静脉输液与静脉输血特点、原则与方法
静脉输液与输血
输液注意事项
严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故发生。
根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物 半衰期等情况合理分配药物。 对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小 静脉开始穿刺（抢救时可例外） 输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶 或拔针，严防造成空气栓塞。
周围静脉输液法
实施：
床旁，向清醒病人解释输液目的，选择合适的 静脉，嘱病人排便。洗手、戴口罩，根据医嘱备药、 加药，备输液卡。备齐其余用物携至床旁，查对， 摆体位。将输液瓶倒挂在输液架上、排尽空气，常 规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，再次核对、排气。 穿刺、固定、调滴数、签字，整理用物，说明注意 事项。
备血：根据医嘱认真填写输血申请单，并抽取患者静脉血标 本 2ml ，将血标本和输血申请单一起送血库做血型鉴定和交 叉配血实验。 取血：护士凭提血单到血库取血，并和血库人员共同认真做 好“三查八对” （三查：查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完 好无损； 八对：对姓名、床号、住院号、血袋号即储血号、血型、 交叉配血实验的结果、血液的种类、血量。）
中心静脉输液法
颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，位置 较固定。
选用医用人体硅胶管插入静脉内可保留较长时间，以保证 治疗。
穿刺部位：在近锁骨中点上缘与下颌角连线的上 1／3处， 颈外静脉外侧缘。
颈外静脉穿刺的护理：穿刺点上的敷料应每 日更换，潮湿后要立即更换，并用酒精消毒 局部皮肤，以0.5％过氧乙酸溶液擦拭、
空 气 栓 塞
原因 1、输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气。2、拔出 较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。3、加压输液、输 血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的 危险。 临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困 难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的 “水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。 预防 1、输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。2、 输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及时拔针。 加压输液时应安排专人在旁守护。3、拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管 后，必须立即严密封闭穿刺点。 处理 1、如出现上述临床表现，应立即将患者臵于左侧卧位，并保持 头低足高位。该体位有助于气体上浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入 口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内， 最后逐渐被吸收。2、给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠 正缺氧状态。3、有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。4、严密观察 患者病情变化，如有异常及时对症处理。
静脉输液和输血法
周围静脉输液法：
1、穿刺部位：上、下肢静脉
2、选择的原则：粗、短、直， 有弹性、避免关节、静脉瓣及 硬结
3、止血带在穿刺点上方68cm，15-30°
4、成人40—60滴/分，儿童 20—40滴/分
5、静脉留置针输液完毕后肝 素钠正压封管
6、留置针一般可保留3-5天， 最多不超过7天。
输液速度和时间的计算
原因：①血制品被污染②违反无 菌操作③产生抗体反应
护理措施：①预防②症状轻者减 慢或暂停输血，较重者立即停止 输血③对症处理④严密观察病情， 监测生命特征变化⑤遵医嘱给予 解热镇痛药、抗过敏药物或肾上 腺素激素等⑥保留余血级输血器 等，以便查明原因
枸橼酸钠中毒 表现：出现手足抽搐、 血压下降等 处理措施：10%葡萄 糖酸钙或氯化钙10ml 静脉注射
输液故障及排除方法
液体不滴原因
表现
针头滑出血管
肿胀、疼痛，无回血
针头阻塞
无肿胀、疼痛，挤压有阻力，无回血
针头斜面贴近血管壁
无肿胀、疼痛，有回血
压力过低
局部无肿胀、疼痛，有回血
血管痉挛
局部疼痛、无肿胀，挤压有回血
排除方法 拔管重新穿刺 拔管重新穿刺 调整针尖斜面或肢体 抬高输液瓶放低穿刺侧肢体 热敷穿刺部位
静脉输液和输血
一、静脉输液法
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理，将大量无菌药液 输入静脉的方法。
目的
①补充水分和电解质
②补充营养，供给热能
③输入药物，达到控制感染、治 疗疾病的目的
④补充血容量，改善微循环，维 持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达 到利尿消肿的目的。
常用溶液及作用
晶体溶液：有效纠正体 液及电解质平衡 常用晶体溶液： 葡萄糖溶液(5%、 10%)、 等渗电解质溶液（生理 盐水、糖盐、复方氯化 钠）、 碱性溶液(5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠溶液)、 高渗溶液(20%甘露醇、 25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液)
静脉输液和输血法重点
静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
(基础护理学)第十三章静脉输液与输血
4）皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，或给予抗过敏药物治疗。
5）保留余血及输血器等。
3.溶血反应：最严重的输血反应
【临床表现＆发生机制】一般输血10～15ml后即可产生症状。
1）开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
（3）自体输血：不需作血型鉴定及交叉配血试验
1）术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。
2）术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。
2.成分血
（1）红细胞1）浓缩红细胞2）洗涤红细胞3）红细胞悬液
（2）白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。
3）中药治疗，如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。
4）超短波理疗。
5）合并感染，抗生素治疗。
4.空气栓塞
【临床表现】胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绀，濒死感觉。伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
【原因】与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。
3.输入药物，控制感染、治疗疾病。
4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。
5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。
一、常用溶液和作用
1.晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。
（2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。
基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习
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第十四章静脉输液与输血知识脉络图第一节静脉输液一、静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术.（一)目的1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2．补充血容量，维持血压,改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等.3．输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的.常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4．补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。
（二）原则1．“先晶后胶、先盐后糖”补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液)，但晶体液扩容作用短暂（1h左右），而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁,扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。
糖溶液经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。
2．“先快后慢"早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢。
一般在开始的4～8h内输入补液总量的1／3～1／2，余量在24～48h内补足。
根据药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。
3．“宁少勿多”一般先初步纠正失液，然后1~2日内继续补液直至完全纠正。
监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。
当每小时尿量为30～40m1,比重为1．018时，说明补液量恰当。
4．“补钾四不宜”静脉补钾时应注意：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓,不超过0．3％；不宜过快，成人30~40滴／分；不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0．1～0．3g／kg.二、常用溶液及作用（一)晶体溶液品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著。
静脉输液和输血法
1．周围静脉输液法
• （2） 开放式输液法
• 1）同密闭式输液法核对、解释，嘱病 人作好准备，放好输液架。
• 2）护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写 输液卡、备药。核对、检查后除去溶液瓶 的铝盖，消毒瓶塞及瓶颈，拔松瓶塞备用。
1．周围静脉输液法
• （2） 开放式输液法
• 3）打开输液包，一手持输液瓶，折叠 底部橡胶管，将接管夹于指缝中。另一手 持溶液瓶，按倒无菌溶液法，倒人30～ 50ml溶液，冲洗输液瓶和橡胶管，并将液 体排出，以减少输液反应。再向输液瓶内 倒入所需溶液，盖好瓶盖，挂好输液瓶， 排尽管内空气，用止血钳夹紧橡胶管，接 针头备用。
薄 易压瘪 多向心 暗红 小
头皮动脉
红色或与皮肤同色 有
厚 不易压瘪 多离心
鲜红 阻力大 局部血管树枝突 起，颜色苍白， 患儿疼痛，尖叫。
锁骨下静脉
• 取胸锁乳突肌外侧缘 与锁骨上缘所形成的 夹角平分线上，距顶点 0．5-1cm处为穿刺点 。
股静脉
位于股三 角区，在股 动脉内侧 0.5cm处。
注意
（一）静脉输液的目的
常用于脱水，酸碱
代谢紊慢性乱消等耗病性疾人病，
胃肠道吸收障碍
• 补 碱充 平水衡分失及调电。解质，纠正及水输 水不、能入 剂电经者抗降解口生低进质素颅食和，内酸脱压
• 补充营养，供给热能。
• 输入药物，治疗疾病。
用于严重烧伤， 大出血，休克
• 增加循环血量，改善微循环。等病人的抢救
• 6）协助病人取舒适体位，选好输液部位， 垫小垫枕，扎止血带，选择静脉，确定穿 刺点，注意避开关节及静脉瓣，松开止血 带。
• 7）2％碘酊消毒穿刺部位皮肤，备输液 贴，在穿刺点上方6cm处扎止血带，嘱病人 握拳，使静脉充盈，用70％乙醇脱碘。
静脉输液和输血法最终版
静脉输液与输血第一节静脉输液法静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的医治方式。
一、静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
常常利用于各类原因致使的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养，供给热能。
常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。
常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。
常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
二、常常利用的溶液及其作用（一）晶体溶液1.葡萄糖溶液常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。
2.等渗电解质溶液供给水分、电解质，常用的有%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
3.碱性溶液可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、%乳酸钠溶液等。
4.高渗溶液用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。
（二）胶体溶液1.右旋糖酐常用的溶液分两种：①中分子有旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，避免血栓形成。
2.代血浆增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。
可在急性大出血时与全血共用。
（3）血液制品输入后能提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。
常常利用的血液制品有5%清蛋白和血浆蛋白等。
（三）静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
输入溶液的种类和量应按照患者体内、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来肯定，通常遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。
补钾的“四不宜”原则：不宜过浓（浓度不超过40mmol/L）;不宜过快（不超过20-40mmol/L）；不宜过量；不宜过早（见尿补钾）。
静脉输液与输血法
严格执行无菌操作：在 输血过程中，要保持无 菌操作，避免交叉感染 。同时，要使用合格的 输血器和容器，确保其 符合标准。
观察不良反应：输血过 程中，需要密切观察患 者是否有不良反应，如 发热、过敏反应、溶血 反应等。如出现不良反 应，应及时采取相应的 措施
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输血的护理措施
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输血是临床常用的治疗 手段之一，是将血液通 过静脉输入人体内的方 法。在输血过程中，护 理人员需要做好以下几 方面的工作
做好三查八对：在输血 前、输血中和输血后， 需要仔细核对患者身份 信息、血型、血液成分 和输血量等信息，确保 输血操作的正确性和安 全性。
选择合适的血管：选择 合适的静脉血管进行输 血，以保证输血操作的 顺利进行。一般选择较 为粗直、弹性好的血管 进行输血。
肾功能不全的患者。
输液速度和时间
根据病情和药物性质调整输液速 度，一般成人60-80滴/分，儿童 20-40滴/分，特殊药物需根据医 嘱调整。
观察与记录
输液过程中应观察病人的反应，如 出现异常应及时处理并记录。
静脉采血的注意事项
准备
采血前应做好个人防护，准备好采 血器材和消毒用品。
部位选择
一般选择肘静脉，如病人情况特殊 也可选择股静脉等。
观察不良反应：静脉输 液过程中，需要密切观 察患者是否有不良反应 ，如发热、过敏反应等 。如出现不良反应，应 及时采取相应的措施。
静脉采血的护理措施
静脉采血是临床常用 的护理操作之一，其 目的是采集患者的血 液样本进行实验室检 查或治疗
做好三查五对：在采 血前、采血中和采血 后，需要仔细核对患 者身份信息、采血项 目和采血量等信息， 确保采血操作的正确 性和安全性。
初级护师基础护理学知识点总结14静脉输液与输血
第十四章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液常用溶液1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。
2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。
3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。
二、常用静脉输液法（一）密闭式静脉输液法输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通；排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。
调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。
（二）头皮静脉输液法用于婴幼儿。
注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。
（三）颈外静脉输液法适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。
拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。
（四）静脉留置针输液法穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。
输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。
三、输液速度的调节计算公式四、常见输液故障及排除方法1.溶液不滴。
2.滴管内液面过高。
取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。
3.滴管内液面过低。
折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。
4.滴管内液面自行下降。
检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
溶液不滴输液故障原因表现处理针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头压力过低抬高输液瓶或放低肢体静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷五、常见输液反应及护理1.发热反应——最常见的不良反应。
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静脉留置针输液法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 22
（一） 【操作步骤】（头皮针静脉输9液.二法次）核对
密周123闭围...核加填对药写式静并 、检 粘查 贴药 输物液贴
10.静脉穿刺 11.固定 12.调节滴速
脉4输.插输液液器
13.再次核对
法5.核对患者 6.排气
13－ 3
七、常见输液故障及排除方法
第八一、常节见输液反应及护理 静九脉、输输液微粒污染 液十、输液泵的应用
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 4
静脉 输液 静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治
疗方法。
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－5
护理人 遵医嘱建立静脉通道 员的主 监测输液过程
输液完毕的处理
要职责 了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及
处理方法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 6
一、原理 静 脉输液 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 的原理 目的
补充水分及电解质
复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液）
5％葡萄糖氯化钠溶液
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－10
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
3.碱性 ➢碳酸氢钠(NaHCO3)溶液： 溶液 • 4％
• 1.4％
乳酸钠溶液：
11.2％ 1.84％
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－11
4.高渗 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅乙烯吡咯酮等
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 15
3.血液 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织 修复和提高机体免疫力。常用的血液制品有：
制品 5％白蛋白
血浆蛋白等
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 16
静脉高营养液
4.营养 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质 液 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水
分 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用 常用的静脉高营养液包括复方氨基酸、脂肪乳等
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
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先晶后胶
14.操作后处理 15.更换液体
7.选择穿刺部位
16.输液完毕后的处理
8.消毒皮肤
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 23
（一） 密闭式 周围静 脉输液
法
排气
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
固定
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【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
（一） 1. 同头皮针静脉输液法1～6 密闭式 2. 连接留置针与输液器
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1.葡萄 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠（钾）离子进入 糖溶液 细胞内。常用的葡萄糖溶液有：
5％葡萄糖溶液
10％葡萄糖溶液
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
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2.等渗 电解质 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。常用的等渗电解质溶液有： 溶液 0.9％氯化钠溶液
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1.右旋 中分子右旋糖酐 糖酐溶 提高血浆胶体渗透压和扩充血容量 液 低分子右旋糖酐
降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液 循环和组织灌注量，防止血栓形成
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
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2.代血 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长，过敏反应少。常用的代血浆有： 羟乙基淀粉
四、常 用输液 周围浅静脉 部位 头皮静脉
锁骨下静脉和颈外静脉
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
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四、常 选择穿刺部位时应注意的问题 用输液 老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉
避开皮肤表面有感染、渗出的部位
部位 避免使用血管透析的端口或瘘管的端口
长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉 ，应从远心端静脉开始， 逐渐向近心端使用
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
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五、常 用静脉 密闭式周围静脉输液法 输液法 密闭式中心静脉输液法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
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（一） 【目的】 同静脉输液的目的 密闭式 【操作前准备】 周围静 评估患者并解释 脉输液 患者、护士、用物、环境准备 法【操作步骤】
及目的 增加循环血量，改善微循环
供给营养物质
输入药物，治疗疾病
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二、静 晶体溶液
脉输液 维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡 的常用 常用晶体溶液： 溶液 葡萄糖溶液
等渗电解质溶液
碱性溶液
高渗溶液
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
三、静 先盐后糖 脉输液 宁酸勿碱
补钾“四不宜”
的原则 （1）不宜过浓：浓度不超过40mmol/L
（2）不宜过多：补钾量为60～80mmol/d
（3）不宜过快：不超过20～40mmol/h
（4）不宜过早：见尿量增加到40ml/h或500ml/d后补钾
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
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8.固定 9.调节滴速
周3. 排围气静
10.再次核对
脉4. 选输择液穿刺部位 法5. 消毒皮肤
11.操作后处理 12.封管 13.再次输液的处理
6. 二次核对
14.输液完毕后的处理
7. 静脉穿刺
静脉输液和静脉输血 的特点、原则和方法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
主容第要一内节 静脉输液
第二节 静脉输血
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
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静脉输液的原理及目的
静脉输液的常用溶液及作用
第一静节脉输液的原则 静脉输 液 常用输液部位
常用静脉输液法
输液速度及时间的计算
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
20％甘露醇 25％山梨醇 25％～50％葡萄糖溶液
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
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二、静脉输液的常用溶液
胶体溶液
在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环， 提高血压
常用胶体溶液：
右旋糖酐溶液 代血浆 血液制品
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