医院骨科护理品管圈.ppt
合集下载
骨科品管圈成果报告课件(PPT39页)
提高饮食指导成功率
36
提高静脉输液穿刺成功率
20
提高术前宣教满意率
39
提高患者入院宣教成功率
34
提高患者住院舒适度满意率
37
提高健康教育知晓率
31
降低病人出院后随访记录丢失率 28
提高患者手术刀口愈合情况与程 度知晓率
36
39
26
29
130
3
33
34
26
113
8
37
39
23
138
1
31
34
23
122
328 328 142 289
20.0% 20.0%
8.0% 17.0%
55.0% 75.0% 83.0% 100.00%
骨科品管圈成果报告(PPT39页)管理培 训教材 财务业 务培训 绩效管 理PPT 课件人 力资源 管理培 训
改善前柏拉图
700
600 500
400 300
200 100
0
造成负面情绪的术因前素准备内术容后不注详意事项不具体 手术室环境
骨科品管圈成果报告(PPT39页)管理培 训教材 财务业 务培训 绩效管 理PPT 课件人 力资源 管理培 训
二、拟 定 活 动 计 划 书
7月
8月
9月
月份 4
1
2
3
4
1
2
3
负 责
周次
周 周周周 周 周 周周
人
步骤
主题选定
计划拟订 现况把握
目标设定
解析
对策拟订 对策实施
骨科品管圈成果报告(PPT39页)管理培 训教材 财务业 务培训 绩效管 理PPT 课件人 力资源 管理培 训
骨伤科品管圈PPT课件
- 增加蛋白质的摄入
- 使用吸收垫或干燥垫控制潮湿
- 增加热量的摄入以分解蛋白质
- 如果可能，找出发生潮湿的原因并避免
- 补充多种维生素（必须含有 Vit A，C，E）
- 按照翻身计划表提供床上便盆/尿壶，以及 - 以上措施需迅速执行，以缓解营养缺乏
饮用水
- 咨询营养师
摩擦力和剪切力的管理
- 床头抬高不得超过 30º - 必要时使用牵吊装置 - 使用过床单移动患者 - 如果肘部和足跟易受摩擦，则需保护
在现状把握阶段收集了2017年6月～10月入院病人压疮评分的查检 数据，统计结果如下表：
月份
6月 7月 8月 9月 10月
压疮高危患 发生院内压 院外代入压 难免压疮人 治愈人次
者
疮人次
疮患者
次
5
0
0
0
0
8
1
0
0
1
19
0
2
2
0
23
0
2
1
1
14
0
0
00Βιβλιοθήκη 据结果分析原因发生次数
观察不到位 4（院外带入）
效对策。
员认识，定时翻身。
压疮的预防
·六勤 ·勤观察 ·勤擦洗 ·勤更换 ·勤翻身 ·勤整理 ·勤按摩
指导患者家属正确翻身
压疮发生危险部位的皮肤护理
• 保持皮肤清洁、干爽 • 避免用刺激性洗液，用温水及中性洗
剂
• 避免局部受压 • 在高危人群（急重症、手术时间长、
术后不能下地等病人）可能受压部位 垫水袋和贴水胶体敷料。
圈 能 力
上级 政策
总 分
顺 序
选 定
3 3 33
骨科品管圈成品提高骨科病人对康复功能锻炼方法掌握率护理课件
和生活质量。
我们将加强与其他科室的合作与 交流，借鉴先进的护理理念和技 术，提升整个医院的护理服务水
平。
我们将注重团队成员的培训和发 展，提高团队的专业素质和服务 能力，为病人提供更加专业、优
质的护理服务。
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
品管圈实施效果的评价
数据对比
通过对比品管圈实施前后的数据，了解病人康复 功能锻炼掌握率的提升情况。
病人反馈
收集病人的反馈意见，了解病人对康复功能锻炼 的满意度和认可度。
工作量和工作效率
评估品管圈实施后工作量和工作效率的变化情况， 了解品管圈对工作效率的法掌
握率的护理措施
制定个性化的康复功能锻炼方案
根据患者的年龄、性别、病情和手术 方式等因素，制定个性化的康复功能 锻炼方案，确保方案符合患者的实际 情况和需求。
方案应具有灵活性，根据患者的恢复 情况和反馈，及时调整方案，确保康 复功能锻炼的有效性和安全性。
方案应包括康复功能锻炼的具体步骤、 动作要领、运动强度、频率和时间等 方面的指导，确保患者能够全面掌握。
原因分析
宣传教育不足
医院和医护人员对患者关于康复功能 锻炼的宣传教育不足，导致患者认知 度低。
医护人员培训不够
资源配置问题
部分医院康复资源不足，无法满足患 者的需求。
医护人员缺乏康复功能锻炼的专业培 训，影响其指导效果。
01
品管圈在提高骨科 病人康复功能锻炼
掌握率中的应用
品管圈的介 绍
品管圈定 义
在活动中，我们通过收集资料、分析问题、制定改进措施等步骤，不断 完善和优化康复功能锻炼的护理流程，提高了病人的满意度和康复效果。
我们将加强与其他科室的合作与 交流，借鉴先进的护理理念和技 术，提升整个医院的护理服务水
平。
我们将注重团队成员的培训和发 展，提高团队的专业素质和服务 能力，为病人提供更加专业、优
质的护理服务。
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
品管圈实施效果的评价
数据对比
通过对比品管圈实施前后的数据，了解病人康复 功能锻炼掌握率的提升情况。
病人反馈
收集病人的反馈意见，了解病人对康复功能锻炼 的满意度和认可度。
工作量和工作效率
评估品管圈实施后工作量和工作效率的变化情况， 了解品管圈对工作效率的法掌
握率的护理措施
制定个性化的康复功能锻炼方案
根据患者的年龄、性别、病情和手术 方式等因素，制定个性化的康复功能 锻炼方案，确保方案符合患者的实际 情况和需求。
方案应具有灵活性，根据患者的恢复 情况和反馈，及时调整方案，确保康 复功能锻炼的有效性和安全性。
方案应包括康复功能锻炼的具体步骤、 动作要领、运动强度、频率和时间等 方面的指导，确保患者能够全面掌握。
原因分析
宣传教育不足
医院和医护人员对患者关于康复功能 锻炼的宣传教育不足，导致患者认知 度低。
医护人员培训不够
资源配置问题
部分医院康复资源不足，无法满足患 者的需求。
医护人员缺乏康复功能锻炼的专业培 训，影响其指导效果。
01
品管圈在提高骨科 病人康复功能锻炼
掌握率中的应用
品管圈的介 绍
品管圈定 义
在活动中，我们通过收集资料、分析问题、制定改进措施等步骤，不断 完善和优化康复功能锻炼的护理流程，提高了病人的满意度和康复效果。
年骨科品管圈汇报PPT课件
P D
C
对策处理：
1、经效果确认为有效对策，继续实施； 2、该对策与其他对策合并入标准化； 3、组织全科护士学习标准作业书。
A 对策效果：
选择2018年3月6日-3月17日查检的流程评估表进行数据分析 患者对床上翻身、拍背相关知识的掌握由实施对策前的64%上升至 73%。 对策实施前后效果对比100% 50% 0% 源自4% 73%七对策二
对策实施与检讨
对策名称 主要原因 细化流程，做到培训、监督一体化 长期卧床 对策实施：
负责人：张锐 实施时间：2018年3月6日-3月17日 实施地点：骨科病区
对策内容：
1、医护人员强调床上翻身、拍背的重要性； 2、建立床旁翻身卡； 3、鼓励家属参与翻身管理； 4、指导床上锻炼，促进早期康复；
姓名 学历 工作年限 品管圈经验 总分 圈能力（平均分）
刘德会 大专 10 20 100 87.3
张锐 大专 16 20 112
梁红梅 中专 6 20 88
何鹏飞 中专 5 10 78
杨梦乔 本科 7 10 79
李梦莹 大专 4 10 75
游丽华 本科 3 10 79
PS：改善能力值=a*A+b*B+品管圈经验值 品管圈经验值：参加品管圈1次者经验值为10，在此基础上依次类推 目标值=现况值-现况值*改善重点*圈能力 =25.3%-25.3%*87.34%*87.3%=6%
圈员：张 锐 刘 颖 何鹏飞 游丽华
杨梦乔 李梦莹
活动时间：2017年1月-6月
QCC活动步骤
计划(Plan)
1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、现状把握 4、目标设定 5、解 析
6、对策拟定
实施（Do） 确认（Check)
品管圈(骨科) PPT
无效果
鱼骨图解析
疼痛知识 护士 培训不够
疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
进修学习 机会少
为 何 护
缺乏疼 痛知识
主观 不想学 有偷懒
心理
未合理使用疼
痛评估工具 护士长督查
力度不够
缺乏选择疼痛 评估工具的知
对疼痛评分
识
督查考核少
整体大环境对 疼痛尚未达到 一个高度
士 对
患
缺少系统性学
提高护士对患者疼痛评分的正确率
——选题理由
1
对同仁而言：分析可能存在的问题，建立护士 对疼痛评估的规范化流程，深化优质护理内涵
2
对院方而言：国际上已将疼痛列为第五大生命
体征，体现专科特色，创护理品牌
对患者而言：疼痛是骨科患者最常见的症状，
3
正确进行疼痛评分，有助于正确用药，及时
缓解患者疼痛，提高患者满意度
1.院内院外均可 2.最好有桌椅及白板的会议室（9F医生办公室）
圈会——开圈会的准备
1.开会一周前，圈长准备相关事宜 2.日期场所决定后呈上级核准，必要时请上级列席指导 3.开会前3日，以书面或口头形式联络圈员参加 4.开会前再次确认出席会议的圈员及场所
圈会——正式会议
1.首先由圈长说明本次开会讨论事项 2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论 3.一个事项讨论后再进行第二事项 4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况 5.由圈长将决议事项分配给有关圈员 6.请辅导员做指导
骨力圈部分圈会活动场景
圈名的确定过程
骨 力 圈 的 形 成 － － 圈 名 的 确 定
骨力圈——圈名的意义
“骨力”与“鼓励”谐音 代表正向、激励、鼓舞之意。
骨科品管圈PPT课件
3. 联合麻醉科、护理等多学科协作，提供全方位的疼痛 管理服务。
在此添加您的文本16字
1. 评估患者疼痛程度，制定个性化的疼痛管理方案。
在此添加您的文本16字
4. 定期对疼痛管理效果进行评估和总结，持续改进。
案例三：缩短患者住院时间
总结词：优化诊疗流程，提高工作效率，从而 缩短患者住院时间。
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
群众性：广泛吸收圈员 参与，集思广益；
目的性：针对特定问题， 民主性：圈内讨论问题
制定解决方案；
时，遵循民主决策原则。
骨科品管圈的成立背景与目的
成立背景
随着医疗技术的不断发展，骨科手术的复杂性和难度逐渐增 加，对医疗质量的要求也越来越高。为了提高骨科手术的质 量和效率，降低手术风险，骨科品管圈应运而生。
根据成员的专业背景和特长，进行分工合作。如临床医生负责手术操作和患者 病情评估，护理人员负责患者护理和手术配合，技师负责手术器械和设备的准 备和维护等。
02
CHAPTER
骨科品管圈活动开展
主题选定
总结词
选定品管圈活动的主题是整个活动的关键，需要结合科室实际情况和团队成员的 意见。
详细描述
在主题选定阶段，需要充分了解科室存在的问题和改进需求，通过团队讨论和头 脑风暴，确定具有可行性和改进潜力的主题。同时，要确保主题明确、具体，可 量化、可实现。
VS
详细描述
根据解析的结果，结合科室实际情况和团 队能力，制定具体的改进措施和对策。对 策要具有可行性和可操作性，能够解决根 本问题并取得明显改进效果。同时，要确 保对策与目标保持一致，具有创新性和可 持续性。
对策实施与检讨
总结词
对策实施与检讨是确保对策有效执行和取得 改进效果的重要环节，需要建立有效的监控 和反馈机制。
在此添加您的文本16字
1. 评估患者疼痛程度，制定个性化的疼痛管理方案。
在此添加您的文本16字
4. 定期对疼痛管理效果进行评估和总结，持续改进。
案例三：缩短患者住院时间
总结词：优化诊疗流程，提高工作效率，从而 缩短患者住院时间。
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
群众性：广泛吸收圈员 参与，集思广益；
目的性：针对特定问题， 民主性：圈内讨论问题
制定解决方案；
时，遵循民主决策原则。
骨科品管圈的成立背景与目的
成立背景
随着医疗技术的不断发展，骨科手术的复杂性和难度逐渐增 加，对医疗质量的要求也越来越高。为了提高骨科手术的质 量和效率，降低手术风险，骨科品管圈应运而生。
根据成员的专业背景和特长，进行分工合作。如临床医生负责手术操作和患者 病情评估，护理人员负责患者护理和手术配合，技师负责手术器械和设备的准 备和维护等。
02
CHAPTER
骨科品管圈活动开展
主题选定
总结词
选定品管圈活动的主题是整个活动的关键，需要结合科室实际情况和团队成员的 意见。
详细描述
在主题选定阶段，需要充分了解科室存在的问题和改进需求，通过团队讨论和头 脑风暴，确定具有可行性和改进潜力的主题。同时，要确保主题明确、具体，可 量化、可实现。
VS
详细描述
根据解析的结果，结合科室实际情况和团 队能力，制定具体的改进措施和对策。对 策要具有可行性和可操作性，能够解决根 本问题并取得明显改进效果。同时，要确 保对策与目标保持一致，具有创新性和可 持续性。
对策实施与检讨
总结词
对策实施与检讨是确保对策有效执行和取得 改进效果的重要环节，需要建立有效的监控 和反馈机制。
骨科品管圈【PPT课件】
—日本石川馨博士
人
QCC
二、我们为什么要推 广品管圈质量持续
改进活动？
WHY?
11
二级综合医院评审标准实施细则（2012年版） 3大关注点
1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与管理与改进（PDCA）
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
国家标准
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管圈实施步骤 优秀案例分享
一、品管圈的基本概念
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
整个过程最好有循征（遵循医学研究的证据）的依据 查找国际、国内、地区、本院的一些标准
衡量指标的说明
定义：如：提高乳腺癌术后上肢功能锻炼 的干预率
功能锻炼：是运动疗法的一种，可徒手利用特殊器械进行， 具有促进运动器官功能恢复作用。
衡量指标：
—夏征农 《大辞海》 上海辞书出版社 ，2003
（1）制定功能锻炼路径明细，严格按照功能锻炼路径 执行。
........ 2、拟定活动计划书 计划Plan .......................
........ 3、现状把握
........ 4、目标设定
........ 5、解析
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
人
QCC
二、我们为什么要推 广品管圈质量持续
改进活动？
WHY?
11
二级综合医院评审标准实施细则（2012年版） 3大关注点
1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与管理与改进（PDCA）
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
国家标准
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管圈实施步骤 优秀案例分享
一、品管圈的基本概念
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
整个过程最好有循征（遵循医学研究的证据）的依据 查找国际、国内、地区、本院的一些标准
衡量指标的说明
定义：如：提高乳腺癌术后上肢功能锻炼 的干预率
功能锻炼：是运动疗法的一种，可徒手利用特殊器械进行， 具有促进运动器官功能恢复作用。
衡量指标：
—夏征农 《大辞海》 上海辞书出版社 ，2003
（1）制定功能锻炼路径明细，严格按照功能锻炼路径 执行。
........ 2、拟定活动计划书 计划Plan .......................
........ 3、现状把握
........ 4、目标设定
........ 5、解析
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
骨科品管圈主题汇报ppt
4
主题定义
床边综合能力定义
床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发 现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病 人更多的信任和配合。
头脑风暴法 小组讨论、甘特图
东七病区 东七病区
现状把握
李某 流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区
目标设定
黄某某
小组讨论、柱状图 东七病区
解析
全体圈员
头脑风暴法
东七病区
对策拟定
李某
小组讨论
东七病区
对策实施与检讨
王某 头脑风暴法、小组讨论 东七病区
效果确认
黄某某
柏拉图、雷达图
东七病区
标准化
全体圈员 小组讨论、头脑风暴法 东七病区
检讨与改进
全体圈员
小组讨论
东七病区
虚线表示计划进度
实线表示实际进度
第四部分
现状把握
4 改善前无形成果
编号
1 2 3 4 5 6
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力 品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
22
2.4
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
霍邱中医院骨科品管圈讨论会
易怀丽 2015.8.25
品管圈简介
品管圈简称：QCC
品管圈的含义：品管圈（QCC）就是由相同、相近或
互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团 体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益， 按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方 面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。 目的在于提高产品质量和提高工作效率。
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
根据发现问题点选定主题
发现问题点应注意哪些方面：
• 高风险 • 高频率 • 易出现问题 • 有困难有困扰 • 领导提醒的事/指定重要领域 • 被抱怨/投诉的事
品管圈简介 简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
品管圈的活动步骤
如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
三现原则 到现地,对现物,做现实观察
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
什么是查检表？
顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以下几个原则：
优先改善主要顾客的服务的基础上： • Specific
--明确具体的（护士？病人？6W） • Measurable
--可测量的：配合效率、合格率、满意率 • Achicvable
--可行的：具体的措施，事实表明有可行性 • Realistic
优质医疗
同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以 病人为中心的优质医疗而展开。
优 •安全：避免造成伤害
及时 安全
质 医
•有效：避免不足与滥用
有效
以病人 为中心
效率
疗 •及时：减少等候或延迟
的
六
•效率：避免浪费
大 •公平：提供同等质量的服务
公平
目
标 •病人为中心：响应病人的需求
主题选择的“SMART”原则
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是甘特图
甘特图 的定义
•甘特图(Gantt chart)又称为横道图、条状图。即以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时 间。基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条 表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计 划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。管理者由此可便 利地弄清一项任务(项目)还剩下哪些工作要做，并可评估工作进度。
错误主题案例分析
• 降低艾灸治疗后皮肤出现潮红率及提高患者满意度 • 两个主题
• 减少针刺伤的发生率 • 不见人
• 提高危重患者口腔护理效果 • 不好衡量
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
主题表达中的常见问题 主题组成：动词+名词+衡量指标
查检表示例
项目
项目中 的6项内 容即为 研究分 析后需 查检统 计的内
--实际的：符合日常工作的具体要求
• 6W
--Who:与谁有关 --What：想达到什
么结果 --Where：实施地
点
--When：多久完成
--Which：有何限制
--Why：带来的好 处
• Time bound
--有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的 ，可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。
图 示
计划拟定甘特图常见问题
1
2
3
单位问题
周数问题
差异问题
时间以周为单位， 有些月份有五周， 实施线与计划线 不应以月为单位。 均设计为四周。 不符时，未作两
者之差异原因说 明。
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表 格，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的 项目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况 的掌握与了解。
了解了什么是查检表，就要开始组织研究制定查检表， 针对选定主题的特点，及流程图中的各个环节步骤，分 析出需要收集数据的具体事项，并根据分析结果设计查 检表的内容。
1• 缺动作：肠内营养相关并发症 2• 不见本体：降低跌倒坠床衡量指标无法确定、没有一定的计算标准， 或计算准确性不够。
主题案例分析
• 降低护理类相关表格填写错误的次数 • 围手术期护理 • 提高小儿头皮静脉穿刺成功率 • 提高患者术后康复效率
没有动词与衡量指标
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是现况把握？
• 收集本工作领域某一时间的资料作分析， 同时了解目前国、内外及研究单位的现况 （可以用文字说明或以图表呈现），并结 合以上所了解收集到了数据，对目前工作 的情况、数据有具体的了解。
• 日常管理指标趋势 • 问卷调查发现的 • 工作中常见的 • 同事间交谈中发现 • 检查结果或反省中发现
主题选定应遵循的标准
1 院、科年度计划
四
个
2 院、科目标管理项目
标
3
医院评审重的质量和安全指标
准
4
期望解决的问题：抱怨、纠纷、不良事件或病房会 议、个案讨论会等反映出的问题或征询病人的期望
的内容
易怀丽 2015.8.25
品管圈简介
品管圈简称：QCC
品管圈的含义：品管圈（QCC）就是由相同、相近或
互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团 体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益， 按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方 面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。 目的在于提高产品质量和提高工作效率。
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
根据发现问题点选定主题
发现问题点应注意哪些方面：
• 高风险 • 高频率 • 易出现问题 • 有困难有困扰 • 领导提醒的事/指定重要领域 • 被抱怨/投诉的事
品管圈简介 简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
品管圈的活动步骤
如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
三现原则 到现地,对现物,做现实观察
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
什么是查检表？
顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以下几个原则：
优先改善主要顾客的服务的基础上： • Specific
--明确具体的（护士？病人？6W） • Measurable
--可测量的：配合效率、合格率、满意率 • Achicvable
--可行的：具体的措施，事实表明有可行性 • Realistic
优质医疗
同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以 病人为中心的优质医疗而展开。
优 •安全：避免造成伤害
及时 安全
质 医
•有效：避免不足与滥用
有效
以病人 为中心
效率
疗 •及时：减少等候或延迟
的
六
•效率：避免浪费
大 •公平：提供同等质量的服务
公平
目
标 •病人为中心：响应病人的需求
主题选择的“SMART”原则
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是甘特图
甘特图 的定义
•甘特图(Gantt chart)又称为横道图、条状图。即以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时 间。基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条 表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计 划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。管理者由此可便 利地弄清一项任务(项目)还剩下哪些工作要做，并可评估工作进度。
错误主题案例分析
• 降低艾灸治疗后皮肤出现潮红率及提高患者满意度 • 两个主题
• 减少针刺伤的发生率 • 不见人
• 提高危重患者口腔护理效果 • 不好衡量
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
主题表达中的常见问题 主题组成：动词+名词+衡量指标
查检表示例
项目
项目中 的6项内 容即为 研究分 析后需 查检统 计的内
--实际的：符合日常工作的具体要求
• 6W
--Who:与谁有关 --What：想达到什
么结果 --Where：实施地
点
--When：多久完成
--Which：有何限制
--Why：带来的好 处
• Time bound
--有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的 ，可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。
图 示
计划拟定甘特图常见问题
1
2
3
单位问题
周数问题
差异问题
时间以周为单位， 有些月份有五周， 实施线与计划线 不应以月为单位。 均设计为四周。 不符时，未作两
者之差异原因说 明。
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表 格，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的 项目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况 的掌握与了解。
了解了什么是查检表，就要开始组织研究制定查检表， 针对选定主题的特点，及流程图中的各个环节步骤，分 析出需要收集数据的具体事项，并根据分析结果设计查 检表的内容。
1• 缺动作：肠内营养相关并发症 2• 不见本体：降低跌倒坠床衡量指标无法确定、没有一定的计算标准， 或计算准确性不够。
主题案例分析
• 降低护理类相关表格填写错误的次数 • 围手术期护理 • 提高小儿头皮静脉穿刺成功率 • 提高患者术后康复效率
没有动词与衡量指标
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是现况把握？
• 收集本工作领域某一时间的资料作分析， 同时了解目前国、内外及研究单位的现况 （可以用文字说明或以图表呈现），并结 合以上所了解收集到了数据，对目前工作 的情况、数据有具体的了解。
• 日常管理指标趋势 • 问卷调查发现的 • 工作中常见的 • 同事间交谈中发现 • 检查结果或反省中发现
主题选定应遵循的标准
1 院、科年度计划
四
个
2 院、科目标管理项目
标
3
医院评审重的质量和安全指标
准
4
期望解决的问题：抱怨、纠纷、不良事件或病房会 议、个案讨论会等反映出的问题或征询病人的期望
的内容