2018年妇产科主治医师产力异常模拟题及答案
妇产科主治医师(异常分娩)-试卷2
妇产科主治医师（异常分娩）-试卷2(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于子宫痉挛性狭窄环，下列正确的是（分数：2.00）A.子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位√B.破膜后环可自行消失C.此环可从腹部扪清D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降解析：2.第一产程潜伏期延长是指时间超过（分数：2.00）A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时√E.20小时解析：3.第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（分数：2.00）A.0．5小时以上B.1小时以上C.1．5小时以上D.2小时以上√E.2．5小时以上解析：4.假临产的临床表现，下列正确的是（分数：2.00）A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长B.子宫收缩强度低，但有节律性C.宫缩由稀变频D.如使用镇静剂可使宫缩消失√E.多不影响产程进展解析：5.关于病理缩复环的特征下列正确的是（分数：2.00）A.子宫呈麻痹状态B.随宫缩逐渐上升√C.属子宫肌肉组织功能异常D.继发于不协调的宫缩过强E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄解析：6.关于急产正确的叙述是下列哪项（分数：2.00）A.多见于有人工流产史的初产妇B.总产程不足4小时C.常发生胎盘剥离不全D.易发生软产道裂伤√E.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫解析：7.单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常值的径线是（分数：2.00）A.骶耻外径B.骶耻内径√C.耻骨弓角度D.坐骨棘间径E.坐骨切迹解析：8.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆，下列哪条径线最有价值（分数：2.00）A.骶耻内径√B.骶耻外径C.髂棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径解析：9.下列哪一项与中骨盆狭窄无关（分数：2.00）A.骨盆侧壁倾斜度B.坐骨切迹C.骶尾关节√D.坐骨棘间径E.骶骨曲度解析：10.以下哪项条件可给予试产机会（分数：2.00）A.轻度头盆不称√B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和＜15cm解析：11.骨盆入口狭窄时，不易发生的是下列何种情况（分数：2.00）A.臀位或横位B.继发性宫缩乏力C.胎膜早破D.脐带脱垂E.胎先露内旋转受阻√解析：12.下列因素中与臀位无关的是（分数：2.00）A.羊水过少B.羊水过多C.子宫肌瘤D.前置胎盘E.胎盘早剥√解析：13.在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位（分数：2.00）A.头位B.横位C.臀位√D.双胎E.枕后位解析：14.关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当（分数：2.00）A.破水后应严密注意胎心变化B.孕32～34周可施行外倒转术C.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会√D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部解析：15.宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于（分数：2.00）A.子宫收缩正常B.协调性宫缩过强C.不协调性宫缩过强D.协调性宫缩乏力√E.不协调性宫缩乏力解析：16.初产妇，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。
妇产科主治医师-相关专业知识-异常分娩
妇产科主治医师-相关专业知识-异常分娩[单选题]1.关于异常分娩产力异常病因不正确的叙述是A.头盆不称或胎位异常，胎先露下降受阻，导致继发性宫缩乏力B.子宫肌纤维过度伸展C.产妇恐（江南博哥）惧D.羊水过少E.临产后使用镇静剂正确答案：D参考解析：(1)头盆不称或胎位异常：胎先露下降受阻，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力。
(2)子宫因素：多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展；经产妇子宫肌纤维变性；子宫发育不良、子宫畸形和子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。
(3)精神因素：产妇睡眠少、恐惧、精神过度紧张、膀胱充盈，可导致宫缩乏力。
(4)内分泌失调：雌激素、缩宫素及前列腺素减少可影响肌细胞收缩，导致宫缩乏力。
(5)镇静、止痛、麻醉药物：临产后大剂量使用吗啡、哌替啶、苯巴比妥钠等可抑制宫缩。
掌握“产力异常”知识点。
[单选题]2.与子宫收缩乏力无关的项目为A.双胎妊娠B.双角子宫C.子宫肌瘤D.胎膜早破E.羊水过多正确答案：D参考解析：在子宫收缩乏力的病因中有：1）头盆不称或胎位异常。
2）子宫局部因素：子宫肌纤维过渡伸展（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等）使子宫肌纤维失去正常收缩力。
经产妇使子宫肌纤维变性，结缔组织增生影响子宫收缩，子宫发育不良，子宫畸形（双角子宫等）子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。
3）精神因素。
4）内分泌失调。
5）药物影响。
其中不包括D项，所以此题选D。
掌握“产力异常”知识点。
[单选题]3.初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于A.0.3cmB.1.5cmC.0.8cmD.1.0cmE.0.9cm正确答案：D参考解析：胎头下降延缓在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降最快。
此阶段下降速度初产妇＜1.0cm/h、经产妇＜2.0cm/h，称为胎头下降延缓。
掌握“产力异常”知识点。
[单选题]4.对母儿最不利的胎位是A.肩先露B.臀先露C.面先露D.枕先露E.复合先露正确答案：A参考解析：肩先露是对母儿最不利的胎位。
妇产科主治医师《专业知识》模拟题：异常分娩
妇产科主治医师《专业知识》模拟题：异常分娩一、A11．处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应为A．静脉补充能量B．温肥皂水灌肠C．行人工破膜D．肌注哌替啶100mgE．静脉滴注缩宫素加强宫缩2．发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为A．暂不需处理B．胸膝卧位C．激光照射至阴穴D．外转胎位术E．内转胎位术3．继发性宫缩乏力与假临产的鉴别要点为A．肌注哌替啶能否抑制宫缩B．宫缩不规律出现C．收缩时腹部触摸子宫硬度不同D．宫口是否已扩张E．能否引起下腹痛4．强直性子宫收缩错误的处理内容为A．立即停止缩宫素静脉滴注B．硫酸镁静脉缓慢推注C．葡萄糖酸钙静脉推注D．地西泮静脉推注E．出现病理性缩复环或胎儿窘迫立即剖宫产5．急产是指A．初产妇总产程不足5小时B．经产妇总产程不足2小时C．第一、二产程不足6小时D．第二产程不足1小时E．分娩总产程不足3小时6．与子宫收缩乏力无关的项目为A．膀胱充盈B．高龄初产妇C．过早使用腹压D．水及电解质紊乱E．子宫平滑肌细胞内ATP酶增高7．单臀先露的两下肢姿势为A．髋关节屈曲，膝关节屈曲B．髋关节直伸，膝关节直伸C．髋关节直伸，膝关节屈曲D．髋关节屈血，膝关节直伸E．以上都不是8．关于持续性枕后位的特点，正确的是A．常见原因为胎头仰伸B．产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压C．不易发生宫颈水肿D．肛查觉盆腔前部空虚E．阴道检查胎头前囟在骨盆后方9．初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑A．羊水过多B．腹壁松弛C．脑积水D．头盆不称E．宫缩乏力10．关于女型骨盆形态的特点，错误的是A．骨盆入口为圆形B．入口前后径较横径稍短C．坐骨棘间径10cmD．坐骨切迹宽度3横指E．耻骨弓角度90°二、A21．经产妇，28岁，妊娠38周，双胎妊娠。
第一儿枕左前位自然分娩，第二儿间隔8分钟以臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断为A．宫缩乏力B．副胎盘残留C．胎盘残留D．宫颈裂伤E．凝血功能障碍2．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。
妇产科主治医师分类模拟题异常分娩(二)-1
妇产科主治医师分类模拟题异常分娩(二)-1A1/A2型题1. 下列哪种条件在分娩时允许进行“试产”A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，中骨盆轻度狭窄C.头先露，骨盆出口轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄答案：A2. 第一产程活跃期是指宫口扩张A.1～3cmB.2～5cmC.3～7cmD.3～9cmE.3～10cm答案：E3. 当妊娠期及分娩期发现横位时，哪项处理是恰当的A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产B.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩C.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E.忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活答案：A4. 关于子宫痉挛性狭窄环叙述，哪项是正确的A.子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位B.此环可从腹部扪清C.破膜后环可自行消失D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降答案：A5. 下列哪种情况在骨盆狭窄的孕妇临产时可试产A.臀位，骨盆入口轻度狭窄B.头位，骨盆入口明显狭窄C.头位，中骨盆轻度狭窄D.头位，骨盆出口狭窄E.头位，估计胎儿2500g，均小骨盆答案：E6. 有关临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是正确的A.人工破膜B.发现前不均倾位首先加强宫缩C.等待产程自然进展，第二产程助产D.不论胎儿大小均可试产E.剖宫产答案：E7. 有关协调性宫缩乏力的说法，哪项是正确的A.宫缩极性对称性正常，收缩力弱B.容易发生胎儿宫内窘迫C.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长D.不宜静脉点滴催产素E.不宜地西泮静脉推注答案：A8. 患者，女，29岁，G2P0，孕38周，BP140/90mmHg～160/100mmHg时，尿蛋白(++)水肿(+)，NST 无反应型，羊水指数(AFI)6cm，此时最恰当的处理是A.刺激乳头诱发宫缩B.行剖宫产术结束分娩C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩D.静滴缩宫素促进阴道分娩E.解痉、降压，等待自然分娩答案：B9. 第一产程潜伏期延长是指时间超过A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时E.20小时答案：D10. 初产妇，32岁，妊娠40周，骨盆外测量正常。
妇产科主治医师-专业知识-异常分娩
妇产科主治医师-专业知识-异常分娩[单选题]1.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应为A.静脉补充能量B.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.肌注哌替啶100mgE.静脉滴注缩宫素加（江南博哥）强宫缩正确答案：D参考解析：不协调性子宫收缩乏力：处理原则是调节宫缩，恢复期正常节律及极性。
给予哌替啶100mg，或吗啡10mg肌注，醒后多能恢复调节性宫缩。
此前严禁用用缩宫素。
经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫现象，或伴头盆不称者，均行剖宫产。
掌握“异常分娩的诊治要点”知识点。
[单选题]2.发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为A.暂不需处理B.胸膝卧位C.激光照射至阴穴D.外转胎位术E.内转胎位术正确答案：A参考解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。
妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。
掌握“异常分娩的诊治要点”知识点。
[单选题]3.继发性宫缩乏力与假临产的鉴别要点为A.肌注哌替啶能否抑制宫缩B.宫缩不规律出现C.收缩时腹部触摸子宫硬度不同D.宫口是否已扩张E.能否引起下腹痛正确答案：D参考解析：假临产特点有：①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加；②宫颈管不短缩，宫口不扩张；③常在夜间出现，清晨消失；④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。
协调性宫缩乏力：多属继发性宫缩乏力，特点：①宫缩的节律性、对称性和极性均正常，但收缩力弱、持续时间短、间歇期长且不规律(宫缩＜2次/10分钟）；②宫缩高峰时，手指压宫底部，肌壁出现凹陷；③临产早期宫缩正常，于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于中骨盆、骨盆出口平面狭窄，持续枕横位或枕后位，对胎儿影响不大。
掌握“产力异常”知识点。
[单选题]4.强直性子宫收缩错误的处理内容为A.立即停止缩宫素静脉滴注B.硫酸镁静脉缓慢推注C.葡萄糖酸钙静脉推注D.地西泮静脉推注E.出现病理性缩复环或胎儿窘迫立即剖宫产正确答案：C参考解析：一旦确诊为强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml内缓慢静脉推注（不少于5分钟），或肾上腺素1mg加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注。
妇产科主治医师(异常分娩)模拟试卷17(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. 案例分析题1．子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力，属于下列哪种情况A．低张性宫缩乏力B．高张性宫缩乏力C．原发性宫缩乏力D．继发性宫缩乏力E．正常子宫收缩乏力正确答案：A 涉及知识点：异常分娩2．临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于A．低张性宫缩乏力B．高张性宫缩乏力C．原发性宫缩乏力D．继发性宫缩乏力E．正常子宫收缩乏力正确答案：A 涉及知识点：异常分娩3．对于急产的正确叙述是下列哪项A．多见于有人工流产史的初产妇B．总产程不足4小时C．常发生胎盘剥离不全D．易发生软产道裂伤E．产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫正确答案：D 涉及知识点：异常分娩4．总产程超过多长时间为滞产A．＞16小时B．＞18小时C．＞20小时D．＞24小时E．＞36小时正确答案：D 涉及知识点：异常分娩5．关于子宫收缩乏力所致的产程延长，下列正确的是A．潜伏期超过18小时为潜伏期延长B．活跃期超过4小时为活跃期延长C．活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻D．初产妇总产程超过30小时为滞产E．第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞正确答案：E 涉及知识点：异常分娩6．单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常值的径线是A．骶耻外径B．骶耻内径C．耻骨弓角度D．坐骨棘间径E．坐骨切迹正确答案：B 涉及知识点：异常分娩7．下述哪项不是妇女型骨盆的特点A．入口横径较前后径长B．切迹较宽阔C．坐骨棘向内突出D．耻骨弓角＞90°E．后矢状径较长正确答案：C 涉及知识点：异常分娩8．漏斗型骨盆是指A．骶耻外径＜18cmB．粗隆间径和坐骨结节间径过短C．出口横径(坐骨结节间径)过短D．髂棘间径过短E．坐骨结节间径+后矢状径＜15cm正确答案：B 涉及知识点：异常分娩9．关于臀位对产妇的影响，下列哪项正确A．易发生胎膜早破B．妊高征的发生率增加C．易发生原发性宫缩乏力D．易发生羊水栓塞及产后出血E．对母体的影响同头位妊娠正确答案：A 涉及知识点：异常分娩10．对于宫颈管，下列叙述哪项是不恰当的A．初产妇较经产妇长B．临产前的宫颈管长2～3cmC．初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张D．经产妇多是宫颈管的消失与宫口扩张同时进行E．颈管未展平，但可容下2指，即宫口已开大约3cm正确答案：E 涉及知识点：异常分娩11．潜伏期延长是指下列何项A．从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB．初产妇宫口开全2小时尚未分娩C．宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD．8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E．宫口开全已1小时，胎头下降无进展正确答案：A 涉及知识点：异常分娩12．初产妇，第一产程中出现继发宫缩乏力，需用缩宫素加强宫缩。
妇产科主治医师-基础知识-异常分娩
妇产科主治医师-基础知识-异常分娩[单选题]1.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.14小时正确答案：B参考解析：活（江南博哥）跃期是指宫口扩张3～10cm。
此期扩张速度加快，需4小时，最大时限为8小时。
掌握“产力异常（子宫收缩乏力的分类）”知识点。
[单选题]3.子宫痉挛性狭窄环属于A.协调性宫缩过强B.不协调性宫缩过强C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.强直性子宫收缩正确答案：B参考解析：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。
狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。
掌握“产力异常（子宫收缩乏力的分类）”知识点。
[单选题]5.胎位异常对母儿影响错误的叙述是A.可导致继发性宫缩乏力B.软产道损伤C.胎儿窘迫D.围生儿死亡率增高E.必会引起生殖道瘘正确答案：E参考解析：胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。
掌握“胎位异常（分类、分娩机制）”知识点。
[单选题]6.临产后，胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的为A.髂棘间径B.髂嵴间径C.坐骨棘间径D.骶耻外径E.坐骨结节间径正确答案：D参考解析：骶耻外径间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中重要的径线。
关系着胎头能否入盆。
掌握“产道异常（骨产道异常、骨盆狭窄的类型及诊断标准、软产道异常）”知识点。
[单选题]7.属于女型骨盆入口平面的项目，错误的是A.呈纵椭圆形B.为真假骨盆的分界C.前方为耻骨联合上缘D.两侧为髂耻缘E.后方为骶岬上缘正确答案：A参考解析：中骨盆平面：骨盆最小平面，呈纵椭圆形。
骨盆入口平面为横椭圆型。
掌握“产道异常（骨产道异常、骨盆狭窄的类型及诊断标准、软产道异常）”知识点。
[单选题]8.骨盆测量低于正常值的径线为A.髂棘间径24cmB.髂嵴间径27cmC.骶耻外径20cmD.坐骨棘间径8cmE.坐骨结节间径9cm正确答案：D参考解析：髂棘间径：两髂前上棘外缘的最宽的距离，正常值为23～26cm。
妇产科主治医师分类模拟题异常分娩(二)-2
妇产科主治医师分类模拟题异常分娩(二)-2A1/A2型题1. 有关病理性缩复环的叙述，下列哪项是错误的A.环的下方有压痛B.由于分娩受阻所致C.是子宫破裂先兆D.腹部脐水平可见一环状凹陷E.环的位置不随宫缩而上升答案：E2. 下列哪项条件可给予试产机会A.轻度头盆不称B.中骨盆横径狭窄C.明显头盆不称D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和＜15cm答案：A3. 单臀先露是指A.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸B.胎儿双足先露C.胎儿双髋关节及双膝关节屈曲D.胎儿双膝关节屈曲E.胎儿双膝或一膝关节先露答案：A4. 有关外转胎位术的叙述，下列哪项是错误的A.动作应轻柔，间断进行B.术前半小时口服沙丁胺醇C.应于妊娠32～34周进行D.适用于胎膜未破有适量的羊水者E.双胎其中1个胎儿为臀位者答案：E5. 关于胎先露下降受阻的原因，哪项是错误的A.胎位异常B.子宫收缩乏力C.骨盆狭窄D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破答案：E6. 关于臀位四步触诊检查，哪项是正确的A.子宫底部可触到圆而硬的胎臀B.胎体纵轴与母体纵轴不一致C.子宫呈横椭圆形D.第三步触诊时可及浮球感E.触诊不能确定诊断时，可进行肛诊协助诊断答案：E7. 有关剖宫产的适应证，以下哪项是错误的A.初产臀位，足先露B.胎儿窘迫C.横位，出现先兆子宫破裂D.头盆不称E.达预产期胎头尚未入盆答案：E8. 下列哪项是持续性枕后位的特点A.肛查感骨盆前部空虚，后部饱满B.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力C.腹部检查清楚可及胎背D.阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄答案：B9. 臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是A.8分钟以内B.9分钟以内C.10分钟以内D.12分钟以内E.15分钟以内答案：A10. 易发生持续性枕后位的骨盆是A.女型骨盆B.骨软化症骨盆C.均小骨盆D.男型骨盆E.扁平骨盆答案：D11. 女性，26岁，G1P0，孕38周，基层转诊，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/分，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露S-0.5，此时应采取最适宜的方法是A.断头术B.内倒转术C.外倒转术D.碎胎术E.剖宫产术答案：E12. 初产妇，24岁，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，最恰当的分娩方式是A.产钳助产术B.阴道自然分娩C.给予试产机会D.剖宫产术E.催产素静脉点滴答案：D13. 关于狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产B.轻度头盆不称，在严密监护下试产C.出口横径+后矢状径之和＜15cm，剖宫产D.均小骨盆，胎儿不大，可试产E.严重骨盆畸形，剖宫产答案：A14. 女性，24岁，妊娠38周，头位，临产14小时，破水2小时，羊水清亮，胎心140次/分，胎儿估计3000g，宫缩30秒/5～6分，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于40处，儿头颅骨无重叠，1小时后宫口开大无进展，此时应采取的措施为A.催产素静脉点滴加速产程B.即行剖宫产术C.等待自然分娩D.胎头吸引器助产E.待宫口开全后产答案：A15. 初产妇，26岁，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下的恰当处理是A.剖宫产术B.内倒转+产钳术C.内倒转+臀牵引术D.碎胎术E.断头术答案：D16. 不造成臀位的原因是A.脑积水B.羊水过多C.双胎D.过期儿E.前置胎盘答案：D17. 初产妇，26岁，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒/5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5，首选哪种处理A.杜冷丁肌肉注射B.人工破膜C.剖宫产术D.催产素静脉点滴E.鼓励产妇进食休息答案：B18. 初产妇，25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位，急诊转入，检查时所见正确的是A.胎心在母体脐下方听得最清楚B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎体纵轴与母体纵轴垂直D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别答案：E19. 关于肩先露的处理原则，哪项是错误的A.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出B.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产C.忽略性横位行内转胎位术D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术E.胎儿已死，无先兆子宫破裂，行断头术答案：C20. 初产妇，26岁，孕足月临产10小时，ROA，胎心136次/分，宫口开大4cm，2小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本例的诊断是A.活跃期延缓B.潜伏期延长C.活跃期阻滞D.活跃晚期阻滞E.第二产程停滞答案：C21. 下列异常分娩的处理原则，哪组是错误的A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产B.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产C.骨盆出口狭窄，不可试产D.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产答案：A22. Bishop宫颈成熟度评分不包括A.宫口位置B.宫颈管退缩C.先露位置D.宫口开大E.胎儿大小答案：E23. 初产妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。
2018年妇产科主治医师基础知识考试试题及答案
2018年妇产科主治医师基础知识考试试题及答案1.下列哪一种产褥感染严重时可形成"冰冻骨盆"A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎答案：E2.正常产褥哪项是错误的A.产后宫底每天下降1～2cmB.浆液性恶露内含细菌C.产后体温略升高，一般不超过38℃D.生理性贫血于产后6～9周恢复E.血沉于产褥期仍高，在产后6～12周恢复答案：E3.产褥感染最常见的是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.腹膜炎E.栓塞性静脉炎答案：A4.产褥感染中最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.厌氧链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.产气荚膜杆菌答案：C5.正常产褥期为产后A.第2～3周B.第4～5周C.第6～8周D.第9～12周E.第13～16周答案：C6.导致产褥病率的主要原因是A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.产褥感染答案：E7.在产褥感染中，下列哪种细菌的感染最易发生感染性休克A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.β-溶血性链球菌D.肺炎球菌E.厌氧性球菌答案：B8.关于产褥感染，下列哪项是正确的A.盆腔内血栓性静脉炎，多于产后3天发病B.股白肿，常见于产后2～3周C.产褥感染最常见的致病菌为大肠杆菌D.子宫内膜炎，可使子宫增大、变软、不活动E.血栓性静脉炎，为最多见的产褥感染答案：B9.严重的产褥感染可形成"冰冻骨盆"的是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性盆腔腹膜炎答案：D10.急性盆腔结缔组织炎可导致A.急性子宫肌炎B.急性子宫内膜炎C.急性输卵管炎D.急性宫颈炎E.弥漫性腹膜炎答案：E11.产褥感染的来源，错误的是A.产妇阴道或肠道的细菌B.妊娠末期性交E.医务人员呼吸道D.产科手术器械E.注射缩宫素答案：E12.引起产褥感染最常见的病原菌为A.产气荚膜杆菌B.大肠杆菌C.厌氧链球菌D.金黄色葡萄球菌E.阴道杆菌答案：B13.足月产后3天，出现下腹痛、体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1横指，子宫体软，本例为A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A14.30岁，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性浑浊有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白血球15.8乘以十的九次方/L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.败血症答案：B15.产褥感染中，下列哪种细菌感染最易引起菌血症A.溶血性链球菌B.大肠杆菌属C.脆弱类杆菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧性球菌答案：B16.产褥感染中，下列哪种细菌感染最易引起败血症A.溶血性链球菌B.大肠杆菌属C.脆弱类杆菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧性球菌答案：A17.一产妇剖宫产一活婴，10天后出现寒战高热，恶露增多有臭味，右下肢持续疼痛2天。
妇产科主治医师(产褥期异常)模拟试卷4(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（产褥期异常）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题 5. 案例分析题1．产褥感染最常见的是下列何项A．急性子宫内膜炎B．急性盆腔结缔组织炎C．急性输卵管炎D．腹膜炎E．栓塞性静脉炎正确答案：A 涉及知识点：产褥期异常2．严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是下列何项A．急性子宫内膜炎B．急性子宫肌炎C．急性输卵管炎D．急性盆腔结缔组织炎E．急性盆腔腹膜炎正确答案：D 涉及知识点：产褥期异常3．对于产褥感染描述恰当的是下列何项A．产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B．产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病C．产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病D．产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道E．以上描述均恰当正确答案：B 涉及知识点：产褥期异常4．关于子宫复旧的说法下列错误的是何项A．子宫复旧包括肌细胞数目的减少和肌细胞的缩小B．宫体于产后1周缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及C．于产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及D．产后6周，子宫恢复至非孕期大小E．子宫于分娩结束时重约1000g正确答案：A 涉及知识点：产褥期异常5．25岁，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38．8℃，下腹疼，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15．8×109／L，中性粒细胞80％，最可能的诊断是下列何项A．急性子宫颈炎B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎C．急性输卵管炎D．急性盆腔腹膜炎E．败血症正确答案：B 涉及知识点：产褥期异常6．24岁，G1P0孕39周，胎膜早破5天临产入院。
因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39．3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血白细胞23×109／L，中性粒细胞90％。
妇产科主治医师(异常分娩)模拟试卷14(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．不协调性子宫收缩乏力，下列处理正确的是A．静脉滴注催产素B．第一产程中可肌注哌替啶C．宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D．人工破膜E．即刻剖宫手术正确答案：B 涉及知识点：异常分娩2．下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素处理A．头盆不称B．宫颈水肿C．不协调性宫缩乏力D．协调性宫缩乏力E．子宫痉挛性狭窄环正确答案：D 涉及知识点：异常分娩3．关于病理缩复环的特征，下列正确的是A．子宫呈麻痹状态B．随宫缩逐渐上升C．属子宫肌肉组织功能异常D．继发于不协调的宫缩过强E．子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄正确答案：B 涉及知识点：异常分娩4．第一产程潜伏期延长是指时间超过多长时间A．8小时B．10小时C．12小时D．16小时E．20小时正确答案：D 涉及知识点：异常分娩5．第一产程活跃期是指宫口扩张A．1～3cmB．2～5cmC．3～7cmD．3～9cmE．3～10cm正确答案：E 涉及知识点：异常分娩6．胎先露下降受阻的原因，下列错误的是A．骨盆狭窄B．子宫收缩乏力C．胎位异常D．胎头过大或胎儿畸形E．胎膜早破正确答案：E 涉及知识点：异常分娩7．坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取下述何种分娩方式A．自然分娩B．会阴侧切C．胎头吸引D．产钳术E．剖宫产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩8．以下哪项条件可给予试产机会A．轻度头盆不称B．明显头盆不称C．中骨盆横径狭窄D．中骨盆及出口平面狭窄E．出口横径与后矢状径之和＜15cm正确答案：A 涉及知识点：异常分娩9．妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当A．足月活胎，于临产前行择期剖宫产B．临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C．忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D．忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E．忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活正确答案：A 涉及知识点：异常分娩10．在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位A．头位B．横位C．臀位D．双胎E．枕后位正确答案：C 涉及知识点：异常分娩11．关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当A．破水后应严密注意胎心变化B．孕32～34周可施行外倒转术C．骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会D．临产后禁止肥皂水洗肠E．一旦破水应卧床，抬高臀部正确答案：C 涉及知识点：异常分娩12．产后出血最常见的原因是A．胎盘因素B．软产道裂伤C．宫缩乏力D．并发症导致凝血功能障碍E．内科合并症导致凝血功能异常正确答案：C 涉及知识点：异常分娩13．除哪项外，以下均是臀位第一产程的正确处理A．卧床休息B．少做阴道检查C．禁灌肠D．一旦破膜，注意胎心，左侧卧位E．下肢娩出，即行牵引正确答案：E 涉及知识点：异常分娩14．孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S一0。
异常产程试题及答案
异常产程试题及答案1. 什么是异常产程？异常产程是指在分娩过程中出现的任何偏离正常分娩过程的情况，包括但不限于产程延长、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力等。
2. 异常产程的常见类型有哪些？异常产程的常见类型包括：A. 产程延长B. 宫缩乏力C. 胎儿宫内窘迫D. 胎位异常3. 产程延长的判断标准是什么？产程延长通常是指：A. 初产妇的活跃期超过20小时B. 经产妇的活跃期超过14小时4. 宫缩乏力的临床表现有哪些？宫缩乏力的临床表现包括：A. 宫缩频率低于每10分钟3次B. 宫缩强度不足以推动胎儿下降C. 宫缩持续时间不足45秒5. 胎儿宫内窘迫的诊断依据是什么？胎儿宫内窘迫的诊断依据包括：A. 胎心率异常B. 羊水胎粪污染C. 胎儿心率变异性减少6. 胎位异常有哪些类型？胎位异常的类型包括：A. 臀位B. 横位C. 面先露D. 额先露7. 异常产程的处理措施有哪些？异常产程的处理措施包括：A. 观察和监测B. 给予催产素C. 人工破膜D. 必要时进行剖宫产8. 异常产程对母婴的影响有哪些？异常产程对母婴的影响包括：A. 增加母婴感染的风险B. 增加胎儿缺氧的风险C. 增加母婴创伤的风险D. 增加新生儿窒息的风险9. 如何预防异常产程的发生？预防异常产程的措施包括：A. 定期产检B. 控制孕期体重增长C. 孕期合理锻炼D. 避免孕期过度紧张和焦虑10. 异常产程的监测指标有哪些？异常产程的监测指标包括：A. 胎心率B. 宫缩频率和强度C. 羊水量和性状D. 胎儿下降情况。
妇产科主治医师(异常产褥)模拟试卷1(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（异常产褥）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．产褥感染的病理及临床表现，以下哪项错误A．急性外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热B．急性子宫内膜炎，多因病菌经胎盘剥离面侵入引起C．急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成D．当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症E．若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎正确答案：A解析：急性外阴、阴道、宫颈炎，体温不高或不超过38℃，多表现为局部症状。
若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
知识模块：异常产褥2．初产妇26岁。
5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。
通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象A．阴道少量出血B．子宫体变硬呈球形，子宫底升高C．阴道大量出血D．阴道口外露的脐带自行延长E．耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩正确答案：C解析：胎盘剥离的征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高；②阴道口外露的脐带自行延长；③阴道少量出血；④耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩。
确诊胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。
阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等，需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。
知识模块：异常产褥3．患者，女，29岁，自幼发现患先天性心脏病．二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产。
分娩期的下列处理哪项恰当A．宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增C．建议产后立即实施绝育手术D．产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧E．为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱正确答案：B解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。
妇产科主治医师(异常分娩)模拟试卷18(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择A．人工破膜后静脉点滴催产素B．催产素静脉点滴C．等待产程自然进展D．剖宫产术E．镇静剂正确答案：A 涉及知识点：异常分娩2．下述哪种情况可使用催产素A．宫颈水肿B．头盆不称C．不协调性宫缩乏力D．协调性宫缩乏力E．子宫痉挛性狭窄环正确答案：D解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。
缩宫素静脉滴注，5％葡萄糖500ml中加入缩宫素2．5U摇匀，开始滴速为8滴／min，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫所间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。
知识模块：异常分娩3．第一产程潜伏期是指下列何种情况A．腹痛开始至宫口扩张3cmB．阴道见红开始至宫口扩张2cmC．规律宫缩开始至宫口扩张3cmD．宫颈扩张1～3cmE．宫颈消失开始至宫口扩张2cm正确答案：C 涉及知识点：异常分娩4．初产妇第二产程延长是指第二产程时间A．超过0．5小时B．超过1小时C．超过2小时D．超过3小时E．超过4小时正确答案：C 涉及知识点：异常分娩5．检查胎头是否骑跨于耻骨联合，下列正确的是A．令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲B．检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压C．胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称D．如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性E．孕妇平卧位同法检查时，原来为(-)而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大正确答案：C 涉及知识点：异常分娩6．如果测量骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量下列哪条径线A．对角径B．坐骨棘间径C．坐骨切迹宽度D．出口前矢状径E．出口后矢状径正确答案：E 涉及知识点：异常分娩7．初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑下列哪一项A．羊水过多B．腹壁松弛C．脑积水D．头盆不称E．宫缩乏力正确答案：D 涉及知识点：异常分娩8．关于骨盆狭窄的诊断，下面哪项是错误的A．入口前后径长＜10cm为骨盆入口狭窄B．骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆C．坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D．耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄E．骨盆出口横径+后矢状径=15cm 属于正常范围正确答案：B 涉及知识点：异常分娩9．下列因素中与臀位无关的是A．羊水过少B．羊水过多C．子宫肌瘤D．前置胎盘E．胎盘早剥正确答案：E 涉及知识点：异常分娩10．骨盆出口狭窄是指A．骶耻外径＜18cmB．粗隆间径和坐骨结节间径过短C．出口横径(坐骨结节间径)过短D．髂棘间径过短E．坐骨结节间径+后矢状径＜15cm正确答案：B 涉及知识点：异常分娩11．臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是A．鼓励产妇离床活动，加速产程B．宫口开1～2cm时给予肥皂水洗肠C．一旦破水应立即听胎心D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程E．为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀正确答案：C 涉及知识点：异常分娩12．产后出血应急护理哪项不妥A．应迅速而又有条不紊地抢救B．医生到后，方可采取止血措施C．宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫D．压出宫腔积血可促进宫缩E．注射子宫收缩剂正确答案：B 涉及知识点：异常分娩13．以下必须采用剖宫产的是A．高张性子宫收缩紊乱B．低张性宫缩乏力C．子宫强直性收缩D．病理性缩复环E．痉挛性狭窄环正确答案：D 涉及知识点：异常分娩14．G1P0，孕38周。
2018年妇产科主治医师考试精选复习题(十)
2018年妇产科主治医师考试精选复习题(十)1.下列何项是产后之异常表现A.产后12h体温37.8℃B.产后3天下腹阵缩，需服止痛药C.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛D.产后7天仍为血性恶露E.产后半月，宫底在耻上1横指答案：E2.人工破膜引产，适合于下列哪种情况A.前置胎盘B.Bishop评分>6分C.过期妊娠D.重度妊高征E.以上均适合答案：B3.以下哪项是正确的A.B超羊水指数>20，考虑为羊水过多B.B超羊水指数<10，考虑为羊水过少C.双胎易造成羊水过少D.糖尿病易羊水过少E.过期妊娠易羊水过多答案：A4.下列何项不是胎儿窘迫的临床表现A.胎心率持续小于120次/min或大于160次/minB.头位，羊水胎粪污染C.胎动减弱，次数减少D.宫缩时胎心110次/minE.胎儿头皮血pH7.15答案：D5.初产妇，27岁，临产16h，宫缩40s/2～3min，胎心110次/min，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头"S+2"，羊水黄绿，最合适的处理方法是A.剖宫产B.等待自然分娩C.缩宫素静脉点滴催产D.产钳助产E.注意听胎心答案：D6.33岁，初产妇，孕38周，妊娠合并双胎。
查体：血压120/70mmHg，脉搏78次/min，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，一头一臀先露，FHR140～148次/min，有关该孕妇产程中处理哪项是错误的A.双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展B.第一胎娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式C.第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克答案：C7.初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢90～120次/min，规律，应采取下述哪项措施A.立即剖宫产结束分娩B.侧切后以产钳术娩出胎儿C.静脉注入高张葡萄糖、维生素CD.静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出E.静脉点滴麦角新碱加强宫缩，以待胎儿自然分娩答案：B8.下列哪项结果不能诊断胎儿窘迫A.胎儿头皮血pH小于7.25B.胎儿监护仪示迟发胎心减慢C.羊膜镜检查羊水绿色D.超声多普勒检查胎心少于120次/minE.OCT试验阳性答案：D9.初产妇，26岁，妊40周，LOA因阴道流水8h，无宫缩入院，以下哪项处理是错误的A.阴道检查了解宫颈条件B.查白细胞及分类C.缩宫素静脉点滴引产D.立即剖宫产E.给抗生素预防感染答案：D10.初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹痛10小时入院，入院检查血压、脉搏正常，头先露LOA，先露高。
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2018年妇产科主治医师产力异常模拟题及答案(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.关于协调性子宫收缩乏力正确的是A. 子宫收缩极性倒置B.容易发生胎儿窘迫C.不宜静脉滴注缩宫素D.不易发生胎盘残留E.产程常延长2.Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是A. 宫口开大5cmB.宫颈中等度硬C.宫颈管消退80%D.胎头位置+1E.宫口位置在前3.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是A. 比协调性子宫收缩乏力多见B.子宫收缩弱而无力C. 产妇多无不适感觉D. 强镇静药疗效显著E.较少发生胎儿窘迫4.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是A. 温肥皂水灌肠B.肌注哌替啶100mgC. 行人工破膜D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静脉补充能量5.妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素A.10UB.5UC.2.5UD.15UE.20U6.初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过A.8小时B.6小时C.4小时D.10小时E.12小时7.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过A.10小时B.12小时C.14小时D.18小时E.16小时8.初产妇第二产程延长，是指第二产程超过’A. 1小时B.1小时30分钟C.2小时D.2小时30分钟E.3小时9.滞产是指总产程超过A. 20小时B.24小时C.26小时D.28小时E.30小时10.初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A. 1小时B.2小时C. 3小时D.1.5小时E.2.5小时11.胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于A.0.4cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.2cmE.1.3cm12.胎头下降停滞，是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达A. 1小时以上B.2小时以上C. 2小时30分以上D.3小时以上E.3小时30分以上13.关于Bishop评分法正确的是A. 宫口开大5cm得2分B.宫颈管消退70%得3分C. 胎头位置在-2得2分D.宫颈中等度硬得1分E.宫口位置在后得1分14.不属于子宫收缩乏力原因的是A.产妇精神过度紧张B.胎位异常C. 临产后应用大剂量镇静剂D.膀胱充盈E.临产后产妇体内前列腺素过多A：型题(病历摘要型最佳选择题)15.一初产妇，其分娩过程为时间宫口开大胎先露部位置10：00 4cm -212：00 5cm -114：00 6cm 016：30 6cm +1这种分娩过程属于A. 活跃期延长B.潜伏期延长C. 活跃期停滞D.胎头下降延缓E.胎头下降停滞16.26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。
检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次/分。
肛查宫口开全，胎头S+4。
本例正确处更应是A. 等待自然分娩B.行胎头吸引器助娩C. 会阴侧切后自然分娩D.会阴侧切后产钳助娩E.行剖宫产术17.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次/分，枕左后位肛查宫口开大2cm，胎头S-2。
骨盆外测量正常，产妇疲倦。
本例正确处置是A. 严密观察产程进展B. 静脉滴注缩宫素C.行人工破膜加速产程进展D.肌注哌替啶lOOmgE.行剖宫产术18.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。
近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。
肛查宫口开大3cm，胎头S+1。
本例正确处理应是A. 阴道检查后再决定分娩方式B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替啶lOOmgD.人工破膜后静滴缩宫素E. 立即行剖宫产术19.25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。
本例正确处理应是A. 肌注哌替啶100mgD.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C. 继续观察1小时后再决定分娩方式D.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术20.27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次/分。
本例最适宜的分娩方式应是A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C.会阴侧切后产钳助娩。
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩E.行剖宫产术A3型题(病历组型最佳选择题)(问题21～22)25岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2 日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎&,158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白(土)，无自觉症状。
21.本例的正确诊断应是A. 第一产程活跃期延长B. 第一产程潜伏期延长C. 原发性子宫收缩乏力D. 胎儿窘迫E.妊娠期高血压22.此时不恰当的处理应是A. 急查胎盘功能B.左侧卧位C.静滴肼屈嗪D.阴道检查了解头盆关系E.间断吸氧(问题23～25)23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
23.本例应诊断为A. 胎儿生长受限B. 头盆相对不称C.正常分娩经过D.子宫收缩乏力E.第一产程延长24.此时最恰当的处置应是A. 行剖宫产术B. 静脉滴注缩宫素C. 严密观察产程情况D.肌注维生素K1E.缓慢静注能量合剂25.当胎头下降S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是A. 行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.让产妇用腹压D.温肥皂水灌肠E.人工破膜(问题26～28)26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。
阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+I，骨盆外测量未见异常。
26.本例应诊断为A. 第一产程延长B.头盆相对不称C. 胎儿生长受限D.子宫收缩乏力E.正常分娩经过27.此时恰当处理应是A. 等待自然分娩B.静脉滴注麦角新碱C. 静脉滴注缩宫素D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周E.行剖宫产术28.此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是A. 静脉滴注缩宫素B.肌内注射缩宫素C.静注地西泮加速产程进展D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术‘A4型题(病历串型最佳选择题)(问题29～32) ’26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。
阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm。
29.出现上述临床表现的原因可能是A. 子宫收缩极性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩节律性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常30.此时的处理原则应是A. 静脉滴注缩宫素B.肌注哌替啶100mgC. 人工破膜D. 肌注麦角新碱E.立即行剖宫产术31.若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是A.等待自然分娩B.产钳助产C. 胎头吸引器助产D.继续加强宫缩等待分娩E.立即行剖宫产术32.若胎头S+5，胎心98次/分，此时处理应是A. 立即行剖宫产术B. 等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素加速产程进展D.静注地西泮加速产程进展E.行胎头吸引术B型题(配伍题)(问题33—35)A. 潜伏期延长B.第二产程长C.活跃期停滞D.活跃期延长E.第二产程停滞33.28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开大7cm，此时应诊断为34.25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为35.29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为(二)判断题1.临产初期给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。
( )2.静脉推注地西泮10mg，适用于临产后宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。
( )3.确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。
( )(三)问答题1.试述协调性宫缩乏力的特点。
2.试述不协调宫缩乏力的特点。
3.何谓第一产程潜伏期?何谓潜伏期延长?4.何谓第一产程活跃期?何谓活跃期延长?何谓活跃期停滞?5.何谓第二产程延长?何谓第二产程停滞?6.何谓胎头下降延缓?何谓胎头下降停滞?7.协调性宫缩乏力加强宫缩行人工破膜需具备哪些条件?8.Bishop宫颈成熟度评分法中的指标有哪些项目?与引产成功率的关系?9.试述第一产程期间加强子宫收缩的方法有哪些?10.在第一产程加强宫缩行静脉滴注缩宫素，在看护时应注意哪些问题?11.试述不协调性宫缩乏力的处理原则。
12.何谓急产?对胎儿、新生儿、有哪些影响?13.何谓子宫痉挛性狭窄环?常发生哪些部位[参考答案](一)选择题A型题1.E ABC均为不协调性子宫收缩乏力的特点;由于影响胎盘的正常剥离，较易发生胎盘残留。
2.E 宫口开大5cm得3分;宫颈中度硬得1分;宫颈管消退80%得3分;胎头位置在+1得3分。
3.D 比协调性宫缩乏力少见。
BCE均为协调性宫缩乏力的特点。
强镇静药盐酸哌替啶100mg肌注疗效显著，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩，产程可顺利进展。
4.B ACDE均为协调性子宫收缩乏力时可选择的措施。
5.C 应为2.5U，使糖液每滴含缩宫素0.33mU。
6.A 初产妇第一产程活跃期应为4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。
7.E 初产妇第一产程潜伏期应为8小时，最大时限为16小时，超过16小时为潜伏期延长。
’8.C 初产妇第二产程应为1—2小时，超过2小时为第二产程延长。
9.B 总产程超过24小时为滞产。
10.B 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时。
11.C 胎头下降延缓是指活跃晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇每小时少于lcm。
12.A 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上。
13.D 宫口开大5cm得3分;宫颈管消退70%得2分;胎头位置在-2得1分;宫口位置在后得0分。
14.E 前列腺素能使妊娠子宫肌收缩。
15.C 因已进入活跃期(宫口开大3cm)以后，宫颈口不再扩张，由14：00至16：30已达2小时30分。
16.B 产程已达22小时，进展较缓慢，宫口开全，S=+4，应尽快结束分娩。
因胎头较低，可行胎头吸引器助娩以减少产钳助娩的损伤。
17.D 产妇疲倦，睡眠片刻宫缩会好转。
18.C 肌注哌替啶，使不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息，恢复为协调性子宫收缩。
19.E 产程18小时，宫缩弱，宫口仅开大5cm，S=-1，胎心180次/分，应尽快剖宫产结束分娩。
20.D 第二程已达2小时：胎头S=+4，枕后位自然分娩困难，所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。