心脏磁共振

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心脏磁共振

心脏磁共振

延迟增强
心肌延迟灌注MRI图像,即能够显示完全梗死 的心肌,也能够显示正常心肌和梗死心肌相 混杂的状态。
延迟增强
全心磁共振冠脉成像

敏感性 72% 阳性预测值 88% 阴性预测值 79%
心脏磁共振
荣小伟
磁共振设备
1973年Lauterbur发明了磁共振成像技术,80年代
早期磁共振成像技术开始应用于临床, 2003年诺 贝尔医学奖授于Lauterbur和Mensfield
磁共振设备主要包括磁体、梯度线圈、射频发射
器、信号接受器、模数转换器、计算机、显示器 和操作台等。磁体有常导型、超导型和永磁性三 种。磁场强度从0.15-3.0T(Tesla,特斯拉)。
心外大血管异常或伴有心外大血管异常的
先心病,如COA,TAPVC等 复杂先心病 手术后先心病 对于单纯的房缺室缺不必作MR
非创性,无射线,视野大,造影剂安全 可进行一定的功能测量,可同时观察支气 管、肝、脾、食道等其他器官 对心外大血管异常诊断效果好,优于超声
和MSCT接近DSA
angiography function & wall motion 灌注 延迟增强
心脏MR应用



先天性心脏病 缺血性心脏病 心肌病 心包疾病 心脏肿瘤 心脏瓣膜病 大动脉病变 肺心病,高血压性心脏病
先心病诊断效果
心内结构异常
主要为间隔缺损与瓣膜 病变,如ASD,VSD,PS等 MR三种序列综合 诊断敏感度 86% 超声 94% DSA 95.2% MSCT 90.5% DSA>US>MSCT>MR
磁共振进展
高场(3.0T)磁共振 梯度磁场和切换率提高,于1.5T磁共振机上,

冠心病的心脏核磁共振检查与评估

冠心病的心脏核磁共振检查与评估

冠心病的心脏核磁共振检查与评估冠心病是一种心血管疾病,主要表现为冠状动脉的狭窄或阻塞,导致心脏供血不足。

为了准确诊断和评估冠心病的程度,医生常常会推荐进行心脏核磁共振检查。

本文将介绍冠心病的心脏核磁共振检查与评估的相关内容。

一、什么是心脏核磁共振检查?心脏核磁共振检查,又称为磁共振成像(MRI),是一种无创的诊断方法,通过利用磁场和无害的无线电波来生成详细的心脏影像。

它可以提供大量的解剖和功能信息,对于评估冠心病的程度和其他心脏病变非常有用。

二、心脏核磁共振检查的步骤1. 患者准备:心脏核磁共振检查前,患者需要脱去金属物品,脱掉衣物并穿上医院提供的服装。

患者需要躺在磁共振机的检查床上,保持平静和稳定的呼吸。

2. 注射造影剂:在部分情况下,医生可能会给患者注射一个造影剂,以改善心脏影像的质量。

造影剂通常是通过静脉注射,所以患者需要保持安静,遵循医生的指示。

3. 进行核磁共振扫描:医生会控制磁共振机进行扫描,患者需要保持静止。

通常会有不同的扫描序列和技术用于获取不同的心脏图像,包括结构图像、功能图像和灌注图像等。

4. 完成检查:一旦扫描完成,患者可以离开磁共振室,等待医生对图像进行解读和评估。

三、心脏核磁共振检查的优势1. 无辐射:相比于传统的血管造影检查,心脏核磁共振检查不需要使用X射线或放射性药物,可以避免辐射对患者的损害。

2. 准确性高:心脏核磁共振检查可以提供高质量的心脏影像,非常准确地显示心脏结构和功能,可以评估冠状动脉的供血情况、左心室功能和心肌损伤等。

3. 多功能:心脏核磁共振检查不仅可以评估冠心病,还可以检查其他心脏病变,如心肌病、心肌炎、心包炎等。

四、心脏核磁共振评估冠心病的指标1. 冠状动脉供血情况:核磁共振可以通过灌注图像来评估心肌的血供情况,通过观察心肌区域的灌注情况判断冠状动脉是否存在狭窄或阻塞。

2. 左心室功能:核磁共振可以测量左心室的容量、射血分数等功能指标,评估心脏的功能状态。

心脏核磁共振检查的注意事项

心脏核磁共振检查的注意事项

临床上,做心脏核磁共振注意事项包括检查前、检查时、检查后三个方面。

具体如下:
1、检查前:装有心脏起搏器或心脏支架、血管支架、心脏搭桥、神经刺激器的患者不可行核磁共振检查。

同时避免携带一切金属物质,如手机、钥匙、银行卡等。

2、检查时:患者需要注意做好心理准备,避免仪器工作时发出的尖锐声响对患者造成惊吓,应听从医生的指令,避免乱动。

3、检查后:部分患者在做完核磁共振后出现恶心呕吐。

主要是因为做核磁共振时患者处于密闭空间,大脑出现缺血缺氧状态,引起前庭中枢神经较兴奋引起。

建议卧床休息,多饮用温开水。

心脏MRI检查ppt课件

心脏MRI检查ppt课件

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IVC
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43
心脏磁共振扫描层面的选择
心脏磁共振扫描成像方法众多,其特点是多层面、多方位, 目前尚未广泛一致的最佳方法。首先扫描冠、矢、轴 三个方向 的基本定位像。结合临床诊断疾病的需要选择。 应用较多的有 以下一些方法:
1. 横断面成像
9. 其他
2. 冠状面成像
膜功能,计算射血分数、每博输出量、室壁 收缩期增 厚率及心肌重量等) 心肌灌注成像:注射不同对比剂(了解心肌有无缺血或
梗塞并可行负荷试验) 血流扫描:血流通畅情况(流量及瓣膜返流定量分析)
10
冠脉成像:CT显示冠脉优于MR(三维重建显示冠脉主 干及分支全貌、钙化、软斑块)
对比剂三维血管成像:注射对比剂后通过不同重建技术 从不同方面和角度显示血管及病 变( MIP ) 最大密度投影、( MPR ) 多平面重建、(SSD) 表面重建、( VR )容积重建、( VE )仿真内窥 镜技术)
4
1985, Denmark
5
问题:
心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致磁共 振信号大量丢失,成像质量受到严重影响!
解决办法
心电门控 呼吸门控
屏气扫描 实时扫描
最佳解决办法 — 需要高性能的梯度场! 需要具有专用技术和成像序列的磁共振 扫描系统。
6
高性能的梯度场带来的结果
梯度场强度越大-切换率越快-爬升时间越短 工作周期 100 % 成像速度越快:最短TR 最短TE 最短采集时间 成像高分辨率:最大采集矩阵 最薄2D/3D层厚 最小扫描野 最大层面内分辨率
39
导航回波技术(Navigator Echo Acquisition)

心脏电影磁共振成像方法及应用研究

心脏电影磁共振成像方法及应用研究

心脏电影磁共振成像方法及应用研究一、内容描述心脏电影磁共振成像(CMR)是一种非侵入性的心脏成像技术,通过使用强大的磁场和无害的无线电波来生成详细的三维图像。

CMR可以显示心脏的结构、功能和血流动力学信息,为心脏病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。

近年来随着磁共振技术的不断发展和优化,CMR在心血管领域的应用越来越广泛,已经成为心血管疾病诊断和研究的重要工具。

本文主要研究心脏电影磁共振成像方法及应用,首先介绍了心脏电影磁共振成像的基本原理和技术特点,包括心脏解剖结构、血流动力学效应以及磁共振成像参数的选择等。

其次详细阐述了心脏电影磁共振成像的成像方法,包括心电门控、自旋回波序列、多源激发序列等。

然后探讨了心脏电影磁共振成像在心脏疾病诊断中的应用,如心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心脏肥厚等。

对心脏电影磁共振成像的未来发展趋势进行了展望,包括提高成像质量、缩短扫描时间、降低辐射剂量等方面的研究。

1.心脏疾病现状及磁共振成像技术的发展心脏疾病是全球范围内最常见的致死原因之一,根据世界卫生组织(WHO)的数据,每年约有1800万人死于心血管疾病,占总死亡人数的31。

其中冠心病、心肌梗死和心力衰竭等心脏疾病的发病率和死亡率居高不下。

随着人口老龄化、生活方式改变和环境污染等因素的影响,心脏疾病的发病率呈逐年上升趋势,给患者及其家庭带来了沉重的负担。

磁共振成像(MRI)作为一种非侵入性、高分辨率的影像学技术,在心脏疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。

自20世纪90年代以来,MRI技术在心脏领域的研究取得了显著进展,不仅提高了对心脏结构和功能的准确评估,还为心脏疾病的早期诊断、治疗和预后评估提供了有力支持。

目前MRI已经成为心脏疾病诊断的主要手段之一,尤其对于冠状动脉病变、心肌梗死、心包积液等疾病的诊断具有很高的准确性和敏感性。

然而尽管MRI在心脏疾病诊断中的应用前景广阔,但仍面临一些挑战。

首先MRI设备昂贵且操作复杂,限制了其在临床实践中的普及。

心脏磁共振

心脏磁共振

心脏磁共振心脏磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是一种无损检查心脏结构和功能的非侵入性诊断技术。

通过利用强大的磁场和无害的无线电波,MRI能够生成具有高分辨率的三维图像,帮助医生准确评估心脏疾病,包括冠状动脉疾病、心肌梗死、心肌病等。

心脏是人体最重要的器官之一,负责泵血以供应氧和营养物质给身体各个部位。

而心脏疾病则是全球最常见的疾病之一,对人们的健康和生命造成了重大威胁。

传统的心脏检查方法如心电图和超声心动图在一定程度上能提供一些信息,但对于某些病变的诊断和评估仍然有一定的局限性。

与传统方法相比,心脏磁共振在诊断心脏病方面有着显著的优势。

首先,MRI技术能够提供高分辨率和多平面的图像,能清晰地显示心脏的各个结构和组织,并能明确异常病变的位置和范围。

其次,MRI能够实时监测心脏的功能和血流动力学,能对心脏的收缩和舒张功能、心室壁运动等进行准确的评估。

心脏磁共振在评估冠状动脉疾病方面具有独特的优势。

冠状动脉疾病是心脏血供不足引起的一种疾病,通常会导致胸痛、心绞痛和心肌梗死等严重后果。

通过利用MRI技术,可以清楚地显示冠状动脉的解剖结构和血流情况,可以识别狭窄、阻塞或闭塞的血管,帮助医生判断心肌是否缺血或梗死,从而指导后续的治疗措施。

此外,心脏磁共振还能够对心肌病进行准确的评估。

心肌病是一类以心肌结构和功能异常为特征的疾病,常表现为心脏扩大、心肌肥厚或心肌纤维化等。

利用MRI技术,可以量化心室壁的厚度和体积,评估心脏的舒张和收缩功能,并观察心肌组织的异常变化,对心肌病的诊断和分型有着重要的价值。

与其他影像学检查相比,心脏磁共振具有更好的安全性和可靠性。

相比于X射线和CT等辐射检查,MRI没有辐射的危险,避免了对人体健康的损害。

同时,MRI不需要使用任何有害的对比剂,减少了过敏反应和肾脏损伤的风险。

此外,MRI还可以以多个方向和平面进行成像,提供更全面的信息,有助于医生做出更准确的诊断。

(医学课件)心脏磁共振

(医学课件)心脏磁共振
2023
《医学课件》心脏磁共振
contents
目录
• 心脏磁共振简介 • 心脏磁共振技术 • 心脏磁共振诊断 • 心脏磁共振治疗 • 心脏磁共振的展望
01
心脏磁共振简介
心脏磁共振的定义
心脏磁共振(Cardiac Magnetic Resonance,简称CMR) 是指利用磁共振(Magnetic Resonance,MR)技术对心脏 进行无创影像检查的一种医学影像技术。
心脏磁共振在医学中的应用
心脏磁共振在医学中具有广泛的应用,主要用于 心脏疾病的诊断、鉴别诊断、病情评估和预后判 断。
心脏磁共振还可以评估心脏功能,如心肌收缩功 能、心肌舒张功能等,有助于判断病情的严重程 度及预后。
心脏磁共振可以清晰地显示心脏的解剖结构,对 心肌病变、心包疾病、先天性心脏病等的诊断具 有很高的准确性。
CMR可以评估心脏移植后的心肌重塑和功能 变化,预测患者的预后。
CMR可以指导CRT植入,评估其治疗效果和预 测患者的预后。
05
心脏磁共振的展望
心脏磁共振未来发展趋势
技术进步
随着磁共振技术的不断创新,心脏磁共振成像将更加清晰、分辨 率更高。
应用拓展
心脏磁共振在临床应用中将会更加广泛,如评估心脏疾病严重程 度、预测治疗效果等。
心脏疾病的磁共振诊断
心脏磁共振可以诊断多种心脏疾病,包括:心肌病、心肌 炎、心包疾病、心脏瓣膜病等。
心脏磁共振还可以评估心脏功能和整体心脏状态,以及识 别心脏肿瘤和转移瘤。
心脏磁共振对其他疾病的诊断
心脏磁共振不仅可以评估心脏疾病,还可以诊断其他器官的疾病,如:肺部疾病 、肝脏疾病、主动脉疾病等。
心脏磁共振检查技术 包括胸骨旁长轴切面 、心尖切面、左心室 短轴切面、右心室流 出道切面等技术。

(医学课件)心脏磁共振

(医学课件)心脏磁共振

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磁共振成像技术原理
高分辨率、高对比度,非侵入性、无辐射,能够检测出更多的疾病类型,并且能够对疾病进行早期诊断和预后评估。
磁共振成像技术的优点
价格昂贵,操作时间较长,对某些人群(如孕妇、金属植入物患者等)存在限制,而且需要专业技术人员操作和维护。
磁共振成像技术的缺点
磁共振成像技术优缺点
心脏磁共振应用范围
检测心脏瓣膜病变
手术计划
CMR可以提供心脏结构和病变的详细信息,为手术计划提供重要依据,如冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。
术中导航
在手术过程中,CMR可以提供实时导航信息,帮助医生确定手术部位和操作方式,提高手术的准确性和安全性。
手术导航
药物治疗效果评估
CMR可以评估药物治疗对心脏病变的治疗效果,如抗凝药物、血管扩张药物等。
手术效果评估
在手术后,CMR可以评估手术效果,如心脏功能恢复情况、手术部位愈合情况等,为术后治疗和康复提供指导。
疗效评估
Байду номын сангаас
心脏磁共振技术发展历程
03
20世纪90年代初期,心脏磁共振技术开始初步探索和发展。
早期的研究主要集中在心脏的结构和功能上,如心脏形态学、心肌运动和血流动力学等。
早期发展阶段
01
心肌灌注成像和心肌存活的评估
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可以评估心肌灌注成像和心肌存活,从而了解心肌缺血和心肌梗死的程度。将心脏MRI和SPECT结合,可以更全面地评估心肌缺血和心肌梗死的程度和范围。
心肌存活的评估
将心脏MRI和SPECT结合,可以通过观察心肌存活的征象来评估心肌梗死的恢复情况,从而更好地制定治疗方案。

心脏CT和心脏磁共振成像有何优势和局限性

心脏CT和心脏磁共振成像有何优势和局限性

心脏CT和心脏磁共振成像有何优势和局限性611130心脏CT和心脏磁共振成像都是重要的医学影像技术,用于评估心脏结构和功能,以及诊断各种心脏疾病。

它们各有优势和局限性,下面将为大家介绍这两种技术的优势和局限性。

一、心脏CT和心脏磁共振成像的优势心脏CT在评估心脏结构和功能方面具有以下优势:高密度分辨率:心脏CT能够清晰地显示人体各组织的密度,特别是钙化的显示,这使得它对识别和评估钙化病变有很好的效果。

钙化病变是一种常见的病理变化,可以发生在许多组织和器官中,包括心脏。

心脏CT可以通过高密度分辨率准确地检测和评估钙化病变的大小、形态和分布,帮助医生制定合适的治疗方案和预测疾病的进展。

此外,心脏CT还可以显示心肌病变、心包病变等其他心脏疾病,以及心包积液、心肌水肿等早期心功能异常,有助于早期诊断和治疗心脏病。

检查时间短:心脏CT的检查时间相对较短,适用于急诊检查,没有特殊的禁忌症。

另外,心脏CT的检查没有特殊的禁忌症,只需要注意一些基本的禁忌症,如严重的肝肾功能不全、不能平卧的患者等。

因此,在临床应用上,心脏CT 可以作为一种常规的检查方法,用于筛查和诊断各种心脏疾病,如冠心病、心肌梗死、心律失常等。

提供断层图像:常规CT只有横断位的图像,但心脏CT可以提供多方位的图像,包括冠状位、矢状位等,有助于更全面地评估心脏结构和病变。

在心脏CT 检查中,通过多方位成像可以获得心脏的各个切面图像,包括横断面、冠状面和矢状面等。

这些不同角度的图像可以清晰地显示心脏的各个结构和病变,如心房、心室、瓣膜、血管等,以及这些结构内部的钙化、狭窄、扩张等异常。

通过多方位成像,心脏CT可以帮助医生更全面地了解患者的心脏结构和功能,从而为诊断和治疗提供更准确的信息。

同时,多方位成像还可以帮助医生更好地评估病变的范围和程度,以及制定更精确的治疗方案和手术计划。

能够进行功能评估:心脏CT不仅可以显示心脏的结构,还可以进行功能评估,如心肌灌注成像、心肌首过动态CT等,可以半定量评估MBF和MPR等参数。

心脏磁共振检查步骤

心脏磁共振检查步骤

1、平扫,对于考虑患有先天性心脏病或者肿瘤的患者可直接通过平扫检查,首先要求患者平躺在检查床上,头前脚后进入磁场中心,将双手自然身体两侧或胸前,然后将电磁线圈横轴中心正对胸部中点,锁定线圈中心为采集中心,并送至磁场中心,继而扫描成像,完成横断面、矢状面及冠状面成像;
2、增强扫描,当考虑患者出现心肌缺血、冠心病的状况,使用造影剂造影能够获得更精确的检查结果,需要快速手推注射造影剂,注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像步骤基本和增强前平扫步骤一致。

心脏磁力共振报告

心脏磁力共振报告

心脏磁力共振报告概述心脏磁力共振(Cardiac Magnetic Resonance Imaging,CMR)是一种非侵入性的成像技术,利用磁共振成像原理,能够对心脏的结构和功能进行全面准确的评估。

CMR常被用于心脏疾病的诊断和治疗过程中,提供了重要的临床信息。

本文将介绍心脏磁力共振的原理、应用、操作步骤以及其在心脏疾病中的应用。

原理心脏磁力共振利用磁共振成像技术,通过对患者身体进行扫描,获取心脏的高分辨率图像。

在扫描过程中,患者被放置在一个强磁场中,核磁共振信号被引导到具有不同强度的磁场中,从而产生心脏的图像。

心脏磁共振成像可以提供两种类型的图像:结构图像和功能图像。

结构图像显示心脏和周围结构的解剖学详情,如心脏壁、心腔和血管。

功能图像显示心脏的收缩和舒张过程,可以评估心脏的功能状态。

应用心脏磁共振广泛应用于以下领域:心脏结构评估心脏磁共振能够提供心脏结构的高清晰度图像,常用于检测先天性心脏畸形和心脏瓣膜疾病。

结构图像可以显示心脏壁的厚度和形状,可以帮助医生评估并诊断心脏疾病。

心脏功能评估心脏磁共振技术可以实时观察和记录心脏的运动和功能状态。

通过功能图像,可以评估心脏的收缩和舒张功能,了解心脏的泵血能力以及血液流动情况。

在评估心脏病患者的治疗效果时,功能图像是一项非常重要的指标。

心肌梗死诊断心脏磁共振对于心肌梗死的诊断有着独特的优势。

心脏磁共振可以提供心肌梗死的准确位置和范围,判断心肌梗死后的心肌恢复情况,为医生提供决策依据。

心脏瓣膜疾病评估心脏磁共振在评估心脏瓣膜疾病方面也有广泛的应用。

通过结构图像可以清晰显示瓣膜的形态和功能,并帮助医生评估瓣膜异常的严重程度,为手术治疗提供重要的信息。

操作步骤心脏磁共振的操作步骤通常包括以下几个方面:1.患者准备:患者需要脱去金属物品,如珠宝、手表等。

此外,对于部分患者,可能需要采用对比剂,需要提前告知医生有无过敏史。

2.安装定位设备:操作人员会帮助患者躺下,并安装定位设备,以确保在扫描过程中的准确定位。

心脏磁共振正常值参考标准

心脏磁共振正常值参考标准

心脏磁共振正常值参考标准
心脏磁共振(Cardiac Magnetic Resonance, CMR)的正常值参考标准包括但不限于以下几个方面:
结构参数:
1.左心室舒张末期容积(LV EDV):男性约8-20毫升/平方米体表
面积,女性约为6-18毫升/平方米体表面积。

2.左心室收缩末期容积(LV ESV):正常范围较小,一般不超过LV
EDV的一半。

3.左心室射血分数(LVEF):通常大于55%,表示心脏泵血功能良
好。

心肌厚度:
1.左心室壁厚度:正常值在8-12毫米之间,具体根据年龄、性别和
体型有所差异。

灌注与延迟增强扫描:
1.心肌灌注显像时,正常心肌组织在注射造影剂后的增强程度均匀一
致,无缺血或瘢痕样低增强区。

2.延迟强化成像上,健康心肌不显示异常延迟强化信号。

流速测量:
1.主动脉瓣血流峰值速度、左心室流出道血流峰值速度等,数值需结
合具体情况评估,无明显狭窄或反流时应保持在正常范围内。

电影序列:
1.心脏各腔室的运动同步性及瓣膜关闭功能正常,无瓣膜反流现象或
反流程度轻微。

需要注意的是,这些数值是大致参考范围,具体正常值需要根据不同的成像中心、不同的设备以及不同的分析软件有所不同。

同时,医生会综合考虑临床表现和其他影像学检查结果来解读心脏磁共振报告。

最新的正常值范围应参照最新的专业指南或由执行检查的医疗机构提供的数据为准。

心脏磁共振成像

心脏磁共振成像

总结和展望
心脏磁共振成像是一项可靠的技术,可用于检查和监测心脏疾病。未来,该技术将不断改进和完善,以便为病 患提供更好的健康服务。
心脏磁共振成像
心脏磁共振成像是一项先进的医学影像技术,可用于检查心脏疾病和其他相 关健康问题。
磁共振成像技术简介
磁共振成像(MRI)利用强大的磁场和无害的无线电波来创建人体内的详细图像,不需要任何放射线。该技术 最初用于头部成像,现在已扩展到各种身体部位,包括心脏。
心脏磁共振成像的原理及优势
心脏磁共振成像可提供更准确和详细的图像,以便诊断和监测心脏病。它可以看到心脏的结构、 大小和功能,而且不需要使用任何放射线。
成像
你会躺在磁共振成像机里,机器会用强 磁场和无线电波来成像。
心脏磁共振成像的风险与注意事项
尽管心脏磁共振成像技术是非侵入性的,但它仍然有一些风险。你需要告诉医生你的相关医疗史,以便确保该 检查对你安全。
1 金属物品
2 孕妇
如果你有身上有金属物品, 如心脏起搏器或植入的金 属支架,应避免进行心脏 磁共振成像。
• 更精细的图像 • 更短的扫描时间 • 更少的对比剂使用
更精细的图像
随着技术不断改进,心脏磁共 振成像将能够提供更细节丰富 的图像。
更短的扫描时间
研究人员正在寻找方法来缩短 心脏磁共振成像的扫描时间, 以便让病人更快地进行检查。
更少的对比剂使用
科学家们正在开发一些新方法, 用较少的对比剂来进行心脏磁 共振成像,以减少不必要的风 险。
研究
心脏磁共振成像正在被用于心脏疾病的研究,以进一 步了解其病理生理学。
诊断
心脏磁共振成像可用于帮助医生诊断心脏问题并监测 治疗效果。
心脏磁共振成像的操作步骤

心脏MRI检查

心脏MRI检查

外周血管病变
++++
++
++++
心血管影像诊断技术CT与MR对照
Ï扫描速度快:超高速CT毫秒级;螺旋CT和MR亚秒级。 Ï消除运动伪影:心电、呼吸门控,导航技术。 Ï功能成像:都能进行电影成像(了解心脏舒收功能、瓣 膜功能,计算射血分数、每博输出量、室壁 收缩期增 厚率及心肌重量等) Ï心肌灌注成像:注射不同对比剂(了解心肌有无缺血或 梗塞并可行负荷试验) Ï血流扫描:血流通畅情况(流量及瓣膜返流定量分析)
Cardiovascular MR
磁共振成像技术在心血管检查的特点和优越性:
●无创伤性、无放射性、无需碘类对比剂
●软组织高对比
●可以任意角度、任意方向成像 ● 3D成像能力 ●4D高分辨率成像(时间和空间分辨率) ●超快速实时成像(交互式)
●综合多功能心脏检查
心血管临床不同诊断方法评价
介入
心脏形态学 左室功能 - Global 左室功能 - Regional 瓣膜病变 + ++++ ++++ +++
优势:心动周期内所有动态过程 (含舒张期功能)
均能记录, 电影显示时无闪烁效应。
问题: Ê常将心电图中较大的T波误解为下一个R波。
Ê只能与梯度回波联合应用。
Ê相对长时间采集,无法实时观察所成影像。
心电向量门控技术( VCG ) (Vectorcardiogram)
利用四导联的心电向量 采集,从心脏心电向量 到“E”提供多平面分析, 这个增加的信息能探测 到可靠的 “R”波,全自 动计算非常准确地触发 从而消除了单纯“ECG” 多次重复选择触发和错 误触发的发生。

医学课件:心脏磁共振

医学课件:心脏磁共振
医学课件:心脏磁共振
汇报人: 2023-12-23
目录
• 心脏磁共振概述 • 心脏磁共振技术 • 心脏磁共振图像解读 • 心脏磁共振病例分析 • 心脏磁共振的未来发展
01
心脏磁共振概述
定义与特点
定义
心脏磁共振(Cardiac Magnetic Resonance, MRI)是一种无创性的影像学检 查方法,利用磁场和射频脉冲对心脏进行成像,以评估心脏的结构和功能。
心包疾病
先天性心脏病
心脏磁共振可以显示心包积液、心包增厚 等心包疾病的表现,为心包疾病的诊断和 治疗提供依据。
对于先天性心脏病患者,心脏磁共振可以 评估心脏的结构和功能,协助诊断和治疗 方案的制定。
02
心脏磁共振技术
心脏磁共振成像技术
要点一
总结词
心脏磁共振成像技术是一种无创、无痛、无辐射的检查方 法,通过磁场和射频脉冲对心脏进行成像,能够提供高分 辨率、高对比度的图像,有助于诊断各种心脏疾病。
心肌病病例分析
CMR图像可以清晰地显示心肌的病理改变,有 助于医生判断心肌病的类型和严重程度。
心肌病病例分析中,医生需要仔细分析CMR图像, 结合患者的临床表现和其他检查结果,进行综合诊断
和治疗建议。
心肌病是一种常见的心脏疾病,其病理改变包 括心肌肥厚、心肌萎缩和心肌纤维化等。
CMR还可以检测心肌灌注异常和心肌代谢异常 ,对于诊断和治疗心肌病具有重要价值。
心脏磁共振波谱技术
总结词
心脏磁共振波谱技术是一种定性和定量分析心肌代谢和生化变化的方法,通过对心肌代谢产物的检测,能够评估 心肌的代谢状态和损伤程度。
详细描述
心脏磁共振波谱技术利用磁共振波谱分析心肌内代谢产物的变化,如乳酸、脂肪酸、肌酸等。通过分析代谢产物 的浓度和比例,能够评估心肌的代谢状态和损伤程度。该技术对心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等疾病的早期诊断 和预后评估具有重要价值。

心脏磁共振讲座心得体会

心脏磁共振讲座心得体会

在当今医学领域,心脏磁共振成像(MRI)技术已经成为了心脏疾病诊断和评估的重要手段。

近期,我有幸参加了一场关于心脏磁共振的讲座,通过聆听专家的讲解,我对这一技术有了更加深入的了解。

以下是我对此次讲座的心得体会。

一、心脏磁共振成像技术的优势1. 无创性:心脏磁共振成像技术是一种无创性检查方法,无需插入导管或进行开颅手术,避免了传统检查方法可能带来的痛苦和风险。

2. 高分辨率:心脏磁共振成像具有极高的空间分辨率,可以清晰地显示心脏的各个结构,如心肌、心内膜、心外膜等,有助于医生准确判断病变部位。

3. 多参数成像:心脏磁共振成像技术可以提供多种成像参数,如T1加权、T2加权、PD加权等,有助于医生全面评估心脏病变的性质。

4. 无放射性:心脏磁共振成像技术不涉及放射性物质,对于孕妇、婴幼儿及过敏体质的患者来说,是一种安全的选择。

5. 适用于多种心脏疾病:心脏磁共振成像技术可以应用于心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病、心脏肿瘤等多种心脏疾病的诊断和评估。

二、心脏磁共振成像技术的应用1. 心肌缺血的诊断:心脏磁共振成像可以显示心肌缺血的范围和程度,为临床医生提供准确的诊断依据。

2. 心肌病的诊断:心脏磁共振成像可以观察心肌的形态、信号改变等,有助于诊断心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

3. 心脏瓣膜病的诊断:心脏磁共振成像可以观察心脏瓣膜的形态、功能等,有助于诊断心脏瓣膜病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。

4. 心脏肿瘤的诊断:心脏磁共振成像可以观察心脏肿瘤的形态、大小等,有助于诊断心脏肿瘤,如心包肿瘤、心肌肿瘤等。

5. 心脏移植后的评估:心脏磁共振成像可以观察心脏移植后的心肌状况、血管情况等,有助于评估移植心脏的功能。

三、心脏磁共振成像技术的局限性1. 时间较长:心脏磁共振成像检查过程需要较长时间,对于部分患者来说可能较为不适。

2. 设备成本高:心脏磁共振成像设备价格昂贵,限制了其在基层医院的普及。

3. 对患者有特殊要求:心脏磁共振成像检查过程中,患者需保持静止,对于患有严重焦虑、运动障碍等疾病的患者来说,可能存在一定困难。

磁共振检查心脏的注意事项

磁共振检查心脏的注意事项

磁共振检查心脏的注意事项磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的无辐射医学影像技术,可提供高分辨率的心脏解剖和功能信息。

在进行心脏MRI检查时,有一些注意事项需要被了解和遵守。

以下是关于心脏MRI检查的一些重要事项:1. 术前准备:在进行磁共振检查之前,您可能需要完成一些术前准备。

例如,您可能会被告知在检查前几个小时内不要进食或饮水,以确保腹部处于空腹状态。

此前,您也要向医生提供过敏史或者是否有心脏起搏器等内植物,因为某些情况下这些可能会对检查产生干扰。

2. 安全问题:MRI使用强大的磁场和射频脉冲来生成图像,因此确保您身上没有含有金属部件的物品非常重要,包括手表、首饰、硬币、钥匙等。

因为磁共振磁场强大,所以所有的金属物品都有可能被吸引到磁共振机内,甚至可能引起严重的伤害。

3. 服装和穿戴物品:MRI检查时,您需穿着患者服装,一般纯棉制成的服装会被推荐,以保证不产生图像模糊。

有时候,您可能需要穿上医院提供的磁共振服装,这种服装能够抑制任何金属的反应。

4. 注射剂:在某些情况下,医生可能会为您注射一种特殊的药物,以改善心脏MRI图像的质量。

这种药物被称为对比剂,通过静脉注射进入您的体内。

在注射前您需要告诉医生对抗生素、对比剂或其他任何药物过敏情况。

5. 扫描过程:MRI检查时,您将躺在特制的图像采集床上,并被固定在适当的位置。

为了确保图像的稳定和高质量,您需要保持静止,且呼吸要平稳。

在一些情况下,医生可能会使用固定头盔或包裹您的胸部,以防止身体移动。

6. 声音和隔音:MRI检查时,磁共振机会产生一些响声。

这些声音是正常的,但它们有可能让一些人感到不适。

为了缓解这种不适感,医院通常会提供耳塞或耳机,您可以在磁共振检查中使用。

心脏MRI检查是一项安全无创的检查技术,它可以提供准确的心脏解剖和功能信息。

然而,因为MRI设备使用强磁场和射频脉冲,因此遵守上述注意事项是非常重要的。

这将确保您的检查过程安全无忧,同时还能帮助医生获得高质量的图像和准确的诊断结果。

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心外大血管异常或伴有心外大血管异常的
先心病,如COA,TAPVC等 复杂先心病 手术后先心病 对于单纯的房缺室缺不必作MR
非创性,无射线,视野大,造影剂安全 可进行一定的功能测量,可同时观察支气 管、肝、脾、食道等其他器官 对心外大血管异常诊断效果好,优于超声
和MSCT接近DSA
延迟增强

原理:梗死心肌强化的机制,尽管尚无定论,
但梗死心肌或瘢痕的细胞间隙增大和造影剂流 入/流出时间常数的延长被认为是最可能机制。 这都可能导致正常心肌和病变组织间的造影剂 浓度差异,在MR影像中呈现明显的高信号。

特征:于心肌灌注MR影像延迟时相呈现高信
号的是梗死心肌,这个结论为大多数研究所证 实。
目前的磁共振设备 在先心病诊断方面的优势
心外大血管异常


主动脉 肺动脉 肺静脉 腔静脉
主动脉病变

梗阻性主动脉病变(缩窄,中断) 非梗阻性主动脉病变(血管环) 分流性主动脉病变(PDA)
心脏肿瘤
缺血性心脏病
微血管阻塞(心肌内出血) 左室功能(5天、6个月) 首过灌注成像 延迟强化 冠状动脉狭窄
首过灌注
负荷药物类型:
1.正性肌力类药物(stress agent):多巴酚丁胺(Dobutamine) 2. 冠脉扩张类药物(vasodilators):腺苷(Adenosine)、潘生丁 (Dipyridamole

药物作用原理:
选择性冠脉扩张药物,使正常冠脉血流量增加45倍。冠脉 有狭窄时,出现“冠脉盗血”现象。同时,可使冠脉血流速度 增加,心内膜下冠脉血流减少而更易缺血。此时给造影剂, 就能发现静息状态下无法发现的心肌缺血灶。
磁共振成像原理


人体内有很多含单数质子的原子核,如氢原子核, 有如一个小磁体, 在强磁场中,每个小磁体的自 旋轴将按磁力线方向重新排列,在这种状态下, 用特定频率的射频脉冲进行激发,作为小磁体的 氢原子核即吸收能量,发生共振;停止发射射频 脉冲,氢原子核就把吸收的能量以射频脉冲的方 式发射出来,接收线圈接收这些信号并用计算机 处理即形成磁共振图像 含水多少是磁共振图像形成不同的对比的关键 流空效应在心脏磁共振成像中起重要作用
先心病诊断效果
如 COA,TAPVC,LSVC,外 周PS,IAA,PAPVC,PDA等 MR三种序列综合 诊断敏感度 96.5% 同组病员心血管造影诊断敏感度 97% 超声敏感度 86% MSCT 91.2% DSA>MR>MSCT>US
心外大血管异常
先心病MR检查指征
延迟增强
心肌延迟灌注MRI图像,即能够显示完全梗死 的心肌,也能够显示正常心肌和梗死心肌相 混杂的状态。
延迟增强
全心磁共振冠脉成像

敏感性 72% 阳性预测值 88% 阴性预测值 79%
心脏影像检查
Nuclear Medicine
MRI
Echocardiography X-Ray Angiography
X-Ray CT
心脏病实用能提供的信息 占用MR设备时间小于30分钟(与国情及收费 标准有关) 不要求患儿屏气
心脏 MR
Morphology形态学 流量流速
室壁运动与心肌活性

缺血15min尚不足以引起心肌梗死时,室壁运动 异常就已十分明显。 透壁范围上仅存少量活性心肌,室壁很难维持收 缩运动
心肌一旦缺血,运动功能就会异常。
心脏成像
网格技术
利用网格的扭曲变形程度判定心肌的运动能力
首过灌注

心肌梗塞后局部发生的功能性毛细血管减 少和广泛的微血管床的损伤,使梗塞区心 肌灌注减少,造成造影剂在血管外组织间 弥散不均匀,从而引起心肌信号增强程度 上的差异(缺血区表现为充盈缺损)。
心脏磁共振
荣小伟
磁共振设备
1973年Lauterbur发明了磁共振成像技术,80年代
早期磁共振成像技术开始应用于临床, 2003年诺 贝尔医学奖授于Lauterbur和Mensfield
磁共振设备主要包括磁体、梯度线圈、射频发射
器、信号接受器、模数转换器、计算机、显示器 和操作台等。磁体有常导型、超导型和永磁性三 种。磁场强度从0.15-3.0T(Tesla,特斯拉)。
磁共振进展
高场(3.0T)磁共振 梯度磁场和切换率提高,于1.5T磁共振机上,
梯度场和切换率已达到60mT/m 和200mT/m/ms 多通道阵列射频线圈 并行采集技术如SENSE 和ASSET技术,大幅度缩短 采集时间 门控与导航技术进步
磁共振成像的优点
磁共振成像具有无创伤、无射线、软
组织对比分辨率高,造影剂安全和能直 接三维成像的优点,同时还可进行功能 测量。近年来随着磁共振硬件和软件 的发展,磁共振已越来越广泛地应用 于各种疾病病的形态与功能诊断
磁共振成像的缺点

磁共振成像技术也有不足之处, 检查价格较 贵, 时间较长, 声音很响, 对患儿镇静要求较 高,对重病患者如需抢救器械维持者,则 不能进行磁共振检查. 此外金属物会产生伪 影,对急性出血不敏感等也是磁共振成像 的不足之处
angiography function & wall motion 灌注 延迟增强
心脏MR应用



先天性心脏病 缺血性心脏病 心肌病 心包疾病 心脏肿瘤 心脏瓣膜病 大动脉病变 肺心病,高血压性心脏病
先心病诊断效果
心内结构异常
主要为间隔缺损与瓣膜 病变,如ASD,VSD,PS等 MR三种序列综合 诊断敏感度 86% 超声 94% DSA 95.2% MSCT 90.5% DSA>US>MSCT>MR
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