一表读懂 卒中患者神经功能缺损程度分级(NIHSS)
脑卒中临床神经功能缺损评定表
手肌力
0分:正பைடு நூலகம்V级。1分:Ⅳ级(不能紧握拳)。2分:Ⅲ级握空拳,能伸开。3分:Ⅲ级能屈指但不能伸。4分:Ⅱ级屈指不能及掌。5分:Ⅰ级指微动。6分:0级。
脑卒中临床神经功能缺损评定表
项目
评分标准
得分
水平凝视功能
0分:正常,2分:侧凝视运动受限,4分:眼球侧凝视
面瘫
0分:正常,1分:轻瘫,2分:全瘫
言语
0分:正常。2分:交流有一定困难借助表情动作表达或言语流利但听不懂,错语较多。5分:可简单对话,但复述有困难,言语多迂回,有命名障碍。6分:词不达意
上肢肌力
合计
患者姓名合计得分
评定人评定日期
下肢肌力
0分:正常V级。1分:Ⅳ级(不能抵抗外力)。2分:Ⅲ级抬腿45度以上,踝或趾可动。3分:Ⅲ级抬腿45度左右,踝或趾不能动。4分:Ⅱ级抬离床面不足45度。5分:Ⅰ级水平移动不能抬高。6分:0级。
步行能力
0分:正常行走。1分:独立行走5米以上,跛行。2分:独立行走,需扶杖。3分:有人扶持下可行走。4分:自己站立,不能走。5分:坐不需支持,但不能站立。6分:卧床。
NIHSS量表
2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º,较快下落到床上
3=不能抗重力,上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合,解释:
5a左上肢
5b右上肢
6
下肢运动
下肢卧位抬高30º,坚持5秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。仅评定患侧。
美国国立卫生研究院卒中量表(
检查
评分
1a
意识水平:
即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时(不是反射),方记录3分。
0=清醒,反应敏锐
1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
如部分项目未评定,应在表格中详细说明。未评定的项目应通过监视录象回顾研究,并与检查者共同探讨。
附:第九、十项检查用图
识读检查图1
识读检查图2
识读检插图3
请您读出下列句子:
知道
下楼梯
回家做饭
在学校复习
发表精彩演讲
识读检插图4
请您读出下列单词:
妈妈
大地
飞机飞机
丝绸
按时开工
吃葡萄不吐葡萄皮
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)
4
面瘫:
言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估的状态。
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应。
NIHSS评分表
1=轻到中度,至少有一些发音不清,虽有困难,但能被理解
2=言语不清,不能被理解
9=气管插管或其他物理障碍,解释:
11
忽视症:
若病人失语,但确实表现为关注双侧,记分正常。
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2=严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不认识自己的手,只对一侧空间定位
0=没有共济失调
1=一侧肢体有
2=两侧肢体均有
如有共济失调:左上肢1=是2=否
9=截肢或关节融合,解释:
8
感觉:
昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失、无反应及四肢瘫痪者、昏迷病人记2分。
0=正常,没有感觉缺失
1=轻到中度,患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2=严重到完全感觉缺失,面、上肢、下肢无触觉
5
上肢运动
上肢伸展:坐位90º,卧位45º。要求坚持10秒;仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒,无下落
1 Байду номын сангаас上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90º或卧位45º,较快下落到床
3=不能抗重力,上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合,解释:
9
语言:
命名、阅读测试。昏迷病人3分。
0=正常,无失语
1=轻到中度:流利程度和理解能力有一些缺损,但表达无明显受限。
2=严重失语,交流是通过病人破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测,能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。
3=哑或完全失语,不能讲或不能理解
10
构音障碍:
脑卒中 nihss评分
脑卒中 nihss评分
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,通常会导致大脑血供中断。
NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分是用于
评估脑卒中患者病情严重程度和功能损害的工具。
NIHSS评分涉及一系列的项目,包括意识、面部肌肉功能、
肢体运动和协调等方面。
每个项目都会得出相应的分数,总分最高为42分,分数越高表示病情越严重。
以下是NIHSS评分的项目和相应的分数范围:
1. 意识
- 0分:清醒
- 1-2分:轻度意识障碍
- 3-4分:中度意识障碍
- 3-4分:重度意识障碍
- 任何分数:昏迷
2. 面部肌肉功能
- 0分:没有面部肌肉瘫痪
- 1分:轻度面部肌肉瘫痪
- 2分:中度面部肌肉瘫痪
- 3分:重度面部肌肉瘫痪
3. 肢体运动
- 0分:无瘫痪
- 1分:轻度瘫痪
- 2分:中度瘫痪
- 3分:重度瘫痪
- 4分:完全瘫痪
4. 协调
- 0分:正常
- 1分:轻度协调障碍
- 2分:中度协调障碍
- 3分:重度协调障碍
其他项目还包括敏感度、语言能力、视野和注意等方面的评估。
NIHSS评分将根据每个项目的情况,对脑卒中患者的病情进
行综合评估。
这个评分系统是帮助医生判断患者病情严重程度,制定治疗方案和预测康复情况的一种工具。
NIHSS评分内容和标准
NIHSS评分内容和标准
NIHSS评分,全称为国立卫生院卒中评分,是用于评估卒中患者的神经功能状态的量表。
其内容包括:意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济运动、感觉、语言、构音障碍、忽视等。
具体评分标准如下:
1. 意识水平:观察患者是否能正常回答问题,是否意识清醒,有无障碍,对应0-6分。
2. 凝视:观察患者是否有眼球转动障碍,对应0-4分。
3. 视野:观察患者是否能准确判断左右侧视野是否正常,对应0-6分。
4. 面瘫:观察患者面部表情是否对称,嘴巴有无歪斜,对应0-6分。
5. 上肢运动:评估患者上肢能否平举,有无动作困难,对应0-6分。
6. 下肢运动:评估患者下肢行走是否正常,有无动作困难,对应0-6分。
7. 肢体共济运动:评估患者肢体协调性,是否共济失调,对应0-6分。
8. 感觉:评估患者痛觉是否正常,对应0-6分。
9. 语言:评估患者语言表达能力是否正常,有无失语等,对应0-9分。
10. 构音障碍:观察患者是否有发音不清或失语等情况,对应0-6分。
11. 忽视:评估患者是否存在忽视症,对应0-6分。
总分为上述各项之和,评分越高,神经受损越严重。
一般来说,NIHSS评分小于等于4分为轻型卒中,大于等于21分为严重卒中。
以上信息仅供参考,如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。
nihss评分量表解读
nihss评分量表解读NIHSS评分量表解读NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分量表是一种广泛使用的临床工具,用于评估中风患者的神经功能损伤程度。
该量表由15个项目组成,用于评估中风患者在急性期内的神经功能状况。
本文将对NIHSS评分量表进行解读,帮助读者了解其意义和用途。
NIHSS评分量表的项目包括意识级别、眼球运动、面部偏瘫、上肢运动、下肢运动、共济运动和语言能力等方面。
每个项目都有特定的评分标准,从0分到2分或0分到4分不等,分数越高表示神经功能损伤越严重。
在临床实践中,医生使用NIHSS评分量表来评估中风患者的神经功能受损程度。
通过对患者进行系统的检查和观察,医生可以根据患者的反应和表现,判断他们在不同功能项目上的受损情况,并为他们制定合适的治疗计划。
NIHSS评分量表的主要意义在于其提供了一个标准化的评估工具,使医生能够更准确地描述患者的病情,为治疗决策提供依据。
同时,NIHSS评分量表还可以用于评估中风治疗的效果,及时调整治疗方案,提高患者的康复率。
需要注意的是,NIHSS评分量表不仅适用于中风患者,也可用于评估其他神经功能丧失的情况,如颅脑损伤、脑出血等。
对于不同类型的患者,医生可以根据需要进行适当的修改和调整,以评估患者的病情和康复过程。
NIHSS评分量表是一种重要的工具,用于评估中风患者的神经功能损伤程度。
通过对患者在各功能项目上的评估和得分,医生可以更准确地了解患者的病情,并制定相应的治疗计划。
这一评估工具在临床实践中具有广泛的应用价值,有助于提高患者康复的成功率。
美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分
美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale )。
评分时间2分钟。
1a意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射),方记录3分。
0=清醒,反应敏锐1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问:(仅对最初回答评分,检查者不要提示)询问月份,年龄。
回答必须正确,不能大致正常。
0=两个问题都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1=因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)2=失语和昏迷者不能理解问题1c意识水平指令:要求睁眼、闭眼:非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。
仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令。
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2凝视:只测试水平眼球运动。
对自主或反射性(眼头)眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),记1分。
在失语病人中,凝视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。
0=正常1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹)2= 被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作克服)3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
如果病人能看到侧面的手指,记录正常。
如果单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
0=无视野缺失1=部分偏盲或明确的非对称盲(包括象限盲)或濒临死亡2=完全偏盲3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)4面瘫:言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。
NIHSS评分
4.面瘫:
正常(0分) 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)(1分) 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)(2分) 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动) (3分)
说明
让患者“呲牙”、“扬眉”、“紧闭双眼”,失语或 模糊的患者用伤害性刺激的反应评价。 打分办法是: 任何明确的上运动神经元面瘫记2 分。 记0 分时,必须功能完全正常。 二者之间的状况,包括鼻唇沟变浅,打1 分。 严重昏睡或昏迷的患者,双侧瘫痪的患者,单侧下运 动神经元面部无力的患者,记3分。
用指鼻试验和跟膝胫试验,计数共济失调的肢体数 目。最大为2 个。 如果肢体最初被检查者被动移动,失语患者经常正 确完成检查。否则,无共济失调,这一项记0 分。 如果无力患者有轻微共济失调,你又不能确定其是 否与无力不成比例,记0 分。 只有当共济失调表现出来时,才算阳性。
注意:
不要测肢体末端,也就是手和足。因为可能会 有无关的周围神经病。不要隔着衣服查。
9. 语言:
正常(0分) 轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降, 但表达无明显受限(1分); 严重失语,交流是通过患者破碎的语言(2分) 表达,听者须推理、询问、猜测,交流困难不 能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力 (3分)
5、上肢运动:
无下落,置肢体于90o (或45o )坚持10秒(0分) 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持 物(1分) 试图抵抗重力,但不能维持坐位90o或仰位45o(2分) 不能抵抗重力,肢体快速下落(3分) 无运动(4分) 截肢或关节融合, 记录为(UN),并作解释。 5a:左上肢;5b:右上肢
NIHSS-评分量表-使用版
国立卫生研究院卒中量表((一)NIHSS )患者:性别:年龄:床号:填写医生:
天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,
预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
nihss评分表
nihss评分表NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)评分表是一种常用的临床工具,用于评估和量化中风患者的神经系统功能障碍。
它由目前全球主要的神经学会组织共同制定,被广泛应用于中风患者的初步评估、治疗效果监测和疾病预后判断。
以下是NIHSS评分表的相关参考内容:1. 说话水平(Language Level):- 0分:无失语。
患者能够清晰流畅地表达自己的意思。
- 1分:轻度言语障碍,但仍然可以与他人进行基本的交流。
- 2分:严重的言语障碍,只能说出零碎的单词或短语。
- 3分:只能发出某些特定的语音,无法理解患者的说话内容。
2. 清洁和自理能力(Cleaning and Self-care Ability):- 0分:能够自己独立完成所有的清洁和自理活动。
- 1分:需要一定的帮助,但仍然能够完成大部分活动。
- 2分:需要全面的帮助,不能独立完成自理活动。
- 3分:完全依赖他人的帮助,无法自理活动。
3. 术语(Terms):- 0分:能够正确使用特定术语描述物体和情况。
- 1分:使用错误的术语,但仍然能够描述物体和情况。
- 2分:只能使用简单的术语,难以描述物体和情况。
- 3分:不能正确使用术语或描述。
4. 注视场线(Gaze Fields):- 0分:无注视受限,能够注视到所有的场线。
- 1分:注视受限,但仍能够注视到某些场线。
- 2分:注视明显受限,只能注视到一条场线。
- 3分:无注视反应,不能注视到任何场线。
5. 上肢运动(Upper Limb Motor):- 0分:无肌力障碍,能够进行正常活动。
- 1分:轻度肌力障碍,但仍然能够完成基本的活动。
- 2分:严重肌力障碍,无法完成基本的活动。
- 3分:完全无力,无法进行任何活动。
总体NIHSS评分为0-42分,分数越高代表中风的严重程度越高。
评估者通常会根据患者的情况,进行一次全面的神经评估,并依据不同指标的表现,给予相应的分数。
nihss评分分级标准
nihss评分内容和标准如下:评分范围为0~42分。
评分内容:包括意识水平(意识水平、意识水平提问、意识水平指令)、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济运动、感觉、语言、构音障碍、忽视。
分级标准:0~1分(正常或近乎正常);1~4分(轻度卒中/小卒中);5~15分(中度卒中);15~20分(中重度卒中);21~42分(重度卒中)。
NIHSS评分是国立卫生研究院卒中量表,是目前被普遍采纳、省时方便、可信有效、内容较全面的综合性脑卒中量表。
NIHSS评分在脑卒中的诊断、病情评估、预后预测等方面具有重要价值。
该评分系统涵盖了多个方面的脑卒中症状和功能损害,能够较全面地反映患者的病情和预后。
在NIHSS评分中,每一项评分内容都有相应的标准和评分方法。
例如,意识水平的评估可以通过对话和指令来测试患者的反应能力;凝视功能可以通过观察患者眼球运动和定位能力来评估;视野测试可以观察患者对侧视野的情况;面瘫可以通过观察患者面部肌肉运动和对称性来评估;上肢和下肢运动可以通过观察患者的动作完成情况和协调性来评估;感觉和共济运动测试可以评估患者的感知能力和平衡能力;语言和构音障碍可以通过对话和发音测试来评估;忽视症状可以通过观察患者对侧肢体的注意力和使用情况来评估。
根据NIHSS评分的结果,可以将脑卒中患者分为不同的病情级别。
这些级别可以用来评估患者的治疗需求、康复潜力以及预测患者的预后情况。
例如,轻度卒中患者通常具有较好的康复潜力,而重度卒中患者则可能需要更积极的治疗和康复措施。
总之,NIHSS评分是一个重要的脑卒中评估工具,可以为医生提供有关患者病情和预后的有价值的信息。
该评分系统的应用有助于更好地理解脑卒中的病理生理机制、优化治疗方案、提高治疗效果以及改善患者的生活质量。
(完整word版)NIHSS评分量表
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)患者: 性别: 年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1。
NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3。
基线评估〉16分的患者很有可能死亡,而〈6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0—42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0—1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5—15分:中度卒中;
15—20分:中-重度卒中;
21—42分:重度卒中。
ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
所有的怀疑TIA的患者应
该进行包括明
确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0—3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群.
分数相加,ABCD2 总分在0 分(低危)到最高分7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于4 分的患者,1%
总分4 或者5 分的患者,4.1%
总分6 或者7 分的患者,8.1%.
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说ABCD2 分数≥4),应立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
卒中的病人评级
中风(卒中)的病人评级通常使用国际卒中评级量表(NIHSS)或改良Rankin 量表(mRS)进行评估。
这些评级量表用于确定病人的卒中严重程度和功能障碍程度,并帮助医生制定治疗计划和预测康复情况。
1. 国际卒中评级量表(NIHSS):该评分系统包括11个项目,涵盖了卒中患者的神经系统功能、意识状态、运动功能等方面。
总分越高,表示卒中的严重程度越大。
- 0分:没有神经缺陷
- 1-4分:轻微缺陷
- 5-15分:中度缺陷
- 16-20分:中度至重度缺陷
- 21-42分:重度缺陷
2. 改良Rankin量表(mRS):该量表主要评估病人的功能障碍程度和日常生活能力受限程度。
- 0分:没有症状
- 1分:没有明显的功能障碍,但有轻微症状
- 2分:有轻度功能障碍,仍然能够自理
- 3分:有中度功能障碍,需要帮助进行日常生活活动
- 4分:有中度至重度功能障碍,需要部分护理和监护
- 5分:卧床不起,完全失能
- 6分:死亡
这些评级量表可以帮助医生确定病人的临床情况,并为治疗提供指导。
但请注意,具体的评级可能还会受到其他因素的影响,如病人的年龄、基础健康状况等。
最终的评估结果应由专业医生根据实际情况进行判断。
1。
(完整word版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )患者:性别: 年龄: 床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2。
基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3。
基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4。
评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0—1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21—42分:重度卒中。
ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
所有的怀疑TIA的患者应
该进行包括明
确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估.
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4—5分为中危人群,6—7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在0 分(低危)到最高分7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于4 分的患者,1%
总分4 或者5 分的患者,4.1%
总分6 或者7 分的患者,8。
1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说ABCD2 分数≥4),应立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NHISS评分
第二部分常用卒中量表一.能缺损评分内容表41:美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)果用于回答问题11。
4 面瘫:言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。
对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分。
有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估的状态。
0=正常1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称)2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫)3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫)5 上肢运动上肢伸展:坐位90º,卧位45º。
要求坚持10秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。
仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒,无下落1 =上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90º或卧位45º,较快下落到床上3=不能抗重力,上肢快速下落4=无运动9=截肢或关节融合,解释:5a 左上肢5b 右上肢6 下肢运动下肢卧位抬高30º,坚持5秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。
仅评定患侧。
0=于要求位置坚持5秒,不下落1=在5秒末下落,不撞击床2=5秒内较快下落到床上,但可抗重力3=快速落下,不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合,解释:6a 左下肢6b 右下肢7 共济失调:目的是发现双侧小脑病变的迹象。
实验时双眼睁开,若有视觉缺损,应确保实验在无缺损视野内进行。
双侧指鼻、跟膝胫试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。
如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。
盲人用伸展的上肢摸鼻。
若为截肢或关节融合,记录9分,并解释清楚。
0=没有共济失调1=一侧肢体有2=两侧肢体均有如有共济失调:左上肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:右上肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:左下肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:右下肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:8 感觉:用针检查。