恶性肿瘤病人的心理特性及护理措施
肿瘤患者的护理—肿瘤患者的护理
(二)身体状况 4)出血:恶性肿瘤 自身破溃或侵蚀血管发生出血 ①上消化道为呕血或黑便; ②下消化道为血便或黏液血便; ③肺肿瘤有咯血或血痰; ④泌尿道肿瘤有血尿; ⑤肝癌破裂有腹腔内出血。
(二)身体状况 5)梗阻 压迫空腔器官引起的症状。 6 ) 转移症状 恶性肿瘤中晚期表现,淋巴结肿大、如骨肿瘤 可导致病理性骨折,肺癌可引起胸水;肝癌可引起腹水。
(五) 治疗原则
抑制肿瘤血管生长
靶向抗癌
具前景的微创肿瘤
1. 焦虑、恐惧 与担忧疾病预后等有关。 2. 营养失调 低于机体需要量,与摄入减少、消耗过多、
手术及放、化疗影响进食进饮有关。 3. 慢性疼痛 与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关。 4. 有组织完整性受损的危险 与化疗的毒副作用、放疗反
应等有关。 5. 潜在并发症 感染、骨髓抑制、静脉炎等
(五) 治疗原则
良性肿瘤应完整手术切除
临界性肿瘤应彻底手术切除
恶性肿瘤治疗原则:以手术为主的综合治疗 (1)早期手术切除原发灶为主; (2)中期手术辅以局部放疗或全身化疗; (3)晚期综合治疗,如放疗或化疗,生物治疗、内分泌治疗、 中医药治疗及心理治疗、全身支持疗法 • 传统的治疗方法:外科治疗、放疗、化疗
三、放射病人护理
放射疗法就是对肿瘤区域发射高能的射线来杀死癌细胞,并尽量避 免伤害正常细胞的疗法。 放射线本身就可以引起癌症。用最小剂量去攻击癌肿,将放射线的 焦点集中在癌组织上,尽可能减少对正常细胞的损害。 避免放射线照射的器官是子宫和睾丸等。
三、放射病人护理
1、心理护理 稳定其情绪,改善营养,提高耐受力 2、做好定位 静卧30分钟 睡眠 皮肤清洁 无菌操作 注意
淋巴转移最常见
肿瘤的生长方式
1)膨胀性生长:是大多数良性肿瘤所表现的生长方式,肿瘤生长 缓慢,不侵袭周围组织,往往呈结节状,有完整的包膜,与周围组 织分界明显,对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。
癌症患者的心理特征及行为干预
临床医学医学信息2010年09月第23卷第9期Medical Information.Sep2010.Vol.23.No.9但在已有的研究中,没有发现高钙血症。
张洪丽等人应用钙三醇注射剂治疗30例SHPT患者,无一例发生高钙血症。
孙延兵等人对30例注射活性维生素D的患者进行研究也未发现高钙血症。
但是,这两个实验的样本量都比较少,且用药时间较短,不能根据此研究认定静脉注射钙三醇治疗SHPT发生高钙血症较口服治疗少。
还有待大样本,长疗程的临床研究予以证实。
3讨论这里主要讨论一下活性维生素D治疗SHPT时用法的选择。
从前面的文献中,我们了解到,活性维生素D常规剂量维持治疗以及大剂量冲击治疗的不良反应无明显差别,在考虑到患者经济负担问题时,对于轻度非透析SHPT患者我们首先选择口服常规剂量维持治疗(0.5μg/d)。
对于中重度的SHPT应该应用大剂量冲击(2.0μg/次,2次/周)疗法,在应用冲击疗法时,目前临床比较偏向于口服冲击疗法。
而本人认为在经济条件允许的情况下,应该首选静脉冲击疗法,静脉冲击疗法减轻了胃肠道对钙的吸收,血钙的发生率可能降低。
而且从长远疗效看,静脉冲击疗法可能增加骨密度,能延缓肾性骨病的发生。
4总结慢性肾衰SHPT时,早期应用活性维生素D以控制SHPT,且早期常规剂量维持应用活性维生素D是安全有效的。
对于中重度SHPT应用冲击疗法,且可以尝试选择静脉冲击疗法。
参考文献:[1]刘国辉,林宏初,吴恒莲,等.钙三醇维持治疗慢性肾衰竭早期继发性甲旁亢的必要性和疗效探讨[J].中国实用内科杂志,2004,24(10),626~627.[2]马腾,赵学智,梅长林.骨化三醇治疗慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察[J].中国中西医结合肾脏病杂志,2008,9(2):143~145.[3]胡建明,王笑云,邢昌赢.1-25(OH)2D3大剂量间歇疗法治疗中重度继发性甲旁亢[J].南京医科大学学报(自然科学版),2006,26(11):1058~1060.[4]杜金华.骨化三醇治疗尿毒症继发性甲旁亢的疗效评价[J].中国实用医学,2009,4(29):54~55.[5]陈向前,陈维广.阿法迪三治疗规律血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究[J].中国血液净化,2006,4(6):334~335.[6]张洪丽,刘素雁,焦君东,等.钙三醇注射剂对慢性肾功能不全病人血清钙磷及iPTH水平的影响[J].中国现代医学杂志,2002,12(16):100.[7]孙延兵,陈秉良,贾强,等.同等剂量不同方法1,25(OH)2D3对血透患者继发性甲旁亢的影响[J].医师进修杂志,2001,24(8):15~17.[8]〔英〕S TU Rk,et al.N eph ron.2002,2:188~194.[9]林宏初,吴恒莲,邝明子,等.小剂量钙三醇对慢性肾衰竭继发性甲旁亢早期的疗效研究[J].中国中西医结合肾脏病杂志,2004,5(2),80~83.[10]顾勇,丁峰,陈楠,等.阿法迪三冲击和每日治疗对血液透析患者继发性甲旁亢疗效的随机多中心对照临床研究[J].中华肾脏病杂志,2004,20(5),315~ 320.编辑/贺丽癌症是威胁人类生命与健康最常见的一种恶性疾病。
胆管恶性肿瘤病人的护理
胆管恶性肿瘤病人的护理胆管恶性肿瘤手术复杂、难度大,术前常合并梗阻性黄疸及不同程度的肝功能、凝血功能障碍和营养不良,病人存在诸多身体及心理问题。
疾病的诊断、治疗,特别是手术后护理工作尤为重要。
1术前护理1.1 心理护理为病人创造良好的治疗休养环境,尽快完成病人的角色转换。
胆管肿瘤病人因疼痛、黄疸等原因,思想负担重,情绪低落。
应鼓励病人倾诉,消除焦虑、恐惧及紧张心理,树立增强恢复健康的信心;同时加强沟通,介绍疾病的诊断治疗进展;操作规范熟练,增加彼此信任;对病人解释手术方式及可能发生的情况,以降低因了解病情而产生的焦虑和压力。
1.2 改善营养,加强保肝治疗梗阻性黄疸病人由于胆红素和胆汁酸盐的毒性作用,造成肝细胞的损害,纤维增生,终致胆汁性肝硬化,肝功能损害;同时胆汁不能进入肠道,使消化吸收能力和脂溶性维生素吸收下降,肝细胞代谢能力下降,蛋白合成能力降低,可导致病人全身营养状况差,腹腔积液、低蛋白血症,对手术耐受能力下降。
术前应配合做好饮食护理,应食用低脂、高糖、优质蛋白质、丰富维生素易消化饮食,以改善病人营养状况,提高手术耐受力。
必要时,可配合医师进行肠内或肠外营养。
一般术前血清总蛋白应达到65g/L,清蛋白35g/L。
1.3 密切观察生命体征及意识、尿量变化胆管肿瘤病人因梗阻性黄疸而致内毒素血症,可加重肝、肾等重要脏器的功能损害,导致肝肾综合征。
故应做好病情观察,纠正水、电解质及酸碱失衡,准确记录24小时出入量。
1.4 观察病人腹部症状和体征的变化观察腹痛的性质、部位,有无放射痛等,对于胆管肿瘤继发胆管炎者,往往加重病情,应更加注意体温、黄疸及腹膜刺激征的变化,根据医嘱及时给予抗感染药物,以控制胆管感染。
1.5 恶性梗阻性黄疸时的高胆红素血症和内毒素血症,可削弱肝脏的代偿与储备功能,降低机体免疫力和手术耐受力。
必要时,应配合医师做好术前减黄、引流,如PTCD术等,密切观察黄疸消退情况及实验室检查结果。
肿瘤患者的护理要点和营养管理
54肿瘤患者的护理要点和营养管理蒋维碧合理的护理及营养管理对改善肿瘤患者预后有很大帮助,可减轻患者不良情绪,改善患者的生活质量,意义重大。
一、什么是肿瘤疾病肿瘤,就是人体在各种致癌因子的作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。
由于这种新生物大多呈现出占位性块状突起状态,故而我们也称其为赘生物。
根据新生物的细胞特性以及对人体的危害程度,我们一般把肿瘤分成两类:①良性肿瘤。
其生长缓慢,可见包膜,呈膨胀性生长,边界清晰,不会转移,预后好,一般不会导致患者死亡。
②恶性肿瘤,生长迅速,呈侵袭性生长,边界不清晰,容易转移,且治疗后复发率高,容易导致患者死亡。
二、肿瘤患者的护理要点1. 心理护理。
对于肿瘤患者,心理护理十分关键。
我们要与患者多沟通,向患者介绍一些关于肿瘤的知识,包括诱发因素、治疗办法、预后等,纠正患者的错误认识,引导患者正确全面地认识肿瘤这一病症,减轻患者的心理压力与精神负担,使其保持乐观心态,主动配合治疗。
同时,我们可以借助成功案例,帮助患者树立战胜疾病的信心,这样一来,患者对生活又充满了希望,看到了生的希望,能够更好地配合治疗与护理,达到提高临床疗效的目的。
2. 疼痛护理。
疼痛是很多肿瘤患者的常见表现,若疼痛较轻,对生活并无太大的影响;若疼痛较严重,则会影响患者的睡眠,降低生活质量。
因此,我们在护理时,应该重视对肿瘤患者的疼痛护理。
我们要为患者提供一个舒适的环境,尽可能满足患者的合理需求,指导患者通过按摩、深呼吸、听音乐、看电视、聊天等方式,分散注意力,减轻疼痛感。
对于晚期肿瘤患者,在发生疼痛时,建议给予止痛药,尽量不要用麻醉性止痛药,以免成瘾。
周围环境保持安静整洁,减少因为环境因素引起的疼痛加剧。
病房内,光线柔和,护理人员语言温和,态度和蔼,能够增加患者舒适度,也可以减轻患者的疼痛感。
3. 皮肤护理。
有些肿瘤患者长时间卧床,容易损害皮肤的完整性。
因此,为了皮肤完整性,我们应该注重对皮肤的管理。
恶性淋巴瘤患者护理常规
恶性淋巴瘤患者护理常规【护理诊断/问题】1.体温过高2,营养失调:低于机体需要量3.舒适的改变4.有感染的危险5.活动无耐力6.知识缺乏7.预感性悲哀【护理措施】1.饮食护理鼓励患者进食,保证营养摄入。
食物以清淡、易消化、无刺激为宜。
多饮水,每日2000-3000ml。
必要时给予静脉营养支持。
2,休息与运动指导患者多休息,以减少消耗。
3,药物治疗的护理1)常用化疗药:表柔比星、长春新碱(长春地辛)、环磷酰胺等。
2)化疗期间加强巡视,避免药物外渗,严格遵守用药次序、时间、剂量,观察化疗药物疗效。
3)密切观察药物的副作用,所有化疗药物均有不同程度的胃肠道反应,但不同的化疗药又有各自特有的副作用:A.长春新碱、(长春地辛),有末梢神经损害,观察有无手脚麻、木、针刺样疼痛等末梢神经炎的表现。
B.表柔比星对心脏有一定的毒性,注意心率心律变化。
C.大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,鼓励多饮水,每日200OnII以上,注意观察尿量、尿色。
4.观察要点1)观察有无胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等。
2)观察有无感染征象(详见血液系统疾病护理常规)。
3)观察有无出血征象(详见血液系统疾病护理常规)。
4)观察淋巴结肿大的部位、程度及相应器官的压迫症状,如心慌、气急、腹痛等。
5.健康教育及出院指导1)教会患者及家属学会自我观察的内容及自我防护的方法,指导患者保持积极的心态,康复期可适当参加社交活动及身体锻炼。
2)预防感染,少去公共场所,以防交叉感染。
3)遵医嘱坚持用药。
4)定期复诊,病情变化及时就诊。
恶性肿瘤病人的护理
恶性肿瘤病人的护理恶性肿瘤是机体在不同致瘤因素长期综合作用下,某一正常组织细胞发生异常分化和无限增生的结果。
恶性肿瘤一旦形成,具有向周围组织乃至全身侵袭和转移的特性。
恶性肿瘤对人类的威胁日益突出,已成为目前最常见的死亡原因。
恶性肿瘤现已成为男性的第2位死因,女性的第3位死因。
一、病因肿瘤的病因迄今尚未完全明确。
目前认为肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果。
据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。
同时机体的内在因素在肿瘤的发生、发展中也起着重要的作用,如遗传、内分泌与免疫机制等。
(一)环境因素1.化学因素(1)烷化剂如有机农药、硫芥等可致肺癌以及造血器官肿瘤等。
(2) 亚硝胺类与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。
(3)氨基偶氮类为染料类,易诱发膀胱癌、肝癌。
(4)多环芳香烃类化合物如煤焦油、沥青等与皮肤癌、肺癌有关。
2.物理因素(1)电离辐射 X线防护不当可致皮肤癌、白血病等;吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等,也属医源性致癌原因之一。
(2)紫外线可引起皮肤癌。
(3)其他石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关等。
3.生物因素主要为病毒,如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关,C型RNA病毒与白血病、霍奇金病有关。
少数寄生虫病和细菌也可引起肿瘤,如华支睾吸虫与肝癌有关,日本血吸虫与大肠癌有关;幽门螺杆菌与胃癌有关。
(二)机体因素1.遗传因素遗传与人类肿瘤的关系虽无直接证据,但肿瘤有遗传倾向性,即遗传易感性,如食管癌、肝癌、胃癌、乳腺癌或鼻咽癌有家族聚集现象。
2.内分泌因素某些激素与肿瘤发生有关,较明确的如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,雌激素与子宫内膜癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。
3.免疫因素具有先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤,如艾滋病病人易患恶性肿瘤,器官移植后长期使用免疫抑制剂者肿瘤的发生率比正常人群高50~100倍。
4.心理-社会因素人的性格、情绪、工作压力及环境变化等,可通过影响人体内分泌、免疫功能等而诱发肿瘤。
心理护理对恶性肿瘤患者治疗依从性的影响
干预组 治疗
对恶性肿瘤 患者 实施心理护理 , 主动 干预 、 帮助 患者 有效解决其心理 问题能
中图 分 类号 : R4 7 3 . 7 3
文献 标 识码 : B
文章 编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3) 0 2 — 0 0 7 5 — 0 2 医 患关 系 , 坦诚 回答 问题 , 消 除疑 问和迷 惑 。 医务 人 员 应 多 主 动与
月一 2 0 1 1 年9 月对5 O 例 恶 性 肿 瘤 住 院 患 者 实 施 心 理 护 理 ,效 果 满 意。 现 报 告如 下 。 1 资 料与 方 法 1 . 1 临 床 资料
素 的影响 , 建立 良好 的医患 、 护患关系 , 给与Байду номын сангаас文关怀日 。 医护人员 应主动与其进行沟通 , 提供心理支持 , 帮助患者树立积极求 生信 念, 做好治疗的心理准备。 ( 2 ) 癌症 的治疗方法 , 无论手术治疗 、 还
是化学治疗 、 放射治疗对 患者来讲都是一个长期且痛 苦的过程。
帮助患者建立一个合理 的治疗计划 , 使患者充分认识到治疗 的必
要 性 和重 要 性 , 明确 向患者 交代 治 疗过 程 中可 能 出现 的不 良反 应 ,
充分预计治疗过程 中可能出现 的情况 , 使患者做好足够 的心理准
和对医护人员 的信任。 ( 6 ) 患者理解能力、 承受能力会在治疗过程
中出现超 出预期 的变化 , 医护人员要通过积极 的沟通 , 及早发现
问题并 给予 有效 解 决 。
1 . 2 - 3 出 院阶 段
f 5 5 . 1  ̄ 7 . 8 ) 岁; 其 中肺癌9 例, 胃癌9 例, 食管癌l 0 例, 乳腺癌1 2 例, 宫
护理心理学第十章—临床各类病人的心理护理(三) ppt课件_
tumor)两类。
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两类肿瘤的特点
肿瘤
良性肿瘤:较少出现全身症状,不向周围 组织浸润,也不向全身转移,手术切除 后不易复发,对机体危害小,病人预后 较好。
恶性肿瘤:生长迅速,并向周围组织浸 润,常有全身转移,全身症状明显,晚 期病人多出现恶病质,手术切除后复发 率高,死亡率高,是危害人类健康最严 重的疾病之一,给病热造成极大心理压 力。
(1)过分压抑自己的负性情绪 (2)行为退缩 (3)无望的心理状态
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不再沉默中爆发, 就在沉默中灭亡。
心理社会因素对肿瘤的影响
➢生活事件 生活中的重大变故称为生活事 件。瘤症病人所遭遇的生活事件主要是 “重
要情感的丧失”
➢ 情绪
抑郁情绪可提高恶性肿瘤的患
病率和死亡率。Cunnisham 在《关于癌症心
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(一)肿瘤病人的心理特点
1.肿瘤病人的心理反应分期
一般来说,当病人知道自己被确诊患有肿瘤后,其心理反应大致 可以分成以下四个期。
休克-恐惧期
愤怒-沮丧期
否认-怀疑期
接受-适应期
2020/8/4
当病人突然得知自己患有绝 症后,心理受到极大的冲击 ,反应强烈,可表现为眩晕 、心慌、惊恐,有时会出现 木僵状态。
2020/8/4
当肿瘤得到确诊以后,病 人会表现得易于激动、愤怒 、暴躁、爱发脾气,可出现 攻击行为,生活习惯、饮食 、睡眠受到破坏,同时,病 人又会表现出来沮丧、悲哀 、抑郁等情绪,甚至感到绝 望,可出现自杀倾向或行为 。
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为什么 是我?
心理对肿瘤的影响有多大
心里对肿瘤旳影响有多大?有位肿瘤科旳专家说过:肿瘤患者旳死亡,一部分是病死旳,另一部分是吓死旳。
作为一名职业心理征询师,我对他这句话既赞同又不赞同。
赞同,是由于肿瘤患者病情旳发展旳确与心理因素关系密切,不赞同是由于,影响肿瘤旳心理因素有诸多,“吓”只是其中之一。
不仅如此,对于肿瘤旳发病,也是与人们旳心理性格密切有关旳。
1. 肿瘤旳发病与性格有关研究表白,C型人格旳更容易患肿瘤疾病。
此类性格旳人敏感、被动、顺从,他们最常使用旳防御机制是压抑,也就是说他们即便体验到很大旳负性情绪,在表面上也不会发火,而是和颜悦色,但是他们旳情感体验却非常丰富,他们一般会将自己旳情绪和需求压抑起来,而不是选择合理旳途径满足或释放。
研究旳数据显示,C型性格旳人肿瘤发病率比一般人群高出三倍。
2. 肿瘤患者所具有旳心理特性一般来说,肿瘤患者在得知病情后,其心理睬通过四个阶段,分别是(1)休克—震惊期:多见于忽然得知自己患癌消息旳病人,此时病人反映剧烈,体现为惊恐、心慌、眩晕、昏厥,甚至浮现木僵状态;逐渐意识到自己患癌消息旳病人,最常见旳心理反映是恐惊。
(2)否认—怀疑期:当病人从剧烈旳情绪震荡中冷静下来,常借助于否认机制来应对由癌症诊断所带来旳紧张与痛苦。
为此,开始怀疑医师诊断与否对旳。
病人到处求医,但愿能找到一位否认癌症诊断旳医师,但愿有奇迹发生。
(3)愤怒—诅丧期:当病人已感到自己旳癌症诊断已无法变化时,情绪会变得激动,心烦、愤怒旳情绪有时会引起袭击行为。
同步,悲哀和沮丧旳情绪油然而生,感到绝望,常想到死亡即将到来,甚至有轻生旳念头和自杀行为。
这一阶段,病人常食无味、睡不安。
(4)悲哀抑郁期当病人在治疗或休养过程中,想到自已尚未完毕旳工作和事业,想到亲人及子女旳生活、前程和家中旳一切而自已又不能顾及时,便会从内心深处产生难以言状旳痛楚和悲哀。
(5)接受—适应期:不管病人与否乐意,接受和适应患癌事实是最后旳选择,但大多数病人难以恢复到病前旳心境,常进入慢性旳抑郁和痛苦之中。
恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1.知识缺乏2.恐惧3.焦虑【护理措施】1.饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果,各种营养素要均衡,并注意色、香、味,以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2.休息用与活动注意休息,保证充足的睡眠,睡前温水泡脚,听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等,从事有益于健康的娱乐活动,保持心情愉快。
3.治疗护理1)向患者介绍化疗、放疗计划,讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2)遵医嘱准确、及时、安全用药,观察患者用药后反应。
3)选择合适的给药途径,做好导管维护工作。
4.观察要点1)观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2)肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状;痰液的量和性状;有无发绀、咯血,有无癌肿压迫征象。
3)食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4)乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5)胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状;呕吐物的性质、量及颜色;营养状况;有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6)大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状;有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7)肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状;有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸;有无行为及神志异常。
8)前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9)恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好,观察皮肤颜色、温度及血运情况;病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10)骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5.心理护理与患者沟通,了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度,从而掌握患者的心理变化,进行有步骤的暗示、引导,讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展,让患者不惧病魔,增强生活勇气。
乳腺癌患者的护理措施有哪些?
乳腺癌患者的护理措施有哪些?乳腺癌是临床中较为常见的恶性肿瘤之一,在近年来发病率呈现出逐年上涨的趋势,对患者健康与身心造成了严重的影响。
在当前我国大多数医院中对乳腺癌的相关治疗方式为手术切除治疗,但在长期对患者的治疗中发现,患者经手术治疗后,依旧伴有较大的不良反应,对患者术后康复具有较大的影响。
因此,在对患者实施手术治疗中,需要给予患者有效的护理措施进行干。
那么在临床中对乳腺癌患者都有哪些措施进行护理干预呢?下面我们进行简单的报道。
1什么是乳腺癌呢?顾名思义,所谓的乳腺癌就是发生在乳腺的一种恶性肿瘤,这种疾病主要受到多种基因、不同条件环境、多因素所导致的一种乳腺组织增殖失控的恶性肿瘤,该病在男性与女性均可发生,且女性患者约占总人数中的99%。
由于乳腺癌并不是维持人体生命活动的主要器官,因而该病对患者而言并不致命。
研究中发现,因乳腺癌细胞丧失了正常细胞的相关特性,再加上细胞之间链接松散,易出现脱落的等现象。
一旦细胞发生脱落,游离癌细胞可岁血液或淋巴向全身散播,从而导致癌细胞转移,对患者生命造成了危及。
就大体结构上来说,乳腺结构可将其分为表皮、乳腺下腺体、周围显微组织等。
乳腺恶性肿瘤就是乳腺腺体或在收集乳汁的一些乳腺导管出现较多恶性肿瘤。
乳腺癌是女性中常见肿瘤之一,早期多表现为乳房肿块、乳头、乳晕改变等,晚期癌细胞可发生远处转移,从而对患者健康造成严重的影响。
2乳腺癌是由于什么因素所导致的呢?2.1 遗传因素家族遗传是女性乳腺癌的重要危险因素,作为第一级的家族乳腺癌史患者,患者乳腺癌的发病率是正常群体的2倍左右。
2.2 婚育状况当女性到达了一定的年龄后不婚、不育,或者只婚不育或30岁后再生育的女性患乳腺癌的概率会高于普通女性。
针对未绝经的女性而言,婚育对30岁以下的女性乳腺具有较好的保护作用。
2.3 激素摄入临床研究中指出,乳腺癌的发生主要与患者内分泌紊乱具有密切的关联,同时,对于女性朋友而言,雌激素是一种较为重要的激素,雌激素的缺乏会引起较多不适感,但过量对雌激素的摄入则会加大乳腺癌的发生概率。
护理课件:肿瘤护理学
肿瘤病人的疼痛控制与护理
药物治疗
根据疼痛程度和性质,医生会开具相应的止痛药物,如非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物 等。护理人员需协助病人正确使用药物,并观察药物疗效和副作用。
非药物治疗
非药物治疗包括心理支持、物理治疗、按摩等。护理人员需关注病人的心理状态,提供情感支持和心 理疏导;根据医生建议,协助病人进行适当的物理治疗和按摩,以缓解疼痛。
随着时间的推移,病人可能会逐渐接 受病情,并尝试适应新的生活方式。
肿瘤病人的社会支持与护理
家属支持
朋友和社区支持
家庭是肿瘤病人的重要支持系统,家属的 关心、理解和照顾对病人的心理和生理健 康至关重要。
朋友和社区可以提供情感支持和实际帮助 ,如协助处理日常事务、提供陪伴等。
医疗团队支持
支持性组织
医疗团队应提供专业的心理和社会支持, 包括心理咨询、社会工作者服务等。
03
CATALOGUE
肿瘤病人的治疗与护理
手术治疗与护理
术前准备
进行必要的身体检查,如心肺功 能检查、血液检查等,以评估患 者的手术耐受性。了解患者的病
史和过敏史,做好术前医嘱。
术中护理
在手术过程中,要密切观察患者 的生命体征,如呼吸、心率、血 压等。根据医生的要求,协助患 者摆放体位,确保手术顺利进行
体格检查
包括一般检查(体温、脉搏、呼吸、血压等)和专科检查(如淋巴结肿大、皮 肤改变、肺部听诊等),以了解病人肿瘤的发展程度和身体状况。
肿瘤病人的常见症状评估
疼痛
评估疼痛的部位、性质、程度 和持续时间,以及使用药物后
疼痛是否缓解。
乏力
评估乏力的程度、伴随症状及 对日常生活的影响,注意与化 疗后骨髓抑制引起的乏力相鉴 别。
肿瘤患者心理干预方法
肿瘤患者心理健康护理指导方法一、现状分析癌症严重危害人类生命健康,国家癌症中心报告显示2023年我国新发癌症病例406.4万,而肿瘤患者的抑郁发病率约为正常人群的4倍。
焦虑、抑郁障碍作为肿瘤的常见共患病,可能导致治疗依从性及生活质量下降,进而影响预后转归,早期发现和有效干预癌症患者和一般人群的抑郁和焦虑情绪具有重要的公共卫生和临床意义。
一项包含261万例患者的Meta分析显示,精神心理问题(焦虑和抑郁的症状)患者有较高的癌症特异性死亡率,且癌症存活率更低[1]。
二、发病特点不同癌种患者的焦虑、抑郁情况具有不同的特点,临床应在肿瘤标准化治疗的同时关注不同癌种特点,根据患者的症状给予个体化、针对性的心理护理。
肺癌患者的抑郁焦虑倾向明显受疼痛、化疗的影响。
血液系统恶性肿瘤相关研究发现,高文化程度、低收入、独居患者更易发生抑郁[2]。
乳腺癌患者的高抑郁、焦虑发病率(66.6%、60%)大多与独居、卵巢功能抑制有关,且年轻患者抑郁焦虑发病率更高,其他影响因素有:乳腺癌术后第二性征的缺失导致患者自觉丧失女性魅力、术后上肢肢体功能恢复不佳、担心疾病复发、害怕受到歧视等[3]。
对不同妇科肿瘤患者研究发现,抑郁评分在4分(国家癌症中心心理症状问卷,NCC-PSI)以上的卵巢癌患者出现明显症状的可能性是宫颈癌患者的4.72倍,而乳腺癌患者抑郁症状发生率是宫颈癌患者的8.26倍[4],更呼吁我们重视不同癌种抑郁焦虑特点,尤其放疗、化疗以及侵入性治疗过程中,医疗人员、家属均要关注其心理变化,积极心理疏导及药物干预等提供心理支持,减轻症状,降低抑郁焦虑的发生率。
三、发病机制肿瘤与精神心理障碍之间存在强烈的正相关关系,国内外已有诸多动物实验研究证实,但这种关系背后的生物学机制尚不清楚。
一项临床研究显示,2012年在20至39岁的成年人中,有100万新确诊癌症的患者一定程度上归因于长期压力(焦虑、抑郁、逆境或孤独、社会孤立等)。
晚期癌症患者的心理特点及心理护理
晚期 癌症 患 者 的 心理 反 应 ,一 般 表现 为 焦虑 、恐惧 、 不
发、 孤独 、 愤怒 、 抑郁 、 疑 、 猜 内疚 、 自责 、 落 、 纳 等I 失 接 I 虑 。焦
f 恐惧 是 癌症 患 者普 遍 存 在 的一 种 复杂 心 理反 应 , 现 出担 I 】 表 心 、 紧张 、 烦躁 不 安 、 于 敏感 、 眠 、 食 等 , 病 初 期 可 出 过 失 厌 患 孤独感 、 猜疑 , 至 I 现 抑 郁 , 度 的 悲 观 和绝 望 , 绪 低 甚 叶 J 极 情
服 务理 念 、 匮乏 的沟 通 意识 、 人 及 亲友 的冷漠 感 等 , 可 影 家 均
响 癌 症 患 者 的 心 理 状 态 I 。
护 , 赖更 多 的照 顾 。护 士应 多进 行巡 视 , 依 主动 沟通 , 或允 许
家属 陪住 . 时解 决患 者 的需求 . 患者 感到 慰藉 。晚期患 者 及 使
1 1心 理 反 应
211针 对 恐惧 、 张患 者 的措 施 恐 惧 、 .. 紧 紧张 的患 者 , 表 现 可
为衰 弱 、 痛 、 食 等 , 患 者造 成 很大 痛苦 。随着 机体 功 能 疼 厌 给 逐渐 衰退 , 患者 可 能放 弃原 来 的活 动 , 形成 恶性 循环 。 如病 情
理 、 会需 要 , 予更 多 的关 怀 、 大 的心理 支持 。 社 给 最
22 心 理 护 理 方 法 .
使 其 自尊 心 受到 极 大 的 伤 害 . 伤 其 自身 价 值 观 , 之 产 生 挫 使
0、 内疚 , 导致 心 理失 衡 , 终 面对 现 实 , 纳事 实 。 最 接
1 . 2影 Leabharlann 因 素 错 综 复 杂 的社 会 环 境 、 落 的 家 庭 角 色 、 助 感 、 望 失 无 无
常见恶性肿瘤的健康管理概述
疼痛与症状控制
关注肿瘤患者的疼痛和症状,采取有效措施进行控制, 提高患者舒适度。
延续护理与康复
为肿瘤患者提供康复指导和延续护理,促进患者全面康 复。
03
常见恶性肿瘤的健康管理
肺癌的健康管理
戒烟和健康生活方式
01
戒烟是降低肺癌风险的最有效方法,同时保持健康的生活方式
常见恶性肿瘤的健康管理概 述
xx年xx月xx日
目 录
• 恶性肿瘤概述 • 恶性肿瘤的健康管理 • 常见恶性肿瘤的健康管理 • 恶性肿瘤健康管理的效果评价 • 恶性肿瘤健康管理的挑战与展望
01
恶性肿瘤概述
定义与分类
定义
恶性肿瘤是指细胞异常增生形成的疾病,具有浸润、转移和 复发的特点。
分类
根据肿瘤细胞的生物学特性和起源,恶性肿瘤可分为癌、肉 瘤、淋巴瘤等。
恶性肿瘤健康管理原则
全面性原则
预防为主原则
恶性肿瘤健康管理需关注患者身体、心理、 社会适应、家庭及职业等多个层面,进行全 面性评估和管理。
恶性肿瘤健康管理应重视三级预防,重点加 强病因预防和早期筛查,提高癌症早期发现 率和治愈率。
个体化原则
长期持续性原则
根据患者的年龄、性别、遗传因素、生活习 惯等个体差异,制定个性化的健康管理方案 。
发病原因与机制
发病原因
恶性肿瘤的发病原因包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。
发病机制
恶性肿瘤的发生机制是一个多步骤、多基因参与的过程,涉及细胞周期调控 、信号转导、细胞凋亡等多个环节。
流行病学特点
1 2
发病率
恶性肿瘤在全世界范围内都有较高的发病率, 其中肺癌、胃癌、结直肠癌等较为常见。
chang
目录一、肿瘤的分类,发病原因(一)、肿瘤的分类(二)、肿瘤的发病原因二、良性肿瘤和恶性肿瘤的区别(一)、良性肿瘤的特点(二)、恶性肿瘤的特点三、肿瘤病人心理特点护理四、肿瘤病人饮食护理一、肿瘤的分类,发病原因(一)、肿瘤的分类1.良性肿瘤2. 恶性肿瘤(二)、肿瘤的发病原因1.外界因素(1)化学因素:①烷化剂,如有机农药、硫芥、乙酯杂蟎醇等,其生物学作用类似X 射线,可致肺癌及造血器官肿瘤等。
②多环芳香烃类化合物,如煤烟垢、煤焦油、沥青等,与该类物质经常接触的工人易患皮肤癌与肺癌。
近年来认为内源性胆蒽类物,如胆酸及类固醇激素的化学结构与之很相似,经细菌作用后的脱氧胆酸钠有可能转变为致癌物甲基胆蒽。
③氨基偶氮类化合物,易诱发膀胱癌、肝癌。
其致癌性是由于其体内代谢产物。
④亚硝胺类,与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。
⑤真菌毒素和植物毒素,如黄曲霉素易污染粮食,可致肝癌、肾癌、胃与结肠的腺癌;苏铁素、黄樟素及蕨类毒素也可致肝癌。
⑥其它,如金属(镍、铬、砷)可致肺癌等,氯乙烯能诱发人肝血管肉瘤,二氯二苯基、三氮乙烷(DDT)和苯可致肝癌。
(2)物理因素:①电离辐射,如由于X线防护不当所致的皮肤癌、白血病等,一度成为放射工作者的职业病;此外,吸人放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等,也属医源性致癌的原因之一;②紫外线,可引起皮肤癌,尤对易感性个体(着色性干皮病病人)作用明显;③其它,如烧伤深瘢痕长期存在易癌变,皮肤慢性溃疡可能致皮肤鳞癌,石棉纤维与肺癌有关,这些可能是局部物理刺激作用所致。
(3)生物因素:主要为病毒。
致癌病毒可分为DNA肿瘤病毒与RNA肿瘤病毒两大类。
前者如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相关,单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关,C型RNA病毒则与白血病、霍奇金病有关。
此外,幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有关;埃及血吸虫可致膀胱癌,华枝睾吸虫与肝癌有关,日本血吸虫病可引起大肠癌。
恶性肿瘤病人的护理
否认期
病人常常拒绝接受诊断和接受现实,可能 表现出不理智的反应,如否认、怀疑、拒 绝等。
接受期
病人逐渐接受病情,并逐渐适应自己的身 体状况和生活方式,表现出平静、理智的 态度。
愤怒期
病人逐渐接受诊断,但可能表现出愤怒、 暴躁、沮丧等情绪,对周围的人和事物都 可能感到不满和敌意。
抑郁期
随着治疗的深入和病情的发展,病人可能 出现抑郁、消极、失望等情绪,对生活和 治疗失去信心。
恶性肿瘤病人的护理
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目 录
• 引言 • 恶性肿瘤病人的心理护理 • 恶性肿瘤病人的疼痛管理 • 恶性肿瘤病人的营养与饮食护理 • 恶性肿瘤病人的生活质量和康复护理 • 恶性肿瘤病人的临终关怀与护理
01
引言
恶性肿瘤的定义与特点
定义
恶性肿瘤是指细胞异常增生,形 成对周围组织产生浸润、破坏和 转移的疾病。
减轻疼痛带来的影响。
家庭与社会支持
提供家庭和社会支持,鼓励家 人和朋友参与照顾和支持患者
。
04
恶性肿瘤病人的营养与饮食护理
营养需求与评估
能量需求
根据患者的身体状况、活动强度和疾病阶段评估能量需求,为患 者提供适量的热量。
蛋白质需求
恶性肿瘤患者需要摄入适量的蛋白质以维持肌肉量和免疫功能,应 根据患者的病情和医生的建议进行合理安排。
管理家庭康复护理
定期随访病人,评估康复护理效果,及时调整康复计划,确 保家庭康复护理的有效性和安全性。
06
恶性肿瘤病人的临终关怀与护理
临终关怀的理念与实践
临终关怀的理念
以解除临终病人的痛苦,提高其生命质量为目标,通过提供舒适、关怀和心理支持,让临终病人无痛苦、安宁、 舒适且有尊严地离开人世。
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恶性肿瘤病人的心理特性
及护理措施
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施
内科李蓉恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施,【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率,免费论文,今日更新论文,论文论文
【摘要】目的旨在提高恶病人的治愈率和生存率。
对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的等进行了探讨。
结果对肿瘤病人行心理护理是有效的。
结论重视恶性肿瘤病人的心理护理,了解和掌握病人的心理特征,进行有效的心理护理,是恶性肿瘤病人得到治疗保障。
关键词恶性肿瘤心理特征心理护理
在世界大多数国家中,恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。
攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。
探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理,是提高病人生命质量,延长病人的生存期的重要举措之一。
笔者在长期的工作中对此感受颇深,忽视恶性肿瘤病人的心理护理,患者的病情就会迅速的恶化,在相当短的时间里,就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。
重视恶性肿瘤病人的心理护理,调整好病人的心态和情绪,让病人树立起战胜疾病的信心和勇气,患者的疾病控制和治疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。
1 恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现
恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性,普遍存在“谈癌色变”的情况,认为是“绝症”,得了癌症就等于是
判了死刑。
因而病人在未确诊前,非常恐惧自己所得的病就是癌症。
病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。
或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。
怀疑心理病人在疾病确诊前常有恐癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,而一旦被确诊为癌症,病人又怀疑是否是医院误诊搞错了,对恶性肿瘤的产生怀疑,不愿也不敢相信。
表现为:烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查,八方寻医求证等。
否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确证,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实,对病情以及任何事情都采取回避态度。
表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想,否认癌症这个事实。
认可心理和依赖心理随着时间的推移,病人的幻想破灭,不得已承认自己患癌症无疑时,“病人角色”的表演则相当“出色”。
病人为了不让家人难过悲伤,亲人为了让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。
这时病人既不表现痛苦也不害怕,显得十分平静。
非常愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励和安慰。
同时也产生较强的依赖性。
依赖于和其他的一些治疗。
把“生”的希望甚至于日常全都交付给了医护人员。
表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。
抑郁心理和悲观绝望心理病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨,以及化疗、放疗过程中出现的不良反应,病人常常产生“生不如死”的念头,对生活和前途失去希望,死亡安排多于生还打算,祈求
早日解脱。
病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望,自残甚至轻生自杀。
2 恶性肿瘤病人心理护理的必要性
恶性肿瘤病人由于有上述的一些心理特点和心理表现。
以及病人在接受治疗的过程中,尤其经过术后几个疗程的长时间放、化疗,病人会因为其放疗的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍受的癌症疼痛等,使病人更容易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁、情绪低沉、意志消退等不良心理状态和消极情绪,从而导致其陷入悲观绝望之中,丧失了与疾病作斗争的信心,而再不愿意继续治疗。
病人的这些不良心理状态和消极情绪,会使其产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍,加剧病情恶化的程度和速度。
越来越多的资料表明,重视癌症患者的,不仅有利于肿瘤病人的治疗和康复,还有利于肿瘤的消退。
是一种值得医护人员重视的有效的治疗手段。
3 恶性肿瘤病人的心理护理措施
针对不同的肿瘤病人心理特点,制订出合理的、科学的心理护理计划,并配备专门的相对固定的具有一定医学心理学知识的护士去为患者做好心理疏导。
要根据病人在不同疾病期的心理状况和病情的变化等情况,做出相应的心理护理计划实施方案。
给予患者以贴心的心理抚慰及精神调养,以及必要的生活指导。
充分调动其自身内在的积极因素。
护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心。
对患者的病情和治疗情况以及情绪反应了然在胸,在充分掌握恶性肿瘤患者的心理特征,了解患者的心理活动之后。
针对患者的不同心理特征,如精神紧张、心理恐惧、否认怀疑、悲观失望、绝望情绪等,有的放矢对患者进行心理护理工作,给予对症下“心”药,在生活上主动关心体贴患者,在
3 癌症患者的心理护理
及时了解患者的心理变化及心理动态,关切体贴病人,耐心听取病人的心理感受,适时的给予心理疏导,同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法,在掌握全面情况的基础上综合分析,制定出切实有效的措施和心理护理方案。
增强患者战胜疾病的信心,肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症,生的希望会降低,死的欲望会加强,这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念,护士通过与患者交谈,倾听患者的感受,进行有关健康教育,纠正一些错误认识,或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验,让他们多与治疗效果好的病友相处交往,从而增强他们战胜疾病的信心。
当患者出现绝望情绪时,这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说,产生对立情绪,治疗依从性很差,此时应当给予抚慰,允许其发泄愤怒,并让其最亲密的人陪伴在身边,用关心的话语温暖他们的心,调整他们的心态平衡。
同时应重视患者家属的思想工作,嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪,还要强打精神安慰患者,对病人的发泄忍气吞声,为了病人的健康委曲求全,因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用,医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境,有助缓解患者的心理压力。
4 肿瘤患者的社会支持
恶性肿瘤是一种严重影响患者生理——心理——社会平衡的应急因素,在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中,能否为他们建立良好的社会支持系统,直接关系到治疗效果和生活质量,社会支持包括:①情感支持:使其感受到被关怀,被尊重。
②信息支持:对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。
③工具性支持:包括提供金钱、物品,帮助完成具体任务等。
社会支持来自:①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。
总之,良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦,并使患者增强对护理行为得的依从性,在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键,对提高病人战胜疾病的信心,配合治疗,提高生存质量方面起着至关重要的作用。