肝包虫病病人的护理查房
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肝包虫病护理业务学习PPT课件
结合药物治疗、手术和护理，为患者提供全面的 治疗方案。
多学科协作有助于提升治疗效果。
肝包虫病的预防措施
肝包虫病的预防措施
卫生教育
开展针对居民的卫生知识宣传，提高防范意识。 教育内容应包括个人卫生、食品安全等。
肝包虫病的预防措施
环境卫生
保持养犬和养羊的环境卫生，定期对宠物进行驱 虫。
防止宠物成为感染源，减少传播风险。
合理的诊断流程能提高治疗效果。
肝包虫病的护理要点
肝包虫病的护现及实验室指 标。
及时发现病情变化，采取相应措施。
肝包虫病的护理要点
营养支持
提供均衡饮食，保证患者的营养需求。 适当的营养可以提高患者的免疫力，促进康复。
肝包虫病的护理要点
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持与疏 导。
此病常见于农村地区，特别是养犬和养羊的地方 。
肝包虫病的定义与病因
包虫的传播途径
包虫主要通过食入被污染的水或食物传播，也可 以通过接触感染源传播。
家庭宠物（如狗）是主要的传播者，需注意卫生 。
肝包虫病的定义与病因
肝包虫病的流行病学
该病在某些地区发病率较高，尤其是中亚、南美 等地。
了解流行病学有助于制定预防措施。
良好的心理状态有助于促进病情恢复。
肝包虫病的治疗方法
肝包虫病的治疗方法
药物治疗
可使用抗寄生虫药物（如阿苯达唑）进行治疗。
药物治疗需在医生指导下进行，遵循剂量和疗程 。
肝包虫病的治疗方法
手术治疗
对一些严重病例可能需要手术切除包虫囊肿。 手术后需进行长期随访，防止复发。
肝包虫病的治疗方法
综合治疗
肝包虫病护理业务学习
演讲人：
多学科协作有助于提升治疗效果。
肝包虫病的预防措施
肝包虫病的预防措施
卫生教育
开展针对居民的卫生知识宣传，提高防范意识。 教育内容应包括个人卫生、食品安全等。
肝包虫病的预防措施
环境卫生
保持养犬和养羊的环境卫生，定期对宠物进行驱 虫。
防止宠物成为感染源，减少传播风险。
合理的诊断流程能提高治疗效果。
肝包虫病的护理要点
肝包虫病的护现及实验室指 标。
及时发现病情变化，采取相应措施。
肝包虫病的护理要点
营养支持
提供均衡饮食，保证患者的营养需求。 适当的营养可以提高患者的免疫力，促进康复。
肝包虫病的护理要点
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持与疏 导。
此病常见于农村地区，特别是养犬和养羊的地方 。
肝包虫病的定义与病因
包虫的传播途径
包虫主要通过食入被污染的水或食物传播，也可 以通过接触感染源传播。
家庭宠物（如狗）是主要的传播者，需注意卫生 。
肝包虫病的定义与病因
肝包虫病的流行病学
该病在某些地区发病率较高，尤其是中亚、南美 等地。
了解流行病学有助于制定预防措施。
良好的心理状态有助于促进病情恢复。
肝包虫病的治疗方法
肝包虫病的治疗方法
药物治疗
可使用抗寄生虫药物（如阿苯达唑）进行治疗。
药物治疗需在医生指导下进行，遵循剂量和疗程 。
肝包虫病的治疗方法
手术治疗
对一些严重病例可能需要手术切除包虫囊肿。 手术后需进行长期随访，防止复发。
肝包虫病的治疗方法
综合治疗
肝包虫病护理业务学习
演讲人：
包虫病病人的护理课件
何时进行护理？
何时进行护理？
确诊后
在病人确诊为包虫病后，应及时进行护理。
早期护理可以减少并发症的发生，提升治疗效果 。
何时进行护理？
治疗过程
在治疗过程中，需定期监测病人的病情变化。
定期检查有助于调整治疗方案，确保病人安全。
何时进行护理？
出院后
病人出院后应继续进行康复护理和随访。
出院后的护理能有效防止复发和并发症的发生。
谢谢观看
病因
包虫病的病因是感染了包虫的卵，通常来自于犬 类、羊或牛等宿主。
适宜的环境和卫生条件差是导致包虫病流行的因 素。
什么是包虫病？
症状
包虫病的症状可能包括腹痛、肝脏肿大、黄疸等 。
早期症状不明显，常常在疾病进展后才被发现。
谁容易感染包虫病？
谁容易感染包虫病？
高风险人群
农民、牧民及与动物接触频繁的人群是高风 险者。
他们的工作环境容易接触到包虫的宿主及其 排泄物。
谁容易感染包虫病？
地理分布
包虫病在某些地区更为普遍，尤其是中亚和 南美洲部分地区。
这些地区的卫生条件较差，且人畜共患病的 风险较高。
谁容易感染包虫病？ 生活习惯
不良的生活习惯，如饮用未经处理的水源， 增加了感染风险。
教育和改善卫生习惯是预防包虫病的关键。
包虫病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是包虫病？ 2. 谁容易感染包虫病？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的注意事项
什么是包虫病？
什么是包虫病？
定义
包虫病是由包虫引起的寄生虫病，主要影响肝脏 、肺部和腹腔。
包虫主要通过污染的食物或水传播，尤其在牧区 较为常见。
肝包虫病护理课件
Public Health Impact
肝包虫病是一种具有重要公共卫生意义的疾病， 可导致肝功能损害、并发症和死亡。
在一些包虫病流行地区，肝包虫病是常见的寄生 虫病之一。
Why is liver hydatid disease important?
Prevention and Control
肝包虫病的预防和控制主要包括加强卫生教育、 控制终宿主和中间宿主的传播，以及做好疫区人 群的筛查和治疗。
What is liver hydatid disease?
Definition
肝包虫病是一种由寄生虫引起的肝脏疾病，寄生 虫在肝脏内生长并形成液囊，导致肝脏损伤。
肝包虫病主要由细粒棘球绦虫引起，病情严重时 可能会危及生命。
What is liver hydatid disease? Symptoms
How is liver hydatid disease treated?
Surgical Treatment
严重的肝包虫病需要手术治疗，通过切除液 囊和清除病变组织来达到治疗目的。
手术治疗可以彻底清除寄生虫，并减少复发 的风险。
How is liver hydatid disease treated?
肝包虫病护理课件
演讲人：
目录
1. What is liver hydatid disease? 2. How is liver hydatid disease treated? 3. Why is liver hydatid disease important?
What is liver hydatid disease?
肝包虫病的症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不 振、体重减轻、黄疸等。
症状的严重程度与液囊的大小和数量有关。
肝包虫病是一种具有重要公共卫生意义的疾病， 可导致肝功能损害、并发症和死亡。
在一些包虫病流行地区，肝包虫病是常见的寄生 虫病之一。
Why is liver hydatid disease important?
Prevention and Control
肝包虫病的预防和控制主要包括加强卫生教育、 控制终宿主和中间宿主的传播，以及做好疫区人 群的筛查和治疗。
What is liver hydatid disease?
Definition
肝包虫病是一种由寄生虫引起的肝脏疾病，寄生 虫在肝脏内生长并形成液囊，导致肝脏损伤。
肝包虫病主要由细粒棘球绦虫引起，病情严重时 可能会危及生命。
What is liver hydatid disease? Symptoms
How is liver hydatid disease treated?
Surgical Treatment
严重的肝包虫病需要手术治疗，通过切除液 囊和清除病变组织来达到治疗目的。
手术治疗可以彻底清除寄生虫，并减少复发 的风险。
How is liver hydatid disease treated?
肝包虫病护理课件
演讲人：
目录
1. What is liver hydatid disease? 2. How is liver hydatid disease treated? 3. Why is liver hydatid disease important?
What is liver hydatid disease?
肝包虫病的症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不 振、体重减轻、黄疸等。
症状的严重程度与液囊的大小和数量有关。
肝包虫病
专科护理查房：肝包虫病内容：简要病史术前护理术后护理出院宣教病肝包虫：本病是牧区常见的寄生虫病，绝大多数因误食犬绦虫卵，在胃，十二指肠内孵化成六钩蚴后，经门静脉至肝脏发育成包虫囊肿。
少数系由泡状棘球绦虫的蚴虫所引起的泡状棘球蚴病。
肝包虫侵犯右叶最多，左叶和左右两叶者均较少。
男女比例：2:1，年龄20——40岁，临床分为两种类型：单房性包虫病和泡性包虫病。
肝包虫主要的并发症是囊肿破裂，其次是继发细菌感染。
如肝顶部巨大包虫可使膈肌抬高，影响呼吸。
肝门部包虫可压迫门静脉和胆道，引起梗阻性黄疸，脾肿大，腹腔积液。
肝左叶包虫压迫影响食欲。
1.简要病史：患者包平娃，男，46岁，于2月前无明显诱因出现右上腹不适，伴恶心无呕吐，，同时发现又上腹包块，大小约6*5厘米，无头痛，无胸闷气短，无头晕头痛，患者随到甘肃省建筑职工医院查腹部彩超示：1、肝矢状部多房囊性包块，考虑肝包虫可能性大。
2、左肾小囊肿。
核磁示：肝实质及腹腔内站位性病态，考虑肝及腹腔包虫病，患者自服中药后症状无缓解，此后患者右上腹包块缓慢增大，患者为求治疗进一步诊治于11日来我科以肝包虫病收位。
积极完善相关检查，无手术禁忌症，于2011年10月20 日在麻下行肝门部巨大包虫内囊摘除术，外囊大部分切除，肝左右叶，肝右叶包虫内囊摘除术，网膜填塞，T管引流术，腹腔引流术，现术后14天。
于11月1日好转出院。
2.术前评估：健康史和相关因素：患者包平娃男，46岁，岷县人，农民，以养牛为生。
患者病程中神清，精神可，饮食及睡眠可，无全身皮肤及巩膜黄染，大小便正常，体重无明显变化，腹平坦，腹软，有压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝，脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，大约4次/分，行相关检查，离子，肝2，常规等。
其中：总胆红素46.6umol/l，直接胆红素7.9umol/l 间接胆红素38.7umol/l。
于10月12日行B超肝包虫（多发），胆，胰，脾双肾未见异常。
肝包虫病的护理常规
肝包虫病的护理常规【肝包虫知识简介】棘球蚴病，俗称包虫病，是由棘球绦虫的幼虫引起的人兽共患寄生虫病，是我国畜牧区常见的寄生虫病。
肝包虫病是棘球蚴侵入肝脏所致，占包虫病发病率的70%左右，居首位，其中包括两种：由细粒棘球绦虫所致囊型肝包虫病和多房棘球绦虫所致泡型肝包虫病，临床以囊型肝包虫病多见。
在牧区工作、生活的人和密切牲畜接触的人都有可能感染本病。
该病现无特效的治疗药物，外科手术是目前的主要治疗手段。
【评估】1.是否有在高原牧区生活史、是否有与动物〔狗、羊、牛等〕接触史2.病情评估（1）生命体征（2）腹部有无包块，是否伴有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、黄疸、胆绞痛等（3）包虫试验是否为阳性3.对肝包虫的认知程度及心理承受能力【护理常规】1.按围手术期病人一般护理常规进行2.肝包虫的术前护理（1）心理护理病人大多数来自牧区且少数民族居多，牧区地处遥远，病人缺少求医问药的经历，且局部少数民族的病人不善汉语交流，所以，沟通时说话速度减慢，或找翻译协助。
在护理病人时，充分尊重病人的民族习惯和个人权利。
多数病人对手术治疗心存疑虑，向病人及家属讲解引起该病的病因、临床表现，明确该病只有通过手术治疗才能治愈。
（2）术前10日遵医嘱给予口服抗包虫药阿苯达唑。
（3）肝包虫病是慢性消耗性疾病，易导致病人营养不良，应加强病人营养，对严重贫血的病人可补充新鲜血液。
（4）病人应限制剧烈运动，防止腹压增高，防止包虫囊肿破裂。
囊液具有很强的致敏性，囊肿一旦破裂，会出现过敏反响和继发性感染，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。
此时应立即报告医师处理，轻者给予口服醋酸泼尼松片，重者立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5-1mg，并静脉滴注氢化可的松100-200mg,10%葡萄糖酸钙10ml，盐酸多巴胺10-20mg。
（5）如伴随其它病症应对症处理。
3.术后护理〔1〕密切观察生命体征变化。
假设出现血压下降、脉搏细速、呼吸困难及全身荨麻疹时，系包虫囊液所致的过敏性休克，应立即通知医师。
肝包虫病护理PPT课件
症状：肝包虫病的症状比较轻 微，患者在早期通常不会感到 明显的不适。主要表现为肝区 疼痛、食欲下降、体重减轻、 乏力等。
肝包虫病 的护理
肝包虫病的护理
环境：患者的居住环境应当保 持清洁整洁，避免积水、蚊虫 等害虫的滋生。 饮食：患者应当低脂低盐饮食 ，避免摄入过多的脂肪和盐分 。
肝包虫病的护理
预防肝包虫病的方法
定期检查：养殖场和屠宰场应 该定期进行检查，确保饲养的 猪群没有细粒棕色绦虫幼虫的 感染。
总结
总结
内容：肝包虫病是由细粒棕色 绦虫幼虫引起的寄生虫病，预 防和护理十分重要。
目的：通过本课件的学习，希 望您可以更好地了解肝包虫病 的相关知识，并了解防治措施 和护理方式，预防和控制肝包 虫病的发生。
安静：患者应当保持心情舒畅 ，避免过度的体力活动和精神 紧张，注意休息和保养身体。
用药：患者需按照医生的建议 积极治疗，按时服用药物，并 注意饮食调理。
预防肝包 虫病的方
法
预防肝包虫病的方法
煮熟：保证猪肉和猪肝彻底煮熟， 避免食用生肉、半生猪肝以及猪肉 制品。 坚持卫生：保持厨房和居住环境的 卫生，避免蚊虫、老鼠、跳蚤等的 害虫滋生。
谢谢您 的观赏
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肝包虫病护理 PPT课件
目录 引言 肝包虫病的病因和症状 肝包虫病的护理 预防肝包虫病的方法 总结
引言
引言
简介：肝包虫病是由猪肝细粒棕色 绦虫幼虫引起的寄生虫病 目的：了解肝包虫病的相关知识， 掌握肝包虫病的护理要点
肝包虫病 的病因和
症状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝包虫病的病因和症状
病因：猪肉和猪肝受到感染的 状况下，摄入未煮熟的猪肉， 病原体就会在人体中生长成一 条吸附在肝脏中的寄生虫。
肝包虫病 的护理
肝包虫病的护理
环境：患者的居住环境应当保 持清洁整洁，避免积水、蚊虫 等害虫的滋生。 饮食：患者应当低脂低盐饮食 ，避免摄入过多的脂肪和盐分 。
肝包虫病的护理
预防肝包虫病的方法
定期检查：养殖场和屠宰场应 该定期进行检查，确保饲养的 猪群没有细粒棕色绦虫幼虫的 感染。
总结
总结
内容：肝包虫病是由细粒棕色 绦虫幼虫引起的寄生虫病，预 防和护理十分重要。
目的：通过本课件的学习，希 望您可以更好地了解肝包虫病 的相关知识，并了解防治措施 和护理方式，预防和控制肝包 虫病的发生。
安静：患者应当保持心情舒畅 ，避免过度的体力活动和精神 紧张，注意休息和保养身体。
用药：患者需按照医生的建议 积极治疗，按时服用药物，并 注意饮食调理。
预防肝包 虫病的方
法
预防肝包虫病的方法
煮熟：保证猪肉和猪肝彻底煮熟， 避免食用生肉、半生猪肝以及猪肉 制品。 坚持卫生：保持厨房和居住环境的 卫生，避免蚊虫、老鼠、跳蚤等的 害虫滋生。
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肝包虫病护理 PPT课件
目录 引言 肝包虫病的病因和症状 肝包虫病的护理 预防肝包虫病的方法 总结
引言
引言
简介：肝包虫病是由猪肝细粒棕色 绦虫幼虫引起的寄生虫病 目的：了解肝包虫病的相关知识， 掌握肝包虫病的护理要点
肝包虫病 的病因和
症状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝包虫病的病因和症状
病因：猪肉和猪肝受到感染的 状况下，摄入未煮熟的猪肉， 病原体就会在人体中生长成一 条吸附在肝脏中的寄生虫。
包虫病护理
* 腹部体征： 包虫破裂后，囊 液迅即溢入腹腔，包虫囊液pH 7.8弱碱性，虽不及消化液对 腹膜的强烈酸性刺激，但病理 性异体蛋白液对腹膜刺激广泛 而明显。临床表现如同血性腹 膜炎的症状与体征。若肝包虫 合并胆瘘，胆汁随囊液溢入腹 腔，则出现舟状腹板样硬，化 学性腹膜炎，近似胃穿孔。
• 抢救方法： （1）麻醉管理： 为预防术中发生过敏性休克， 麻醉后需建立两条静脉通道。 成人输入1000mL平衡液，滴注 氟美松10～20㎎，尽管激素不 能阻止过敏性休克，但对预防 或减轻过敏反应程度是有益的。
肝包虫病患者围手术期的护理 管理与监测
一、解读医疗临床路径 二、临床护理路径 三、肝包虫的手术治疗方法 四、术前、术后护理 五、并发症的观察与护理 六、包虫药物治疗的观察及护理
一、解读医疗临床路径
适用对象： 1、第一诊断为肝囊性包虫病 2、无肺部及其他脏器转移 治疗目标 1、入院第一天：术前检查、术前准备 2、入院第二天：术前检查、术前准备； 根据检查结果确定手术方案 3、入院第三天：实施手术 4、术后第一天：病情控制
*临床表现
休克早期为极短的兴奋期：血 压上升、心率增加、呼吸急促、 全身皮肤苍白、立毛肌收缩、 四肢湿冷，患者常有烦躁、恐 惧、挣扎表现。
• 进入休克抑制期：血压极低或听不 到，脉搏细弱，持续低血压，心排 血量减少，心音遥远、肺动脉压升 高，肺水肿，呼吸变慢、全身皮肤 青紫、意识模糊而消失，甚至继续 恶化而呼吸停止，加重缺氧，心跳 停止。由于过敏性休克发病突然， 病势急剧，迅速恶化，若未及时诊 断，延误抢救时机或抢救措施不到 位，则必招致死亡，或复苏后因脑 组织缺氧过久成为植物人。
（五）肝包虫病合并门静脉高压症
• 合并门静脉高压症的病理机制 是：(1)肝包虫合并门静脉高 压的病理与一般血吸虫、肝硬 变所致的门静脉高压症有本质 区别，即门静脉本身无器质性 病变，而是由于包虫病程过久， 在肝内占位增长过大，排挤肝 组织移位，压迫肝实质，致使 肝内门静脉受外压扭曲狭窄而 受阻，为本病的特点。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病护理查房PPT
加强对胆道蛔虫病与肝蛔虫病患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和预防意识。 定期开展胆道蛔虫病与肝蛔虫病的筛查工作，及时发现并治疗患者。 加强医护人员的培训，提高对胆道蛔虫病与肝蛔虫病的诊断和治疗水平。 鼓励患者积极配合治疗，加强自我管理和自我保健意识。
感谢您的耐心观看
汇报人：
护士沟通能力：评估护士与患者、家属及其他医护人员的沟 通能力
护理安全评估方法
患者病情评估：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理计划提供依据。 护理风险评估：识别患者可能存在的护理风险，如压疮、跌倒、感染等，并采取相应的预防措施。 护理措施评估：对已实施的护理措施进行评估，了解其效果及是否需要调整。 护理记录评估：对护理记录进行评估，确保其真实、准确、完整，为医疗纠纷提供证据。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
注意事项
严格执行无菌 操作，防止感
染
操作过程中注 意观察患者反 应，如有异常
及时处理
做好心理护理， 缓解患者紧张
情绪
操作后保持局 部清洁干燥， 预防并发症发
生
护理操作不规范：加强培训，提高 护理人员的操作技能
常见问题及处理方法
常见问题未及时发现：提高观察能 力，及时发现并处理问题
总结与建议
本次查房总结
患者病情及治 疗情况：详细 介绍患者的病 情、治疗过程
及效果
护理措施及效果： 总结本次查房中 采取的护理措施、 患者的反应及效
果
团队协作与沟 通：评价医护 人员之间的协 作、沟通及配
合情况
存在问题及改进 建议：针对查房 过程中发现的问 题，提出相应的 改进建议和措施
对今后工作的建议
单击此处输入你的正文，请阐述观点
用药护理：严格按照医嘱用药，注意观察药物副作用和 疗效，及时调整用药方案。 护理操作规范与注意事项
感谢您的耐心观看
汇报人：
护士沟通能力：评估护士与患者、家属及其他医护人员的沟 通能力
护理安全评估方法
患者病情评估：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理计划提供依据。 护理风险评估：识别患者可能存在的护理风险，如压疮、跌倒、感染等，并采取相应的预防措施。 护理措施评估：对已实施的护理措施进行评估，了解其效果及是否需要调整。 护理记录评估：对护理记录进行评估，确保其真实、准确、完整，为医疗纠纷提供证据。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
注意事项
严格执行无菌 操作，防止感
染
操作过程中注 意观察患者反 应，如有异常
及时处理
做好心理护理， 缓解患者紧张
情绪
操作后保持局 部清洁干燥， 预防并发症发
生
护理操作不规范：加强培训，提高 护理人员的操作技能
常见问题及处理方法
常见问题未及时发现：提高观察能 力，及时发现并处理问题
总结与建议
本次查房总结
患者病情及治 疗情况：详细 介绍患者的病 情、治疗过程
及效果
护理措施及效果： 总结本次查房中 采取的护理措施、 患者的反应及效
果
团队协作与沟 通：评价医护 人员之间的协 作、沟通及配
合情况
存在问题及改进 建议：针对查房 过程中发现的问 题，提出相应的 改进建议和措施
对今后工作的建议
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用药护理：严格按照医嘱用药，注意观察药物副作用和 疗效，及时调整用药方案。 护理操作规范与注意事项
肝包虫病
专科护理查房：肝包虫病内容：简要病史术前护理术后护理出院宣教病肝包虫：本病是牧区常见的寄生虫病，绝大多数因误食犬绦虫卵，在胃，十二指肠内孵化成六钩蚴后，经门静脉至肝脏发育成包虫囊肿。
少数系由泡状棘球绦虫的蚴虫所引起的泡状棘球蚴病。
肝包虫侵犯右叶最多，左叶和左右两叶者均较少。
男女比例：2:1，年龄20——40岁，临床分为两种类型：单房性包虫病和泡性包虫病。
肝包虫主要的并发症是囊肿破裂，其次是继发细菌感染。
如肝顶部巨大包虫可使膈肌抬高，影响呼吸。
肝门部包虫可压迫门静脉和胆道，引起梗阻性黄疸，脾肿大，腹腔积液。
肝左叶包虫压迫影响食欲。
1.简要病史：患者包平娃，男，46岁，于2月前无明显诱因出现右上腹不适，伴恶心无呕吐，，同时发现又上腹包块，大小约6*5厘米，无头痛，无胸闷气短，无头晕头痛，患者随到甘肃省建筑职工医院查腹部彩超示：1、肝矢状部多房囊性包块，考虑肝包虫可能性大。
2、左肾小囊肿。
核磁示：肝实质及腹腔内站位性病态，考虑肝及腹腔包虫病，患者自服中药后症状无缓解，此后患者右上腹包块缓慢增大，患者为求治疗进一步诊治于11日来我科以肝包虫病收位。
积极完善相关检查，无手术禁忌症，于2011年10月20 日在麻下行肝门部巨大包虫内囊摘除术，外囊大部分切除，肝左右叶，肝右叶包虫内囊摘除术，网膜填塞，T管引流术，腹腔引流术，现术后14天。
于11月1日好转出院。
2.术前评估：健康史和相关因素：患者包平娃男，46岁，岷县人，农民，以养牛为生。
患者病程中神清，精神可，饮食及睡眠可，无全身皮肤及巩膜黄染，大小便正常，体重无明显变化，腹平坦，腹软，有压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝，脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，大约4次/分，行相关检查，离子，肝2，常规等。
其中：总胆红素46.6umol/l，直接胆红素7.9umol/l 间接胆红素38.7umol/l。
于10月12日行B超肝包虫（多发），胆，胰，脾双肾未见异常。
肝胆外科护理查房_图文
盘，为吸附器官。 链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节
内子宫含虫卵200-800个。
1.1头节 头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有两
圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射状 排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性
包虫形态
2 虫卵 呈球形； 直径平均34µm； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄色光
全国分布
流行病学特征
人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡型和囊泡混合型，其中泡型包虫病被称 为“虫癌”，10-15年患者的病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏，其次 是肺脏和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫病发病多见于20-50岁青壮年，久 病患者可丧失劳动力，这不但给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给社会带来极 大的压力。
验。及时用适量的双氧水经引流管注入冲洗，早、晚各一。 ③胆瘘 :术后引流管引出胆汁样液体，多为手术后包囊创面毛细胆管渗漏，少数包虫囊腔与肝胆管相通者，胆汁漏量
大，持续时间长，要注意引流液的量，量少且无腹部疼痛多数可保守治疗，嘱患者卧床休息，保持引流管通畅。 个别的需再次手术治疗。
护理措施：术后护理
素：14.6 umol/L
B超：急性胆囊炎、胆囊结石、肝脏占位性病变—— 肝包虫？
核磁：急性胆囊炎、胆囊结石
CT：肝包虫、胆囊炎、胆囊结石
护理查体
生命体征： T 36.6℃，P 106次/分，R 26次/分，BP120/80㎜ Hg 一般情况：神志清楚，查体合作，呈急性面容 皮肤黏膜：全身皮肤、巩膜未见黄染
护理查体
视诊：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉 曲张
触诊：右上腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张， Murphy征阳性，全腹未扪及包块，感、脾肋下未触 及。
内子宫含虫卵200-800个。
1.1头节 头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有两
圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射状 排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性
包虫形态
2 虫卵 呈球形； 直径平均34µm； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄色光
全国分布
流行病学特征
人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡型和囊泡混合型，其中泡型包虫病被称 为“虫癌”，10-15年患者的病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏，其次 是肺脏和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫病发病多见于20-50岁青壮年，久 病患者可丧失劳动力，这不但给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给社会带来极 大的压力。
验。及时用适量的双氧水经引流管注入冲洗，早、晚各一。 ③胆瘘 :术后引流管引出胆汁样液体，多为手术后包囊创面毛细胆管渗漏，少数包虫囊腔与肝胆管相通者，胆汁漏量
大，持续时间长，要注意引流液的量，量少且无腹部疼痛多数可保守治疗，嘱患者卧床休息，保持引流管通畅。 个别的需再次手术治疗。
护理措施：术后护理
素：14.6 umol/L
B超：急性胆囊炎、胆囊结石、肝脏占位性病变—— 肝包虫？
核磁：急性胆囊炎、胆囊结石
CT：肝包虫、胆囊炎、胆囊结石
护理查体
生命体征： T 36.6℃，P 106次/分，R 26次/分，BP120/80㎜ Hg 一般情况：神志清楚，查体合作，呈急性面容 皮肤黏膜：全身皮肤、巩膜未见黄染
护理查体
视诊：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉 曲张
触诊：右上腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张， Murphy征阳性，全腹未扪及包块，感、脾肋下未触 及。
肝包虫病护理查房PPT
持续改进计划与目标
制定改进计划： 根据患者反馈和 护理效果，制定 具体的改进计划， 明确改进目标、 措施和时间表。
提高护理质量： 通过加强培训、 提高护理人员的 专业素养，加强 与患者的沟通， 提高护理质量， 减少并发症的发 生。
完善护理流程： 根据患者的需求 和护理实践，不 断完善护理流程， 提高护理效率， 减少患者的等待 时间和住院时间。
第三章
护理评估内容
病史采集： 了解患者的 病史、家族 史、用药史 等
身体评估： 测量生命体 征、检查肝 脾情况等
实验室检查： 了解患者的 肝功能、血 常规等检查 结果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影像学检查： 了解患者的 肝脏影像学 检查结果
心理社会评 估：了解患 者的心理状 况、家庭情 况等
护理诊断依据
病史：了解患者肝包虫病的发生、发展及治疗过程 体征：观察患者的症状、体征及并发症情况 实验室检查：检查患者的肝功能、血常规等指标 影像学检查：通过B超、CT等检查了解肝包虫病的位置、大小及与周围组织的关系 综合分析：结合以上信息，对患者的肝包虫病进行综合评估，确定护理诊断
预防并发症：注意预防术后并发症的发 生，如出血、感染等，及时发现并处理 异常情况
并发症预防与处理
处理措施：及时发现并处理 并发症，减轻患者痛苦
预防措施：加强术前术后护 理，避免并发症的发生
护理措施：加强护理，促进 患者康复
健康教育：加强患者及家属 的健康教育，提高患者自我
保健意识
健康教育与心理支持
第五章
疾病知识普及
肝包虫病的定义和 危害
肝包虫病的传播途 径和预防措施
肝包虫病的治疗方 法和注意事项
肝包虫病患者的日 常护理和自我管理
肝包虫病护理课件
营养支持
保持均衡饮食，增强身体免疫力。
营养丰富的饮食有助于提高身体抵抗力，辅助治 疗效果。
如何预防肝包虫病？
如何预防肝包虫病？
疫苗接种
在高风险地区，积极参与疫苗接种和宣传。 通过疫苗接种减少人群感染率。
如何预防肝包虫病？
公共卫生教育
加强对当地民众的健康教育，提高防范意识。 通过讲座、宣传册等方式普及肝包虫病的知识。
什么是肝包虫病？
病因
包虫的卵通过口腔进入人体后，形成囊肿，导致 肝脏病变。
感染源主要是狗和其他肉食动物，习惯性与这些 动物接触的人群需特别注意。
什么是肝包虫病？
临床表现
感染者可能出现腹痛、黄疸、食欲减退等症状。
症状的严重程度通常取决于囊肿的大小和数量， 早期诊断和治疗可有效改善预后。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
牧民、农民和与犬类接触频繁的人群易受感染。
此外，生活环境不卫生和饮水不洁的人群也是高 风险者。
谁会受到影响？
地区分布
肝包虫病在一些地区（如青藏高原、农村地区） 较为常见。
这些地区的气候和生态环境为包虫的传播创造了 条件。
谁会受到影响？
年龄因素
各年龄段均可能感染，但儿童和老年人的免疫力 较弱，易出现严重症状。
治疗包括药物干预和手术切除，应根据病情选择 合适的治疗方式。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？
保持卫生
注意个人及家庭的卫生，避免食用生水和未熟食 物。
可使用净水器，确保饮用水安全。
如何进行日常护理？
定期驱虫
对家庭宠物进行定期驱虫，减少传播风险。 遵循兽医的建议，确保宠物健康。
如何进行日常护理？
因此，家庭中应加强对儿童和老年人的保护措施 。
保持均衡饮食，增强身体免疫力。
营养丰富的饮食有助于提高身体抵抗力，辅助治 疗效果。
如何预防肝包虫病？
如何预防肝包虫病？
疫苗接种
在高风险地区，积极参与疫苗接种和宣传。 通过疫苗接种减少人群感染率。
如何预防肝包虫病？
公共卫生教育
加强对当地民众的健康教育，提高防范意识。 通过讲座、宣传册等方式普及肝包虫病的知识。
什么是肝包虫病？
病因
包虫的卵通过口腔进入人体后，形成囊肿，导致 肝脏病变。
感染源主要是狗和其他肉食动物，习惯性与这些 动物接触的人群需特别注意。
什么是肝包虫病？
临床表现
感染者可能出现腹痛、黄疸、食欲减退等症状。
症状的严重程度通常取决于囊肿的大小和数量， 早期诊断和治疗可有效改善预后。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
牧民、农民和与犬类接触频繁的人群易受感染。
此外，生活环境不卫生和饮水不洁的人群也是高 风险者。
谁会受到影响？
地区分布
肝包虫病在一些地区（如青藏高原、农村地区） 较为常见。
这些地区的气候和生态环境为包虫的传播创造了 条件。
谁会受到影响？
年龄因素
各年龄段均可能感染，但儿童和老年人的免疫力 较弱，易出现严重症状。
治疗包括药物干预和手术切除，应根据病情选择 合适的治疗方式。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？
保持卫生
注意个人及家庭的卫生，避免食用生水和未熟食 物。
可使用净水器，确保饮用水安全。
如何进行日常护理？
定期驱虫
对家庭宠物进行定期驱虫，减少传播风险。 遵循兽医的建议，确保宠物健康。
如何进行日常护理？
因此，家庭中应加强对儿童和老年人的保护措施 。
包虫病护理查房
包虫病护理查房
目录 引言 包虫病护理查房步骤 包虫病护理查房注意事项
引言
引言
包虫病是一种由犬绦虫引起的 寄生虫感染疾病，对人体健康 造成严重威胁。
包虫病护理查房是一项重要的 工作，旨在监测患者的病情和 护理效果，提供有效的护理措 施。
引言
本PPT将介绍包虫病护理查房的步骤和 注意事项。
包虫病护理查: 检查患者的实验室检 查结果，包括血常规、肝功能 、肾功能等项目。 步骤六: 根据患者的情况，制 定并实施个性化的护理措施。
包虫病护理查 房注意事项
包虫病护理查房注意事项
注意洗手和穿戴好个人防护用品，以防 止交叉感染。 注意观察患者的病情变化和护理效果， 及时记录和报告。
包虫病护理查房步骤
步骤一: 检查患者的生命体征 ，包括体温、脉搏、呼吸、血 压等指标。
步骤二: 观察患者的一般状况 ，包括面色、精神状态、食欲 等方面。
包虫病护理查房步骤
步骤三: 查房时注意观察患者的皮肤和 黏膜，有无皮疹、出血点等异常情况。 步骤四: 询问患者的症状变化，包括腹 痛、恶心、呕吐、嗳气等情况。
包虫病护理查房注意事项
注意患者的饮食情况，避免食 用生食和不洁食物，减少感染 风险。 注意患者的生活习惯和环境卫 生，保持室内清洁和通风。
包虫病护理查房注意事项
注意与患者和家属的沟通，提供心理支 持和健康教育。
谢谢您的观 赏聆听
目录 引言 包虫病护理查房步骤 包虫病护理查房注意事项
引言
引言
包虫病是一种由犬绦虫引起的 寄生虫感染疾病，对人体健康 造成严重威胁。
包虫病护理查房是一项重要的 工作，旨在监测患者的病情和 护理效果，提供有效的护理措 施。
引言
本PPT将介绍包虫病护理查房的步骤和 注意事项。
包虫病护理查: 检查患者的实验室检 查结果，包括血常规、肝功能 、肾功能等项目。 步骤六: 根据患者的情况，制 定并实施个性化的护理措施。
包虫病护理查 房注意事项
包虫病护理查房注意事项
注意洗手和穿戴好个人防护用品，以防 止交叉感染。 注意观察患者的病情变化和护理效果， 及时记录和报告。
包虫病护理查房步骤
步骤一: 检查患者的生命体征 ，包括体温、脉搏、呼吸、血 压等指标。
步骤二: 观察患者的一般状况 ，包括面色、精神状态、食欲 等方面。
包虫病护理查房步骤
步骤三: 查房时注意观察患者的皮肤和 黏膜，有无皮疹、出血点等异常情况。 步骤四: 询问患者的症状变化，包括腹 痛、恶心、呕吐、嗳气等情况。
包虫病护理查房注意事项
注意患者的饮食情况，避免食 用生食和不洁食物，减少感染 风险。 注意患者的生活习惯和环境卫 生，保持室内清洁和通风。
包虫病护理查房注意事项
注意与患者和家属的沟通，提供心理支 持和健康教育。
谢谢您的观 赏聆听
肝包虫病的诊疗及护理
肝包虫病的诊疗及护理
肝包虫病，是牧区常见的肝寄生虫病。
多因进食被犬绦虫卵污染的食物，在胃、十二指肠内孵化成六钩蚴后，经门静脉至肝脏发育成包虫囊肿。
肝包虫侵犯肝右叶最多，肝左叶和左、右两叶者次之。
【临床表现】
(1)病史：有牧区生活史或有与犬密切接触史。
(2)症状体征：感染至出现症状一般需3~4年或更长时间。
早期一般无症状，可表现为右上腹逐渐出现肿块，生长缓慢，有饱胀感，肝区不适、隐痛、消化不良等。
肝脏肿大，触之囊性感。
囊肿压迫胆总管时可有黄疸，压迫门静脉或腔静脉则可出现腹水，下肢水肿等。
晚期常伴有消瘦、黄疸、腹水、发热等。
(2)辅助检查：包虫囊液皮内试验，15分钟后局部出现红色丘疹，直径≥1厘米为阳性。
若阳性反应在6~24小时后出现，则为延迟反应，仍有诊断价值，本试验阳性率为75%~95%，但有假阳性。
补体结合试验阳性率可达70%~80%。
血常规检查嗜酸性粒细胞增高。
B型超声波、肝脏CT检查肝区可见液性暗区，并可确定囊肿的部位、大小。
【治疗与护理】
(1)手术治疗：目前以手术治疗为主，原则为清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔。
(2)护理措施：①手术护理。
根据手术要求进行适当的手术前后护
理。
②预防护理。
流行区进行健康教育，查治病人，建立防治机构；控制传染源，对病畜要深埋或焚烧，对家犬和牧犬应定期进行药物驱虫，消灭传染源；加强个人防护，树立良好的卫生习惯，不吃不洁净的生菜，不饮生水，勤洗手。
肝包虫查房PPT课件
康复期间应定期到医院复查，以便及时发 现病情变化。
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量 运动等。
注意个人卫生
注意个人卫生，避免再次感染。
预防复发
如出现复发症状，应及时就医，以便早期 治疗。
06
肝包虫病案例分享
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等。
病史概述
患者的主要疾病史，如是否有其他慢性疾病、家族病史等。
手术治疗
手术治疗是肝包虫病的主要治疗 方法，通过手术切除病变的肝脏
或囊肿，达到根治的目的。
手术方式包括开腹手术和腹腔镜 手术，根据病情选择合适的手术
方式。
手术后需注意护理，定期复查， 以确保手术效果。
其他治疗方式
其他治疗方式包括介入治疗、 放射治疗等，主要用于无法进 行手术治疗的患者。
介入治疗是通过导管将药物注 入病变部位，达到治疗目的。
某些情况下，肝包虫囊肿与其他肝脏 病变在影像学上相似，如肝囊肿、肝 癌等，可能导致误诊。
04
肝包虫病的治疗
药物治疗
药物治疗是肝包虫病治疗的辅助手段， 主要用于缓解症状、控制病情发展。
药物治疗需长期坚持，并定期进行肝 功能检查，以确保药物对肝脏无损害。
常用的药物包括抗寄生虫药、抗炎药、 止痛药等，需在医生指导下使用。
症状描述
患者的主要症状和体征，如腹痛、腹胀、食欲不振等。
诊断过程
患者接受的主要检查和诊断结果，如B超、CT、MRI等。
病例分析
治疗方案
针对患者的具体情况，制定个性化的治疗方 案，包括药物治疗、手术治疗等。
治疗过程
详细描述治疗过程，包括手术操作、药物治 疗等。
治疗结果
治疗后的效果评估，如症状缓解、病灶缩小 等。
包虫病护理查房
其他系统检查: 根据患者的情况进 行其他系统的检查，如呼吸系统、 心血管系统等，以发现并处理其他 可能的并发症。
包虫病护理 查房注意事项
包虫病护理查房注意事项
与患者建立良好的沟通: 患者 对护士的信任和支持很重要， 应注重与患者的沟通，解答患 者的疑问，提供情绪支持。
细心观察患者病情变化: 在查 房过程中，要仔细观察患者的 病情变化，包括体温、疼痛程 度、呼吸情况等，及时记录并 向医生报告。
包虫病护理查房注意事项
注意个人防护: 在与患者接触 时，要严格按照防护要求，佩 戴防护口罩、手套等，避免交 叉感染。
配合医生进行治疗: 根据医生 的治疗方案，积极配合患者进 行治疗，供心理支持: 对于包虫病患 者来说，病情可能会带来一定 的心理压力，护士可以通过关 心患者、倾听患者的需求、提 供心理咨询等方式，提供心理 支持。
皮肤检查: 观察患者皮肤是否 有肿块、红斑、水肿等症状， 特别注意包虫病病灶部位的变 化。
神经系统检查: 检查患者的神 经系统功能，包括肌力、感觉 和反射等，以排除可能的并发 症。
包虫病护理查房步骤
实验室检查: 根据患者的情况，进 行相关的实验室检查，如血液检验 、影像学检查等，以辅助诊断和治 疗评估。
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包虫病护理查 房
目录 介绍 包虫病护理查房步骤 包虫病护理查房注意事
项
介绍
介绍
包虫病概述: 包虫病是一种由绦虫 幼虫感染引起的寄生虫病，常见于 某些地区的动物，如绵羊和牛，同 时也可传染给人类。
护理查房目的: 通过查房可以了解 患者的病情变化、监测治疗效果， 及时调整护理措施，提高护理质量 。
介绍
查房的注意事项: 需要进行全 面的身体检查，特别注意病灶 部位以及可能出现的并发症。
包虫病护理 查房注意事项
包虫病护理查房注意事项
与患者建立良好的沟通: 患者 对护士的信任和支持很重要， 应注重与患者的沟通，解答患 者的疑问，提供情绪支持。
细心观察患者病情变化: 在查 房过程中，要仔细观察患者的 病情变化，包括体温、疼痛程 度、呼吸情况等，及时记录并 向医生报告。
包虫病护理查房注意事项
注意个人防护: 在与患者接触 时，要严格按照防护要求，佩 戴防护口罩、手套等，避免交 叉感染。
配合医生进行治疗: 根据医生 的治疗方案，积极配合患者进 行治疗，供心理支持: 对于包虫病患 者来说，病情可能会带来一定 的心理压力，护士可以通过关 心患者、倾听患者的需求、提 供心理咨询等方式，提供心理 支持。
皮肤检查: 观察患者皮肤是否 有肿块、红斑、水肿等症状， 特别注意包虫病病灶部位的变 化。
神经系统检查: 检查患者的神 经系统功能，包括肌力、感觉 和反射等，以排除可能的并发 症。
包虫病护理查房步骤
实验室检查: 根据患者的情况，进 行相关的实验室检查，如血液检验 、影像学检查等，以辅助诊断和治 疗评估。
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包虫病护理查 房
目录 介绍 包虫病护理查房步骤 包虫病护理查房注意事
项
介绍
介绍
包虫病概述: 包虫病是一种由绦虫 幼虫感染引起的寄生虫病，常见于 某些地区的动物，如绵羊和牛，同 时也可传染给人类。
护理查房目的: 通过查房可以了解 患者的病情变化、监测治疗效果， 及时调整护理措施，提高护理质量 。
介绍
查房的注意事项: 需要进行全 面的身体检查，特别注意病灶 部位以及可能出现的并发症。
肝包虫查房
三、有留置管道效价降低或脱落的可能
护理措施：1、、应密切观察各引流管接口情况保持通畅，告知患者及家属 各种引流管的目的及重要性，妥善固定，防止扭曲折叠、受压及牵拉拖拽 2、严密观察各引流物的颜色、性质、量；每日及时倾倒引流液、 定期更换引流袋并注无菌操做 3、加强中心静脉置管的维护和护理，正确封管，定期更换敷贴， 指导病人保护置管
感染预防：
在畜牧区广泛开展有关包
虫病知识的宣传；消灭野犬， 加强家犬的管理，儿童勿玩耍 狗；防止犬粪污染草场，饲料， 水源，预防羊群染病，加强宰 杀管理，病死的羊尸应深埋或 焚毁。注意个人卫生；保护水
源，搞好环境卫生。
病人病史： 患者康珠志玛，女性，66岁，因“反复右上腹痛2月” 入院。病史特点:1、老年女性 2、起病缓、病程长 3、患者于2月前无明显诱因出现中上腹痛，呈持续性胀 痛，并放射到后背，无明显恶心，呕吐，无腹泻，无反 酸，无畏寒发热，无皮肤巩膜黄染。于当地医院就诊， 诊断为肝包虫病，患者未作特殊治疗，疼痛可自行缓解， 但其间仍反复发作。入院前5天，患者至四川省人民医院 行腹部CT示：肝右叶巨大占位，现为求进一步治疗，入 住我科。
护理评价：病员能有效地进行咳痰。无肺炎，肺不张等术后并发症的发生。
五、活动无耐力
与手术所致倦怠，乏力有关。
护理措施：1.耐心为病人讲解术后早期活动的重要性 2.协助麻醉清醒后的病人翻身防止压疮的发生。 3.鼓励病人早期下床作适当活动，防止下肢深静脉血栓形成等 并发症的发生。并促进胃肠功能的恢复。 护理评价：病员术后能进行有效地活动，未发生压疮、下肢深静脉血栓等 术后并发症。
诊断依据 有震颤即“包虫囊震颤”是特征性 表现 诊断方法 超声为首选检查方法。 CT能对包虫囊肿准确定位，在指导 手术切口选择及方式上有重要意义。
肝包虫病患者的护理PPT课件
护理中的禁忌
护理中的禁忌
禁食禁饮：禁止进食生的、半 生的、不洁的食品，同时禁止 饮酒和吸烟。
忌暴力运动：禁止从事剧烈的 体育运动，避免创伤。
护理中的禁忌
忌用药：患者应该避免使用罂 粟类、麻醉类等药物，容易诱 发病情复发。
生活护理
பைடு நூலகம்
生活护理
定期检查：病人应该定期检测 病情，维持治疗效果。
合理饮食：病人应该遵守医生 的饮食建议，进食易消化、易 吸收、营养丰富的食物，增强 免疫力。
肝包虫病患者 的护理PPT课
件
目录 什么是肝包虫病 肝包虫病患者的护理 康复期病人的护理 护理中的禁忌 生活护理
什么是肝包虫 病
什么是肝包虫病
简介：肝包虫病是由于摄取了狗、 狐、猫等肉食动物被包虫感染的卵 的人所引起的寄生虫病。
症状：患者往往会在感染的几周或 几个月内变得虚弱，呈黄疸，不适 ，发热等症状。
生活护理
健康心理：病人应该树立积极乐观 的生活态度，保持心理健康，增强 抗病能力。
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什么是肝包虫病
治疗方法：手术和药物治疗， 治疗过程长度视感染状况而定 。
肝包虫病患者 的护理
肝包虫病患者的护理
饮食护理：患者应该避免进食 生的、半生的、不洁的食品， 以免再次感染病原体。
药物治疗护理：患者应该遵医 嘱，坚持按时服用药物，并注 意药物的不良反应，如恶心、 呕吐、皮疹等。
肝包虫病患者的护理
安全护理：患者应该遵守医护 人员要求，保持治疗环境干净 整洁，避免跷脚板、钉子等物 品，以免创伤。
康复期病人的 护理
康复期病人的护理
康复护理：康复期病人应该避免劳 累，保持充足的睡眠，并合理的安 排体育运动和工作生活。
肝吸虫患者的护理查房
查房小结
XXX护士长： 通过本次查房，大家再次复习了肝吸虫病人护理及T
管引流相关护理措施，大家都发言讨论总结护理经验，取 得较好的效果。本次查房到此结束。
华支睾吸虫卵与异形类吸虫卵在形态、大小上极为相似，容易造成误诊，应注意鉴别。
免疫学诊
随着酶、同位素、生物素和胶体金等标记技术和新方法的发展和应用，大大提高了检测血清抗体或抗原的敏感性和特异性，使华支睾 吸虫病诊断率大大提高。在临床辅助诊断和流行病学调查中，免疫学方法已被广泛应用。
常用的方法有间接血凝试验（IHA）、间接荧光抗体试验（IFAT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
影像学诊
用B型超声波检查华支睾吸虫病患者时，在超声像图上可见多种异常改变，如肝内光点粗密欠均，有斑点状、团块状或雪片状，弥漫性 中小胆管不同程度扩张、胆管壁粗糙、增厚，回声增强或胆管比例失常及枯枝状回声。尽管声像图特异性不强，但与流行病学、临床 表现及实验室检查对比分析，仍具一定诊断价值。
CT检查对华支睾病诊断也有较大价值。有资料报道，在CT照片上，华支睾吸虫胆道感染具有以下特征：肝内胆管从肝门向周围均匀扩 张，肝外胆管无明显扩张；肝内管状扩张胆管直径与长度比多数小于1:10；被膜下囊样扩张小胆管以肝周边分布为主，管径大小相近， 这些是特异性征象；少数病例胆囊内可见不规则组织块影。因此认为CT是本病较好的影像学检查方法。
二、肝吸虫
华支睾吸虫病的并发症和合并症很多，有报道多达21种， 其中较常见的有急性胆囊炎、慢性胆管炎、胆囊炎、胆结 石、肝胆管梗阻等。成虫偶尔寄生于胰腺管内，引起胰管 炎和胰腺炎。 此外，国内外一些文献报道，华支睾吸虫感染可引起胆管 上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。
二、肝吸虫
肝吸虫的健康指导 1.合理安排作息时间，保证充足支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆 管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管，虫体在胆道寄生时的分泌物、 代谢产物和机械刺激等因素可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应， 出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。病理研究表明 华支睾吸虫
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混合型，其中泡型包虫病被称为“虫癌”，10-15年
患者的病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏，
其次是肺脏和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫
病发病多见于20-50岁青壮年，久病患者可丧失劳动
力，这不但给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给
社会带来极大的压力。
流行病学特征
包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，是影响人民群众 身体健康和社会经济发展的公共卫生问题。包虫病终宿
包虫的分类
• • • • 细粒棘球绦虫 泡状棘球绦虫（多房棘球绦虫） 伏氏棘球绦虫 少节棘球绦虫
包虫形态
• • •
1 成虫 长2-7mm，为最小的绦虫。 头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘， 为吸附器官。 链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内 子宫含虫卵200-800个。
1.1头节 • 头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性
临床表现
• 压迫症状 1.胃肠道：上腹不适、恶心、腹胀 2.肝 顶：影响呼吸 3.胆 道：阻塞性黄疸 4.门静脉：脾肿大、腹水
诊断
• 了解居住地区，是否有狗、羊接触史 • 辅助检查
1.血清学检查
2.B超：B超为诊断及普查的首选方法
3.CT ： CT能够对包虫囊肿准确定位，在指导手术 切口选择及方式上有重要意义
肝内棘球蚴
包虫囊肿 外 囊 （外） （内） 角质层如粉皮样 生发层，很薄如实际为包虫的本身 呈白色半透明 头节 囊沙沉积在囊底 生发囊
子囊、孙囊
临床表现
多数患者无症状。最常见的症状是右上 腹钝痛，偶有腹胀、消化不良和呕吐。常 见的体征是肝肿大。
临床表现
• 并发症 1.包虫囊破裂 2.感染 3.过敏症 4.肾小球有囊虫抗原沉积
次拟行“胆囊切除，肝包虫内囊摘除术”。今日术后第 3日。
病史回顾
4.既往史：
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心 脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病
史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药
物过敏史。
病史回顾
5.实验室及辅助检查
血常规： WBC 17.1x109/L 肝功：总胆红素50.1 umol/L,间胆35.5 umol/L，直接胆红 素：14.6 umol/L B超：急性胆囊炎、胆囊结石、肝脏占位性病变——肝包虫？ 核磁：急性胆囊炎、胆囊结石 CT：肝包虫、胆囊炎、胆囊结石
诊断明确。
病史回顾
因病人血象高，继续给予保守治疗，于10月7日行CT复 查确定手术方案，于10月12日拟行“胆囊切除术，肝 包虫内囊摘除术”，但患者接入手术室后，出现全身出
冷汗，血压升高，遵医嘱停止手术，于10月14日给予
鼻肠营养管的放置，遵医嘱停止所有的静脉治疗，给予
肠内营养液的治疗，患者一般状况可，于10月20日再
病史回顾
3.病史：
患者于1天前因进食油脂食物后出现上腹部胀痛，伴 有恶心，呕吐，于9月21日以“急性胆囊炎，胆囊结石” 收入院，给予二级护理，禁食水，外周补液对症治疗， 于9月23日复查B超提示为1、肝脏占位性病变—肝包 虫？于9月24日行核磁检查进一步明确胆道情况，核磁 提示：肝外胆管未见扩张和结石，胆囊结石，肝包虫
4.MRI： MRI对囊肿破人胆管有特殊诊断价值
治疗
• 手术治疗（首选）： 1.肝包虫内囊摘除术
2.包虫完整摘除术
3.肝叶切除术
4.经皮穿刺包虫吸刮术
如病变范围广，手术不能完全切除，后果恶劣，则 肝移植应是较好的治疗方法。
治疗
此ppt下载后可自行编辑
肝包虫病病人 的护理查房
护理查房内容概要
1.病例回顾，护理查体
2.肝包虫的相关知识 3.护理诊断和护理措施 4.健康教育 5.病历汇报
病史回顾
1.一般资料：
22床，男，汉族，76岁，已婚，农民,
2.主诉：
进食油脂食物后上腹胀痛不适1天。
3.诊断：
急性胆囊炎、胆囊结石，肝包虫
护理查体
生命体征： T 36.6℃，P 106次/分，R 26次/分，BP120/80㎜
Hg
一般情况：神志清楚，查体合作，呈急性面容
皮肤黏膜：全身皮肤、巩膜未见黄染
护理查体
视诊：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉 曲张
触诊：右上腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张， Murphy征阳性，全腹未扪及包块，感、脾肋下未触 及。
叩诊：肝区有叩击痛 听诊：肠鸣音5次/分，移动性浊音阴性
流行病学
流行地区 尤以畜牧业为主的国家
中国属包虫病高发地区 主要集中在西北部包括新疆、青海、宁夏、内蒙古、 西藏、四川和云南等地区
我区：西吉、原州、海原、同心、盐池、中宁等县。
全国分布
流行病学特征
人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡型和囊泡
病因
细粒棘球绦虫 狗,狼食肉动物小肠上段 孕节,虫卵 污染周围环境 (中间宿主吞食) 口 ( 十二指肠蚴脱壳) 门脉
肝脏
肺 全身 脑、眼眶、脾、肾等
传播途径
绦虫的终末宿主 主要是狗
绦虫的中间宿主 羊、牛、马 （也可为人）
病
初期包虫囊肿
逐渐增大
理
由于人体组织的防卫反应， 肝脏逐渐增大发生病理改 变（纤维组织增生包膜）
主为狗、狼、狐狸、猫等动物，成虫寄生在这些动物的
小肠内，虫卵随粪便排除体外，污染饮水、牧草等；中
间宿主牛、羊、马、骆驼、猪等食入虫卵可引起脏器组
织病变；人因误食虫卵可发生包虫病。
流行病学特征
• 分两种类型 1.单房性包虫病：是由细粒棘球绦虫卵感染所致 2.泡状棘球蚴病或称滤泡型肝包虫病：是由多房性棘 球蚴或泡状棘球绦虫感染所引起 • 临床上以单房性包虫病多见。
包虫形态
• • • •
•
呈球形； 直径平均34µm； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄色光 镜下呈放射状条纹； 内含六钩蚴有3对小钩。
• 光镜下与带绦虫虫卵 难以区别。
2 虫卵
3.幼 虫（棘球蚴、包虫）
•
圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm至数十厘米。 • 棘球蚴由囊壁和囊内含物组成。 • 囊壁分二层，外为角皮层，内为胚 层，胚层向囊内长出许多原头蚴和 生发囊（育囊），生发囊仅有一层 生发层，向内长出许多原头蚴，或 进一步发育为与母囊结构一样的子 囊，子囊内还可长出孙囊。囊内充 满液体，称棘球蚴液，有强抗原性。
患者的病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏，
其次是肺脏和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫
病发病多见于20-50岁青壮年，久病患者可丧失劳动
力，这不但给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给
社会带来极大的压力。
流行病学特征
包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，是影响人民群众 身体健康和社会经济发展的公共卫生问题。包虫病终宿
包虫的分类
• • • • 细粒棘球绦虫 泡状棘球绦虫（多房棘球绦虫） 伏氏棘球绦虫 少节棘球绦虫
包虫形态
• • •
1 成虫 长2-7mm，为最小的绦虫。 头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘， 为吸附器官。 链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内 子宫含虫卵200-800个。
1.1头节 • 头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性
临床表现
• 压迫症状 1.胃肠道：上腹不适、恶心、腹胀 2.肝 顶：影响呼吸 3.胆 道：阻塞性黄疸 4.门静脉：脾肿大、腹水
诊断
• 了解居住地区，是否有狗、羊接触史 • 辅助检查
1.血清学检查
2.B超：B超为诊断及普查的首选方法
3.CT ： CT能够对包虫囊肿准确定位，在指导手术 切口选择及方式上有重要意义
肝内棘球蚴
包虫囊肿 外 囊 （外） （内） 角质层如粉皮样 生发层，很薄如实际为包虫的本身 呈白色半透明 头节 囊沙沉积在囊底 生发囊
子囊、孙囊
临床表现
多数患者无症状。最常见的症状是右上 腹钝痛，偶有腹胀、消化不良和呕吐。常 见的体征是肝肿大。
临床表现
• 并发症 1.包虫囊破裂 2.感染 3.过敏症 4.肾小球有囊虫抗原沉积
次拟行“胆囊切除，肝包虫内囊摘除术”。今日术后第 3日。
病史回顾
4.既往史：
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心 脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病
史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药
物过敏史。
病史回顾
5.实验室及辅助检查
血常规： WBC 17.1x109/L 肝功：总胆红素50.1 umol/L,间胆35.5 umol/L，直接胆红 素：14.6 umol/L B超：急性胆囊炎、胆囊结石、肝脏占位性病变——肝包虫？ 核磁：急性胆囊炎、胆囊结石 CT：肝包虫、胆囊炎、胆囊结石
诊断明确。
病史回顾
因病人血象高，继续给予保守治疗，于10月7日行CT复 查确定手术方案，于10月12日拟行“胆囊切除术，肝 包虫内囊摘除术”，但患者接入手术室后，出现全身出
冷汗，血压升高，遵医嘱停止手术，于10月14日给予
鼻肠营养管的放置，遵医嘱停止所有的静脉治疗，给予
肠内营养液的治疗，患者一般状况可，于10月20日再
病史回顾
3.病史：
患者于1天前因进食油脂食物后出现上腹部胀痛，伴 有恶心，呕吐，于9月21日以“急性胆囊炎，胆囊结石” 收入院，给予二级护理，禁食水，外周补液对症治疗， 于9月23日复查B超提示为1、肝脏占位性病变—肝包 虫？于9月24日行核磁检查进一步明确胆道情况，核磁 提示：肝外胆管未见扩张和结石，胆囊结石，肝包虫
4.MRI： MRI对囊肿破人胆管有特殊诊断价值
治疗
• 手术治疗（首选）： 1.肝包虫内囊摘除术
2.包虫完整摘除术
3.肝叶切除术
4.经皮穿刺包虫吸刮术
如病变范围广，手术不能完全切除，后果恶劣，则 肝移植应是较好的治疗方法。
治疗
此ppt下载后可自行编辑
肝包虫病病人 的护理查房
护理查房内容概要
1.病例回顾，护理查体
2.肝包虫的相关知识 3.护理诊断和护理措施 4.健康教育 5.病历汇报
病史回顾
1.一般资料：
22床，男，汉族，76岁，已婚，农民,
2.主诉：
进食油脂食物后上腹胀痛不适1天。
3.诊断：
急性胆囊炎、胆囊结石，肝包虫
护理查体
生命体征： T 36.6℃，P 106次/分，R 26次/分，BP120/80㎜
Hg
一般情况：神志清楚，查体合作，呈急性面容
皮肤黏膜：全身皮肤、巩膜未见黄染
护理查体
视诊：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉 曲张
触诊：右上腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张， Murphy征阳性，全腹未扪及包块，感、脾肋下未触 及。
叩诊：肝区有叩击痛 听诊：肠鸣音5次/分，移动性浊音阴性
流行病学
流行地区 尤以畜牧业为主的国家
中国属包虫病高发地区 主要集中在西北部包括新疆、青海、宁夏、内蒙古、 西藏、四川和云南等地区
我区：西吉、原州、海原、同心、盐池、中宁等县。
全国分布
流行病学特征
人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡型和囊泡
病因
细粒棘球绦虫 狗,狼食肉动物小肠上段 孕节,虫卵 污染周围环境 (中间宿主吞食) 口 ( 十二指肠蚴脱壳) 门脉
肝脏
肺 全身 脑、眼眶、脾、肾等
传播途径
绦虫的终末宿主 主要是狗
绦虫的中间宿主 羊、牛、马 （也可为人）
病
初期包虫囊肿
逐渐增大
理
由于人体组织的防卫反应， 肝脏逐渐增大发生病理改 变（纤维组织增生包膜）
主为狗、狼、狐狸、猫等动物，成虫寄生在这些动物的
小肠内，虫卵随粪便排除体外，污染饮水、牧草等；中
间宿主牛、羊、马、骆驼、猪等食入虫卵可引起脏器组
织病变；人因误食虫卵可发生包虫病。
流行病学特征
• 分两种类型 1.单房性包虫病：是由细粒棘球绦虫卵感染所致 2.泡状棘球蚴病或称滤泡型肝包虫病：是由多房性棘 球蚴或泡状棘球绦虫感染所引起 • 临床上以单房性包虫病多见。
包虫形态
• • • •
•
呈球形； 直径平均34µm； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄色光 镜下呈放射状条纹； 内含六钩蚴有3对小钩。
• 光镜下与带绦虫虫卵 难以区别。
2 虫卵
3.幼 虫（棘球蚴、包虫）
•
圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm至数十厘米。 • 棘球蚴由囊壁和囊内含物组成。 • 囊壁分二层，外为角皮层，内为胚 层，胚层向囊内长出许多原头蚴和 生发囊（育囊），生发囊仅有一层 生发层，向内长出许多原头蚴，或 进一步发育为与母囊结构一样的子 囊，子囊内还可长出孙囊。囊内充 满液体，称棘球蚴液，有强抗原性。