健康评估-第八章影像学检查(1)陈淑英
中职健康评估课件图文第8章影像检查评估
X线的特性及临床应用基本原理
X线的特性
3.感光作用 ☆感光作用是X线摄影的基础。涂有溴化银的胶片经X线照射后感光，产生潜影， 经显定影处理，感光的溴化银离子（Ag+），被还原成金属银（Ag），并沉淀于胶 片的胶膜内，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银在定影及冲洗过程中，从X线胶 片上被洗掉，显出胶片片基的透明本色。
常见基本病变的X线影像表现评估
骨、关节常见基本病变X线影像表现评估
4.骨质破坏 ☆指局部骨质为病理组织所 取代而造成的骨组织缺失。 X线表现为局部骨质密度减 低、骨小梁稀疏、正常骨结 构消失。多见于炎症、肉芽 组织、肿瘤或肿瘤样病变、 神经营养性障碍等疾病
常见基本病变的X线影像表现评估
骨、关节常见基本病变X线影像表现评估
X线的检查方法及检查前的准备
X线摄影
2.检查前的准备 检查前向患者解释检查的 目的、方法及注意事项，并指导患者检查 中的配合，如检查时应充分暴露检查部位、 胸腹部检查需要屏气等。除急腹症外，腹 部检查应清洁肠道；创伤患者应减少搬动； 危重患者应有医护人员监护
3.临床应用：广泛应用于胸部、腹部、四 肢、骨盆及脊柱等部位的检查
X线成像的 基本原理
不同的人体组织结构，根据其密度的高低及其对X线吸收的不同可分3类 ☆骨骼或钙化，它的比重高、密度大，吸收X线量多。X线片上骨骼部位感光最少 显示白色，称为高密度影像； ☆软组织包括皮肤、肌肉、结缔组织，内脏及液体等，彼此之间密度差别不大，X 线片上显示灰白色，称为中等密度影像。 ☆脂肪及气体，脂肪组织较一般软组织密度低，在良好的X线片上显示灰黑色；气 体的密度最低，吸收X线最少，在X线片上呈深黑色，称为低密度影像。
1.骨质疏松
☆单位体积内骨组织的含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁减少、变细、 间隙增宽，骨皮质变薄。常见于老年人、营养不良者、代谢障碍等
健康评估定稿第八章影像学检查
健康评估定稿第八章影像学检查健康评估定稿第八章影像学检查第一节 X射线检查X射线检查是一种非侵入性检查方法，可用于评估人体内部结构和病变情况。
常见的X射线检查有胸部X射线、骨骼X射线等。
1、胸部X射线检查胸部X射线检查是评估肺部和胸腔疾病的常规方法。
通过胸部X射线影像，可以检测肺炎、肺结核、肺气肿等疾病，也可用于评估胸腔积液、肺部损伤等。
2、骨骼X射线检查骨骼X射线检查常用于观察骨骼结构和骨折情况。
通过骨骼X射线影像，可以评估骨骼疾病、骨折愈合情况、骨质疏松等。
第二节 CT扫描CT扫描是一种通过多角度的X射线投影来获取人体断层影像的检查方法。
它能够提供详细的横断面影像，用于评估各种疾病。
1、胸部CT扫描胸部CT扫描能够提供更为详细的肺部影像，对于评估肺部结节、肺腺癌、肺部感染等疾病的诊断具有重要意义。
2、腹部CT扫描腹部CT扫描可用于评估肝脏、胰腺、胆囊、肾脏等腹部器官。
它能够发现肿瘤、囊肿、结石等异常情况，并提供定性定量的信息。
3、骨骼CT扫描骨骼CT扫描可以提供更为清晰的骨骼结构影像，对于评估骨折、畸形、肿瘤等疾病具有重要意义。
第三节 MRI检查MRI检查利用强磁场和无线电波来产生人体内部器官和组织的高清影像。
它对于骨骼、软组织、神经系统的评估具有很高的分辨率。
1、头部MRI检查头部MRI检查常用于评估脑部疾病，可以观察脑部结构、脑血供情况、肿瘤、炎症等。
2、脊柱MRI检查脊柱MRI检查可以评估脊髓、神经根、椎间盘等脊柱结构的情况，适用于评估脊柱退行性疾病、脊髓损伤等。
3、关节MRI检查关节MRI检查可用于评估关节软骨、韧带、滑膜等情况，常用于关节疾病的诊断和鉴别。
附件：本文档涉及附件，请参阅相关附件以获得更详细的信息。
法律名词及注释：1、X射线检查：一种利用X射线通过人体来获取影像的医学检查方法。
2、CT扫描：计算机断层扫描，通过多角度的X射线投影来获取人体断层影像的检查方法。
3、MRI检查：磁共振成像，利用强磁场和无线电波来产生人体内部器官和组织的高清影像的检查方法。
健康评估课件：第八章第一节 X线检查
空洞与空腔
COMPANY LOGO
空洞
空腔
胸膜病变
COMPANY LOGO
胸腔积液
右侧气胸
心、大血管X线检查
1．正常X线表现
后前位
右前斜位 ❖ 心脏、大血管的正常投影
左前斜位
❖ 心脏大小
左侧位
心脏增大 2．基本病变X线表现
肺循环改变
COMPANY LOGO
后前位正常心脏大血管影像示意图
预习案例
COMPANY LOGO
查体：体温38.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/ 分，血压120/80mmHg。发育正常，营养良好， 神志清楚，查体合作，咽部充血，右下肺叩诊稍 浊，语颤增强，听诊右下肺呼吸音低，可闻及湿 性啰音。心率102次/分，律齐，未闻及杂音。腹 软，无压痛。双下肢无水肿。实验室检查：血常 规，白细胞22.6×109/L，中性粒细胞比例0.92， 淋巴细胞比例0.08。
左心室增大 右心室增大 心脏增大 左心房增大 右心房增大
COMPANY LOGO
左心室增大
COMPANY LOGO
靴形心
右心室增大
COMPANY LOGO
梨形心
心、大血管基本病变X线表现
肺淤血 肺水肿 肺循环的改变 肺充血 肺血减少
COMPANY LOGO
消化系统X线检查
COMPANY LOGO
COMPANY LOGO
肾积水
骨、关节系统X线检查
骨质疏松 骨质软化 骨骼的基本病变 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜增生 骨折
关节肿胀 关节破坏 关节的基本病变 关节退行性变 关节强直 关节脱位
COMPANY LOGO
骨质疏松
COMPANY LOGO
健康评估定稿第八章影像学检查
(三)消化系统X线表现
龛影(胃小弯溃疡) 充盈缺损(胃窦部癌)
(四)骨骼及关节X线表现
正常骨骼摄片 骨折 恶性骨肿瘤 慢性骨髓炎
五、X线检查前准备
(一)透视检查前准备
向患者说明透视得目得,消除恐惧心理。尽量
除去透视部位影响X线穿透得物品,如金属饰物、敷料
等,以免与病变混淆。
(二)摄影检查前准备
(三)造影检查前准备
2、各种造影检查
(1)胃肠钡餐造影 禁服某些药物:(阿托品等)和含铋、镁、钙等重金属药物。 检查前禁饮食10小时以上 有幽门梗阻者抽净胃容物 疑有肠梗阻、肠穿孔和大量消化道出血患者禁作 (2)钡灌肠造影(结肠造影) v 饮食要求 v 必要时服缓泻剂 v 准备排便器
(三)造影检查前准备
法、中枢神经系统疾病:颅内肿瘤、外伤性血肿与脑损伤、脑梗
死与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好,诊断
较为可靠。
螺旋CT扫描:
可获得比较精细和清晰得血管重建图像,即CTA,而且可以做到 三维实时显示,有希望取代常规得脑血管造影。
脑出血
脑梗死
三、CT诊断得临床应用
头颈部疾病: 眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆脂 瘤以及鼻咽癌得早期发现等效果良好。
向患者说明摄片得目得和注意事项,如充分
暴露投照部位、摄片时需屏气等。除急腹症外,腹部摄
片应作好肠道准备(如灌肠),以免肠道内气体或粪块影
响摄片质量。
(三)造影检查前准备
了解适应证和禁忌证。特别应询问过敏史。 了解 就是否做碘过敏试验。 1、碘过敏试验 方法:①静脉注射法30%碘造影剂1ml静脉注射,15分钟后观察。 ②眼球结膜试验,35%碘造影剂滴入眼球结合膜,15分钟 后观察,结膜充血为阳性。③其她还有口服试验、皮内 试验等 碘过敏反应处理: ①一旦出现不良反应必须立即终止; ②快速 建立静脉通道; ③及时使用抗过敏药物、抗休克药、升 压药等抢救处理。
健康评估定稿：第八章影像学检查深度解析
健康评估定稿：第八章影像学检查深度解析在进行健康评估时，影像学检查是一项极为重要的辅段。
本章将
深入探讨影像学检查的各个层面，助您更为全面地理解这一技术。
我们必须掌握影像学检查的基础原理。
借助X光机、CT扫描仪、
磁共振成像仪等多样化影像设备，我们得以通过不同的物理机制捕捉
人体内部结构的画面。
这些画面清晰地展现出人体内的器官、组织、
骨骼等构造，助力医生准确诊断各种疾病。
熟悉了影像设备后，我们还需了解影像学检查的适用范围。
它能
够用于检测多种器官、组织的异常状况，如肿瘤、炎症、创伤等。
例如，胸部X光检查有助于发现肺炎、肺结核等疾病；脑部CT或磁共振
成像可用于诊断脑肿瘤、中风等；超声波成像则常用于检查肝脏、肾
脏等器官。
然而，影像学检查并非完美无缺。
它对于某些软组织病变的显示
可能不够清晰，同时检查过程中对放射线的暴露也需谨慎权衡。
因此，在决定进行影像学检查之前，必须综合评估患者的具体情况。
在影像学检查过程中，医生的技术素养和经验同样至关重要。
经
验丰富的医生能够准确判断检查的必要性，合理选择检查项目和设备，并熟练操作，确保检查结果的准确性。
影像学检查是一项极为关键的健康评估工具。
深入了解其原理、
设备、适用范围及局限性，将有助于我们更有效地运用这一技术，为
疾病的诊断和治疗提供有力支持。
健康评估课件 30.第八章 影像学检查 第一节 X线检查
一、概述
X线又称为艾克斯射线、伦琴射线或X光，是一 种波长范围在0.01nm到10nm之间的电磁辐射波， 由德国物理学家伦琴（Roentgen）于1895年偶然 发现，因当时的科学技术尚不能解释这种射线，更不 知道其性质与作用，故命名为未知数X，一直沿用至 今。
四、患者检查前准备
❖1. 身体准备 ❖2. 心理准备 ❖3. 技术准备
1）常规准备 2）碘过敏试验 3）静脉注射试验
常见造影检查的准备
1.支气管造影 2.心血管造影 3.食管钡餐检查 4.上消化道双重对比造影 5.结肠双重对不早应该 6.脑血管造影 7.泌尿系统普通检查 8.静脉性（排泄性）尿路造影 9.子宫输卵管造影
第一节 X线检查
病例导学
患者，女，36岁，因发热、咳嗽2天入院。患者2天前在工地 受凉后出现寒战、高热，体温高达40.7℃，伴右侧胸痛、咳嗽 、咯少量铁锈色痰，无咯血。入院查体：T 40.5℃，P 100 次∕分，R 24次∕分，BP 120∕85 mmHg。急性热病容，神 志清，无皮疹，右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及湿性罗 音，心界不大，心率100次∕分，律齐，无杂音，腹平软，肝 脾肋下未及，病理反射未引出。 问题: 1. 该患者最有可能患什么疾病？
3、胸膜病变 胸腔积液；气胸及液气胸；胸膜肥厚、粘性、钙化
4、常见疾病X线表现 慢性支气管炎；大叶性肺炎；支气管肺炎；肺结核；肺外
其他结核
2. 循环系统
1.心脏、大血管X线投影 2.基本病变的X线表现
心脏位置、大小、形态异常； 肺循环异常（肺充血、肺淤血） 3.常见疾病X线表现 冠状动脉粥样硬化性心脏病； 风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）； 高血压性心脏病
健康评估第八章 影像学检查
《健康评估》课程教案5.护理评估要点任务二放射性核素治疗一、放射性131I治疗分化型甲状腺癌1.基本原理2.适应证与禁忌证3.治疗过程及相应准备4.所用放射性药物名称、剂量与给药途径5.治疗可能带来的不良反应6.放射防护二、放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1.基本原理2.适应证与禁忌证3.治疗前准备4.所用放射性药物名称、剂量与给药途径5.放射防护及健康宣教6.护理评估要点项目五超声检查任务一概述一、超声设备与成像原理1.超声检查设备一般包括换能器、信号处理系统和显示器。
2.成像原理探头发射一定频率的超声波，超声波在人体组织中传播，可穿透由于人体组织密度不同所形成的多层界面，在每一层界面上均可发生反射、折射、散射等。
二、超声检查方法1.二维超声即B超，辉度调制型，将回收信息以光点形式组成切面图像，能直观地显示脏器的形态、结构并测量大小。
2.M型超声又称M型超声心动图，主要用于心脏及大血管的检查。
3.多普勒超声为彩色多普勒和频谱多普勒两种显像，临床多用于检测心脏、血管和组织器官的血流情况。
任务二超声检查的临床应用及患者准备一、超声的特点1.优点2.局限性二、超声检查的临床应用1消化系统和泌尿系统2.妇产科3.心脏4.血管5.甲状腺和乳腺说明：1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。
2.课次为授课次序，填1、2、3……。
3.授课方式主要包括理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。
5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
健康评估定稿第八章影像学检查PPT课件
2、摄片：利用X线的感光效应，使X线穿透人体 后在胶片上呈现影象的方法。使用最广泛。
优点：影像清晰, 能显示人体的细徽结构, 能够保留资料，利于对比、讨论、远程会 诊诊断等。
缺点：检查范围受胶片限制，不能动态、 多方位观察等。
2021
10
（二）特殊检查
包括体层摄片、放大摄片、软线摄片、记波摄片等。可 以根据临床需要选用。
是中枢神经系统疾病和头颈部疾病的诊断首选的检查方法.
中枢神经系统疾病:颅内肿瘤、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与
脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为
可靠。
螺旋CT扫描:
可获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做
到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。
2021
34
脑出血
2021
1
教学目标
掌握
各种影像学检查前的准备、患者的配合要求和 注意事项
熟悉
影像学检查的临床应用范围
了解
影像学检查的基本知识、检查的种类，常见病 基本病变的X线表现
2021
2
影像学检查
什么是影像学检查? 影像学检查是借助一定成像手段，使人体的某些器官结
构显像，以此判断其解剖特点、生理与病理变化，从而达 到协助诊断与治疗为目的的特殊检查方法。 什么是医学影像学?
如骨破坏与增生的细节较X线为优。
2021
37
四、CT检查前准备及注意事项
1、检查前准备
心理准备、预约登记、携带相关资料
2、注意事项
做造影检查时按要求提前做造影剂过敏试验 做增强扫描前须禁食4h以上 做头颅CT扫描前一天洗净头发 做胸、腹、盆腔CT检查须穿无金属扣棉布内衣 肺与纵隔扫描者，应训练被检查者吸气与屏气的控制。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三、X线检查的临床应用
（二）心血管系统X线检查 2.基本病变的X线表现 （1）心脏增大 4）右心室增大
三、X线检查的临床应用
（二）心血管系统X线检查 2.基本病变的X线表现 （2）肺循环异常 1）肺血增多（肺充血)
三、X线检查的临床应用
（二）心血管系统X线检查 2.基本病变的X线表现 （2）肺循环异常 2）肺血减少
第八章 影像学检查（1）
影像学检查
医学影像学是临床医学发展非常迅速的学科，它包 括X线成像（透视、摄影和造影），CT，磁共振成像 （MRI），超声检查，核医学检查（γ照相、SPECT、 PET、PET/CT）。
传统X线检查已经全部数字化，包括数字减影血管造 影（DSA）、计算机摄影（CR）、数字化摄影（DR）。最 近医学图像存储与传输系统（PACS）也逐渐在部分医院 应用，实现了图像及诊断报告远距离传输，使远程影像 学进入实用阶段。
3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （7）肺不张
三、X线检查的临床应用
3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （8）肺癌
三、X线检查的临床应用
（二）心血管系统X线检查 1.正常的X线表现
三、X线检查的临床应用
（二）心血管系统X线检查 2.基本病变的X线表现 （1）心脏增大 1）左心房增大 2）左心室增大 3）右心房增大 4）右心室增大 （2）肺循环异常 1）肺血增多（肺充血) 2）肺血减少 3）肺水肿
三、X线检查的临床应用
3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （3）支气管哮喘
三、X线检查的临床应用
3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （4）支气管扩张
三、X线检查的临床应用
3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （5）大叶型肺炎
三、X线检查的临床应用
3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （6）肺结核
三、X线检查的临床应用
影像学检查
人体各部位最适合的影像学检查
人体部位
适用的影像学检查方法
头部 颈部 胸部 心脏 腹部实质脏器 腹部空腔脏器 脊柱、四肢 全身各部位血管
CT、MRI 彩超、CT X线胸片、CT 彩超 B超、CT 消化道造影 X线摄片、CT、MRI 血管造影
影像学检查
护理人员学习影像学检查的主要目的是采用护理评 估收集客观资料，即通过影像学的检查了解病人脏器组 织的结构和形态的变化，以此来评估该病人的健康状况 从而作出正确的护理诊断，为病人实施有效的整体护理。
（一）普通检查 2．摄片（photography） 亦称摄影或照相。 优点：应用范围广，受检者收照X线量较少，成像清
晰，并可作用就行资料保存，便于复查时对 照，也可随时进行教学科研。 缺点：检查范围受胶片大小限制，仅为瞬时影像，不 能观察动态功能变化。
二、X线检查的方法
（二）特殊检查 1.断层缩影（Tomography） 又称分层摄影或体层摄影 2.软线摄影（mammography）又称钼靶X线摄影 3.放大摄影（Magnification radiography） 4.其他特殊检查方法 荧光摄影、记波摄影
三、X线检查的临床应用
2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 空洞与空腔
三、X线检查的临床应用
2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 肿块
三、X线检查的临床应用
3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （1）慢性支气管炎
三、X线检查的临床应用
3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （2）肺气肿
二、X线检查的方法
（三）造影检查 1.造影剂 高密度造影剂和低密度造影剂 2.造影方法 （1）直接引入法：胃肠道钡餐或钡灌肠检查，支气管
造影，尿道或膀胱造影，子宫输卵管造影，瘘道 造影、各种血管造影、心脏造影、气脑造影及脑 室造影等。 （2）生理排泄法：口服胆囊造影，静脉肾盂造影等。
注意双臂姿势,为了使肩胛骨移开
三、X线检查的临床应用
（二）心血管系统X线检查 2.基本病变的X线表现 （1）心脏增大 1）左心房增大
三、X线检查的临床应用
（二）心血管系统X线检查 2.基本病变的X线表现 （1）心脏增大 2）左心室增大
三、X线检查的临床应用
（二）心血管系统X线检查 2.基本病变的X线表现 （1）心脏增大 3）右心房增大
三、X线检查的临床应用
（一）呼吸系统X线检查 1.正常的X线表现 （1）胸廓 （2）纵隔 （3）膈肌（横膈） （4）胸膜 （5）气管与支气管 （6）肺
三、X线检查的临床应用
2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 渗出性病变 * 增殖性病变 * 纤维性病变 * 钙化 * 空洞与空腔 * 肿块 （2）肺间质基本病变 （3）胸膜病变
1.穿透作用 2.荧光效应 3.摄影效应 4.电离效应
一、X线基本知识
（二）X线成像的原理 1.X线影像形成的基本原理
主要是由于X线具有穿透性、荧光作用和感光作用 等特性 2.自然对比和人工对比
一、X线基本知识
（三）X线图像的特点 透视和摄片的黑白显示是相反的，CT影像和摄片一样。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、X线检查的方法
三、X线检查的临床应用
2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 渗出性病变
三、X线检查的临床应用
2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 增殖性病变
三、X线检查的临床应用
2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 纤维性病变
三、X线检查的临床应用
2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 钙化
（一）普通检查 1．透视（Fluoroscopy） 优点：经济、简便、灵活、清楚，能看到心脏、横膈
及胃肠等活动情况，同时还可转动患者体位， 作多方面观察，以显示病变及其特征，便于分 析病变的性质。 缺点：不能显示细微病变，且无法留下影像资料作复 查对照，长时间照射对人体有一定的损害。
二、X线检查的方法
第一节 X线检查
教学目标
1.熟记X线的基本特征 2.能比较透视和摄片的优缺点 3.掌握常见呼吸系统疾病、循环系统疾病、胃
肠道病变和骨折的X线主要表现
一、X线基本知识
X线是一种波长为0.008～0.031nm肉眼看不见的 电磁波。在电磁辐射谱中，居γ射线与紫外线之间， 比可见光的波长要短得多。 （一）X线的基本特性