灌肠操作流程-执医操作灌肠(建议收藏)
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灌肠操作流程
用物准备:治疗盘:一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液(0.1%—0。2%肥皂液或生理盐水),输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液
操作流程操作步骤要点说明
评估解释评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点、评估患者肛周皮肤粘膜情
况
用物准备准备用物→洗手→戴口
罩检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量
配制灌肠液在治疗室根据医嘱配制
合适灌肠液→用水温计
测量合适灌肠液的温度
溶液一般温度为
39—41℃
降温时温度为28
—32℃
中暑病人用4℃等
渗盐水
安置卧位再次核对病人床号、姓名
等→将灌肠液挂于输液
架上→将便盆放于床尾
凳上,便盆巾搭于靠背上
→关窗,屏风遮挡患者→
松开床位被→协助患者
取左侧卧位,双膝屈曲,
退裤子至膝部,臀部移至
床沿→垫治疗巾于患者
臀下
灌肠液面高于肛门
40—60cm
润管排气戴好一次性手套→用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端→打开灌肠袋开关
排出空气
插管灌液分开臀部,暴露肛门,嘱
病人深呼吸,右手持肛管
轻轻插入直肠7—10cm→
固定肛管,打开开关,使溶
液缓缓流入,待溶液即将
灌完时关闭开关
灌肠过程中,病人
如有便意,指导病
人做深呼吸,同时
适当调低灌肠袋的
高度,减慢流速
拔出肛管用纸巾包住肛管轻轻拔
出置弯盘内,擦净肛门→
协助病人平卧,嘱患者尽
量忍耐10—20分钟后再
排便
能下床的病人协助
入厕排便,不能下
床的病人,将便器、
手纸、呼叫器放在易取处,排便后及时取出便器,撤去一次性治疗巾
整理记录协助病人穿上裤子,使病
人取舒适体位,打开屏
风,开窗→收拾用物→告
知患者注意事项→消毒
液喷手,推治疗车回治疗
室→收拾用物(医疗垃
圾、生活垃圾分类放置,
由院感科统一回收处理,
消毒液擦试治疗车、治疗
盘、治疗盘反扣晾干备
用)→洗手→取口罩→在
体温单“大便”栏上记录
灌肠结果
注意观察病人粪便
的颜色、形状、量,
必要时留取标本送
检
记录方法是(灌肠
为“E”),如果灌肠
后排便一次,用
1/E表示,如灌肠
后未排便,则用
0/E表示,如自行
排便一次,灌肠后
又排便一次,则用
11/E表示,以此类
推
指导病人如有心
慌、气促等不适症
状,立即平卧,避免
意外的发生
注意事项;
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的病人禁止灌肠;肝性脑病病人
禁用肥皂水灌肠;伤寒病人灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米;充血性心力衰竭或水钠潴留的病人禁用等渗盐水溶液灌肠;。。。.。。文档交流
2.对病人进行降温灌肠,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟
测体温
3.肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人均不宜保留灌肠
4.肠道感染的病人,最好选在临睡前灌肠,因此时活动量小,药液易
于保留吸收
5.文档交流感谢聆听
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7.