静脉输液和输血法

第１３章静脉输液和输血法

一、名词解释

1．静脉输液法

2．静脉输血法

3．溶血反应

二、填空题

1．静脉输液时应根据______、______、______调节滴速，一般成人为______，儿童为______。

2．常见的输液反应有______、______、______、______。

3．输血前应做好“三查、八对”，“三查”，即查______、______、______。“八对”即______、______、______、______、______、______、______、______。4．引起溶血反应的原因有______、______、______。

三、选择题

A1型题

1．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量，及提高血压有显著效果的溶液是A．低分子右旋糖酐

B．10%葡萄糖溶液

C．中分子右旋糖酐

D．0.9%氯化钠溶液

E．5%葡萄糖溶液

2．输液引起静脉炎的原因不包括

A．长期输入刺激性强的药物

B．输液速度过快

C．放置静脉留置针时间过久

D．长期输入高浓度溶液

E．穿刺局部皮肤消毒不严格

3．输液过程中发生空气栓塞的致死原因为

A．阻塞主动脉人口

B．阻塞肺静脉人口

C．阻塞肺动脉人口

D．阻塞上腔动脉人口

E．阻塞下腔动脉人口

4．输液速度可快的病人是

A．心功能不全的病人

B．肺气肿的病人

C．婴幼儿

D．年老体弱病人

E．严重脱水病人

5．输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是A．调整针头位置

B．静脉内推注等渗盐水冲开

C．用手挤压胶管

D．输液局部热敷

E．更换针头重新穿刺

6．颈外静脉穿刺插管输液的正确部位为

A．下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处

B．下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/2处

C．下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处

D．下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处

E．下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处

7.输液反应中最常见的是

A．急性肺水肿 B．静脉炎

C．空气栓塞 D．发热反应

E．过敏反应

8.为肺水肿病人采用加压吸氧的主要目的是

A．减少动脉血氧分压

B．降低肺泡表面张力

C．使肺泡内压力增高

D．降低肺泡内泡沫表面张力

E．增加肺泡毛细血管渗出液的产生

9．下列关于输血前血液的准备哪一项是错误的A．采集血标本做血型鉴定和交叉配血试验

B．血液从血库取出后勿剧烈震荡

C．需由二人进行“三查八对”，无误后签名

D．输血前先输入少量0.9%氯化钠溶液

E．冬季库血在输入前应先加温，以免寒冷刺激10．关于库血，正确的说法是

A．需在4℃的冰箱内保存

B．可保存3～5周

C．保存时间越长，血液的pH越高

D．大量输入库存血，可引起碱中毒

E．适用于各种原因引起的大出血

11．病人大量输入库存血容易出现

A．高血钙 B．低血钾

C．高血钠 D．低血磷

E．高血钾

12．输血发生溶血反应，初期典型的症状为A．四肢麻木、腰背部剧痛

B．寒战、高热

C．血红蛋白尿

D．黃疸

E．呼吸急促、血压下降

13．输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液A．5%葡萄糖溶液

B．5%葡萄糖盐水

C．0.9%氯化钠溶液

D．复方氯化钠溶液

E．碳酸氢钠等渗盐水

14．溶血反应时出现头胀、四肢麻木,腰背部剧痛等症状，是由于A．红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

B．红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中

C．血红蛋白遇酸变成结晶体，阻塞肾小管

D．肾小管坏死脱落

E．急性肾功能衰竭

15．大量输血时出现手足抽搐、出血和血压降低，应给病人静注的药物是A．10%氯化钾溶液

B．10%葡萄糖酸钙溶液

C．11.2%乳酸钠溶液

D．5%碳酸氢钠溶液

E．0.9%氯化钾溶液

16．发生溶血反应时，护士首先采取的措施是

A．停止输血

B．通知医生

C．0.1%盐酸肾上腺素皮下注射

D．使病人平卧

E．热水袋热敷双侧腰部

A2型题

17.宋女士，72岁，因前庭神经炎，严重头晕需输液10天左右，护士输液时要注意保护血管，应首先选用

A. 头静脉 B．贵要静脉

C．肘正中静脉 D．前臂静脉

E．手背静脉

18．张护士巡视病房时，发现病人液体不滴，检查无回血，局部肿胀，病人主诉疼痛，应采取的措施为

A．用力挤输液管，直到液体通畅

B．出拔出针头，另选血管重行穿刺

C．变换肢体位置

D．抬高输液瓶位置

E．热敷输液部位上端血管

19．张先生，在输液过程中，突然感到胸闷，胸骨后疼痛，血压低，随即出现呼吸困难，口唇严重紫绀，应立即让病人采取

A．左侧头低足高卧位

B．右侧头低足高卧位

C．端坐位

D．平卧位

E．半坐卧位

20．李女士，35岁，现需输入10%葡萄糖1000ml，所用输液器的点滴系数为15，计划用5小时输完，每分钟滴数为

A．20滴 B．30滴

C．40滴 D．50滴

E．60滴

21．某病人，从上午10：00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/分，所用输液器的点滴系数为15，其输液结束时间应是

A．16：10 B．16：15

C．16：20 D．16：25

E．17：00

22．李女士输液时出现液体不滴，护士检查无回血，注射部位无肿胀，病人主诉无疼痛，应考虑为

A．针头滑出血管外

B．针头阻塞

C．针头斜面紧贴血管壁

D．静脉痉挛

E．压力过低

A3/A4型题

23～24题共用病例