肛裂12精品PPT课件

2000-11-25
外科教研室李玉英制作
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病因病机
1、中医：热结肠燥或阴虚津乏→大便秘 结→排便努挣→肛管皮肤裂伤→肛裂
2、现代医学：
– 解剖 – 感染 – 外伤 – 内括约肌痉挛 – 肛门狭窄
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临床表现
1、周期性疼痛 2、便血色鲜红 3、便秘 4、肛检： 5、分类：早期肛裂、陈旧性肛裂。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
2000-11-25
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手术疗法
⑴扩肛法：早期肛裂，无结缔组织性外 痔、肛乳头肥大等合并症。
⑵切开疗法：陈旧性肛裂，伴有结缔组 织性外痔、肛乳头肥大等。
⑶肛裂侧切术：陈旧性肛裂，不伴有结 缔组织性外痔、皮下瘘等。
⑷纵切横缝法：陈旧性肛裂伴有肛管狭 窄者。
2000-11-25
2000-11-25
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六大病理特征：
裂口，栉膜带，结缔组织性外痔（哨 痔），肛乳头肥大，单口内瘘，肛窦炎、 肛乳头炎。
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鉴别诊断
结核性溃疡 早期上皮癌 肛门皮肤皲裂
2000-11-25Baidu Nhomakorabea
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辨证施治：
内治法
– 血热肠躁 ：大便干结，便时疼痛，便血，腹胀，溲黄， 舌红，苔黄，脉弦。 清热润肠通便 凉血地黄汤合 脾约麻仁丸
– 阴虚津亏 ：大便干结，便时疼痛，便血，口干咽躁，
五心烦热，舌红，苔少，脉细数。
养阴清 热润
肠
润肠丸
– 气滞血淤 ： 周期性疼痛明显，紧缩，裂口色紫暗，舌
紫黯
理气活血 润肠通便 六磨汤加桃红
2000-11-25
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辨证施治：
外治法
–坐浴：淡盐开水、五倍子汤、苦参汤。 –敷药：九华膏、生肌膏。 –烧灼：0.1%硝酸银。 –局部封闭
第三节 肛裂
2000-11-25
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目的要求
熟悉各种肛裂手术的适应证，操作法。 掌握肛裂诊断及辨证论治。
2000-11-25
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概述
定义：肛管皮肤全层裂开，并形成感染 性溃疡者，称为肛裂。
特点：周期性疼痛、便血、便秘。
男性多发于12点，女性多发于6点。
12点
肛缘
齿线
6点
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肛门外括约肌从尾骨起始，分左右两部分包围肛 管，在肛管前又会合一处，与会阴部肌肉联结。由于 肌群在前后分开处，留有一定的空隙，相对来说，不 如两侧坚强
排便时，因直肠走行向下向前，肛管走行向下向 后，形成一个较大的角度，此处最易撕裂。
会阴部
2000-11-25
尾骨
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Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日