功能独立性评定

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功能独立性评测FIM介绍

功能独立性评测励建安一、概述SM)在美医学康复统一数据库(Uniform Data System for Medical Rehabilitation，UDSMR国康复医学会（American Congress of Rehabilitation Medicine）和美国物理医学与康复学会(American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation)资助下，由纽约州立大学Carl Granger设计，于1987年完成，并正式投入应用。

功能独立性评测(FunctionalSM的数据和基础。

Independence Measure, FIM SM)是UDSMRFIM SM设计原则是：建立可综合反映患者功能及独立生活能力，评估和比较患者残疾严重程度，评估各阶段治疗效果，可纵向随访，简便易行，各种评估者均可操作，不受单位、专业和条件限制的残疾测定方法。

治疗前后FIM SM差值与各项医疗费用的商代表该治疗的经济效益(cost effectiveness)，从而有助于合理地选择医疗保险覆盖项目或范围。

在日常康复工作中FIM SM评估也有助于确定患者所需护理量或帮助时间，预测康复后果及出院目的，针对选择治疗方案，确定住院时间，节约康复花费。

同时还可以用于确定康复疗效，验证治疗方案和方法SM和FIM SM也成为美国医疗保险改革的重要工具，即按功能分级（Functional的有效性。

UDSMRRelated Grading, FRG）进行保险支付的基础。

FIM SM目前已经在美国1400所医院应用，患者记录已经超过150万，每年增长50万。

其应用按30%的速度增长。

并在加拿大、墨西哥、巴西、智利、阿根廷、法国、葡萄牙、意大利、瑞典、瑞士、德国、荷兰、西班牙、以色列、南非、澳大利亚、韩国、日本、泰国、香港等国家和地区推广。

其种类包括成人FIM SM， WeeFIM SM （儿童和智力发育迟滞者）和LIFEware (门诊病人)。

功能独立性评定

功能独立性评定(FIM)量表
该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况
• 此评定是美国康复医学11个部门在1984年联合回顾研究了36个已往的功能评定方法,选择了最能体现患者功能状态的关键指标,遵从通俗、简便、实用、能被临床医师、管理人员和研究人员广泛接受的原则,制定出了功能独立性评定(function independent measure,FIM)的项目设计和评分标准, 成为美国医学康复统一数据库(unifrom data system for medical rehabilitation,UDS_(MR))的重要组成部分。经过广泛检验和临床应用,FIM的信度和效度得以确定,成为目前国际上最流行的功能评定方法, 其使用指南已被译为日、法、德、意、波兰、西班牙和瑞典等国文字。在国内各医院康复科广泛运用。
三、评估程序和注意事项
• 1、入院资料必须在住院后72小时内完成。 • 2、出院资料必须在出院前72小时内完成。 • 3、随访资料必须在出院后80－180天内完成（UDSMRSM 所规定的时间）。 • 4、要恰如其分地记录患者FIM各项记分。 • 5、记录者根据患者的实际功能（而不是生理潜能）进行评估。 • 6、如果不同环境或不同时间患者的功能评分有差别，则记录最低评分。引起差别的常见原因是患者并没有掌握功能，
科室技术力量、人力配备和设施
• 1.我院康复医学科可完全独立完成本技术的开展。 • 2.参加人员均有执业医师和康复治疗师资质，且长
期从事康复评定工作，具有丰富的临床经验。 • 3.参加人员均பைடு நூலகம்三级甲等医院高年资医师和治疗师
实施带教，保证能安全熟练进行临床操作。 • 4．现有设备仪器均能支持该项目开展，无需购入
任何设备。

功能独立性评定量表(FIM)

康复科康复评定量表姓名年龄病区住院号利手诊断功能独立性评定量表（FIM）评分标准：（7）完全独立（6）有条件的独立：活动能独立完成，但活动中需要辅助设备（5）监护或示范：患者基本上能独立，帮助者于患者没有身体接触（4）需最少量接触性身体的帮助：给患者的帮助限于辅助，或患者在活动中本人用力程度大于75%者（3）中等帮助：给患者稍多辅助，但完成活动的50%--75%仍由本人主动用力完成（2）最大帮助:活动中的25%—50%为主动用力完成1)完全依赖：活动中的0%——25%为主动用力完成项目内容得分1自我料理1）进食2）梳洗（刷牙、梳理头发、洗头、洗手、洗脸、刮胡须或化妆；）3）洗澡4）穿上衣（根据是否能穿一件或几件上衣来评定）5）穿下衣（根据是否能穿一件或几件下衣来评定）6）排便处理（包括清洁卫生及衣服的整理）2括约肌的控制1）膀胱控制；无尿失禁 - 6—7分尿失禁每月少于1次-5分尿失禁每周少于1次-4分经常尿失禁，但每天少于1次-- 3分患者每天不止1次尿失禁-- 2—1分2）直肠控制（评分原则基本与膀胱控制相同）3 转移能力1）床—椅—轮椅间转移2）转移至厕所（是否独立转移，自己坐厕）3）转移至浴室（是否独立转移，进浴）4 运动能力1）步行或轮椅；对步行者观察能否独立步行50米对用轮椅者观察是否独立操作50米2）上下楼梯（能否独立上下一层楼12级台阶）5 交流1）理解2）表达6 社会认知1）社会交往；2）解决问题3）记忆总分评定者评定时间结果分析：总积分最高的为126分，最低为18分；得分越高，独立性越好，108—126，相对独立54—90 部分依赖18—36 完全依赖。

功能独立性评定FIM量表

功能独立性评定FIM量表功能独立性评定FIM量表（Functional Independence Measure，简称FIM）是评估患者在个人生活活动（如进食、洗澡、上厕所等）和移动能力方面的独立程度的一种工具。

它是世界卫生组织国际分类功能、残疾和健康（ICF）的一部分，被广泛应用于康复医学和护理领域。

FIM量表由18个项目组成，分为两个子量表：个人生活活动子量表和移动能力子量表。

每个项目都有一个7级评分表，从1到7，代表了不同程度的功能独立。

评分表的含义如下：1. 完全依赖（Total Assistance）：患者完全无法自己完成任务，需要别人全面帮助。

2. 最大依赖（Maximal Assistance）：患者需要大部分帮助，但可以进行一些有限的自主动作。

3. 中度依赖（Moderate Assistance）：患者需要一定程度的帮助和指导，但可以独立完成一部分任务。

4. 最小依赖（Minimal Assistance）：患者需要一点帮助和指导，但能够独立完成大部分任务。

5. 监督（Supervision）：患者可以独立完成任务，但需要有人在旁边监督。

6. 支持（Modified Independence）：患者可以独立完成任务，但需要有辅助工具或设备。

7. 独立（Complete Independence）：患者完全独立完成任务，不需要任何帮助或辅助工具。

FIM量表的评估过程通常由专业康复医生或护理人员进行。

评估者会观察患者在各个项目上的表现，并根据实际情况进行评分。

评分的准确性和客观性对于评估结果的可靠性至关重要。

FIM量表的优点在于它能够客观地评估患者的功能独立性，为医务人员提供了一个准确的评估工具。

通过对患者功能状况的评估，可以制定出更具针对性的康复计划和护理方案，提高康复治疗的效果。

在临床实践中，FIM量表被广泛应用于各个领域，如康复中心、护理机构、医院等。

它不仅用于评估康复患者的治疗效果，还可以评估患者的出院能力和需要的护理水平，为患者的康复和出院提供有力的依据。

FIM评定标准(细则)

功能独立性评测（FIM）一、概述医学康复统一数据库(Uniform Data System for Medical Rehabilitation，UDSMRSM)在美国康复医学会（America n Congress of Rehabilitation Medicine）和美国物理医学与康复学会(American Academy of Physical Medicin e and Rehabilitation)资助下，由纽约州立大学Carl Granger设计，于1987年完成，并正式投入应用。

功能独立性评测(Functional Independence Measure, FIMSM)是UDSMRSM的数据和基础。

FIMSM设计原则是：建立可综合反映患者功能及独立生活能力，评估和比较患者残疾严重程度，评估各阶段治疗效果，可纵向随访，简便易行，各种评估者均可操作，不受单位、专业和条件限制的残疾测定方法。

治疗前后FIMSM 差值与各项医疗费用的商代表该治疗的经济效益(cost effectiveness)，从而有助于合理地选择医疗保险覆盖项目或范围。

在日常康复工作中FIMSM 评估也有助于确定患者所需护理量或帮助时间，预测康复后果及出院目的，针对选择治疗方案，确定住院时间，节约康复花费。

同时还可以用于确定康复疗效，验证治疗方案和方法的有效性。

UD SMRSM 和FIMSM 也成为美国医疗保险改革的重要工具，即按功能分级（Functional Related Grading, FRG）进行保险支付的基础。

FIMSM目前已经在美国1400所医院应用，患者记录已经超过150万，每年增长50万。

其应用按30%的速度增长。

其种类包括成人FIMSM ， WeeF IMSM（儿童和智力发育迟滞者）和LIFEware (门诊病人)。

FIM评定量表(评估个体功能独立性)

FIM评定量表（评估个体功能独立性）简介FIM（Functional Independence Measure）是一种常用于评估个体功能独立性的量表。

它可以帮助医护人员、康复专家等评估患者或受伤者的生活能力，从而制定个性化的康复计划。

本文档将介绍FIM评定量表的背景、构成及使用方法。

背景FIM评定量表最初是由卡罗林斯卡学院的Granger教授于1983年开发的。

它是一种客观、标准化的评估工具，用于评估个体在日常生活中自理能力的程度，主要针对那些因患疾病或受伤导致功能障碍的人群。

FIM评定量表通过对个体的日常生活活动进行评估，如洗澡、穿衣、进食等，帮助医护人员了解个体的功能状况，制定康复方案和预测康复进程。

量表构成FIM评定量表由18个项目组成，分为两个部分：日常生活活动和认知能力。

其中，日常生活活动包括13个项目，如进食、洗澡、穿衣等；认知能力包括5个项目，如沟通能力、情绪控制等。

每个项目都会根据个体的实际情况进行评分，根据一定的标准，评估个体在该项目上的独立性。

使用方法FIM评定量表的使用方法相对简单，但需要经过专业培训后才能进行评估。

下面是一般的使用步骤：1. 调查：了解个体的基本信息，如年龄、性别、病史等。

2. 观察：观察个体在日常生活活动和认知能力方面的表现。

3. 评分：根据观察结果，对每个项目进行评分。

评分标准是根据个体的功能独立性程度来确定的，通常采用7点量表，从1分到7分。

4. 总分计算：将每个项目的分数相加，得到总分。

总分最高为126分，表示个体在功能独立性方面表现良好，总分最低为18分，表示个体在功能独立性方面表现较差。

FIM评定量表的评估结果可以帮助医护人员了解个体的康复需求，制定个性化的康复计划。

此外，FIM评定量表还可以作为评估个体康复进程的依据，通过对比不同时间点的评分，评估康复效果和预测康复进程。

结论FIM评定量表是一种常用的评估个体功能独立性的量表，通过对个体在日常生活活动和认知能力方面的评估，帮助医护人员了解个体的功能程度和康复需求。

功能独立性评定

功能独立性评定（FIM）量表
评定项目月日月日内容说明
I 自我照顾
1.进餐
2.修饰
3.洗澡
4.穿上衣
5.穿下衣
6.入厕I.独立：活动中不需要他人给予帮助 7分：完全独立，所有活动均能规范地、
安全地完成，不需修改，不需辅助设备或用具，并合理的时间完成
6分：有条件的独立，有一种或一种以上下述情况：活动中需辅助设备；需要比正常更长的时间；或有安全方面的顾虑
II.依赖：为了进行活动，需要由他人给予监护或身体上的帮助，或不能进行活动。

其又分为有条件的依赖和完全依赖有条件的依赖：
5分：监护或准备，所需的帮助不多于准备（紧急时移开障碍物等）、提示或规劝。

帮助者不能有身体接触；或帮助者仅帮助准备必需用品，或帮助戴上矫形器 4分：少量帮助，需要在他人接触身体帮助下的活动，但在完成活动中，自己能起75%以上的作用。

3分：中等量帮助，需要在他人接触身体的更多帮助下进行活动，在完成活动中，患者自己付出的努力仅为50%~75%
完全依赖：
2分：较大的帮助，患者自己付出的努力为25%~50%
1分：完全帮助，患者自己付出的努力＜25%
II 括约肌控制
7.小便控制
8.大便控制
III转移
9.床椅-轮椅转移
10.入厕
11.洗浴
IV行走
12.步行/轮椅
13.上下楼梯
运动类活动总分（I-IV）V交流
14.理解
15.表达
VI社会认识
16.社会交往
17.解决问题
18.记忆格拉斯哥昏迷量表认知类活动总分（V-VI）总分
评定者：。

功能独立性评定(FIM)量表

功能独立性评定（FIM）量表
独立：活动中不需他人帮助
1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在
合理的时间内完成
2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或
有安全方面的考虑
依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动
1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：
（1）监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的
接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。

（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。

（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。

（1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。

（2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。

126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。

FIM评定量表

北京工人疗养院北京康复中心
北京市西山医院
功能独立性评测量表
姓名
（第1页）病案号
功能独立性评测（FIM ）量表
功能水平和评分标准：
独立：活动中不需他人帮助
1•完全独立（7分）--构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成。

2•有条件的独立（6分）--具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑。

依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动
1•有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：
（1）监护和准备（5分）--患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。

（2）少量身体接触的帮助（4分）--患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。

（3）中度身体接触的帮助（3分）--患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。

2.完全依赖--患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。

（1）大量身体接触的帮助（2分）--患者付出的努力小于50%，但大于25%。

（2）完全依赖（1分）--患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。

FIM评定量表

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功能独立性评测〔FIM〕量表
独立：活动中不需他人帮助
1.完全独立〔7分〕-- 构成活动的所有作业均能标准、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成。

2.有条件的独立〔6分〕-- 具有以下一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有平安方面的考虑。

依赖：为了进展活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进展活动
1.有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：
〔1〕监护和准备〔5分〕-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。

〔2〕少量身体接触的帮助〔4分〕-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。

〔3〕中度身体接触的帮助〔3分〕-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否那么活动就不能进展。

〔1〕大量身体接触的帮助〔2分〕-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。

〔2〕完全依赖〔1分〕-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分〔运动功能评分91分，认知功能评分35分〕，最低分18分。

126分=完全独立；108分~125分=根本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。

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功能独立性评定

评定项目
评分
月
月
月
日
日
日
月日
1 进餐
2 梳洗
自我照顾
3 洗澡 4 穿上衣
5 穿裤子
6 如厕
二便控制
7 大便 8 小便
体位转移
9 床→椅→轮椅 10 进出厕所 11 进出浴室
行走
12 步行/轮椅/二者 13 上下楼梯
14 理解：视/听/二者
交流
15 表达：言语/非言语
/二者
社会及认知
16 社会交往 17 解决问题 18 记忆力
运动项得分(91) 认知ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得分(35)
总分(126) 评定者签名
功能水平和评分标准：独立：活动中不需他人帮助 1.完全独立(7 分)――构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成 2.有条件的独立(6 分)――具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动 1.有条件的依赖――患者付出 50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下： ①监护和准备(5 分)――患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。 ②少量身体接触的帮助(4 分)――患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出 75%或以上的努力。 ③中度身体接触的帮助(3 分)――患者需要中度的帮助，自己能付出 50%~75%的努力。 2.完全依赖――患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行 ①大量身体接触的帮助(2 分)――患者付出的努力小于 50%，但大于 25%。 ②完全依赖(1 分)――患者付出的努力小于 25%。 FIM 的最高分为 126 分(运动功能评分 91 分，认知功能评分 35 分)，最低分为 18 分。 126 分＝完全独立；108~125 分＝基本独立；90~107 分＝有条件的独立或极轻度依赖； 72~89 分＝轻度依赖；54~71 分＝中度依赖；36~53 分＝重度依赖；19~35 分＝极重度依赖；

功能独立性评定FIM量表

（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。

（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。

（1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。

（2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。

康复评定几种评估评定工具完整

康复评定几种评估评定工具完整康复评定是评估康复患者功能恢复情况和康复进展的关键步骤。

在康复评定中，使用不同的评估工具可以提供全面的信息并帮助医生制定有效的康复计划。

本文将介绍几种常用的康复评估评定工具。

1. 功能独立性测量评定表（FIM）功能独立性测量评定表是一种广泛应用于康复领域的评估工具。

它通过评估患者在日常生活活动中的独立程度来衡量其功能恢复情况。

FIM评定表包括18个项目，如进食、洗澡、穿衣等。

每个项目通过分值来评估患者的生活能力，最终得出一个总体评分，从而反映患者的功能恢复情况。

2. 疼痛评定工具疼痛是康复患者常见的问题之一。

评估疼痛程度可以帮助医生了解患者的疼痛情况并制定相应的治疗计划。

常用的疼痛评定工具包括视觉模拟评分法（VAS）和面部表情评分法（FPS）。

VAS通过让患者在一个标尺上选择疼痛程度的数字来评估疼痛强度，而FPS则通过观察患者的面部表情来判断疼痛程度。

3. 脑功能评定工具（MMSE）脑功能评定工具是用于评估患者认知功能的工具。

其中一种常用的脑功能评定工具是米尼-心理状态检查（MMSE）。

MMSE通过一系列问题和任务来评估患者的注意力、记忆力、定向力等认知功能。

评分越高，代表患者的认知功能越正常。

4. 步态评定工具（GaitRite）步态评定工具可以评估康复患者的行走能力和步态质量。

GaitRite是一种常用的步态评定工具，它通过患者在一个步行通道上行走，同时感应和记录患者的步态参数，如步长、步频、双腿支撑时间等。

这些参数可以帮助医生了解患者的行走能力，并制定适当的康复干预。

综上所述，不同的康复评估评定工具在不同方面能够提供全面的信息，帮助医生确定康复患者的功能恢复情况和康复进展。

医生可以根据患者的具体情况选择合适的评估工具，并综合评估结果制定个性化的康复计划。

功能独立性评定(FIM)量表

功能独立性评定（FIM）量表目的是一种全面评定患者日常自我照顾和在社区中生存能力的方法，被广泛地应用于医疗康复机构，用以确定入院、出院于随访时的功能评分。

功能独立性评定（FIM）量表独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或需要安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1）监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。

（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。

（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。

（1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。

（2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。

表2 功能独立性量表（Function Independent Measure,FIM）项目自理活动A．进食7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%B．梳洗修饰7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%C．沐浴7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%D．穿上身衣服7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%E．穿下身衣服7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%F．上厕所7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%括约肌控制G．膀胱管理7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%H．大肠管理7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%转移I．床、椅、轮椅7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%J．坐厕7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%K.浴盆、淋浴室7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%进行步行*L．步行/轮椅轮椅两者7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%M．上下楼梯7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%运动总积分：交流听*N．理解视两者7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%言语*O．表达非言语两者7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%社会认知P．社会交往7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%Q．解决问题7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%R．记忆7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依赖患者付出的努力小于25%认识总积分总积分。

康复医学：独立生活能力评定

7分，完全独立 6分，有条件的独立 5分：监护或准备 4分：少量帮助 3分：中等量帮助 2分：大量帮助 1分：完全依赖
结果判断
FIM的18项评定分数相加得出总分，最高为126分（每项都是7分），最低为18分（每项都是1分），得分越高，表示独立性越好，依赖性越小。根据评定结果，可以分为以下7个等级。
FIM的内容有2大类，6个方面，每个方面又分为2～6项，总共18项。2大类是指躯体运动功能和认知功能。其中运动功能
包括自我照料、括约肌控制、转移、行走4个方面，13个项目；认知功能包括交流和社会认知2个方面，5个项目
评分标准
FIM的评定计分方法采用7分制，每项根据完成的实际情况分为7个功能等级(1～ 7分)，各项均能完成为126分，完全依赖为18分。具体评分标准如下。
126分：完全独立； 108 - 125分：基本独立； 90 - 107分：极轻度依赖； 72 - 89分：轻度依赖； 54 – 71分：- 35分：极重度依赖； 18分：完全依赖
谢谢大家！！！
独立生活能力评定
独立生活能力是是指个体在家庭中能否自我照顾和在社区中能否生存的能力，是日常生活能力更高层次的表现，其与基本日常生活活动能力的区别在于不仅需要评定躯体功能，还要评定认知和社会交流能力。
目前常用的评定独立生活能力的方法是采用功能独立性评定量表( Functional Independence Measure, FIM ) 来评定

儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)

儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）依赖：1. 有条件的依赖：（1）监护和准备（5分）、（2）少量身体接触的帮助（4分）（3）中度身体接触的帮助（3分）2. 完全依赖：（1）大量身体接触的帮助（2分）、（2）完全依赖（1分）功能水平和评分标准独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1）监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。

（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。

（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。

（1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。

（2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。

脊髓损伤患者生活能力评估方法

脊髓损伤患者生活能力评估方法脊髓损伤是一种严重的健康问题，它可能导致患者的生活能力受到极大影响。

正确评估脊髓损伤患者的生活能力，对于制定合理的康复治疗计划、提高患者生活质量具有重要意义。

本文将详细介绍脊髓损伤患者生活能力评估的方法。

一、脊髓损伤概述脊髓损伤是指由于外力作用，导致脊髓神经组织受损的一种病症。

脊髓损伤可能导致患者出现肢体瘫痪、感觉障碍、大小便失禁等症状，严重影响患者的生活能力。

二、脊髓损伤患者生活能力评估方法1.功能独立性评定（Functional Independence Measure, FIM）功能独立性评定是一种广泛应用于脊髓损伤患者生活能力评估的量表，包括18个项目，涵盖自我照顾、括约肌控制、移动能力、认知能力等方面。

每个项目按照患者完成程度给予1-7分的评分，总分范围为18-126分。

分数越高，表示患者的生活能力越强。

2.改良巴氏指数（Modified Barthel Index, MBI）改良巴氏指数是一种常用的生活能力评估量表，适用于脊髓损伤患者。

该量表包括10个项目，如进食、洗澡、穿衣、大小便控制等。

每个项目按照患者完成程度给予0-10分的评分，总分范围为0-100分。

分数越高，表示患者的生活能力越强。

3.脊髓损伤独立性评定（Spinal Cord Independence Measure, SCIM）脊髓损伤独立性评定是一种专门针对脊髓损伤患者的评估工具，包括28个项目，涵盖自我照顾、呼吸和咳嗽、膀胱和肠道管理、移动能力等方面。

每个项目按照患者完成程度给予1-5分的评分，总分范围为28-140分。

分数越高，表示患者的生活能力越强。

4.日常生活活动能力评定（Activities of Daily Living, ADL）日常生活活动能力评定主要评估患者在日常生活中的基本能力，如穿衣、进食、洗澡、上厕所等。

评估方法包括观察法、访谈法和量表评定法。

通过评估患者在这些方面的表现，可以了解患者的生活能力。