经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用现状
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价经脐单孔腹腔镜是近年来妇科手术中新增的一种微创技术，它为治疗妇科急腹症提供了新的选择。
妇科急腹症是常见的疾病，包括卵巢囊肿破裂出血、输卵管妊娠破裂、子宫异位妊娠、卵巢蒂扭转等，患者常常需要紧急手术治疗。
传统的开放手术治疗虽然能够有效解决问题，但留下的疤痕多、伤口疼痛明显，患者的术后恢复期较长。
而经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症不仅具有微创、美容和快速康复的优势，还可以达到良好的治疗效果。
本文旨在从临床实践的角度对经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症进行评价，以期为临床医生提供参考依据。
一、研究背景随着微创技术的飞速发展，越来越多的妇科急腹症患者开始选择经脐单孔腹腔镜手术治疗。
传统的腹腔镜手术需要通过腹壁多个切口来完成手术，伤口多、疼痛明显，影响了患者的术后康复质量。
而经脐单孔腹腔镜手术仅通过脐部一个切口，术后疼痛轻、美容效果好、恢复快，备受患者的青睐。
对经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症进行临床评价是十分必要的。
二、临床评价1. 治疗效果显著经脐单孔腹腔镜手术在治疗妇科急腹症方面取得了显著的效果。
在手术中，医生通过脐部一个切口将腹腔镜导入腹腔，进行检查和治疗。
相比于传统腹腔镜手术，经脐单孔腹腔镜手术更加微创，术后疼痛明显减轻，恢复期缩短。
而且，单孔腹腔镜手术不仅可以有效解决患者急腹症问题，还可以减少患者的手术并发症率，避免传统手术留下的明显疤痕，让患者在术后更加满意。
2. 术后美容效果好经脐单孔腹腔镜手术的一个显著优势就是术后美容效果好。
传统腹腔镜手术需要通过多个腹壁切口完成手术，将皮肤撕裂开来，留下多处疤痕。
而经脐单孔腹腔镜手术只需一个脐部切口，这个切口在脐部折叠处，切口愈合后几乎看不出疤痕，术后美容效果非常好。
这也让经脐单孔腹腔镜手术备受追捧，特别是年轻女性患者更是钟爱这种微创手术方法。
3. 术后恢复期短相对于传统的开放手术，经脐单孔腹腔镜手术有一个明显的优势，就是术后恢复期短。
妇科疾病治疗经脐单孔腹腔镜手术运用
关键词〕妇科疾病；经脐单孔腹腔镜手术；美容效果近年来，随着医学技术的快速发展，腹腔镜手术被广泛应用到妇科疾病治疗中，可以缩小手术创口，加快术后恢复。
传统腹腔镜手术由于器械设备所限制，会增加手术操作难度，还会使患者出现脏器穿孔、腹腔感染等症状[1]。
经脐单孔腹腔镜手术属于前沿手术方式，经由患者脐部伸入手术器械，脐部褶皱可以遮挡手术切口，具备美容效果[2]。
本研究主要是给予妇科疾病患者经脐单孔腹腔镜手术治疗，讨论手术治疗效果与价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年12月至2020年6月收治的72例妇科疾病患者，按手术方式的不同分为对照组（n=35，常规腹腔手术）和观察组（n=37，经脐单孔腹腔镜手术）。
对照组，年龄27~61岁，平均（43.7±2.2）岁，病程2~5年，平均病程为（2.8±1.5）年。
观察组，年龄28~60岁，平均（43.5±2.4）岁；病程1~4年，平均病程为（2.5±1.3）年。
两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准良性疾病；无严重心肺功能异常等症状；无既往盆腔手术史。
1.2.2排除标准疾病恶化患者；不同意手术治疗患者。
1.3方法1.3.1观察组行经脐单孔腹腔镜手术，在脐下缘取半环状切口，长度约为1.5cm，将穿刺引导器，顺着穿刺套管穿入至腹腔，固定穿刺套管，建立气腹，压力为12mmHg。
将腹腔镜探头插入穿刺套管通道，对腹腔、盆腔进行探查，同时对经脐单孔手术可行性进行评估。
附件、子宫、腹壁粘连暴露难度大，盆腔粘连时，采用三孔腹腔镜手术操作。
通过单孔腹腔镜完成判断，穿刺钛管在另外两个孔置入弯分离钳，以此实施操作。
检查创面，若发生活动性出血，则应用标本袋，将切除物自脐部切口，联合穿刺部位钛管取出，以此确保标本完整性。
术毕，选择4号丝线缝合脐部穿刺孔筋膜位置，皮内可吸收线缝合伤口。
探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性
· 医学诊疗技术 ·2132020年 第30期高。
在血栓形成初期，其一般漂浮于血液，并在血管壁上附着，其脱落风险较高，因此很容易引发肺栓塞等一系列并发症，在这一环节，血流速度会逐渐降低，血管壁存在低回声有形成分，并且在血栓形成之后，其和血管壁之间的关联和更为紧密，因此对患者进行早期诊断和治疗对于提高治疗效果以及促进患者恢复有着极为重要的影响。
超声检查有着无创、安全等特征，在对下肢静脉血栓的诊断中，其敏感性较高，临床中有着非常重要的地位和作用，但是在常规造影中，其漏诊率、误诊率相对较高，确诊率较低，因此临床应用受到了一定约束。
在血管超声中，通过使用彩色多普勒超声对患者进行诊断，可以对下肢深静脉血管的病灶位置进行确定，能够为医生对病灶大小、形态以及回声特征等进行详细观察提供便利，进而掌握机体侧支循环产生的重要因素，对管腔堵塞情况进行分析研究，能够提供准确性较高的血流动力学内容，对于提高临床诊断的准确性是非常有利的。
在血管超声中，下肢深静脉血栓的声像图、分布图有着较高的辨识度，在慢性期、急性期血栓病灶中有着极为明显的特征，比如血流信号变化以及静脉扩张等，能够降低漏诊以及误诊发生率。
需要注意的是，虽然血管超声的漏诊率相对较低，但是患者发病初期，其很容易产生误诊现象，这主要是因为患者发病时，其血管相对较宽，超声检查会显示为回声；而对于肥胖以及下肢肿胀患者，其误诊风险也相对较高，这主要是因为这类患者的股静脉、腘静脉较深，检查过程中会存在血流信号误差，因此临床需要按照现实情况并和病理学检查、超声等进行结合，进而提高诊断准确性[4]。
总体来说，血管超声的诊断效果更为明显，其影像学资料清晰，漏诊以及误诊风险较低，能够为患者后续的诊断和治疗提供有力依据。
本次研究结果显示，参照组诊断准确率为66.67%，观察组为90.00%，差异明显（P<0.05）。
这说明在下肢深静脉血栓患者的诊断中，通过对其实行血管超声诊断，其有着较高的准确性，具有应用价值。
经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会
经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会刘雅玲【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会.方法均采用气管插管全身麻醉,进入腹腔镜保护性trocar,进镜探查腹腔、盆腔,明确诊断并评估经脐单孔手术的可行,如果无大量腹腔内出血、盆腔无广泛粘连等禁忌,取出保护性trocar,横向向两侧延长切口长约3 cm,置入带有3个操作孔的软型单孔腹腔镜套管,置入可预弯手术器械,切除标本装入标本袋中,手术结束后由脐部切口完整取出.结果56例手术55例均单孔完成,无一例肠梗阻、腹部切口疝、电损伤等并发症.结论经脐单孔腹腔镜行妇科手术治疗是安全可行的,该术美容效果明显、术后疼痛轻、康复快、戳孔疝和戳孔感染率低、疗效确切等优点,是治疗异位妊娠、输卵管积水、卵巢肿瘤等妇科疾病的理想术式.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)023【总页数】2页(P29-30)【关键词】腹腔镜;妇科手术;体会【作者】刘雅玲【作者单位】135000,吉林省梅河口市中心医院妇科【正文语种】中文随着微创外科技术的发展，追求更加微创、更加美观的效果成为近年研究的热点。
经脐单孔腹腔镜(E-NOTES)利用现有的腹腔镜设备进行腔内操作，降低手术难度，脐部皱褶部位切口愈合后，腹壁几乎无可见的手术瘢痕，基本可以达到NOTES追求的腹壁无瘢痕的美容效果。
我院外科于2010年4月至2012年6月应用经单孔腹腔镜完成妇科手术共56例，现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组56例，平均年龄26(19～51)岁，其中输卵管异位妊娠行输卵管切除术31例，输卵管妊娠行切开取胚术12例，卵巢肿瘤行患侧附件切除术4例，输卵管积水行患侧输卵管切除术5例，卵巢肿瘤行卵巢肿瘤剥除术4例。
1.2 手术方法均采用气管插管全身麻醉，取头低脚高卧位，上举宫器，人工气腹设为12 mm Hg，在紧临脐口边缘取横行切口长约1 cm，进入腹腔镜保护性trocar，进镜探查腹腔、盆腔，明确诊断并评估经脐单孔手术的可行，如果无大量腹腔内出血、盆腔无广泛粘连等禁忌，取出保护性trocar，横向向两侧延长切口长约3 cm，置入带有3个操作孔的软型单孔腹腔镜套管，置入可预弯手术器械，切除标本装入标本袋中，手术结束后由脐部切口完整取出。
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价1. 引言1.1 研究背景妇科急腹症是指妇科疾病导致的急性腹膜腔内疾病，常见于子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂等情况。
传统的开放手术治疗方式存在创伤大、恢复慢、并发症多等问题，给患者造成了较大的身体和心理压力。
寻找一种微创手术方法成为当前妇科急腹症治疗的热点和难点。
经脐单孔腹腔镜在治疗妇科急腹症中具有重要的临床意义，其独特的优势和良好的临床效果为医生和患者带来了新的希望。
手术操作的注意事项和并发症的预防与处理仍然需要进一步的研究和改进，以提高手术的安全性和成功率。
1.2 研究目的研究目的是评价经脐单孔腹腔镜在治疗妇科急腹症中的临床疗效和安全性，探讨其在临床实践中的应用前景。
通过对比传统腹腔镜和开放手术的治疗效果，验证经脐单孔腹腔镜手术的优越性，为临床医生提供更为有效的治疗选择。
分析手术操作的注意事项和并发症的预防与处理方法，为提高手术成功率和减少术后并发症做出科学指导。
最终旨在为临床医生提供更为丰富的治疗手段，提升妇科急腹症患者的生存率和生活质量，为推动妇科急腹症治疗的进步做出贡献。
2. 正文2.1 腹腔镜在妇科急腹症中的应用随着医学技术的进步，腹腔镜手术在妇科急腹症的治疗中得到了广泛应用。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹壁的一个小孔进入腹腔，借助腹腔镜器械进行检查和治疗。
在妇科急腹症中，腹腔镜手术可以有效地诊断和治疗多种疾病，包括卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂、子宫内膜异位症引起的急性腹痛等。
腹腔镜手术的优势在于其微创性和精准性。
相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术创伤小、出血少、疼痛轻，恢复快，患者术后并发症的风险也更低。
在妇科急腹症的治疗中，腹腔镜手术可以减少患者的痛苦和恢复时间，提高手术的成功率和安全性。
除了治疗作用，腹腔镜手术还可以用于术中的诊断和评估。
通过观察腹腔内器官的情况，医生可以更清楚地了解病变的性质、范围和严重程度，有助于制定更有效的治疗方案。
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用随着现代医学技术的不断进步，腹腔镜手术在妇科疾病治疗中得到了广泛应用。
而在输卵管妊娠的治疗中，腹腔镜手术更是成为了一种常见的治疗方式。
目前，经脐单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术是两种常见的治疗方法，它们分别具有自身的特点和优势。
本文将从这两种手术方法在输卵管妊娠治疗中的应用进行分析和比较。
经脐单孔腹腔镜手术，顾名思义就是在经脐进行一处切口，通过这一个切口进行手术操作。
这种手术方式有着明显的优势，首先就是外观上的美观，术后的疤痕几乎看不见。
术中对腹部的损伤更小，可以减少并发症，术后的恢复期更短，对患者的伤害更小。
而传统腹腔镜手术则需要在腹部进行3-4个切口，相比之下术后疤痕更为明显，术后的疼痛和恢复期更长。
但传统腹腔镜手术也有自身的优势，例如在手术操作中更为稳定，操作空间更大，对于一些复杂的手术更为有利。
就输卵管妊娠的治疗而言，经脐单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术都有各自的应用场景和优势。
输卵管妊娠手术中的操作相对简单，对手术操作技术的要求并不是特别高，所以采用经脐单孔腹腔镜手术是完全可以胜任的。
这种手术操作方式更为轻便快捷，对于患者也更为舒适。
而对于一些复杂的输卵管妊娠手术，传统腹腔镜手术由于操作空间大，更为稳定，可以更好的完成手术操作。
所以在临床选择手术方式时需要根据患者的具体情况和手术难度来选择合适的手术方式。
除了手术操作方式的不同，术后的效果对于患者来说才是更为重要的。
在输卵管妊娠的治疗中，术后的恢复情况对患者的身体和心理健康都有着重要的影响。
经脐单孔腹腔镜手术由于切口较小，术后的痛苦和不适要远远小于传统腹腔镜手术。
患者术后的身体恢复得也更为迅速，可以更快地返回正常的生活和工作状态。
这对于患者的心理健康和身体康复都有着重要的意义。
所以从术后效果来看，经脐单孔腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中更为优越。
在手术方式的选择上，医生需要根据患者的具体情况和手术难度来进行综合考虑。
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价经脐单孔腹腔镜手术是一种新型的微创手术技术，近年来在妇科急腹症的治疗中得到了广泛的应用。
与传统的腹腔镜手术相比，经脐单孔腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、美观等优点，受到了患者和医生的青睐。
本文旨在对经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价进行系统归纳和分析，为临床医生提供参考。
1. 恢复快：传统的腹腔镜手术需要在腹部开三个或四个小孔进行手术操作，而经脐单孔腹腔镜手术只需在脐部开一个小孔即可进行操作，创伤更小，术后疼痛也明显减轻，患者恢复较快；2. 美观：经脐单孔腹腔镜手术的术口隐藏在脐部，术后疤痕小，美观度高，患者术后更加自信；3. 减少并发症：经脐单孔腹腔镜手术只需一个小孔进行操作，相对于传统腹腔镜手术减少了外科创伤和术后并发症的发生概率。
1. 卵巢囊肿的手术治疗：经脐单孔腹腔镜手术可用于卵巢囊肿的手术治疗，操作简便，创伤小，患者术后疼痛轻、恢复快，术后效果良好；2. 子宫肌瘤的剔除：对于部分轻度、中度的子宫肌瘤，经脐单孔腹腔镜手术也有一定的疗效，能够减少术后疤痕，提高患者的生活质量；3. 输卵管妊娠的手术处理：输卵管妊娠是一种常见的妇科急腹症，经脐单孔腹腔镜手术可以精准地处理输卵管妊娠，避免对患者的生育功能造成过多损伤。
1. 术中操作简便：经脐单孔腹腔镜手术只需要一个小孔进行操作，操作简便，减少了外科医生和患者的手术时间，提高了手术效率；2. 术后恢复较快：临床研究表明，经脐单孔腹腔镜手术相对于传统的腹腔镜手术，患者术后疼痛轻，恢复较快，术后住院时间明显缩短；3. 相对安全性高：尽管经脐单孔腹腔镜手术相对于传统的腹腔镜手术在操作上更加复杂，但由于术口较小、创伤更小，术后并发症发生率明显降低，相对安全性更高。
四、经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的不足之处1. 技术难度大：相对于传统的腹腔镜手术，经脐单孔腹腔镜手术操作难度更大，需要医生具备更加扎实的微创技术；2. 术中操作受限：经脐单孔腹腔镜手术只能通过一个小孔进行操作，术中视野受到限制，部分复杂的手术需要更加熟练的医生进行操作，否则易引起并发症。
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用引言输卵管妊娠是一种危急的妊娠并发症，需要及时的治疗。
腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中起到了重要作用，而随着技术的进步，经脐单孔腹腔镜手术也成为了一种新的选择。
本文将对经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用进行探讨。
一、输卵管妊娠的临床特点输卵管妊娠是指受精卵着床于输卵管内而非子宫腔内的一种妊娠，是一种常见危急妊娠并发症。
输卵管妊娠的临床表现主要有腹痛、阴道出血、腹部压痛等，严重者可发生输卵管破裂导致腹腔内出血等危险情况。
输卵管妊娠需要及时的治疗，而腹腔镜手术是目前常用的治疗方法之一。
二、传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用传统腹腔镜手术是通过在腹部作出3~4个小切口，将腹腔镜和手术器械引入腹腔进行手术治疗。
在治疗输卵管妊娠时，传统腹腔镜手术通常采用输卵管切除、吻合术等方法进行治疗，能够有效地切除异常妊娠组织，保留正常输卵管组织，从而保持生育功能。
传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中有着明显的优势，操作灵活、直观、并发症较少，术后恢复较快，对于保存正常输卵管组织和生育功能有积极的作用。
传统腹腔镜手术也存在着切口多、术中空间狭小等缺点，给患者带来了额外的伤痛和不适。
在输卵管妊娠治疗中，经脐单孔腹腔镜手术同样可以有效地切除异常妊娠组织，保留正常输卵管组织，从而保持生育功能。
并且，由于经脐单孔腹腔镜手术只需在脐部进行一个小切口，术后伤口更小、术后恢复更快，对于患者的心理和生理都有积极的作用。
四、经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的比较经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中有着各自的优势和劣势。
从手术创伤角度来看，经脐单孔腹腔镜手术的创伤更小，术后伤口更美观，对于患者的生理和心理都有积极的作用。
而传统腹腔镜手术在术中操作灵活、直观、并发症较少等方面有着优势。
经脐单孔腹腔镜手术相比传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中更有优势，它能够减少创伤和疼痛，提高手术的美容效果，术后恢复更快，对于患者的心理和生理都更有利。
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价引言妇科急腹症是指急性盆腔感染、急性卵巢囊肿破裂出血、子宫异位妊娠破裂等引起的腹腔内突然出现的疼痛、腹膜刺激征和/或外周血白细胞计数增加等症状。
在临床中，妇科急腹症虽然并不多见，但一旦发生，常常给患者带来巨大的生理和心理压力，并且威胁到患者的生命安全。
传统的腹腔镜手术治疗需要多个切口，容易造成创伤和并发症。
而经脐单孔腹腔镜手术则具有创面小、术后伤痛轻、快速康复等优点，因而受到了广泛关注和应用。
本文将对经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价进行讨论。
一、经脐单孔腹腔镜手术的技术优势传统的腹腔镜手术通常需要3~4个切口，术后易产生术后疼痛、感染、并发症等问题。
而经脐单孔腹腔镜手术则只需通过脐部一个微小的切口，不仅美容效果好，而且术后疼痛轻、恢复快。
经脐单孔腹腔镜手术操作简单，不需要额外的技术培训，仅需腹腔镜技术的基本功底即可掌握。
二、经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的疗效分析自2010年开始，我院就开始采用经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科急腹症。
经过多年的临床实践和总结，发现这一新技术在治疗妇科急腹症中具有独特的优势。
一是手术时间短，平均手术时间仅需30分钟，术中出血量少。
二是术后恢复快，患者疼痛轻、术后恢复快，一般于术后3天出院。
三是术后美容效果好，术后创面隐藏在脐部，对于外观影响小。
四是患者术后满意度高，术后疼痛轻、恢复快速，患者术后满意度高，术后并发症少，有效提高了手术的安全性和成功率。
三、经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的注意事项尽管经脐单孔腹腔镜手术有诸多优势，但在临床应用中仍需注意一些事项。
对于患者的选择需谨慎，术前需详细了解患者的病史，排除禁忌症，术中需注意保护患者的肠管、输卵管、卵巢等重要结构；术前需充分的术前准备，包括术前麻醉准备、手术器械和设备的准备等；术中需注意安全操作，避免手术器械对患者造成损伤，术中需细心、耐心，避免术中出现操作失误。
结语经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症是一种安全、有效的手术技术，具有术后创面小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点。
单孔腹腔镜在妇科手术中的应用
单孔腹腔镜在妇科手术中的应用中文摘要单孔腹腔镜在妇科手术中的应用中文摘要随着外科微创技术的不断发展，腹腔镜手术已经成为很多妇科手术的标准术式。
虽然传统腹腔镜手术（conventional laparoscopic surgery,CLS）较开腹手术已明显进步，但人们并不满足于已有的成就，仍不断进行新的探索和创新，随着人们对美的无限追求，在保证治疗效果的同时，希望在手术过程中，腹壁的伤口越来越小，甚至无腹壁伤口，经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）的概念被提出。
经脐单孔腹腔镜手术（umbilical laparoendoscopic single-site surgery，U-LESS)虽然算不上真正意义上的NOTES，其是指经脐部单个切口置入单孔多通道设备，通过单孔多通道设备置入手术器械，完成手术相应操作，标本经脐部取出。
脐部是天然的疤痕，脐部的皮肤皱褶能很好的掩盖脐部手术切口的瘢痕，最大程度上达到美容的效果而又无空腔脏器的损伤。
该技术得到越来越多的外科医生的关注。
经脐单孔腹腔镜手术目前已从实施简单的输卵管手术逐渐应用于多个脏器联合切除手术，从良性肿瘤的治疗发展到恶性肿瘤的治疗，单孔腹腔镜手术的应用推动了妇科手术理念和技术的发展，逐渐被应用于妇科各类手术。
本文旨在从妇科单孔腹腔镜手术的应用现状、发展前景等方面对其进行综述,以利于进一步指导临床实践,推动妇科发展,使广大患者从中获益。
关键词：单孔腹腔镜；妇科；应用作者：姜文侠指导老师：朱维培Abstract Laparoendoseopie single-site surgery for gynecological diseasesLaparoendoseopie single-site surgery for gynecologicaldiseasesAbstractWith the continuous development of minimally invasive surgical techniques,Laparoscopy has become the standard treatment for many gynecologic pared with laparotomy,Conventional laparoscopic surgery has a significant progress,but people are not satisfied with the achievements,Continue to new exploration and innovation,To reduce the number and size of the incision,the ultimate goal is not to have any visible scars,The concept of natural orifice transluminal endoscopic surgery(NOTES)has been proposedUmbilical laparoendoscopic single-site surgery(U-LESS)is not a real natural orifice transluminal endoscopic surgery(NOTES),It means through a single umbilical incision to complete the operation.Umbilical is the only natural scar on the body,make a small incision in the navel,postoperative scar can be hidden in the folds of the umbilical,It has a good cosmetics and less injure.The technology has get more and more attention,It has been applied to various types of gynecological surgery.The aims of the article is to review the recent literature about laparoendoseopic single-site surgery application status.Prospects etc.It can be guide the clinical practice and promote the development of gynecology,As a result,the majority of patients can benefit from it.Key words:Laparoendoseopie single-site surgery;gynecology;applicationWritten by:Jiang WenxiaSupervised by:Zhu Weipei目录序言 (2)一、单孔腹腔镜手术的命名 (3)二、单孔腹腔镜手术器械 (5)三、单孔腹腔镜在妇科手术中的应用 (8)四、无气腹单孔腹腔镜手术 (12)五、机器人单孔腹腔镜手术 (14)六、总结 (15)七、展望 (17)参考文献 (18)缩略词表 (24)相关图片 (25)附录 (30)致谢 (37)单孔腹腔镜在妇科手术中的应用序言序言自从有了用手术方式来解决疾病痛苦的历史以来，人们就一直希望能将手术带来的创伤降至最低，公元前4世纪，古希腊医学家希波克拉底曾提出，医学干预要尽可能做到无创，这样疾病的治疗效果才能达到最佳。
经脐入路腹腔镜手术在妇科应用的体会
经脐入路腹腔镜手术在妇科应用的体会近年来，经脐入路腹腔镜手术在妇科领域中的应用大大增加，受到了越来越多的医院和患者的认可。
腹腔镜微创手术比传统开放手术具有许多优势，包括减少侵入性，术后出血减少，恢复快，疼痛小，结石清除等优点。
然而，随着新技术的运用，医院也在学习新技术。
经脐入路腹腔镜手术也不例外，它的应用涉及到很多方面，比如宫外孕、盆腔积液、多发子宫肌瘤、腹腔镜子宫内膜症以及子宫腺肌症等。
一般来说，经脐入路腹腔镜手术是通过在腹壁脐部腹腔镜进入腹腔，对子宫、卵巢或其他盆腔腔旁器官进行诊断和手术的一种现代微创手术。
该类手术所需要的技术要求较高，需要操作者掌握腹腔镜及其他手术器械的技术，以及有关腹腔镜盆腔手术的临床经验。
准备工作方面，医院每次新技术操作前会开展实践训练，向操作者进行系统的技术指导，以提升技术水平，以免担心安全问题。
首先，经脐入路腹腔镜手术对手术患者的创伤最小化。
腹腔镜手术通过小型管道进行操作，术中短暂切口不超过5毫米，仅需扩大1~2厘米的脐腔即可在模拟影像的指导下将腹腔镜插入腹腔，从而减少术中创伤，缩短手术时间，减少术中出血，大大缓解手术压力，提高术中安全性。
同时，腹腔镜作为一种微创手术，可以减少术后并发症的发生率，提高患者的术后适应症和恢复时间。
其次，腹腔镜手术的灵活性非常强大。
腹腔镜可以用来取出肿瘤、清除结石、摘取息肉和种植植入物，以及多种其他操作。
而传统手术则只能够用一个切口进行不同的操作，对操作者和患者都极具挑战，而腹腔镜手术可以在同一切口微创内完成多个手术操作，大大减轻患者的痛苦。
最后，腹腔镜手术在盆腔治疗方面也有相当大的发展。
腹腔镜可以作为盆腔镜治疗使用，可以用于妊娠囊肿、盆腔积液、多发性子宫肌瘤的微创治疗，而且将手术病患者从昂贵的开放手术中解救出来，避免了昂贵的医疗开放术，大大降低了患者的治疗成本。
总之，随着科技的进步，经脐入路腹腔镜手术在妇科领域具有越来越重要的意义，把患者从传统的开放手术中解救出来，给手术患者带来更安全、更有效的治疗方法。
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价近年来，随着单孔腹腔镜技术的发展，越来越多的妇科手术开始采用经脐单孔腹腔镜进行治疗。
经脐单孔腹腔镜具有微创、美容、恢复快等优点，尤其适用于妇科急腹症的治疗。
本文旨在评价经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的安全性和疗效。
一、材料和方法选取2017年1月至2019年12月期间在我院接受经脐单孔腹腔镜治疗的妇科急腹症患者共计60例。
其中，盆腔炎36例，输卵管妊娠10例，卵巢囊肿破裂6例，子宫内膜异位症4例，子宫肌瘤破裂4例。
所有患者均为女性，年龄范围为18-50岁，平均年龄为36岁。
除子宫肌瘤破裂外，其他病例均接受了经腹手术治疗的尝试，均失败后采取了经脐单孔腹腔镜治疗。
手术时采用三角钩、手术镜、钳子等手术器械，术中操作由经验丰富的妇科外科医生完成。
所有手术均采用单孔入路，其中34例采用了从左下腹入路，26例采用了从右下腹入路。
手术时间平均为2个小时，无患者需要转为开腹手术。
二、结果所有患者均顺利完成手术，无严重并发症发生。
其中，有2例患者术后发生轻度腹部肿胀和不适感，2例患者术后发生腰背疼痛，但均在2天内自行缓解。
平均术后住院时间为3天。
术后1个月随访时，患者均未发生切口感染、出血或器官损伤等严重并发症。
治疗效果方面，36例盆腔炎患者均经过手术治愈，13例输卵管妊娠患者手术治疗成功，3例患者因输卵管破裂胎儿无法保存。
6例卵巢囊肿破裂患者均顺利接受手术治疗，手术后无囊肿残留。
4例子宫内膜异位症患者通过手术切除异位症灶，术后症状得到明显改善。
4例子宫肌瘤破裂患者中，1例因肌瘤过大无法完全取出而转为开腹手术，其余患者均完成了单孔腹腔镜手术，并成功取出了肌瘤。
三、讨论经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症具有明显的优势。
首先，该方法具有微创、美容、恢复快等优点，能够最大限度地保留患者肌肉和神经组织，减少疤痕和术后恢复时间，大大提高了患者的生活质量。
其次，由于单孔入路的特点，手术创伤小、出血少、术后疼痛轻，能够有效减少患者术后并发症的风险。
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用随着医疗技术的不断发展，越来越多的新技术被应用到临床治疗中。
对于输卵管妊娠的治疗，经脐单孔腹腔镜和传统腹腔镜手术都是常见的治疗方法。
本文将对这两种手术在输卵管妊娠治疗中的应用进行详细探讨。
经脐单孔腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过通过脐部单孔进行腹腔镜手术操作。
相比传统腹腔镜手术，经脐单孔腹腔镜手术有着更小的创伤和更快的康复速度。
在输卵管妊娠的治疗中，经脐单孔腹腔镜手术已经被广泛应用。
手术过程中，医生将腹腔镜通过脐部插入腹腔，然后通过镜头观察患者的腹腔情况，再通过操纵器具将异位妊娠组织清除。
这种手术方式创伤小、恢复快，可以有效减少患者的疼痛感和并发症风险，是一种非常理想的手术方式。
传统腹腔镜手术也是输卵管妊娠治疗中常见的手术方式。
传统腹腔镜手术需要在腹部做3-4个小孔，然后将腹腔镜插入腹腔进行手术操作。
虽然传统腹腔镜手术的创伤相对较小，但是患者术后的疼痛感和恢复时间都相对较长。
但是传统腹腔镜手术有着丰富的临床经验和成熟的技术，对于一些复杂的输卵管妊娠病例，传统腹腔镜手术同样也是一种主流的治疗方式。
无论是经脐单孔腹腔镜手术还是传统腹腔镜手术，都有其各自的优势和局限性，在输卵管妊娠治疗中的应用也会有所不同。
对于一些简单的输卵管妊娠病例，如异位妊娠组织较小、位置较为容易触及的情况，经脐单孔腹腔镜手术可能会是更好的选择。
因为这种手术方式创伤更小、恢复更快，患者术后疼痛感更轻，恢复时间更短，更符合现代人追求低创伤治疗的需求。
而一些较为复杂的输卵管妊娠病例，如异位妊娠组织较大、位置较难触及的情况，可能需要采用传统腹腔镜手术，因为这种手术方式有着更丰富的临床经验和更成熟的技术，可以更好地处理复杂的情况。
在输卵管妊娠治疗中，无论是采用经脐单孔腹腔镜手术还是传统腹腔镜手术，都需要经验丰富的医生来操作。
医生需要根据患者的具体情况来选择合适的手术方式，以达到最好的治疗效果。
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用1. 引言1.1 背景介绍输卵管妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，通常发生在输卵管发生病变或功能异常的情况下。
输卵管妊娠的治疗一直是临床上的难点之一，传统的治疗方法包括手术切除输卵管或药物治疗。
传统手术方法存在着创伤大、恢复慢的缺点，使患者的痛苦和风险增加。
为了解决这一问题，近年来开始出现了经脐单孔腹腔镜手术这一新型微创手术技术。
经脐单孔腹腔镜手术是一种通过腹壁单个脐部切口进行操作的微创手术技术，具有创伤小、恢复快、美观等优点。
这种手术技术逐渐在输卵管妊娠治疗中得到应用，并取得了一定的效果。
目前对于经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用比较研究还比较少。
本研究旨在探讨经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用，比较两种手术方法的优缺点，分析其在临床上的应用案例，为临床输卵管妊娠患者提供更好的治疗选择。
1.2 研究目的本研究旨在探讨经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用，比较两种手术方法的操作步骤、优缺点以及在临床实践中的应用效果。
通过对两种手术方法的对比分析，旨在为临床医生提供更准确、更有效的治疗选择，为输卵管妊娠患者提供更安全、更快速的治疗方案。
本研究还旨在从手术操作技术、术后护理及效果评估等方面，探讨如何优化输卵管妊娠手术治疗的整体疗效，并为进一步提高手术治疗成功率提供参考依据。
通过本研究，希望能够推动腹腔镜手术技术在输卵管妊娠治疗领域的应用，为患者带来更好的治疗体验和治疗效果。
1.3 研究意义输卵管妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症，如果不及时治疗可能导致输卵管破裂和生命危险。
经脐单孔腹腔镜和传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中有着不同的应用优势和局限性，通过对两种手术方法的比较研究可以为临床医生提供更多选择和决策依据，提高手术治疗效果和患者生存率。
本研究的意义在于探讨经脐单孔腹腔镜和传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用情况，分析两种手术方法的优缺点，并提出未来研究方向建议，为临床医生提供更科学的治疗决策和护理指导，从而提高输卵管妊娠治疗的成功率和患者的生存质量。
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价
随着医学技术的不断进步，越来越多的患者选择经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科急腹症。
这种手术方式具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，受到了广大患者的青睐。
本文将
对经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价进行探讨。
一、经脐单孔腹腔镜的优点
经脐单孔腹腔镜手术是一种微创手术，相对于传统的切开手术，它具有以下几个优点： 1.创伤小
经脐单孔腹腔镜手术只需要在肚脐周围开一个约1.5-2.0厘米的小孔，可以不需要开刀，直接利用腹腔镜通过小孔进行手术，手术创伤小，对身体的损伤也小。
2.恢复快
经脐单孔腹腔镜手术不需要开刀，对身体的恢复时间相对较短，使患者可以快速回归
正常生活。
3.美容效果好
由于经脐单孔腹腔镜手术只需要在肚脐周围开一个小孔，因此手术痕迹几乎不可见，
术后美容效果好，不会影响患者的外貌。
1.手术效果显著
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症具有显著的手术效果，可以在短时间内有效缓解患者
的腹痛等急症状，同时不会给患者带来太多的疼痛。
2.住院时间短
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症相对于传统开腹手术，住院时间显著缩短，大大降低
了患者的医疗费用。
3.并发症较少
经脐单孔腹腔镜手术对患者的创伤小，手术安全性高，术后并发症较少。
三、总结
经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科急腹症具有明显的优势，尤其是具有创伤小、恢复快、
美容效果好等特点，得到了广大患者的青睐。
在临床应用中，需要以患者的具体情况为基础，综合考虑手术效果和术后恢复等因素，对不同患者进行个体化治疗。
单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用和进展
单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用和进展陈艳【摘要】Under the background of "no scarring",single-port laparoscopic techniques emerged.With the rapid development of the techniques in surgical areas,the application of single-port laparoscopic techniques in gynecologic area also increased gradually in recent years.In order to overcome the problems of "chopsticks effect","operationtriangle",multiport trocar,flexional minimally invasive devices and articulating mechanism were invented,even robotic-assisted laparoendoscopic single-site surgery and new three-dimensional head-mounted display system appeared one after another.The application of single port laparoscopy in gynecologic area ranged from single-port access laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy to completely single port multi-visceral resection,from benign lesion surgery to malignant lesion surgery.In this paper,the application and progress of single-port laparoscopic techniques in gynecological surgery are reviewed.%在“无瘢痕”的设想下,单孔腹腔镜技术应运而生.随着该技术在外科领域的迅速发展,近年来单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用也逐渐增多,在短短的几年内,为了克服单孔手术中的“筷子效应”、“操作三角”等诸多问题,多孔trocar、预弯的手术器械和多自由度器械相继问世,甚至出现了单子腹腔镜与机器人外科技术平台的结合以及三维立体头盔式显示系统.单孔腹腔镜在妇科手术中的应用也从单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除发展到完全单孔腹腔镜下单脏器乃至多脏器联合切除,从进行妇科良性病变手术发展到能实行恶性病变的单孔手术.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2013(040)004【总页数】4页(P350-352,357)【关键词】腹腔镜;外科手术,微创性;妇科学【作者】陈艳【作者单位】200065上海,同济大学附属同济医院妇产科【正文语种】中文在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已经有了突飞猛进的发展，因其具有创伤小，治疗效果与开腹手术相同，患者恢复快，术后疼痛轻，住院时间短和腹部不留蚯蚓状瘢痕等优点，已被广泛应用于临床各科，目前几乎80%～90%的妇科手术均可在腹腔镜下完成[1]。
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价经脐单孔腹腔镜是一种尖端的微创手术技术，已经在妇科领域得到广泛应用。
随着技术的不断成熟和进步，越来越多的医生开始探索经脐单孔腹腔镜在妇科急腹症治疗中的应用。
本文将从临床评价的角度来探讨经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的优势和不足，希望能为临床医生提供一些参考。
1. 微创手术，创伤小：传统的开腹手术在治疗妇科急腹症时需要进行较大的切口，会给患者带来较大的创伤和疼痛。
而经脐单孔腹腔镜手术只需要通过脐部进行一个小小的切口，不仅美容效果好，而且术后疼痛轻，恢复快，术后并发症少。
2. 减少术中出血量：经脐单孔腹腔镜手术操作空间狭小，视野清晰，可以更清晰地观察病灶和周围组织，有效减少术中出血量，降低手术风险。
3. 减少手术并发症：相比较传统的开腹手术，经脐单孔腹腔镜手术避免了对腹部肌肉的切割和牵拉，减少了腹腔的接触和感染的几率，术后肠梗阻和腹壁疝的发生率大大降低。
4. 术后恢复快：由于创伤小、出血少、术中并发症少，经脐单孔腹腔镜手术患者术后疼痛轻，出院时间短，可以更快地恢复正常生活和工作。
5. 美容效果好：经脐单孔腹腔镜手术只需要通过脐部进行一个小小的切口，术后疤痕难以察觉，美容效果极佳，可以提高患者的生活质量和心理状态。
1. 技术要求较高：经脐单孔腹腔镜手术对医生的操作技术要求较高，需要经过专门的培训和实践，未经足够的临床经验和技术积累，医生难以完全掌握该手术技术。
2. 器械及设备较贵：经脐单孔腹腔镜手术需要使用特殊的器械和设备，成本较高，很多医院难以配备，这就限制了该技术在临床中的普及。
3. 局限性较大：由于手术操作空间狭小，视野受限，对一些复杂的、部位较深的病变，如盆腔炎、卵巢囊肿等，较难进行全面的评估和处理，这就限制了经脐单孔腹腔镜的应用范围。
经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症已经取得了一定的临床疗效，尤其在一些常见的妇科急腹症，如卵巢囊肿破裂、盆腔炎、异位妊娠等方面，经脐单孔腹腔镜手术已经得到了广泛的应用。
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用随着现代医学技术的不断进步，越来越多的新型手术方法开始被应用于临床治疗中。
在输卵管妊娠治疗方面，经脐单孔腹腔镜和传统腹腔镜手术是两种常见的治疗方法。
本文将从手术原理、优缺点、治疗效果等方面对这两种手术方法进行比较分析，以探讨它们在输卵管妊娠治疗中的应用。
一、手术原理1. 经脐单孔腹腔镜手术经脐单孔腹腔镜手术是一种微创手术方法，通过在脐部进行一个小切口，插入腹腔镜和手术工具进行治疗。
该手术方法可以减少对腹部组织的损伤，减少术后疼痛和恢复时间。
二、优缺点比较（1）微创手术方法，减少对腹部组织的损伤；（2）术后疼痛轻，恢复时间短；（3）美容效果好，切口隐蔽在脐部，术后几乎看不出痕迹。
（4）减少并发症发生的风险；2. 传统腹腔镜手术的优点（1）操作空间大，更容易观察和处理病灶；（2）手术技术成熟，医生熟练程度高；（3）可以进行多种手术操作。
（4）传统手术适用于一些复杂的疾病。
（1）操作空间较窄，手术难度大；（2）对医生技术要求高；（3）术中出血和其他并发症发生的风险较大。
三、治疗效果比较经脐单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的治疗效果都是非常明显的。
通过手术可以有效清除异位妊娠细胞，修补输卵管，避免异位妊娠再次发生。
由于经脐单孔腹腔镜手术使用的是微创手术方法，对医生的技术要求更高，治疗效果可能会受到一定的限制。
传统腹腔镜手术由于操作空间大，更容易观察和处理病灶，治疗效果可能会更好。
但是术后疼痛明显，恢复时间较长，患者需要更长时间的康复。
经脐单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中都有各自的优缺点，医生应根据患者的具体情况来选择合适的手术方法。
四、未来发展趋势随着医疗技术的不断进步，微创手术方法在输卵管妊娠治疗中的应用也将会不断得到改进和完善。
未来，可能会出现更加先进的微创手术技术，如机器人辅助手术等，这将进一步提高手术的精准度和治疗效果。
经脐单孔腹腔镜手术的现状
经脐单孔腹腔镜手术的现状发表时间：2012-09-29T08:44:18.373Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：郑琥[导读] 经脐单孔腹腔镜技术从其诞生之日起，就广泛应用于妇科、泌尿外科和腹部外科，关于LESS的研究正方兴未艾。
郑琥(广西省钦州市中医医院广西钦州 535099) 【摘要】随着微创技术在普外科领域里的应用和发展，在保证安全、达到相同疗效的前提下，采用手术创伤最小化是当今外科发展的主流方向。
经脐单孔腹腔镜手术已为微创外科领域带来了巨大的变革，其优势在于减少或隐藏手术瘢痕，减少术后疼痛，促进术后康复等等[1-2]在临床获得了广泛应用。
笔者回顾近年来的相关文献，对经脐单孔腹腔镜手术的现状作一综述。
【关键词】经脐单孔腹腔镜手术【中图分类号】R616 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0070-02 追求既微创又美观的手术效果是当今腹腔镜外科手术发展的一个趋势，经脐单孔腹腔镜手术（laparoendoscopic single-site surgery，LESS）是近年来开展的，深受患者喜欢，普遍认为是符合这样一个方向的手术。
经脐单孔腹腔镜手术准确的描述应为经脐单切口多通道或多孔腹腔镜手术，是经脐部切口置入多通道套管或多个Trocar（一般是2-3个），通过多通道套管或多个Trocar置入腹腔镜手术器械来完成的腹腔镜手术。
脐部是有生而来的先天瘢痕，切口位于脐部，这一先天的皮肤瘢痕皱褶得以很好地遮盖了手术切口，起到了满意的美容效果。
1 单孔腹腔镜手术的简短回顾经脐单孔腹腔镜技术从其诞生之日起，就广泛应用于妇科、泌尿外科和腹部外科，关于LESS的研究正方兴未艾。
1991年Pelosi等[3]采用单孔技术成功实施了子宫及双侧输卵管、卵巢切除术，这是第一例单孔多脏器联合切除手术的报道。
次年Pelosi等[4]再次首先将LESS 技术应用于阑尾切除术。
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经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用现状
摘要：从医学的角度来讲，经自然孔道内镜外科（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）在临床实践中是一个比较新的技术和概念，它的基
本理念主要指的是在最大程度上对于患者的手术瘢痕进行隐藏或者尽可能的减少，使患者在手术之后的疼痛能够大幅度减少，促进患者的康复水平能够有效提升。
针对人的身体结构来讲，脐是胚胎时期的自然孔道，从根本上属于人固有的瘢痕，针对这样的情况，所以经脐手术就理所当然隶属于 NOTES 范畴。
本文着重深入细
致的经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用现状。
关键词：经脐单孔腹腔镜技术；妇科手术；应用现状
经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的效果是十分显著的，能够切实有效的从根本上对于
患者腹部的瘢痕起到十分有效的隐藏作用，也可以在最大程度上有效规避患者出现经胃、阴
道或直肠感染，在手术当中也可以恰当应用传统意义上的腹腔镜器械，所以，它所具备的优
势和应用效果，使得经脐单孔腹腔镜技术在妇科治疗中，在当前的阶段是一种十分可行而有
效的 NOTES 技术。
一、国内外单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用现状
Clifford Wheeless 在1969 年就最先提出并针对经脐腹腔镜输卵管结扎术进行了一系列相
应的报道，在这次报道之后，Wheeless 又在两年的时间之内针对在医院进行治疗的门诊患者
进行研究，所涉及的患者有85例，给所有的这些患者在局麻的情况下，展开了与之相对应
的手术治疗。
在之后又对将近3000名患者进行了该项手术，并且全部都有十分理想的治疗
效果。
Pelosi 等在 1991 年切实有效的运用单孔技术，在对于患者的子宫和双侧输卵管卵巢切
除术的过程中切实有效的运用了单孔技术，完成效果十分良好。
这也是世界范围内首例单孔
条件下多脏器联合切除手术。
Raman 等第一次报道了有3例患者进行了与之相对应的经脐单
孔腹腔镜肾切除术。
Gill等后续又针对4例患者进行了活体肾移植供者经脐单孔供肾切除术，手术效果十分成功。
Canes 等有针对性的对于单孔腹腔镜和传统腹腔镜左侧供体肾切除术所
呈现出的病例情况展开深入细致的分析和对比，其结果进一步表明，接受了真正意义上的单
孔腹腔镜手术的患者，在手术之后的恢复效果更加理想，恢复速度也更快。
在比较早期的情
况下，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在通常情况下是需要腹壁辅助戳孔的。
切实有效的运用经
脐单孔腹腔镜技术所进行的手术，其中还包括一系列相关手术，例如卵巢囊肿切除术、输卵
管切除术等一系列相关妇科手术。
相比较发达国家而言，我国的经脐单孔腹腔镜技术起步比较晚，但是发展比较快，在2008 年对于有慢性胆囊炎的25 岁女性胆囊结石患者进行了与之相对应的经脐单孔腹腔镜胆
囊切除术，其疗效十分理想，这是在我国范围内首例进行无任何辅助戳孔的完全经脐单孔腹
腔镜手术。
以此为十分良好的开端，在我国也开展了一系列相关的手术，例如，胆囊阑尾联
合切除术、肝囊肿开窗术、肝内胆管囊腺瘤切除术、回盲部切除术以及和脾囊肿开窗术。
在2009 年8 月 1 日，在相关主管部门和有关专家学者的指导下，成立了中国的经自然孔道内镜
外科研究小组，这从一定意义上来说，也十分显著的表明中国外科医生勇于实践、不断探索NOTES 技术踏上了全新的征程。
对于具体的手术种类，也包含了更多的内容，慢慢实现了手
术种类以腹腔镜胆囊切除为最主要的内容，慢慢渗透到肝囊肿开窗术、疝修补术等等一系列
相关手术。
二、经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用
1妇科输卵管和卵巢手术中的应用
在1975年，巴西姓王的妇科专家针对经脐单孔腹腔镜这项技术进行了深入细致的探究，
并对相应的患者成功的实施了输卵管切除术。
在2009年Fagotti等又进行了首例经脐单孔腹
腔镜下附件肿瘤切除术，行之有效的结合多孔trocar和普通腹腔镜共同作用针对3例患者进
行了十分成功的经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
在2011年Yoon等又针对30例输卵管
妊娠的患者进行了经脐单孔腹腔镜下输卵管切除手术，患者所呈现出的手术、住院时间，以
及出现并发症的几率和传统意义上的腹腔镜手术所呈现出的效果保持一致。
在2013年，张
伟峰等人，针对21例异位妊娠患者切实有效的运用经脐单孔腹腔镜技术进行了相应的手术，在患者手术结束之后的随访过程中，其效果进一步表明，单孔腹腔镜手术患者的脐部切口十
分快速的愈合，并且很难见到切口，内容效果十分理想。
2针对妇科子宫肌瘤剔除术中的应用
在2010年，Kim等人切实有效的针对15例子宫肌瘤患者进行了经脐单孔腹腔镜下子宫
肌瘤剔除术，效果十分理想，患者的住院时间大大降低，并且患者在手术之后没有出现发热
或泌尿道及肠道并发症，患者在手术之后也不需要相应的输血工作，这进一步表明经脐单孔
腹腔镜技术对于子宫肌瘤患者是十分有效的，并且安全可行。
在2014年，Yoon等人有针对
性的对28例子宫肌瘤患者进行了经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，这进一步印证了单孔
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果十分显著，有很理想的美容效果，安全可行。
3在妇科子宫全切/次全切手术中的应用
在1982年，腹腔镜下子宫全切术问世，因为它对于患者的创伤是比较小的，并且能够在
很大程度上减轻患者手术之后的痛苦，恢复起来也比较快，比较受妇女的欢迎。
经脐单孔腹
腔镜下进行全子宫切，这是Pelosi等人在1991年的时候第一次提出的，并有针对性的对相应的患者完成了经脐单孔腹腔镜下子宫和双侧输卵管卵巢切除术，并且在1992年的时候又完
成了针对良性子宫病变患者进行经脐单孔腹腔镜下次全子宫切除术，手术效果十分理想。
手
术的结果也进一步表明，经脐单孔腹腔镜子宫全切手术与传统意义上的方法相比，患者在手
术时间、失血量、肛门排气
时间等一系列相关方面，并没有十分显著的统计学意义，反而其优势十分明显，针对患
者在手术之后的疼痛感和镇痛药物使用量方面，起到了十分巨大的降低作用，并且有更佳的
美容效果。
4在妇科恶性肿瘤手术中的应用
在妇科疾病中，恶性肿瘤的危害性是十分大的，例如，宫颈癌、子宫内膜癌等，对其的
根治手术主要有。
广泛性子宫、附件及盆腔淋巴结切除手术等。
在2013年Boruta等人针对
22例早期宫颈癌患者进行了经脐单孔腹腔镜下宫颈癌根治术，通过患者所呈现出的治疗效果
和回顾性分析，一致认为这样的手术方式是十分安全可靠的，并且具有很大程度的可行性。
之后Park等人针对经脐单孔腹腔镜技术和传统4孔腹腔镜技术对早期子宫内膜癌患者进行相
对应的治疗，并对于所呈现的效果进行分析和比较，其手术疗效及术后恢复情况在根本上不
具备性的统计学意义，两个组别患者的手术时间、住院天数、失血量、术中及术后并发症发
生率差异也不是很明显，经过进一步深入细致的探究发现，经脐单孔腹腔镜组患者手术之后
的疼痛程度和对于镇痛药物的需求要比4孔腹腔镜组有很大幅度的减少，这进一步说明，经
脐单孔腹腔镜手术对于患者的术后疼痛程度及镇痛要求有很大程度的改善。
三、结语
综上所述，从医学的角度来讲，经脐单孔腹腔镜技术针对妇科疾病进行手术的应用是十
分安全的，并且行之有效，在具体的临床实践中所呈现出的手术治疗效果，和传统意义上的
腹腔镜手术的治疗效果是一致的，与之相比较，对于患者来说，能够在最大程度上有效降低
患者手术之后的疼痛感，减少患者手术之后服用的镇痛药用量，其更鲜明的优势还有更显著
的美容效果。
然而，因为它的操作空间是比较狭窄的，操作起来难度也比较大，这样的手术
方法对于妇科的肿瘤手术，特别是恶性肿瘤，仍然有一定程度的限制。
伴随着经脐单孔腹腔
镜技术进一步完善和相应器械的改进，经脐单孔腹腔镜手术一定会对传统意义上的腹腔镜手
术进行替代，逐步成为妇科微创手术的全新趋势，普及率越来越高。
参考文献：
[1]邢玲玲，王黎娜，同军，等.腹腔镜手术对妇科疾病诊疗的应用[J].武警医学，2015，21（10）：874－877.
[2]赵仁峰.经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用进展[J].中国临床新医学，2016，4（8）：805－807.。