利水消肿药—中药学
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第十三章
利水渗湿药
一、定义
利水 ——通利水道 （使排尿通畅）
渗湿 ——渗泄水湿 （使尿量增加）
治水湿内Βιβλιοθήκη Baidu之证
二、主治
水肿 小便不利，淋证
黄疸，湿疮，泄泻，带下，痰饮，湿温
三、特性、功效及分类
甘淡平
苦寒 利水消肿 利尿通淋 清热利湿 利湿退黄
四、配伍原则
1. 健脾药 2. 行气药
五、使用注意
蝼 蛄
• 为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄(北方蝼蛄)和非洲蝼蛄(南方蝼蛄)的虫体。 【性能】咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿证 半边散 通淋…………治淋证 【用法用量】 煎服，6～9g。研末服，每次3～5g。外用适量。 【使用注意】 本品下行，通利之功较强，气虚体弱者及孕妇忌用。 【现代研究】
茯苓 薏苡仁 猪苓 泽泻
健脾
安神 除痹，清热排脓
利水渗湿
—— 泄热
冬瓜皮
• 为葫芦科植物冬瓜的干燥外层果皮。 【性能】甘，凉。归脾、小肠经。 【功效功效与适应证】 利水消肿……治水肿
清热解暑……治暑热证
【用法用量】煎服，15～30g。 【现代研究】
玉米须
• 为禾本科植物玉蜀黍的花柱及柱头。 【性能】 甘，平。归膀胱、肝、胆经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿
利湿退黄……治黄疸
【用法用量】 煎服，30～60g。鲜者加倍 【现代研究】
葫 芦
• 为葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。 【性能】甘，平。归肺、肾经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿 【用法用量】煎服,15～30g。鲜者加倍。 【现代研究】
香加皮
• 为萝摩科植物杠柳的干燥根皮。 【性能】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿，小便不利 祛风湿，强筋骨……治风湿痹证 【用法用量】煎服，3～6g。浸酒或入丸散，酌量。 【使用注意】本品有毒，服用不宜过量。 【现代研究】 五皮饮
阴亏津少、肾虚遗精遗尿者慎用或忌 用。 通利作用较强的药孕妇慎用。
第一节
利水消肿药
茯 苓
• 为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。 【性能】 甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效与适应证】 利水渗湿……治水肿 五苓散 真武汤 猪苓汤
……治痰饮 健脾……治脾虚泄泻 宁心……治心悸，失眠
苓桂术甘汤 参苓白术散 四君子汤 安神定志丸
归脾汤 【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。 【现代研究】
薏苡仁
• 为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。 【性能】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 【功效与适应症】 利水渗湿 ……治水肿，小便不利，脚气 健脾 ……治脾虚泄泻 参苓白术散 除痹……治湿痹拘挛 薏苡仁汤 三仁汤 清热排脓……治肺痈，肠痈 苇茎汤 薏苡附子败酱散 【用法用量】 煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。 【使用注意】 津液不足者慎用 【现代研究】
荠菜
• 为十字花科植物荠菜的带根干燥全草。我国各地均有分布。 【性能】甘，凉。归肝、胃经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿 明目……治肝热目赤，目生翳膜 止血……治血热出血证 【用法用量】煎服，15～30g。鲜品加倍。外用适量。 【现代研究】
猪 苓
• 为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。 【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】 利水渗湿……治水肿，小便不利，泄泻 四苓散
【用法用量】 煎服，6～12 g。 【现代研究】
泽 泻
• 为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。 【性能】 甘，寒。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】 利水渗湿……治水肿，小便不利，泄泻 五苓散 泽泻汤 泄热…………治淋证，遗精 【用法用量】 煎服,5～10g。 【现代研究】 六味地黄丸
枳椇子
• 为鼠李科植物枳椇的带有肉质果柄的果实或种子。 【性能】甘、酸，平。归脾经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿证。
解酒毒……治酒醉
枳椇子丸
【用法用量】煎服，10～15g。 【现代研究】
泽 漆
• 为大戟科植物泽漆的干燥全草。 【性能】辛、苦，微寒。有毒。归大肠、小肠、肺经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿证 化痰止咳……治咳喘证 解毒散结……治瘰疬，癣疮 【用法用量】 煎服，5～10g。外用适量。 【使用注意】 本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒， 不宜过量或长期使用。 【现代研究】 泽漆汤
利水渗湿药
一、定义
利水 ——通利水道 （使排尿通畅）
渗湿 ——渗泄水湿 （使尿量增加）
治水湿内Βιβλιοθήκη Baidu之证
二、主治
水肿 小便不利，淋证
黄疸，湿疮，泄泻，带下，痰饮，湿温
三、特性、功效及分类
甘淡平
苦寒 利水消肿 利尿通淋 清热利湿 利湿退黄
四、配伍原则
1. 健脾药 2. 行气药
五、使用注意
蝼 蛄
• 为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄(北方蝼蛄)和非洲蝼蛄(南方蝼蛄)的虫体。 【性能】咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿证 半边散 通淋…………治淋证 【用法用量】 煎服，6～9g。研末服，每次3～5g。外用适量。 【使用注意】 本品下行，通利之功较强，气虚体弱者及孕妇忌用。 【现代研究】
茯苓 薏苡仁 猪苓 泽泻
健脾
安神 除痹，清热排脓
利水渗湿
—— 泄热
冬瓜皮
• 为葫芦科植物冬瓜的干燥外层果皮。 【性能】甘，凉。归脾、小肠经。 【功效功效与适应证】 利水消肿……治水肿
清热解暑……治暑热证
【用法用量】煎服，15～30g。 【现代研究】
玉米须
• 为禾本科植物玉蜀黍的花柱及柱头。 【性能】 甘，平。归膀胱、肝、胆经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿
利湿退黄……治黄疸
【用法用量】 煎服，30～60g。鲜者加倍 【现代研究】
葫 芦
• 为葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。 【性能】甘，平。归肺、肾经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿 【用法用量】煎服,15～30g。鲜者加倍。 【现代研究】
香加皮
• 为萝摩科植物杠柳的干燥根皮。 【性能】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿，小便不利 祛风湿，强筋骨……治风湿痹证 【用法用量】煎服，3～6g。浸酒或入丸散，酌量。 【使用注意】本品有毒，服用不宜过量。 【现代研究】 五皮饮
阴亏津少、肾虚遗精遗尿者慎用或忌 用。 通利作用较强的药孕妇慎用。
第一节
利水消肿药
茯 苓
• 为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。 【性能】 甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效与适应证】 利水渗湿……治水肿 五苓散 真武汤 猪苓汤
……治痰饮 健脾……治脾虚泄泻 宁心……治心悸，失眠
苓桂术甘汤 参苓白术散 四君子汤 安神定志丸
归脾汤 【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。 【现代研究】
薏苡仁
• 为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。 【性能】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 【功效与适应症】 利水渗湿 ……治水肿，小便不利，脚气 健脾 ……治脾虚泄泻 参苓白术散 除痹……治湿痹拘挛 薏苡仁汤 三仁汤 清热排脓……治肺痈，肠痈 苇茎汤 薏苡附子败酱散 【用法用量】 煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。 【使用注意】 津液不足者慎用 【现代研究】
荠菜
• 为十字花科植物荠菜的带根干燥全草。我国各地均有分布。 【性能】甘，凉。归肝、胃经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿 明目……治肝热目赤，目生翳膜 止血……治血热出血证 【用法用量】煎服，15～30g。鲜品加倍。外用适量。 【现代研究】
猪 苓
• 为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。 【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】 利水渗湿……治水肿，小便不利，泄泻 四苓散
【用法用量】 煎服，6～12 g。 【现代研究】
泽 泻
• 为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。 【性能】 甘，寒。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】 利水渗湿……治水肿，小便不利，泄泻 五苓散 泽泻汤 泄热…………治淋证，遗精 【用法用量】 煎服,5～10g。 【现代研究】 六味地黄丸
枳椇子
• 为鼠李科植物枳椇的带有肉质果柄的果实或种子。 【性能】甘、酸，平。归脾经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿证。
解酒毒……治酒醉
枳椇子丸
【用法用量】煎服，10～15g。 【现代研究】
泽 漆
• 为大戟科植物泽漆的干燥全草。 【性能】辛、苦，微寒。有毒。归大肠、小肠、肺经。 【功效与适应证】 利水消肿……治水肿证 化痰止咳……治咳喘证 解毒散结……治瘰疬，癣疮 【用法用量】 煎服，5～10g。外用适量。 【使用注意】 本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒， 不宜过量或长期使用。 【现代研究】 泽漆汤