脑卒中患者神经功能缺损程度评定
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准脑卒中是由于脑血管发生破裂或者阻塞而导致的脑血供不足，进而引发神经功能缺损。
评估脑卒中患者的临床神经功能缺损程度可以帮助医生确定治疗方案以及预测患者的康复进程。
临床上，通常使用NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分标准来评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。
NIHSS评分标准是由美国国立卫生研究院（NIH）制定的，被广泛应用于临床实践中。
NIHSS评分标准涵盖了11个不同的项目，包括注意力、面容表情、眼球运动、上肢和下肢肌力、协调性、感觉功能以及语言能力。
每个项目根据患者的症状进行评估，给予相应的分数。
分数越高表示神经功能缺损越重。
具体的项目评分如下：1.提示性注意力：评估患者对指令的反应以及注意力的状态（分值0-2）。
2.面容表情：评估患者的面部表情，包括睁眼、眉毛、额部皱纹等（分值0-3）。
3.眼球运动：评估患者的眼球运动范围和凝视偏向（分值0-2）。
4.上肢肌力：评估患者上肢肌力的对称性和功能（分值0-4）。
5.下肢肌力：评估患者下肢肌力的对称性和功能（分值0-4）。
6.协调性：评估患者协调性的状况，包括手指和踝关节的运动（分值0-6）。
7.感觉功能：评估患者对触觉和疼痛的感受能力（分值0-2）。
8.语言能力：评估患者口头表达能力以及对指令的理解和执行能力（分值0-3）。
9.枳：评估患者的意识水平（分值0-2）。
10.视空间忽略和观察：评估患者对空间的认知和观察能力（分值0-2）。
11.平均动脉压：评估患者的平均动脉压（MMHG）。
根据每个项目的得分，可以得到总分，总分越高表示神经功能缺损越重。
一般来说，NIHSS评分标准的范围是0-42，分为五个不同的级别：-0分：无症状或者无神经功能缺损。
-1-4分：轻度神经功能缺损。
-5-15分：中度神经功能缺损。
-16-20分：中重度神经功能缺损。
-21分及以上：重度神经功能缺损。
脑卒中NHISS评分表
2
凝视：
只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
0=无下落，于要求位置坚持5秒
1=5秒末下落，不撞击床
2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力
3=快速落下，不能抵抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
6a 左下肢
6b右下肢
7
肢体共济失调：
目的是发现双侧小脑病变的迹象。试验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保试验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫研究，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释清楚。
1=嗜睡，最小刺激能唤醒患者完成指令、回答问题或有反应
2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3=昏迷，仅有反射活动或自发反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b
意识水平提问：
（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份、年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
xxxxxxxx医院脑卒中NHISS评分表
——美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：
项目
评分
得分
1a
意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射），方能记录3分。
脑卒中病损评定
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２ ０世纪 ４ ０年代 ，康复医学逐渐步入神经科领域 ，２ Ｏ世纪 ５ 年代韧齄着脑卒 中康复理论研究和临床赛跬册不断探人 ， ０ 急 需 一些 统一的脑卒 中评 定标 准和方法 ，陆续推出了一批评定方 珐 ，其 中包括 ： 价 功能障 碍 的 壁表。 如 Ｐ ＬＥ 评 Ｕ Ｓ Ｓ图法 ｍ。
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羞堇重垫蔓垦： 堕童： 垩堂堂查！ 塞丛：
失语评价 以及健 侧肢体 功能评价等 。其各 项功能评价标准接 ０—５或 ０—３计分 ， 高分为 ９ 最 ６分 ． 【ｓ为逐项 单一检 查． ｓＡ 人操怍 ， 多项 检查的设 计相 比 ， 与 赫床操作 简单 ， 节时省力 、 便
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脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
(1995)
1995年，索尔克博士和餐厅博士等研究人员根据已发表的研究资料，提出了“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”，以此帮助医生更好地评估脑卒中患者的病情。
该标准包括三个方面：1、临床注意评价；2、症状和体征表现；3、日常活动能力评价。
临床注意评价是评估一个患者的一般精神状态最重要的表现，包括记忆、思维过程、注意力、睡眠状态、视觉及听觉辨识能力等。
根据患者的不同症状，我们会给予不同的评分，以客观地衡量患者的精神状态。
症状和体征表现是患者的特异性表现，包括肢体运动及非运动功能障碍，如右侧或左侧肢体缺失或瘫痪，及发言、咀嚼吞咽、控制体温等感官运动缺损情况等。
根据患者的症状，我们会给予相应的评分，以更准确地评估患者的病情。
日常活动能力评价是评估患者在家庭与社会中的行为表现及心理症状影响。
涉及到社会行为表现及能力评价，例如姿势维持、活动能力、情绪变化等。
根据患者的表现，我们也会给予相应的评分，以更精确的衡量患者的活动能力。
总之，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，能够客观准确地评价出患者的病情，帮助医生们更好地给予治疗方案，保证患者的健康。
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准_1995_
0
0
6
八、步行能力
2
正常行走 4
0
独立行走5米以上, 跛行
1
正常 轻瘫、可动 全瘫 四、言语
0
独立行走, 需扶杖
2
有人扶持下可以行走 1
3
2
自己站立, 不能走
4
坐不需支持, 但不能站立
5
正常
卧床 0
6
交谈有一定困难, 借助表情动作表达, 或言 语流利但不易听懂, 错语较多
《脑诱发电位学》出版
由 张明岛、陈兴时等编著的《脑诱发电位学》由上海科技教育出版社出版。该书较系统地阐述脑诱发电位 (B EP) 基本理论、各种技术问题以及 B EP 在临床上的应用。本书分基础篇、临床篇和科研篇, 计30章, 有图表290帧。 本书适于神经科、精神科、临床相关学科以及生理学、心理学和有关基础学科使用。该书为16开特精装本, 80万字。 每册定价: 60元 (含邮挂费)。欲购者请汇款至: 上海愚园路918号, 上海市医学书店发行组收, 邮编200050。
日常活动项目
进餐 洗澡
修饰 (洗脸、刷牙、 刮脸、梳头) 穿衣 (包括系鞋带等) 可控制大便 可控制小便 用厕 (包括拭净、 整理衣裤、冲水)
独立
部分独立或 需部分帮助
10
5
5
0
5
0
需极大 完全 帮助 依赖
0
10
5
10 5 (偶而失控) 3 10 5 (偶而失控) 3 3
0 0 (失控) 0 (失控)
中华神经科杂志1996年12月第29卷第6期
·381·
脑卒中患者临床神经功能缺损程度 评分标准 (1995)
(全国第四届脑血管病学术会议通过)
脑卒中的分级标准
脑卒中的分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，分为缺血性和出血性两种类型。
脑卒中的危害极大，常常导致患者的残疾甚至死亡。
在诊断和治疗过程中，脑卒中的分级标准起着至关重要的作用。
分级标准能够帮助医生快速准确地评估患者的病情严重程度，制定出适当的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
当前，脑卒中的分级标准主要分为NIHSS评分、ASPECTS评分、GCS评分、IMS I-II-III等级、TOAST分类等几种。
接下来，我们将分别介绍这几种脑卒中的分级标准。
一、NIHSS评分NIHSS全称是国家卫生卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale），它是一种评估中风严重程度的量表。
NIHSS评分范围是0-42分，一般来说，分数越高，说明中风越严重。
NIHSS评分项目包括意识水平、眼运动、上肢运动、下肢运动、面部瘫痪、偏瘫、感觉、运动、言语等9项内容。
医生通过对患者进行这几个项目的检查，然后评分，最后将各项分数加总得到总分，进而判断脑卒中的严重程度。
通常情况下，NIHSS评分在0-6分的患者为轻度脑卒中患者，7-15分的患者为中度脑卒中患者，16-20分的患者为重度脑卒中患者，21-42分的患者为危重脑卒中患者。
二、ASPECTS评分ASPECTS全称是Alberta Stroke Program Early CT Score，它是通过头部CT检查来评估脑卒中患者脑组织缺血程度的量表。
ASPECTS 评分范围是0-10分，分数越高表示脑卒中患者的缺血程度越轻。
ASPECTS评分主要评估患者脑卒中部位和程度，具体来说就是通过CT图像排列10个特定的脑区域，然后看这些脑区域是否发生缺血性损伤，根据损伤情况给予相应分数。
ASPECTS评分在0-4分的患者为重度脑卒中患者，5-7分的患者为中度脑卒中患者，8-10分的患者为轻度脑卒中患者。
脑卒中NHISS评分表
1=轻到中度，患者针刺感不明显或为钝性或仅有触觉。
2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉。
9
语言：
命名、阅读测试。要求患者叫出物品名称、读所列的句子。从患者的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者（1a=3）记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人且不能执行任何指令的人。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分
注释：本量表用于卒中患者神经功能缺损评分，其评定内容最全面、是已经过信度效度检验的最好的、适用于各种脑卒中类型的量表。
0=无共济失调
1=一个肢体有
2=两个及两个以上肢体有
8
感觉：
用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语患者的感觉和表情。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
脑卒中NHISS评分表
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分
注释：本量表用于卒中患者神经功能缺损评分，其评定内容最全面、是已经过信度效度检验的最好的、适用于各种脑卒中类型的量表。
0=无共济失调
1=一个肢体有
2=两个及两个以上肢体有
8
感觉：
用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语患者的感觉和表情。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
0=正常，没有感觉缺失
1=轻到中度，患者针刺感不明显或为钝性或仅有触觉。
2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉。
9
语言：
命名、阅读测试。要求患者叫出物品名称、读所列的句子。从患者的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者（1a=3）记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人且不能执行任何指令的人。
1=上肢能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90o或仰位45o，较快下落
3=不能抵抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
5a左上肢
5b右上肢
6
下肢运动：
下肢卧位抬高30o，坚持5秒内；对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起患者的下肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。
脑卒中的分级标准
脑卒中的分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中，俗称中风，是指由于脑血管意外性疾病引起的脑血液循环急剧障碍而导致的脑功能缺损。
根据脑卒中患者的病情严重程度和病情的发展情况，医学界制定了脑卒中的分级标准，帮助医生更准确地评估患者的病情，及时采取有效的治疗措施。
脑卒中的分级标准主要分为两类，一类是根据脑卒中的症状严重程度划分，另一类是根据患者的功能状态和病情发展情况划分。
下面分别介绍这两类分级标准。
根据症状严重程度划分的脑卒中分级标准主要包括以下几个等级：1. 无症状：患者没有出现任何脑卒中症状，通常是通过脑部影像学检查或其他检查发现脑卒中。
2. 轻度脑卒中：患者出现轻微的脑卒中症状，如轻度面瘫、轻度言语障碍等，但能基本独立完成日常生活活动。
1. 稳定期脑卒中：患者在病情稳定的情况下，不再出现新的脑卒中症状，但可能存在残留的功能障碍。
2. 恢复期脑卒中：患者在接受治疗后，病情有所好转，可以开始康复训练以恢复功能。
4. 转彻期脑卒中：患者病情恶化到无法挽救的程度，需要进行临终关怀。
在临床实践中，医生会根据患者的具体情况和病史，结合上述分级标准进行评估，制定相应的治疗方案，提供个性化的康复服务。
除了分级标准外，脑卒中的治疗还需要综合考虑患者的年龄、性别、基础健康状况等因素，制定个性化的治疗方案，尽早干预，减少患者的并发症和后遗症，提高生存质量和康复效果。
脑卒中的分级标准是医学界制定的一种评估工具，可以帮助医生更准确地判断患者的病情，提供更有效的治疗方案，提高患者的康复率和生存质量。
希望通过医疗科研人员的努力，不断完善脑卒中的分级标准，提高脑卒中患者的治疗效果和生活质量。
【字数超过要求，重新摘要可以减少长度】。
第二篇示例：脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，也被称为中风。
根据脑卒中的严重程度和症状分级标准可以对患者进行评估和治疗，在临床上具有重要的指导意义。
脑卒中的分级标准主要包括了多种评估方法，其中最常用的是NIHSS评分。
脑卒中各种评分表
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分（总0-7分）
A 年龄≥60岁 B 血压≥140/90mmHg C 临床表现
单侧肢体无力 有语言障碍而无肢体无力 D 症状持续时间 ≥60分钟 10-59分钟 D 糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗
得分
1 1
2 1
2 1 1
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期 就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。评分≥4，双抗治疗。
0=正常 1=部分性凝视麻痹；单眼或双眼凝视异常， 但无强迫偏斜或完全凝视麻痹
2=强迫偏斜，或不能被头眼反射克服的完 全凝视麻痹
3、视野： 用对诊法检查视野（上下象限），要正确选用指数或视 威胁。可引导患者，但若能正确地看向有手指活动的那 一刻，记为正常。若单眼盲或眼球摘除，按剩余的那一 只眼评分。如发现明确的不对称，包括象限盲，记1分。 若全盲，无论什么原因导致，记3分。此时做双侧同时 刺激，如果有视觉消退，记1分，结果用于问题11.
1b.意识水平提问 询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确—不能按接 近程度给予部分打分。不能理解问题的失语或昏睡者记 2分。因气管插管、口腔气管创伤、任何原因引起的严 重构音障碍、语言障碍或不是继发于失语的任何其他原 因，导致不能言语，记1分。仅对最初回答评分。检查 者不能给予其言语或非言语提
0=清醒；反应灵敏 1=不清醒；轻微刺激能唤醒，可遵从命令、 回答问题、做出反应 2=不清醒；需反复刺激才有注意，或者反 应迟钝需要强烈或疼痛的刺激才有活动 （非刻板的） 3=仅有反射性活动或植物效应或完全无反 应、软瘫、无反射
注：rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂；INR：国际标准化比值；APTT：活化部分凝血 活酶时间；ECT：蛇静脉酶凝结时间；TT：凝血酶时间
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准一、本文概述本文旨在介绍《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，这是一个用于评估脑卒中患者神经功能缺损程度的重要工具。
脑卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑部血液供应不足，进而引起脑组织损伤的疾病。
神经功能缺损程度评分对于患者的诊断、治疗方案的制定以及预后的评估具有至关重要的作用。
《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》是一种标准化的评估方法，通过对患者一系列神经功能的观察和测试，如意识、语言、运动、感觉等方面，来量化评估患者的神经功能缺损程度。
这一评分标准不仅有助于医生对患者的病情进行准确判断，还能为治疗方案的制定提供科学依据，进而指导患者的康复训练和日常生活调整。
本文将对《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行详细介绍，包括其历史背景、评估方法、临床应用等方面，以期提高广大医务工作者对该评分标准的认识和应用水平，为患者提供更加精准、科学的治疗和康复服务。
本文还将探讨该评分标准在脑卒中领域的重要性和未来发展方向，以期推动脑卒中诊疗技术的不断进步和发展。
二、评分标准的制定原则在制定《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》时，我们遵循了以下几个核心原则：科学性原则：评分标准的制定基于最新的医学研究成果和临床实践，确保评分项目和内容符合神经学、康复医学等相关学科的理论和实践。
全面性原则：评分标准涵盖了脑卒中患者神经功能缺损的各个方面，包括运动、感觉、言语、认知等多个领域，以全面反映患者的神经功能状态。
可操作性原则：评分标准的设计应简单明了，易于理解和操作，方便临床医生快速准确地进行评估。
客观性原则：评分标准的项目和内容应具有客观性，能够减少主观因素对评估结果的影响，提高评估的准确性和可靠性。
动态性原则：评分标准应能够反映患者神经功能的动态变化，既适用于急性期评估，也适用于康复期评估。
标准化原则：评分标准应与国际接轨，实现与国际通用评估标准的对接，便于国内外学术交流与合作。
中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表
II°抬腿离床不足45°
4
I° 水平移动，不能抬咼
5
0°不能动
6
步行能力
正常行走
0
独立行走5米以上，跛行
1
独立行走，需扶杖
2
有人扶持下可以行走
3
自己站立，不能走
4
坐不需支持，但不能站立
5
卧床
6
备注：最咼分45分；最低0分；轻型0~15分；中型16~30分； 重型31〜45分。
1
III° 抬臂高于肩
2
III。平肩或以下
3
II°上肢与躯干夹角〉45°
4
I° 上肢与躯干夹角W45°
5
0°不能动
6
手肌力
V°正常
0
IV°（不能紧握拳）
1
III°握空拳、能伸开
2
III°能屈指、不能伸
3
II° 屈指不能及掌
4
I°指微动
5
0°不能动
6
下肢肌力
V°正常
0
IV°（不能抵抗外力）
1
III。抬腿45°以上，踝或趾可 动2
6
定向肢体会缩（对刺激的反射性 动作）7
肢体伸直
8
无反应
9
水平凝视功能
正常
0
侧视 运 动 受限
2
眼球侧凝视
4
面肌
正常
0
轻瘫、可动
1
全瘫
2
语言
正常
0
交谈有一定困难，借助表情动作
表达，
或言语流利但不易听懂，错语较
多2
可简单对话、但复述困难，言语 多迂回，
有命名障碍
脑卒中患者神经功能缺损评分标准
脑卒中患者神经功能缺损评分标准脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率较高。
脑卒中患者常常伴随着神经功能缺损，包括肢体活动障碍、感觉障碍、言语障碍等。
评估脑卒中患者的神经功能缺损程度对于临床治疗和康复非常重要。
因此，制定一套科学、准确的评分标准对于临床医生具有重要意义。
一般来说，脑卒中患者的神经功能缺损评分标准主要包括以下几个方面，肢体活动、感觉功能、言语功能、认知功能等。
其中，肢体活动是评估脑卒中患者神经功能缺损最为关键的指标之一。
常用的评分工具包括Fugl-Meyer运动功能评定量表、Barthel指数、国际神经功能缺损量表等。
这些评分工具可以帮助医生全面、客观地评估患者的神经功能缺损程度，为临床治疗提供重要参考依据。
在评分过程中，医生需要对患者进行详细的神经系统检查，包括肢体运动功能、感觉功能、言语功能等方面。
通过观察患者的动作协调性、力量、肌张力、感觉异常等情况，结合相应的评分工具进行评定，从而得出患者的神经功能缺损评分。
在评分过程中，医生需要严格按照评分标准操作，保证评分结果的客观性和准确性。
除了对肢体活动的评分外，感觉功能和言语功能也是评估脑卒中患者神经功能缺损的重要指标。
感觉功能评分主要包括对患者的触觉、痛觉、体位觉等感觉功能的评估，而言语功能评分则主要包括对患者的听力、语言表达能力、语言理解能力等方面的评估。
通过对这些功能的评定，医生可以更全面地了解患者的神经功能缺损情况，为后续的治疗和康复制定合理的方案。
此外，脑卒中患者的认知功能也是评估的重点之一。
认知功能评分主要包括对患者的注意力、记忆力、执行功能、空间定向能力等方面的评估。
通过对认知功能的评定，医生可以了解患者在认知方面的缺损程度，为患者的康复治疗提供重要参考依据。
综上所述，脑卒中患者神经功能缺损评分标准是评估患者病情严重程度和制定治疗方案的重要工具。
医生需要熟练掌握评分工具和评分方法，严格按照评分标准进行评定，确保评分结果的客观性和准确性。
脑卒中NHISS评分表
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
1=上肢能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90o或仰位45o，较快下落
3=不能抵抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
5a左上肢
5b右上肢
6
下肢运动：
下肢卧位抬高30o，坚持5秒内；对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起患者的下肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。
0=正常，没有感觉缺失
1=轻到中度，患者针刺感不明显或为钝性或仅有触觉。
2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉。
9
语言：
命名、阅读测试。要求患者叫出物品名称、读所列的句子。从患者的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者（1a=3）记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人且不能执行任何指令的人。
0=无共济失调
1=一个肢体有
2=两个及两个以上肢体有
8
感觉：
用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语患者的感觉和表情。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准
脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准
一、意识（最大刺激，最佳反应）
1提问：年龄，月份（相差两岁或一个月都算正确）
都正确0 一项正确 1 都不正确，进行以下检查
2、两项指令（可示范）：握拳、伸掌；睁眼、闭眼
均完成 3 完成一项 4 均不能完成，作以下检查
3、强烈局部刺激（健侧肢体）
定向退让 6 定向肢体回缩7 肢体伸直8 无反应9 二、水平凝视功能
正常0 侧凝视功能受限 2 眼球侧凝视 4 三、面瘫
正常0 轻瘫、可动 1 全瘫 2 四、语言
正常0 交谈有一定困难，需借助表情动作表达；或流利但不易听懂，错语较多 2 可简单交流，但复述困难，语言多迂回，有命名障碍 5 不能用语言达意 6
五、上肢肌力
正常V 0 IV （不能抵抗外力） 1 III 抬臂高于肩 2 III平肩或以下 3 II上肢与躯干夹角＞45度 4 I上肢与躯干夹角＜45度（含等于） 5
0 6
六、手肌力
正常V 0 IV（不能紧握拳） 1 III握空拳、能伸开 2 III 能屈指、不能伸 3 II屈指不能及掌 4 I指微动 5
0 6
七、下肢肌力
正常V 0 IV （不能抵抗外力） 1 III抬腿45度以上，踝或趾可动 2 III抬腿45度左右，踝或趾不能动 3 II抬腿离床不足45度 4 I水平移动，不能抬高 5
0 6
八、步行能力
正常行走0 独立行走5米以上，跛行 1 独立行走，需扶杖 2 他人扶持下可以行走 3
能独站，不能走 4 坐不需支持，但不能站立 5 卧床。
缺血性脑卒中NIHSS评分与卒中后抑郁的相关性分析
缺血性脑卒中NIHSS评分与卒中后抑郁的相关性分析缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，是脑组织受到缺血性损伤所致的一种急性脑血管疾病，是脑死亡的主要原因之一。
在临床上，缺血性脑卒中的严重程度通常通过NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分来进行评估，而抑郁则是脑卒中后常见的并发症之一。
本文将对缺血性脑卒中的NIHSS评分与卒中后抑郁的相关性进行分析，探讨其临床意义及可能的病理生理机制。
一、缺血性脑卒中NIHSS评分NIHSS评分是用于评估急性脑卒中患者神经功能损害程度的一种常用评估工具，包括了意识、眼运动、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉和语言等方面的评分项目，总分范围为0-42分。
NIHSS评分高低反映了患者脑卒中的严重程度，评分越高，表示患者的脑功能受损越严重。
二、脑卒中后抑郁脑卒中后抑郁是指脑卒中后患者出现的一种情绪障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、精力不济、自我评价下降等症状，严重影响患者的康复和生活质量。
据统计，脑卒中后大约有30%-50%的患者出现抑郁症状，且往往持续时间较长，对患者的康复和生活质量造成了严重的影响。
近年来，研究表明了NIHSS评分与脑卒中后抑郁之间存在一定的相关性。
一些研究发现，高NIHSS评分与脑卒中后抑郁的发生率呈正相关关系，即脑卒中患者的神经功能受损越严重，其后抑郁的风险也越高。
而且，一些研究还发现，脑卒中后抑郁与NIHSS评分之间还存在着一定的时间相关性，即患者在脑卒中后3个月内出现抑郁的风险与脑卒中时的NIHSS评分有一定的关联。
这些研究结果表明，脑卒中患者的神经功能受损程度与其出现抑郁的风险之间存在着一定的关联。
四、可能的病理生理机制那么，为什么NIHSS评分与脑卒中后抑郁之间存在相关性呢？有研究认为，脑卒中后抑郁可能与大脑局部损伤、神经递质的改变、神经内分泌功能的紊乱等多种因素有关。
脑卒中运动功能评定量表-概述说明以及解释
脑卒中运动功能评定量表-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑卒中是一种常见的神经系统疾病，主要特征是突发性中枢神经系统功能障碍，由于脑血管破裂或者脑血管阻塞引起。
脑卒中后，患者常常出现不同程度的运动功能障碍，包括肢体无力、肌张力异常、协调性运动障碍等。
评估脑卒中患者的运动功能恢复情况对于制定康复治疗计划和评估治疗效果至关重要。
脑卒中运动功能评定量表是一种常用的评估工具，用于测量患者的运动功能障碍程度和康复进展。
这个评定量表基于临床观察和量化测量，通过对患者的动作、力量和协调性进行评估，可以客观地了解患者的运动功能障碍情况。
评定量表的结果可以帮助医生和康复师判断患者的康复潜力和康复方案的制定，以及随着治疗的进行进行进一步的跟踪评估。
脑卒中运动功能评定量表的开发旨在提供一个标准化的评估工具，使医生和康复师可以更好地了解患者的运动功能恢复状况，并制定相应的康复计划。
同时，评定量表的使用可以增强康复治疗的客观性和可比性，为患者提供更科学、个性化的康复方案。
今后，我们希望通过进一步优化和改进脑卒中运动功能评定量表，提高其准确性和可操作性，使其能够更好地满足临床和康复实践的需求。
我们期待该评定量表的广泛应用，为脑卒中患者的康复治疗提供更好的支持和指导。
文章结构部分的内容可以如下编写：1.2 文章结构本文将按照以下结构进行描述和分析：1. 引言：首先，我们会对脑卒中运动功能评定量表的背景和意义进行概述。
通过介绍脑卒中的定义和发病情况，说明运动功能评定量表在脑卒中康复中的重要性。
2. 正文：正文部分会围绕脑卒中运动功能评定量表展开。
首先，我们将介绍该量表的特点和分类情况。
然后，具体阐述该量表在评估脑卒中患者运动功能方面的应用，并详细解释评估过程和参数。
最后，我们还会讨论该量表在康复治疗中的作用和意义。
- 第一个要点：我们将详细介绍脑卒中运动功能评定量表的内容和结构。
通过具体列举评估项目和指标，说明该量表可以全面评估脑卒中患者运动功能的各个方面，包括肢体活动、平衡和协调等。
脑卒中评价量表
边检查边记录,尽量避免诱导患者，
昏迷患者NIHSS 评分如何评定
若1a＝3 分,其他项目应评定为： 1b-意识水平提问：2 分 1c-意识水平指令：2 分 2-凝视：根据是否能被头眼反射克服评
定,若能被头眼反射克服评1 分,若不能, 评2 分， 3-视野：运用视威胁 进行评定， 4-面瘫：3 分
运动 ___, 字母中间用数字 各项计分 表示，如 E3V3M5=GCS11，历史上对于是否报告总分有过 争论，目前认为无论是否报告总分,报告每项的分 要数更重，
格拉斯哥昏迷评分 Glasgow Coma Scale,GCS
睁眼 自己睁眼 检查者不说话 4
大声提问时睁眼
3
疼痛刺激时睁眼
2
疼痛刺激时不睁眼
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale 1b 意识水平提问
现在是几月 您多少岁了 量表定义
0 = 回答都正确 1 =正确回答一个 2 =两个回答都不正确
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
1c. 意识水平指令
请把眼睛闭上 请把眼睛睁开 请把手握拳 非残障手 请把手张开 非残障手 量表定义
气管切开或气管插管的病人如何评分 气管切开或气管插管病人言语反应无法测,用 T代替评分，如E4VTM6，T是气管切开 Tracheotomy 或气管插管 Tracheal intubation 的缩写，
格拉斯哥昏迷评分 Glasgow Coma Scale,GCS
运动反应
能执行简单命令
6
疼痛刺激时能拨开医生的手
5
捏痛时能抽出被捏的肢体
4
疼痛刺激时呈去皮质强直