肛周脓肿完整ppt课件

直肠肛管周围脓肿
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重点
❖ 掌握肛周脓肿的临床症状及护理。
❖ 熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方 案。
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定义
❖ 直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生 急慢性化脓性感染而形成脓肿。多见于20～40岁 的青壮年。
直肠肛管周围脓肿的位置
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病因和病理
❖ 主要因素：感染(肛门腺、肛窦炎、肛周皮肤、手术、全身
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坐骨直肠窝脓肿
诊断依据
❖ 主诉、病史、手术史 ❖ 临床症状 ❖ 直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液 ❖ 直肠彩超、MRI可测及脓腔及大小。 ❖ 血常规：白细胞及中性粒细胞计数增多。
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治疗方法
❖ 保守治疗：用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可消散 ❖ 手术治疗：
1.单纯性脓肿的治疗：切开排脓法 2.复杂性脓肿的治疗：一次性根治法、切开引流法
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脓腔内口 直 肠
引流管
挂
皮肤外口
线
疗
法
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术前护理
❖ 心理护理 ❖ 饮食护理 ❖ 备皮（肛周） ❖ 更衣 ❖ 肠道准备（开塞露） ❖ 术前用药
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术后护理
❖ 适当休息，避免劳累，保持大便通畅 ❖ 饮食指导
❖ 抗炎抗感染（术后4天静滴抗生素） ❖ 疼痛护理
❖ 切口护理：保持肛周清洁、会阴抹洗、
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健康教育（体育疗法）
❖ 体育疗法：提肛运动、旋腹运动、提重心运动 ❖ 按摩疗法
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思考题：
❖肛周脓肿该怎样预防及保健？
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理疗：红外线治疗（手术24h后）、定时换药 引流条于术后2～3日开始逐步取出; 引流管术后7—14d左右完全取出。
❖ 术后换药也是个关键 ❖ 术后并发症护理：尿. 潴留、肛门失禁等。12
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换药处理注意事项：
❖ 注意保持创面的引流通畅
使肉芽 从内至外生长
❖ 肉芽组织生长高出表皮，应作修剪
性疾病并发感染) 感染物质 进入 肛窦 肛窦炎 扩散 直肠肛管周围炎（脓肿的前驱）
❖ 继发因素：外伤、肿瘤、肛裂、内痔、
药物注射、骶骨前畸胎瘤感 染
急 性 期 表 现
感 染
。化脓
各种脓→肿
破Hale Waihona Puke Baidu溃 流 脓
肛瘘
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临床症状
❖ 主要症状：肛周持续性剧痛 ❖ 局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结
和触痛、可有波动感 ❖ 浅部：坠胀不适，纳差、失眠等 ❖ 深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。