晚期产后大出血临床救治体会
产后出血工作总结
产后出血工作总结
产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，是产科急重症之一，也是导致产妇死亡的主要原因之一。
在产后出血的抢救工作中，医护人员起着至关重要的作用。
以下是我对产后出血抢救工作的总结和体会。
首先，产后出血的抢救需要快速而有序的团队合作。
在面对产后出血的紧急情况时，医护人员需要迅速做出决策，并且分工明确，密切协作，确保病人得到及时的救治。
团队合作的重要性不言而喻，每个人都需要充分发挥自己的专业优势，共同努力才能将病人从危险中拯救出来。
其次，产后出血抢救需要高效的医疗设备和药品支持。
在抢救产后出血的过程中，医疗设备和药品的供应必须得到保障，确保能够满足抢救的需要。
只有在设备和药品充足的情况下，医护人员才能更好地开展抢救工作，提高抢救成功的几率。
最后，产后出血的抢救需要医护人员具备高超的技术和丰富的经验。
医护人员需要具备丰富的临床经验和高超的技术水平，才能在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理。
只有经过长期的临床实践和不断的学习，医护人员才能在面对产后出血这样的急重症时游刃有余，做出正确的决策。
总的来说，产后出血是一种严重的产科急重症，抢救工作需要医护人员的团队合作、高效的医疗设备和药品支持，以及高超的技术和丰富的经验。
希望每一位医护人员都能不断提高自身的素质，为抢救产后出血的病人提供更好的医疗服务。
17例产后大出血的急救护理体会
17例产后大出血的急救护理体会产后大出血是指产后24小时内失血超过500毫升，是导致产后妇女死亡的主要原因之一。
妊娠及产后出血性疾病在临床上的发病率逐年递增，对于大出血所采取的护理是至关重要的。
以下是我在急救护理中所得到的一些体会。
对产后大出血的认知是非常重要的。
产后大出血的危险性和紧急性不容忽视，护士必须具备敏锐的观察力和坚定的应对态度。
在实际救护中，我遇到的案例中大多数患者在产后出血之初与产前症状无明显差别，这就需要我们随时准备进行急救处理。
护士必须对产后大出血的定义、危险因素、临床表现、处理方法等方面有深入的了解，以便迅速处置。
建议在产后大出血急救中护士要有团队协作精神。
在面对紧急情况时，单打独斗是难以成事的。
在抢救产后大出血的过程中，我们需要医生、护士、助产士等医护人员紧密协作，收集病史信息、测量体征、进行急救处理，实现最佳救治效果。
每一名医护人员都要确保自己的职责区间内不出差错，同时要关注其他同事的工作，发现问题及时解决，确保及时救治。
在产后大出血的急救工作中，需要我们具备快速决策的能力。
在紧急情况下，护士要敢于担当，能够独立思考，迅速做出正确决策。
我们需要在医生的指导下，迅速进行判断和诊断，设计合理的急救方案，并能够在短时间内实施。
要充分发挥自身的专业水平和临床经验，做出切实有效的处理措施。
对于产后大出血的护理工作，我们要有敏锐的观察力和耐心。
在紧要关头，能够及时观察病人的病情变化，发现异常反应，并进行快速有效的急救措施非常重要。
产后大出血的病人情绪容易波动，护士需要有处理情绪的技巧，做好心理护理工作，让病人安心，并积极配合医护人员的治疗。
在产后大出血的急救护理中，我们要重视围手术期的护理工作。
一旦确诊为产后大出血，患者有时需要进行急诊手术，这就需要我们严格执行无菌操作规范，准备好相关手术器材和药品，并与手术室协调，确保手术迅速进行。
在围手术期的护理中，护士要密切观察病人手术后的恢复情况，做好包扎换药工作，确保伤口愈合良好。
17例产后大出血的急救护理体会
17例产后大出血的急救护理体会产后大出血是产科急症之一，常常需要护理人员进行紧急护理。
在我的工作中，我遇到了多起产后大出血的病例，通过这些经历，我总结了一些关于产后大出血急救护理的体会。
对于产后大出血病人的急救护理，需要迅速而果断地进行干预。
一旦发现患者出现大出血的症状，立即启动急救流程，迅速通知医疗团队，并做好相应的护理准备工作。
要迅速评估患者的病情，包括出血的程度、伴随的症状等，并及时给予适当的处理。
在进行急救护理的过程中，要严格遵守操作规程，确保护理操作的安全和有效性。
应对产后大出血病人给予全方位的护理。
急救护理过程中，除了针对出血症状的处理外，还应做好其他方面的护理工作。
包括监测患者生命体征的变化、维持患者的血容量、保持患者呼吸通畅等。
针对不同患者的情况，应制定个性化的护理方案，确保患者得到全面的护理。
护理人员要保持冷静，保持专业的工作态度。
产后大出血是一种紧急情况，护理人员要保持冷静，迅速做出正确的决策和处理。
在护理过程中，要做到有条不紊、井然有序，确保患者得到及时、有效的急救护理。
对产后大出血病人的护理工作要及时总结和反思。
在护理结束后，要及时总结工作中的不足和不足之处，思考如何改进和提高护理工作水平。
通过及时总结和反思，不断提高护理水平，提高护理工作的质量和效率。
产后大出血病人的急救护理工作需要护理人员具备丰富的临床经验和敏锐的护理观察力，能够迅速做出正确的判断和处理，做到及时、有效地进行急救护理工作。
还需要护理人员具备良好的沟通和团队合作能力，与医疗团队紧密配合，共同做好产后大出血病人的护理工作。
通过不断的学习和实践，不断提高自身的护理水平，为产后大出血病人提供更好的护理服务。
17例产后大出血的急救护理体会
17例产后大出血的急救护理体会一、前言产后大出血是临床上常见的危急情况，占所有死亡原因的25%以上，同时也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
大出血的发生率虽然不高，但是它的危害性很大，如果不及时采取有效措施，很容易导致患者危及生命。
因此，在临床工作中，急救大出血是护士必须掌握和精通的技能之一，本文将从病人的急救护理体会入手，结合我实际工作中的经验，总结17例产后大出血的急救护理体会，以供护士参考。
二、病人的急救护理体会1、及时识别病情在处理产后出血的情况下，时间就是生命，因此，护士在对病人进行护理时，必须时刻保持观察，第一时间发现病情，采取科学的护理措施进行干预，防止病情恶化。
2、迅速实施抢救措施产妇在大出血时一定要做好急救措施，首先要建立起安全意识，保证手术场内的安全和卫生，加强术中的操作技巧，增加协作频率，对快速排除危险症状可及时协助。
另外，必须越快越好地处理病情，而且动作必须迅速，每一步都要有规范，要胆大心细，确保处理得当。
3、切实按照方案操作护士在处理产后大出血时，必须按照临床操作规范进行干预，不得随意乱动。
一方面，这样容易误操作，导致病情恶化；另一方面，如果护士没有按照规范操作，很容易因为责任而被追究刑事责任，造成很大的损失。
4、发挥协作作用在处理产后大出血的过程中，医生和护士应该相互配合并发挥各自的优势，并根据需要，采取科学的协作方式，使医疗队协作无碍并精准高效，以确保病人的生命安全。
5、合理用药对于产妇出血情况，医生和护士在干预过程中必须考虑病人的身体状况，合理选用抗出血药物，并掌握用药的剂量、途径、用法等，以避免病情恶化或者药物过敏等不良后果。
三、总结产后大出血的急救措施必须结合病情的不同，因此，护士在处理这种情况时必须具备严谨的操作技巧和过硬的科学地知识，必须时刻保持正常的心态和耐心，因为不能掉以轻心，不可心急，更不能随意乱动，必须严谨认真，认真对待每一个病人，巩固相对应的护理措施，以保证产妇安全度过这个难关。
1例产后大出血患者的临床输血护理体会 -回复
1例产后大出血患者的临床输血护理体会-回复产后大出血是指分娩后24小时内失血量超过500毫升或者产后失血速度大于500毫升/h。
这是一种严重的产科并发症，如果不及时处理，可危及患者生命。
在我的护理工作中，曾经遇到一例产后大出血患者，通过积极的输血护理措施，最终将其成功抢救回来。
以下是我在这次经历中的一些心得体会。
首先，在抢救产后大出血患者的过程中，及时有效的输血是最关键的环节之一。
根据患者的体征和实验室检查结果，我们需要快速判断出血的程度和原因，并迅速采取相应的抢救措施。
在输血的过程中，我们要严格按照输血原则进行，保证输血质量和安全。
同时，要反复观察患者的血压、脉搏、呼吸、尿量等指标，及时发现和处理输血过程中可能出现的各种并发症，如输血反应、心力衰竭等。
其次，输血前的准备工作也是非常重要的。
在开始输血前，我们需要核对患者的基本信息、输血医嘱和输血单，确保无误后进行输血操作。
同时，还要做好输血设备和引流器具的准备工作，保证输血过程的顺利进行。
在输血前，我们还要与患者进行充分的交流和沟通，告知他们输血的目的、过程和可能的不良反应，缓解他们的紧张和恐惧心理。
另外，输血过程中的护理措施也是非常重要的。
在输血过程中，我们要注意保持输血通路的通畅，避免气泡和止血带过紧造成局部缺血。
对于需要长时间输血的患者，要定期更换输血管路，防止感染的发生。
同时，要监测患者的输血速度和输血量，避免输血过快或过慢，保证输血的稳定性和安全性。
在输血过程中，还要严密观察患者的生命体征和血液变化，如有异常情况要及时报告医生并采取相应的护理措施。
此外，还要注意给予产后大出血患者充分的护理关怀。
产后大出血是一个身心俱疲的过程，患者常常会出现焦虑、恐惧、无力等不良情绪。
我们要通过积极的沟通和关怀，安抚患者的情绪，使他们感到被人关心和关爱。
同时，要及时解除患者的疼痛，保持患者的休息和睡眠，增强患者的体力和免疫力。
在出院后，我们还要进行出院指导，告知患者注意事项和复诊时间，以便患者及时得到随访和治疗。
抢救产后出血成功的几点体会
抢救产后出血成功的几点体会标签：产后出血；原因；护理；预防产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml，是分娩期严重并发症，是导致产妇死亡的重要原因之一。
其发病率占分娩总数2%~3%［1］。
因此，做好产后出血的预防、监测、急救和护理是降低孕产妇死亡率的重要工作。
1临床资料自2010年1月~2011年5月笔者所在科共收治产后出血32例，其中软产道裂伤4例，子宫收缩乏力18例，前置胎盘5例，胎盘部分植入3例，晚期产后出血2例。
2产后出血的原因2.1子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占总数的75%，多见于精神因素、使用过多镇静剂、羊水过多、多胎妊娠、子宫发育不良、产后尿潴留。
2.2胎盘因素胎盘残留、粘连、植入均可影响子宫收缩而出血不止。
2.3子宫破裂及软产道裂伤多见于头盆不称、巨大胎、瘢痕子宫、及阴道纵隔等。
2.4自身凝血功能障碍产妇患有再生障碍性贫血、血小板减少症。
2.5其他阴道流血不多，但产妇失血表现明显，伴阴道疼痛，应考虑隐匿性软产道损伤（如阴道血肿）。
2.6剖宫产是产后出血的一个重要原因。
3产后出血护理3.1产后出血好发于异常产及有合并症的产妇，因此，做好产前监护，加强健康教育，与产妇多沟通，进行心理疏导，对减少产后出血的发生非常重要。
3.2抢救产后出血立足于一个“早”字，即早发现出血、早建立静脉通道、早寻找原因、早进行针对性止血、早补充血容量，可以减少严重产后出血的发生，节约血源，减少大量输血并发症的风险，减轻抢救的难度。
3.3产后出血休克的一般症状应当引起注意，准确记录产后出血量，如超过正常范围，应积极找原因，对症治疗。
需掌握产妇大出血发生休克的一些症状，如口渴、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、冷汗、面色苍白、血压下降等［2］。
3.4预防产后出血关键是加强子宫收缩，产后出血多发生于产后2 h内，预防产后出血的关键是加强子宫收缩，因此在观察阴道出血的同时，应仔细检查子宫底高度，如发现宫底在脐上，而宫腔增大时，应立即按摩子宫，挤出宫腔内血块及血液，促进子宫收缩，以达到止血的目的［3］。
17例产后大出血的急救护理体会
17例产后大出血的急救护理体会【摘要】本文总结了17例产后大出血的急救护理体会，包括急救措施的重要性、固定性后应急处理、保持患者呼吸道通畅、控制出血源、紧急输血的重要性等。
通过分析这些案例，强调了加强产后护理和监测的重要性，以及急救护理的关键性。
文章还提到了检验医生和护士的重要性，强调了他们在产后大出血急救中的不可替代性。
通过学习这些经验，可以提高护理人员和医生应对产后大出血紧急情况的能力，进而提升患者的生存率和康复速度。
【关键词】产后大出血、急救护理、呼吸道通畅、出血源、紧急输血、产后护理、监测、医生、护士1. 引言1.1 背景介绍产后大出血是指产后24小时内出血量超过500毫升的情况。
它是产后最常见的并发症之一，也是导致产后妇女死亡的主要原因之一。
根据世界卫生组织的数据显示，全球每年有超过14万名妇女因产后大出血而丧生，其中大多数是在发展中国家。
产后大出血的发生往往来势汹汹，瞬间就可能危及患者的生命安全，因此及时有效的急救措施至关重要。
在日常护理工作中，护士们需要时刻保持警惕，提前做好产后大出血的预防工作，同时也要具备处理突发状况的能力。
了解产后大出血的病因和诊断标准，掌握相应的急救措施和技能，对提高护理质量和患者生存率有着重要的意义。
通过对产后大出血急救护理的实践经验总结与分享，可以帮助护士更好地应对类似状况，提高护理水平，确保患者生命安全。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨产后大出血的急救护理体会，总结经验教训，提高护理水平，降低患者病死率。
通过对17例产后大出血的急救护理案例进行分析，找出护理中存在的问题和不足之处，总结应对措施和方法，为今后类似情况提供参考和借鉴。
通过本次研究，旨在提高护士对产后大出血的认识和应对能力，加强对急救护理的重视，为患者提供更好的护理服务，保障患者生命安全，促进患者康复，提高医疗质量。
本研究也将探讨产后护理监测的重要性，以期能够及时发现产后并发症，提高护理质量和效果。
产后大出血的抢救和护理体会
产后大出血的抢救和护理体会在分娩期产妇死亡的一个重要原因是产后大出血，本文通過对我院产后大出血42例患者的抢救和护理工作进行回顾性分析，探讨能够降低该病发病率和死亡率的有效措施，以使医院护理人员对该病的认识提高，与医生协调默契的配合，有效地对大出血产妇进行抢救和护理。
标签：产后大出血；抢救；护理在现代临床妇产科中，产后大出血是较为常见的病症之一，严重威胁产妇的身体健康和生命安全。
产后出血一般包括三个时期，分别为胎儿娩出后而胎盘尚未娩出、胎盘娩出后两小时和产后2-24小时，其中前两个时期最易发生出血。
产后大出血是指产妇在胎儿从母体娩出后这三个时期内出血量超过了500毫升，病情非常严重，是产妇重要的死亡原因之一。
该病可由于大量出血导致休克，持续时间长时可引起脑垂体缺血、坏死，以致生殖系统出现异常，引起席汉氏综合症（Sheehan syndrome）。
产后大出血是产妇分娩期一种较为严重的并发症，如果不及时诊治或者处理不当，其致死率较高，是导致产妇死亡的首要原因[1]。
因此，及时有效地对该病进行治疗和护理对降低死亡率，提高预后有重要意义。
本文通过回顾性分析，将我科室护理人员对该病的抢救和护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：2011年12月至2012年12月间，在我院住院分娩的孕产妇有3208人，根据产后大出血的标准，在分娩期出现该疾病的产妇有42例，产后大出血的发病率为1.31%，发病患者年龄在22-45岁之间，平均年龄为28.5岁，初产妇为31人，二次生产为10人，三次生产为1人。
胎儿娩出后而胎盘尚未娩出时间段发生的有22例，胎盘娩出后两小时发生的有12例，产后2-24小时发生的有8例，在分娩的前两个时期该病的发生率为80.9%。
出血量在500-1500ml 的患者有26例，1500-2500ml的患者有13例，超过2500ml的有3例。
1.2 产后大出血的原因：宫缩乏力27例，软产道裂伤6例，胎盘因素（包括胎盘剥离不全、前置、粘连、嵌顿等）6例，凝血功能障碍2例，其他1例。
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晚期产后大出血临床救治体会
【摘要】分娩时对胎盘及胎膜检查不仔细，尤其当有副胎盘或帆状胎盘时少量胎盘胎膜残留导致胎盘附着部位复旧不全健康搜索，子宫不能正常缩复，子宫收缩差。
随着残留局部血栓脱落，血窦开放而出现晚期产后出血胎盘息肉部分或全部脱落，使附着部位血窦开放发生晚期产后出血；笔者认为，正确处理第三产程，以免造成胎盘胎膜残留，如胎儿娩出15分钟胎盘未剥离，应行人工胎盘剥离术，术后仔细检查胎盘胎膜是否完整。
产后及时使用缩宫素、早哺乳、勤哺乳以促进子宫收缩，防止产褥感染等。
【关键词】晚期产后出血；预防措施；救治方法
【中图分类号】r714.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0291-01
笔者认为，对于既往有多次人工流产史，胎盘粘连史，产后出血史者，或分娩时有产程延长、急产、双胎、难产、宫腔操作、副胎盘、轮廓状胎盘、胎盘缺损或产后出血史应提高警惕，积极预防晚期产后大出血。
本文结合实际病例谈谈救治体会。
1 临床资料：选择2008年1月-2012年6月间我院产科病房收治的产妇中19例晚期产后大出血患者的病历资料，年龄19-33岁，其中初产妇15例，经产妇4例。
入选标准：产后24 h后表现为一次性大出血或间断的少量至中等量的阴道出血，总出血量500 ml以上者。
2 晚期产后出血治疗方法
2.1 b超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂（缩宫素及前列腺素）及抗生素保守治疗。
必要时可用雌激素促进子宫内膜修复；若子宫腔内有组织残留可先用抗生素，48-72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.2对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理：保守治疗采取补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。
若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面重新缝合；若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术同时抗炎、输血、纠正休克。
3 结果：本组19例晚期产后大出血患者，经过上述对症治疗，产妇各项生命体征正常，贫血基本纠正；阴道流血停止，子宫收缩好。
4 讨论
预见性的做好晚期产后出血的预防工作，做好妊娠期保健，恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。
对有产后出血史，多次人工流产史胎盘滞留及双胎，羊水过多，产程延长者提高警惕做好产前保健及产时，产后监护。
同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。
正确处理第2、3产程，出头娩肩应缓慢，保护好会阴以免软产道撕裂。
产后严密观察宫缩及阴道出血量，按压宫底促积血排出。
严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。
对于具备剖宫产指征者，子宫切口
选在子宫下段，先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔，选择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底术后用抗生素预防感染。
根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断：分娩24h后产褥期内发生子宫出血，表现为产后恶露不净，血色由暗转红，伴感染时有臭味。
出血反复，血量少或中等，一次大量出血时可伴凝血块，出血多时患者休克；有下腹痛、低热或产后低热史；子宫稍大而软，伴感染时子宫或切口处有压痛，切口处血肿形成可及包块，宫口松弛，有时可触及残留的胎盘组织；血常规显示有贫血及感染；b超检查提示宫腔内有残留组织或剖宫产术后子宫下段切口血肿、愈合不良或子宫发现肿瘤病灶。
分娩时对胎盘及胎膜检查不仔细，尤其当有副胎盘或帆状胎盘时少量胎盘胎膜残留导致胎盘附着部位复旧不全健康搜索，子宫不能正常缩复，子宫收缩差。
随着残留局部血栓脱落，血窦开放而出现晚期产后出血胎盘息肉部分或全部脱落，使附着部位血窦开放发生晚期产后出血[1]；笔者认为，正确处理第三产程，以免造成胎盘胎膜残留，如胎儿娩出15 min胎盘未剥离，应行人工胎盘剥离术，术后仔细检查胎盘胎膜是否完整。
产后及时使用缩宫素、早哺乳、勤哺乳以促进子宫收缩，防止产褥感染等。
剖宫产子宫切口裂开多发生于子宫下段横切口两端，局部感染、坏死，肠线脱落，血管重新开发引起出血，故子宫切口不宜过低，缝合不宜过密，特别是切口两端的缝合。
产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道流血、及会阴
伤口情况。
若出血大于200ml，应及时查找原因。
督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。
同时用b超检查宫内情况，检查是否有胎盘残存或积血，而引起产后出血。
子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。
产妇可出现出血性休克表现：面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。
应立即止血，具体方法是节律性按摩子宫，同时注射缩宫素加强子宫收缩。
若不能奏效，可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫；补充血容量纠正休克；防治感染，子宫乏力性出血，宫口及宫内血管始终处于开放状态，极易感染。
产道裂伤时止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。
若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
胎盘因素产生的出血，应根据不同情况做出处理。
如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出；胎盘部分残留，徒手不能取净是，则用大号钝刮匙刮取残留组织。
若是胎盘植入，应做好剖宫探查的术前准备。
晚期产后出血行介入治疗时，由于患者及家属对治疗方法知识的缺乏及对疾病的焦虑恐惧心理，有必要采取针对性的心理护理：通过护理人员的语言行为和优质服务，使患者产生良好的心理效益。
护理人员以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率，给患者带来信任感和安全感，从而保证临床治疗和护理的顺利实施；充分利用医护人员的语言和肢体、目光接触，与患者多沟通，多交谈，可以掌握各种心理信息，及时发现和纠正患者的一些不正确认识，帮助患者保持良好的心理状态，减少因不良心理因素造成的并发
症。
参考文献：
[1] 郝玉玲，田淑珍，程梅梅.晚期产后大出血临床救治研究.中华临床医学杂志.2003.6.36.。