中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表

合集下载

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准1995[1]

痉挛达峰点: 屈、伸共同动作出现, 坐位和站立时, 髋、膝、踝屈曲坐位时足可在地板上滑向后使膝屈曲> 90°, 垂在地板上时, 足可背屈同时屈膝达90° 站立时伸髋伴屈膝, 踝背屈时伴有膝髋的伸直
坐或站位时髋外展, 坐位时髋可交替地内和外旋合并有踝的内和外翻
～阶段实质上为偏瘫的发展过程, ～阶段才是真正的恢复过程, 可根据偏瘫表现测评处于第几阶段, 而与以后的测评做比较。事实上除 T IA、R IND 等可以完全恢复外, 偏瘫很难完全恢复, 恢复程度可以停顿在、与以后的任何阶段
21以下各积2分: 年龄在60～ 69岁; 糖尿病史; 高血压病史; 心绞痛史; 反复支气管感染史; 长期大量饮酒史; 短暂性脑缺血发作史 (1～ 2次)。
31以下各积3分: 年龄70～ 79岁; 短暂性脑缺血发作史 (3次以上或有1次持续超过3小时) ; 持续血压高于 24 1415kPa (1kPa= 715mm H g) ; 肺心病史。
41以下各积4分: 心肌梗死; 痴呆; 假性球麻痹; 肾功能不全; 心力衰竭; 支气管肺炎持续1周以上; 肺水肿; 房颤; 消化道出血 (呕血)。
附件二既往史的评分 (研究组与对照组的平均积分应相似, 或计算两组的平均积分和标准差, 以评估两组的可比性)
11以下各项各积1分: 年龄在50～ 59岁; 吸烟; 慢性气管炎; 偶发期前收缩; 坐位生活; 无规律的体育活动; 高盐食物; 长期饮酒史; 高脂食物; 家族卒中史; 口服避孕药史。
41以下积4分: 年龄80岁以上。
Ch in J N eu ro l, D ecem ber 1996, V o l 29, N o. 6
附件三临床疗效评定标准临床疗效评定的依据是: 一、神经功能缺损积分值的减少 (功能改善)。二、患者总的生活能力状态 (评定时的病残程度)。 0级能恢复工作或操持家务, 或恢复到病前状态 1级生活自理, 独立生活, 部分工作 2级基本独立生活, 小部分需人帮助 3级部分生活活动可自理, 大部分需人帮助 4级可站立走步, 但需人随时照料 5级卧床、能坐, 各项生活需人照料 6级卧床、有部分意识活动, 可喂食 7级植物状态基本痊愈: 功能缺损评分减少91%～ 100% , 病

脑卒中评价量表ppt课件

评分结果如何表示？记录方式为E（eyes睁眼）___V（voice语言）___M
（move运动）___，字母中间用数字（各项计分）表示。如E3V3M5=GCS11。历史上对于是否报告总分有过争论。目前认为无论是否报告总分，报告每项的分要数更重。
4
格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS)
32
昏迷患者NIHSS 评分如何评定？
若1a＝3 分，其他项目应评定为： 1b-意识水平提问：2 分 1c-意识水平指令：2 分 2-凝视：根据是否能被头眼反射克服评
定，若能被头眼反射克服评1 分，若不能，评2 分。 3-视野：运用视威胁（？）进行评定。 4-面瘫：3 分
脑卒中常用评价量表
宣武医院神经内1 科
脑卒中常用评价量表
GCS（评价意识障碍的程度） NIHSS（评价神经功能缺失的程度）
TIA常用评分ABCD２评分及ESSEN评分（评价发生卒中的危险程度）
房颤患者常用评分：CHADS２评分及HAS-Bled评分（用于卒中一级预防风险的评估并指导抗栓药的选择）
28
MAMA TIP – TOP FIFTY – FIFTY THANKS HUCKLEBERRY BASEBALL PLAYER
29
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
11. 忽视或消失（忽视症）若患者失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。出现视觉空间忽视或痛觉缺失亦被认为异常。仅在异常出现时才评分。
10
GCS评分注意事项
如果两次刺激后患者的反应不同，或者两侧肢体反应不同，如何评分？按其最好反应评分。
如何用GCS反映患者的病情变化？一般是做成类似于体温单的表格（chart），连续评定，观察其动态变化。

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
(1995)
1995年，索尔克博士和餐厅博士等研究人员根据已发表的研究资料，提出了“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”，以此帮助医生更好地评估脑卒中患者的病情。

该标准包括三个方面：1、临床注意评价；2、症状和体征表现；3、日常活动能力评价。

临床注意评价是评估一个患者的一般精神状态最重要的表现，包括记忆、思维过程、注意力、睡眠状态、视觉及听觉辨识能力等。

根据患者的不同症状，我们会给予不同的评分，以客观地衡量患者的精神状态。

症状和体征表现是患者的特异性表现，包括肢体运动及非运动功能障碍，如右侧或左侧肢体缺失或瘫痪，及发言、咀嚼吞咽、控制体温等感官运动缺损情况等。

根据患者的症状，我们会给予相应的评分，以更准确地评估患者的病情。

日常活动能力评价是评估患者在家庭与社会中的行为表现及心理症状影响。

涉及到社会行为表现及能力评价，例如姿势维持、活动能力、情绪变化等。

根据患者的表现，我们也会给予相应的评分，以更精确的衡量患者的活动能力。

总之，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，能够客观准确地评价出患者的病情，帮助医生们更好地给予治疗方案，保证患者的健康。

脑卒中常用评定量表

脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。

为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。

这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。

一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。

它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。

每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。

Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。

二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。

它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。

NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。

三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。

它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。

mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。

四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。

它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。

MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。

五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。

它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。

每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。

脑卒中的分级标准

脑卒中的分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，分为缺血性和出血性两种类型。

脑卒中的危害极大，常常导致患者的残疾甚至死亡。

在诊断和治疗过程中，脑卒中的分级标准起着至关重要的作用。

分级标准能够帮助医生快速准确地评估患者的病情严重程度，制定出适当的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。

当前，脑卒中的分级标准主要分为NIHSS评分、ASPECTS评分、GCS评分、IMS I-II-III等级、TOAST分类等几种。

接下来，我们将分别介绍这几种脑卒中的分级标准。

一、NIHSS评分NIHSS全称是国家卫生卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale），它是一种评估中风严重程度的量表。

NIHSS评分范围是0-42分，一般来说，分数越高，说明中风越严重。

NIHSS评分项目包括意识水平、眼运动、上肢运动、下肢运动、面部瘫痪、偏瘫、感觉、运动、言语等9项内容。

医生通过对患者进行这几个项目的检查，然后评分，最后将各项分数加总得到总分，进而判断脑卒中的严重程度。

通常情况下，NIHSS评分在0-6分的患者为轻度脑卒中患者，7-15分的患者为中度脑卒中患者，16-20分的患者为重度脑卒中患者，21-42分的患者为危重脑卒中患者。

二、ASPECTS评分ASPECTS全称是Alberta Stroke Program Early CT Score，它是通过头部CT检查来评估脑卒中患者脑组织缺血程度的量表。

ASPECTS 评分范围是0-10分，分数越高表示脑卒中患者的缺血程度越轻。

ASPECTS评分主要评估患者脑卒中部位和程度，具体来说就是通过CT图像排列10个特定的脑区域，然后看这些脑区域是否发生缺血性损伤，根据损伤情况给予相应分数。

ASPECTS评分在0-4分的患者为重度脑卒中患者，5-7分的患者为中度脑卒中患者，8-10分的患者为轻度脑卒中患者。

中国神经功能缺损评分量表

中国神经功能缺损评分量表：评估与治疗脑卒中的重要工具脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其特点是突然发生的神经功能缺损。

为了准确评估患者的神经功能缺损程度，中国神经功能缺损评分量表被广泛应用于临床实践。

该量表为医生和研究人员提供了一个标准化的评估工具，有助于更好地理解和治疗脑卒中。

一、量表简介中国神经功能缺损评分量表是一个评估脑卒中患者神经功能缺损程度的工具。

该量表最高分为45分，最低分为0分。

根据得分，患者被分为轻型（0-15分）、中型（16-30分）和重型（31-45分）。

这个量表的优点在于简单易用、标准统一，能够为医生提供有关患者病情和预后的有用信息。

二、适用范围本量表适用于年满16岁、初中以上文化水平且没有影响测验结果的生理缺陷的人群。

对于那些年龄小于16岁、文化程度低或存在影响测验结果生理缺陷的人群，使用该量表可能无法得出准确的结果。

三、应用价值1.评估病情：通过使用中国神经功能缺损评分量表，医生可以对患者的神经功能缺损程度进行准确的评估，从而了解病情的严重程度。

2.预测预后：该量表分数越高，表明患者的神经功能缺损越严重，预后可能越差。

因此，该量表有助于预测患者的预后情况。

3.指导治疗：医生可以根据量表评估结果，为患者制定个性化的治疗方案，以最大程度地恢复神经功能。

四、注意事项在使用中国神经功能缺损评分量表时，应确保患者处于安静状态，避免干扰因素对评估结果的影响。

同时，对于处于昏迷或无法配合的患者，可能需要进行其他评估方法。

此外，该量表仅适用于评估脑卒中患者的神经功能缺损程度，对于其他神经系统疾病可能不适用。

总之，中国神经功能缺损评分量表是一个简单易用、标准统一的评估工具，有助于准确评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。

通过使用该量表，医生可以更好地了解患者病情、预测预后并指导治疗。

然而，在使用过程中应注意适用范围和注意事项，以确保评估结果的准确性。

脑卒中患者常用评分表

脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。

对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。

常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。

以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。

它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。

医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。

2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。

它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。

3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。

它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。

这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。

然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。

注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。

脑卒中各种评分表

ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分（总0-7分）
A 年龄≥60岁 B 血压≥140/90mmHg C 临床表现
单侧肢体无力有语言障碍而无肢体无力 D 症状持续时间 ≥60分钟 10-59分钟 D 糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗
得分
1 1
2 1
2 1 1
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。评分≥4，双抗治疗。
0=正常 1=部分性凝视麻痹；单眼或双眼凝视异常，但无强迫偏斜或完全凝视麻痹
2=强迫偏斜，或不能被头眼反射克服的完全凝视麻痹
3、视野：用对诊法检查视野（上下象限），要正确选用指数或视威胁。可引导患者，但若能正确地看向有手指活动的那一刻，记为正常。若单眼盲或眼球摘除，按剩余的那一只眼评分。如发现明确的不对称，包括象限盲，记1分。若全盲，无论什么原因导致，记3分。此时做双侧同时刺激，如果有视觉消退，记1分，结果用于问题11.
1b.意识水平提问询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确—不能按接近程度给予部分打分。不能理解问题的失语或昏睡者记 2分。因气管插管、口腔气管创伤、任何原因引起的严重构音障碍、语言障碍或不是继发于失语的任何其他原因，导致不能言语，记1分。仅对最初回答评分。检查者不能给予其言语或非言语提
0=清醒；反应灵敏 1=不清醒；轻微刺激能唤醒，可遵从命令、回答问题、做出反应 2=不清醒；需反复刺激才有注意，或者反应迟钝需要强烈或疼痛的刺激才有活动（非刻板的） 3=仅有反射性活动或植物效应或完全无反应、软瘫、无反射
注：rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂；INR：国际标准化比值；APTT：活化部分凝血活酶时间；ECT：蛇静脉酶凝结时间；TT：凝血酶时间

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准一、本文概述本文旨在介绍《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，这是一个用于评估脑卒中患者神经功能缺损程度的重要工具。

脑卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑部血液供应不足，进而引起脑组织损伤的疾病。

神经功能缺损程度评分对于患者的诊断、治疗方案的制定以及预后的评估具有至关重要的作用。

《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》是一种标准化的评估方法，通过对患者一系列神经功能的观察和测试，如意识、语言、运动、感觉等方面，来量化评估患者的神经功能缺损程度。

这一评分标准不仅有助于医生对患者的病情进行准确判断，还能为治疗方案的制定提供科学依据，进而指导患者的康复训练和日常生活调整。

本文将对《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行详细介绍，包括其历史背景、评估方法、临床应用等方面，以期提高广大医务工作者对该评分标准的认识和应用水平，为患者提供更加精准、科学的治疗和康复服务。

本文还将探讨该评分标准在脑卒中领域的重要性和未来发展方向，以期推动脑卒中诊疗技术的不断进步和发展。

二、评分标准的制定原则在制定《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》时，我们遵循了以下几个核心原则：科学性原则：评分标准的制定基于最新的医学研究成果和临床实践，确保评分项目和内容符合神经学、康复医学等相关学科的理论和实践。

全面性原则：评分标准涵盖了脑卒中患者神经功能缺损的各个方面，包括运动、感觉、言语、认知等多个领域，以全面反映患者的神经功能状态。

可操作性原则：评分标准的设计应简单明了，易于理解和操作，方便临床医生快速准确地进行评估。

客观性原则：评分标准的项目和内容应具有客观性，能够减少主观因素对评估结果的影响，提高评估的准确性和可靠性。

动态性原则：评分标准应能够反映患者神经功能的动态变化，既适用于急性期评估，也适用于康复期评估。

标准化原则：评分标准应与国际接轨，实现与国际通用评估标准的对接，便于国内外学术交流与合作。

中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表

III。抬腿45°左右，踝或趾不能动3
II°抬腿离床不足45°
4
I° 水平移动，不能抬咼
5
0°不能动
6
步行能力
正常行走
0
独立行走5米以上，跛行
1
独立行走，需扶杖
2
有人扶持下可以行走
3
自己站立，不能走
4
坐不需支持，但不能站立
5
卧床
6
备注：最咼分45分；最低0分；轻型0~15分；中型16~30分；重型31〜45分。
1
III° 抬臂高于肩
2
III。平肩或以下
3
II°上肢与躯干夹角〉45°
4
I° 上肢与躯干夹角W45°
5
0°不能动
6
手肌力
V°正常
0
IV°（不能紧握拳）
1
III°握空拳、能伸开
2
III°能屈指、不能伸
3
II° 屈指不能及掌
4
I°指微动
5
0°不能动
6
下肢肌力
V°正常
0
IV°（不能抵抗外力）
1
III。抬腿45°以上，踝或趾可动2
6
定向肢体会缩（对刺激的反射性动作）7
肢体伸直
8
无反应
9
水平凝视功能
正常
0
侧视运动受限
2
眼球侧凝视
4
面肌
正常
0
轻瘫、可动
1
全瘫
2
语言
正常
0
交谈有一定困难，借助表情动作
表达，
或言语流利但不易听懂，错语较
多2
可简单对话、但复述困难，言语多迂回，
有命名障碍

评价脑卒中后神经功能损伤的方法

评价脑卒中后神经功能损伤的方法
评价脑卒中后神经功能损伤的方法主要有以下几种：
1. 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）：用于确定患者有无昏迷及昏迷严重程度。

GCS分数≤8分为昏迷状态，是重度脑损伤；9~12
分为中度损伤；13~15为轻度损伤。

2. 脑卒中患者临床神经功能受损度评分（MESSS）：该评分标准简单、使用、可靠、易于操作。

最高分是45分，最低分是0分，轻型是0-15分，
中型是16-30分，重型是31-45分。

3. 美国国立研究院脑卒中评分表（NIHSS）：是一种有效的标准化的脑卒中后神经功能缺损严重程度评价工具。

有11项检测内容，得分低说明神经功
能损害程度轻，得分高说明程度重。

4. 哥本哈根卒中量表：是一个快速、有效、可靠的评估卒中病人的评分系统，能评估最初的神经功能缺损和随后的病变过程。

5. 日本脑卒中残损评定法：包括上下肢运动功能、肌紧张、感觉、关节活动度、疼痛、躯体平衡、视空间认知、语言及健侧肢体功能等9个大项目。

该量表每项评分为0-5分或0-3分，总计76分，0分表示完全性功能障碍，76分表示功能正常。

该量表可将其评测结果用简明雷达图直观显示，使患
者的功能障碍情况及改善程度一目了然，这种方法简便易行、效度好、可信度高。

以上方法仅供参考，如需准确评估脑卒中后神经功能损伤程度，请咨询专业医生。

脑卒中患者神经功能缺损评分标准

脑卒中患者神经功能缺损评分标准脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率较高。

脑卒中患者常常伴随着神经功能缺损，包括肢体活动障碍、感觉障碍、言语障碍等。

评估脑卒中患者的神经功能缺损程度对于临床治疗和康复非常重要。

因此，制定一套科学、准确的评分标准对于临床医生具有重要意义。

一般来说，脑卒中患者的神经功能缺损评分标准主要包括以下几个方面，肢体活动、感觉功能、言语功能、认知功能等。

其中，肢体活动是评估脑卒中患者神经功能缺损最为关键的指标之一。

常用的评分工具包括Fugl-Meyer运动功能评定量表、Barthel指数、国际神经功能缺损量表等。

这些评分工具可以帮助医生全面、客观地评估患者的神经功能缺损程度，为临床治疗提供重要参考依据。

在评分过程中，医生需要对患者进行详细的神经系统检查，包括肢体运动功能、感觉功能、言语功能等方面。

通过观察患者的动作协调性、力量、肌张力、感觉异常等情况，结合相应的评分工具进行评定，从而得出患者的神经功能缺损评分。

在评分过程中，医生需要严格按照评分标准操作，保证评分结果的客观性和准确性。

除了对肢体活动的评分外，感觉功能和言语功能也是评估脑卒中患者神经功能缺损的重要指标。

感觉功能评分主要包括对患者的触觉、痛觉、体位觉等感觉功能的评估，而言语功能评分则主要包括对患者的听力、语言表达能力、语言理解能力等方面的评估。

通过对这些功能的评定，医生可以更全面地了解患者的神经功能缺损情况，为后续的治疗和康复制定合理的方案。

此外，脑卒中患者的认知功能也是评估的重点之一。

认知功能评分主要包括对患者的注意力、记忆力、执行功能、空间定向能力等方面的评估。

通过对认知功能的评定，医生可以了解患者在认知方面的缺损程度，为患者的康复治疗提供重要参考依据。

综上所述，脑卒中患者神经功能缺损评分标准是评估患者病情严重程度和制定治疗方案的重要工具。

医生需要熟练掌握评分工具和评分方法，严格按照评分标准进行评定，确保评分结果的客观性和准确性。

临床常用5类卒中量表优劣大PK

临床常用5类卒中量表优劣大PK神经科临床工作中，评估脑卒中患者病情我们经常会使用到一些卒中量表，那么为什么需要一个量表？笔者认为可能有 3 方面的原因：1. 量化：利于病情评估及病情的比较；2. 分层：选择特定治疗方案和评估预后；3. 统一标准：便于医师间的交流和科学研究（纳入患者时可通过评分保持不同组间基线水平一致）。

那么常用的量表又有何不同呢，面对种类繁多的量表，该如何选择？今天我们就一起来理一理，如有缺项漏项，欢迎补充。

中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（China Stroke Scale，CSS）该量表共包括8 个维度，分别是意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力和步行能力。

总分为 45 分，分为轻型（0~15 分）、中型（16~30 分）、重型（31~45 分）。

1. 适用范围评估急性缺血性卒中患者的病情严重度。

2. 优势简洁，步行能力可用于评估患者的康复情况。

3. 不足（1）对预后的预测不如美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）全面；（2）对某些条目的定义有可能较主观，如面肌中的轻瘫和全瘫。

美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）该量表基于脑血管支配区，评估脑卒中后的主要临床表现。

共包括 11 个维度，分别是意识、凝视、视野、面瘫、运动（上肢、下肢）、共济、感觉、语言、构音障碍、忽视症。

满分为 42 分，包括 0~1 分：正常或近乎正常；1~4 分：轻度卒中/小卒中；5~15 分：中度卒中；15~20 分：中-重度卒中；21~42 分：重度卒中。

基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。

1. 适用范围全面地评估卒中患者的急性期病情严重程度。

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
一、能动症状评分。

1.运动发育：评价非脑卒中患者的运动发育，包括双侧肢体运动、双腿肌肉力量、运动协调能力和精细运动能力。

2.灵活动作：包括步态和体位变化，测试患者在站立或坐位时的行走步态和体位改变，及脚步和体位的协调能力。

3.运动时间：评估患者拿取物品、走路、做出单一动作等运动任务所用的时间。

二、认知功能评分。

1.失语：检查患者的说话能力，嗜对对话者的反应，评估语言逻辑性和理解的能力。

2.转移：测试患者的注意力、记忆能力、概念思维能力、知觉能力。

3.复杂行为：检测患者的注意力、判断力和利用动作完成复杂任务的能力。

三、情感/行为评分。

1.嗜欲/行为：检测患者是否会出现抑郁、焦虑、暴躁、反复犯错、行为越轨等行为。

2.社会互动：检测患者与他人之间的交流和社会交往能力，以及反应他人指示的能力。

3.生活自理：检查患者穿衣、洗澡、进食等功能，以及以上活动完成时会不会有危险行为。

脑卒中神经功能评分量表

0=无
1=一个肢体有
2=两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
左上肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
右上肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
左下肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
右下肢1=有，2=无
8.感觉
用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语者的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1分或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷病人（1A=3）记2分
0=无失语
1=轻-中度失语（流利程度和理解力有些缺损，但表达无明显受限）
2=严重失语（病人通过破损的语言表达，检查者
须推理、询问、猜测，交流困难）
3=哑或完全失语；不能被理解
10.构音障碍
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。有些发音不清．但能被理解，记1分；言语不清，不能被理解，或是哑人／口吃，记2分。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。
2=两个都不正确或不能说
1C.意识水平指令
要求执行两个简单指令，如睁闭眼、非瘫痪手活动（握拳、张手）等。对指令有明确努力但未完成算正确。可以动作示意，仅对初次反应评分。
0=都正确
1=正确完成一个
2=两个都不正确
2.凝视
仅测试水平眼球运动。对自主或反射性眼球运动记分。眼球侧视能被自主或反射性活动纠正记1分；孤立性外周神经麻痹记1分；
3=昏迷，仪有反射性活动或自发反应或完全
无两个简单问题如月份和年龄。仅对初次回答评分，不能提示；必须正确，不能大致正确。因气管插管、气管损伤、构音障碍、语言障碍或其它原因不能说话（非失语）记1分；失语或昏迷不能回答记2分；手写正确算正确

脑卒中患者神经功能缺损评分标准

脑卒中患者神经功能缺损评分标准脑卒中（脑血管意外）是指血液供应脑部的动脉突然发生阻塞或破裂导致脑细胞缺氧和死亡的疾病。

脑卒中患者在发病后常常出现各种神经功能缺损，包括肢体麻木、肌力减退、语言障碍、认知障碍等。

因此，神经功能缺损评分标准的制订对于脑卒中患者的康复和治疗非常重要。

一、脑卒中患者神经功能缺损评分的目的和意义神经功能缺损评分标准的目的在于准确评估脑卒中患者的神经功能缺损程度，为医生制定合理的治疗方案和康复计划提供可靠的依据。

评分结果可以反映出患者的脑卒中严重程度及其对日常生活和工作的影响，从而帮助医生进行个体化的治疗和康复指导。

二、脑卒中患者神经功能缺损评分标准的常用工具1. National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）量化方法：由医生对患者进行神经系统体检，检查包括意识、眼球运动、肢体运动、感觉、平衡和协调、语言及面部表情等方面。

每个项目根据不同程度的缺损赋分，总分最高为42分，领域广泛。

2. Modified Rankin Scale（mRS）量化方法：通过对患者在日常生活中的表现进行评估，包括独立生活能力、活动能力、认知功能、运动功能等。

总分为0-6分，数值越高，表示神经功能缺损越严重。

3. Barthel指数（BI）量化方法：通过对患者的自理能力进行评估，包括进食、洗澡、穿衣、如厕、控制小便和大便等方面。

总分为0-100分，数值越高，表示自理能力越好。

4. Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）量化方法：通过对患者肌力、协调性和功能性运动进行评估，包括上肢、下肢、平衡、协调和步态等方面。

总分为0-226分，数值越高，表示运动功能恢复越好。

以上评分工具均为临床常用的标准化评估工具，可通过实际观察和操作来评估患者的神经功能缺损程度，从而为医生制定个体化的治疗和康复计划提供依据。

三、脑卒中患者神经功能缺损评分标准的应用与局限性1.应用：脑卒中患者神经功能缺损评分标准主要应用于脑卒中急性期和恢复期的评估，可以帮助医生了解患者的临床病情、预测预后、评估治疗效果和康复进展。