健康评估-8黄疸共36页
健康评估黄疸教案模板及范文
课时:2课时年级:护理专业学生教学目标:1. 了解黄疸的概念、病因及发生机制。
2. 掌握黄疸的临床表现、护理评估要点及护理诊断。
3. 培养学生运用护理评估技能,对黄疸患者进行综合评估的能力。
教学重点:1. 黄疸的概念、病因及发生机制。
2. 黄疸的临床表现、护理评估要点及护理诊断。
教学难点:1. 黄疸的临床表现及护理评估要点。
2. 黄疸患者的护理诊断。
教学过程:一、导入1. 提问:什么是黄疸?黄疸有哪些临床表现?2. 引导学生思考黄疸的病因及发生机制。
二、讲解1. 黄疸的概念、病因及发生机制- 黄疸是一种常见的临床症状,主要表现为皮肤、黏膜及眼球巩膜黄染。
- 病因包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
- 发生机制:胆红素代谢异常,导致血液中胆红素水平升高。
2. 黄疸的临床表现- 皮肤、黏膜及眼球巩膜黄染。
- 尿液颜色加深。
- 大便颜色变浅或呈白陶土色。
- 腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
3. 黄疸的护理评估要点- 皮肤、黏膜及眼球巩膜黄染的程度。
- 尿液颜色变化。
- 大便颜色变化。
- 腹部疼痛程度。
- 恶心、呕吐等症状。
4. 黄疸的护理诊断- 黄疸所致的皮肤、黏膜及眼球巩膜黄染。
- 黄疸所致的尿液颜色改变。
- 黄疸所致的大便颜色改变。
- 黄疸所致的腹部疼痛。
- 黄疸所致的恶心、呕吐等症状。
三、案例分析1. 教师提供一例黄疸患者的病例,引导学生分析患者的症状、体征及护理评估要点。
2. 学生分组讨论,提出护理诊断及护理措施。
四、总结与反思1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生反思自己在黄疸评估过程中的收获与不足。
教学评价:1. 学生能够正确回答黄疸的概念、病因及发生机制。
2. 学生能够描述黄疸的临床表现、护理评估要点及护理诊断。
3. 学生能够运用护理评估技能,对黄疸患者进行综合评估。
黄疸PPT演示课件
黄疸的临床表现
深入探讨了黄疸患者可 能出现的各种症状,如 皮肤、黏膜黄染,尿色 深黄等。
黄疸的诊断和治疗
系统介绍了黄疸的诊断 方法和治疗措施,包括 药物治疗、光照疗法等 。
新型诊疗技术展望
新型检测技术
随着科技的进步,未来可能出现更快 速、更准确的黄疸检测技术,提高诊 断效率。
个性化治疗方案
基于精准医学的理念,未来有望为黄 疸患者制定更加个性化的治疗方案, 提高治疗效果。
肝炎病毒标志物检测
如乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCV-Ab)等,用于排查 病毒性肝炎。
血常规检查
观察红细胞、血红蛋白等指标,了解贫血情况。
影像学检查辅助诊断
腹部B超
01
观察肝脏、胆囊、胆道等腹部脏器形态及结构,排查胆道梗阻
等病变。
CT或MRI检查
02
对于复杂病例或需要更精确诊断的患者,可进行CT或MRI检查
治疗
针对病因进行治疗,如手 术解除梗阻、使用利胆药 物等。
先天性非溶血性黄疸
病因
由于肝细胞对胆红素的摄取、结 合和排泄有先天性缺陷。
症状
自幼年起的慢性间歇性黄疸,可 呈隐性;黄疸可持续存在达到老 年,但往往随着年龄的增长而逐
渐减退。
治疗
一般不需要特殊治疗,但是应注 意避免导致黄疸加重的诱因。
04
根据黄疸的临床表现,可分为轻度黄疸、中度黄疸和重度黄疸。轻度黄疸仅表现为皮肤、 黏膜的轻度黄染;中度黄疸黄染程度加深,可伴有瘙痒;重度黄疸则表现为全身皮肤、黏 膜明显黄染,瘙痒严重,并可伴有其他症状。
按病程分类
根据病程长短,黄疸可分为急性黄疸和慢性黄疸。急性黄疸起病急骤,病程较短;慢性黄 疸则起病隐匿,病程较长。
新生儿黄疸ppt课件全篇
先天性代谢缺陷病
α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、 酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病(尼曼匹 克氏病、高雪氏病)等有肝细胞损害;
Dubin-Johnson综合征
(先天性非溶血性结合胆红素增高症)
肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致;
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胆汁排泄障碍
胆管阻塞
先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管 阻塞→结合胆红素排泄障碍,是新生儿期阻塞性黄疸的常 见原因; 胆汁粘稠综合征→胆汁淤积在小胆管中→结合胆红素排 泄障碍,见于严重的新生儿溶血病; 肝和胆道的肿瘤→压迫胆管造成阻塞;
※ 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红 素血症,如同时有肝细胞功能受损,也可伴有未结合胆红 素增高
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定义
胆红素代谢特点(成人vs 新生儿)
新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的并发症 新生儿黄疸的治疗
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询问病史 体格检查 实验室检查
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肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下
缺氧
窒息和心力衰竭等→UDPGT活性受抑制
Crigler-Najjar综合征(先天性UDPGT缺乏)
Ⅰ型:常染色体隐性遗传,酶完全缺乏,酶诱导剂治疗无效, 很难存活
Ⅱ型:常染色体显性遗传,酶活性低下,酶诱导剂治疗有效
Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)
正常或降低
正常
RBC压积
RBC形态、网织RBC
异常
正常
红细胞形态异常
窒息、感染、头颅血肿、
、红细胞酶缺乏
症状评估—黄疸的评估(健康评估课件)
黄疸
目录
1 黄疸的病因 2 黄疸的临床表现 3 黄疸的护理诊断
1 黄疸的病因
当血清总胆红素浓度 增高超过34.2umol/L导 致巩膜、皮肤、黏膜及体 液等发生黄染的现象,称 显性黄疸。
胆红素代谢机制:
非结合胆红素:柠檬黄,浅黄 结合胆红素:暗黄色,深黄
1.溶血性黄疸
红细胞破坏过多形成大量非结合 胆红素,超过肝细胞摄取能力, 导致非结合胆红素增高。
皮肤粘膜浅柠檬黄,小便酱油色,以非 结合胆红素增高为主。
皮肤粘膜浅黄到深黄深浅不一,有 轻度皮肤 瘙痒,非结合、结合胆红素都增高。
黄疸较严重,皮肤瘙痒,尿素浓茶色,粪 便白陶土色,以结合胆红素升高为主。
3 黄疸的护理诊断
01 睡眠形态紊乱
02
有皮肤完整性Leabharlann 受损的危险03 自我形象紊乱
与黄疸所致皮肤瘙痒有关。 与皮肤瘙痒有关。 与皮肤变黄有关。
2.肝细胞性黄疸
由于肝细胞严重损伤使其对胆红 素的摄取、结合功能降低,导致 非结合胆红素增高;未受损的肝 细胞合成的结合胆红素,由于胆 小管堵塞返流血液中,导致结合 胆红素也增高。
3.胆汁淤积性黄疸
由于胆道堵塞,胆汁中胆红 素返流血液中,使结合胆红 素增高。
2 黄疸的临床表现
01 溶血性黄疸 02 肝细胞性黄疸 03 胆汁淤积性黄疸
04257_健康评估黄疸教学ppt课件
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02
生理性黄疸与病理性黄疸
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生理性黄疸特点及处理方法
特点
出生后2-3天出现
4-5天达到高峰
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生理性黄疸特点及处理方法
7-10天消退
一般情况良好,无其他异常表现
处理方法
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生理性黄疸特点及处理方法
无需特殊治疗,密切 观察即可
家属的参与可以为患者提供情感上的支持和鼓励,帮助他们更好 地应对疾病带来的压力。
协助生活照顾
家属可以协助患者进行日常生活照顾,如饮食起居、个人卫生等 ,促进患者康复。
参与治疗决策
家属可以参与患者的治疗决策过程,与医护人员共同制定治疗方 案,提高治疗效果。
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心理支持策略探讨
放松训练
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治疗原则与措施
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针对不同类型黄疸治疗原则
溶血性黄疸
消除病因,如治疗疟疾、败血症等; 对症治疗,如纠正贫血、防治肾功能 衰竭等。
胆汁淤积性黄疸
解除胆道梗阻,如手术取石、放置支 架等;降低胆汁中胆固醇含量,如使 用熊去氧胆酸等药物。
肝细胞性黄疸
保肝治疗,如使用还原型谷胱甘肽、 甘草酸制剂等药物;积极治疗原发病 ,如病毒性肝炎、肝硬化等。
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等 放松训练,缓解紧张情绪和身体不适感。
A 认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行 为模式,减轻焦虑、抑郁等负面情
绪对疾病的影响。
B
C
D
心理咨询与辅导
对于情绪问题严重的患者,可推荐专业心 理咨询师或心理医生进行心理咨询与辅导 ,提供个性化的心理支持方案。
新生儿黄疸最新PPT课件
生理性黄疸特点及处理
7-10天消退 一般情况良好,无其他症状
生理性黄疸特点及处理
01
02
03
多吃多排
增加喂养次数,促进胆红 素排
晒太阳
适量接受阳光照射,有助 于黄疸消退
观察等待
无需特殊治疗,密切观察 即可
病理性黄疸危害及预防
危害 严重时可导致胆红素脑病,损害中枢神经系统
可能引起听力损失、牙釉质发育不良等后遗症
新生儿黄疸最新PPT课件
目录
• 新生儿黄疸概述 • 生理性与病理性黄疸 • 检查方法与评估指标 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 家庭护理与健康教育
01
新生儿黄疸概述
定义与发病原因
定义
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素 代谢异常,导致血液中胆红素水平升 高,皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现 象。
换血治疗适应症
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法,主要用于重症新生儿 溶血病、重症新生儿高胆红素血症等。换血治疗禁忌症包括心功能不全、肾功能不全、酸中毒等。
05
并发症预防与处理措施
胆红素脑病预防措施
早期识别高危因素
对存在早产、窒息、感染等高危 因素的新生儿进行密切监测,及
发病原因
包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理 性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关 ,而病理性黄疸则可能由感染、溶血 、先天性代谢异常等多种因素引起。
临床表现及分型
临床表现
皮肤、黏膜及巩膜黄染,可伴随 嗜睡、拒奶等症状。严重时可出 现核黄疸,表现为反应差、抽搐 、发热等。
分型
根据发病原因可分为生理性黄疸 和病理性黄疸。生理性黄疸一般 无需特殊治疗,而病理性黄疸则 需针对病因进行治疗。
高级健康评估7-消化系统疾病常见症状黄疸
[临床意义]
1 转氨酶升高 (1)急性病毒性肝炎:ALT与AST均显著升高,可达正常
的20~50倍,甚至100倍,ALT升高更明显,ALT/ AST>1,是诊断病毒性肝炎重要检测手段。
感染后1~2周,转氨酶达高峰,3周到5周逐渐下 降。恢复期如转氨酶活性不能降至正常或再上升,提 示转为慢性。
胆红素代谢检查
胆红素正常代谢
血清胆红素测定
[参考值范围] 成人
总胆红素 1.7~17.1 μmol/L
结合胆红素
0~6. 8 μmol/L
非结合胆红素 1.7 ~10. 2 μmol/L
临床意义
1.判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程 STB>17. 1但<34.2 μmol/L 为隐性黄疸。 34.2—171 μmol/L 为轻度黄疸。 171—342 μmol/L 为中度黄疸。 > 342 μmol/L 为重度黄疸。
病毒性肝炎、中毒、药物损害等
血清 STB 增加 CB 增加 UCB 正常
尿 尿胆红素 强阳性 尿胆原 减少
粪便 颜色 变浅或白色
肝汁淤积性黄疸临床表现
皮肤呈暗黄色,胆道完全梗阻者可呈黄绿或绿 褐色。
皮肤瘙痒及心动过缓。 尿色深如茶水。 粪便颜色变浅或呈白陶土色。 由于胆汁不能进入肠道,可使食物中脂肪的消
吸道炎、关节痛、荨麻疹等表现,肝肿大不明显。本期持续数日至两周。 (2)黄疸期:巩膜及皮肤黄染,发热渐退,但消化道症状加重,肝肿大、质软,有叩、压
痛,5%~10%患者脾肿大、质软,有叩、压痛。此期持续2~6周。 (3)恢复期:黄疸渐退、症状及肝肿大逐步消失。本期持续约一个月。