住院医师规范化考试内科题库3

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1. 单项选择题

(1分)1.

中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为:

A. 正常人的70%-50%

B. 正常人的50%-30%

C. 小于正常人的30%

D. 正常人的60%-40%

E. 正常人的20%-40%

正确答案：B

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(1分)2.

室间隔缺损最常见类型为:

A. 膜部缺损

B. 法洛四联症

C. 房室通道缺损

D. 肌部缺损

E. 二尖瓣裂并缺损

正确答案：A

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(1分)3.

女性，30岁，既往月经量多。近3个月来感乏力、头晕、心悸，查Hb65×109/L，WBC 6.0×109/L，PLT140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选：

A. 肌注维生素B12

B. 口服铁剂

C. 输血

D. 脾切除

E. 口服叶酸

正确答案：B

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(1分)4.

SLE患者最典型的面部皮疹表现:

A. 痤疮

B. 色素沉着

C. 紫癜

D. 蝶形红斑

E. 湿疹

正确答案：D

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(1分)5.

女性，26岁，牙龈出血伴月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾不大，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板20×109/L,尿常规正常。为明确诊断，需做：

A. 骨髓检查

B. 铁蛋白检查

C. 出血时间

D. coombs试验

E. 网织红细胞

正确答案：A

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(1分)6.

关于限制型心肌病的描述，哪项是错误的:

A. 病变可以局限在单侧或者双侧心室腔

B. 心室腔狭小

C. 嗜酸性粒细胞增多

D. 栓塞并发症较多

E. 本病预后良好

正确答案：E

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(1分)7.

无水肿，反复发作性血尿或单纯蛋白尿:

A. 肾病综合征

B. 肾炎综合征

C. 急进性肾炎

D. 隐匿性肾炎

E. 高血压肾小动脉硬化

正确答案：D

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(1分)8.

男性，33岁，反复咳嗽伴胸痛、低热2月。胸片检查提示双肺门淋巴结对称肿大，两肺野可见弥漫分布小结节影。进一步行胸部HRCT显示两肺散在微小结节影，可见部分融合，沿淋巴管走行，同时可见两肺斑片磨玻璃影及马赛克征象，纵膈及肺门淋巴结肿大。诊断最可能是:

A. 恶性肿瘤肺转移

B. 慢性血行播散型肺结核

C. 肺结节病

D. 支原体肺炎

E. 肺纤维化

正确答案：C

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(1分)9.

男性，66岁，有糖尿病史10余，近1年出现肾功能不全，尿pH＜5. 5，如要考虑为肾小管酸中毒，其血钾、血氯的水平应该如何:

A. 低钾血症，低氯血症

B. 低钾血症，高氯血症

C. 高钾血症，低氯血症

D. 高钾血症，高氯血症

E. 高钾血症，血氯正常

正确答案：D

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(1分)10.

男性，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺（-），腹软，肝肋下4．5cm，质较硬，脾未触及，有移动浊音，下肢无水肿。腹水检查为淡血性。最可能的诊断是：

A. 原发性肝癌

B. 缩窄性心包炎

C. 肝硬化失代偿期

D. 腹膜间皮瘤

E. 结核性腹膜炎

正确答案：A

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(1分)11.

关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：

A. TSH是评价疗效的最佳指标

B. 替代用量应注意个体化

C. 不论何种甲减均需TH替代并监测

D. 确诊甲减后即刻足量替代

E. 从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常

正确答案：D

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(1分)12.

急性粒细胞白血病:

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

B. Ph染色体阳性

C. .过氧化物酶阳性

D. 糖原染色阳性.

E. 非特异性醋酶阳性，能被氟化钠抑制

正确答案：C

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(1分)13.

骨穿提示骨髓增生活跃，三系病态造血，最有可能的诊断为：

A. 溶血性贫血

B. 再障

C. 骨髓增生异常综合征

D. 缺铁性贫血

E. 急性白血病

正确答案：C

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(1分)14.

诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：

A. 溃疡病史

B. 严重上腹疼痛

C. 肝浊音区消失

D. 上腹部疼痛

E. 腹胀，尿少

正确答案：C

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(1分)15.