肛裂ppt课件

第六节
直肠肛管良性疾病
（六）护理措施
1.有效缓解疼痛 ● 保持肛门卫生：1：5000高锰酸钾坐浴
● 镇痛：疼痛明显者
2.保持大便通畅 ● 调整饮食 ● 养成良好的排便习惯 ● 服用缓泻剂
3.并发症的护理：切口出血、尿潴留、排便失禁
◎.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的? A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大 称为肛裂“三联征” C.主要症状是排便时出血 D.绝大多数发生在肛管前正中部 E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂惟一有效的 方法
直肠肛管良性疾病
一、肛裂
肛裂（anal fissure ） 齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的
溃疡。
多见于青、中年人（其 中女性多见）。
好发于肛管后正中线，多 见于慢性便秘者，可分急性肛裂
和慢性肛裂。
急性肛裂是指新近发生的肛裂， 裂口边缘整齐，底红，无瘢痕形 成； 慢性肛裂是指因损伤反复发生或 由肛窦、肛腺炎症向下蔓延而成， 裂口边缘增厚纤维化，底部肉芽 组织苍白。
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直肠肛管良性疾病
（一）病因及病理 1.长期便秘、粪便干结→排便时的机械性
损伤； 2.肛裂三联症：肛
裂、前哨痔、肛乳
头肥大
视图3
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（二）临床表现
1.疼痛：主要症状，有典型的周期性。表现为排便时烧灼样
或刀割样剧烈疼痛，排便后稍缓解；数分钟后由于肛门括
约肌反射性痉挛再次出现剧痛，持续30分钟到1小时缓解。 2.便秘：形成恶性循环。 3.出血：鲜血位于粪便表面、 便纸上或排便过程中滴血。
4.肛裂三联症：肛裂、前哨痔、
肛乳头肥大
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（三）辅助检查
肛门检查：纵行梭形裂口或溃疡
注意：已经确诊 者不宜行肛门检 查或肛镜检查
若发现侧位的慢性溃疡， 应明确是否有结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠 炎等病变，必要时应进行组织活检明确诊断
第六节
1.非手术治疗


直肠肛管wenku.baidu.com性疾病
（四）处理原则
通便药物
局部坐浴：1：5000高锰酸钾溶液
扩肛治疗：中断恶性循环，促使
创面愈合。
2.手术治疗

肛裂切除术：切除肛裂边缘、前哨痔及肥大的乳头 肛管内括约肌切断术
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直肠肛管良性疾病
（五）常见的护理诊断/问题
1.疼痛 与排便时肛门扩张和刺激肛管括 约肌痉挛有关。 2.便秘 与病人惧怕疼痛有关。 3.潜在并发症：切口出血、尿潴留、大便 失禁等。