益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理
全面护理在益赛普治疗风湿免疫疾病中的护理效果观察
全面护理在益赛普治疗风湿免疫疾病中的护理效果观察摘要：目的：探讨益赛普治疗风湿免疫疾病的临床护理措施及效果。
方法：选择2014年8月至2016年8月本院80例风湿免疫疾病患者，给予平均分组，对照组40例实施常规护理，研究组40例开展全面护理，观察两组护理效果。
结果：护理后，研究组握力、晨僵时间、疼痛及肿胀程度均明显优于对照组（P<0.05）；研究组接受全面护理后，总护理满意度为95.0%，明显优于对照组的70.0%（P<0.05）。
结论：全面护理能够在益赛普治疗风湿免疫疾病护理工作中发挥良好应用效果，可促进患者症状缓解，提高患者护理满意度。
关键词：浅谈益赛普；风湿免疫疾病；全面护理【 abstract 】 objective：to study the yi's clinical nursing in the treatment of rheumatoid immune diseases and effects. Methods：in August 2014 to August 2016 in our hospital patients，80 cases of non-organ-specific rheumatological disorders，giving an average group，control group 40 cases of routine nursing，40 cases team to carry out the comprehensive nursing observing two groups of nursing effect. Results：after nursing，the team grip strength，time of morning stiffness，pain and swelling degree were significantly better than that of control group（P < 0.05）；Team accept after comprehensive nursing，nursing satisfaction was 95.0%，the total is better than 70.0% in the control group（P < 0.05）. Conclusion：comprehensive nursing care canin yi's nursing treatment non-organ-specific rheumatological disorders play a good application effect，can promote the patients' symptoms，improve patient care satisfaction.【 key words 】 introduction to yi's；Rheumatoid immune diseases；Comprehensive nursing care风湿免疫疾病发病率高，病程长，危害性大。
益赛普治疗风湿免疫疾病的疗效观察
益赛普治疗风湿免疫疾病的疗效观察【摘要】目的:探讨采用益赛普治疗风湿免疫疾病的临床效果并分析。
方法：本次研究选取2014年3月-2015年3月期间我院收治的100例风湿免疫疾病患者为研究对象，将所有患者随机分为两组，命名为试验组和对照组，每组各有患者50例，对照组患者采用甲氨碟吟治疗风湿免疫疾病，试验组患者在对照组患者的基础上同时还采取益赛普进行治疗，比较两组患者在不同的治疗方法下取得的治疗效果及治疗过程中出现的不良反应发生情况。
结果：两组患者经治疗后，试验组患者取得的治疗效果明显优于对照组患者，同时试验组患者在握力恢复、疼痛系数和关节晨僵时间等方面的改善情况也明显优于对照组患者；两组患者经治疗后在RF、ESR及CRP指标均有不同程度下降，试验组下降更明显。
结论：从本次研究结果中可知对于风湿免疫疾病患者，在甲氨碟吟治疗的基础上同时给予益赛普联合进行治疗，临床效果显著，且在治疗过程中降低不良反应的发生率，可在临床上推广应用。
【关键词】风湿免疫性疾病；益赛普治疗；临床效果风湿免疫疾病属于内科疾病中的一系列疾病的统称，主要包括类风湿性关节炎疾病，原发性干燥综合征疾病，强直性脊柱炎疾病，系统性红斑狼疮疾病，通风疾病以及骨关节炎疾病等等。
引发风湿免疫疾病的病因多样、复发，如患者出现意外创伤，体质较弱的患者容易出现，遗传因素，药物因素，感染因素以及居住生活环境的潮湿等等这些因素都可能导致患者患有风湿免疫疾病[1]。
出现这类疾病的临床表现为因对患者的关节、骨骼、肌肉及关节周围组织的侵犯，带给患者巨大的痛苦。
本次研究主要是探讨采用益赛普治疗风湿免疫疾病的临床效果并分析，现具体分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取2014年3月-2015年3月期间我院收治的100例风湿免疫疾病患者为研究对象，将所有患者随机分为两组，命名为试验组和对照组，每组各有患者50例，其中对照组中有男性患者26例，女性患者24例，患者最小年龄为2岁，最大年龄为12岁，平均年龄为（4.6±3.2）岁，最短病程为2年，最长病程为7年，平均病程为（5.0±1.5）年。
益赛普联合蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎临床观察
『 ｆ Ｊ 明显 、 患者总体耐受性好 。益赛普联合 甲氨 蝶呤治疗 Ｒ Ａ
是 美 国 湿病 学 会 （ Ａ Ｃ Ｒ） 推 荐 治 疗 方 案 。 但 部 分 患 者 服 用 甲氨 蝶 呤 会 出 现 恶 心 、 呕吐、 腹痛 、 腹泻、 食 欲 减退 、 脱发 、 皮
以下 疗 效 性 指 标 进 行 评 价 ： 双手握力、 晨僵时间（ 以 分 钟 计
评估考虑为 甲氨蝶 呤导致 的不 良反 应 ， 并 中医辨 证 为风寒 湿
痹的患者 。
关键词 ：类风 湿 关 节 炎； 益赛普； 蠲 痹颗 粒 ； 中 西结 合
治 疗
１ ． ２ 治疗方法 蠲痹颗粒 由云 南 中医学院第 一附属 医 院制 剂 中心提供 （ 滇药 制字 ｚ＋２ ０ ０ ８ ２ ５ ５ ４ Ａ号 ） 规格 ： １ ５ 袋 益
关节 炎疗效标 准， 益赛普联合蠲 痹颗 粒治疗 ８周后 Ａ Ｃ Ｒ ２ ０改
善率为 ９ ２ ． ３ ｌ ％， Ａ Ｃ Ｒ ５ ０改 善 率 为 ４ ６ ． １ ５ ％， Ａ Ｃ Ｒ ７ ０改善 率 为
５ ． １ ３ ％ 结论 益赛普联合蠲痹颗粒 治疗类风 湿关节 炎临床
疗 效 显 著 和安 全 ， 且无其他副作 用， 耐受性好。
摘 要 ：目的 观察益赛普联合蠲 痹颗粒 治疗类风 湿关节
１ 资 料 与 方 法
炎（ Ｒ Ａ） 的 临床 疗 效和 安 全性 ， 为 不 能 耐 受 益 赛普 联 合 甲氨 喋
１ ． １ 病例 选择
２ ０ ０ ９年 ５月一２ ０ １ ０年 ５月 本院风湿科 门诊
呤治疗的类风湿关 节炎 患者找到 长期 安全 、 有 效的 治疗 方案
文章编号 ： １ ０ ０ ７— ２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２— ０ ０ ４ ２— ０ ２
益赛普治疗类风湿性关节炎疗效观察与分析
组 １例 。 有 患 者 均证 实 患 者ＲＡ， 合 １ ８年 美 国 风湿 病 协 会 修 ３ 所 符 ９７ 正 后 的诊 断 标 准 。 有 病 例 均 无伴 结 核病 、 瘤 、 重 度 心 力衰 竭 所 肿 中 （ 约 心 脏 学会 标 准 Ｉ／ Ｖ级 ）严 重 感 染 等病 史 。 组 病 例共 ２ 例 ， 纽 Ｎ Ｉ 、 ２ ５
ＤＡＳ ８ ２ ＞５．表 示 疾 病 活 动 ； １ ＤＡｓ ８ ２ ＜３．表 示 疾 病 活 动 性 低 ｌ ２ ＤＡ ２ ＜２ ６ 示 疾 病 缓 解 。 床 上 根 据 关 节 肿 痛减 少 的 程 度 ， Ｓ ８ ．表 临 按
选 取２ 例我 院 风 湿 科２ ０ 年 ３ ５ ０９ 月至 ２ １ 年 ｌ 月住 院 、 ００ ２ 门诊 治 疗 的 活 动 性 类 风 湿 性 关 节 炎患 者 ， 机 分 组 ， 随 为治 疗 组 Ｉ 例 和 对 照 ２
加 正 清 风 痛 宁缓 释 片 （０ ｇ 天２ ） ６ｒ 每 ａ 次 治疗 ， 录 治 疗 前后 观 察 指标 记 变 化 。 有患 者 治 疗 中 可 同时 使 用 非 甾体 类抗 炎药 （ Ｓ Ｄ ， 所 Ｎ ＡＩ ）并辅
以补 充叶 酸 、 钙 、 胃制 酸 等 对 症 治 疗 ，组 病 例 定 期随 访 ， 在 补 护 ２ 并
药 物 与 临 床
ＣＩ ＲＧ ＭＤＡ ＨＡ ＯＥＮ ＥＩＬ Ｎ Ｆ ｌ Ｃ
益 赛 普 治疗 类 风 湿 性 关 节 炎 疗 效 观 察 与 分 析
黎 艳 容
（ 底 市 中心 医院 湖 南娄 底 娄
我院 类风 涅性 关 节炎 治疗 疗效 观察 与分 析 。 法 ２ 倒类风 湿性 关 节炎 患者 分成 ２ ， 剐 为治 疗组 与对 照组 ， 方 ５ 姐 分 对照纽采 用甲氨蝶呤加正 清风 痛宁缓释 片治 疗， 治疗组采 用甲氨蝶呤 （Ｔ ） Ｍ ｘ联合 益赛普 治疗。 观察 治疗前 ， 及 第８ 第１４ 周各项观 察指标 变 化 。 果 Ａ Ｒ ０Ａ Ｒ ０Ａ Ｒ ０ 结 Ｃ ２ ， Ｃ ５ ．Ｃ ７ 治疗组 与对 照 蛆相 比 ， 治疗 担 与对照 组 比较 差异 有统计 学意义（ ＜０ ０ ）治 疗组 与对照 组Ｄ Ｓ ８ Ｐ ．５。 Ａ ２ 评
生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察
生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察汪珊【摘要】目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。
方法将2010年1月至2012年1月该院收治的30例难治性类风湿关节炎患者分为两组，各15例，对照组患者采用甲氨蝶呤口服（每周15mg）治疗；联合治疗组患者采用生物制剂益赛普（每次12．5～25．0mg，每周2次）皮下注射联合甲氨蝶呤（每周15mg）进行治疗，3个月为1个疗程。
结果两组的治疗效果、差异无统计学意义。
联合治疗组的ACR20有效率为73．3％，ACR50有效率为46．7％，ACR70有效率为26．7％，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
对照组有4例患者出现胃肠道不适。
结论生物制剂益赛普和甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿关节炎具有较好的临床疗效。
%Objective To investigate the clinical effect of biological agents etanercept combined with methotrexate in the treat-ment of refractory rheumatoidarthritis .Methods 30 cases of refractory rheumatoid arthritis treated in January 2010 to January 2012 were selected and randomly divided into the two groups ,15 cases in each group .The control group was treated with oral meth-otrexate(MTX) 15 mg per week ,and the combined treatment group was treated with the biological agent etanercept 12 .5-25 .0 mg by subcutaneous injection ,twice per week ,combined with M TX15 mg per week .3 months were taken as a course of treatment .Re-sults The effective rates of ACR20 ,ACR50 and ACR70 in the combined treatment group were 73 .3% ,46 .7% and 26 .7% respec-tively ,which were significantly higherthan those in the control group (P<0 .01) .4 cases in the combined treatment group appeared gastrointestinal discomfort .Conclusion Biological agent etanercept combined with M TX in the treatment of refractory rheumatoid arthritis has better clinical curative effect .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(000)026【总页数】3页(P3100-3101,3104)【关键词】关节炎 ,类风湿;益赛普;甲氨蝶呤【作者】汪珊【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院风湿科 230061【正文语种】中文类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节炎为主要临床表现的慢性疾病，随着病情的进展可导致关节损坏、关节畸形，对患者生活质量的影响较大，是造成劳动能力缺失和致残的重要原因之一［1］。
益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果观察
益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果观察摘要目的探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床效果观察。
方法100例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组，各50例，对照组采用口服甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础上皮下注射益赛普治疗，观察两组患者临床效果。
结果治疗后，观察组的临床症状体征明显优于对照组；观察组治疗后红细胞沉降率为（30.2±5.1）mm/h，C-反应蛋白（2.1±0.8）mg/L，类风湿因子（44.7±13.9）IU/ml优于对照组的（45.8±5.2）mm/h，（3.3±0.7）mg/L，（69.2±17.9）IU/ml；观察组ACR20有36例（65.5%），ACR50有20例（36.4%）和ACR70有4例（7.3%）优于对照组14例（28.0%），9例（18.0%）和1例（18.2%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
关键词益赛普；甲氨蝶呤；类风湿关节炎RA是临床上的一种以周围关节炎症为主的多器官自身免疫性疾病，在我国出现的几率为0.32%～0.35%，且呈现逐渐上升的趋势，多以手足小关节起病，常呈对称性和反复性，患者不但长期忍受疼痛的折磨，还可能造成关节畸形和残疾，严重影响生命安全，因此早期积极治疗非常重要[1]。
本文以本院收治的100例类风湿关节炎患者作为研究对象，对观察组患者采用益赛普联合甲氨蝶呤联合治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2014年12月～2015年12月本院收治的100例类风湿关节炎患者作为研究对象，均符合风湿关节炎的诊断标准，排除严重心肺肝肾等重要脏器功能严重障碍者以及对所用药物有过敏现象的患者，随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组男28例，女22例，年龄24～68岁，平均年龄（48.2±7.2）岁，病程1.0～8.5年，平均病程（2.2±2.5）年；对照组男29例，女21例，年龄25～67岁，平均年龄（45.8±7.5）岁，病程1.0～8.9年，平均病程（2.8±2.4）年。
益赛普治疗风湿性关节炎的疗效观察
益赛普治疗风湿性关节炎的疗效观察标签：重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白；风湿性关节炎；护理类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿性关节炎的主要炎性介质和发病机制的关键因素是肿瘤坏死因子（TNF），其参与调控的炎性反应可导致关节的病理改变。
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白是一种生物制剂，它能竞争性地与血液中肿瘤坏死因子俚（TNF—Of.）结合，阻断它和细胞表面TNF 受体结合，降低其活性，减轻炎性反应。
我科自2009 年以来，对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病及银屑病关节炎等疾病中的部分病例，在常规治疗的基础上，加用益赛普治疗，均取得了满意疗效。
标签：益赛普；治疗；风湿性关节炎；疗效【Abstract】human recombinant Ⅱtype of tumor necrosis factor receptor antibody fusion protein；Rheumatoid arthritis；Care of rheumatoid arthritis，ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis is phlogistic sex is the key element of a medium and the pathogenesis of tumor necrosis factor （TNF），to participate in the inflammatory reaction of regulation can lead to pathological changes of the joints. Human recombinant Ⅱa type Of tumor necrosis factor receptor antibody fusion protein is a kind Of biological agents，it can be competitive with tumor necrosis factor in the blood slang （TNF - Of.），block it and TNF receptor on the surface Of cells，reduce its activity，reduce the inflammatory reaction. Since 2009，our department for rheumatoid arthritis，ankylosing spondylitis，psoriasis and psoriatic arthritis and other diseases in some cases，on the basis of conventional treatment，and for reasons’s treatment，has obtained the satisfactory curative effect.【key words 】yi’s；Treatment；Rheumatoid arthritis；The curative effect【中圖分类号】R593.22 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0032-01资料与方法1.1 一般资料：我科2013年1 月一2014 年4 月接受益赛普治疗的患者中，类风湿关节炎患者22 例，强直性脊柱炎患者20 例，银屑病及银屑病关节炎5 例。
益赛普治疗类风湿关节炎的护理效果观察
益赛普治疗类风湿关节炎的护理效果观察摘要目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体整合蛋白（益赛普）治疗类风湿关节炎的护理效果。
方法120例类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组60例。
两组均给予益赛普治疗，对照组采用常规护理，观察组采用全面护理，比较两组的干预效果。
结果两组经护理后，观察组关节疼痛指数为（2.14±1.65），对照组为（6.21±1.95），比较差异具有统计学意义（t=12.34，P＜0.05）；观察组关节肿胀指数（膝关节）为（20.15±11.21），对照组为（35.42±11.32），比较差异具有统计学意义（t=7.42，P＜0.05）；观察组关节压痛指数为（5.62±3.84），对照组为（11.32±3.92），比较差异具有统计学意义（t=8.05，P＜0.05）；观察组日常生活功能评分为（7.84±1.42）分，对照组为（12.45±2.84）分，比较差异具有统计学意义（t=11.25，P＜0.05）；观察组晨僵时间为（10.67±6.51）min，对照组为（21.56±6.35）min，比较差异具有统计学意义（t=9.28，P＜0.05）；观察组C反应蛋白为（6.91±4.21）mg/L，对照组为（12.58±4.84）mg/L，比较差异具有统计学意义（t=6.85，P＜0.05）；观察组类风湿因子为（61.74±31.02）IU/ml，对照组为（115.28± 36.45）IU/ml，比较差异具有统计学意义（t=8.66，P＜0.05）；观察组红细胞沉降率为（18.75±7.69）mm/h，对照组为（34.25±10.28）mm/h，比较差异具有统计学意义（t=9.35，P＜0.05）。
观察组总有效率96.67%显著高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效观察
根 尖周炎 的有效治疗 方法根 管治疗 ，它 通过机械 和化学 的方法预 备 根管将 存在于牙髓 腔 内已发生不可复 性损害 的牙髓 组织和作 为根尖
［ ２ 】 樊 明文． 牙 体牙 髓病 学 ［ Ｍ］ ． ２ 版． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ． ［ ３ 】 史宗道 ． 口腔 临床药 物学 ［ Ｍ］ ． ２ 版． 北京： 人 民卫生 出版 社， ２ ０ ０ ３ ．
细菌培养 并药敏试 验 ，其 中Ｇ ‘ 杆 菌生长为 主 ，敏感 药为盐酸左 氧氟沙
星 ，将 浸有 盐酸左 氧氟 沙 星注 射液 的棉 捻置 于根 管 内局 部 应用 可起
到较 长时 间的抗菌 作用 。盐酸左 氧氟 沙星为 喹诺 酮类 的第３ 代抗 菌药 品 ，是 氧氟 沙 星的左旋 体 ，其 抗菌活 性约为 氧氟 沙星 的２ 倍 ，它 的主
类 风湿关节 炎 （ Ｒ Ａ）是一 种是以滑膜和骨 关节 侵蚀为主 的系 统性 自身免 疫性疾病 ，是 临床 上 比较常见 的慢性和 进行性 以及 对称性还有 多关节 侵蚀性疾病 。其特 征是手 、足 小关节 的多关节 、对 称性 、侵 袭 性 关节 炎症 ，经常伴有 关节外器官受 累及血 清类风湿 因子 阳性 ，可以
益赛普治 梅
（ 四平市 中心人 民医院 ，吉林 四平 １ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探 讨 益 赛普 治疗 类凤 湿性 关 节炎 惠者 的 临床 疗 效及 安 全性 。方法 选取 今 年 ２月份 于我 院 治疗 的 ３ ０例 类风 湿 性 关 节炎 患者 ， 并 且 采 用 随机 分 配 的方 法 ，将 其 分 为 两 组 ，对 照 组和 试验 组 ，每 组 有 患者各 １ ５例 。在进 行 治疗 时 ，对 于 对照 组患 者 予 以 甲氨蝶 呤 联 用 柳 氮磺 吡啶 治疗 ；而 对 于 试验 组组 的 患 者 则 予 以 甲氨 蝶 呤联 合 益 赛 普 。 然后 对 两 组 患者 的 ・ Ｉ 益 床 反应 和 疗 效进 行 仔 细 观 察 与记 录 ，井加 以比 较 。结 果 治 疗过 程 中 １ 周 和 ４周 以及 ８周 后 经 Ａ Ｃ Ｒ ２ ０ 、和 Ａ Ｃ Ｒ ５ ０以及 Ａ Ｃ Ｒ ７ ０显 示 两组 患者 的 临床 反 应 及 相 关指 数 均 有 了不 同 程度 的 改善 ，但较 对 照 组 来说 ，试 验 组 患者 的 改善 程度 明显 较 高 ，即 ：试验 组患 者 的 临床 疗 效 明显 优 于对 照 组 。结 论 对 于 治疗 类风 湿 性 关 节炎 的 方 法 ，较 采 用 甲氨蝶 呤联 用柳 氮磺 吡 啶 的 治 疗 方 法而 言 ， 采 用 甲氨 蝶呤 联 合 益 赛 普 的 治疗 方 法 更 具有 安 全 性和 有 效 性 ， 值
益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理
低血压等过敏症状应及时通知医师处理。观察注射部位的皮 肤有无红肿、硬结、皮疹和瘙痒，如出现局部皮肤不良反应，指 导患者冷敷，切勿搔抓，以免皮肤破溃导致感染。 1． 3． 4 康复指导 治疗期间观察并记录患肢关节的肿痛及 功能恢复状况，并指导患者进行肢体屈伸、散步、手部抓握、提 举等功能锻炼。 1． 4 观测指标 治疗前后观察并记录患者关节肿胀、压痛情 况，晨僵时间及检测血沉（ ESR） 、C 反应蛋白（ CRP） 、类风湿 因子（ RF） 等各项指标，以观察疗效。 1． 5 疗效评价标准 显效： 关节肿胀、压痛明显减轻，晨僵时 间明显缩短，ESR、CRP、RF 等指标下降 ＞ 75% ； 有效： 关节肿 胀、压痛减轻，晨僵时间缩短，ESR、CRP、RF 等指标下降 30% ～ 75% ； 无效： 关节肿胀、压痛无改善，晨僵时间无缩短，ESR、 CRP、RF 等指标下降 ＜ 30%［4］。 1． 6 安全性评估 观察并记录患者的不适表现，治疗前后检 测患者血、尿常规及肝、肾功能。 2结果
传统治疗 RA 的常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素 及甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，其治疗作用只能在短时间内改善 症状或延缓病情的恶化，且有严重的毒副作用，可引发多个系 统的不良反应。益赛普可竞争性地与血中 TNF － α 结合，阻 断其与细胞表面 TNF 受体结合［5］，迅速起效，降低其活性，能 显著改善关节肿痛、晨僵，早期应用可阻止关节破坏，降低致 残率，提高患者生存质量。本观察结果显示，RA 患者经过益 赛普治疗后，关 节 肿 胀、压 痛 明 显 减 轻，晨 僵 时 间 明 显 缩 短， ESR、CRP、RF 指标显著下降，无明显不良反应发生，提示益赛 普对 RA 治疗有显著的临床疗效，并具有较强的安全性。
益赛普治疗类风湿关节炎病人的效果观察
益赛普治疗类风湿关节炎病人的效果观察
陈成妹;陈瑞林
【期刊名称】《护理研究：中旬版》
【年(卷),期】2011(000)003
【摘要】[目的]观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）治疗类风湿关节炎（RA）的效果。
[方法]44例活动性类风湿关节炎病人在常规抗风湿药物治疗基础上加用益赛普25 mg皮下注射,每周2次,连续治疗3个月,观察治疗前后相关临床症状和生化指标的变化,并应用健康评价问卷（HAQ）进行测试。
[结果]治疗3个月后病人关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间及类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和健康评价问卷（HAQ）结果均有明显改善（P〈0.01）,用药期间未发生严重不良反应。
[结论]益赛普可有效降低RA炎症或病情活动指标,降低致残率,提高病人生活质量。
【总页数】2页(P696-697)
【作者】陈成妹;陈瑞林
【作者单位】广州医学院第二附属医院,510260
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理 [J], 胡兰萍
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4.益赛普联合得宝松关节腔注射治疗类风湿难治性膝关节炎效果观察 [J], 郭根凯;达展云;朱欣航;钱捷;曹海霞;陈媛媛;夏云飞
5.益赛普治疗类风湿关节炎病人的效果观察 [J], 陈成妹; 陈瑞林
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益赛普治疗类风湿关节炎的临床效果观察
益赛普治疗类风湿关节炎的临床效果观察【摘要】目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）治疗类风湿关节炎的疗效。
方法 50例类风湿关节炎患者，随机分成对照组和试验组，各25例。
对照组采用甲氨喋呤和柳氮磺吡啶结合治疗，试验组采用甲氨喋呤和益赛普结合治疗。
对比两组患者在治疗后第1、4、8周的临床效果。
结果试验组在接受治疗后第1、4、8周各指标有效率[ACR20（36.0%、60.0%、88.0%）、ACR50（20.0%、44.0%、48.0%）、ACR70（16.0%、16.0%、32.0%）]均高于对照组同时点，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论益赛普对于治疗类风湿关节炎具有很好的临床效果，值得应用推广。
【关键词】重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白；类风湿关节炎；临床疗效[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of recombinant human tumor necrosis factor receptor antibody fusion protein (yisaipu) on rheumatoid arthritis. Methods 50 patients with rheumatoid arthritis were randomly pided into control group and experimental group, 25 cases each. The control group was treated with methotrexate and sulfasalazine, while the experimental group was treated with methotrexate and yisaipu. The clinical effects of the two groups were compared in the first, fourth and eighth weeks after treatment. Results in the first, fourth and eighth weeks after treatment, the effective rate of each index in the experimental group [ACR20 (36.0%, 60.0%, 88.0%), acr50 (20.0%, 44.0%, 48.0%), acr70 (16.0%, 16.0%, 32.0%)] was higher than that in the control group at the same time, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion yisaipu has a good clinical effect in the treatment of rheumatoid arthritis, and it is worth popularizing.[Key words] recombinant human tumor necrosis factor receptor antibody fusion protein; rheumatoid arthritis; clinical efficacy类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其病理主要有间质大量炎性细胞浸润、滑膜衬里细胞增生或者微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
益赛普治疗类风湿关节炎49例护理体会
的神 经核 团 ， 参与 心 血 管活 动 的 调 节 。Ｐ Ｎ对 交感 Ｖ 神经 节 前 神 经 元 的 抑 制 效 应 ， 能 是 通 过 激 活 可 Ｐ 一 脊髓通路 ， 、 引起 加 压 素 和 催 产 素释 放 ， 接作 直 用于交感神经节 前神经 元造成 ， 一效应并 非是 兴奋 这
理疗 、 按摩等。但要 注意劳逸结合 ， 循序渐进 。④用 药护理 ：
瘤坏死因子 受体一抗 体融 合蛋 白， ２０ 于 ０ ５年 １ 月 上市 ， １
在 国内应用时间不 长 。２ ｏ ０ ７年 ５月 ～２０ ０ ８年 ８月 ， 们应 我
用益赛普治疗类 风湿 关节炎 （ Ａ） ９例 ， Ｒ ４ 现将护 理体会报 告
［ ］常彦 忠， １ 顾蕴辉． 谷氨酸钠 兴奋室旁核引起的升压效应及其 与蓝 斑一 升压反应和 Ａ 一 ｌ 降压反应间 的关系【 ］ 生理学 报 ， ９ ，４ Ｊ． １ ２４ ９
（ ）２ －０ １ ：２３ ． ．
后的抑制效应 ， 而是直接来 自于 Ｐ Ｎ的抑制作用 。 Ｖ Ｊ
目前 ，一 氨酸 刺 激麻 醉 动 物 Ｐ Ｎ对心 血 管活 动 的 Ｌ谷 Ｖ
如下。 临床资料 ：９例 Ｒ ４ Ａ患者 ， ６例 、 ４ 男 女 ３例 ， 平均年龄 ４ ５ 岁， 病程 ６个月 一１ 。患 者均 有晨 僵 ， ５ａ 全身 多关节 对称 肿 胀 ， 痛（＋） 疼痛 ；５例关 节肿胀 畸形 ， 动受 限， 压 ， １ 活 局部 皮 温升高。在 常规非 甾体抗炎 药 和病 情缓解抗 风湿 药物治疗
期复诊。
部 出现红肿硬结 ， 经冷敷 、 更换注射部位后缓解 。
４ ４
展规律、 治疗及预后 ， 使其保持乐观心态正确对待疾病 ， 并取
甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析
甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要特点是关节受累，常导致关节变形和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）是目前RA治疗的首选药物，而益赛普（etanercept，ETN）是一种肿瘤坏死因子TNF-α抑制剂，广泛应用于RA的二线治疗。
本文旨在分析甲氨蝶呤联合益赛普在治疗RA中的价值。
甲氨蝶呤是一种首选的DMARDs（疾病修饰抗风湿药）用药，具有广泛的临床应用。
它通过抑制细胞增殖和免疫反应，从而减轻患者的关节炎症和疼痛症状，改善患者的关节功能。
甲氨蝶呤治疗RA的疗效已经得到充分的证据支持，可以显著减少疾病活动性和残疾。
甲氨蝶呤在RA治疗中起着关键的作用。
益赛普是一种TNF-α抑制剂，通过抑制TNF-α的作用，可明显减轻RA患者的炎症和疼痛症状。
益赛普还可以减缓关节结构的破坏和延缓疾病的进展。
益赛普是RA的二线治疗的重要药物，对于那些对DMARDs治疗无效的患者尤其重要。
甲氨蝶呤联合益赛普的联合应用可以相辅相成，发挥更好的治疗效果。
甲氨蝶呤通过抑制免疫反应减轻炎症和疼痛症状，而益赛普通过抑制TNF-α的作用减轻炎症反应。
两者联合使用可以提供更强的抗炎效果，减轻关节炎症和痛苦程度，改善关节功能。
研究表明，甲氨蝶呤联合益赛普治疗RA可以更好地控制疾病活动性，降低患者的疼痛程度和疾病活动评分，改善患者的生活质量。
甲氨蝶呤联合益赛普的联合治疗方案也具有一定的安全性。
虽然两者均可能引起不良反应，如免疫抑制、感染和肝功能异常等，但经过合理的用药调节和监测，可以有效避免严重的副作用。
在临床实践中，甲氨蝶呤联合益赛普被广泛应用于治疗RA，并且获得了良好的疗效和安全性。
甲氨蝶呤联合益赛普是一种有效治疗RA的联合治疗方案。
甲氨蝶呤和益赛普通过不同的机制发挥治疗作用，可以相互增强，提供更好的疗效。
关节腔注射益赛普治疗外周关节受累明显的类风湿患者的护理
关节腔注射益赛普治疗外周关节受累明显的类风湿患者的护理【摘要】目的对外周关节受累明显的类风湿患者采取关节腔内注射益赛普治疗方法，并探讨治疗期间的护理措施。
方法统计我院近年来收治的类风湿性关节炎（且至少有1个以上外周关节肿痛症状）患者发现，我院2013年1月至2015年1月共收治95例符合上述要求的患者，均采用关节腔内穿刺注入益赛普进行治疗，并给予临床常规护理，而其中48例患者则在上述所有治疗护理的基础中添加具有针对性的护理，纳入研究组。
观察两组患者治疗护理前后临床症状缓解情况。
结果两组患者的临床症状较治疗护理前均有明显好转，但相比之下，研究组患者的VAS评分、晨僵时间以及实验室指标（ESR、CRP、RF）的好转程度较优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论使用关节腔注射益赛普治疗外周关节受累明显的类风湿患者效果显著，配合针对性护理，可加快症状缓解，提高治疗效果。
【关键词】益赛普；关节腔；外周关节；类风湿；护理类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病，至今病因未明，常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，严重甚至导致关节畸形，肢体功能丧失等后果[1]。
传统的治疗方法多采用非甾体类抗炎药以及改善病情的抗风湿药，但疗效欠佳。
近年来益赛普作为一种生物制剂代表性药物[2]，采用重组DNA技术生产的融合蛋白，我院将益赛普用于治疗类风湿关节炎后取得满意成效，同时我们在治疗期间积累一定的护理经验，现就益赛普治疗类风湿性关节的疗效以及护理对策进行深入分析，为临床提供可靠的理论依据，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2013年1月至2015年1月接诊并收录此次研究对象的患者共95例。
纳入对象：（1）临床症状均符合美国风湿病协会的RA分类标准；（2）经实验室与影像学检查确诊为类风湿关节炎；（3）出现1个以上外周关节（肩、肘、踝、膝关节等）受累、肿胀现象；（4）视觉模拟评分法（VAS）≥8分；（5）传统规范治疗1年以上且无明显效果患者；（5）未使用过其他任何生物制剂药物。
益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察
益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察摘要】目的观察益赛普治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。
方法随机选择我院2010年3月—2012年7月治疗的80例类风湿关节炎患者作为研究对象，分为治疗组（益赛普+甲氨蝶呤治疗）和对照组（单用甲氨蝶呤治疗）。
结果治疗组疗效显著高于对照组。
结论益赛普用于治疗类风湿关节炎具有良好的安全性和显著的疗效。
【关键词】益赛普类风湿关节炎疗效观察类风湿关节炎（RA）是一种以周围关节炎症为主的多器官自身免疫性疾病，表现为多发性、对称性、反复发作的关节炎，受累关节常为四肢小关节，也可累及大关节，不仅使患者长期忍受病痛，还会使患者减少活动能力，甚至造成关节畸形和残疾[1]。
故一旦确诊为RA应尽早正规治疗控制病情，降低致残率。
我院对2010年3月—2012年7月入诊的40例类风湿关节炎患者采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗，取得了良好的疗效，现总结如下。
1 对象与方法1.1 一般资料选择我院2010年3月—2012年7月入院的类风湿关节炎病人80例，随机分为两组，对照组40例，治疗组40例，其中男21例，女59例，年龄21-68岁。
所有患者均符合美国风湿病协会1987年制定的类风湿关节炎的诊断标准[2]。
1.2 治疗方法对照组40例，采用甲氨蝶呤口服10mg/次，1次/周；治疗组在对照组的基础上加用益赛普25mg ih 2次 /周。
疗程均为3个月。
两组患者性别、年龄、病程均无显著性差异（p>0.05）。
1.3 观察指标①关节肿胀数②关节压痛数③ESR及CRP ④类风湿因子⑤DAS28评分（DAS28评分器计算）1.4 疗效判定 DAS28评分>5.1表示疾病活动；DAS28评分<3.2表示疾病活动性低；DAS28评分<2.6表示疾病缓解；DAS28评分<3.2分、DAS28得分提高>1.2表示显效；DAS28评分<5.1分、DAS28得分提高>0.6表示有效；DAS28评分>5.1分、DAS28得分提高<0.6表示无效。
益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床疗效观察
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应 当 筛选 病例 。
【 关 键 词】 益 赛普 ；风 湿免 疫疾病 ；临床 效果
中 图分 类号 ：Ｒ ５ ９ ３ ． ２
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ １ １ ８ － ０ ２
类风湿 关节 炎以及 强直 性脊柱炎 等风湿免疫 疾病 的主要炎症和 发
程度 影像 学特征 ，对于病 因诊 断有 很好的鉴别丹 多层 螺旋 ｃ Ｔ 一 与 腹 部ｘ线平片在诊 断肠梗 阻中的临床 价值 对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 中国现代医生 ， ２ ０ １ ４ ， ５ ２ （ １ ６ ） ： ８ ２ — ８ ４ ． ［ ２ ］ 徐 昌茶 ， 吴茂 铸 ， 蔡 卫 东， 等． 多层 螺旋 Ｃ Ｔ 及 后 处理 重 建 技 术在 腹 股 沟疝 诊治 中的意义 ［ Ｊ ］ ． 浙江创伤 外科， ２ ０ １ ４ ， ６ （ １ ２ ） ： ９ ２ １ — ９ ２ ２ ．
度 加重 的危险 Ｊ 。
ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ Ｄ ｉ ｓ （ Ｓ ｅ ｏ ｕ ０ ， ２ ０ １ ４ ｙ ７ （ ３ ） ： １ ２ ４ — １ ３ １ ．
临床采用益赛普治疗老年类风湿性关节炎的疗效探析
临床采用益赛普治疗老年类风湿性关节炎的疗效探析摘要】目的：探究对老年类风湿性关节炎治疗过程中使用益赛普的疗效。
方法：现选取2017年6月-2019年6月来我院就诊的104例老年类风湿性关节炎患者为研究对象，按照就诊时间将其分为对照组52例和实验组52例，对照组病人单服用甲氨蝶呤，实验组在此基础上加用益赛普进行治疗，评价两组患者在不同用药方式下的治疗效果。
结果：采用甲氨蝶呤联合益赛普进行治疗的实验组老年类风湿性关节炎患者治疗效果明显好于单用甲氨蝶呤的对照组，实验组治疗有效率为92.31%（48/52），显著超过对照组的76.92%（40/52），组间差异明显（P＜0.05）。
结论：对老年类风湿性关节炎患者采用甲氨蝶呤联合益赛普的用药方式有着较好的效果，可以显著提升老年患者生活质量，值得推广。
【关键词】益赛普；甲氨蝶呤；老年类风湿性关节炎；疗效探析属于临床常见自身免疫疾病之一的类风湿关节炎在老年患者身上的发病概率逐年增加。
该病病因复杂，严重时可导致患者其他器官出现炎症，如动脉炎，心包炎等[1]。
临床常见治疗该病的药物有甲氨蝶呤及益赛普等。
为探究益赛普对于老年类风湿性关节炎治疗效果，将本院收治的类风湿关节炎患者分为两组并采用不同用药方式，观察效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料现随机选取2017年6月-2019年6月在我院接受治疗的60周岁以上的类风湿性关节炎患者104例，按患者就诊时间将其分为对照组与实验组各52例。
排除肝肾等器官存在严重器质性病变患者，排除近期服用过相关药物或对本次治疗使用的药物存在过敏的患者。
实验组患者年龄61-77岁，平均（66.3±3.4）岁，男女各26例；对照组患者年龄62-80岁，平均（69.5±3.7）岁，男28例，女24例。
两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者采用口服甲氨蝶呤片（湖州展望药业有限公司，规格：2.5mg/片，批准文号：国药准字H20003089）进行治疗，每次4片，每天1次，可根据患者自身耐药情况酌情改变用药剂量。
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益赛普治疗： 探讨益赛普治疗类风湿关节炎的疗效及护理方法。方法： 对 30 例类风湿关节炎（ RA） 患者进行用药前后的护理，包括心理护理、
用药护理、病情观察、功能锻炼指导等。结果： 30 例类风湿性关节炎患者经益赛普治疗后，显效 12 例（ 40． 00% ） ，有效 16 例（ 53． 33% ） ，无效 2 例（ 6． 67% ） ，
益赛普作为一种新型抗风湿药物，用此药治疗时需要护
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护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 20 期（ 下半月版）
256 例手足口病患儿的护理
彭云妹
摘 要 目的： 提高手足口病的临床疗效和护理质量。方法： 对我院 2010 年 1 月 ～ 2010 年 12 月收治的 256 例手足口病患儿的临床资料和护理
30 例 RA 患者经过益赛普治疗，显效 12 例（ 40． 00% ） ，有 效 16 例（ 53． 33% ） ，无效 2 例（ 6． 67% ） ，总有效率 93． 33% 。 3 例患者首次注射出现注射局部的红、肿、硬结和瘙痒，经冷 敷、更换注射部位后 3 d 内消失。治疗前后血、尿常规及肝、 肾功能无明显变化。 3讨论
传统治疗 RA 的常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素 及甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，其治疗作用只能在短时间内改善 症状或延缓病情的恶化，且有严重的毒副作用，可引发多个系 统的不良反应。益赛普可竞争性地与血中 TNF － α 结合，阻 断其与细胞表面 TNF 受体结合［5］，迅速起效，降低其活性，能 显著改善关节肿痛、晨僵，早期应用可阻止关节破坏，降低致 残率，提高患者生存质量。本观察结果显示，RA 患者经过益 赛普治疗后，关 节 肿 胀、压 痛 明 显 减 轻，晨 僵 时 间 明 显 缩 短， ESR、CRP、RF 指标显著下降，无明显不良反应发生，提示益赛 普对 RA 治疗有显著的临床疗效，并具有较强的安全性。
作者单位： 430022 湖北省武汉市第一医院风湿免疫科 张函： 女，本科，护师
低血压等过敏症状应及时通知医师处理。观察注射部位的皮 肤有无红肿、硬结、皮疹和瘙痒，如出现局部皮肤不良反应，指 导患者冷敷，切勿搔抓，以免皮肤破溃导致感染。 1． 3． 4 康复指导 治疗期间观察并记录患肢关节的肿痛及 功能恢复状况，并指导患者进行肢体屈伸、散步、手部抓握、提 举等功能锻炼。 1． 4 观测指标 治疗前后观察并记录患者关节肿胀、压痛情 况，晨僵时间及检测血沉（ ESR） 、C 反应蛋白（ CRP） 、类风湿 因子（ RF） 等各项指标，以观察疗效。 1． 5 疗效评价标准 显效： 关节肿胀、压痛明显减轻，晨僵时 间明显缩短，ESR、CRP、RF 等指标下降 ＞ 75% ； 有效： 关节肿 胀、压痛减轻，晨僵时间缩短，ESR、CRP、RF 等指标下降 30% ～ 75% ； 无效： 关节肿胀、压痛无改善，晨僵时间无缩短，ESR、 CRP、RF 等指标下降 ＜ 30%［4］。 1． 6 安全性评估 观察并记录患者的不适表现，治疗前后检 测患者血、尿常规及肝、肾功能。 2结果
总有效率 93． 33% ，无明显不良反应。结论： 益赛普治疗 RA 疗效确切、安全，全面细致的护理是安全用药并取得最佳疗效的保证。
关键词 益赛普； 关节炎； 类风湿； 护理
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 20． 039
类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis，RA） 是以慢性多关节 炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病，以晨僵、关节肿胀、 疼痛、皮下结节、关 节 侵 蚀、关 节 畸 形 等 为 主 要 临 床 表 现［1］。 研究表明，肿瘤坏死因子 α（ TNF － α） 在 RA 的发病和炎症过 程中起着非常重要的作用，而 TNF 拮抗剂可减轻炎症反应和 控制关节破 坏［2］。 益 赛 普 是 我 国 第 一 个 人 源 化 单 克 隆 抗 体 药，即重组人 TNF － α 受体—抗体融合蛋白，在国内应用时间 不长。近年我科使用益赛普治疗 RA，并结合综合护理措施， 取得较好的临床疗效，现将护理体会报道如下。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 所有病例均符合美国风湿病学会 1987 年制 定的 RA 诊断标准［3］，且处于疾病活动期。排除标准： （ 1） 有 严重心、肝、肾 脏 病 变。（ 2 ） 有 药 物 过 敏 史 和 过 敏 体 质 者。 （ 3） 妇女妊娠期及哺乳期等。选择 2010 年 1 月 ～ 2012 年 3 月 就诊于我科符合标准的 RA 患者 30 例，男 8 例，女 22 例。年 龄 21 ～ 65 岁，平均 45． 5 岁。病程 6 个月 ～ 18 年，平均 6 年。 1． 2 治疗方法 所有患者皮下注射益赛普（ 12． 5 mg / 支） ，每 周 2 次，25 mg / 次。在开始治疗 4 ～ 6 周内同时使用非甾体抗 炎药双氯芬酸钠缓释片 75 mg，1 次 / d，疗程为 12 周。 1． 3 护理措施 1． 3． 1 心理护理 由于 RA 病程较长，患者长期受疾病折 磨，往往对治疗丧失信心，出现悲观、失望、意志消沉等心理状 态，对治疗不利。因此，应多关心患者，鼓励其增强治病的信 心，详细向患者介绍益赛普的主要药理作用、优点、治疗过程、 不良反应及其应对方法，增强患者战胜疾病的信心。 1． 3． 2 用药护理 （ 1） 严格遵医嘱用药。（ 2） 未使用的药物 储备于 2 ～ 8 ℃ 冰箱内。（ 3） 将 25 mg 益赛普粉针剂溶于 2 ml 灭菌注射用水中，使其完全溶解后立即使用。在配药过程中 切忌用力摇荡，以免产生泡沫。（ 4） 选择上臂外侧三角肌下缘 注射，注意无菌操作。 1． 3． 3 病情观察 用药过程中及用药后 2 h 内，严密监测患 者的生命体征，若出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难、喉头水肿、