提高院内危重病人转运安全率课件

主题选定的理由
◆提高急危重症病人抢救成功率，降低 死亡率和伤残率
◆提高科室与病人的满意度，提升医院 形象
主题的选定意义
◆转运不是单纯的运输过程，而是一 个监护、治疗的过程。 ◆因为转运途中的环境条件限制，病 人病情变化快，可能导致病人生命体 征的改变,加重病情。 ◆危重病人安全转运对提高抢救危重 病人生命的成功率，减少危重疾病的 致死率发挥十分有效的作用
转 运 评 估 单 的 建 立
交接单的质控
对策二：仪器 固定装置、自制约束带、增加仪器设备
对策内容： 1.自制仪器固定装置，防止仪器脱落损坏， 利于转运途中病情观察，防止耽误病情，造 成不必要的纠纷。 2.科室自制约束带，进行约束带使用的学习， 主要用于患者情绪激动，不配合，防止管道 滑脱，保护病人安全，以利于我们的工作 3.增加了2个移动式小氧气瓶的使用，解决转 运途中氧气不足，流量不够的问题，保证运 送途中氧气的使用。
职责不明确
缺第二人核对 随意填写，有涂改
缺复合标准 护士不重视 动作粗暴
积极性差 无相关知识培训
转运交接单填写不规范
运用转运工具不正确
对 策 评 分 表 分 数 汇 总
一、转运评估单的建立并进行质 控，交接质控反馈本的建立
二、增加仪器设备、自制约束带、 仪器 固定装置
三、采用模式化护理转运病人 四、进行成员抢救仪器的知识强化
汇报人：急诊室 陈晓
品管圈
是指在自愿的原则下，由同一工作场所的 人员，自发地以小组形式组织起来，由成 员主动提出，然后全体合作，活用品管手 法，讨论及尝试解决工作现场存在或潜在 品质问题的活动的团体！
圈的组成
7月28日第一次组圈
圈长：陈晓 辅导员：梁玲娟 圈员：江佩斯、陈丹娜、徐凌燕、林丽莎、 陈萧萧、梁敏琪、张莹、蔡婷、吴月萍、徐圣伟
主题的选定
主题评价题目 上级政策 重要性 可行性 圈能力 总分 选定
提高院内危重病人 48 转运安全率
43
33
36
★ 171
提高交接班规范性 36
38
34
32
140
提高手卫生依从性 36
38
34
36
138
提高医护抢救配合 44 率
44
32
34
154
危重病人转运定义
危重病人转运是指那些有一个或多个系统 功能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于 先进的仪器，需要监测和治疗的病人，为 寻求和完成更好的诊疗措施，以改善预后， 明确诊断，进一步治疗为目的，离开急诊 抢救室，转运到放射科、手术室或其他科 的过程。
转运仪器无法固 定致仪器损坏
绿色通道不畅通 岗位职责不明确
政策
无专用电梯 护士规范化培训缺乏
环境
转运路径长 无专用通道
解
析
病情评估不到位
转运前科室未通知
科内培训不足
护士生命体征监测 病情评判不准确
仪器影响准确性不足
科内缺危重病人 患者未经抢室，
病情评估单
护士不知晓
缺分诊，患者直接进 各诊室就诊，住院患 者医生未通知护士
及护工转运工具的使用培训
对策一：转运评估单的建立并进行质控， 交接质控反馈本的建立
对策内容：
1.建立危重病人安全转运评估单：科
室特制定转运交接单，每位病人转 运前10分钟进行评估，此单主要通
过打钩的方式，简洁明了，也为工 作节省时间. 2.转运交接本的建立：减少与其他科 室交接班时出现责任不明的现象。
对策实施：全体护士 负责人：梁玲娟、蔡婷 实施时间：2014-11-9至
2015-2-28
对策处置：
1.转运危重病人前填写交接单 2.每月由专人负责质控，并反馈于 本人。 3.纳入转运工作流程，并纳入标准 化。
对策效果： 实行期间每个月的查检 都有明显的进步
与病区交接质控反馈本建立
此项也被评为2014年 地区质检检查亮点被表扬
2014 年 10 月
2014 年 11 月
2014 年 12 月
2015 年 1 月 2015 年 2 月
周次 3412341234123451234123451234123 4 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 周
负责人
品管圈课程介绍
梁玲娟
选出组员及圈长
梁玲娟
圈名和圈徽设计
对策处置： 经效果确认为有效对策。
对策实施：全体护士 负责人：陈旖旎 实施时间：2014-11-9至2-28
对策效果： 1.使用约束带后，未出现患者自 伤，管道滑脱等情况。 2.转运途中未出现仪器掉落、损 坏等情况 3. 转运使用的移动氧量足。
陈晓
主题选定
陈晓
活动计拟订
陈晓
现况把握
目标设定
解
析
林丽莎陈丹 娜 陈晓江佩斯
陈晓梁玲娟
对策拟订
徐凌燕陈晓
对策实施与检讨 效果确认
梁敏琪朱国 琴
陈晓梁玲娟
标准化
陈晓王丽娜
检讨改进 成果发表
蔡婷颜加加 陈晓梁玲娟
2020/12/31 …………. 拟定计划
实施情况
现状把握
危重病人院内转运流程图
危 重 病 人 安 全 转 运 原 始 资 料 收 集
解
析
人员
设备
积极性欠佳
护工
不配合 无家属陪伴
约束带缺
准备物品缺项
运用平车轮椅及 搬运方法不对
交接内容 转运交接记录 不全面 单填写不规范
医护
心理素质差 责任心不强
岗位职责落 实不到位
转运前科室 未通知
病情评估 不到位
患者
情绪激动
电梯
转运前电 梯未通知
吸引器缺 转运用氧量少
仪器储备电量少
仪器
无专用电梯通道
因主题选定调整
8月9日第二次组圈
圈长：陈晓 辅导员：梁玲娟 圈员：林丽莎 梁敏琪 蔡婷 陈丹娜
江佩斯 朱国琴 颜加加 王丽娜 徐凌燕
圈员分工
资料收集
林丽莎
记录
陈晓，梁玲娟
资料整理
陈晓
联络员
王丽娜
数据统计
陈旖旎
摄影
陈丹娜
圈名的成立
圈名： 第一时圈 圈意：站在第一岗位，守好第一防线。
主题选定
选定主题的目的
◆了解影响急危重病人院内安全转运 的因素，加强转运制度的管理 ◆完善转运流程和转运技术培训，加 强护士的责任心及应变能力，确保安 全转运 ◆重视并研究危重病人转运实践中面 临的问题与解决方案，增强护理安全， 减少意外，提高护理品质
品管圈活动计划表
步骤
月份 7 月 2014 年 8 月 2014 年 9 月
危 重 病 人 安 全 转 运 原 始 资 料 收 集
急诊危重病人转运风险环节汇总
危 重 病 人 转 运 评 分 表
现状把握
改善前柏拉图
根据59个病 人的数据采 集平均分为 84.1%
目标设定
目标值=现况值－改善值
=现况值－(现况值×改善重点×圈员能力)
目标值=52
源自文库转运评分达90%
降幅 39.4%