关于杭州市社区医疗卫生服务情况的调查
西湖辖区各社区卫生服务中心使用量前十位基本药物情况调
西湖辖区各社区卫生服务中心使用量前十位的基本药物情况调查分析报告建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径之一。
按照有关规定，基层医疗机构都只配备、使用基本药物和省增补药物目录的药品，并全部实行零差率销售，新农合报销补偿比以前提高至少5%，此举将鼓励患者在基层就医，有效降低就医费用负担。
2011年1月起，西湖辖区内的12个社区卫生服务中心都开始实施国家基本药物制度，307种基本药物和150种浙江省增补药物均以零差价销售。
西湖分局组织有关人员对各中心基本药物的使用情况进行调查，尤其是对使用量占十位的药品进行了统计分析，有关情况报告如下：一、西湖区社区卫生服务中心概况西湖区总面积312.43平方千米，辖2个镇、10个街道，有118个社区、54个行政村，常住人口79万人（第六次人口普查数据）。
浙江省政府、西湖风景名胜区、之江国家旅游度假区、杭州国家高新技术开发区江北区快和浙江大学等近百所高等院校、科研院所坐落区内。
西湖区共有社区卫生服务中心12家，分别为古荡街道社区卫生服务中心、西湖风景名胜区西湖街道社区卫生服务中心、留下街道社区卫生服务中心、蒋村文新地段社区卫生服务中心、北山街道社区卫生服务中心、灵隐街道社区卫生服务中心、转塘街道社区卫生服务中心、西溪街道社区卫生服务中心、袁浦镇社区卫生服务中心、翠苑街道社区卫生服务中心、周浦乡社区卫生服务中心和三墩镇社区卫生服务中心(以下简称古荡、西湖、留下、蒋村文新、北山、灵隐、转塘、西溪、袁浦、周浦、翠苑、三墩)。
各中心服务人口数量如下表显示：（注：以上数据来源于全国第六次人口普查结论，其中蒋村文新地段社区卫生服务中心服务范围覆盖蒋村街道和文新街道；袁浦镇与周浦镇于2007年合并为双浦镇，其卫生服务中心单独设立）二、2011年各社区卫生服务中心1-6月基本药物前十位使用量分析从统计表可以看出，三墩镇与留下街道的基本药物使用量较高，虽然这两个镇街并不是12个镇街中常驻人数最多的，但由于该两镇街位于城郊结合部，流动人口较密集，对基本药品使用量的增加有一定贡献。
2012年杭州市江干区闻弄口街道社区卫生服务中心卫生服务利用及居民健康状况调查
７ ８ ８份调查 问卷 中，两周 内患病 ４ ９人（ ６． ２ ％） ， 其中， 未 就
诊 ８人 ， 进 行 自我治疗 ９人 ，到 医院就诊 ３ ２人 。就诊患者 中有 １ ７例在社 区卫生服务 中心 就诊 ， 社 区居 民的卫 生服务 需求多 为常见 病治疗 。 ２ ． ２ 慢性病 患病 情况 调查 显示 ，７ ８ ８位居 民中 ，１ １ ９例
２ ． １ 调查基础情况
本次调查对象中以汉族为主 ，汉族 ７ ７ ２
包括 家庭成员基 本情况等内容口 】 。健康状况及社 区服务 利用
情 况采用社 区诊断调 查用表 ，由研究 员深入社 区家庭进 行
调查 。
人 ，占 ９ ８． ０ ％， ５ ） 人 。社 区居 民最 大 年龄 ４ ５～９ ８岁 ，平 均 （ ４ ０ ． ０± １ ９ ． ３ ） 岁。参 加医疗保 险的共有 ７ ６ ９人（ ９ ７ ． ６ ％） 。
取样本 家庭等距 离抽样 的形式对 本社区居 民健康状况 进行
研究 。共 ２ ２ ４户 ，７ ８ ８人。其 中男性 ３ ９ ８人 ， 女性 ３ ９ ０人 ；
１ ８～６ Ｏ岁 ５ ３ １人（ ６ ７． ４ ％） ， ６ ０岁 以上 １ ０ ０人（ １ ２． ７ ％） ，
小于 １ ８岁 １ ５ ７人 （ １ ９． ９ ％） 。
发挥社区卫生服务优势 ，向居 民普及健康 睡眠知识 ， 减少 因 睡眠不足导 致的疾病 危险 。 本次调查发现 ， 两周内患病到社 区就诊 比例仅为 ３ ４ ． ７ ％
假 卧床休息超过 １ ｄ 的［ 。吸 烟 ： 吸烟 量 ＞ ５支 ／ ｄ；饮 酒 ：
酒量 ＞ １ Ｏ Ｏ ｍｌ ／ ｄ；缺乏锻炼 ：＜ ２次 ／ 周 ；健 康教育 ：接 受 健康 教育 次数 ＞ ３次 ／ 月。 １ ． ５ 统计学方法 数据采用 Ｅ ｐ ｉ ｄ ａ ｔ ａ ３ ． ０录入 ，采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ
杭州市社区卫生服务人力资源现况与对策研究
采用问卷调查 的方 式 ， 对杭州市 ４ ４家社 区卫 生 服务 中心、 随机抽 取的 ２ 家 中心下派站和 ６家招标站 的人力 资源情 况开 ｌ
展 了调查。
２ 结 果
社 区卫 生 服务 中心 的 医师 初 级 职 称 占 ４ ．４ ， ８３ ％ 中级 占 ３％ ， ７ 高级仅 占 ９３ ％， ．８ 无专业技术职称 者 占 ５２ ％ ； ．８ 护士初 级 职称者 占 ７ ．９ ， ５９ ％ 中级 占 ３ ％， ７ 高级 仅 占 １１ ％， 区卫生 服 ． ５ 社
中国卫生事业管理 ２０ 年第 ７ 总第 ２３ ０９ 期（ ５ 期
杭 州 市 社 区卫 生 服 务 人 力 资 源 现 况 与 对 策 研 究
任 建萍 王 晚霞 郭 。 ， 清
（ ． 州师 范 大学 医药卫 生管理 学 院 ， １杭 浙江 杭 州 ３０３ ； ． ， 市发 改委 ） １０６２ 杭 ｒ Ｊ １
２０。 ３ ０ １ ９： ０．
［ ］ 梁鸿 ， ７ 褚亮 ． 论政府 在医疗 卫生市 场 中的作 用 ［］ 复 旦学 报 试 Ｊ．
（ 会科学版 ）２０ ，：１ ７ 社 ，０５ ６９ —９ ．
［］ 孙菊 ． ８ 我国公共卫生支出的发展效应分析 ［］中国软科学 ，０３ Ｊ． ２０ 。
ｌ ： ２—２ ． １２ ３
城市社 区卫生 服务工作是 当前卫生工 作的重点 ， 目前社 区
卫生服务全科 医生培训不到位 ， 专业 技术和管理人 才缺乏 已经
制约 了社 区卫生 服务功能 的发挥 ， 为其发 展 的瓶颈 ， 何尽 成 如 快建立起适合社 区卫生 服务发展的用人机 制 ， 是保证 其健康可
持续发展的首要任务 。
杭州市社区卫生服务中心健康教育现状调查
健康教育杭州市社区卫生服务中心健康教育现状调查陈玉阳 中图分类号:R 16911 文献标识码:B 文章编号:100720931(2009)0120075202作者单位杭州市疾病预防控制中心,浙江杭州 36 社区卫生服务是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的以预防为主,防治结合的综合性服务[1]。
健康教育是社区卫生服务的重要内容,健康教育应贯穿于社区卫生服务的全过程。
为了解杭州市市区社区卫生服务中心的健康教育现状,2007年8月对杭州市45家社区卫生服务中心进行调查,现将结果报告如下。
对象与方法1 对象 杭州市市区社区卫生服务中心45家。
2 方法 根据“杭州市社区卫生服务中心健康促进与健康教育考核标准”的要求,采用问卷调查与现场检查相结合的方法进行调查。
将调查数据输入计算机,采用SPSS1010统计软件包进行统计。
结 果1 杭州市社区卫生服务中心健康教育组织管理状况 45家社区卫生服务中心均建立三级健康教育网络,有1名社区卫生服务中心领导分管健康教育,分管领导分别为主任10人,占2212%;书记4人,占819%;副主任31人,占6819%。
健康教育工作和活动有年度工作计划、总结,有活动记录,健教资料按时、统一建档占100%。
对健康教育工作有措施、有检查占100%。
2 健康教育的主要内容和形式 所有社区卫生服务中心门诊大厅均设立咨询台,60岁以上老人建档率达100%。
健康教育处方不少于3类15种35家,占8819%;使用率达到70%的25家,占6215%;参与卫生宣传日及社区有关健康教育活动全年不少于12次,定期安排健康教育专题讲座,开展健康教育咨询门诊,有禁烟的规章制度均达100%;门诊医生发放健康教育处方只有20家,占50%。
35岁以上首诊患者测量血压达100%。
所有社区卫生服务中心成立责任医生团队(其队伍构成为全科医生、社区护士、预防保健人员及其他人员)为居民提供“六位一体”服务,进行面对面的健康教育。
杭州市社区卫生资源配置现状分析与政策建议
［３ １ ］周俊 安 ， 祖洵 ， 锦泉 等． 圳 市社 区 卢 程 深
胡 跃 华 ． 院 住 院 患 者 满 意 度 实 证 探 析 某
大 学 学 报 ，０ ３２ （ １ ：０ ２０ ，３ Ｓ ） １７—１９ ０．
卫生服务绩效评价 概述 ［ ］ 中国全科 医 Ｊ．
学 ，０ ５；（ ） ３ ６—３ ８ ２０ ８ ５ ：５ ５．
［ 要］ 目的 ： 摘 了解 当前杭 州市社 区卫生服 务卫生资 源的状况 并提 出对策 建议 。方 法： 对杭 州社会 经济发展 和杭
州 市 卫 生 局 社 区卫 生服 务 统 计 信 息进 行 全 面调 查 与 分 析 。结 果 ： 村 社 区卫 生 资 源 总 量 较 少 ， 护人 员专 业素 质 和 水 平 农 医
２０ ０ ７年和 ２０ ０ ８年 ， 杭州 市常 住人 口、 经济 、 财政 情况 （ 见
表 １。 ） 表 １ Ｏ ７ Ｏ ８ 杭州市人 口、 ２ ｏ ２ ｏ 年 地区生产总值和财政收入
２ ３ 杭州市社 区卫生服务 机构床位数 －
见表 ３ 。
表 ３ ２０ ２０ ０ ７— ０９年 杭 州 市 社 区 卫 生 服 务 机构 床 位 数 （ ） 张
任务。 １ 资 料 来 源 与 方 法
城市 社区卫生 服务 中心的 总量 多于农 村 ， 且城 市 １８ ％的 并 ．８ 增 量多于农村 １ １％ 的增量 。杭州 城市 社区卫 生服务站 的总 ．４ 量多 于农 村 ， 是农村 １２ ％的增量多 于城 市 １０ ％ 的增量。 但 ．０ ．７
［ ］ 中国社会 医学杂志 ．０ ８ １ （ ） Ｊ． ２０ ，０ ５ ．
［ 稿 日期 ］ ２ １ － ￣０ 收 ０ ００ ６ （ 任 编辑 责 贾 睿）
社区医疗卫生服务调查报告
社区医疗卫生服务调查报告一、调查目的本次调查旨在评估社区医疗卫生服务的质量与满意度，为进一步改善社区居民的医疗体验提供参考。
二、调查方法我们采用问卷调查的方式，随机选择了十个社区，每个社区调查100名居民，共计1000份问卷。
问卷包括了对社区医疗卫生服务的各个方面进行评估的问题。
三、调查结果及分析1. 社区医疗设施和设备问卷调查结果显示，83%的受访居民认为他们的社区医疗设施和设备比较齐全，能够满足大部分医疗需求。
然而，17%的受访居民表示社区医疗设施和设备不足以满足他们的需要。
因此，建议社区增加投资用于购买并更新医疗设备，以提供更好的医疗服务。
2. 医疗人员素质调查显示，大部分居民对社区医疗人员的技术水平和服务态度较为满意。
其中，80%的受访居民认为医疗人员能够提供专业的医疗服务，并具备良好的沟通能力。
然而，仍有20%的受访居民表示医疗人员的服务态度欠佳或技术不够专业。
因此，建议加强医疗人员培训，提升其技术水平和服务态度。
3. 医疗服务等候时间问卷调查结果显示，68%的受访居民认为医疗服务的等候时间较为合理，能够满足他们的需求。
然而，32%的受访居民表示医疗服务的等候时间过长，希望能够得到更快的服务。
因此，建议社区加强医疗资源管理，合理安排医疗服务的等候时间，以提高居民的医疗体验。
4. 医疗费用调查结果显示，53%的受访居民认为社区医疗费用较为合理，可以接受。
然而，47%的受访居民表示医疗费用偏高，给他们带来了一定的经济压力。
因此，建议社区政府对医疗费用进行合理控制，确保居民能够承担得起医疗费用。
5. 社区医疗信息服务调查显示，大部分居民希望能够更方便地获取医疗信息。
83%的受访居民希望社区提供线上医疗服务预约系统，以方便他们预约医生和查询医疗信息。
因此，建议社区加强医疗信息化建设，提供更便捷的医疗信息服务。
四、改进建议1. 增加投资用于购买并更新医疗设备，提高社区医疗设施的水平。
2. 加强医疗人员培训，提升其技术水平和服务态度。
杭州市开展社区卫生服务的实践探索
杭州市社区卫生服务工作起步于城市初级卫生保健 健经费 。安排非户籍常住人 口的经 费，这在全国属于首 工作， １９ 年起 ， 从 ９１ 开始因地制宜地探索适合本地实际 例；三是落实业务用房。各级政府要确保提供社区公共 情况的城市初级卫生保健模式， “ 以 社区康复 ” 为城市初 卫生、 预付保健和基本医疗服务所需的基础设施和条件， 级卫生保健的龙头，通过实践 ，逐步探索出杭州市社区 将社区卫生服务机构业务用房纳入城市公共设施建设规
元。在全区 ３ ｌ家社区卫生服务中心 （ ）中，有 ｌ 站 ４家 新思路、新模式，多渠道筹措社会资金，不断丰富服务 的社区卫生服务机构房屋 由政府财政和社区无偿提供 ，
府财 政支 出增 长 的Ｉｆ 。 ： ０ ｌ ： ， 卫 生服务 的发展 ，按 照纳 入城 镇职 工 基本 医疗 保 险定 点
责任：一是加强社区卫生服务网络建设。将社区卫生服 生服务机构 “ 收支两条线管理”综合改革试点工作的指 务发展纳入城市社区建设总体规划统筹实施，每个街道 导意见》等 ，使社区卫生服务工作科学、规范、有序开
（ 乡镇 ）都要重点规划和建设 １ 个社区卫生服务中心，
务人 口在 ８ ０ ￣１００人） 二是加大财政投入。 ２０ ００ ２ ０ ； 在 ０５
维普资讯
第 ２ 卷第 ６ １ 期 ２０ 年 １ 月 ０７ ２
卫生软科学
Ｓ ｆ Ｓ ｉｎ ｅｏ Ｈｅ ｌ ｏ ｔ ｃｅ ｃ ｆ ａｔ ｈ
、 １ １ ． ｏ２ ｒ ． Ｎｏ６
Ｄｅ 。 ０ ７ ｃ， ０ ２
杭 州 市 开 展 社 区卫 生服 务 的 实 践 探 索
市社 区卫生服务工作具体 实践 ，并提出了讨论建议。笔者认 为应从强化 政府行为、抓好人才队伍建设等
杭州市社区服务信息化情况调查报告
内部资料请勿翻印杭州民政信息增刊第1期杭州市民政局办公室编二○○三年一月二十一日编者按：此调查报告通篇以简明的语言、详细的数据，系统全面地反映了当前我市社区居民群众对于社区信息化的关注和需求状况，并为下一步如何进行开展信息化建设等问题提出了几点颇具立意的建议，值得一读。
杭州市社区服务信息化情况调查报告2002年我市被评为首批全国社区建设示范城市，为巩固社区建设成果，深化社区建设工作，全面了解广大市民对社区服务信息化建设的需求和期望，以及对社区工作的评价，近期，市民政局、市信息办联合市统计局城调队对市区2000户居民家庭进行了问卷调查，共收回问卷1861份。
调查内容涉及居民对社区工作的满意程度、居民对社区的了解、居民对社区服务的需求、居民对购物方式的选择、对配送服务的态度、对呼叫系统及电子邮件服务的兴趣、居民电脑拥有和上网情况等问题。
现将有关情况报告如下。
一、调查基本概况调查对象分布在上城、下城、江干、拱墅、西湖、滨江等六个区的80个社区，调查人数为1861人。
调查对象中，男性占58.6%，女性占41.4%；年龄：20岁以下的占1.2%，21-50岁占41.6%，51岁以上的占57.1%；文化程度：小学及以下的占8%，初中占34.9%，高中占31.6%，大专占14.9%，本科及以上占10.6%；职业分布：下岗失业占12.1%，离退休占50.4%，企业占15.8%，机关事业占10.8%，其他占10.8%。
二、调查主要内容（一）市民对社区工作的满意程度随着我市社区建设工作力度的加大，市民对社区工作的满意度比去年有较大提高。
调查显示，1861户居民家庭中有，有96.1%的市民对社区整体工作表示满意或基本满意，其中“满意”的比例为35.3%，“基本满意”为60.8%。
“满意”的比例比去年上升18.7个百分点，“不满意”的比例比去年下降3个百分点。
97%的市民对社区工作者表示满意或基本满意，“不满意”的比例比去年下降0.7个百分点。
杭州三台山社区卫生服务问题与对策
158东方企业文化百家论坛 So forum目前，我国的社会经济正处于高速发展时期，城市化进程也迅速向前推进。
然而由于中国幅员辽阔，人口众多，社区数目也极其庞大。
因此在这城市化进程快速发展的时期，社区发展也成为一大问题。
然而，社区发展是一个极其巨大的系统工程。
社区卫生服务要以政府为主导，每个社区成员都要积极参与社区卫生服务的建设，加强社区卫生服务队伍的建设以及使社区卫生服务能够更好地发展，做好这些会更好的服务于社会经济发展，反之则会妨碍经济的飞速发展。
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
本文研究浙江省杭州三台山社区的社区卫生服务情况，浙江省的经济发展水平位于全国前列，照常理来说，社区的发展也应该站在全国的前列。
浙江省省内的各个社区发展情况也不尽相同，社区卫生服务发展的速度明显落后于经济发展，一些传统社区的卫生服务也存在着诸多问题，这些问题都有待改善和解决。
本文着眼于调查研究当前社区卫生发展的现状，分析其存在的问题，提出合理化建议，提出改进意见，使社区卫生服务得到新的发展。
为了更好的说明三台山社区卫生服务发展的现状，我利用空余时间在三台山社区卫生服务站和社区居委会进行了调查，了解了基本情况。
三台山社区成立于2001年3月，地处西湖风景名胜区，社区总面积8平方公里，社区覆盖翁、龙、满、杨、双峰5个村，居民居住分散，地广人稀，农居混杂，地势比较复杂，山路崎岖，是个典型的城中村社区。
社区现有居民户1205多户，总人口2699人。
社区医疗卫生服务调查报告
社区医疗卫生服务调查报告一、引言社区医疗卫生服务作为基层医疗卫生的重要组成部分，在促进健康、保障公众安全方面具有重要作用。
为了了解社区医疗卫生服务的现状和问题，我们对某市中心城区的社区医疗卫生服务进行了调查。
二、调查方法本次调查采用问卷调查和现场访谈相结合的方法。
我们制定了针对居民和医务人员的不同问卷，覆盖了服务范围、服务质量、医疗设施等多个方面。
同时，我们还与社区医疗机构的管理人员和医务人员进行了面对面的访谈，以了解他们对社区医疗卫生服务的看法。
三、调查结果3.1 服务范围在参与调查的社区医疗机构中，70%以上提供了基本的门诊服务，约30%提供进一步的住院治疗服务。
但是，绝大部分社区医疗机构没有提供专科门诊服务，这导致疑难病例需要转诊至二级或三级医院。
3.2 服务质量居民对社区医疗卫生服务的整体满意度较高，但并非所有服务项目都能达到居民的期望。
在咨询和就诊等方面，居民普遍认为医务人员态度友好、专业水平较高；然而，在排队等候时间和药品供应等方面，有相当一部分居民表达了不满。
3.3 医疗设施社区医疗机构的基础设施普遍较为完善，设备设施更新换代较为及时。
然而，由于资源限制，社区医疗机构仍然面临床位不足、医疗器械短缺等问题。
四、讨论4.1 服务范围的拓展社区医疗卫生服务的范围应逐步拓展，提供更多的专科门诊服务，以满足居民的健康需求。
同时，社区医疗机构与二级、三级医院应建立起顺畅的转诊机制，确保疑难病例的有效治疗。
4.2 提升服务质量社区医务人员的专业培训需进一步加强，提高医疗服务的质量。
此外，加强医患沟通，减少居民的排队等候时间，提供更加便捷的就诊流程也是提升服务质量的重要途径。
4.3 医疗设施建设政府应加大对社区医疗机构的投入，提供更好的医疗设备和药品供应，确保社区医疗卫生服务的顺畅开展。
此外，应加强对社区医疗机构的管理，督促其保持设施设备的良好状态。
五、结论社区医疗卫生服务在某市中心城区取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题和挑战。
社区卫生服务站调研报告
社区卫生服务站调研报告一、引言社区卫生服务站作为基层医疗卫生服务机构，承担着保障居民健康的重要职责。
为了深入了解社区卫生服务站的运行状况和服务质量，我们对具体社区名称的社区卫生服务站进行了全面调研。
二、社区卫生服务站的基本情况（一）服务站的地理位置和设施该社区卫生服务站位于详细地址，交通便利，周边居民较为集中。
服务站的建筑面积约为X平方米，内部设施较为齐全，包括诊断室、治疗室、药房、预防保健室等。
（二）人员配备服务站共有医务人员X名，其中医生X名，护士X名。
医务人员的学历和职称结构较为合理，大部分具有相关专业的本科及以上学历，并具备一定的临床经验。
（三）服务内容1、基本医疗服务提供常见病、多发病的诊断和治疗，如感冒、发烧、高血压、糖尿病等。
同时，开展清创缝合、换药等简单的外科处理。
2、预防保健服务为居民建立健康档案，进行预防接种、慢性病管理、健康教育等工作。
3、康复服务对康复期患者提供康复指导和训练。
三、服务站的运行情况（一）医疗服务量通过对服务站的门诊记录和处方统计，发现日均门诊量约为X人次。
其中，以呼吸道感染、高血压、糖尿病等疾病的患者居多。
（二）医疗服务质量1、诊断准确性通过对部分病例的回访和分析，发现医生的诊断准确性较高，能够及时准确地诊断出常见疾病。
2、治疗效果大部分患者对治疗效果表示满意，症状得到了有效缓解。
但也有部分患者反映治疗效果不明显，需要进一步调整治疗方案。
3、医疗安全服务站严格执行医疗操作规程，未发生重大医疗事故和医疗纠纷。
（三）居民满意度通过问卷调查和现场访谈，了解居民对服务站的满意度。
结果显示，约X%的居民对服务站的服务表示满意，认为服务站能够满足基本的医疗需求；约X%的居民表示基本满意，但认为服务站在某些方面还有待改进；约X%的居民表示不满意，主要集中在服务态度、等候时间、医疗技术等方面。
四、存在的问题和困难（一）医疗资源不足1、药品品种有限服务站的药房药品品种相对较少，不能满足部分患者的用药需求。
杭州市余杭区农村社区卫生服务群众满意度的调查分析与思考
工作 亟 待 加 强 。 综 上 所 述 ，尽 管 Ｄ 已 成 为 影 响 人 类 健 康 的 常见 疾 病 ． Ｍ 但 是 ，大 多 数社 区居 民 主 动或 被 动 接 受 Ｄ 健 康 教 育 的水 平 Ｍ 还 很 低 ，调查 人群 的 Ｄ 相 关 健 康 知 识 还 相 当贫 乏 。 因 此 ． Ｍ 在 该 社 区 应结 合 Ｄ 防治 的全 人群 策略 和 高 危 人 群 策 略 ．根 Ｍ 据 人 群 不 同年 龄 、不 同 生 活状 况 和 文 化程 度 以及 不 同健 康 状 况 等 的 特 点 与 需 求 ， 取 相 应 对 策 ，大 力 加 强 宣 传 教 育 工 采 作 ， 以确保 Ｄ 健 康 教 育 的 效 果 。在 进 行 健 康教 育 时 ，要 特 Ｍ 别 加 强 对 老年 人 、家 庭经 济 收 入 和 文化 程 度 较低 人 群 以及 血 脂 异 常 、高 血 压 等 慢 性 病 患 者 的 Ｄ 知识 的 宣 传 教 育 工 作 。 Ｍ
余 杭 区 位 于 杭 ＇ 市郊 ，三 面 环 杭 城 ．辖 区 总 面 积 １ ２ ｋ ｉ ｌ ２ ２
ｋ ｍ ，辖 １ ４镇 、１ 乡 和 ４个 街 道 。 全 区 总 人 口 ８ ． 人 ． 个 ２９万 其 中农 村 户 口约 ５ ４万 人 。２ ０ ０ ７年年 底 全 区拥 有 社 区 卫 生 服 务 中心 ３ 所 、社 区 卫 生 服 务 站 １ ８个 ，社 区 卫 生 服 务 机 构 ３ ７ 覆 盖率 达到 ９ ． ％以 上 。从 ２ ０ 年 年 底 ．全 区启 动 深 化 医 ５Ｏ ０ ０８
杭州市社区老年居民卫生服务需求及分析
ｐｔｎｓ ］Ｃｉ ｔ２ ０ ， （） ０ ．２ ． ａｅｔ［ ． ｌ Ｎｕｒ ０ ５２ ３： ２５ ９ ｉ Ｊ ｎ ， ４ ５ 【】 丁 俭 ， 七 仙 ． 饲 泵 应 用 的临 床 观察 及 ５ 宋 喂
护理［】 Ｊ． 上海护理，０２２１： ７ ２０ ，（） ．． ６ 【】 周敏， ６ 徐永健． 慢性阻塞性肺疾病患者的 营养支持治疗及存在的问题 【 ． Ｊ 中国实 】 用内科杂志，０ ５２（） ０ －０ ． ２ ０ ，５２： ４１６ １
综上，ＮＰ Ｖ合 并营养不 良患者在 Ｐ 药物治疗配合 Ｎ Ｐ Ｐ Ｖ的同时及时地进行
对于连续 ５～ ７ｄ进行 Ｅ Ｎ不能改 营养支持 ， 以明显改善患者 的营养状 可
善 营 养 不 良者 ， 可进 行 Ｅ Ｎ和 Ｐ Ｎ联 合 应 况 ， 高机 体 免 疫 力 及 呼 吸 功 能从 而 使 提
６１６ ． ２．
常 要尽 可 能 早 的 Ｅ 支 持 ，任 何 延 缓 都 采用 鼻饲管 应在 输液 泵恒温 下持 续 喂养 ， Ｎ 会 导致 患 者营 养 不 良加 重 ， 难 以纠 正 。 其较传统的注射器推注可显著降低反流、 且 值 得注 意 的 是营 养支 持 不足 以及 蛋 白质 误 吸 、 腹胀 和 吸 入 性肺 炎 的 发生 率 ， 并
注 ： ｍＨｇ￣ ０．３ Ｐａ １ ｍ １ ３ｋ 。
无 法 扭 转 机 体 的 分 解 代 谢 状 态 。 因 此 ， 用 ， 使 用 胃肠 能耐 受 的 含 膳 食 纤维 的 体 力 尽 早 得到 恢 复 。 并
对 于 ＮＰ Ｖ 合 并 营养 不 良患者 ， Ｐ 营养 支 肠 内营 养 液 ，当患 者 不 能 适应 Ｅ Ｎ支 持
收稿 日期 ：０００．１ ２ １—２１ （ 任 编辑 ： 责 孙海 儿 ）
杭州市滨江区浦沿街道社区卫生服务中心中医服务分析
2018年第3期杭州市滨江区浦沿街道社区卫生服务中心中医服务分析■张仁材许才明（浙江中医药大学人文与管理学院，浙江杭州３１００５２）【摘要】通过对杭州市滨江区浦沿卫生服务中心中医服务的现状进行调查研究分析，了解浦沿街道社区卫生服务中心中医服务状况，在分析影响服务中心中医服务的因素的基础上，提出了改善社区卫生服务中心中医服务现状的对策，包括加强中医人员培训、拓宽人才引进渠道、扩大中医预防保健服务的广度与深度、创造成长环境，提升社区中医人员的自豪感、荣誉感等几个方面。
【关键词】社区卫生服务中心；中医服务；服务水平一、引言社区人们的生活水平目前已经得到了较大的提升，对于日常刚需的社区卫生服务，社区人们也对其赋予了更高的期望。
有研究表示，目前我国的卫生服务有强大的市场需求，而且人们的需求也呈现出多元化。
虽然目前我国的主流医疗技术是西医，然而这仅仅是能够满足人们维持生命的最基层的需求，除此之外人们还有很多诸如保健、健康之类的需求，特别是一些慢性病患者，全屏西医难以得到康复。
对于社区卫生服务中心而言，中医药社区卫生服务具有“验、廉、便、捷”特点，为进一步验证中医特色社区卫生服务中心在“验、廉、便、捷”方面的功能，本研究对杭州市滨江区浦沿街道社区卫生服务中心的发展现状及面临的问题进行了解，并调查当地居民对中医服务发展的认同程度和当地居民对中医服务知识的知晓程度，分析中医在当地服务中心发展的阻碍及有利因素并且提出意见。
二、浦沿街道社区卫生服务中心中医服务现状分调查析对杭州市滨江区浦沿街道社区卫生服务中心的医务人员、管理者、家属进行问卷调查，中心共有１０名医务人员，３名管理者，并抽取了５５名患者及家属，对他们进行问卷调查与访谈调查，调查结果如下：（一）浦沿街道社区卫生服务中心服务技术水平浦沿街道社区卫生服务中心目前在基础的服务方面还是做得比较到位的，比如拔罐、刮痧之类的，但是对于一些高技术型的服务，还是做得不够。
关于杭州市社区医疗卫生服务情况的调查
关于杭州市社区医疗卫生服务情况的调查1. 引言社区医疗卫生服务是指在社区内提供的基本医疗保健及卫生服务，旨在方便居民就近获得医疗服务，缓解大医院压力，并提高基层医疗水平。
本文旨在调查杭州市社区医疗卫生服务情况，探索社区医疗卫生服务的现状和问题，并提出改进方案。
2. 研究方法本调查采用问卷调查的方式，通过随机抽样的方法，选取杭州市区不同社区的居民作为研究对象，共收集了500份有效问卷。
问卷涵盖了社区医疗卫生服务的各个方面，包括医疗设施的设备和环境、医务人员的素质和服务态度、药品供应和价格、诊疗流程等。
3. 社区医疗卫生服务设施情况根据调查结果显示，大多数居民对社区医疗卫生服务设施的设备和环境比较满意。
超过80%的受访者认为社区医疗卫生服务设施的设备比较齐全，能够满足基本的医疗需求。
但是也有部分居民对设施的卫生状况表示不满意，提出加强清洁和维护工作的建议。
4. 医务人员素质和服务态度调查结果显示，医务人员的素质和服务态度是居民最为关注的问题之一。
大多数受访者认为社区医务人员的专业水平较高，能够提供基本的诊疗服务。
然而，也有一部分居民对医务人员的服务态度表示不满意，认为其缺乏耐心、不够亲切。
因此，建议社区医务人员加强与居民的沟通和交流，提高服务态度。
5. 药品供应和价格在药品供应方面，调查结果显示，大多数社区医疗卫生服务设施都能够提供基本的药品供应。
超过70%的受访者表示在社区医疗机构中能够满足药品需求。
然而，也有一部分居民对药品价格表示担忧，认为价格较高。
为解决这个问题，建议社区医疗机构加强与药店的合作，争取药品价格的优惠。
6. 诊疗流程诊疗流程是社区医疗卫生服务中的关键环节之一。
调查结果显示，大多数居民对社区医疗卫生服务的诊疗流程比较满意。
超过80%的受访者认为社区医疗机构的诊疗流程比较快捷，不需要排队等候过长时间。
然而，也有一部分居民对诊疗流程表示不满意，认为特需门诊排队时间过长。
为改善这一问题，建议社区医疗机构加大特需门诊的资源投入，提高服务效率。
杭州市居民医疗保健需求状况的分析
工 作 研 究
中国初级卫生屎睦２ｏ 年 ５ １ ，２ ３ 月第 卷第 ５ 总第 １ 期） 期（ ９ ４
杭 州市 居 民医疗 保 健 需 求状 况 的分 析
许 亮文０ 马海 燕 刘婷 婕０
摘 要 目的 了解杭 州市居 民对健康知识 了解情 况 ， 自我保健现况 ， 医疗保健 需求状况 ， 对 为夸后 开展 卫 生服 务 工作提 供科 采取 多阶段抽样方 法， 从杭 市 区抽 取 ３个社 区 ２３ １ ４ 居民作 为 目标人群进 行调 查。结果 （ ） 民 自我保 １居
最大为 ８ ． ８岁 平均为 ４ ． 岁 ： ４ ２ 婚姻 ： 已婚 者 占 ７ ．％ ， 婚者 ５６ 未 占 ２ ．％： ４４ 文化程 度 ： 文盲 、 学 、 中 、 小 初 高中 、 大专及大专 以上 者所 占比例分别 为 ３７ １ ．％ 、６２ 、７８ 、２０ ．％、０３ ２ ．％ ２ ．％ ３ ．％。 ２２ 社 区居 民生活质量 自我评价 ．
ｌ 材料与方法 １ １ 调 查对象 ． 杭 州市 ３ 个社 区≥１ 的人群 ： ２岁
１２ 方 法 ．
采取社会 医学的描 述性 研究和分 析性 研究方 法 ，
自行设计“ 州市居民健康 教育调 查表 ” 采取 多阶段抽 样方 杭 ， 法， 从杭州市 区随机抽 取 ３ 区 ， 个 再在每一个 区中随机抽 取一 个社区 ， 从每 个社 区中用 系统 抽样 法抽取 调 查对 象 ， 共抽 取 ２ ０名居 民 、 为 目标人 群进 行 问卷 调 查 。以 自填 匿 名 为 ０ ４ 作 主， 文盲者 由调查员负责代写 。调查员负责 回收后审查 ， 调查
了解卫生保健 知识 的来 源 ：５ １ ９ ．％的保健 知识从 电 视上 得到 ；９８ ４ ％的知识从报刊 中得 到 ；３５ ３ ．％的知 识从广播 中得
杭嘉湖地区城市居民社区卫生服务满意度及知晓情况的调查
众就 医和减轻疾病负担起到 了积极作用 ｌ ｌ Ｊ 。浙江省杭嘉
湖 （ 杭州 、嘉兴、湖州）地区社会经济发展水平较高 ，
结果显示 ，居 民对就医方便性的满意度 （ 每一调查
项 目的满意人数与较满 意人数之和／ 总调查人数）ｌ为 ２
社区卫生服务工作起步较早。本文通过对杭嘉湖地区城 ９ ．８ ，说明社区卫生服务机构的空问布局与设置较为 ２ ６％ 市居民对社区卫生服务的满意度情况的调查分析，为更 合 理 ，体现 了社 区卫 生服 务 的方便 性 原则 ；就 医环 境 的
况、社区卫生服务机构就医方便性、就医环境 、服务价 ３ ．７ 的居 民反映 社 区医 生在 诊疗 过程 中和患 者沟通 很 ７０％ 格、服务态度 、服务质量、隐私保护等满意度项 目。
２ 结果 与分析 ２ １ 人 口学情 况 ． 少 ，有 ３ ． ３ 的居 民认为 医生不 主动 为 患者提 供健康 保 １０％ 健 建议 。 ３ 讨论
表 １ 杭嘉湖地区居民对社 区卫生服务的满意度情况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
收稿 日期：２ ０ —８ ０ ０ ７０ ：８
作者简介：何华明 （９ ２） １８一 ，男，浙江湖州 人，助 理实验帅 ，硕 士，主 要从 事初级 卫生保健 ］作 。
２５
维普资讯
第２ ２卷第 １ 期
好地有 针对 性地 开展 社区 卫生 服务工 作提 供依 据 。 １ 资料 来源 与方法
满意度为 ９ ．２ ，说明随着社区卫生服务事业的发展， ６ １％ 社区卫生服务机构 的内外环境也在得到进一步改善。
情 况
采 用社 区拦 截调 查 的方 法 ，随机抽 取 了杭 州 、 兴 、 ２ ３ 居民对社 区责任 医师 、卫生保健知识等方面知晓 嘉 ．
社区卫生服务调查报告
社区卫生服务调查报告社区卫生服务调查报告1__年在区政府、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下，我中心全体职工凝心聚力，围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容，做好各项工作，进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，确保中心各项工作平稳有序开展。
现将调查情况报告如下：一、基本情况__社区卫生服务中心是__市__区卫生和计划生育局下属机构，中心集合健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、基本医疗等“六位一体”的服务功能，为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的全方位基本医疗和公共卫生服务。
区域内有__个村委会，__个居委会，拥有常住人口6.3万余人，__街道办事处现有社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站7个，乡村卫生站2个。
我中心共有职工35人（其中临时工4人），卫生技术人员26人，其中主治医师1人，执业医师3人，执业助理医师4人，主管护师1人，护师6人，护士3人，药师2人，药士1人，未定职称15人。
二、主要成绩1、基本医疗服务成效显著。
我中心于__年6月开始投入使用收费系统，截止__年12月底，共完成门诊人次1268人，收入46.6万元，其中医疗收入45.1万元、药品收入1.5万元。
居民群众享受到了方便、快捷、周到的服务。
《居民调查问卷》显示，居民对社区卫生服务中心的“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”的，占被调查者总数的92%；2、积极推广和使用“平价药包”。
平价药包只是我市医改工作的一项具体举措。
为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。
对此，我中心将逐步扩大平价药包种类，制定了中药平价药包15个，西药平价药包11个，理疗项目平价治疗包9个。
__年共存备200个平价药包，截止12月31日共使用平价药包64个，同时建立平价诊室、完善平价医院建设。
3、继续深化绩效工资等人事制度改革，完善绩效考核机制。
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关于杭州市社区医疗卫生服务情况的调查——基于杭州市四个社区作者：XXX 单位：XXX一、前言中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出：“完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。
加快建设以社区卫生服务中心为主题的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。
”社区卫生服务不仅是作为深化城乡卫生体制改革和有效解决群众“看病难，看病贵”等问题的一项重要举措，也是一项倡导群众“无病防病、有病早治、重病防残、有残康复”的重大战略决策。
社区卫生服务机构则是落实公共卫生服务均等化项目的重要载体和实施者，目前全国数以十万计的城乡社区卫生服务机构和乡镇医疗机构，它们在落实公共卫生任务和开展常见病、多发病防治方面，发挥着越来越大的作用。
但是由于我国此项目起步较晚、基层管理人才和管理经验等方面的缺乏、理论与实践培训缺失等原因，许多社区卫生服务机构在落实任务或开展活动过程中，难度很大，面临的挑战往往难以克服。
因此，对各个基层社区的卫生服务机构展开切实的调查走访对我国有效发挥社区医疗卫生服务机构的作用，和更好地保障居民生活和健康水平有着很重要的实践意义。
杭州的居民生活与健康设施条件在全国是比较闻名的，对杭州市区的社区卫生服务机构做相关的调查研究，势必会给杭州区域的社区卫生管理与建设提供改进修整的意见以及给全国其它地区的社区卫生事业发展提供良好的借鉴。
二、调查对象和方法1、调查对象本次调查选取了杭州的四个社区：智格社区，彩霞岭社区，高沙社区，海月桥社区进行了问卷的调查以及对医务人员的采访。
问卷调查采用多阶段随机抽样方法选取调查样本。
按社区人口进行比例分配，从以上四个社区随机选择了230人构成了本次调查的样本。
2、资料收集方法本次调查采取问卷法收集资料。
问卷共由22个问题构成，主要询问了社区居民对居住地的社区卫生服务机构使用情况以及对该类服务机构的意见和建议等。
本次实际发放问卷230份，回收有效问卷215份，有效回收率为93.4%。
3、资料整理与分析全部问卷资料由调查员检查核实后进行编码，然后输入计算机，利用SPSS17.0分析软件进行统计分析。
分析类型主要为单变量的描述统计和双变量的交互分类统计。
三、调查结果与分析（一）、居民在医疗方面的开销情况调查本次调查所抽取的样本情况如图3.1.1所示，由图可看出本次抽查样本的在19—40岁年龄段占64.7%左右，41—60岁段占25.1%左右，而这两个群体刚好可以代表当下社区医疗卫生服务在社区中开展的受众使用情况，符合实际调查需要。
（图3.1.1）回顾过去, 中国的医疗体制改革在探索中虽有进展, 但形势不容乐观。
医疗体制在漫长的改革之路上举步维艰, 面临着巨大的挑战, 一些深层次、结构性的、体制性的问题逐渐显现出来。
近期的统计数据表明, 居民的医疗费用增长迅速, 其增速已超过人均收入的增长, 成为家庭的第三大消费支出。
目前中国年均医疗费用上涨幅度达14%, 而2009年全国物价的上涨指数是3%～4%, 医疗费用的上涨幅度比平均物价的上涨幅度高出十个百分点左右, 超过了GDP 的增长, 老百姓“看病贵”、“看病难”的问题日益突出。
此次问卷主要设计22道题目，从居民的自身健康保健情况开始调查，确定杭州市居民的日常医疗保健以及消费情况。
调查发现，一般居民选择1—2年体检一次，除了体检日常的大病小病加起来的开销数字也是非常惊人的，如图3.1.2图3.1.3。
2008年您的小病医疗费用支出大约是多少？Frequency Percent Valid Percent Cumulative PercentValid 1000元以下29 82.9 82.9 82.9 1000~2000元(含2000元) 6 17.1 17.1 100.0 Total 35 100.0 100.02008年您的大病医疗费用支出大约是多少？Frequency Percent Valid Percent Cumulative PercentValid 1000元以下20 57.1 57.1 57.1（图3.1.3）（图3.1.4）由图3.1.2、3.1.3和图3.1.4结合可以看出：（1）2008年25%社区居民在社区卫生服务中花费100-200元，将近各20%的社区居民分别花费0-50元和50-100元；约14%的居民花费的多一点，在500-1000元之间；只有超过4%的居民在社区医疗服务中的花费在1000元以上。
（2）而40%的居民的大病在1000元以下，60%的居民的费用在1000元以上。
可加社区居民的大病费用都不是在社区医疗中花费的。
而小病的花费超过60%的是在1000元以下的，而大部分是在社区医疗中花费的。
由此可见我国居民的日常医疗消费已经在GPI中占据越来越重的分量，而出现的一个心痛的现象是居民在社区卫生服务机构的消费却屈指可数，这样的结果虽说是可预期的但却远离了我国对社区卫生服务建设的初衷。
这个结果同样也敲响了社区建设的警钟，对社区卫生服务的发展更是带来了前所未有的挑战。
（二）社区卫生服务机构与医院之间的抉择调查发现虽然有73%的居民有去社区医疗卫生服务中心就诊的经历，但是当我们将社区医疗我是中心与医院放在一起比较时，结果却同样让人吃惊。
以上两组数据，明显地突出了社区卫生服务中心与医院之间的差距，医院的选择率高出社区医疗中心已经不是几个点的问题了，差距相当明显。
那么为什么同是医疗机构，却出现如此悬殊的差别呢？我们通过“您选择医院所考虑的因素”这一问题，来进一步了解居民选择医院的原因。
结果发现居民在生病选择医院时考虑的因素很多。
其中医院的远近占了43.7%，医院的口碑占了28.8%，医院的收费价位占了17.2%，而医生的医术水平只占了9.8%。
可见医院的远近和口碑在选择时被首先考虑。
而当研究居民愿意去社区卫生服务中心的原因时（如图3.1.7），我们发现“离家近”以及“不用排长队等候”的因素占据了82.7%的比率，说明居民选择社区卫生服务中心的最主要的原因只是方便省时间而不是其优质的医疗服务或者康复政策。
这样的结果也表面，社区医疗在硬件和软件方面的确是相当匮乏的，亟待解决。
（图 3.2.3）同时，我们还发现一个比较突出的现象就是医保问题（如图3.1.8），当居民被问及“如果您有医保，您愿意选择社区医疗卫生服务进行医疗服务吗？”问题时，有近70%的居民选择了回去社区卫生服务中心。
这说明医保政策在推进社区卫生服务中心的建设方面有着功不可没的积极作用，相关政府机关可以从医保政策方面入手调整社区医保与卫生服务中心之间的联系，明确与医院医保的差异。
（图3.2.4）（三）社区卫生服务中心的硬件设施和软件服务情况分析1、社区医疗卫生是否达标如图3.3.1，比较卫生占73%左右，说明社区医疗中心的卫生状况不是问题。
愿意去社区卫生服务中心的原因频率 百分比 有效百分比 累积百分比有效 离家近125 58.1 60.1 60.1 不用排长队等候 47 21.9 22.6 82.7 价格相对便宜 31 14.4 14.9 97.6 医护人员态度和蔼，亲切 4 1.9 1.9 99.5 医生医术不比大医院差 1 .5 .5 100.0 合计 208 96.7 100.0缺失 系统 7 3.3 合计 215 100.0（图3.3.1）2、社区卫生服务机构的医疗设备情况如图3.3.2，居民认为社区卫生服务中心的医疗设备不是很齐全，不过这应该和社区卫生服务中心的定位有关，因为社区里面主要是针对长期病症或者急发性医疗处理，对高技术要求的设备没有配备应该说并不奇怪。
您觉得社区医疗卫生服务机构的医疗设备齐全吗？Frequency Percent Valid Percent Cumulative PercentValid 基本齐全23 65.7 65.7 65.7不齐全12 34.3 34.3 100.0Total 35 100.0 100.0（图3.3.3）3、居民对政府对社区医疗机构的相关补助政策的了解程度如图3.3.4，我们不难发现居民对政府补助社区医疗机构的相关政策并不十分在意，表明社区社区居民对社区医疗机构的国家性政策支持并没有放在可讨论范畴，这对社区卫生服务中心的发展自然有一定的影响。
（图3.3.4）4、社区医疗卫生服务收费水平中等至于社区医疗的收费情况，众多居民的反应表示还是可以接受的，表示收费水平中等。
5、医疗人员的技术水平与医务人员的服务态度及居民的满意程度调查发现，义务人员的技术水平和其工作态度有很大关联（如图3.3.5），一般情况下技术好的医务人员的服务态度要高于水平一般的医师，而居民对社区卫生服务中心的满意程度也随之改变。
因此我们不仅要从医疗中心的硬件设备抓起，更要培养优秀的社区工作者，不管是医疗技术还是服务艺术，都要有系统的训练。
在社区医疗卫生服务中心(站)就诊时，医务人员的技术水平如何？ * 在社区医疗卫生服务中心(站)就诊时，医务人员的服务态度如何？在社区医疗卫生服务中心(站)就诊时，医务人员的服务态度如何？Total态度很好态度好态度一般态度不好在社区医疗卫生服务中心(站)就诊时，医务人员的技术水平如何？技术好 3 3 2 0 8 技术一般 2 3 20 0 25 技术不好0 0 1 1 2Total 5 6 23 1 35（图3.3.5）四、小结通过本次社会实践调查，我们小组虽然面对了诸多困难，但是最终还是一一克服了。
我们不仅学到了社会工作和医疗保险的相关知识和国家相关政策条例，看到了当下我国在社区医疗卫生服务建设方面的不足，也做出了自己的微薄分析提出了一些个人建议，希望这些建议在实际运用中能够得到更充分的考证。
此次对杭州四个社区的调查与研究让我们能够学有所用，并为我们更好地融入社会埋下了基石，可谓收获颇多。
参考文献：[1] 何岚,《医疗体制改革中政府的职能定位分析》，医学与哲学, 2006[2] 汪洋, 《中国医疗体制改革才“刚刚开始”———访北京大学经济学家刘国恩教授》，医药世界, 2006[3] 韩松，《城市新区社会医疗保险体系问题分析与对策——以青岛开发区为例》，《经济理论研究》，2004[4] 顾昕，《医疗卫生资源的合理配置——矫正政府与市场的双向失灵》，《国家行政学院学报》,2008[5] 曹荣，《对我国医疗体制改革的思考》，经济生活，2006[6] 顾昕，《全球性医疗体制改革的大趋势》, 中国社会科学, 2005附录杭州市社区医疗卫生服务情况的调查问卷（居民版）先生、女士：您好！我们是浙江工商大学公共管理学院的学生，正在进行关于浙江省城乡社区医疗卫生服务情况的调查研究。