口腔护理研究新进展
口腔护理新进展
氧化氢 。０ １ ．％氯已定含漱液、 康复新液、 朗清漱 １液对 ２ Ｉ
于杀灭 和清除 口腔 内致 病 菌 有 明显 效 果 ， 能 达到 清 洁 口 既
腔预防感染的目的， 又能使病人 口气清新、 舒适 ， 病人乐于
接受， 最终达 到省 时 省 力 的 目的 。在 除臭 、 止 口腔溃 疡 、 防
枝代替棉球对 ５ ０例脑卒中病人进行 口腔护理并与 ５ ０例采 用传统 口腔护理方法的脑卒中病人进行比较 ， 结果显示 ， 采 用妇科棉枝进行 口腔护理 ， 口腔清洁效果满意 ， 且可以降低 护士的劳累程度。郭丝锦等 则采用背面带有舌苔清洁面
的软 毛牙刷 ， 将牙刷 毛 剪 至 ０２～ ． ｍ， 并 ． ０３ｃ 然后 将 牙 刷磨
口液进行 口腔 护理 临床效 果 明显 优 于朵 贝 氏液 及 ３ 的 过 ％
理用具均是采用血管钳钳夹棉球擦拭 口腔黏膜及牙齿表
面 ， 临床 应用 过 程 中发 现 ， 球 的接 触面 较 小 ， 擦 力也 但 棉 摩 小 ， 易擦 净咽 喉痰液及 分泌 物 ， 不 特别 是 已经结 痂 的痰 液和 分泌物 ， 须经过 多次擦 拭 才能清 除掉 ， 又费力 。 必 费时 １２ 目 口腔 护理 用 具 的 改进 ． 前 林 嘉 旋 等 采 用 妇 科棉
为老 年病人进 行 口腔护理 也取得 了较 好 的效果 。临床上 可
着物 ， 从而起到很好的清洁效果。龚连喜等 采用 电动牙 刷蘸生理盐水刷牙加用负压吸引 口腔内的分泌物的方法对
４ 例 昏迷 患者 进 行 口腔护 理 并 与 传 统 的 口腔 护 理 方 法 比 ５
根据病人 口 ｐ 腔 Ｈ值的不同选用不同的漱口液， 一般昏迷危 重病人大部分由于长期使用抗生素， 口腔 ｐ Ｈ值都偏酸性 ，
口腔护理研究进展
［】 朱鼎 良－ 国高血压 基 因研 究 十年 回顾 和几 点建议 【 ． ３ 我 Ｊ 中华心 血 ］ 管 病杂 志， ０，３７：８—８ ． ２ ５３（） ５５７ ０ ５
口腔 护理研 究进展
黄 敬
【 摘要 】 本 文介 绍 了 １腔护 理 的 目的 、 口腔 感染 的 因素 、 口腔 感 染的 临床 表现 ，概 述 了Ｉ腔护 理 的研 究结 果 及近年 的 新 动向 ，为 临床护 理 ： ２ ２ ＇
２４ Ｉ文献综述 １
３ Ｃ 可 以对心脏的保护作用 ．ＣＢ ２
中国医药指南２ １ １ ００年 ０月第８ 第２ 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉａ ｄ ｉ ， ｃ ｂｒ００Ｖ １， ｏ ９ 誊 ９ ｕ ｅ ｆ ｈ Ｍｅｉｎ Ｏ ｔ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ｏ ８ ２
立 于降压效应 以外 。现今 为止 ，人们 已经将抗高血压治疗 从单纯降压 转为心血管 的全面保护 ，并更加 的关注 各类药物 间在 降低心血管死亡 以及心血管 事件发生上 的差异 ，这无疑 是一种很大 的进 步。可是 ，当 过 分强 调 降压外 的血 管保 护作 用 同时 ，却没有 获得 循证 医学 的充分
生 和发展 中起重要 作用 ，如 白细胞介素 ｌ 因簇 是牙周 炎遗传 危险 因 基
素研究 的最主要方面 。 ２１ 缺少 正确的卫生宣传 指导 ．２ ．
与患 者受 的教 育 程度 有关 ，受 教育 程度 较低 者信 息来 源相对 滞 后 ，接触 口腔卫 生知识的途 径相对较少且 注意 口腔保健 的力度较小 ， 以至于 没有养成 良好 的１腔卫 生习惯及掌握正确 的刷牙方法等 。 ３
３ （）１７ １ ２ ２２ ：６ —７ ．
Ａ Ｅ与Ａ Ｂ 时作 用于 肾素血 管紧 张素系 统或减 少血管 紧张 素 ＣＩ Ｒ 同 Ⅱ （Ｔ１）的形 成或是 阻断Ａ 受体结 合从而抑 制它的 发挥 生物学作 Ａ Ｉ Ｔ 用 。这两大类 降压 药的特点是 降压 作用 以及温和对糖脂 代谢具有非常 良 的作用且对 心脏 、肾脏保 护的作用更佳 。 因此 除了降压 外主要 作 好
唾液联合乳杆菌在口腔疾病防治中的研究进展
唾液联合乳杆菌在口腔疾病防治中的研究进展1. 唾液联合乳杆菌在口腔疾病防治中的研究进展随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，口腔疾病的发病率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。
为了解决这一问题，科学家们对唾液联合乳杆菌在口腔疾病防治中的应用进行了深入研究。
唾液中含有丰富的抗菌物质，如溶菌酶、免疫球蛋白等，具有很强的抗微生物作用。
乳杆菌是一种有益菌群，可以抑制口腔中有害细菌的生长，从而达到预防口腔疾病的目的。
唾液联合乳杆菌被认为是一种有效的口腔护理方法。
关于唾液联合乳杆菌在口腔疾病防治中的研究已经取得了一定的成果。
研究人员发现，唾液联合乳杆菌可以通过调节口腔内的微生物平衡，降低牙龈炎、牙周炎等口腔炎症的发生率。
唾液联合乳杆菌还可以促进牙齿表面的矿化，增强牙齿抵抗酸性物质侵蚀的能力，从而减少龋齿的发生。
研究还发现，唾液联合乳杆菌可以改善口臭症状，提高患者的舒适度。
目前关于唾液联合乳杆菌在口腔疾病防治中的研究仍存在一些不足之处。
对于不同人群、不同年龄段的患者，其治疗效果可能存在差异。
唾液联合乳杆菌的安全性和稳定性也需要进一步验证。
虽然目前关于唾液联合乳杆菌在口腔疾病防治中的研究取得了一定的进展，但仍需要更多的临床试验和研究来证实其疗效和安全性。
随着科技的发展和研究的深入，唾液联合乳杆菌有望成为一种有效的口腔疾病防治方法。
1.1 背景与意义随着人类生活水平的提高，口腔健康问题日益受到人们的关注。
口腔疾病不仅影响人们的生活质量，还可能导致其他系统的并发症。
研究和开发有效的口腔疾病防治方法具有重要的理论和实践意义。
唾液在口腔疾病的防治中的作用逐渐被认识到，其中唾液联合乳杆菌的研究尤为重要。
唾液是由唾腺分泌的液体，具有润滑、抗菌、抗炎等多种生理功能。
唾液中的成分可以抑制病原微生物的生长，减少口腔炎症的发生。
乳杆菌是一种常见的益生菌，具有调节肠道微生态平衡、增强免疫力等作用。
乳杆菌可以通过与唾液中的成分相互作用，发挥协同作用，进一步增强唾液的抗菌、抗炎等功能。
口腔护理研究新进展
3、孕期口腔疾病的治疗
对于已经发生的口腔疾病，如牙周病、龋齿等，治疗方法也在不断改进。过 去，人们普遍认为孕妇不能接受牙科治疗，但现在的研究表明，适当的牙科治疗 不仅不会对胎儿产生负面影响，还能有效改善孕妇的口腔健康状况。
三、未来研究方向
尽管孕期口腔护理的研究取得了一些进展，但仍有许多问题需要进一步探讨。 例如，如何更有效地进行孕期口腔健康教育，如何利用新技术提高孕期口腔疾病 的诊断和治疗效率，以及如何评估孕期口腔护理对母婴健康的影响等。未来的研 究应该继续这些问题，以提供更科学、更有效的孕期口腔护理策略。
参考内容二
孕期口腔护理是孕妇健康的重要组成部分。随着科学技术的发展和研究的深 入，我们对孕期口腔护理的理解和实施策略也在不断进步。本次演示将综述近年 来关于孕期口腔护理的研究进展。
一、孕期口腔健康的重要性
孕期妇女的口腔健康状况对母婴健康都有着重要影响。一些口腔疾病如牙龈 炎和牙周病可能引发早产或低体重儿等问题。此外，孕妇的口腔健康还可能影响 其食欲、消化和营养摄入，从而影响胎儿的生长发育。
最后，随着人口老龄化和糖尿病等慢性病的增加，口腔器官移植的研究也将 逐渐展开，为治疗严重的口腔疾病提供新的途径。
结论
口腔护理研究在保障口腔健康方面具有重要意义，其研究新进展对于深入了 解口腔疾病的发病机制、预防和治疗口腔疾病具有积极作用。虽然存在一些争议 和不足，但随着科学技术的发展和研究的深入，相信未来口腔护理研究将取得更 加显著的成果，为人类口腔健康事业做出更大的贡献。
参考内容
在过去的几十年中，我们对口腔护理的理解和实施已经发生了显著的变化。 随着科技的进步和医疗知识的积累，我们现在有了更多的工具和方法来维护口腔 健康。本次演示将探讨口腔护理的一些最新进展。
口腔护理的研究进展
口腔护理的研究进展口腔是病原微生物侵入人体的途径之一，口腔的温度、湿度和食物残渣最适于微生物的生长和繁殖。
病人由于机体抵抗力低下，饮水、食物减少，常可为口腔内微生物大量繁殖创造条件，从而易引起口腔炎，使口腔发臭，影响食欲及消化功能，甚至由于感染导致腮腺炎，中耳炎等并发症的发生。
口腔护理不仅可以使患者保持口腔清洁、舒适，而且能预防和治疗口腔炎症。
而手术后的患者，由于局部膜损伤、机体代谢功能发生变化，水分及营养得不到足够的补充，唾液分泌量减少，加之口腔内手术后的疼痛刺激,使其运动减少,口腔自洁作用减弱，导致口腔内细菌数量明显增多。
随着人们的日常生活水平提高以及对健康的日益重视，口腔护理研究的不断更新，让人们越来越重视口腔的保养与预防。
1 口腔护理的基本方法1.1 一般病人的口腔护理方法一般情况较好的病人可选择用小型直柄、刷毛排练宽的牙刷刷牙，沿牙齿的纵向刷，自牙龈到牙冠、牙齿的内、外咬合面都要刷到，不能起床的一般病人，刷牙时可取侧卧位、头偏向同侧，颈下围干净毛巾，口角旁放置口杯和脸盆，用于接漱口水，必要时应帮助病人刷牙。
1.2 生活不能自理病人的口腔护理方法准备好必要用品：漱口水（家庭中多用淡盐水）、棉球、小镊子、压舌板、开口器、纱布、弯止血钳、弯盘（也可用口杯）、石蜡油、毛巾、手电筒等。
操作者洗净双手，用大毛巾或布单围在病人颌下及枕头上。
让病人自行张开嘴或用开口器伸入病人口腔内轻轻撑开上下牙，口角有裂伤时要先用温水湿润；注意查看口腔内有无溃疡或出血。
用镊子或弯止血钳夹浸淡盐水的棉球或纱布洗口腔、牙齿内外面、牙齿咬合面、舌及口腔粘膜等处。
操作过程中要防止病人将溶液吸入呼吸道；对凝血功能差的病人，尤其防止碰伤粘膜及牙龈；如有口腔溃疡，可在患处涂龙胆紫药水等药物。
洗完后应清查棉球后纱布块，防止棉球或纱布遗留于病人口腔内，用手电筒检查病人口腔内部是否清洁干净或有异物。
檫洗干净病人面部，唇部涂石蜡油后植物油，取下毛巾或布单，整理床位，使病人处于舒适的卧位。
口腔护理的研究进展
垦堕堕 至 旦箜 鲞笙 塑 ！
０ｆ ｐｅｆｅｎｄｉｎｇ Ｆｏｒｃｅｓ ｉｎ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ，Ｊｕｎ．２００８，Ｖ。１．２０，Ｎ。．３
口腔 护 理 的研 究 进 展
赵 铁 梅 ，郑 玲 （解 放 军 白求 恩 国际和平 医院干部病 房一科 ，石 家庄 ０５００８２）
口腔 清新 率 更 高 ，咽喉 干 痛 发 生 率 更 少 ，患 者 易 接 受 。牙 膏和 牙刷 作 为 口腔护 理 用品 发 展 很快 ，我 国功 能 型 牙 膏 的 产量 已 占到牙 膏 总量 的 ６０％ 以上 。 国 内外 也 生 产 出 了 具有 不 同功 能 的新 型牙 刷 ，如 ：指 套 牙 刷 、电动 牙 刷 、牙 缝 牙刷 、弯 毛牙 刷 、海 绵牙 刷及 吸 水 牙 刷 等 ，这些 用 品为 我 们 做 口腔 护 理提 供 了方便 。 ２ 以预 防 为 目的 口腔 护 理 ２．１ 注 重对 患者 的健 康教 育 针 对 患 者 对 口腔 护理 知 识 缺 乏 深入 了解 的现 状 ，路 芝 映 等 提 出 ，口腔 护 理 的 同时 应 进 行健 康 教 育 ，以满 足 患 者 对 口腔 疾 病 保 健 知 识 的 需 求 。还应 拓 展服 务范 围 ，由医 院 向家 庭 、社 区 、幼 儿 园 和 学 校 延 伸 ，为 易患 人群 提供 健康 教 育 。卢 爱工 等 。。在 健 康 教 育 中向 患者 介绍 保 健 牙 刷 、含 氟 牙 膏 和 牙 线 、牙 签 的应 用 以及 口腔 自检 自查 方 法 。对 儿 童 患者 宣 教 饮 食 的选 择 并 进行 营 养指 导 ，纠 正 口腔 不 良卫 生 习 惯 ，教 会 正 确 的刷 牙 方法 。对 正 畸患 者 讲 授 不 良卫 生 习 惯 对 牙 颌 系 统发 育 的 影 响 及 预 防 措 施 。对 义 齿 修 复 者 介 绍 残 根 、残 冠 、不 良修 复体 对 口腔 健 康 的影 响 ，指 导 义 齿 修 复 后 的 家 庭 口 腔 护 理 。
口腔护理的临床研究进展
口腔护理的临床研究进展摘要】在临床护理工作中，口腔护理是不可忽视的重要环节，口腔具有特殊性，它是消化液分泌的主要场所之一、是食物进入人体的通道，其环境适宜微生物滋生、寄居。
患者若不注重口腔卫生，则极有可能导致微生物、细菌的增多，甚至有可能导致消化系统感染或呼吸系统感染的发生，因此积极展开口腔护理是十分必要且重要的。
文中将对口腔护理的基本方法展开探究，并对护理理论在口腔护理中应用以及新型口腔护理刷具的运用进行分析。
【关键词】口腔护理；临床研究；进展【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0218-021.口腔护理的基本方法1.1 含漱法含漱法即将治疗巾垫在患者的颌下，用注射器向患者的口腔内注水，然后指导患者按照前后、左右、上下的方向含漱。
每日晨起、饭后、睡前含漱，每日含漱次数超过五次，3分钟/次。
其优势在于可以较好的防治口腔感染、操作简单、能够彻底清洁大块口腔残渍，并使患者口腔长期保持湿润状态。
但是这种方法需要患者自行展开，受患者主观性的影响较大，如果患者意识不强，则可能降低护理效果。
1.2 擦拭法擦拭法即将棉球沾湿并保证湿度适宜的状态下，以此对患者的口唇、牙齿、门齿、颊部、上颚以及舌头进行擦拭。
存在意识障碍、无牙、张口困难、有出血倾向的患者均可采取这一方法进行擦拭，例如，有研究对机械通气患者予以擦拭法护理，结果显示，护理前口腔PH值为（5.65±0.86），护理后口腔pH值为（6.68±0.47）；机械通气第3天口腔清洁度为（10.35±1.46），第7天则为（10.83±1.26）[1]。
由此可见，擦拭法具有一定的应用价值，可以改善患者的口腔pH值以及清洁度。
擦拭时，棉球需要保持为圆钝形，虽然其在外科应用广泛，但是擦拭法无法彻底清洁上颚，容易导致细菌的繁殖。
1.3 口腔冲洗法在冲洗的过程中，患者需要采取侧卧位，床头需要抬高20到30°，患者头部向一侧偏。
口腔护理的新发展
口腔护理的新发展口腔护理新方法和新进展1.口腔护理的新进展口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保护口腔清洁预防疾病的手段之一。
目前口腔护理常用的漱口溶液,如传统的0.02%呋喃西林、2%复方硼砂溶液、生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液、1%～4%碳酸氢钠溶液等作用均不理想,副反应多、治疗效果欠佳。
其多用西药制剂,虽可以达到抑菌、清洁口腔的功效,但存在药性不稳定、易产生耐药性,对真菌感染无效等缺点。
近年来,国内一些新型的口腔护理液经临床验证不但杀菌力强,同时具有口感好的特点,病人乐于接受。
如0.5%聚维酮,国内近年还研制了口灵液、强氧化离子水以及一系列的中药漱口液如金蒲散含漱剂、丁香漱口液、口疮灵漱口液等,临床应用获得满意效果。
2.口腔护理方法的改进在口腔颌面外科中因下颌骨折及颌面部其他疾病（如造釉细胞瘤、唇癌术后、严重的牙龈撕裂伤等），由于颌间固定或局部疼痛，造成张口受限。
针对这类患者，吴文娟等提出，为患者口腔灌洗，操作前准备输液装置1套、电源插头、电动吸引器1台、吸痰管1个，3%过氧化氢100ml加0.9%氯化钠注射100ml配制成1.5%浓度的灌洗液。
操作时患者行健侧卧位，输液器可以从患侧缺失牙处插入，吸痰管置于健侧口角，打开输液器开关，吸引器吸出，可以上下活动输液器。
操作方便，节时省力，用物相对传统口腔护理用物简单，能彻底清除口腔内食物残渣。
切灌洗过程中，患者无不适主诉。
针对经口气管插管患者常规口腔护理技术很难达到理想的清洁目的，临床上进行了多种口腔护理方法的改进。
苏玉红对74例经口腔气管插管患者运用冲洗刮吸法加口泰含漱液涂擦方法进行口腔护理，效果明显优于常规口腔护理方法（p<0.01）。
蒋常英等对45例带有经口气管插管患者采用纱布球擦洗加生理盐水冲洗法进行口腔护理，定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例，结果发现口腔清洁明显改善，口腔炎症发生率低于传统口腔护理方法（p<0.05)。
口腔护理新进展范文
口腔护理新进展范文近年来，口腔护理领域取得了许多新的进展。
随着人们对口腔健康的重视程度不断增加，口腔护理技术和产品得到了快速发展。
下面将详细介绍口腔护理领域的新进展。
首先，口腔护理领域出现了更加智能化的产品。
例如，可连接到智能手机的电动牙刷逐渐流行起来。
通过智能手机应用程序，用户可以监测自己的刷牙习惯、了解刷牙的时长和力度等信息。
这些应用程序还提供了个性化建议，帮助用户改善刷牙技巧。
其次，口腔护理产品中使用的材料也有了新的突破。
传统的尼龙刷毛逐渐被更柔软、更耐用的材料所取代，例如硅胶刷毛。
硅胶刷毛在清洁牙齿的同时，不会对牙齿和牙龈造成伤害，更加温和。
另外，还有一些抗菌材料被应用于牙刷和牙线等产品中，可以有效抑制细菌滋生，减少口腔感染的风险。
除了产品创新外，口腔护理技术也在不断发展。
例如，随着生物技术的发展，口腔种植技术得以快速发展。
种植牙是一种通过人工牙根替代缺失牙齿的治疗方法。
新的种植技术可以在更短的时间内完成，手术创伤更小，恢复期更短。
此外，口腔正畸技术也取得了很大进展。
传统的矫正器使用金属丝固定，使用不方便，效果也有限。
而现代口腔正畸技术使用透明的矫正器，可以自行更换，并且使用舒适，效果更好。
此外，口腔护理领域还出现了一些新的治疗方法。
例如，激光治疗在牙周炎等口腔疾病治疗中得到广泛应用。
激光治疗可以减少炎症和出血，加速伤口愈合，并且激光对细菌有很强的杀菌作用，减少感染的风险。
此外，口腔护理领域还在研究中使用干细胞治疗来恢复牙齿和牙龈组织。
干细胞可以自我更新和分化为特定细胞类型，可以用于修复受损的牙齿和牙龈组织，为口腔治疗提供了新的可能性。
总结起来，口腔护理领域的新进展包括智能化产品、新材料的应用、口腔护理技术的发展和新的治疗方法的出现。
这些新进展为人们提供了更好的口腔护理体验，并且为口腔健康的保护和治疗提供了更多的选择。
未来，随着科技的进一步发展，口腔护理领域将会迎来更多的创新和突破。
口腔护理研究新进展
的进步 ，口腔护理的理念 、口腔护理 的技术 、方 法也有 了进一
实施 口腔护理前 ，首先对患者 的整体状况进行评 估 ，观察
步的更新 ，现就近几年来 口腔护理研究情况综述如下。
患者 口腔情况 ，以便准确判断患者 能做 与不能做 的事情 ，患 者
能做的部分 尽可能让 患者 自己做 ，护 士给予必要 的帮 助和指
防疾病 ，发展为保持 、促 进身 体健康 ，提高患 者生 活质量 的科 替代患者原本 自己可 以完成的事情 ，会产生适得其反 的效 果。 学技术… 。在 ２ｌ世纪提出了“口腔健康 ”是 “生命 质量 ”不可 史 道宗等 将消化道 出血禁食 的患者分 为两组 ，分别采 用传 分割 的一部分 ，是作为 日常生活必不可少 的要 素 ，从维持 口腔 统 口腔护理 和用温开水漱 口方法 ，两种方法对照结果得 出：传 清洁 出发来达到患者生活质 量的提高 ，这是 口腔护理 新 的理 统 的方法 ，由于深入 口腔 的止血钳质硬 、体积大 ，操作不灵 活 ，
李瑞琴 等 运用护理程序对 ４８例患者实施 口腔护理 ，将 各种 因素使唾液分泌减少 。临床 中观察到 ，在需要 口腔护理的
护理程序运用 于口腔 护理 ，摒弃 了传 统的机 械地执行 医嘱 的 患 者中 ，均有不 同程 度的口干 ，经试 验发现 ，口干越严重 ，口腔
· ９８ ·
徐 烨．认 知 情绪 治疗 对脑 卒 中抑 郁患 者功 能 预后 的影 响
Ｉ＝．
［Ｊ］．中国康复理论与实践 ，２００７，１３（２）：１４３—１４４． 覃 莲．早期 心理干 预对急性脑卒 中后抑 郁患者预后 的影 响 ［Ｊ］．中国康复 ，２００７。２２（１）：４５． 曲江 川．老年 病人 心 理 干预 的语 言艺 术 ［Ｊ］．医学 与哲 学 ， ２００６，２７（１）：６３—６４．
口腔医学的现状与研究进展
口腔医学的现状与研究进展口腔医学是一门以口腔为研究对象，预防、诊断和治疗口腔疾病为主要任务，涉及多学科交叉的医学科学。
随着人们生活水平的提高和口腔健康意识的增强，口腔医学也取得了长足的发展。
本文将从诊断技术、治疗方法和口腔健康教育三个方面介绍口腔医学的现状和研究进展。
一、诊断技术的现状和研究进展1. 牙齿矫正技术的进步牙齿矫正技术是口腔医学的一个重要领域。
传统的矫正方法主要采用牙套、金属托槽等固定器具来调整牙齿位置。
然而，这些方法存在不便携带、治疗时间长、治疗效果难以预测等问题。
近年来，牙齿矫正技术在材料和治疗器具方面有了很大的进步，如隐形矫正技术、自锁托槽技术、舌侧矫正技术等。
这些新技术不仅缩短了治疗时间，还能够更好地满足患者的个性化需求。
2. 数字化口腔医学的发展数字化口腔医学是指应用计算机、数字成像、三维打印等技术，将口腔的形态、结构以及生理变化等数字化，实现口腔科学研究、口腔医学教育以及临床诊疗的数字化和自动化。
数字化口腔医学技术包括CBCT、3D打印技术、模拟诊断软件等。
利用这些技术可以提高诊断精度和治疗效果，并能够在口腔医学领域中探索更广阔的应用前景。
3. 生物标志物的应用生物标志物是指生物体内可检测的具有诊断意义的物质或生命体征。
在口腔医学领域中，生物标志物研究主要包括口腔微生物学、口腔细胞学和口腔液体学等。
生物标志物的应用可以提高口腔疾病的早期诊断和鉴别诊断，有助于口腔医学的个体化治疗。
二、治疗方法的现状和研究进展1. 植牙技术的进步随着口腔医学技术的不断进步，植牙技术已成为极具前景的口腔医学治疗方法之一。
传统的植牙方法是通过钻孔的方式将人工牙根植入牙槽骨牙槽骨中，然后固定牙冠完成修复。
然而，这种方法存在术后疼痛、恢复缓慢等缺点。
现代植牙技术则利用精细的植牙针和特殊的植牙技术，大大降低了手术难度和痛苦，并实现了长期稳定的植牙效果。
2. 口腔种植技术的研究口腔种植是指将一定种植体种植于口腔内，以填补缺失的牙齿。
临床口腔护理的现状认识与进展
２ ． 口腔护 理 中更注 重 了人性 关怀 ２
舒适是人的基本要求 ， 口腔护理的实施更注重 对患者的关爱 。从变化的动态 中对效果进行评估 ，
有 针对性 地选 择 、 整 口腔 护 理 液及 护 理方 法 ， 调 用
口腔是一 个 温 暖 、 润 ， 接 与 外界 相 通 的腔 湿 直
因各种原因丧失 口腔卫生措施能力时， 口腔内分泌 物滞 留， 病原微生物异 常增殖 ， 可通过破损 的黏膜
作者单位 ：１６ ０ 江苏省淮安市金湖县人 民医院 淮安 ２ １０ 丁广香 ， １ ６ 年 出生 ， 女， ９４ 本科 ， 副主任 护师
蒋伟亚等［认为 ， ５ ］ 常规的 Ｅ ｌ 腔护理方法存在着 局限性 ， 不能满足患者 的需求 ， Ｏ ｅ 自理理论 而 ｒ ｍ
・
５ ・ ８
Ｉ床护理志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ６ 缶 ０１ ２ Ｏ 期
提 出人 与生俱 来是 有照 顾 自己 的能力 ， 且通 过部 并 分补偿 系统 和教 育系统 完成 自我 口腔护 理 ， 可对 患 者产 生 良好 的心 理影 响 ， 增强 自信 心 。
３ 口腔护 理评 估
隙， 是消化道和呼吸道 的首端。口腔担负着咀嚼、
消化、 味觉 、 言 、 助 呼吸等 重要功 能 。 口腔 中经 语 辅 常存 有大 量 的正常 和致病 菌群 ｌ ， ＿ 口腔 内有适 宜 的 １ ］ 温 度 、 度 ， 落 的 黏膜 上 皮 ， 物 残 渣 等 营 养 物 湿 脱 食 质， 不充 足 的光线 ， 宜 的 酸碱 度 ， 足 的有 氧 、 适 充 厌
２１ 运用循 证 思维指 导 口腔 护理 ．
口腔护理是研究预防保健 、 治疗疾病及健康过 程 中口腔护理理论与技术的综合性应用学科。从
经口气管插管患者口腔护理新进展
法 有 效 去 除 牙 菌 斑 或 对 口 咽 区 等 特 殊 部 位 进 行 彻 底 的 清 洁 。因 为 传 统 的 擦 洗 法 存 在 棉 球 擦 洗 不 到 位 的 缺 陷 ， 冲 而 洗 法 是 在 不 可 见 状 态 下 凭 感 觉 盲 冲 ， 凭 借 注 射 器 的 冲 力 是 且 很 难 将 黏 附 在 黏 膜 表 面 的 细 菌 及 污 物 冲净 。 金 仙 妹 等 对 经 １气 管 插 管 患者 应 用 口腔 冲洗 刮 吸 加 口灵 涂 擦 法 进行 口腔 ： １ 护理 ， 果试验组 ５ 结 ２例 至 拔 除气 管 插 管 后 仅 Ｉ例 发 生 口臭 ， 发 现 真 菌 及 疱 疹 各 Ｉ 。陈 进 文 等 ” 研 究 发 现 口腔 冲 洗 加 涂 例 擦 法 在 预 防 经 口 腔 气 管 插 管 患 者 口 臭 和 口腔 炎 症 中 效 果 显
分者 由 ２ ６例 降为 ４例 ， 而传统 口腔护理法 （ 照组 ） ２ 对 由 ５例
降为 １ ９例 ， 比较 有 显 著性 差异 （ ００ ） 观 察 组 Ｉ腔 护 ２组 Ｐ＜ ． １ ； Ｚ ｌ 理 后 口 腔 溃 疡 发 生 率 和 口 腔 真 菌 感 染 率 分 别 为 １． ３ （ ３ ３％ ４
冲 洗 法 在 经 口气 管 插 管 患 者 口腔 护 理 中的 应 用 效 果 进 行 了对
比研 究 。 结 果 表 明 应 用 冲洗 法 时 ， 口腔 护 理 效 果 优 于 传 统 其
开 放 状 态 以及 脱 水 药 物 的 应 用 ， 造 成 口腔 黏 膜 干 燥 ， 液 分 易 唾 泌减少 ， 口腔 自洁 能 力 下 降 ， 使 大 量 细 菌 在 １腔 内 生 长 繁 会 ３ 殖 。患 者往 往病 情 危 重 、 程 长 ， 体 免 疫 力 低 下 ， 加 了 口 病 机 增 腔 感 染 的 机 会 。 同 时 ， 于 经 １气 管 插 管 行 机 械 通 气 患 者 １ 由 ３ ３ 咽 部 细 菌 定 植 以 及 定 植 在 口咽 部 的 细 菌 常 通 过 误 吸 进 入 肺
口腔护理临床研究进展
液 分泌 减 少 、饮 水 及 进 食 减 少 或 因 为 自我 清 洁 口腔 的 能 力 下 降 ， 员采 用 １Ｏ 的 柠 檬 水 给 病 人 进 行 含 漱 ，促 进 唾 液 分 泌 ，减 少 口 为细 菌 在 口腔 内迅 速 繁 殖 创 造 了条 件 ，常 引 起 口腔 的 局 部 炎 症 、 腔 干 燥 ８ 。纽 赐 康 口腔 护 理 液 含 有 丰 富 的 新 西 兰 天 然 蜂 胶 、植
的温 度 、湿 度 和食 物 残 渣 适 宜 微 生 物 的 生 长 繁 殖 ，使 口腔 内常 有 益 口含 漱 液 因 含有 三氯 新 、茶 多 酚 、甘 草 酸 、维 生 素 Ｅ等 多种 有
大 量 的 细 菌 。身 体 健 康 时 机 体 抵 抗 力 强 、唾 液 中 溶 菌 酶 的 杀 菌 效 成 分 ，对 复 发 性 口腔 溃 疡 有 良好 治 疗预 防 和 治疗 口腔 炎 症 ，防 止 吸 人 性 肺 炎 。近 几 年 对 口腔 护 理 的 花 干草 水 、２ 黄 芪水 、１Ｏ％板 蓝 根 液 、ｌＯ 野 蔷 薇 花 水 、金 银 花
研 究 更 加 注 重 其 个 体 化 及 操 作 方 法 的 多样 化 。现 就 其 研 究 进 展 漱 口 液 、两 面 针 漱 口水 、银 芦 合 剂 、单 味 杭 菊 泡 菜 等 ，对保 持 口腔
皮 组 织 构 成 的黏 膜 ，并 有 牙 齿 及 唾 液 腺 等 组 织 。因 此 ，口腔 具 有 除 口腔 内致 病 菌 有 明显 效 果 ，既 能 达 到 清 洁 口腔 、预 防感 染 的 目
辅 助 说 话 、咀 嚼食 物 、水 解 淀 粉 及 分 泌 唾 液 等 重 要 功 能 ｎ］。 口腔 的 ，又 能 达 到 节 物 、节 时 、节 力 且 病 人 乐 于 接 受 的 最 佳 效 果 ［５］。
机械通气患者口腔护理新进展
Ｎｕ ｒ ｓ Ｊ Ｃｈ ｉ ｎ ＰＬＡ
・
综 述 ・
Hale Waihona Puke 机械 通 气 患 者 口腔 护 理 新 进 展
江方正 ， 杨洁 ， 叶 向 红
（ 解放 军 南京军 区南京总 医院 普通外科研 究所 ８区监护 室， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ２ ）
机 械通 气 （ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ＭＶ） 患者 自 身抵 抗 能力较 差 ， 口腔 内分 泌 物 增 多 、 黏膜 干 燥 ， 口 腔吞 咽 功能及 自我 清 洁 能力 下 降 ， 黏 膜 防 御 能 力 削 弱， 口腔 内细 菌 大量 繁 殖 ， 易下 移进 入 下 呼 吸道 ， 引 起呼 吸机 相关 性肺 炎 （ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ — ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ — ｍｏ ｎ ｉ ａ ， ＶＡＰ ） 。ＶＡＰ在机 械通 气患 者 中发病 率高 达 ６ ５ ， 病 死率 高 达 ７ １ ， 而 口腔 是 病 原 微 生 物 侵 入 机体 的 主要途径 之 一ｌ １ ］ 。 口腔 护 理 可减 少 口咽 部 细 菌繁殖 、 去 除牙 菌斑 、 保持 口腔 湿 润 、 去 除异 味 ， 改善
进 行 有针 对性 的擦洗 。
液、 口腔护 理频 率 、 效果评 价 等综述 如下 。
１ 机 械通 气 患者 口腔护 理 的重要 性 １ ． １ 机械 通 气 患者发 生 ＶＡＰ的风 险 口腔 的温度
与 湿度 适合 很 多 微 生 物 的 生 长 与 繁 殖ｌ ＿ ２ ］ ， 口咽是 菌
０ ． １ ｍｌ 的 口咽分 泌物 中含有 １ Ｏ 。 ～１ Ｏ 个 细 菌 ， 而下
含有CPC的口腔护理产品的研究进展
含有CPC的口腔护理产品的研究进展口腔健康对人们来说非常重要，因为口腔是通向人体的大门。
而细菌经常在口腔内滋生，形成牙菌斑(Dental plaque)。
为保持口腔健康，有效清除牙菌斑就显得非常必要。
否则，会导致龋齿、牙龈炎、牙周病等口腔疾病的发展。
使用含氟牙膏每日刷牙是去除龈上菌斑最为推荐的清洁方式。
然而，总有些地方难以用牙刷接触到，再加上消费者不合适的刷牙技巧，降低了刷牙的清洁功效。
所以，使用抗菌漱口液就成为刷牙的一种辅助措施，提高牙菌斑的清除程度[1]。
19世纪80年代，Willoughby D. Miller(一位研究微生物学的牙医)首次提出使用含酚类化合物的抗菌漱口液来抗击牙龈炎[2]。
在过去几十年中，漱口液逐渐在消费者中流行。
漱口液是承载清洁物质的一种非常好的形式，其易用性和清洁能力使之得到公众的青睐。
目前，抗菌漱口液中所含有的抗菌剂种类很多，如双胍类防腐剂(Bisguanide antiseptics)、季铵盐化合物(Quaternary ammonium compounds)、酚类防腐剂(Phenolic antiseptics)、双辛氢啶(Hexetidine)、碘伏(Povidone iodine)、三氯生(Triclosan)、地莫匹醇(Delmopinol)、5 -正辛酰-3' -三氟甲基苯基水杨酰胺(Salifluor)、金属离子(Metal ions)、血根碱(Sanguinarine)、蜂胶(Propolis)、补氧剂(Oxygenating agents)等[3]。
其中，双胍类防腐剂中研究最多的为葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine Gluconate, CHX)，有关该物质的毒理学研究也最多。
西吡氯铵(Cetylpyridinium chloride , CPC)是研究较多的季铵类防腐剂，有温和的防腐抑菌作用。
以下简要介绍CPC在口腔健康方面的研究。
口腔护理的研究进展
口腔护理的研究进展口腔护理是基础护理中最常用的技术操作之一，是保持口腔清洁，预防疾病的手段之一。
口腔护理不仅可以使病人保持口腔清洁，舒适，而且能预防和治疗炎症，防止吸入性肺炎。
随着新的医疗技术的开展及抗生素的广泛应用，口腔感染的发生率明显增高，常规的口腔护理已显不足，近几年对口腔护理的研究，更加注重其个性化和操作方法的多样化，现就其研究的进展综述如下：1科学论证方法指导口腔护理李刚[1]建议采取住院患者口腔护理的分级管理，针对患者病情将口腔护理分为3级：1级患者包括糖尿病、肿瘤、血液病及准备放化疗的患者，主要是早期进行口腔护理指导， 2级为重症患者，如手术后因行动不便均需护士帮助进行常规早晚口腔护理；3级为危重患者包括昏迷患者，有各种插管的患者及禁食患者，必须由护士操作，特殊处理。
王春英等[2]提出，在口腔护理中应认真观察，将口腔护理分为强力杀菌、清热解毒、修复创面、降低毒性刺激、综合作用等五种类型，不同的护理方法从不同的作用角度，可以有效防治口腔并发症。
许晓华等[3]将口腔护理归纳为预防性和治疗性两大类，预防性护理主要是教会患者各种口腔护理方法，治疗性护理除去常规护理外，还需局部用药。
2重视护理方法及效果研究王增香等[4]针对颌面外科术后病人的不同特点，分别采用含漱法、长棉签擦洗法、棉球擦洗加注射器冲洗法等实施口腔护理，并进行对比研究，除菌效果明显优于传统方法。
李娇娥等[5]采用ph2.7强氧化离子水（强酸水）含漱法进行口腔护理，对导致口腔感染的细菌杀灭率达100%。
尤羽玲[6]将棉球擦洗改为纱球擦洗，为53例病人进行口腔护理，结果表明后者的清洁效果明显优于前者（p<0.01）。
李冰琴[7]在探讨中药组方清口液用于口腔护理的临床效果中发现，清口液用于口腔护理效果优于临床常用的生理盐水和呋喃西林溶液，且口感好，对粘膜刺激性小，可以代替以上二种溶液。
3注重患者的健康教育和自我口腔护理路芝映等[8]提出口腔护理的同时应进行健康教育，以满足病人对口腔疾病保健知识的需求。
口腔护理理论研究与实践进展
择 器 具 时 还 应 考 虑 病 人 能 否 自己刷 牙 ，是 否
维普资讯
国外 医学 护理 学分册 ２０ ０ ２年 第 ２ １卷 第 １ ０期
需 要 护 士 及 他 人 的 帮 助 等 。例 如 ，在 选 择 牙
自洁作 用 减 弱 ， 之 病 人 全 身 免 疫 力 降低 ， 加 使
细 菌 得 以在 口腔 内大 量 繁 殖 。其 结 果 ，会 导
致 败 血 症 及 吸入 性肺 炎 等 感 染 症 的 发 生 率 上
升‘ ”。
１ ３ 改善 日常 生 活 能力 ． 口腔 护 理 的 目 的 ， 括 改 善 口腔 卫 生 、 包 预
腔护理具有十分重要 的作用 。 村好美指 出 ， 冈 口腔 护 理 还 可 预 防 吸 入 性 肺 外 ， 口腔 内 的
感 染 ，还 是 对 全 身性 感 染 均 有 预 防作 用 。在 临 床 上 ，罹 患 重 症 及 有 意 识 障碍 的病 人 ， 由
病 人 病 程 经 过 有 重 大 影 响 的 革 兰 氏 阴 性 杆
对 病 人 产 生 良好 的 心 理 影 响 ， 强 自信 心 、 增 改 善 ＡＤ Ｌ，从 而 提 高 病 人 的生 活 质 量 。
２ 口 腔 护 理 的 基 本 方 法
菌 、 甲氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 （ 耐 ＭＲＳ 、 Ａ） 念 珠 菌 属 、假 单 胞 菌 属 等 细 菌 的数 目，在 口腔 护 理 后 呈 现 显 著 性减 少 （ ＜ Ｏ ０ １ 。 Ｐ ． ０ ） １２ 治疗及 预防疾病 ｎ ． 除 了上 述 清 洁及 除 菌 作 用 之 外 ， 口腔 护 理 还 对 发 生 在 口腔局 部 的 口 腔炎 、 口腔溃 疡 、
经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究进展
经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究进展1. 引言1.1 研究背景口气管插管机械通气是重症患者治疗中常见的一种方式，能够有效支持患者呼吸功能。
在经口气管插管机械通气的患者中，口腔护理问题逐渐受到重视。
口腔护理的不当会导致口腔感染、唾液减少、口干、口臭等问题，进而影响患者的康复和治疗效果。
加强对经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究显得尤为重要。
口腔护理对于经口气管插管机械通气患者具有重要的意义。
通过有效的口腔护理措施，可以预防口腔感染，减少细菌在口腔内的滋生，提高患者口腔的清洁度，避免口腔异味等问题的产生。
对口腔护理的重视不仅可以改善患者的生活质量，还可以加快患者的康复进程，提高治疗效果。
在当前医疗环境下，对经口气管插管机械通气患者进行口腔护理已经成为临床护理工作的一项重要内容。
如何科学有效地进行口腔护理，如何根据患者的具体情况制定个性化的口腔护理方案，如何降低口腔护理过程中的感染风险等问题仍然需要进一步研究和探讨。
本研究旨在探讨口腔护理在经口气管插管机械通气患者中的应用，为临床口腔护理提供更为科学的理论基础和实践指导。
1.2 研究目的口腔护理在经口气管插管机械通气患者中的重要性不言而喻，然而目前仍存在一些问题和挑战。
本研究旨在探讨经口气管插管机械通气患者口腔护理的实际效果和应用前景，以期为临床实践提供更准确的指导和参考，同时也为口腔护理领域的深入研究提供一定的理论支持。
具体目的包括但不限于：分析口腔护理对经口气管插管机械通气患者的影响，探讨口腔护理的作用机制，总结口腔护理在临床实践中的常见方法和注意事项，评估口腔护理在经口气管插管机械通气患者中的应用效果，探讨口腔护理的发展前景和未来发展方向。
通过本研究的开展，希望能够为提高经口气管插管机械通气患者口腔护理水平和效果，促进患者康复和生活质量做出积极贡献。
1.3 研究意义口腔护理在经口气管插管机械通气患者中的研究意义主要体现在以下几个方面：1. 提高患者的生活质量：经口气管插管机械通气是一种重要的治疗手段，但长期插管容易导致口腔问题，如口腔干燥、口臭、龋齿等，严重影响患者的生活质量。
现代口腔护理研究进展
口 腔健 康问题 ， 提出了“ 口腔健康 ” 是“ 生命 质量” 重要 的组成部分这～ 理
念。随着医护技术 的不 断发展 ， 人们对 口腔护理 的要求也逐步提高 ， 已不 再局 限于简单的口腔 清洁。口腔护理 已从单纯的 口腔疾病的预防发展 到
３ ． ２ 冲洗法
的积极性 ， 通 过行为矫正 、 口腔健康咨询 、 信息传播等 ， 以达到建立 口腔 健康行 为的 目的。 口 腔健康 教育 本身不能成为一个预防项 目， 但是 它作
为口腔 预防项 目的重要组成部分 ， 能够让人们理解和接受各种 口腔预 防 措施所 采取 的教育步骤 。 如在 日 常 的口腔护理实施过程同时给予患者适 当的 口腔健康 教育 ， 将会有 效维持 口腔护 理的成果 ， 并会 对未来 口腔 相 关疾病起到预 防作用 。 路芝映 等人 曾提 出， 口腔护理同时应进行 健康教 育， 以满 足患者对 口腔疾病保健知识 的需求 。 肖炜 等人在 ３ 年期间对到 口腔医院就诊 的 ４ ０ ０例患者进行 健康教育 ， 结果 显示 ， 在接 受到正规 健
腔状态有针对性 的选用含漱液 。如预 防龋齿 可选含有氟素 的漱 口液 ， 预 防和控制 牙周病 可选用含 有抗 牙菌斑成分的洗必泰漱 口液 ， 在改善 和控 制 口干、 口臭等情况时可选用 中草药天然漱 口液［ ９ １ 。总之 ， 含漱法操作 简 便、 效果 良好 ， 是患者保， 在晨起 、 饭后 ３ Ｏ 分钟和睡前含漱尤为重要［ ８ １ 。 目前市场上在售的含漱
也种类繁多 ， 功 能也各不相 同 ， 在含漱法 的实施 过程 中应 根据具体 的 口
１ 口腔 健 康 教 育
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口腔护理研究新进展计惠民(解放军白求恩军医学院,河北石家庄050081)关键词:口腔护理;护理器具;进展K ey w ords:dental nursing;nursing instrument;progress中图分类号:R472 文献标识码:A 文章编号:1672-7088(2004)06A-0062-02 口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一[1]。
随着科技的进步和护理学科的发展,近年来口腔护理研究不断深入,本文将其进展情况综述如下。
1 口腔护理研究新视点1.1 重视护理方法及效果研究。
南京市口腔医院王增香等[2]针对颌面外科术后病人的不同特点,分别采用含漱法、长棉签擦洗法、棉球擦洗加注射器冲洗法等实施口腔护理,并进行对比研究,除菌效果明显优于传统方法。
龙羽玲[3]将棉球擦洗改为纱球擦洗,为53例病人进行口腔护理,结果表明后者的清洁效果明显优于前者(P<0.01)。
以往的研究结果显示,依据口腔pH值选择不同的护理溶液能有效提高口腔护理效果:当其呈碱性时选用酸性护理液,呈酸性时选用碱性护理液。
新近李娇娥等[4]采用pH2.7强氧化离子水(强酸水)含漱法行口腔护理,对导致口腔感染的细菌杀灭率达100%。
故有学者认为,防治口腔感染可直接选用对细菌有较强杀灭力、不受pH值影响的药液,而无需考虑用人为方法调整口腔pH值[5]。
关于口腔护理临床效果的研究,日本学者森英雄[6]的一项对照性研究结果显示,重症病人口腔内G-杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等的数目,在口腔护理后显著减少(P<0.001),且饮食、移动和站立动作等得到明显改善。
秋山恭子[7]的研究也表明,口腔护理能对病人产生良好的心理影响,增强其自信心,改善日常生活能力(AD L)。
1.2 注重对病人的健康教育。
实施健康教育是帮助人们改变行为,提高健康水平及生存质量的最佳经济手段[8]。
针对病人对口腔护理知识缺乏深入了解的现状,路芝映等[9]提出,口腔护理的同时应进行健康教育,以满足病人对口腔疾病保健知识的需求。
还应拓展服务范围,由医院向家庭、社区、幼儿园和学校延伸,为易患人群提供健康教育、预防、保健与康复等口腔护理服务。
卢爱工等[8]在健康教育中,向病人介绍保健牙刷、含氟牙膏和牙线、牙签的应用以及口腔自检自查方法。
对儿童病人宣教饮食的选择并进行营养指导,纠正口腔不良卫生习惯,教会正确的刷牙方法。
对正畸病人,讲授不良卫生习惯对牙颌系统发育的影响及预防措施。
对义齿修复者,介绍残根、残冠、不良修复体对口腔健康的影响,指导义齿修复后的家庭护理。
近年健康教育中,还重视了病人自我护理的内容。
有学者[10]指出,护士应使病人及其家属了解口腔护理的必要性,教会口腔护理的正确方法,并尽量鼓励病人自己操作。
对他们的教育指导应由医师、护士等专业人员进行,最好应事先制订出健康教育计划,以使内容充实、具体,适合不同病人的个体情况。
1.3 强调整体护理观的指导作用。
李瑞琴等[11]运用护理程序对48例病人实施口腔护理,在全面收集病人生理、心理、社会方面资料的基础上确立护理诊断并制订护理措施,经过口腔护理实施,最后对护理效果做出科学评价。
认为将护理程序运用于口腔护理,摒弃了传统的机械执行医嘱的被动工作模式,代之以全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程,故而获得了良好的护理效果。
以往在临床口腔护理中,较多地注意遵循教科书中的操作程序,而忽略了对病人心理感受的关注以及心理需求的满足。
因而有学者[12]采用自行设计的调查问卷,分别对护患双方进行调查并运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析。
指出在为病人实施或指导口腔护理时,关注病人的感受是整体护理的要求之一。
护士应把病人视为一个整体,注重他们的感觉和需要,听取病人的意见及要求,为病人选择舒适、有效的护理。
为保证病人得到连续性的观察及护理,口腔护理应由责任护士全程负责,从变化的动态中对效果进行评估,有针对性地选择、调整口腔护理液及护理方法。
用整体护理观指导护理活动,有利于提高口腔护理的内在质量。
2 新型口腔护理刷具的研发与应用[3,13～15]2.1 自动给水吸水式牙刷。
这种牙刷适于为生活完全不能自理的病人做口腔护理。
以往口腔护理时,刷牙水和唾液是靠病人自己吐出,这对于重症及生活不能自理的病人则存在着一定的危险性。
以致在操作过程中护士十分担心,且需付出大量的劳动。
新开发的自动给水吸水式牙刷,在适量给水的同时,将唾液和水强力吸出,从而避免了误咽及误吸的发生,且口腔清洁功能强,效率高,操作简单,减轻了护士的劳动强度。
为了防止误咽和误吸,万一吸引装置出现故障,此牙刷还设置了自动停止给水的功能。
2.2 齿间刷。
有些病人由于齿龈萎缩,使齿与齿之间的空隙增大,齿垢及食物残渣容易存留附着。
齿间刷,即是一种为牙齿间隙增大病人进行有效口腔护理而设计的新型牙刷。
·26·Chinese Journal of Practical Nursing,June2004,V ol.20,N o.6A T otal N o.245在使用齿间刷时,注意勿伤及齿龈,慢慢地将齿间刷插入牙齿间隙,轻轻地前后拉动2～3次进行清拭。
齿间刷的刷头部分按齿间隙的大小而设计,有不少齿间刷的刷头是可以插拔调换的。
使用时,最好选择刷柄和刷头连成一体的。
刷头部分可以分离下来的有缺陷之处,在使用过程中万一刷头部分脱落,有造成误咽和误吸的可能。
2.3 海绵刷。
以往对重症病人多使用棉签或止血钳夹棉球做口腔护理,近年国内有学者用纱球替代棉球,获效满意。
国外研发的海绵刷,对于口腔内黏膜的清拭、无牙齿病人的口腔护理以及齿龈与颊部内侧之间所存留食物残渣的清拭,效果较好。
在进行口腔护理时,先将海绵刷的海绵部分浸没在水中吸水,为防止误咽、误吸,应轻轻挤干,使成略湿而不滴水状态。
在口腔护理过程中,如果海绵部分沾染了污物,应及时用清水冲净。
条件允许也可以应用一次性物品,以保证海绵刷海绵部分的清洁卫生。
2.4 其他高技术牙刷。
近年的一项调查发现,22%的牙科医生认为他们的病人所用牙刷太硬。
日本开发的口腔黏膜用刷,植毛部较大,刷毛更柔软,适于舌苔的刷除以及取下义齿后黏膜、牙齿残根等部位的清洁。
美国研制的离子牙刷能在短时间内将牙齿表面的电性由负变正,再把带正电的牙斑吸引到充有负电荷的牙刷头部。
另一种新型牙刷,具有柔软的刷毛、小巧的刷头、可伸缩的刷杆和带橡皮垫的刷柄,专用于轻柔清洁过敏的牙齿,减小对牙龈的刺激和磨擦。
此外,国外近年还研制开发了声波牙刷和电子牙刷等。
3 口腔护理液及牙膏的研发与应用3.1 口腔护理液。
以往常采用生理盐水、呋喃西林溶液等进行口腔护理。
近年来,国内一些新型的口腔护理液经临床验证不但杀菌力强,同时具有口感好的特点,病人乐于接受。
如0.5%聚维酮碘具有清香味,口泰略带微苦清凉味,且二者的杀菌效果不受pH值影响,免去了测试口腔pH值的烦琐步骤,已逐步取代传统的口腔护理液。
聚维酮碘有较强的氧化作用,对细菌、芽胞、真菌和病毒都有很强的杀灭能力,杀菌有效率为98.06%,远高于0.02%醋酸洗必泰(80.68%)及3%双氧水(76.42%)[16]。
口泰液与呋喃西林液比较,经口腔护理后,口泰组对培养出的6种口腔内细菌全部杀灭;呋喃西林组仅有1种杆菌被杀灭,其余5种细菌均不同程度存在[17]。
国内近年还研制了口灵液[18]、强氧化离子水[4]以及不少含中草药成分的口腔护理液,如银甘漱口液、中药清口液、两面针漱口水等,经临床应用并与传统口腔护理液进行对比研究,均获得较好效果。
据报道,国外近年研发的口腔护理液有可防止牙石的口腔清洁剂[15],比单独使用传统牙膏刷牙的效果更佳,该产品带有清凉的薄荷味,而且可以杀灭引起口腔异味、牙斑和牙龈炎的细菌。
3.2 口腔护理牙膏。
近年来,随着口腔护理研究的深入,新型口腔护理牙膏不断出现。
美国在牙膏中加入二氯苯氧氯酚及G antrez共聚物添加剂,前者可杀灭促使牙斑形成的细菌,后者能延长前者在口腔软组织及牙斑上的停留时间[14]。
新型牙膏还包括具有牙齿增白作用及牙釉质再矿化作用的牙膏以及用于抵御夜晚口腔异味的夜用型牙膏[15]。
夜用型牙膏采用独特的新鲜薄荷为原料,由不同于其他牙膏的特殊助剂复配而成,使用后能长时间保持口腔清新,并补充牙齿的矿质,减少夜间牙斑及细菌的生长。
在研究改进传统牙膏配方的同时,美国一家公司推出了一种天然替代品-Pristine 天然牙齿清洁油[15]。
该公司认为,传统的牙膏都由化学组分和坚硬的研磨剂组成,而Pristine牙齿清洁油完全由冷榨的纯植物精油组成,不含任何化学添加剂。
其配方成分薄荷油和杏仁油2种植物精油均具有杀菌功能。
只要将2、3滴Pristine 牙齿清洁油放在牙刷上按照常规方法刷牙,即可清洁牙齿和牙龈。
经常使用可减少牙斑和牙石的生成,并减少对牙龈组织的损伤。
参考文献:作者简介:计惠民(1956-),男,河北人,主任,教授,本科毕业。
收稿日期:2003-10-20;修回日期:2003-11-29(责任编辑:贾 艳)·36·中国实用护理杂志2004年第20卷第6期上半月版总第245期。