高血压概述与并发症护理

健康成年人安静状态 下高压100-120mmHg,
低压60--80mmHm,
脉压差为30— 40mmHg
成年人安静时高压高于 140mmHg,低压持续 高于90mmHg视为血
压高于正常水平。
如果高压持续低于 90mmHg,低压低于 60mmHg视为血压低
于正常水平
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测量血压时注意事项
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临床反应：
早期多无症状，部分 病人以头痛为首发症 状，在体检时候发现 血压升高，或在紧张， 劳累，情绪激动后增 高，休息后可恢复。
中晚期：血压升高时可 有头痛，头晕，耳鸣，
乏力，失眠等症状。
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并发症
A:形成微小动脉瘤，破裂后脑出血 B:动脉粥样硬化引发短暂性脑缺血和脑血栓形成
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定义:
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低血压危害
高血压可以危害健康，低血压也容易引起心脑供血 不足，危害程度不亚于高血压，有人统计老年人 中风约有2/5，心梗有1/4有低血压引起，某些缺 血性脑卒中，心绞痛可能为低血压所致
老年人在血压低谷期不恰当应用降压药，容易诱发 脑供血不足、心绞痛等，不应盲目降压
A：左心室肥厚并扩张 B：冠状动脉粥样硬化-->心绞痛，心肌梗死，猝
死
肾小球动脉硬化,肾实质缺血,肾功能减退, 晚期肾功能衰竭.
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常用药物
1．利尿剂：双氢噻嗪、氯噻酮,螺内酯，可引起血脂、血糖 、血粘度高、低钾无力。
2．α受体阻滞剂：哌唑嗪、多沙唑嗪，老年痴呆。 3．受体阻滞剂：如阿替洛尔、美托洛尔，心律慢、阿斯发
◆晨起头晕，晚上清醒 ◆午餐后犯困 ◆蹲着干活气短 ◆陈发性视力模糊
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临床症状
胸闷、胸痛、头痛、 眩晕、耳鸣、视觉 障碍、四肢麻木、 肿胀
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并发症
脑动脉粥样硬化、血栓形成 高血压 冠心病 心肌梗死 中风
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健康指导
①多饮水：饮水要注意时机，如早晨起床前，每餐吃饭前 （1小时）和就寝前。每天最好不少于2000毫升
属高此血型压概。述和并发症护理
红细胞 变形能 力降低
影响红细胞 的自由活动， 使血液中的 红细胞增 加 ，大多 数老年人多 是如此可口 服卡兰片、 抗栓丸、脑 益嗪等药物 进行治疗
外界环境对血粘度的影响
一天之中血粘度最高的时间在清晨 一年之计血粘度最高的日期在夏季
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高血粘症的早期信号
作（突发严重，致命的缓慢性和快速性心律失常，引起心 排量短时间锐减，导致严重脑缺血，神志丧失，晕厥）。 4．钙通道阻滞剂：如硝苯地平、维拉帕米，头痛、头晕、 颜面潮红等。 5．血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利，干 咳、肝肾功能损害。 6．中成药有：脑立清、清脑降压片、牛黄降压丸等，多有 西药成份。
一、对需要长期密切观察血压者要注意四定：定时间、定体位、定血压 计、定部位、以保证测得血压值的准确性与可比性。
二、患者运动后，或饮刺激性饮料后，（理论上）间隔30分钟再测量血 压。
三、测量时，水银柱“0”刻度、肱动脉（肘关节内侧血管搏动最强处）与 心脏在同一水平。
四、充气进速度不宜过猛、过高，防止水银外溢；放气时不可过快，以 2—6mmHg/s的速度为宜，以免读值有误差。
五、注意监听，收缩压以第一次搏动为准，舒张压以搏动音消失为准。 六、间隔2分钟，重复测量，取两次读数的平均值记录；如果两次测量的
差值大于5mmHg/s，测量第三次血压，取三次的平均值，如果偏差 过大，休息30分钟再测量
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病因
1、与父母的遗传因素有关。 2、与饮食习惯有关： ① 食物含钠、含盐过高。 ② 食物含大量饱和脂肪酸。 3、与吸烟、饮酒有关。 4、 与肥胖有关。 5、 心情有关。 6、运动有关、睡眠有关、天气。 7、与工作紧张有关
2.选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、 黑木耳、大蒜、洋葱、香菇、草莓、菠萝、；具类似阿司匹林作用的抗凝食物 有山楂、西红柿、橘子、生姜；具调脂作用的有山楂、芹菜、胡萝卜、魔芋、 紫菜、海带，苹果、猕猴桃 ③合理的饮食搭配：少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜 多食荤腥厚味食物，少食甜食。平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮 搭配
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定义:（原发性高血压）指原因不明，以体循环动 脉血压升高为特征，（未服用降压药物前提下高 压大于等于140mmHg和低压大于等于90mmHg） 常伴有心，脑，肾等器官的病理学改变及功能改 变的全身性疾病
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与血压相关的数值
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健康指导
1，减轻体重，适当运动，保持心态平和 2，低盐低脂低糖，甜食 3，补充钙，钾:多吃绿叶蔬菜，鲜奶，豆制品，水果 例如黑木耳，绿豆海带粥，芹菜粥，莲子心！每天适
量的饮醋，葱煮豆腐，胡萝卜汁每日1000毫升 4，限制饮酒，戒烟。 5，不随便加减降压药，不易频繁更换降压药。 6，经络指导：三阴交，太冲，百会，足三里，风池
血粘度增高分五种类型！ 由于各种血液粘度增高的原因不同
血浆 粘度 增高
血浆中的纤维 蛋白原和球蛋 白增多 ，常见 于动脉硬化和 冠心病患者一 般用血液稀释 法及血浆置换 法降低血浆粘
度
血 细 胞 聚 集
肠溶阿斯匹 林、潘生丁 等药物治疗
许多血小板和 红细胞粘在一 起，形成微小 栓子，阻塞血 管，血流因此 而缓慢。一般 高血压患者的 血粘度增高多
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健康指导
A.与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮 食。肝、蛋、奶油、鱼卵、猪等食品，适量常吃，有利于 提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。
B.少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海 带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品
C积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每 日食盐略多于常人
D. 可用中药食疗。党参、莲子、龙眼肉各15克，大枣8～ 15枚，加人大米适量熬成粥，早晚各吃1次。连服食半个 月以上
定义:以血液粘稠度增高为主要表现的病
理综合征，血液粘稠度增高后，血液阻力 加大、流动缓慢致组织血液灌注量显著减 少而使心脑等器官产生缺血、缺氧的一系 列表现
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