治疗。
总之，纤维支气管镜的手术配合水平对于手术的成功与否至关重要，
并发症的处理也需要术者具有丰富的经验和知识，提高医疗人员的专
业素质和技能水平，是保障病人安全和治疗效果的重要保障。
(23)纤维支气管镜的检查配合ppt课件
纤支镜的消毒
使用前，将的纤支镜插入部置入2％戊二醛消 毒液中，用边带将纤支镜操作部固定好，严 防镜的操作部和目镜溅入消毒液，用20％注 射器抽吸戊二醛注入镜内，以利于彻底消毒， 浸泡时间30min 然后再用蒸馏水冲洗并将纤 支镜取出，用纱布彻底擦洗吸附于纤支镜上 的消毒液 用酒精纱布轻轻擦干纤支镜表面， 纤支镜专用车上层铺中单、覆盖好备用。
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纤维支气管镜
术后护理： 1、术毕，清洁患者口鼻 2、术后禁食，禁水2小时 3、瞩患者暂时少说话，适当休息，使声门尽
快恢复 4、瞩患者术后吐出唾液和气管内分泌物
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纤维支气管镜
术后护理： 5、观察患者呼吸、咳嗽和吞咽变化，有无咯
血，喉、支气管痉挛、低氧血症、呼吸困难， 发热等，并向病人说明术后可能发生的反应 6、术中活检者，应观察有无气胸或活动性出 血的迹象，及时报告医生 7、标本及时送检 8、术后整理床单位
阿托品0.5mg 询问药物过敏史，0.25％丁卡因滴眼，15min后观
察试验结果，并记录 术前清洁口腔，取下义齿，如有活动或可能脱落的
牙齿因报告医生 表面麻醉前，瞩患者咳出气管内分泌物，然后清理
鼻腔和咽喉给予表面麻醉，免得引起窒息
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纤维支气管镜
主要用物 局部表面麻醉药品（2％利多卡因、0.25％
鼻咽喉部麻醉－鼻粘膜血管收缩－测试插管 气囊是否漏气－润滑插管及镜子－ 取下插管 接头－套插管于镜外 －开启冷光源－协助入 镜－插管顺镜送人气管－插管气囊充气退镜 －连接插管接头－固定插管－吸净 分泌物－ 接呼吸机
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纤维支气管镜
术中的观察 神志变化 床边机的检测：心率、心律、血氧饱和度、
血压 如血氧饱和度小于85％提醒医生
纤维支气管镜的检查配合
纤维支气管镜检查的护理支持
咸 宁学院 学报 （ 医学 版 ）０８年第 ２ 第 ６期 ［ｏｒ ｌｆ ｉｎ ｇ ｎ ｅｉ（ ｅｉ ｃｎｅ） ２０ ２卷 Ｊｕ ａｏＸａ ｉ ｉｒｔ Ｍ ｄａＳｉ ｃｓ］ ｎ ｎ ｎ Ｕ ｖｓｙ ｃ ｅ ｌ
纤 维支 气 管镜 检 查 的护理 支持
费喜 芝
（ 成宁学 院附属 第一 医院 ， 湖北 成 宁 ４ ７ ０ ） ３ １０
物， 防止迷 走神 经 反 射 和 减 弱 咳嗽 反 射 。精 神 紧 张者 肌注安定 １ｍｇ 咳嗽 （ 咳） ０ ， 干 明显 者可 口服 可
２０ ０ ７年我 院应用 纤支 镜检查 患者 ３ ４例 。其 ２ 中男 ２８例 ， １６例 ， ０ 女 １ 年龄 １ ３～８ ４岁 ， 咯 血 、 以 肺 部 阴影 、 不 张 、 性 咳 嗽 、 痛 等 原 因待 查 。 肺 慢 胸 按 常规作 术前 准备 ， 用纤 支镜 经鼻 或经 口入镜 ， 采 常规进行 叶 、 段支 气管 检查 ， 分收集 痰液 行细 菌 部 培养及药 敏试 验 ， 要 时用 抗 生 素 或生 理 盐 水 行 必 灌 洗治疗 。在纤 支镜 检查 过程 中辅 以全面 而细 致 的护理支 持 。本 组 有 １ 在检 查 过 程 中出 现 反 ２例 应 ， 例 气管 痉孪 因反应 严重 而终止检 查 ， （ １ ２例 活 检后 ） 出现 中量 以上 咯血 后 经抢 救 止血 ， 症 状 ９例 较 轻 ， 完成检 查 。 均
２ 护理支 持
待 因 １ｍｇ避 免 使 用 呼 吸 抑 制 剂 如 吗 啡 、 冷 丁 ５ ， 度 等 。麻醉 时 ， 嘱患者 张 口吸气 ， ２ 利 多卡 因喷 用 ％ 雾鼻 腔 、 喉 部 ３～４次 ， 量 约 ５ ， 咽 剂 ｍｌ同时 用 ０ ．
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合1. 引言1.1 介绍纤维支气管镜检查的重要性纤维支气管镜检查是一种非常重要的检查方法，可以帮助医生准确地观察患者的气道和肺部情况。
通过纤维支气管镜检查，医生可以直接看到气道内的情况，包括黏膜的异样、炎症、肿块等情况。
这对于早期发现和诊断各种呼吸道疾病具有重要意义，如支气管炎、支气管肺癌等疾病。
纤维支气管镜检查还可以进行生物组织检测和病理学检查，帮助医生更准确地判断病变的性质和程度。
纤维支气管镜检查的重要性在于能够为医生提供直观、准确的检查结果，有助于制定更科学的诊治方案。
通过及时发现并治疗呼吸道疾病，可以减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
患者和医护人员在进行纤维支气管镜检查时应该充分重视，认真配合，以确保检查的准确性和患者的安全性。
1.2 患者准备工作的必要性患者准备工作的必要性在纤维支气管镜检查中起着至关重要的作用。
患者准备工作可以帮助医护人员更好地了解患者的身体情况，包括病史、过敏史和其他相关信息。
这些信息对于进行检查和处理可能出现的并发症非常重要。
在纤维支气管镜检查前，患者需要了解整个检查过程和可能的不适感受。
通过提前告知和解释，可以减少患者的紧张和焦虑情绪，有利于检查的顺利进行。
患者需要注意停止食物摄入和饮水，以避免引起误吞和误呛现象，确保检查过程的安全性。
患者准备工作还包括对患者体内异物或病灶的评估和处理。
有些患者可能有吞咽困难、咯血或呼吸困难等症状，需要在检查前进行相关治疗或处理，以确保检查的准确性和安全性。
患者准备工作的必要性不容忽视，它是纤维支气管镜检查顺利进行和检查结果准确性的重要保障。
患者需要在医护人员的指导和帮助下，积极配合准备工作，以确保检查的顺利进行和自身的健康安全。
2. 正文2.1 术前护理术前护理是纤维支气管镜检查过程中非常重要的一环。
在进行检查前，护士需要和患者沟通，了解患者的健康状况和相关病史，确保患者没有禁忌症。
护士也需要协助医生进行术前准备工作，包括准备纤维支气管镜等检查器材，确保器材的干净和无损。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合【摘要】纤维支气管镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，对于呼吸道疾病的诊断和治疗起着重要作用。
在进行这项检查时，护理配合是非常必要的。
术前准备工作包括患者的麻醉和镇静，同时要确保检查设备的正常运行。
术中的护理配合需要保持病人的呼吸通畅和监测体征变化。
术后的护理要点主要是观察并发症，密切观察患者病情变化和进行有效处理。
患者教育和康复指导是非常重要的，可以帮助患者更好地理解检查结果和进行后续治疗。
在强调了护理配合在纤维支气管镜检查中的重要性，提出了提高护理水平的建议，可以进一步保障患者的安全和检查效果。
【关键词】关键词：纤维支气管镜检查、护理配合、术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理、患者教育、康复指导、护理重要性、护理水平。
1. 引言1.1 什么是纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查是一种通过插入纤维支气管镜进入气管和支气管进行检查的医疗操作。
纤维支气管镜是一种特殊的内窥镜，具有柔软的镜管和高清晰度的镜头，能够在病灶较小的情况下准确观察病变部位，并进行相关治疗。
这种检查方法通常用于诊断和治疗各种呼吸道疾病，如肺癌、慢性支气管炎、支气管哮喘等。
纤维支气管镜检查具有操作简便、不需要切口、无需全身麻醉等特点，因此受到广泛医学界的认可和应用。
通过纤维支气管镜检查，医生可以迅速准确地获取病情信息，为患者的治疗提供重要的参考依据。
纤维支气管镜检查也可以帮助医生进行支气管内的治疗操作，如取活组织检查、刮取病变部位等，为患者的康复提供更多可能性。
纤维支气管镜检查对于患者来说是一种相对安全的检查方法，但在进行检查时仍需要患者和医护人员的密切配合，以确保检查的准确性和安全性。
1.2 为什么需要护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过纤维支气管镜可以直接观察到呼吸道粘膜的情况，对呼吸道疾病的诊断和治疗起着重要作用。
仅仅有医生的技术水平是远远不够的，护理配合也是非常关键的。
为什么需要护理配合呢？纤维支气管镜检查是一种需要患者合作的检查方法。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，可用于观察支气管和肺部情况，帮助医生对呼吸系统疾病进行诊断和治疗。
在进行纤维支气管镜检查时，患者需要得到医护人员的配合和照顾，以确保检查的顺利进行和患者的舒适度。
本文将介绍纤维支气管镜检查的护理配合工作，包括前期准备、检查过程中的协助和后期护理等内容。
一、前期准备1. 术前教育：在进行纤维支气管镜检查前，医护人员需要对患者进行术前教育，向患者介绍检查的目的、过程和可能的不适感，让患者有所准备。
还需告知患者届时需要禁食禁水，以免影响检查效果。
2. 心理疏导：对于一些患有焦虑情绪的患者，医护人员需要进行针对性的心理疏导工作，让患者放松情绪，增加对检查的接受度。
3. 体格检查：在正式进行纤维支气管镜检查前，医护人员需要对患者进行体格检查，了解患者的一般健康状况和存在的潜在风险，以便做好应对措施。
二、检查过程中的协助1. 位置调整：在进行纤维支气管镜检查时，患者需要配合医生完成不同的体位和姿势，以便医生更好地观察患者的呼吸道情况。
医护人员需要耐心地协助患者调整体位，确保患者的舒适度。
2. 呼吸指导：在插入支气管镜的过程中，患者需要配合医生进行深呼吸和咳嗽等动作，以帮助支气管镜更容易进入支气管，医护人员需要及时向患者进行呼吸指导，帮助患者正确完成这些动作。
3. 生理盐水吸引：在镜头穿过气道时，会引起患者咳嗽等生理反应，医护人员需要及时给患者吸引生理盐水，帮助患者舒缓不适感。
4. 心理支持：在检查过程中，一些患者可能会出现不适感或恐惧情绪，医护人员需要及时给予患者心理支持，让患者感受到关怀和安慰，保持合作性。
三、后期护理1. 监测观察：在纤维支气管镜检查结束后，医护人员需要对患者进行监测观察，关注患者的呼吸情况、心率及其他生命体征，并及时处理可能出现的并发症。
2. 术后宣教：在检查结束后，医护人员需要向患者及其家属进行术后宣教，告知患者有关术后休息、饮食和注意事项等内容，以保证术后恢复顺利。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过导入柔软的纤维支气管镜，可以直接观察和诊断呼吸道疾病，对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行纤维支气管镜检查时，护理人员的配合和指导非常重要，可以有效提高患者的舒适度和安全性。
本文将为您介绍纤维支气管镜检查的护理配合工作，以及护理人员应该注意的事项，希望能够对相关医护人员有所帮助。
一、术前准备1. 了解患者病史：在进行纤维支气管镜检查之前，护理人员需要了解患者的病史情况，包括呼吸道感染史、过敏史、手术史等，以便及时采取相应的预防措施。
2. 解释检查目的和过程：在术前，护理人员需要向患者详细解释纤维支气管镜检查的目的和过程，告知患者可能的不适感和危险性，让患者有充分的心理准备。
3. 协助患者完成术前准备：护理人员需要协助患者完成术前准备工作，包括嘴巴、鼻腔的清洁和消毒，以及佩戴口腔牙套等。
4. 确保设备完好：护理人员需要检查纤维支气管镜和相关器械的完好性，确保所有设备都处于良好状态，以免在检查过程中出现意外。
二、术中协助1. 协助患者取适当体位：协助患者采取适当的体位，使呼吸道处于最佳的观察位置，同时保持舒适度。
2. 协助医生操作：在纤维支气管镜检查过程中，护理人员需要配合医生操作，为医生提供适当的仪器，以及协助调节灯光等工作。
3. 紧急情况的处理：在检查过程中，如出现意外情况，护理人员需要及时处理，如吸引呼吸道分泌物、协助医生进行气管插管等。
4. 观察患者情况：护理人员需要密切观察患者的情况，如呼吸频率、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
三、术后护理1. 协助患者转运：在纤维支气管镜检查结束后，护理人员需要协助患者从检查床上转移到床椅上，并保持患者平卧，避免剧烈运动。
3. 给予特殊护理：在术后，患者可能会出现喉部不适、咳嗽等症状，护理人员需要给予特殊护理，如提供适当的润喉剂，保持呼吸道通畅等。
4. 心理护理：纤维支气管镜检查对患者来说是一种较为刺激的检查方法，可能会导致焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要不断地对患者进行心理护理，给予安慰和支持。
纤支镜检查的配合护理
术前禁食4小时。
口腔有义齿者应事先取下。
询问有无麻醉药过敏史。
6术前半小时给予镇静药及莨菪类药物
局部麻醉
采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。
雾化吸人法。将2％利多卡因4ml放人
空气压缩雾化泵中，让病人把雾化泵的口含嘴的 2／3 放入口中，并嘬住防止漏气，嘱检查者
纤支镜清洗程序： 流动水反复擦洗→含酶清洁液浸泡→清洗液冲洗管腔→蒸馏水彻底擦洗→75％酒精擦净→负压吸干管腔
”
纤支镜的维护和保养要求： 操作者必须了解仪器的性能 仪器应专人负责维护与保管 建立仪器使用档案,详细记录消毒、使用、维护情况
Thank you!
纤支镜使用时注意: 操作避免过于用力 绝对禁止过度弯曲 防止患者咬损镜的插入部 活检钳插入或取出时钳舌 必须处于闭合状态
02
01
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及时清洁插入部
立即关闭光源
清洁镜前弯曲部并保持垂直
目镜、物镜用镜头纸擦拭
பைடு நூலகம்
纤支镜应垂直或平放保存
纤支镜使用后注意:
气管镜及配件的保养
纤支镜使用后注意: 应立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水冲洗至少10秒钟，关闭冷光源机取出纤支镜, 装好防水盖，置于铺有治疗巾的大治疗盘中送专门的内窥镜清洗消毒
分有成人用与小儿用两型 观察操纵部 目镜 屈光调节环 角度调节钮 角度固定钮 管道口 插入部 包括由数万只直径数微米到几十微米的 纤细玻璃纤维所构成，并由塑料软管包裹 导光部 冷光源
其它多种功能性设置
通过手柄控制钮可使纤支镜光镜管的远端向上或向下活动；
将活检钳在闭合的状态下插入活检孔，待其活检钳伸出3mm后，张开活检钳，靠近活检部位，钳口紧贴病变部位后，进行钳夹，当看清已咬住病变组织后，将钳子拉出，将标本放在一小片滤纸上放人10％甲醛溶液小瓶内固定送病理科。
纤维支气管镜检查术及护理培训课件
纤维支气管镜检查术及护理
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右中叶
纤维支气管镜检查术及护理
24
右下叶背段
纤维支气管镜检查术及护理
25
右下叶基底段
纤维支气管镜检查术及护理
26
右下叶前基底段
纤维支气管镜检查术及护理
27
右下叶外基底段
纤维支气管镜检查术及护理
28
右下叶后基底段
纤维支气管镜检查术及护理
29
左主气管
纤维支气管镜检查术及护理
纤维支气管镜检查术及护理
39
左下叶后基底段
纤维支气管镜检查术及护理
40
整理用物、记录
纤维支气管镜检查术及护理
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护理
纤维支气管镜检查术及护理
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观察病情
术中、术后密切观察呼吸道出血情况。注 意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、 胸痛等不适症状。
纤维支气管镜检查术及护理
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饮食护理
术后禁食、禁饮2h。2h后试饮水无呛咳 时，方可进温凉流质或半流质饮食。
纤维支气管镜检查术及护理
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气道护理
鼓励病人轻轻咳出痰 液和血液，如有声嘶 或咽喉疼痛，可给雾 化吸入。
纤维支气管镜检查术及护理
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纤维支气管镜检查术及护理
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纤维支气管镜检查术及护理
5
物品准备
纤维支气管镜、吸引器、冷光源、活检钳、 细胞刷、喉头喷雾器。麻醉药、镇静药。抢 救药及物品。
纤维支气管镜检查术及护理
6
麻醉
2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部。
纤维支气管镜检查术及护理
7
协助摆体位
去枕仰卧位，头部后仰，肩部垫一软枕， 下颌略抬高，不能平卧者，可取坐位或半 坐位。
纤维支气管镜的操作配合与护理
纤维支气管镜的护理配合与观察ICU 罗滟教学目标：1、熟练掌握纤维支气管镜的基本过程与护理配合2、掌握纤支镜的并发症及护理观察纤支镜检查是呼吸专科的重要技术；近年来，其在危重病监护和抢救过程中正发挥着愈来愈重要的作用，目前在ＩＣＵ的人工气道建立、气道管理等方面发挥着关键作用。
虽然纤支镜检查属有创检查，但若能熟炼掌握操作技术和护理配合以及观察，它仍是一项较安全的手段。
我院自八十年代初至今完成纤支镜检查中曾出现在操作过程中患者心跳骤停，提示心血管基础疾病是检查严重并发症的主要原因，其它最常见的并发症有术中出血、支气管痉挛和术后发热、误吸。
所以我们护理人员在配合纤维支气管镜的检查过程中需要严密监测，加强病情观察。
一、基本过程与护理配合（一）、术前护理及准备1、术前操作护士应了解的基本情况了解病史（包括药物过敏史）和体格检查；了解病变部位和性质；检查肝功能及出凝血时间、血小板等，必要时做心电图和血气分析。
2、操作护士应进行的对患者及其家属心理护理操作前向神志清楚的患者及家属说明纤支镜检查的必要性和操作程序。
介绍其有效性，消除患者或家属的紧张和顾虑；知情同意（安全性），消除患者的紧张和顾虑；取得患者的主动配合。
3、术前操作护士应准备、检查：1）用物准备：纤支镜，换药碗、消毒液（戊二醛）、生理盐水、镇静药、局麻药（2%利多卡因），黏膜收敛剂（链麻滴鼻液）、止血药（肾上腺素或立止血），润滑油（无菌石蜡油）、纱布三块（其中石蜡油纱布放在生理盐水碗旁），注射器两副，无菌手套，集痰瓶，抢救器械与药品等；建立静脉通路。
2）检查：纤支镜、冷光源是否正常，协助观察气管导管气囊的密闭性；插管前患者供氧和静脉通路建立情况；连接和显示床旁监护仪进行心电、呼吸、氧饱和度和血压监护；并检查所备抢救药品及按正规安装呼吸机，开机观察运转及性能是否良好。
4、术前操作护士执行的用药患者准备：一般检查术前4~6小时禁食，术前30min肌注阿托品0.5mg,以减少支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。
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纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查是一种常用的检查方法，可以观察呼吸道的情况，对于呼吸系统的
疾病发现和诊断有重要的作用。
进行这种检查需要有专业的医生操作，同时也需要有患者
的配合和护理。
本文将从护理配合的角度出发，为大家介绍纤维支气管镜检查的护理配合。
1. 睡前禁食。
在进行纤维支气管镜检查之前，患者需要进行睡前禁食，因为食物残
渣可能会影响检查结果。
同时，也需要在睡前禁止饮水，避免出现口腔水分过多的情况对
检查造成影响。
2. 保持放松状态。
进行检查时，患者需要保持放松状态，避免呼吸慌张，因为这会
使检查更加困难和不舒适。
在进行检查前，医生会对患者进行镇静剂的注射，这样可以帮
助患者放松。
3. 清洁口腔。
进行纤维支气管镜检查之前，需要对口腔进行清洁。
可以使用含有氢
氧化钠的水溶液进行漱口，这样可以帮助消除口腔内的细菌和污垢，提供更好的视野。
4. 患者配合进食。
在进行检查过程中，患者需要配合医生的操作，包括进行深呼吸、咽喉活动、反射检查等。
为了更好的配合医生的操作，患者可以在进行检查之前进行口腔
练习，练习吞咽、张口和诱导反射等动作。
5. 观察并记录。
进行检查过程中，患者需要配合医生观察检查结果，判断是否存在
异常情况。
同时也需要记录下检查结果和医生的建议，以便后续治疗和检查。
6. 维持安全。
在进行纤维支气管镜检查的过程中，患者需要维持身体的安全。
因为
在进行操作时，医生会在患者口腔内插入设备，可能会引起患者的呕吐或窒息等问题，所
以需要进行维护安全的措施。
在检查过程中，也需要留意患者的变化和反应，及时解决问题。
7. 随访护理。
在检查过程中，患者的情况需要进行随访护理。
医护人员需要注意患
者的生命体征、心理变化和相关症状等，并进行相应的处理和记录。
总之，纤维支气管镜检查是一项比较复杂的检查，需要患者和医护人员的密切配合。
在进行检查时，患者需要配合医生的操作，同时需要注意安全和随访护理。
在医护人员的
指导下，进行这项检查可以更加准确地诊断呼吸系统的疾病，提供更好的治疗保障。