最新腰椎间盘突出康复锻炼方法(精品资料)ppt课件
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腰椎间盘突出症康复训练PPT课件
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腰椎间盘突出症康复训练
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
疾病概述
腰椎间盘突出症是指由于纤维环破裂后髓核突出压迫神经 根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。
特点
多发生于青壮年。 发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见 。 常见的腰腿痛
（二）脊柱因腰痛而侧弯，脊柱活动受限。 （三）骶棘肌痉挛及疼痛。 （四）患侧下肢感觉异常以及肌无力。
常见体征
压痛和放射痛。 直腿抬高试验.加强试验阳性 脊柱侧凸：可凸向健侧或患侧； 感觉、肌力和腱反射改变 。
诊断
病史、症状； 体征； 神经功能受限或缺失； 神经根压迫体征（直腿抬高试验及加强试验、弓弦试验、
Strumpell试验、Neri征、Vanuetti征、Kering征、挺腹试验 等）； 影像学表现
谢谢观看
疾病。
其作用所致，造成纤维环破裂和髓核组织突出。
突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为常见。 亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。
临床表现
（一）主要症状是腰腿痛。腰痛为最先出现的症状，发生率90%。 腰部的压痛一般位于突出间隙的棘突旁，并向同侧下肢沿坐骨神 经分布区域放射。咳嗽、喷嚏时加重，卧床休息后减轻。较重者 出现痛觉过敏、感觉迟钝或麻木。腿痛多为单侧，亦可双侧。
腰椎间盘突出症康复训练
医之为道大矣，医之为任重矣。
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疾病概述
腰椎间盘突出症是指由于纤维环破裂后髓核突出压迫神经 根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。
特点
多发生于青壮年。 发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见 。 常见的腰腿痛
（二）脊柱因腰痛而侧弯，脊柱活动受限。 （三）骶棘肌痉挛及疼痛。 （四）患侧下肢感觉异常以及肌无力。
常见体征
压痛和放射痛。 直腿抬高试验.加强试验阳性 脊柱侧凸：可凸向健侧或患侧； 感觉、肌力和腱反射改变 。
诊断
病史、症状； 体征； 神经功能受限或缺失； 神经根压迫体征（直腿抬高试验及加强试验、弓弦试验、
Strumpell试验、Neri征、Vanuetti征、Kering征、挺腹试验 等）； 影像学表现
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疾病。
其作用所致，造成纤维环破裂和髓核组织突出。
突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为常见。 亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。
临床表现
（一）主要症状是腰腿痛。腰痛为最先出现的症状，发生率90%。 腰部的压痛一般位于突出间隙的棘突旁，并向同侧下肢沿坐骨神 经分布区域放射。咳嗽、喷嚏时加重，卧床休息后减轻。较重者 出现痛觉过敏、感觉迟钝或麻木。腿痛多为单侧，亦可双侧。
腰间盘突出症的运动康复【康复科】 ppt课件
腹部核心肌群，腰方肌， 多裂肌,竖脊肌等。
您的健康
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腰部保健运动
有基础疾病的要适量运动，密切观察 生命体征，呼吸，血压，脉搏，心率 以及其他不适症状
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L4L5，L5S1突出最为常见
生 物 形 态 腰
力 学 杠杆原理
部 结 构 ，椎 体，韧带， 肌肉结构的 稳定性
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腰部结构特性提示
1，晨起，不要大幅度剧烈伸拉。 2，久坐久站，不要搬运重物。 3，过长时间保持固定的前屈姿势。开车，办公，看电视等。 4，不易睡弹软床垫，木板。
5，保持适度体型。
6，穿高跟鞋。 7，知冷暖，顺时令，心情愉快防衰老。
您的健康
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防止复发：
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腰间盘突出症的运动康复
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腰间盘突出CT影像片
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腰部保健运动
有基础疾病的要适量运动，密切观察 生命体征，呼吸，血压，脉搏，心率 以及其他不适症状
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L4L5，L5S1突出最为常见
生 物 形 态 腰
力 学 杠杆原理
部 结 构 ，椎 体，韧带， 肌肉结构的 稳定性
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腰部结构特性提示
1，晨起，不要大幅度剧烈伸拉。 2，久坐久站，不要搬运重物。 3，过长时间保持固定的前屈姿势。开车，办公，看电视等。 4，不易睡弹软床垫，木板。
5，保持适度体型。
6，穿高跟鞋。 7，知冷暖，顺时令，心情愉快防衰老。
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防止复发：
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腰间盘突出症的运动康复
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腰间盘突出CT影像片
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(腰椎间盘突出与腰肌劳损)运动康复_【PPT课件】
（三）处理
按摩与康复训练是治疗腰痛的重要方法。康复训练主要 加强核心肌群，尤其是深层小肌群的力量，这对增强肌 肉弹性和耐力，提高脊柱的稳定性、灵活性和耐久性， 改善肌肉的供氧状态，松解粘连等都是有益的。相反， 过多卧床休息是不适当的。
腰肌劳损训练——放松腰部肌肉
• 1、腰部拉伸 • 2、滚动如球 • 3、海狮滚动
• 止点：腹白线、耻骨 • 功能：增加腹内压、
稳定腰椎
康复训练之——激活多裂肌
• 多裂肌
• 起止点：颈、胸、腰 椎（主要在腰椎）
• 功能：脊椎（腰椎段） 伸展、旋转、稳定腰 椎
激活腹横肌训练
• 1、仰卧收腰 • 2、俯身提膝 • 3、仰卧对抗 （+小道具） • 4、站立对抗 （+小道具） • 5、平板支撑 （+推力或健身球）
激活多裂肌训练
• 1、骨盆卷动 • 2、坐姿脊椎伸展 （+泡沫轴） • 3、分腿摇摆
椎间盘康复训练
腰肌劳损
腰肌劳损
凡使腰部肌肉、韧带、 筋膜反复受牵拉、痉挛而产 生的慢性损伤，称腰部劳损。 腰部劳损无明显的外伤史， 逐渐发生腰痛，亦称腰部慢 性损伤。
（二）症状与体征
腰部酸痛或胀痛。疼痛的范围较大，有时疼痛可牵涉到 臀部和大腿后、外侧，但无串麻。肌肉轻度僵直，白天运 动或劳动较多，坐久或站久，由弯腰位转为直立位时，常 诱发腰痛或逐渐加重，经过短期休息或平卧后疼痛可以缓 解。若夜间休息充分，白天腰痛会有所减轻。做那些使腰 部前倾的动作，如洗脸会感到不舒适。劳损部位有压痛点， 有酸、胀、痛反应。
腰椎间盘突出
腰椎间盘的构造
• 椎间盘由椎体、软 骨板、纤维环和髓 核构成，髓核位居 椎间盘中央偏后， 周围由纤维环包绕， 纤维环紧密连接于 上、下椎体的软骨 板。
腰椎间盘突出症康复ppt课件
腰椎间盘突出症的症状
下肢放射痛
神经根受压导致下肢放射痛， 可放射至臀部、大腿、小腿及 足部。
运动障碍
下肢无力、行走困难等运动障 碍。
腰痛
腰部疼痛，可伴随腰部肌肉紧 张和痉挛。
感觉异常
下肢麻木、冷感或刺痛感等感 觉异常。
间歇性跛行
长时间行走或站立后出现下肢 疼痛、麻木等症状加重，休息 后缓解。
02
采用日常护理，包括改变坐姿、加强腰背肌锻炼、 避免长时间久坐等。
治疗效果
经过3个月的自我护理，患者疼痛明显缓解，恢复 正常工作和生活。
谢谢观看
发。
药物治疗
01
02
03
非处方药
如非甾体消炎药、止痛药 等，可缓解疼痛和炎症。
外用药
如膏药、喷雾剂等，直接 作用于患处，缓解局部疼 痛。
处方药
在医生指导下使用，如激 素类药物、抗抑郁药等， 针对不同椎间孔镜手术，通过小 切口摘除突出的腰椎间盘， 减轻压迫。
大手术
如腰椎融合术等，适用于 严重的腰椎间盘突出症患 者，需植入人工椎间盘或 进行脊柱融合。
在进行剧烈运动或突然改变体位时，应特 别小心，避免突然的动作。
及早发现和治疗腰椎病变，有助于预防腰 椎间盘突出症的发生。
日常护理
01
02
03
04
休息与放松
当腰部感到不适时，应适当休 息，放松腰部肌肉，减轻疼痛
。
冷热敷
适当的冷热敷可以帮助缓解疼 痛和肌肉紧张。
药物治疗
在医生的指导下，可以使用非 处方药或处方药来缓解疼痛。
特点
多发于中老年人，长期从事重体力劳动或久坐的人群也易患病。该病病程较长， 容易反复发作，严重影响患者的生活和工作。
【医学PPT】腰椎间盘突出症康复锻炼PPT(必备)
腰椎间盘突出症的Ct征象:
突出物征象
压迫征象，硬膜囊和神经根受压变形、移位、 消失 伴发征象，黄韧带肥厚，椎体后缘骨赘、小 关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
影像学检查
MRI：椎间盘突出MRI有以下表现
脱出物超过椎体后缘5mm或
5mm以上呈游离状态
02
突出物脱离原间盘移位到椎
04
体后缘上方或下方
椎间盘脱出物与原髓核在几
护理措施
1 • 急性期卧床休息制动可减轻肌肉收缩力与椎间纽带张力对椎间盘所造成的挤压，使椎间盘处于休息状态，有利于椎 间盘的营养供给，使损伤的纤维环得以修复突出的髓核回纳，有利于静脉回流，消除水肿，加速炎症消退。近年的 研究认为，卧床四天后椎间盘可获得稳定状态，而卧床时间过久可造成失用性肌萎缩，故绝对卧床不超过一周。床 铺宜选用硬板床铺垫，软硬要合适，下床时需佩戴腰围加以保护，早期起床后立卧交替
临床表现·症状
下腰痛：是最早出现的症状。 但也有的患者起初即为腰痛并 腿痛或先出现腿痛后出现腰痛， 这主要是由于疝出物压迫的还 是神经不同所致疼痛，也可影 响到臀部。常因咳嗽、喷嚏、 体位改变、弯腰、久坐、久站
和久行而加剧
下肢放射痛或牵扯性痛：坐骨 神经受到刺激，疼痛可放射到 患侧及拇指过电样痛，牵扯性 痛则为受损神经支配区的肌肉、
关节同时出现疼痛
感觉异常：突出的椎间盘压迫 本体感觉和触觉纤维。患者可 自觉下肢发凉，无汗或水肿。 如压迫马尾神经可出现会阴麻 木，刺痛，排便及排尿功能障 碍，男性阳痿、严重者拇趾背 屈肌力减弱，常出现患侧下肢
肌萎缩
运动障碍：由于腰和下肢僵硬、 抽搐、无力，不能做某个动作， 如坐时不能盘腿，行走时患肢
出现反弓
直腿抬高试验阳性
腰椎间盘突出的锻炼方式专业ppt课件
腰椎间盘突出的有效锻炼
APR
IL
方法
.
1
腰椎间盘突出的有效锻炼方法
• 飞燕式锻炼：首先患者俯卧在硬床上，然后双臂靠在身体的两侧并且伸直，头部和肩部和双臂 向后上方抬起，与此同时，双腿伸直向上抬高，使整个身体像一只飞翔的燕子，抬起后再放松 落下，一次锻炼反复做10次。
• 拱桥式锻炼：仰卧硬板床上，双侧同时屈肘屈髋屈膝，再以头、双足双肘五点作支撑，双掌托 起腰用力把腰拱起，经过一个阶段的锻炼后，腰部肌力较前提向时，可将双上肢屈曲放于胸前， 以头及双足三点作支撑进行拱腰锻炼。逐渐改用双掌双足四点支撑，进行拱桥状锻炼。一次锻 炼反复做10次，可以很好舒缓腰部疲劳酸痛症状。
3
腰椎间盘突出的治疗方法
• 物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理 治疗，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主，起到缓解疼痛的作用。
• 牵引治疗： 对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，解除对神 经根等组织的刺激和压迫，解除肌痉挛，改善局部血液循环。
• 下床。从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向 床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。
6
手术治疗。
4
腰椎间盘突出恢复期锻炼方法
• 仰卧抬起骨盆：仰卧在床上，使双膝屈曲，让两脚和背部作支点，抬起骨盆，再轻轻落下，重复 做20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
• 抱膝触胸：保持仰卧姿势，使双膝屈曲，双手抱膝使其最大限度的靠近胸部，但注意不要将背部 弓起离开床面。
• 侧卧位抬腿：先做好侧卧的姿势，使上侧腿伸直，下侧腿膝盖微屈，上侧腿慢慢抬起，再慢慢放 下，反复数十次。
• 俯卧位腰背伸展训练：患者俯卧位，胸腹部上软垫，头向后伸，同时双手后上举。
APR
IL
方法
.
1
腰椎间盘突出的有效锻炼方法
• 飞燕式锻炼：首先患者俯卧在硬床上，然后双臂靠在身体的两侧并且伸直，头部和肩部和双臂 向后上方抬起，与此同时，双腿伸直向上抬高，使整个身体像一只飞翔的燕子，抬起后再放松 落下，一次锻炼反复做10次。
• 拱桥式锻炼：仰卧硬板床上，双侧同时屈肘屈髋屈膝，再以头、双足双肘五点作支撑，双掌托 起腰用力把腰拱起，经过一个阶段的锻炼后，腰部肌力较前提向时，可将双上肢屈曲放于胸前， 以头及双足三点作支撑进行拱腰锻炼。逐渐改用双掌双足四点支撑，进行拱桥状锻炼。一次锻 炼反复做10次，可以很好舒缓腰部疲劳酸痛症状。
3
腰椎间盘突出的治疗方法
• 物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理 治疗，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主，起到缓解疼痛的作用。
• 牵引治疗： 对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，解除对神 经根等组织的刺激和压迫，解除肌痉挛，改善局部血液循环。
• 下床。从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向 床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。
6
手术治疗。
4
腰椎间盘突出恢复期锻炼方法
• 仰卧抬起骨盆：仰卧在床上，使双膝屈曲，让两脚和背部作支点，抬起骨盆，再轻轻落下，重复 做20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
• 抱膝触胸：保持仰卧姿势，使双膝屈曲，双手抱膝使其最大限度的靠近胸部，但注意不要将背部 弓起离开床面。
• 侧卧位抬腿：先做好侧卧的姿势，使上侧腿伸直，下侧腿膝盖微屈，上侧腿慢慢抬起，再慢慢放 下，反复数十次。
• 俯卧位腰背伸展训练：患者俯卧位，胸腹部上软垫，头向后伸，同时双手后上举。
腰椎间盘突出症的康复 ppt课件
ppt课件
9
病理诊断标准
（根据突出物在椎管内的位置）
单侧椎间盘突出：下腰痛伴一侧下
肢放射痛，脊柱侧弯，腰生理前凸 减小或消失，病变椎间盘患侧椎旁 压痛，可沿坐骨神经向下肢放射， 直腿抬高实验阳性。CT检查：椎间 盘向椎管一侧突出。
ppt课件 10
病理诊断标准
（根据突出物在椎管内的位置）
双侧椎间盘脱出：下腰痛，伴双侧
腿痛，是由于突出的椎间盘压迫了 神经根、血管、脊髓、马尾神经所 致。本病好发于20-40岁的青壮年， 占腰椎间盘突出症总发病人数的 80%,男性多于女性。下腰椎间盘为 本病的好发部位，其发病哟占总发 病的98%。其中L4、5之间的椎间盘 哟占60%，L5、S1之间的椎间盘突 出次之。
ppt课件
3
病因、病机
5）、下肢受累神经支配区有感觉过敏
或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直 腿抬高或加强实验阳性，膝、跟、腱反 射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 6）、 X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前 凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘 有骨赘增生.CT检查可显示椎间盘突出 的部位和程度. 7) 、其他检查：脊髓造影、CTM、腰 椎间盘髓核造影、MRI。
ppt课件
27
2、骨盆牵引治疗：
1）持续骨盆牵引：患者卧硬板床，腰
部戴骨盆牵引带，左右两侧各连接一根 牵引绳，通过定滑轮。牵引重量因个体 差异而不同。一般每侧牵引重量在1015KG，床脚抬高10-15CM，行反向牵 引。两周为一疗程。牵引时双侧髂前上 棘、股骨大粗隆部放置棉垫，防止压疮。
ppt课件 28
ppt课件 5
症状
腰痛 下肢放射痛 间歇性跛行 肌肉瘫痪 主观麻木感 马尾综合征 脊髓圆锥综合征
9
病理诊断标准
（根据突出物在椎管内的位置）
单侧椎间盘突出：下腰痛伴一侧下
肢放射痛，脊柱侧弯，腰生理前凸 减小或消失，病变椎间盘患侧椎旁 压痛，可沿坐骨神经向下肢放射， 直腿抬高实验阳性。CT检查：椎间 盘向椎管一侧突出。
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病理诊断标准
（根据突出物在椎管内的位置）
双侧椎间盘脱出：下腰痛，伴双侧
腿痛，是由于突出的椎间盘压迫了 神经根、血管、脊髓、马尾神经所 致。本病好发于20-40岁的青壮年， 占腰椎间盘突出症总发病人数的 80%,男性多于女性。下腰椎间盘为 本病的好发部位，其发病哟占总发 病的98%。其中L4、5之间的椎间盘 哟占60%，L5、S1之间的椎间盘突 出次之。
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病因、病机
5）、下肢受累神经支配区有感觉过敏
或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直 腿抬高或加强实验阳性，膝、跟、腱反 射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 6）、 X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前 凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘 有骨赘增生.CT检查可显示椎间盘突出 的部位和程度. 7) 、其他检查：脊髓造影、CTM、腰 椎间盘髓核造影、MRI。
ppt课件
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2、骨盆牵引治疗：
1）持续骨盆牵引：患者卧硬板床，腰
部戴骨盆牵引带，左右两侧各连接一根 牵引绳，通过定滑轮。牵引重量因个体 差异而不同。一般每侧牵引重量在1015KG，床脚抬高10-15CM，行反向牵 引。两周为一疗程。牵引时双侧髂前上 棘、股骨大粗隆部放置棉垫，防止压疮。
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ppt课件 5
症状
腰痛 下肢放射痛 间歇性跛行 肌肉瘫痪 主观麻木感 马尾综合征 脊髓圆锥综合征
腰椎间盘突出症康复ppt课件
较强的腰后伸手 法 。 3. 腰背力肌训练 ：
方法较多，
昂胸 、燕势 、 伸腰
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康复医学
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
15
推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿两 类。所用手法种类繁多。
康复治疗一般采用非麻醉下推拿手法。
16
8.其他疗法 硬脊膜外注射类固醇抑制炎 症反应。 椎间盘髓核切割术，较适用于 病程较短的腰4、5椎间盘突出的青壮年病 人。
17
(二) 慢性阶段
1. 腰椎牵引与物理疗法。
2. 推拿需要
1
多发生于青壮年。 发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见 。
常见的腰腿痛疾病。 其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受
到相应的损伤或应力作用所致，造成纤维 环破裂和髓核组织突出。
2
突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为 常见。
亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。
3
康复医学
4
8
康复医学
9
二、康复治疗
急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的 压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神 经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。
后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各 轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。
10
(一) 急性阶段
1. 卧硬板床休息和制动： 卧位时椎间盘 内压最低，而且肌肉松驰，有利于突出物 的复位及椎间盘的修复。 卧床一般使用 木板床，取自由体位，需3周左右。离床时 可用腰围保护。
(腰椎间盘突出和腰肌劳损)运动康复PPT课件
运动康复-腰椎间盘突出 和腰肌劳损
• 腰椎间盘突出和腰肌劳损概述 • 运动康复的重要性 • 运动康复方案 • 运动康复注意事项 • 运动康复案例分享
01
腰椎间盘突出和腰肌劳损概述
定义与症状
定义
腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种常见的腰部疾病，分别由不同的原因引起。腰椎 间盘突出是指腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓，引起一系列症状；腰肌劳 损则是指腰部肌肉及其附着点的慢性损伤，引起局部无菌性炎症和疼痛。
考虑年龄、性别和健康状况
年龄、性别和健康状况等因素都会影响运动康复 的效果，应综合考虑这些因素制定训练计划。
3
定期评估和调整
定期评估自己的身体状况和康复进展，根据需要 调整训练计划，以达到最佳的康复效果。
持之以恒原则
坚持长期训练
运动康复是一个长期的过程，需 要持之以恒地进行训练，才能获
得最佳的康复效果。
克服困难和挑战
在康复过程中可能会遇到各种困 难和挑战，需要积极克服，坚持
训练。
与医生保持沟通
在康复过程中应与医生保持密切 的沟通，以确保训练计划的科学 性和有效性，并根据医生的建议
进行调整。
05
运动康复案例分享
成功案例一：腰椎间盘突出患者康复历程
患者情况
患者年龄50岁，长期从事重 体力劳动，因腰部疼痛、下 肢麻木到医院检查，确诊为 腰椎间盘突出。
03
运动康复方案
腰椎间盘突出运动康复方案
01
02
03
04
核心肌群训练
强化腹肌和背肌，提高腰椎稳 定性。例如，平板支撑、俄罗
斯旋转等。
拉伸练习
缓解腰部紧张，改善关节灵活 性。例如，站立前屈、跪姿弯
腰等。
• 腰椎间盘突出和腰肌劳损概述 • 运动康复的重要性 • 运动康复方案 • 运动康复注意事项 • 运动康复案例分享
01
腰椎间盘突出和腰肌劳损概述
定义与症状
定义
腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种常见的腰部疾病，分别由不同的原因引起。腰椎 间盘突出是指腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓，引起一系列症状；腰肌劳 损则是指腰部肌肉及其附着点的慢性损伤，引起局部无菌性炎症和疼痛。
考虑年龄、性别和健康状况
年龄、性别和健康状况等因素都会影响运动康复 的效果，应综合考虑这些因素制定训练计划。
3
定期评估和调整
定期评估自己的身体状况和康复进展，根据需要 调整训练计划，以达到最佳的康复效果。
持之以恒原则
坚持长期训练
运动康复是一个长期的过程，需 要持之以恒地进行训练，才能获
得最佳的康复效果。
克服困难和挑战
在康复过程中可能会遇到各种困 难和挑战，需要积极克服，坚持
训练。
与医生保持沟通
在康复过程中应与医生保持密切 的沟通，以确保训练计划的科学 性和有效性，并根据医生的建议
进行调整。
05
运动康复案例分享
成功案例一：腰椎间盘突出患者康复历程
患者情况
患者年龄50岁，长期从事重 体力劳动，因腰部疼痛、下 肢麻木到医院检查，确诊为 腰椎间盘突出。
03
运动康复方案
腰椎间盘突出运动康复方案
01
02
03
04
核心肌群训练
强化腹肌和背肌，提高腰椎稳 定性。例如，平板支撑、俄罗
斯旋转等。
拉伸练习
缓解腰部紧张，改善关节灵活 性。例如，站立前屈、跪姿弯
腰等。
腰间盘突出症的康复ppt课件
腰椎间盘突出症的康复
课程结构
1 2
腰椎病的基本概念及临床症状
腰椎病的临床诊断方法 临床腰椎病的康复评定 腰椎病的康复治疗手段
3
4
学习目标
掌握腰椎病的临床症状及诊断方法； 熟悉腰椎病的康复评定及治疗手段；
了解腰椎病的发病机制及流行病学意义。
概
述
概 念 腰椎间盘突出症是指退变的腰椎间盘纤维 环破裂和髓核突出，压迫和刺激脊神经根 或马尾神经，引起腰痛，下肢痛等一系列 症状和体征。 腰椎间盘突出患者中，有一半以上有不同 程度的腰部慢性损伤史，如从事重体力劳 动，经常作弯腰工作等。 腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约1/5 的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。
距椎间盘突出位置分型
中央型 旁中央型 椎间孔型 外侧型 前突型
临床表现
临床表现
症状 腰痛、下肢放射疼痛 麻木及感觉异常 肌肉萎缩 马尾综合征 体征 脊柱侧弯畸形 脊柱活动受限 腰部压痛伴放射痛
康复评定
腰椎活动度的评定
前屈 后伸 侧曲 旋转
腰椎间盘结构图
髓核
纤维 环
腰椎间盘结构组成
椎间盘:由髓核、纤维环、上下软骨板组成 髓核：年龄越小含水量越高，体积越大 纤维环：后部较薄，受暴力时或退变后易破 裂，因有后纵韧带附着，髓核易于向后侧方 突出 高位间盘较低位胶原含量高2倍。可能是低位 间盘易退变的原因之一 目前研究认为椎间盘的生理性退变最早始于 软骨终板
• 自体牵引法：是利用患者自身体重进行牵引的方 法。 • 骨盆牵引法：牵引重量一般不小于体重的25%。① 间断法：牵引重量为体重的70%至超过体重的10%。 每次牵引20～30分钟l5～20次为一疗程。②持续 法：牵引重量为体重40～50％ ，每次1～2小时， 每天1～2次。
课程结构
1 2
腰椎病的基本概念及临床症状
腰椎病的临床诊断方法 临床腰椎病的康复评定 腰椎病的康复治疗手段
3
4
学习目标
掌握腰椎病的临床症状及诊断方法； 熟悉腰椎病的康复评定及治疗手段；
了解腰椎病的发病机制及流行病学意义。
概
述
概 念 腰椎间盘突出症是指退变的腰椎间盘纤维 环破裂和髓核突出，压迫和刺激脊神经根 或马尾神经，引起腰痛，下肢痛等一系列 症状和体征。 腰椎间盘突出患者中，有一半以上有不同 程度的腰部慢性损伤史，如从事重体力劳 动，经常作弯腰工作等。 腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约1/5 的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。
距椎间盘突出位置分型
中央型 旁中央型 椎间孔型 外侧型 前突型
临床表现
临床表现
症状 腰痛、下肢放射疼痛 麻木及感觉异常 肌肉萎缩 马尾综合征 体征 脊柱侧弯畸形 脊柱活动受限 腰部压痛伴放射痛
康复评定
腰椎活动度的评定
前屈 后伸 侧曲 旋转
腰椎间盘结构图
髓核
纤维 环
腰椎间盘结构组成
椎间盘:由髓核、纤维环、上下软骨板组成 髓核：年龄越小含水量越高，体积越大 纤维环：后部较薄，受暴力时或退变后易破 裂，因有后纵韧带附着，髓核易于向后侧方 突出 高位间盘较低位胶原含量高2倍。可能是低位 间盘易退变的原因之一 目前研究认为椎间盘的生理性退变最早始于 软骨终板
• 自体牵引法：是利用患者自身体重进行牵引的方 法。 • 骨盆牵引法：牵引重量一般不小于体重的25%。① 间断法：牵引重量为体重的70%至超过体重的10%。 每次牵引20～30分钟l5～20次为一疗程。②持续 法：牵引重量为体重40～50％ ，每次1～2小时， 每天1～2次。
腰椎间盘突出症术后康复锻炼PPT课件
2024/6/17
• 术后功能锻炼需在医院医护人员指导下进 行！
• 术后第一天开始功能锻炼程序 ！
2024/6/17
第一阶段： 下肢肌力锻炼,防止神经根粘连下 肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生
• ①仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿 锻炼：
• 防止神经根粘连，初次由 30°开始，保持时间由 15秒开始逐渐增加， 10次/组，2-3组/天。
2024/6/17
出院卫生健康教育
• ④加强营养，保持良好心境。 • ⑤注意保暖，避免寒冷刺激。
2024/6/17
腰部活动时的正确和错误姿势
2024/6/17
腰部活动时的正确和错误姿势
• 图1 正确提物姿势 • 图3 正确搬运姿势
2024/6/17
图2 错误提物姿势 图4 错误搬运姿势
腰部活动时的正确和错误姿势
，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天 。
2024/6/17
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
• ④飞燕点水法 • 俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹
部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒， 重复20次/组，2-3组/天。
2024/6/17
第三阶段
• 指导患者正确使用腰围，避免活动时造成 脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应， 一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧 。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立 练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双 手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。 行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时 必须端正，不要弯腰。
2024/6/17
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
• ② 3点支撑法 • 平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部
撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组 ，2-3组/天。
• 术后功能锻炼需在医院医护人员指导下进 行！
• 术后第一天开始功能锻炼程序 ！
2024/6/17
第一阶段： 下肢肌力锻炼,防止神经根粘连下 肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生
• ①仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿 锻炼：
• 防止神经根粘连，初次由 30°开始，保持时间由 15秒开始逐渐增加， 10次/组，2-3组/天。
2024/6/17
出院卫生健康教育
• ④加强营养，保持良好心境。 • ⑤注意保暖，避免寒冷刺激。
2024/6/17
腰部活动时的正确和错误姿势
2024/6/17
腰部活动时的正确和错误姿势
• 图1 正确提物姿势 • 图3 正确搬运姿势
2024/6/17
图2 错误提物姿势 图4 错误搬运姿势
腰部活动时的正确和错误姿势
，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天 。
2024/6/17
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
• ④飞燕点水法 • 俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹
部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒， 重复20次/组，2-3组/天。
2024/6/17
第三阶段
• 指导患者正确使用腰围，避免活动时造成 脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应， 一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧 。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立 练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双 手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。 行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时 必须端正，不要弯腰。
2024/6/17
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
• ② 3点支撑法 • 平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部
撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组 ，2-3组/天。
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性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎 间小关节、韧带、腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛 进行性发展。腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约1/5的腰腿痛患者是腰椎间盘突出造成。
穴位注射_骶管注射与硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症疗效观察 作者：张长春 赵丽红 万学文（吉林省康复医疗中心针灸科） 期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2011年32期
腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微 动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核 从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹证”范畴。患有 腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床 ，可以减少椎间盘承受的压力。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间 盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像个压 扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环3部分组成。
单位专业康复指导：敬请您收到产品时仔细阅读一下使用说明，康复过常的认识和习惯是错误的，这也是腰病多发的原因,专业问题切勿自己猜测！
我单位为用户提供免费专业康复指导，一对一服务，不限次数，同时免费为用户建立康复档案！
【负跟鞋论文摘录 医生专家推荐负跟鞋】 腰椎间盘突出症的病因及其机制分析 作者：曾祥宏-副教授 （长江大学医学院） 刘兵（长江大学医学院，湖北 荆州） 期刊：《长江大学学报(自然科学版)医学卷》 2010年 第03期
医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势矫正主要是针对腰椎前 凸和骨盆前倾，使腰部挺拔，腰椎后部的压力降低。①倒走是最有效的方式之一，倒走时重心向后移动，骨盆前倾和 腰椎前凸减轻，倒走过程也是一个锻炼的过程，能够使这种姿势得到巩固。②穿负跟鞋矫正。可以穿一双前高后低的 负跟鞋，鞋底是前高后低，能够强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，与倒走的原理完全相同，能有效减小 骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，使正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有倒走锻炼 的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走 的安全隐患，全面解决了倒走健身锻炼的不足，是最新的腰椎间盘突出康复方法。
腰椎间盘突出康复锻炼方法 (精品资料)
致脊柱的弯曲而致病。人体的自身结构，决定了重心在人体后部，才是合理的，也就是负跟鞋的合理性和科学依据。
负跟鞋的原理和意大利的比萨斜塔有相似之处。斜塔濒临向前倒塌，建筑师们在后侧地基取土，使后侧地基的高 度降低，从而保持塔身的稳定。在力学领域，称为“地基应力解除法”，广为应用。而负跟鞋的鞋跟也是前高后低， 利用鞋底的地基作用，强制使人体重心后移，可有效减轻骨盆前倾、腰椎曲度。
平衡针刺加推拿结合自我康复锻炼治疗腰椎间盘突出症 作者：卢建忠-副主任医师，副教授 （山东电力中心医院） 李颖（山东电力中心医院疼痛理疗科，济南） 期刊：《中国医药导刊》 2013年S1期
治疗的同时配合自身的锻炼对腰间盘突出患者非常重要，腰椎间盘突出其中的原因就有长期的坐姿不良，所以矫正姿 势是比较重要的一种方式。锻炼是最基本的保守治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度的变性，使腰部保持直立，减 轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，通过治疗症状如果消失，但是还要继续坚持锻炼，来强化正确的 姿势，避免复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持直立，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人 体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方 法。站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势。 只是运用了外部的强制性力量。有条件的，可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度 ，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息 ，保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉 不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固 ，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。同时一点要注意温和锻炼的康 复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反。
腰前屈旋转拨正法的规范化临床研究 作者 ：沙里泉-副主任医师，副教授 （长春中医药大学附属医院，吉林 长春）
期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2012年 第31期
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节， 是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处 脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋， 有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。腰椎间盘突出症患者最 多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或 足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎 间盘突出最常见的症状，也是最旱出现的症状之一。疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎 神经及脊神经根)的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋自等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学
穴位注射_骶管注射与硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症疗效观察 作者：张长春 赵丽红 万学文（吉林省康复医疗中心针灸科） 期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2011年32期
腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微 动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核 从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹证”范畴。患有 腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床 ，可以减少椎间盘承受的压力。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间 盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像个压 扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环3部分组成。
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【负跟鞋论文摘录 医生专家推荐负跟鞋】 腰椎间盘突出症的病因及其机制分析 作者：曾祥宏-副教授 （长江大学医学院） 刘兵（长江大学医学院，湖北 荆州） 期刊：《长江大学学报(自然科学版)医学卷》 2010年 第03期
医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势矫正主要是针对腰椎前 凸和骨盆前倾，使腰部挺拔，腰椎后部的压力降低。①倒走是最有效的方式之一，倒走时重心向后移动，骨盆前倾和 腰椎前凸减轻，倒走过程也是一个锻炼的过程，能够使这种姿势得到巩固。②穿负跟鞋矫正。可以穿一双前高后低的 负跟鞋，鞋底是前高后低，能够强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，与倒走的原理完全相同，能有效减小 骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，使正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有倒走锻炼 的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走 的安全隐患，全面解决了倒走健身锻炼的不足，是最新的腰椎间盘突出康复方法。
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致脊柱的弯曲而致病。人体的自身结构，决定了重心在人体后部，才是合理的，也就是负跟鞋的合理性和科学依据。
负跟鞋的原理和意大利的比萨斜塔有相似之处。斜塔濒临向前倒塌，建筑师们在后侧地基取土，使后侧地基的高 度降低，从而保持塔身的稳定。在力学领域，称为“地基应力解除法”，广为应用。而负跟鞋的鞋跟也是前高后低， 利用鞋底的地基作用，强制使人体重心后移，可有效减轻骨盆前倾、腰椎曲度。
平衡针刺加推拿结合自我康复锻炼治疗腰椎间盘突出症 作者：卢建忠-副主任医师，副教授 （山东电力中心医院） 李颖（山东电力中心医院疼痛理疗科，济南） 期刊：《中国医药导刊》 2013年S1期
治疗的同时配合自身的锻炼对腰间盘突出患者非常重要，腰椎间盘突出其中的原因就有长期的坐姿不良，所以矫正姿 势是比较重要的一种方式。锻炼是最基本的保守治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度的变性，使腰部保持直立，减 轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，通过治疗症状如果消失，但是还要继续坚持锻炼，来强化正确的 姿势，避免复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持直立，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人 体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方 法。站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势。 只是运用了外部的强制性力量。有条件的，可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度 ，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息 ，保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉 不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固 ，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。同时一点要注意温和锻炼的康 复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反。
腰前屈旋转拨正法的规范化临床研究 作者 ：沙里泉-副主任医师，副教授 （长春中医药大学附属医院，吉林 长春）
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腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节， 是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处 脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋， 有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。腰椎间盘突出症患者最 多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或 足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎 间盘突出最常见的症状，也是最旱出现的症状之一。疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎 神经及脊神经根)的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋自等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学