心肌梗死术后的护理全篇
心梗术后护理问题及措施
心梗术后护理问题及措施心梗术后护理是非常重要的,以确保患者康复和减少并发症的发生。
以下是心梗术后护理的常见问题及相应的护理措施:1. 术后休息与康复:- 控制活动:在手术后的初期,患者需要严格控制活动,避免剧烈运动和过度劳累。
- 定期体检:进行定期体检和复查,包括心电图、心脏超声等,以监测心脏功能恢复情况。
2. 疼痛管理:- 给予合适的镇痛药物:根据患者的疼痛程度,合理使用镇痛药,减轻患者的不适。
3. 术口护理:- 定期更换敷料:保持术口干燥和清洁,定期更换敷料,防止感染。
- 观察术口情况:密切观察术口的状况,如出血、渗液、红肿等,及时报告医护人员。
4. 用药管理:- 按医嘱服药:严格按医嘱用药,确保药物的正确使用和剂量。
- 监测药物反应:观察患者用药后的反应,如出现过敏等不良反应,及时报告医生。
5. 饮食管理:- 控制饮食:遵循医生的饮食建议,低盐、低脂、低胆固醇,避免过度进食和暴饮暴食。
- 合理膳食:推荐食用富含膳食纤维、蔬菜、水果和全谷类食品的均衡膳食。
6. 心理护理:- 关心患者情绪:与患者进行交流,关心他们的情绪和心理状态,提供心理支持。
- 提供心理咨询:鼓励患者进行心理咨询,帮助他们逐渐适应术后生活。
7. 安全护理:- 防止跌倒:提供安全护理措施,避免患者因活动不便而发生跌倒。
- 防止感染:严格执行手卫生和消毒措施,防止感染的发生。
请注意,以上护理措施是基于一般情况,具体护理应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
术后患者需要在医护人员的指导下进行康复护理,并及时报告任何异常情况。
定期复查和随访也是心梗术后护理的重要环节。
心梗患者术后护理措施
一、概述急性心肌梗死(AMI)是临床常见的一种急危重症,严重威胁患者生命安全。
经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前治疗AMI最有效的方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍心梗患者术后护理措施。
二、术后一般护理1. 生命体征监测术后应密切监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,确保患者生命体征稳定。
2. 症状观察观察患者是否出现胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、出冷汗等不适症状,如有异常,及时通知医生。
3. 休息与体位术后患者需绝对卧床休息,避免剧烈运动。
平卧位,下肢抬高15-30度,以减轻心脏负担。
4. 饮食护理给予患者易消化、低脂、低盐、富含膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
适量饮水,保持大便通畅。
5. 伤口护理观察穿刺部位有无渗血、血肿、感染等,保持局部清洁干燥。
根据医生指导进行伤口包扎,定期更换敷料。
6. 心理护理关心患者情绪,耐心倾听患者诉说,缓解患者焦虑、恐惧心理。
指导患者正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。
三、抗凝治疗护理1. 观察出血倾向密切观察患者有无出血倾向,如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血等,及时通知医生。
2. 遵医嘱用药根据医嘱给予抗凝药物,如低分子肝素、替罗非班等,观察药物疗效及不良反应。
3. 血常规监测定期监测患者血常规,了解血小板计数,预防血栓形成。
四、康复护理1. 早期康复锻炼在医生指导下,指导患者进行早期康复锻炼,如深呼吸、床上活动等,促进血液循环。
2. 心脏康复根据患者病情,制定个体化心脏康复计划,如运动训练、心理康复等。
3. 日常生活指导指导患者进行日常生活调整,如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
五、出院指导1. 持续服药患者需遵医嘱持续服用抗凝、降脂、降压等药物,避免自行停药。
2. 定期复查定期到医院复查,监测病情变化。
3. 生活方式调整保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
4. 心理调整保持乐观的心态,积极参加社会活动,提高生活质量。
心梗手术后注意事项
心梗手术后注意事项心梗手术是一种常见的心血管手术,可帮助患者恢复心脏功能,减轻心脏负担,降低再发心梗的风险。
进行心梗手术后,患者需要特别注意一些事项,以便顺利康复并避免并发症。
1. 术后休息:手术后,患者需要充分休息,避免过度劳累。
休息时间有助于身体康复和伤口愈合。
2. 正确用药:术后医生会开具相关药物,患者应按照医嘱正确用药。
常用的药物包括抗凝药、抗心绞痛药、降血压药等,这些药物有助于控制病情、预防血栓形成和缓解症状。
3. 注意饮食:饮食健康对心脏康复和预防再次心梗至关重要。
推荐患者选择低盐、低脂、低胆固醇的饮食,减少红肉和高糖食品的摄入。
建议多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、坚果、鱼类等富含膳食纤维和健康脂肪的食物。
4. 合理锻炼:适当的体育锻炼有助于心脏康复和风险降低。
在进行锻炼前,患者应咨询医生并根据个人康复情况选择适当的活动类型和强度。
常见的有氧运动包括步行、慢跑、游泳等。
此外,一些简单的伸展运动也有助于放松肌肉。
5. 控制体重:肥胖是心脏病发生和加重的危险因素之一。
术后患者应根据医生的建议控制体重,并采取健康的饮食和生活方式来维持健康的体重。
6. 戒烟限酒:烟草和酒精对心脏健康有害,对心脏康复和再次心梗的风险增加。
因此,术后患者应停止吸烟和过量饮酒。
7. 定期复诊:定期复诊对于术后恢复和控制病情非常重要。
患者应按照医生的安排进行定期复诊,并进行必要的检查,如心电图、心脏超声等。
8. 健康心态:良好的心态对身体康复和预防再次心梗非常重要。
术后患者应保持积极乐观的心态,并尽量避免情绪波动和压力。
9. 避免寒冷刺激:寒冷刺激对心脏有一定的负荷,术后患者应尽量避免在寒冷环境中长时间暴露,并注意保暖。
10. 安全饮食:患者在饮食方面要避免生冷、油腻和不易消化的食物,同时要注意食物的清洁卫生,以避免食物中毒等引发新的不良症状。
11. 定期监测血压:术后的患者需要定期测量和监测血压,以保持稳定的血压水平,预防心脑血管并发症。
心肌梗死后的护理及康复指导
心肌梗死后的护理及康复指导心肌梗死是一种严重的心血管疾病,对患者的身体和心理造成了巨大的影响。
护理和康复对于心肌梗死患者的恢复至关重要。
本文将介绍心肌梗死后的护理及康复指导,以帮助患者更好地恢复身体健康。
一、护理指导1. 严密监测心肌梗死后,患者需要在医院进行密切监测,包括血压、心率、心电图等指标的监测。
通过监测,医护人员可以及时发现和处理心脏状况的异常,保证患者的安全。
2. 心理关怀心肌梗死不仅对患者的身体造成损害,还对其心理产生负面影响。
护理人员需要给予患者心理上的关怀和支持,帮助他们积极面对和应对疾病带来的压力和焦虑,促进心理康复。
3. 药物管理根据医嘱,护理人员需按时给予患者药物,如阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等。
同时,护理人员需要对药物的禁忌症和不良反应有一定的了解,以便及时处理相关问题。
4. 膳食指导心肌梗死后,患者需要注意饮食的调整。
护理人员应指导患者减少脂肪、胆固醇和钠的摄入,增加膳食纤维和蔬菜水果的摄入,保持合理的体重和血脂水平。
5. 安全防范心肌梗死患者在日常生活中需要注意安全防范措施,避免发生意外,如避免剧烈运动、注意情绪的平稳、遵守医生的康复方案等。
护理人员需要提醒患者并教育他们注意个人安全。
二、康复指导1. 身体活动心肌梗死后,患者需要进行适度的身体活动来促进康复。
护理人员根据患者的具体情况和医生的建议,指导患者进行适度的步行、健身操、康复训练等活动,并逐渐增加运动的强度和时间。
2. 恢复训练心肌梗死后,患者需要进行一系列的康复训练,包括心肺功能训练、肌肉力量训练、柔韧性训练等。
护理人员需要与康复师一起为患者设计和监督相应的康复训练计划,以帮助患者恢复身体功能。
3. 心理支持心肌梗死患者在康复过程中可能会面临各种挑战和困难,心理支持尤为重要。
护理人员需要与患者进行心理疏导,鼓励他们坚持康复训练,树立积极的康复态度,提高康复效果。
4. 生活习惯心肌梗死后,患者需要改变不良的生活习惯,如戒烟、限制酒精摄入、控制体重、定期复查等。
心肌梗死患者的康复护理指南
心肌梗死患者的康复护理指南心肌梗死是一种严重的心脏病症,发生后的康复阶段对于患者的健康恢复至关重要。
本文将为心肌梗死患者提供一份康复护理指南,旨在帮助患者能够正确、科学地进行康复,提高生活质量和预防再次发作。
一、认识心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而导致心肌缺血、坏死的疾病。
患者在心肌梗死后,应迅速接受急救治疗,包括药物溶栓、冠状动脉介入手术等。
在此基础上,及时进行康复护理是恢复健康的关键。
二、康复护理指南1. 健康生活方式的养成心肌梗死患者需要努力改善生活方式,包括戒烟、限制饮酒、保持健康饮食、适度运动以及减轻压力等。
尽量避免高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖的食物,增加新鲜水果、蔬菜、谷物和低脂肪食物的摄入。
养成定期锻炼的习惯,但应注意避免剧烈运动。
积极面对生活中的压力,寻求心理平衡。
2. 合理用药心肌梗死患者需要长期服用药物来控制病情,预防血栓形成和调整血脂。
正确认识药物的使用,并遵从医嘱准时用药,同时应避免自行增加或停药。
在使用药物过程中,注意药物副作用的可能性,如出现不适及时向医生咨询。
3. 定期随访心肌梗死患者应保持定期随访,以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
医生会进行必要的体检、电生理检查和心脏超声检查,并根据个体情况调整药物和治疗方案。
同时,在随访过程中可以向医生咨询一些生活上的问题,以获得更好的康复效果。
4. 心理支持心肌梗死的治疗不仅需要关注患者的身体康复,也需要注重心理上的支持。
心理辅导有助于减轻患者的焦虑与抑郁情绪,提高患者的心理适应能力和自我调节能力。
患者可以寻求心理专家的帮助,或加入心肌梗死患者互助组织,与其他患者互相交流经验和情感。
5. 家庭支持家人对于心肌梗死患者的康复十分重要。
家人可以协助患者管理药物、监测体征、鼓励患者参与康复运动和营养改善,为患者提供情感上的关怀和支持。
鼓励亲友间的互相理解和沟通,共同应对疾病的挑战。
三、总结心肌梗死的康复过程需要长期坚持并进行综合治疗。
心脏复苏的心肌梗死后护理指南
心脏复苏的心肌梗死后护理指南心肌梗死是一种常见而危险的心脏疾病,发作后的护理至关重要。
本文将为您提供心脏复苏的心肌梗死后护理指南,以帮助患者及其家人正确应对并防止潜在的并发症。
一、心脏复苏后的监护1. 监测生命体征:患者心脏复苏后需要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
如果有异常情况出现,及时采取相应措施。
2. 心电图监测:连续心电图监测对于评估患者心脏功能及观察有无心律失常非常重要。
应持续监测至少24小时,以及复苏后的数小时内进行更加频繁的监测。
3. 血气分析:进行血气分析有助于评估患者的氧合情况和酸碱平衡,以及纠正任何异常。
二、药物治疗1. 抗血小板药物:使用阿司匹林等抗血小板药物有助于防止血栓形成。
通常情况下,给予患者口服阿司匹林,并维持长期用药。
2. 抗凝药物:对于高风险的心脏梗死患者,如有较大栓子形成的风险,可以考虑使用抗凝药物,如肝素或低分子肝素。
3. 纤溶药物:适当的情况下,纤溶药物可用于溶解血栓。
但使用前需仔细评估患者的出血风险,以避免潜在的并发症。
三、康复护理1. 心理支持:心脏梗死对患者心理及生活造成的冲击不能忽视。
提供积极的心理支持,鼓励患者进行心理咨询或社交支持,以促进康复和心理健康。
2. 生活方式:患者术后应注意调整饮食结构、合理安排运动及休息时间,并积极戒烟、限制酒精摄入。
此外,遵循医嘱定期服药,并定期复查管理以监控病情。
3. 心脏康复:适量的运动可以帮助提高心脏功能和促进康复。
心脏康复计划,如体力活动及心肺锻炼,应根据患者实际情况定制,并获得专业指导。
四、饮食调理1. 低盐饮食:心脏梗死患者应避免高盐饮食,以减少水钠潴留,控制血压和心脏负荷。
2. 低脂饮食:减少饱和脂肪摄入,避免过多的胆固醇和脂肪堆积,有助于降低血脂水平,维持血管通畅。
3. 多纤维饮食:增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全谷类食物等。
纤维有助于调节胆固醇水平、稳定血糖,并促进肠道健康。
急性心肌梗死介入治疗的术后护理
局部加压后引发血管迷走神经反射所致 。常表现为血压下降 , 伴心率减慢 , 心、 恶 呕吐 、 出冷汗 , 严重时心搏停止。 术后应及 时 补充血容量 , 静脉应用硝酸甘油等血管扩张剂时要严格掌握滴 速, 术后 2h即可进清淡饮食 , 严密监测 血压 、 心率 、 尿量 的变 化, 警惕休 克先兆 。 45 栓塞 . 栓子可来源 于导管表 面的血栓 ,或 因操作不
嘱予 营 养 心 肌 、 冠 、 扩 溶栓 、 染 、 心律 失 常 等治 疗 。 抗感 抗
多发生在胸骨后 或心前区 , 并可放射 至左 臂 、 左肩 , 呈压榨感 、
紧束感 、 憋闷或窒息感 。 休息或含硝酸甘油不能缓解 、 持续 时间
长、 患者常伴有烦躁不安 、 出冷汗 、 恐惧 和濒死感 , 但也有少数 患者( 特别是糖尿病 患者表现为疼痛部位不典 型 )如上腹部或 , 牙痛 , 甚至有的患者无疼痛表现 , 一开始 即表现 为休 克和急性
( 稿 日期 :0 9 1— 1 收 20—0 1)
的不断发展完善 , 经皮腔 内冠状动脉成形术 +支架术广泛应用
于急性心肌梗死的急性期治疗 , 取得 了良好的疗效 。
3 分 类
31 直 接 的 经 皮 腔 内 冠状 动脉 成形 术 :患者 未接 受 静 脉 .
溶栓治疗而直接做 的介入术 , 目的在于挽救心肌。补救的经 其
血 栓 形 成 。 因 而要 持 续心 电监 护 3 - ,并 观 察 心 电 图 S _ 4 d d |T r
含硝酸甘油不能缓解或 同时心绞痛发作时伴有恶心 、呕吐 、 大
汗、 心律失 常或血压下降 。 22 症状 : 疼痛为心肌梗 死最早出现和最突出的症状 , . ①
变化 , 心率 、 心律变化 , 问患者有无胸闷 、 询 胸痛症状 。 术后遵医
急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理-精选文档
急性心肌梗死患者急诊 PCI 术后护理急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
AMI 起病急,病情重,可并发严重心律失常、心源性休克、心功能衰竭,引起患者死亡。
近年来随着介入心脏病学的迅速发展,经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA及冠状动脉内支架植人术(PCI),已成为治疗急性心肌梗死的重要方法之一。
急诊PTCA加支架术,可使闭塞的冠状动脉再通,恢复其血液灌流,抢救濒死心肌,缩小梗死面积,成功率达90%以上。
本文对2010年7月到2012年5月本病区收治60咧急性心梗发病6 h 内,无手术禁忌症的病人实行了急诊PTCA手术,均恢复良好。
现将护理体会总结如下。
1临床资料自2010 年7 月至2012 年5 月,我院急诊共收治急性心肌梗死发病6 h内,无手术禁忌症并有经济条件做PTCA勺60名患者,其中男46例、女14例,年龄37〜78岁。
其中1例72岁男患,来诊时已心脏骤停,经心肺复苏后,急诊植入支架1 枚,现已出院,所有患者手术顺利,未出现严重并发症。
2术后护理2.1 术后由护士在电除颤器监护下护送患者回病房,嘱其绝对卧床休息,有效的氧疗可提高病人血氧饱和度,挽救低氧的心肌细胞,以利于改善症状,所以术后48-72h 应常规鼻导管输氧2-4L/min 。
为使造影剂尽快排出,并减少术后低血糖及拔管综合症的发生,应鼓励病人大量饮水,给低脂低盐流质或半流质饮食,忌饱餐,保证富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜和水果摄入。
可静脉补充0.9%NS 500 ml,观察尿量。
PTCA及支架术后,都带外鞘管回病房,要注意穿刺部位有无渗血。
术后 4 h〜6h可拔除动脉外鞘管。
拔除动脉鞘管前,准备好急救药品和用物。
拔管后穿刺部位压迫止血15—30 min,加压包扎,1.5 kg 沙袋压迫6 h , 严密观察砂袋、纱布绷带有无移位、渗血,保持局部清洁无菌。
穿侧肢体平卧制动24 h,必要时抬高床头,一般为15C,但不能>30C。
急性心肌梗死患者PCI术后护理
护理问题
尿潴留
因病人不习惯床上解小便而引起
➢ 做好心理疏导,解除床上排便时的紧张心理 ➢ 诱导排尿,如温水冲洗会阴、听流水声、热敷,或轻
轻按摩膀胱并适当加压 ➢ 以上措施均无效时行导尿术 P造影剂反应 ➢ 鼓励病人多饮水,一般饮水500~1000ml,宜清淡、
易消化,配制营养餐,避免过饱。 ➢ 记出入量:严格记录24小时出入量。
PCI术后护理措施
出血 1严密观察穿刺部位有无出血、血肿 2术肢术后24小时制动 3避免受压、用力,测量血压、静脉输液或采血等均 不在穿刺侧进行 4若发现穿刺部位出血立即报告医生,穿刺部位重新 加压包扎
PCI术后护理措施
伤口感染 1密切观察生命体征变化 2随时观察伤口敷料情况,保持敷料干燥,如有渗 出及时更换 3嘱患者多饮水,加快代谢 4遵医嘱给予抗生素预防感染治疗
抢救准备:备好急救药品及器材(除颤仪、临时起搏器、IABP仪等),随时准备抢救,保持大便通畅, 必要时用缓泻剂。
双路保持:24小时内保持双静脉输液通畅,根据需要可硝酸甘油及肝素钠静滴治疗。 症状观察:观察有无胸痛、气促、肢痛、发热等症状发生
PART 04 健康宣教
饮食指导
低盐低脂饮食,低胆固醇饮食, 多食蔬菜水果,少量多餐,避免 暴饮暴食。
治疗
经皮冠状动脉介入治疗
(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)是指 采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其 他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗 阻,重建冠状动脉血流,可较快的充 分开通梗死相关血管,具有创伤小,
恢复快,治疗效果好的优点。
PCI术后常见并发症
急性心肌梗死
心肌梗死病因
90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病 变基础上血栓形成而引起,较少见于 冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、 畸形等造成管腔狭窄闭塞。心肌梗死 发生常有一些诱因,包括过劳、情绪 激动、大出血、休克、脱水、外科手 术或严重心律失常等。
心梗后护理中的关键注意事项
心梗后护理中的关键注意事项心梗后的护理是非常重要的,它可以帮助患者缓解症状并预防未来的心血管事件。
以下是心梗后护理的关键注意事项:1.监测生命体征:在心梗发作后的护理过程中,监测患者的生命体征非常重要。
这包括心率、呼吸、血压以及体温的定期测量。
通过监测这些指标,可以及时发现任何异常情况,并采取相应的措施。
2.限制体力活动:心梗后患者需要休息和限制体力活动。
休息有助于心脏的恢复和修复,同时可以减轻心脏的负担。
患者应遵循医生或护士的建议,避免过度活动和劳累。
3.饮食调整:心梗后患者需要进行饮食调整,以控制身体的胆固醇和血压水平。
建议患者多食用富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷食品。
同时,减少摄入高脂肪和高胆固醇的食物,如红肉、奶制品和加工食品。
4.药物管理:患者需要按照医生的要求正确使用药物。
这些药物可能包括抗凝血药物、抗血小板药物、降压药物等。
患者应注意药物的剂量和时间,并遵循医生的建议。
5.关注心理健康:心梗对患者的心理健康产生了很大影响,因此心理健康的关注也是护理中的重点。
护士应与患者建立良好的沟通,并提供必要的心理支持。
有时候,心梗后的患者可能会感到焦虑、恐惧和抑郁,这时候可以考虑引导他们寻求心理咨询或参加康复活动。
6.戒烟和限制酒精:心梗后患者需要戒烟和限制酒精的摄入。
吸烟和酗酒会增加心脏病风险,并且对心脏康复的效果不利。
护士需要向患者解释戒烟和限制酒精的重要性,并提供相关的支持和指导。
7.定期追踪和评估:心梗后的患者需要定期追踪和评估。
这可以包括定期随访医生或心脏专家,进行必要的检查和测试,如心电图、血液检查和心脏超声等。
这有助于监测患者的恢复情况,并及时采取措施,以预防潜在的心血管事件。
在心梗后的护理中,护士的角色至关重要。
他们需要提供患者所需的支持、教育和指导,以最大程度地促进患者的康复。
护士应与患者建立密切的合作关系,确保患者了解和遵守治疗计划,并及时发现和解决任何潜在的问题。
心肌梗死的健康指导及介入后护理
保证充足的休息时间,避免过度劳累,合理安排作息, 促进身体恢复。
注意事项 03
在活动与休息过程中,注意监测患者的生命体征,及时 发现并处理异常情况。
饮食与营养指导
低脂饮食
推荐低脂、低胆固醇的食物, 如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果。
控制盐分
限制盐的摄入,以降低高血压 和水肿的风险。
适量饮水
保持充足的水分摄入,有助于 维持正常的生理功能。
04
护理注意事 项
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
密切监测患者生命体征,及时发现出血迹象,采取止血措施。
血栓的预防与处理
给予患者抗凝药物,鼓励早期活动,预防血栓形成。
心律失常的预防与处理
定期监测心电图,及时发现心律失常,给予相应药物治疗。
患者安全与教育
保障患者安全
确保患者在术后恢复期间的 安全,避免意外伤害和并发
记录病情变化
详细记录患者的心肌梗死介入术 后病情变化,包括疼痛、胸闷等 症状的缓解情况。
及时汇报医生
一旦发现病情异常或患者不适, 立即汇报医生,协助医生进行及 时处理。
药物治疗 与护理
01
药物使用指导
向患者和家属详细解释药 物名称、剂量、用法和注 意事项,确保患者正确服 药。
02
药物副作用观察
密切观察患者服药后的反 应,特别是药物副作用, 如过敏、恶心、呕吐等, 及时报告医生。
02 强化护理意识
谢谢
监测生命体征
持续监测患者的心率、血压、呼吸等
生命体征,及时发现异常情况。 01
预防血栓形成
给予抗凝药物,鼓励患者早期活动,
预防血栓形成。
03
控制疼痛
合理使用镇痛药物,控制患者疼痛,
心肌梗死护理常规及健康教育
心肌梗死护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:谢绝探视,必要时用镇静药物辅助。
第1~2天卧床休息,第3~4 天患者可坐在椅子上及床边活动,第5~6天增加活动量,根据病情可在床边活动,第6~7天根据病情增加活动量。
如有并发症,老年体弱者可酌情延长卧床时间。
在活动过程中,注意询问患者的感受,观察心率、血压的变化,如有不适,应立即停止活动。
2.饮食护理:因患者心输出量减少,加之绝对卧床,肠蠕动减慢,故宜进食清淡、易消化的低脂、低胆固醇饮食。
少量多餐,保证热量供应,避免饱食增加心脏负担。
3.病情观察:密切观察患者神志、心率、心律、血压、呼吸的变化。
及时记录并报告患者对胸部不适的叙述、位置、时间、放射部位及诱发因素。
心电监护:严密观察患者心律、心率的变化,及时发现各种心律失常并通知医生及时处理。
如下壁心肌梗死极易出现房室传导阻滞,前壁心肌梗死易出现室性期前收缩、房扑、室颤等。
充分保证静脉通道以供急救时静脉给药,准备好所有急救药品及仪器。
4.用药护理:止痛:遵医嘱给予止痛剂、血管扩张剂等,及时缓解患者疼痛,并随时询问疼痛的变化情况。
溶栓患者的护理:要仔细检查患者皮肤、黏膜和插管部位等有无出血。
注意呕吐物和排泄物的颜色。
静脉输液应选择容易压迫止血的部位穿刺,肌肉注射宜选用细针头。
溶栓治疗前或治疗过程中应尽量避免动脉穿刺。
5.基础护理:保持床单位平整、洁净,保持皮肤清洁,经常按摩骨隆突处,预防压疮的发生,必要时可使用气垫床。
做好患者的口腔护理、排泄护理、气道护理及管路护理等。
保持大便通畅:发病后1周内,常因患者不习惯卧床排便及活动量减少而发生便秘,可食香蕉、蜂蜜润肠,食用粗纤维食物,必要时酌情给予缓泻剂,并辅助于腹部按摩,排便时可使用开塞露,严禁用力。
6.专科护理:保持呼吸道通畅,吸氧:供给足够的氧气,1~3d内应持续吸氧,以后根据病情可间断吸氧,2~4L/min,以提高动脉血氧饱和度,防止梗死范围的加大。
心肌梗死的术前及术后护理
心肌梗死的术前及术后护理术前护理术前护理对于心肌梗死患者的手术成功和术后恢复非常重要。
以下是心肌梗死患者术前护理的几项关键内容:1. 评估和监测:对患者进行全面的身体评估,包括心电图监测、血压和心率监测,以确保患者的病情稳定。
2. 药物管理:根据医生的指示,管理患者的药物,包括抗血小板药物、抗凝药物等。
确保患者在手术之前按时服药,并注意患者可能存在的过敏反应。
3. 急救设备准备:确保手术室内有必要的急救设备,如自动体外除颤器(AED)、氧气供应等。
在术前检查设备是否正常运作,并做好应急预案。
4. 饮食和禁忌事项:给患者提供清淡易消化的饮食,并告知患者术前需要禁止进食或限制摄入的食物,如咖啡因和饱和脂肪。
5. 心理支持:理解患者的心理状况,提供积极的心理支持和安慰。
术后护理术后护理对于心肌梗死患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是心肌梗死患者术后护理的几项关键内容:1. 监测和观察:密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
及时发现并处理任何异常症状。
2. 疼痛管理:对患者进行有效的疼痛管理,根据医嘱合理使用镇痛药物,并注意药物的副作用和过敏反应。
3. 引导早期活动:根据患者的情况,适当提倡早期活动,如起床行走,促进患者的康复和循序渐进地增加活动量。
4. 饮食指导:根据医嘱,给予患者合理的饮食指导,推荐低盐、低脂的饮食,并鼓励患者定期进行体重测量。
5. 定期随访:确保患者按时复诊,进行定期的心脏检查,并与医生紧密合作,遵守医嘱,以便及时发现并处理任何复发和并发症。
以上是心肌梗死的术前及术后护理的关键内容,护士和医生应根据具体情况为患者提供个性化的护理计划,并密切关注患者的病情变化。
急性心梗的术后护理
XXX
01 病史汇报
目
02 疾病相关知识
录
03 护理诊断及措施
04 PCI术后并发症处理
01 病史汇报
病史汇报
02 疾病相关知识
急性心肌梗死(AMI)
定义:心肌缺血性坏死;在冠状动脉 病变的基础上,发生冠状动脉血供急 剧减少或中断使得心肌严重而持久的 缺血导致心肌坏死。
适应症: 狭窄程度达到 70%一支或多 支供应中等大 小心肌范围的 冠状动脉病变
禁忌症: 1.慢性完全阻塞病 变(即使成功,再 狭窄的发生率很高) 2.狭窄不到70% 3.合并有严重瓣膜 病变
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
股动脉
股动脉比较粗大,穿刺成功 率高。缺点是术后卧床时间 长,穿刺相关并发症发生率
临床表现
最早最突出的症状
性质:剧烈、难以忍受的
压榨或灼烧样。 常伴有 濒死感 ,硝酸甘油无效
疼痛
部位:胸骨后,可放射致
左肩背,左上肢等
恶心,呕吐, 胃肠道
上腹胀痛
症状
疼痛缓解后收缩 压仍下降;伴有 烦躁不安、皮肤 湿冷,脉细速、 多汗、少尿,神 志迟钝
低血压 和休克
全身 症状
发热、心动过速
1~2 周内,24h最常见。
副作用。 造影剂反应
1.术前水化治疗高危病人,术前24小时静
脉滴注生理盐水,以1ml/(kg.h)的速度静 脉输注,持续至造影后24h。 2.造影后鼓励病人多饮水,24h饮水应超 过1500 ml,每次饮水以不出现腹胀为宜, 可起到清除造影剂保护肾功能和补充容 量的双重作用。 3. 观察病人尿量变化,发现异常及时通 知医生处理。
不P要C在I术有阻后力并时 发症处理--血管术后穿应刺密部切观位察并足背发症
心肌梗死后的康复护理
心肌梗死后的康复护理一、简介心肌梗死是一种严重的心血管疾病,是由于冠状动脉突发性闭塞而导致心肌缺血坏死。
心肌梗死后的康复护理是非常关键的,它可以帮助患者恢复心脏功能,提高生活质量,并预防二次发作。
本文将探讨心肌梗死后的康复护理及相关注意事项。
二、康复护理内容2.1 体力活动和运动合理的体力活动和运动对于心肌梗死后的康复非常重要。
初始时期,患者需要静养休息,避免过度劳累。
在医生指导下逐渐开始进行轻度体力活动,如散步或平稳运动自行车等。
随着恢复情况好转,可逐渐增加运动强度和频率。
有氧运动如游泳、快走对于提高心脏功能和促进循环系统健康非常有益。
然而,在进行任何新的运动计划之前,请务必咨询医生意见,确保活动的安全性和适宜性。
2.2 饮食控制心肌梗死后的患者需要注意饮食方面的护理。
首先要遵循低脂、低胆固醇和低盐饮食原则,减少对心血管系统的负荷。
多摄入高纤维、富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,可以帮助改善血液循环和降低患者体内可溶性脂质浓度。
此外,合理控制摄入胆固醇过高的食物,如动物内脏、高油腻食品等也是必要的。
2.3 药物治疗药物治疗对于心肌梗死康复至关重要。
常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝药(如华法林),用于预防血栓形成;同时还有β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物来控制血压变化和心脏负荷。
患者必须按照医生的处方合理用药,在用药期间密切关注身体反应,如出现不适及时咨询医生。
2.4 心理健康心肌梗死对患者的心理状态会产生一定影响,因此心理健康的护理也是必不可少的。
患者需要面对自己的疾病问题以及未来可能面临的变化,这个过程中家人的支持和理解起到了重要作用。
可以通过与亲友交流、参加康复团队和接受专业辅导帮助患者更好地适应新的生活方式。
三、康复护理注意事项3.1 避免诱发因素心肌梗死后,患者需要避免各种可能引发心血管事件的因素。
如戒烟、控制高血压、改善血脂异常等,减轻心脏负荷;避免并发症如感染或过度劳累等。
心梗术后的护理指南
心梗术后的护理指南心梗(心肌梗塞)是一种严重的心血管疾病,常常需要进行心脏手术治疗。
术后的护理工作至关重要,可以帮助患者尽快康复,并减少并发症的风险。
本文将为术后患者提供一些心梗术后护理的指南,旨在帮助他们更好地进行康复。
1. 休息与恢复:心梗术后患者需要充足的休息和恢复时间。
手术后的第一天通常需要卧床休息,避免剧烈运动或过度活动。
随着康复的进行,患者可以逐渐增加日常活动,但需要避免过度疲劳。
2. 用药指南:术后患者需要按时服用医生开具的药物。
这些药物可能包括抗血小板药物(如阿司匹林)、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
患者应当遵循医生的用药指示,不得自行停药或更改剂量。
3. 饮食与营养:饮食对心梗术后的康复十分重要。
患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,避免高脂肪、高糖和高盐的食物。
增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入,保持健康的饮食习惯。
4. 定期复诊:患者需要定期复诊,以确保术后康复的稳定和有效。
复诊时,医生会进行心电图、心脏彩超等检查,评估患者的心脏功能。
在复诊期间,患者可以向医生咨询任何相关问题,并获得进一步的指导和建议。
5. 心理健康:心梗术后对患者的心理状态有一定的影响。
患者可能会感到焦虑、抑郁或恐惧。
因此,合理的心理支持和辅导至关重要。
患者可以和家人、朋友分享自己的感受,也可以寻求专业的心理咨询和支持。
6. 合理运动:适当的运动对术后康复至关重要。
患者可以从轻度的活动开始,如散步、慢跑等。
随着康复进展,可以逐渐增加运动强度和持续时间。
患者应咨询医生或康复师,了解适合自己的运动计划,并遵循专业人士的指导。
7. 避免疾病风险:心梗患者需要避免吸烟、饮酒和不良习惯。
吸烟和饮酒会增加心血管疾病的风险,对心脏健康不利。
患者还应积极预防高血压、高血脂等疾病,遵循医生的建议进行生活方式的改善。
8. 安全注意事项:患者应注意安全问题,避免发生事故或受伤。
需要确保家庭环境的安全,防止跌倒或其他意外事故的发生。
心肌梗死后的康复护理
心肌梗死后的康复护理心肌梗死是一种严重的心脏疾病,全球每年有数百万人死于它。
它的发生率与生活方式、饮食习惯、遗传等因素都有关系。
因此,对于那些已经经历过心肌梗死或有风险的人来说,健康的生活方式和舒适的生活环境更加重要。
康复护理是心肌梗死后的一项关键服务,它旨在帮助患者恢复健康和生活能力。
康复护理包括药物治疗、行为干预、营养和体育锻炼等方面,可以在医院、社区或家庭设置。
心肌梗死患者最初几天需要在医院接受紧急护理和药物治疗。
在这段时间里,患者需要卧床休息,以确保患处的血管不被过度压迫,造成新的心肌梗死或导致其他问题。
患者也需要接受心律监测,以确保他们的心脏功能正常。
在患者获得稳定之后,他们需要开始进行康复护理。
这可以在医院、社区或家庭完成。
对于住院患者,医院的康复护理部门将负责监督他们的康复进程。
社区护理和家庭护理可以作为更长时期的选择,以帮助患者尽快回到正常生活中。
康复护理的重点之一是饮食。
患者需要遵守一个健康的饮食计划,以确保他们摄取足够的营养,特别是含纤维素的蔬菜和水果。
此外,患者需要避免摄入过多的钠和脂肪,以确保他们的血压和胆固醇水平始终在正常范围内。
在这个过程中,患者需要遵循康复治疗师的建议,并学会自我管理饮食。
除了饮食外,康复护理还需要包括体育锻炼。
患者需要进行适量的锻炼,以帮助他们恢复心脏功能。
锻炼可以促进新血管的形成和健康的心肺功能。
为了确保患者的安全,医生和康复治疗师将设计一个定制的锻炼计划,并监督其过程。
建立良好的心理健康也是康复护理的重要组成部分。
患者需要从劫后余生的经历中得到信任和平静,以避免心理上的压力和焦虑。
这可以通过个别或小组心理咨询,以及通过社区和亲友团体的支持来实现。
总的来说,心肌梗死后的康复护理是非常重要的。
通过营养、体育锻炼和心理健康的支持,患者可以快速恢复健康和舒适的生活环境。
所以,对那些已经经历过心肌梗死或有风险的人来说,康复护理是他们重返正常生活的一条必不可少的道路。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
心肌梗死术后的护理全篇
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)又叫急性心
肌梗塞,指的是为心脏供血的冠状动脉发生堵塞,心脏出现缺血、缺氧的症状。
使得血管堵塞,缺血严重,会导致心脏“罢工”,不再为全身器身输送血液。
是
个很凶险的疾病,大家对它的印象,总是突然发生,在短短几分钟之内就会夺去
人的生命。
心肌梗死起病急,严重者会并发心源性休克、心律失常、心功能衰竭等,导致患者死亡。
对患者来说时间就是生命,急性心肌梗死需要紧急救治,尽
快恢复患者全身血液供应。
目前急诊经皮冠状动脉介入术(PIC)是治疗急性心
肌梗死的首选治疗方法。
PIC虽然是治疗急性心肌梗死最有效的方法,但PIC术
后护理任然需要时刻注意患者的情况。
一、了解经皮冠状动脉介入术(PIC)
冠状动脉介入手术通常是指在人体的冠状动脉内部,通过支架、球囊扩张的
方法,改善患者冠状动脉狭窄或闭塞,让血流保持通常,从而减轻症状。
该手术
方法创伤小、病人痛苦少、术后恢复快,安全系数大,手术死亡率低,治疗效果好。
二、术后病情观察
★ 患者术后回监护病房,上心电监测,密切观察患者心率、心律、血压及尿量的变化。
★ 观察动态心电图:PIC术后患者心肌细胞得到再灌注,很容易出现再灌注心率失常,特别是房颤,是重要的死忙原因。
因此备好抢救设备在床旁,如抢救车、除颤仪、气管插管、吸痰器等。
一旦出现室颤,则需要立即行非同步电复律,配合医生开出的抗心率失常药物治疗。
护理人员应密切观察,发现特殊情况,立即报告值班医生。
★ 血流动力学监测:急性心梗发作时,导致患者循环血容量严重不足,引起患者血流
动力学不稳定,做好监测,可以应对好补液扩容的情况。
★ 心肌损伤标志物的监测:观察肌钙蛋白和心肌酶的峰值及动态演变,心肌肌钙蛋白
是诊断心肌梗死的首选指标。
★ 询问患者主诉情况:疼痛是主要症状,长期疼痛会让交感神经兴奋,使心肌缺氧更
加严重,导致容易发生心律失常和休克。
★ 观察是否发生并发症:急诊PIC的患者病情复杂,相关并发症多,术后随时可能出
现严重并发症。
如常见的并发症有急性闭塞血流、慢血流、无复流、冠状动脉夹层、冠状动
脉穿孔、支架脱载、支架血栓等。
主要临床症状就是胸痛加剧,各种心律失常,危重者出现
心源性休克、低血压、心脏骤停及死亡。
对于这种的情况,护理人员要能提前发现预兆,及
时报告值班医生,迅速组织抢救。
三、术后护理
▼ 伤口护理:观察伤口是否出血、渗血及血肿,嘱咐患者咳嗽时,应该用手轻压伤口,不要用力咳嗽,保护伤口。
▼ 术后拔管:在拔管时,因迷走神经反射会引起心动过缓,时刻注意观察患者心电监
护的显示情况。
拔管前和患者做好沟通,局部用利多卡因止痛,防止疼痛剧烈引起心律失常,备好急救药品。
▼ 根据患者的情况来改变患者的体位,防止患者因长时间同一体位,导致腰酸背痛、
褥疮、入睡困难的情况。
四、一般护理
● 吸氧:观察患者血氧情况,让患者血氧情况保持在95%以上。
● 饮食:嘱咐患者家属,患者应多食用高纤维、高维生素、高蛋白、低盐、低脂和易
消化的食物,不要吃辛辣刺激性食物。
要求患者戒烟戒酒,吃法不宜过饱,可少食多餐,防
止加重心脏负担。
● 饮水:患者手术时使用的动脉造影剂是高渗的,应多饮水,尽快排出。
五、康复及心理护理
✿患者行PIC手术后,部分患者会发生桡动脉闭塞,不利于手术的恢复,还会导致上
肢疼痛、麻木和运动障碍,所以术后康复护理可以降低患者的病死率和复发率。
✿由于该病发病突然、病情危急、疼痛剧烈,术后需要注意很多情况,防止复发,患
者容易产生焦虑和恐惧心理。
及时对患者进行心理评估,了解患者的心理状况。
护士要有耐
心向患者及家属进行沟通,做好安慰工作,重视他们的感受,稳定他们情绪,时刻告诉他们
治疗情况。
让他们积极配合治疗,树立信心。
急诊PIC术后的精心护理可以很大程度提高PIC术后患者的治疗效果。
因此,急诊PCI的护理需要有心血管相关的扎实的理论知识,过硬的护理技能和面对突
发事件的应变能力。
作者简介:陈超群,1988.09.02,女,重庆.开县,汉,本科,主管护师,
研究方向:内科心血管。