临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点
常见疾病特点
常见疾病特点1.原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质肿瘤或增生，分泌过多醛固酮引起的综合征。
表现为长期高血压伴顽固的低血钾，可以有肌无力、周期性麻痹、咽下或呼吸困难、烦渴、多尿（钾丢失引起尿量增多、口渴、多饮），可有室早或其他心律失常，实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒，血和尿醛固酮增加，血浆肾素活性降低，心电图有u波、ST-T变化、QT间期延长。
肾上腺B 超和CT检查可以进一步诊断。
2.嗜铬细胞瘤肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞瘤间歇或者持续分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
表现为阵发性或者持续性高血压，血压上升急骤，伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速，严重者可以有心绞痛、心律失常、急性左心衰、脑卒中或者高血压伴有血糖升高、代谢亢进。
发作数分钟到数小时，多由诱因引起，如情绪激动、扪触肿瘤部位、体位改变。
血压增高期间测定血尿儿茶酚胺和其代谢产物可以诊断。
VMA肾上腺B超和CT检查可以进一步诊断。
3.皮质醇增多症肾上腺皮质肿瘤或者ACTH瘤分泌大量ACTH导致肾上腺皮质增生，分泌糖皮质激素过多，水钠潴留而导致高血压。
可以有向心性肥胖、满月脸、多毛、皮肤薄、皮肤紫纹、血糖增高等表现。
测定血皮质醇、24小时尿中17－羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。
颅内碟鞍X线检查、肾上腺CT扫描可以病变定位。
4.肾动脉狭窄单侧或者双侧肾动脉狭窄（先天性、炎症性、动脉粥样硬化性），表现为进展迅速或者高血压突然加重，药物治疗无效，舒张压中、重度升高，上腹部或者背部肋脊角可闻及血管杂音，肾动脉造影可以明确诊断。
以手术治疗为主。
药物可以使用ACE抑制剂或者钙拮抗剂。
ACE 抑制剂首选，但是可能使肾小球滤过率进一步降低，使肾功能恶化，双侧肾动脉狭窄慎用。
5.主动脉缩窄先天性血管畸形，少数多发性大动脉炎，表现为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，出现上肢血压高于下肢的反常现象，肩胛间区、胸骨旁、腋部可以由侧支循环动脉的搏动和杂音，腹部听诊可以有血管杂音，股动脉或者其他下肢静脉搏动减弱，主动脉造影可以确定诊断。
常见疾病的诊断及鉴别诊断PPT课件
医学影像诊断具有无创、无痛、 无副作用等优点，能够提供病 变部位的直观图像，帮助医生 准确判断病情。
医学影像诊断对于肿瘤、心血 管疾病、神经系统疾病等的诊 断具有重要意义。
生化检验诊断
生化检验诊断是通过采集患者的血液、 尿液等生物样品，检测其中的化学成 分和生化指标，以评估患者的生理和 病理状态。
医生专业能力的提升
医生需要不断学习和实践，提高专业能 力。
医生应具备扎实的医学基础知识和临床 医生应关注最新的医学进展和研究，以
经验，以便准确判断疾病。
便及时掌握最新的诊断技术和治疗方法。
06
未来展望与研究方向
新技术与方法的应用
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人工智能
利用AI技术辅助医生进行 疾病诊断，提高诊断准确 率。
疾病发展过程中的鉴别
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急性肾炎与慢性肾炎
急性肾炎起病急骤，可能出现血尿、蛋白尿等症状，而慢性肾炎则病程 较长，可能伴随高血压、肾功能不全等症状，需在疾病发展过程中密切 观察鉴别。
甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退
甲状腺功能亢进可能导致心跳加快、失眠等症状，而甲状腺功能减退则 可能出现乏力、畏寒等症状，两者在发展过程中需进行鉴别诊断。
03
精神分裂症与抑郁症
精神分裂症可能出现幻觉、妄想等症状，而抑郁症则可能出现情绪低落、
兴趣丧失等症状，两者在疾病发展过程中需进行鉴别诊断。
04
病例分析与实践
典型病例介绍
病例1
患者张某，男，45岁，因持续咳嗽、咳痰伴气喘就诊。既往有吸烟史。查体示双肺可闻 及干湿啰音。X线胸片显示双肺纹理增多、紊乱。诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病。
常见疾病的诊断及鉴别诊断PPT课 件
实验室诊断学知识点
实验室诊断学知识点实验室诊断学是临床医学中的重要学科，通过实验室检查对疾病进行辅助诊断和监测。
本文将介绍一些实验室诊断学的知识点，以帮助读者更好地了解和学习这一领域。
一、实验室常用标本及其采集方法1. 血液标本采集血液是一种重要的生物体液，包含丰富的生物信息。
常见的血液标本采集方法有针头穿刺、静脉留置针等。
2. 尿液标本采集尿液是另一种常用的生物体液，反映了人体的代谢和排泄情况。
尿液标本采集方法一般为清洁中段尿，避免采集首末尿。
3. 痰液标本采集痰液是呼吸系统疾病的常见标本，可以通过咳出或者支气管镜等方法采集。
4. 组织标本采集组织标本采集主要通过手术或穿刺等方法进行，用于病理学检查和诊断。
二、常见实验室检验项目1. 血常规检验血常规检验是检测血液中不同类型血细胞数量和形态的检测项目，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。
2. 生化检验生化检验主要检测血液中各种生化指标的浓度，常见的有血糖、肝功能指标、肾功能指标等。
3. 微生物学检验微生物学检验主要用于检测感染性疾病的病原微生物，包括细菌、病毒等。
4. 免疫学检验免疫学检验是检测人体免疫功能的重要方法，包括抗体检测、免疫球蛋白测定等。
5. 检验标本的保存与运输为确保实验室检验结果的准确性，标本的保存和运输至关重要。
常见的方法有冷藏、冷冻等。
三、质量控制与质量保证1. 质量控制质量控制是指通过标本品质的控制、检测方法的准确性和精密度的控制，确保实验室检验结果的准确性和可靠性。
2. 质量保证质量保证是在实验室检验过程中保证质量的一系列措施，包括日常质量控制、仪器校准与维护等。
四、临床应用与疾病诊断1. 实验室诊断与疾病监测实验室诊断在临床中扮演着重要的角色，能够辅助医生进行疾病的诊断和监测，提供及时、准确的实验室检验结果。
2. 常见疾病实验室诊断实验室诊断学广泛应用于多种疾病的辅助诊断，例如血液系统病变、肾脏疾病、肝脏疾病等。
3. 新技术在实验室诊断中的应用随着科技的不断进步，新的实验室诊断技术不断涌现，例如基因检测、分子诊断等。
布鲁氏菌病发病机制、病毒类型、传染途径、临床表现、实验室检查特点、儿童布病特点、诊断治疗和预防措施
临床布鲁氏菌病发病机制、病毒类型、传染途径、临床表现、实验室检查特点、儿童布病特点、诊断治疗和预防措施布鲁氏菌病布鲁氏菌病（又称布鲁菌病，简称布病）是由布鲁氏菌感染而引起的人畜共患病，属于乙类传染病。
临床表现多样且缺乏特异性，几乎可以影响全身各个器官和系统。
布鲁菌是一种兼性细胞内革兰阴性菌，可在巨噬细胞中存活并繁殖，具有无荚膜和触酶、氧化酶阳性特点。
布鲁菌属有9种，其中5种可感染人类，即牛种布鲁菌、羊种布鲁菌、猪种布鲁菌、绵羊种布鲁菌和犬种布鲁菌，主要传染源为患病的牛、羊、猪等，疫畜其中羊种侵袭力和致病力最强，最易引起人类布病暴发和流行。
传播途径布病传播途径主要为通过破损的皮肤黏膜、呼吸道和消化道等途径进行传播。
直接接触和经消化道进食带菌乳制品或动物制品感染；其次为经呼吸道吸入带有布鲁菌的飞沫、尘埃或气溶胶感染；布病的传播与输血、骨髓移植、母乳喂养及性行为均相关 [3]。
多数患者有饲养、屠宰及皮毛加工等职业接触史，或与食用感染动物的肉制品和奶制品有关。
临床表现波状热是布病患者典型的热型，急性期、慢性活动型患者基本都出现发热，热程较长者可达1 月余；肌肉及四肢关节游走性疼痛；发热前有寒战；多汗：尤其热退时更明显；乏力（退热以后，特别是大汗以后）；头痛、头晕、恶心、皮疹。
少数合并睾丸肿胀伴疼痛，肝、脾肿大；布鲁菌可累及心内膜、心肌、心包膜，发生特异性的心内膜炎、心肌炎、心包炎；布鲁菌可损害周围神经，也可损害中枢神经，急性期周围神经损害可表现为神经痛，如侵犯中枢神经系统可导致脑炎、脑膜炎、脊髓炎等；布鲁菌侵犯泌尿生殖系统后男性可表现为睾丸炎或者附睾炎，妊娠女性则可导致早产、流产和死胎现象；急性期布病患者可合并肺炎、支气管炎，表现为咳嗽咳痰；也可合并食欲减退、腹胀、嗳气、腹泻等消化道症状，还可导致肝脏损害，但布病导致的肝脏损害一般表现较轻，仅表现为转氨酶的升高。
感染部位多为巨噬细胞丰富的组织，如肝、脾、淋巴结与骨髓容易受累。
实验室检验指标的异常与疾病鉴别
实验室检验指标的异常与疾病鉴别一、引言在医学诊断中，实验室检验是非常重要的辅助手段之一。
通过分析血液、尿液、体液等样本中的生化指标和特殊检测项目，可以帮助医生判断患者身体的健康状况以及是否存在潜在的疾病。
然而，在进行实验室检验时，有时会出现异常结果，这可能导致误诊或延误治疗。
因此，正确分析并鉴别实验室检验指标的异常结果对于临床医生来说至关重要。
二、异常指标概述1.常见异常指标在实验室检验中，常见的异常指标包括血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)等。
这些指标反映了机体内部发生变化或存在某种疾病情况。
2.异常指标与疾病关联许多疾病都会导致相应指标发生改变。
例如，贫血可以导致血红蛋白下降；感染和炎症会引起白细胞计数升高；心肌梗死或血液系统疾病可能导致血小板计数异常。
三、常见异常指标的鉴别与解读1.异常血红蛋白值的鉴别血红蛋白是一项常用的生化指标，在贫血诊断中具有重要作用。
当血红蛋白值异常偏低时，需要进一步了解其原因。
对于什么原因导致的贫血进行鉴别可以通过检测其他相关指标来判断，如红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV) 和平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)。
根据这些指标的变化情况，可以初步确定贫血类型。
2.异常白细胞计数的鉴别白细胞计数偏高表明有一定程度的炎症反应或感染存在。
然而，在正常情况下，白细胞计数也可能出现波动。
因此，在解读异常结果时，需结合临床表现及其他检查结果来进行判断。
例如，伴随发热和感染征象的白细胞计数升高可能与细菌感染相关；而白细胞计数持续升高并伴随出血倾向可能与血液系统疾病有关。
3.异常C-反应蛋白水平的鉴别C-反应蛋白是一种急性炎症标志物，其浓度通常在感染、炎症和组织损伤时显著升高。
但它不能指示具体的疾病类型。
因此，在异常情况下，需结合其他检查结果如血培养、尿液分析等进一步确定引发C-反应蛋白上升的原因。
4.异常血小板计数的鉴别血小板计数异常可引起出血或凝结功能紊乱。
临床医学中常见的疾病与诊断方法
临床医学中常见的疾病与诊断方法临床医学作为医学领域的重要分支，研究并应用于各种疾病的诊断与治疗。
在临床实践中，医生们常常面对常见疾病的诊断与治疗，这些疾病涵盖了广泛的范畴，从感染性疾病到慢性代谢性疾病等。
本文将介绍一些常见疾病及其诊断方法，帮助读者更加理解与认识临床医学中的相关知识。
一、感染性疾病感染性疾病是一类由感染病原体引起的疾病，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
常见的感染性疾病包括肺炎、尿路感染、皮肤感染等。
对于这些常见疾病的诊断，临床医生通常采用以下方法之一：1. 临床症状和体征分析：通过患者的临床表现、症状和生理指标变化等来判断疾病的类型和严重程度。
2. 实验室检查：通过检验患者的血液、尿液、痰液等样本，检测并鉴定病原体的存在和类型。
比如，培养细菌或真菌，做病毒核酸检测等。
3. 影像学检查：使用X光、CT、MRI等影像学技术，观察和评估肺部、内脏等器官的病变情况，辅助疾病的诊断。
4. 快速诊断试剂盒：近年来，快速诊断试剂盒越来越常用于感染性疾病的诊断，其原理是通过检测血液或其他样本中特定的抗原或抗体，来判断是否感染了某种病原体。
二、心血管疾病心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，包括冠心病、高血压、心房纤颤等。
在临床医学中，对于心血管疾病的诊断，医生通常采用如下方法：1. 病史询问和体格检查：医生会仔细询问患者的病史，包括家族史、饮食习惯、生活方式等，并进行体格检查来确定是否存在心血管疾病的风险。
2. 心电图（ECG）：心电图是最常用的心血管疾病诊断手段之一，通过记录心脏电活动，判断心脏是否存在异常，如心律失常、心肌缺血等。
3. 血液检查：通过检查血液中的生化指标，如血脂、血糖、肌酶等，评估患者的心血管健康状况，获取疾病诊断的重要依据。
4. 影像学检查：常见的影像学检查手段包括心脏超声、心血管造影等，通过观察心脏的结构和功能，评估心血管疾病的程度和类型。
三、代谢性疾病代谢性疾病是指与人体代谢功能紊乱有关的疾病，包括糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病等。
内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点
内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点呼吸系统（一）过敏性鼻炎起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。
多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。
如脱离过敏原，数分钟至小时内症状即消失。
检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。
（二）流行性感冒为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。
起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。
取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。
近来已有快速血清方法检查病毒，可供鉴别。
（三）急性气管，支气管炎表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，线胸片常可见肺纹理增强。
（四）急性传染病前驱症状很多病毒感染性疾病前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。
患病初期可有鼻塞，头痛等类似症状，应予重视。
如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。
（五）急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。
肺部无异常体征。
胸部线正常。
（六）肺炎确定肺炎诊断首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。
呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上、下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部线检查可鉴别。
其次，应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来。
肺炎常须与下列疾病鉴别：．肺结核肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。
线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
痰中可找到结核分枝杆菌。
一般抗菌治疗无效。
．肺癌多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。
血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。
肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物裕疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。
特殊病种诊断要点
特殊病种诊断要点一、急性肾功能衰竭(ARF)符合的标准：肾衰+透析是以迅速的（逐日或逐周）肾小球滤过率下降和血Cr、BUN上升为特点的临床综合症。
诊断标准：1．常继发于各种严重疾病所致的周围循环衰竭或肾中毒后。
2．急骤的发生少尿（<400ml／24小时），个别严重病（肾皮质坏死）可无尿（<100ml／24小时)（仅出现于半数病人，常见致病因素如：低灌注、肾毒性药物或肾小球源性急性肾衰——急进性肾炎）。
3．急骤地发生与日俱增的氮质血症，Cr每日上升88.4-176.8umol／L，BUN 上升3.6-10.7umol／L。
4．尿常规检查：等张尿(比重1.010--1.016)，PH：偏酸，尿蛋白（+-3+）；尿沉渣常有颗粒管型、上皮细胞管型、白细胞和红细胞。
5、血常规检查~RBC↓、Hb↓、WBC↑、PC↓、K↑、Mg↑、P↑、Na正常或略↓、Ca↓、C02结合力↓。
二、恶性肿瘤：1．恶性肿瘤：手术、放疗、化疗。
2．恶性肿瘤相关的特异性实验室检查资料。
3．恶性肿瘤相关的超声波、CT、MRI检查资料。
4．活检或术后肿瘤组织病检。
化疗药物一细胞毒药物：（一）作用于DNA化学结构药物：甲类：阿霉素、白消胺（马利兰、麦里浪）、丙卡巴肼（纳治康、疗治癌）、氮介、环磷酰胺、卡铂、柔红霉素、塞替派、顺铂、丝裂霉素、司莫司汀。
乙类：阿柔比星、吡柔比星、表柔比星、安吖啶、奥沙利铂、苯丁酸氮介、氮甲、福莫司汀、甲异靛、卡莫司汀、六甲蜜胺、洛铂、洛莫司汀、替莫唑胺、硝卡芥、异环酰胺、阿奇霉素枸橼酸二氢钠、重组人p53腺病素、氟尿嘧啶。
（二）影响核酸合成药物：甲：阿糖胞苷、羟基脲、甲氨喋呤、替加氟。
乙：达卡巴嗪、氟达拉滨、吉西他滨、硫鸟嘌呤、米托葸醌、硫嘌呤、脱氧氟尿苷、替吉奥。
（三）作用于核酸转录药物：甲：放线霉素、平阳霉素。
乙：博来霉素。
（四）作用于拓朴异枸酶抑制剂：甲：羟喜树硷。
乙：拓朴替康、厄洛替尼。
鹅鸭疫里默氏杆菌病的流行病学临床特点实验室诊断与防控
鹅鸭疫里默氏杆菌病的流行病学临床特点实验室诊断与防控【摘要】鹅鸭疫里默氏杆菌病是一种对家禽养殖业具有重大危害的传染病。
本文旨在探讨该病的流行病学特点、临床表现、实验室诊断方法、防控措施以及预防与控制策略。
在流行病学特点方面，我们将分析该病在不同地区的流行情况和传播途径。
在临床表现方面，我们将描述病症的临床表现特点，以便及时诊断和治疗。
实验室诊断方法将介绍目前常用的诊断技术和检测方法。
针对防控措施，我们将讨论如何有效预防和控制该病的传播。
我们将总结研究结果并提出展望与建议，以指导未来的研究和防控工作。
通过深入了解鹅鸭疫里默氏杆菌病的相关知识，我们可以更好地应对这一公共卫生挑战。
【关键词】鹅鸭疫、默氏杆菌病、流行病学、临床特点、实验室诊断、防控、预防、控制策略、研究结论、建议。
1. 引言1.1 背景介绍鹅鸭疫里默氏杆菌病是一种由默氏杆菌引起的感染性疾病，主要影响家禽和水禽，如鹅和鸭。
这种疾病一般表现为高热、呼吸困难、咳嗽、腹泻等症状，严重时甚至会导致动物死亡。
鹅鸭生产业对于许多农村地区来说是一个重要的经济产业，因此鹅鸭疫里默氏杆菌病的流行对当地养殖业造成了巨大的影响。
目前，鹅鸭疫里默氏杆菌病的防控工作仍然存在诸多挑战。
虽然已经有一些疫苗可以预防这种疾病，但疫苗的覆盖率和效力还有待提高。
对于疫病的诊断和监测也需要更为准确和高效的方法。
开展关于鹅鸭疫里默氏杆菌病的流行病学研究、临床诊断、实验室检测以及防控工作将有助于提高鹅鸭疫里默氏杆菌病的防治水平，保障当地养殖业的健康发展。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解鹅鸭疫里默氏杆菌病的流行病学特点、临床表现、实验室诊断方法以及防控措施，从而为预防和控制这种疾病提供有效的策略。
通过系统性的研究，可以帮助医学工作者对该病病原体的性质、传播途径、易感人群等方面有更深入的认识，为疾病的早期诊断和预防奠定基础。
研究目的也包括对目前防控措施的评估，提出改进和完善的建议，以提高鹅鸭疫里默氏杆菌病的防控效果，降低疾病传播的风险和影响。
鸡链球菌病的流行病学临床症状实验室诊断和防治措施
还要决定是否采用气象定线或避风、避逆流等措施。 还要决定是否采用气象定线或避风、避逆流等措施。 (5)开航时间、航行时间及通过重要航段或物标时机的确定 开航时间、 开航时间 根据航次命令和出发港口的潮汐情况，确定准确的开航时间。 根据航次命令和出发港口的潮汐情况，确定准确的开航时间。 综合各种因素，根据航线的概略航程和推算的实际航速， 综合各种因素，根据航线的概略航程和推算的实际航速，预算各段 航线的航行时间、通过重要航区或转向点的时间。 航线的航行时间、通过重要航区或转向点的时间。航行中应进行世 界时和区时的换算，执行区时制。应事先在《无线电信号表》 界时和区时的换算，执行区时制。应事先在《无线电信号表》等资 料中查明所属国政府规定的标准时、法定时或夏令时等。 料中查明所属国政府规定的标准时、法定时或夏令时等。 当进出潮流较强的港口，应考虑潮时。 当进出潮流较强的港口，应考虑潮时。如锚泊船进港或码头在 港口纵深地段时，应考虑在时间上留有充分的余地。 港口纵深地段时，应考虑在时间上留有充分的余地。 挂靠中途港时，应将旅客上下，货物装卸，燃料、 挂靠中途港时，应将旅客上下，货物装卸，燃料、淡水和食物 的补充等时间估算进去。 的补充等时间估算进去。 航行特别困难的狭窄水道，应避免夜间通过。必须通过时， 航行特别困难的狭窄水道，应避免夜间通过。必须通过时，要 特别加强值班。必要时， 特别加强值班。必要时，应对因减速或候潮所耽误的航行时间有思 想准备。 想准备。 对于暗礁、浅滩、孤立障碍物或因鱼汛期渔船密集的海面， 对于暗礁、浅滩、孤立障碍物或因鱼汛期渔船密集的海面，应 尽可能设计绕航航线，这样增加航程不多，而明显有利于安全。 尽可能设计绕航航线，这样增加航程不多，而明显有利于安全。
一、航行计划
1．航行计划的内容 ．
航行计划至少应包括从泊位到泊位的全部航程( 航行计划至少应包括从泊位到泊位的全部航程(包括引航员的 登船位置) 预计航行的总时间、预计航线上的气象情况和海况、 登船位置)、预计航行的总时间、预计航线上的气象情况和海况、 各转向点的经纬度、各段航线的航程和预计到达各转向点的时间、 各转向点的经纬度、各段航线的航程和预计到达各转向点的时间、 复杂航段的航法以及对航线附近的危险物的避险手段、 复杂航段的航法以及对航线附近的危险物的避险手段、特殊航区的 注意事项等，具体如下： 注意事项等，具体如下： (1)航海图书资料的准备与改正 (1)航海图书资料的准备与改正 应根据最新版的《海图及其他水道图书总目录》 应根据最新版的《海图及其他水道图书总目录》查取有关航海 图书资料，主要有： 图书资料，主要有： ①航用海图 包括总图(大洋图) 航行图(含无线电定位位置线图)及港湾图等。 包括总图(大洋图)、航行图(含无线电定位位置线图)及港湾图等。 ②参考图 包括航路设计图、大圆海图、空白定位图、洋流图及气候图等。 包括航路设计图、大圆海图、空白定位图、洋流图及气候图等。
猪疥癣病的流行病学临床特点实验室诊断及防治措施
猪疥癣病的流行病学临床特点实验室诊断及防治措施猪疥癣病是由猪蠕形线虫引起的一种猪类寄生虫病，也称为猪疥疬。
这种疾病主要通过接触感染，目前在全球范围内已经成为猪类养殖业的一大问题。
猪疥癣病对猪的健康和生长发育造成了严重影响，因此对于猪疥癣病的流行病学、临床特点、实验室诊断及防治措施的研究具有重要意义。
一、猪疥癣病的流行病学1. 宿主和传播途径猪疥癣病的主要宿主是猪，但也会在其他动物身上发现。
传播途径主要通过接触感染，同时也存在因环境因素引起的传播。
2. 流行病学分布当疾病在猪圈内发生时，病原虫会通过气味传播到周围的猪圈，从而迅速传播开来。
猪圈内的疫情会迅速扩散，且愈来愈严重。
3. 流行特点猪疥癣病在温暖湿润的环境中更容易传播。
病原体对各种环境因素适应能力较强，比较难以进行有效的控制。
在高温潮湿的季节或地区，猪疥癣病的流行程度较为严重。
二、猪疥癣病的临床特点1. 皮肤病变患有猪疥癣病的猪会出现皮肤瘙痒现象，严重的时候会导致猪不断的用头、脚等部位来搔抓瘙痒的部位，使皮肤发生脱皮、溃烂、发炎等病变。
2. 不适感患有猪疥癣病的猪通常会出现食欲不振、消瘦、体温升高、精神不振等不适感。
3. 长期影响猪疥癣病如果不及时控制，会导致猪生长迟缓、体重下降、毛发干枯等长期影响，并对养猪业产生严重影响。
三、猪疥癣病的实验室诊断1. 组织检测通过对患有猪疥癣病猪的皮肤、淋巴结、内脏等组织进行检测，查找疾病病原体的存在。
2. 疾病病原体检测通过显微镜观察，查找疾病病原体的存在，并进行形态学观察。
3. 分子生物学检测利用PCR等技术，对疾病病原体的DNA进行扩增和检测，以确定病原体的存在和种类。
四、猪疥癣病的防治措施1. 环境消毒对猪圈等饲养场所进行彻底的清洁、消毒，减少病原体的传播和存活。
需要保持猪圈内的干燥和通风，降低病原体的存活环境。
2. 药物治疗对患有猪疥癣病的猪进行药物治疗，采用抗寄生虫药物等进行干预治疗，并对患病猪进行隔离管理，减少病原体的传播。
基层常见疾病类
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
易感人群：无特定人群患病比例： 1%传染方式：无传染性常用检查：体温测量症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病：肺炎高发时期：季节更替时期症状表现：急性起病。
早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
. 可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。
特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
治疗：（1）对症治疗：①休息 ??病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。
②解热镇痛 ??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。
咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。
③减充血剂 ??盐酸伪麻黄碱，也可用 1%麻黄碱滴鼻。
④抗组胺药 ??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
⑤镇咳剂 ??对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
(2)病因治疗①抗菌药物治疗？？②抗病毒药物治疗？?利巴韦林、奥司他韦(3)中医中药治疗：具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，小柴胡冲剂、板蓝根冲剂2•慢性支气管炎：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
医保疾病：否患病比例：0.07%易感人群：无特定人群传染方式：无传染性并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式：药物治疗支持性治疗治疗周期：1-2个月治愈率：80%常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。
夏秋季节，咳嗽减轻或消失。
重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
支原体肺炎的诊断与鉴别
支原体肺炎的诊断与鉴别支原体肺炎，又称为肺支原体感染，是由支原体感染造成的一种常见的下呼吸道感染。
在临床上，准确地诊断与鉴别支原体肺炎对于选择合适的治疗方案和预防传播至关重要。
本文将介绍支原体肺炎的病因、临床表现、实验室检查以及鉴别诊断等方面的内容。
一、病因及传播途径支原体肺炎的主要病因是肺支原体感染。
肺支原体是一种细菌样微生物，分布广泛，可通过飞沫传播或与患者密切接触而感染。
支原体感染一般多发生在冬春季节，尤其是儿童和老年人。
近年来，由于生活条件的改善以及人口流动的增加，支原体肺炎的发病率呈上升趋势。
二、临床表现支原体肺炎的临床表现多种多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。
与其他病原微生物引起的肺炎相比，支原体肺炎的症状较为轻微，但病程相对较长，容易演变为慢性病。
此外，支原体肺炎还可伴随发热、皮疹、关节痛等全身症状，给临床诊断带来一定的困难。
三、实验室检查确诊支原体肺炎常依靠实验室检查。
以下是常见的实验室检查项目：1. 呼吸道标本检查：采集患者咳嗽或咳痰标本进行细菌培养及支原体特异性抗原检测。
其中，支原体特异性抗原检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光法（IFA）等。
2. 血液标本检查：血液中特异性抗体的检测可以辅助支原体肺炎的诊断。
常用的方法包括ELISA和微量补体结合试验。
3. 影像学检查：胸部X线或CT扫描可以观察肺部炎症的程度及范围，进一步明确支原体肺炎的诊断。
四、鉴别诊断支原体肺炎的鉴别诊断需要与其他下呼吸道感染疾病区分开来。
以下是一些常见的鉴别诊断要点：1. 病毒性肺炎：病毒性肺炎与支原体肺炎的症状相似，但病因不同。
病毒性肺炎多发生在冬春季节，流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒等是常见的病毒病原体。
2. 细菌性肺炎：细菌性肺炎特点是病情严重，伴有高热、寒战等明显症状。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌常见于细菌性肺炎。
3. 结核病：支原体肺炎与肺结核在临床表现上存在一定的重叠，但两者的病因、治疗方法及传播方式不同，通过实验室检查可明确诊断。
肺部疾病的实验室诊断和监测
• 智能化监测系统的应用：随着人工智能技术的发展，未来肺部疾病的监测将更 加智能化和自动化，如基于大数据和人工智能的肺部疾病监测系统，将能够实 时监测患者的病情变化和疾病进展，为医生提供更加准确、及时的信息。
• 个体化精准医疗的实现：随着精准医疗理念的不断深入，未来肺部疾病的诊疗 将更加注重个体化精准医疗的实现，如基于基因测序和生物信息学的个体化诊 疗策略，将为患者提供更加精准、有效的治疗方案。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
3
分子生物学检测
利用PCR等技术检测痰液中特定病原体的基因片 段，以提供更快速、更准确的诊断。
影像学检查
X线检查
01
通过X射线穿透胸部组织并产生影像，以观察肺部结构异常和病
变。
CT扫描
02
使用X射线和计算机技术生成更详细的肺部三维图像，有助于发
现更小的病变和更精确的定位。
MRI扫描
03
利用强磁场和射频脉冲生成肺部图像，对于某些特定类型的肺
部疾病，如肺癌、肺动脉高压等，具有更高的诊断价值。
肺功能检查
肺活量测定
通过测量患者在一次最大吸气后能呼出的最大气量来评估肺部功 能。
通气功能检查
测量患者呼吸时气体流动的速率和容量，以评估呼吸道通畅程度 和肺部通气效率。
弥散功能检查
测量氧气和二氧化碳在肺泡膜上的交换能力，以评估肺部气体交 换功能。
XX
实验室监测能够及时发现肺部疾病的 病情变化，为调整治疗方案提供依据 。
小儿肺炎支原体感染的临床和实验室诊断特点
于丰富的侧支动脉 ， 患者临床上并无 急性 血管 栓塞那种 改变。 二维及彩色多普勒超声作为一项非侵入性动脉血管诊断 技 术 ， 能显示血管 内膜的厚度 ， 斑 块 的大小能进 行测 量 ， 其 对 另 外 ， 色 多 普 勒 不 但 能提 供 所 显 示 的 血 管 腔 弥 漫 性 不 规 则 彩
中 ， 动 脉 血 管 腔 内径 逐 渐 狭 窄 的 同 时 ， 心 段 血 管 可 建 立 比 在 远 较 丰 富 的侧 支 动 脉 供 血 远 心 侧 动 脉 血 管 ， 因此 当 动 脉 狭 窄 到 定程度 由于各种原 因出现血管 腔的 闭塞时 ， 血管远 心侧 由
一
多特点 已逐渐成 为下肢 动脉 疾病早期 诊断 、 判定 疗效及决 定 手术与否 的必备手段 』 。将 二维 、 彩色 多普勒及 多普勒频谱 有机 的结合起来 ，综合分析 ， 使之 为临床 提供更 加准确 的诊 断信息 ， 彩色多普 勒超声作 为一种 先进非侵 人性 检查技术 能 早期发现动脉粥样硬化病变 ， 为临床提供有用 的诊断信息 。
分患儿有喘息 ； 肺外感 染 ８ 例 （３ ６ ） １ ３ ． ％ 。胸部 ｘ线肺纹理 增 多 １７例 （ ０ ９ ） 其 次为 两侧 支 气管肺 炎样改 变 ５ ４ ６ ．％ ， ３ 例 （２ Ｏ ） 有 时仅 为肺 门影增 浓 ２ ２．％ ， ４例 （０ ０ ， 大叶性 实变影 ｌ １ ． ％） 为 ０例 （ ． ％ ） 合 并胸腔 积液 ７例 （ ． ％ ） ４１ ， ２ ９ 。抗 ＭＰＩＭ 抗 体 于病 程 ４ｄ～ｌ ｄ出现 ，２ｄ～ ７ｄ达 高峰 。 结 论 ： 染 除肺 部 感 染 外 ， 可 引 起 其 他 系 统 损 害 。早 期 诊 — ｇ １ １ ２ 感 也 断 可 结合 临床 表 现 和胸 部 ｘ 线 特 点 ， 确诊 依 赖 于 抗 ＭＰＩＭ 检 查 结 果 。 — ｇ ［ 关键词 ］肺 炎； 支原体属 ； 抗体 ； 儿科学 ［ 中图分类号 ］Ｒ ６ ． ［ ５３ １ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］ ６ １５９ （０ ８ ３ －３ １０ １７ － ８ ２０ ）１４ ４ － ０ ２
常见病诊疗指南
4.鉴别诊断 1）与左心衰竭鉴别 (1)慢性支气管炎合并肺气肿 (2)肺部感染 (3)支气管哮喘 (4)急性肺动脉栓塞 2）与右心衰竭鉴别 (1) 心包积液及缩窄性心包炎 (2) 肝硬化腹水伴下肢水肿 (3) 肾性浮肿 (4) 甲状腺功能减退症
5.治疗措施 1. 常规治疗 1) 休息 2) 控制钠盐摄入 每日摄入氯化钠1～5g 3) 吸氧 持续低流量吸氧1~2L/min
ß 受体阻滞剂 美托洛尔（倍他洛克） 拉贝洛尔（柳氨卞心定）
副作用：疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠 功能不良 影响糖代谢、脂代谢，诱发高尿酸血症 心脏传导阻滞、哮喘、慢阻肺及周围血管疾 病禁用 胰岛素依赖性糖尿病慎用 撤药综合征
钙拮抗剂
非洛地平（波依定）、硝苯地平（拜新同）、氨氯地平（安 内贞）、地尔硫卓缓释片（合贝爽）、维拉帕米（异搏 定）、 乌拉地尔（压宁定） 不良反应：血管扩张所致的头痛、颜面潮红、踝部水肿 硝苯地平 ：反射性心率加快 维拉帕米 ：负性肌力、负性频率、抑制心脏传导、便秘
高血压急症的护理 绝对卧床休息，减少搬动，安定情绪
保持呼吸道通畅，吸氧4－5L/min 建立静脉通道，迅速遵医嘱使用降压药 密切观察病情变化，5－10分钟测血压一次 提供保护性护理
药物： 硝普钠、硝酸甘油
肾内科常见病种诊疗规范
霍山县医院 蔡军
肾病综合征
肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）是肾小球疾病的 常见表现，由多种病因引起，其对治疗的反应和预后 差异甚大。临床上不能仅满足肾病综合征的诊断，必 须对其作出病因、病理、并发症乃至完整诊断，以提 高肾病综合征治疗的缓解率，改善患者的预后。 引起原发性肾病综合征的病理类型有多种，以微小病变 肾病、肾小球局灶节段硬化、系膜增生性肾炎、膜性 肾病、系膜毛细血管性肾炎等几种类型最为常见。 肾病综合征的分类根据病因分为原发性和继发性，前者 之诊断主要依靠排除继发性NS。继发性NS的病因常见 于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、药物、 肿瘤等。
猪瘟的流行特点、临床症状、实验室诊断及防控方法 - 养猪技术
猪瘟的流行特点、临床症状、实验室诊断及防控方法-养猪技术猪瘟是一种高度接触性传染病，临床上可分成急性型、慢性型、温和型。
近几年，该病的发病率不断升高，同时具有新的流行特点，如混合感染、隐性感染等，在一定程度上增大防控难度，并给养猪场带来一定的经济损失。
下面一起来了解一下：猪瘟的流行特点猪瘟的临床症状、实验室诊断及防治措施。
1、流行特点绵延性。
猪瘟从经常发生的大流行转变成地区性散发性流行，且呈现绵延性、波浪性、周期性的特点。
1个周期一般为3～4周，疫点明显变少，往往呈散发性流行。
广泛性。
我国各个省市均能够发生或者流行该病，且都能够分离到强毒株。
据报道，我国猪群中感染猪瘟病毒的阳性率平均达到15. 3%，最高时能够达到54%左右。
非典型性。
成年猪基本不会发生典型性猪瘟，尤其是母猪感染猪瘟病毒后能够超过752天带毒，且不会表现出任何明显的临床症状。
带毒母猪配种妊娠后，能够通过胎盘将病毒垂直传染给胎儿，并导致自身发生繁殖障碍。
所产后代仔猪接种猪瘟疫苗无法产生免疫应答，反而引起免疫耐受。
同时，能够持续向外排毒导致健康猪群发生感染，促使猪群中长时间存在病毒。
2、临床症状最急性型。
通常在发病和流行初期容易发生，病猪具有明显的发病症状，大部分突然死亡。
急性型。
大多数猪场都比较容易发生该类型，一般具有24～72 h的潜伏期。
病猪典型症状是精神沉郁，发热，体温升高达到40～42℃，怕冷、寒颤，嗜睡，往往卧地，增加饮水。
有些发生呕吐，结膜发炎，眼睑被脓性分泌物黏住。
感染早期，通常会发生便秘，排出附着有大量白色肠黏液的粪便。
随着症状的加剧，后期发生水样腹泻，排出混杂黏液或者血丝的粪便，且散发腥臭味。
另外，病猪耳后根、鼻端、四肢内侧以及肛门等部位的皮肤存在针眼大小的出血点，用手指按压不会发生褪色，腹股沟淋巴处发生肿大。
仔猪感染该病后，还会表现出典型的神经症状，如磨牙、侧卧、转圈、后退、四肢游泳状划动，严重时甚至陷入昏迷，且容易继发感染细菌，往往会呈现坏死性肠炎、肺炎等症状。
急诊科临床常见疾病诊断与鉴别
急诊科临床常见疾病诊断与鉴别随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变，急诊科成为医院中的重要部门之一。
在急诊科，医生需要迅速准确地对患者的疾病进行诊断与鉴别，以便给予及时的治疗和救治。
本文将针对急诊科常见的疾病进行讨论，介绍其诊断要点和鉴别诊断的相关知识。
一、急性心肌梗死急性心肌梗死是急诊科最常见的心血管疾病之一，它的迅速诊断和治疗对患者的生命具有至关重要的意义。
急性心肌梗死的主要症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等，而心电图和心肌酶谱的改变是确诊的重要依据。
与其他心血管疾病鉴别的关键在于综合分析患者的临床症状和体征，排除其他可能的原因，如肺栓塞、胸腔感染等。
二、脑卒中脑卒中是急诊科另一个常见的疾病，通常表现为急性发病的头痛、意识障碍、肢体瘫痪等。
脑卒中的鉴别诊断主要包括缺血性和出血性脑卒中的区分，以及与其他颅内疾病如颅内感染、颅内肿瘤等的区分。
影像学检查如头颅CT和脑血管造影可以提供重要的诊断依据。
三、急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的呼吸衰竭疾病，常见于严重创伤、严重感染和严重肺部炎症等情况下。
ARDS的鉴别诊断需要排除其他原因导致的急性呼吸衰竭，如心源性肺水肿、肺栓塞等。
肺部影像学检查如胸部X线和CT可以提供诊断的有力证据。
四、急性胃炎急性胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要症状包括上腹痛、恶心呕吐等。
正确诊断和鉴别是急诊科医生的首要任务之一。
胃镜检查是明确诊断的关键，通过观察胃黏膜的损伤程度和炎症程度来确定病情。
五、急性阑尾炎急性阑尾炎是急诊科常见的腹部急症之一，其典型症状包括右下腹痛、恶心呕吐、发热等。
鉴别诊断主要包括排除其他腹部急症如肠梗阻、肠套叠等，并通过检查腹部CT和血液检查来明确诊断。
六、急性胆囊炎急性胆囊炎是胆囊疾病中急性发作的一种表现，其主要症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等。
胆囊B超检查是诊断急性胆囊炎的主要手段，通过观察胆囊壁厚ening、胆囊结石等来确定病情。
肉牛支原体肺炎的临床症状实验室诊断治疗和预防措施
肉牛支原体肺炎的临床症状实验室诊断治疗和预防措施肉牛支原体肺炎是由支原体引起的一种常见疾病，严重影响了肉牛的生产和养殖。
本文将介绍该疾病的临床症状、实验室诊断、治疗和预防措施。
一、临床症状1、呼吸道症状：患牛呼吸急促、呼吸困难，有咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。
在白天活动较多时，症状加重。
2、全身表现：患牛身体虚弱、食欲减退，精神状态差，体温升高。
3、重症症状：部分患牛病情恶化，出现心跳加快、呼吸浅快、体温剧烈升高、鼻孔呼吸时有较明显的响声等重症症状。
二、实验室诊断1、病理检查：在开展病理检查时，必须对质地较硬的组织进行切片检查。
如发现有支原体感染的情况，检查者可以通过使用专业的显微镜进行初步的检测。
2、血清学检查：血清学检查可以确定血清抗体的存在情况。
在检测时，需收集血清样本进行检测，一般分为酶联免疫吸附法和血清滴度法。
三、治疗1、药物治疗：在通过实验室检测确定支原体感染的情况下，可以针对该病进行药物治疗。
常见的药物包括大环内酯类药物，如红霉素，以及氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星。
2、寄生虫治疗：部分支原体感染是与跳蚤传播寄生虫感染有关的，因此治疗支原体感染时，需对与寄生虫相关的感染进行有效治疗。
四、预防措施1、养殖环境的卫生：在养殖肉牛时，必须保持养殖环境的卫生。
定期清理牛舍，消毒牛群等。
2、饲料卫生：养殖肉牛时，必须为肉牛提供清洁卫生的饲料。
在饲料储藏和喂食过程中需注意卫生，以避免因饲料不卫生引起的感染。
3、合理饮食：合理的饮食可以有效提高肉牛的免疫能力，对预防肉牛支原体肺炎有一定的作用。
具体可在饮食中添加一定量的维生素及矿物质等营养物质。
综上所述，肉牛支原体肺炎是一种常见的疾病，建议养殖户在养殖肉牛时加强病情监测及预防措施，及时发现并治疗病情，从而维护肉牛的生产能力。
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临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点
临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点
一.脑膜炎：
1。
化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2。
病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3。
结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二.心梗化验：
1。
心肌梗死起病6小时内增高的化验：CPK（肌酸磷酸激酶）
2。
增高3－6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）
3。
增高一两周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）
4。
增高可持续1－3周的心梗化验：白细胞计数
三.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
四.脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。
五.视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射：
双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
六.神经内科下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫
周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低
锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失
鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征
脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪
双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症
一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动/活动用力。
脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿
震颤麻痹见于黑质C变性
重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。
重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一量发生危象，首先应做腾喜
龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。
上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的岂张力增高、腱反射亢进、出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。
急性脊髓炎典型的临床表现为：1病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪2传导束样感觉障碍3自主N功能障碍
脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
抗抑郁药起效时间为服药后14-21天
七.传染系
乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。
两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O 不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果
八.血液病
过氧化物酶染色（++）见于急粒
糖原染色（++）见于急淋和急性红白血病，
非特异性酯酶急淋（-），急单（+）可被NaF抑制
九.汞中毒慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎
十.各种营养素及有关病症V-A缺乏：干眼病VB1：脚气病VC缺乏：坏血病VD和钙：软骨病VPP：癞皮病
VA的主要来源：动物肝、肾、牛奶 VB1的来源：粮谷类
脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物
食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值
热量的主要来源是：碳水化合物
十一.病原微生物
在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时
氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而CO中毒缺O2是因为血液运氧功能障碍金黃色葡萄球菌常感染的疾病：疖,痈 ,急性乳腺炎
亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黃色葡萄球菌也有
溶血性链球菌：丹毒
急性蜂窝组织炎
原发性腹膜炎
革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风
气性坏疽
幽门罗螺杆菌：慢性胃炎
感染性休克：1低排高阻型-----由G+菌引起
2高排低阻型-----由G-菌引
十二.儿科
维生素缺乏性佝偻病3月-2岁颅骨软化3-6月方颅8-9月上
新生儿溶血病黄疸24小时内
新生儿败血症早发型3天-1周晚发1周后
新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内中度24-72小时重度出生-72小时
遗传疾病苯丙酮尿症3-6月初现 1岁明显
免疫系统胸腺3-4岁消失于X线片补体6-12月达成人水平
感染性疾病麻疹接触麻疹后至出疹5天有传染性隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天
接触5天内可注射免疫球蛋白预防
幼儿急疹幼儿期
痢疾2-7岁体健儿风湿热5-15岁
结核病感染4-8周结核菌素试验阳性初染3-6月最易患结脑3岁内多见
小儿腹泻6月-2岁多见高热惊厥6月-5岁多见先心病手术多宜学龄前手术
急性肾小球肾炎 5-15岁呼吸道感染后1-2周皮肤脓庖疮后2-3周多肾病单纯2-7岁肾炎型7岁以上多
血液系统中胚叶造血胚胎3周开始-6周减退肝造血胚胎2月-6月骨髓造血胚胎6月稳定生后2-5周成唯一
缺铁性贫血6月-2岁多治疗3-4天RET升高7-10天高峰2-3周下降2周血红蛋白增加vitb12缺乏2岁以内多见治疗2-4天RET升高6-7天高峰2周下降正常治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常叶酸缺乏2岁内多见治疗2-4天RET升高4-7天高峰2-3周下降2-6周血红蛋白恢复正常
神经系统腹壁反射1岁才稳定2周出现第一个条件反射吸吮反射3-4月kernig阳性2岁以下巴氏征可阳性
输液公式
伤后第一个24小时输液量＝1％面积×每公斤体重×1.5＋2000（基础水分）
胶体∶晶体＝1∶2或1∶1（特重）
第二个24小时输液量＝晶体、胶体为第一个24小时的一半＋2000
例如烧伤面积40％，体重50kg的患者
伤后第一个24小时输液量＝40×50×1.5＋2000＝5000ml
胶体1000ml 晶体2000ml 水2000ml
第二个24小时输液量胶体 500ml 晶体1000ml 水2000ml
补液方法
根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时
内输入。
次序先晶体、胶体后水分。
十三.酸碱平衡
Ⅲ度烧伤面积大于10％，应加Naco3纠正酸中毒，碱化尿液，保护肾功能。
呼酸：肺泡通气不足致PaCO2升高。
PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4 呼碱：肺泡过度通气致PaCO2降低。
PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4 代酸：产酸或失碱过多。
PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4
代碱：血HCO3升高。
PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4
一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒．。