最新腹部视诊教学文案
正常腹部体检教案讲稿
正常腹部检查讲稿同学们：大家下午好！今天我们要讲授正常腹部体格检查的内容。
本课程的教学大纲要求是：1.熟悉：腹部体表标志与分区。
2.掌握：腹部触诊的基本手法（浅、深触诊法）。
3.掌握：肝、脾触诊。
接下来我们就针对上述要求进行讲解。
一、腹部的体表标志与分区（一）体表标志1、腹部前面的体表标志•肋弓•腹上角•脐∙骼前上棘∙骼后上棘•腹直肌外缘•腹中线2、腹部后面的体表标志•肋脊角（二）腹部分区1、四区分法四分法：经脐的水平线及垂直线，将腹部分为左右上腹部、下腹部。
•右上腹部•肝胆囊幽门十二指肠胰头右肾右肾上腺结肠肝曲•右下腹部•盲肠阑尾升结肠右输尿管女性右侧输卵管男性右输精管•左上腹部•肝左叶脾胃胰体•胰尾结肠脾曲左肾•左肾上腺•左下腹部•乙状结肠部分降结肠•女左输尿管2、九分法：两水平线：上两侧肋弓下缘连线下两侧骼前上喳连线两垂直线：经左右骼前上崎至前正中线连线中点将腹部分为上中下腹部，左上侧下，右上侧下腹部九个区。
九区分法各区腹部脏器：•左上腹部：胃、脾、横结肠脾曲、左肾上腺等；•上腹部：胃、左肝、横结肠中段等；•右上腹部：肝右叶、横结肠肝曲等；•左侧腹部：左肾、降结肠等；•中腹部：小肠、输尿管胰腺等；•右侧腹部：升结肠、右肾等；•左下腹部：乙状结肠，女性卵巢、男性输精管等；•下腹部：膀胱，女性子宫、男性精囊腺等。
二、腹部视诊（一）视诊方法•腹部视诊时，被检查者应采取仰卧位，暴露全腹。
光线易充足柔和，医生站立于患者右侧，按一定顺序自上而下全面观察。
有时为了查出细小隆起或蠕动波，诊视者的眼睛需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。
1、环境条件：光线宜充足而柔和，从前侧方射入视野，有利于观察腹部表面的器官轮廓、肿块、肠型和蠕动波等。
2、被检者条件：被检查者应排空膀胱、取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧。
3、检查者条件：洗手，站立于患者右侧，应自腹部侧面呈切线方向观察4、暴露范围：充分暴露全腹，上自剑突，下至耻骨联合。
医学腹部查体教案模板范文
一、教学目标
1. 知识目标：了解腹部查体的基本概念、方法和注意事项；掌握腹部触诊、叩诊、听诊的技巧；熟悉腹部常见疾病的体征。
2. 技能目标：培养学生进行腹部查体的实际操作能力；提高学生分析、判断病情
的能力。
3. 素质目标：培养学生严谨、细致、认真的临床思维能力；提高学生与患者沟通
的能力。
二、教学内容
1. 腹部查体的基本概念和意义
2. 腹部查体的方法
（1）触诊：手法、注意事项
（2）叩诊：手法、注意事项
（3）听诊：手法、注意事项
3. 腹部常见疾病的体征
三、教学过程
1. 导入新课
教师简要介绍腹部查体的意义，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解腹部查体的基本概念和方法
（1）讲解腹部查体的基本概念，包括触诊、叩诊、听诊等。
（2）详细讲解腹部触诊、叩诊、听诊的手法、注意事项。
3. 示范操作
教师进行腹部查体的示范操作，让学生观察并学习。
4. 学生分组练习
将学生分成若干小组，每组选一名学生进行腹部查体操作，其他学生进行观摩。
5. 教师点评
教师对学生的操作进行点评，指出优点和不足，并提出改进建议。
6. 课堂小结
教师总结本次课程的重点内容，强调注意事项。
四、教学评价
1. 课堂表现：观察学生在课堂上的学习态度、参与程度等。
2. 操作技能：考核学生进行腹部查体的实际操作能力。
3. 分析判断能力：考核学生分析、判断病情的能力。
4. 沟通能力：考核学生与患者沟通的能力。
五、教学反思
教师对本节课的教学效果进行反思，总结经验教训，为今后的教学提供参考。
腹部教学实践(3篇)
第1篇一、引言腹部是人体重要的组成部分，它不仅是消化、呼吸、泌尿等器官的所在地，还与运动、姿态、健康等方面密切相关。
为了提高学生对腹部解剖、生理及功能等方面的认识，培养其对人体结构的了解和运用能力，本文将对腹部教学实践进行探讨。
二、教学目标1. 使学生掌握腹部解剖结构，了解各器官的位置、形态和功能。
2. 使学生了解腹部生理功能，包括消化、呼吸、泌尿等功能。
3. 培养学生对腹部疾病的预防和保健意识。
4. 提高学生的实践操作能力，为临床实习和实际工作打下基础。
三、教学内容1. 腹部解剖结构（1）腹壁：包括皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹膜等。
（2）腹膜：包括壁腹膜、脏腹膜、网膜、肝胃韧带、肝十二指肠韧带、胃脾韧带等。
（3）腹膜腔：包括网膜囊、肝下间隙、肝胃间隙、胃脾间隙、胃肾间隙等。
（4）腹部器官：包括胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、肾上腺、胰腺等。
2. 腹部生理功能（1）消化功能：胃、小肠、大肠等器官参与食物的消化和吸收。
（2）呼吸功能：膈肌参与呼吸运动，肺位于胸腔内，但与腹部器官相邻。
（3）泌尿功能：肾脏位于腰部，但与腹部器官相邻，参与尿液的形成和排泄。
3. 腹部疾病预防和保健（1）饮食卫生：养成良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
（2）体育锻炼：进行适量的腹部锻炼，增强腹部肌肉力量，提高内脏器官的功能。
（3）保持良好心态：避免过度紧张、焦虑，保持乐观的心态。
四、教学实践1. 理论教学（1）采用多媒体教学手段，展示腹部解剖结构、生理功能等方面的图片、视频等资料。
（2）讲解腹部解剖、生理知识，结合临床病例，提高学生的理解和运用能力。
（3）设置讨论环节，让学生就腹部疾病预防和保健等问题进行讨论。
2. 实践教学（1）尸体解剖：在教师的指导下，学生亲自观察腹部解剖结构，了解各器官的位置、形态和功能。
（2）模型教学：使用腹部解剖模型，让学生通过触摸、观察等方式，加深对腹部解剖结构的认识。
实践技能辅导资料——腹部视诊
实践技能考试腹部检查时，腹部视诊内容包括：外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等。
1.视诊⽅法：应在光线充⾜柔和、温暖的环境中进⾏检查，光线应从前侧⽅射⼊视野。
嘱被检查者排尿后取低枕仰卧位，两⼿⾃然置于⾝体两侧，充分暴露腹部，上⾃剑突，下⾄耻⾻联合。
检查者⽴于被检查者的右侧进⾏检查，为便于观察腹壁微⼩的变化，检查者可将视线降⾄腹壁⽔平⾯，从侧⾯呈切线⽅向进⾏观察。
2.视诊内容 (1)腹部外形：重点观察腹部外形是否对称，有⽆膨隆与凹陷。
健康正⼒型成年⼈平卧时，前腹壁与⾃肋缘⾄耻⾻联合的连线⼤致相平或略为低凹，称为腹部平坦。
肥胖者及⼩⼉腹部外形较饱满，前腹壁稍⾼出肋缘与耻⾻联合的平⾯，称为腹部饱满。
前腹壁稍内凹，并低于此平⾯者，称为腹部低乎，多见于消瘦者和⽼年⼈。
平卧时前腹壁明显⾼出肋缘与耻⾻联合的平⾯，呈外凸状，称为腹部膨隆。
全腹壁膨隆见于肥胖、妊娠以及腹⽔、腹内积⽓和腹内巨⼤肿瘤等；腹壁局部膨隆见于腹腔脏器增⼤、腹内肿瘤、炎症肿块、胃肠胀⽓以及腹壁肿物、疝⽓等。
平卧时前腹壁明显低于肋缘与耻⾻联合的平⾯，称为腹部凹陷。
全腹凹陷见于消瘦及脱⽔者；严重腹壁凹陷称为⾈状腹，见于恶病质者，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。
(2)呼吸运动：随呼吸腹壁上下起伏，称为呼吸运动，男性及⼩⼉腹式呼吸明显。
腹式呼吸减弱见于腹膜炎症、腹⽔、急性腹痛、腹腔内巨⼤肿块或妊娠等。
腹式呼吸消失见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌⿇痹等。
肺部或胸膜疾病，由于胸式呼吸受限⽽致腹式呼吸增强。
(3)腹壁静脉：正常⼈看不见腹壁静脉。
在脐部见到⼀簇曲张的静脉向四周放射状伸展，称为腹壁静脉曲张，见于门静脉⾼压者。
检查其⾎流⽅向对病因诊断很有帮助。
检查⽅法为选择⼀段没有分⽀的静脉，检查者将⽰指和中指并拢压在静脉上，⼀⼿指紧压静脉并向外滑动，挤出该段静脉⾎⾄⼀定距离后放松⼿指，另⼀⼿指紧压静脉不动，观察静脉是否充盈，如静脉迅速充盈，说明静脉⾎流⽅向是从放松的⼀端流向紧压⼿指的⼀端。
腹部检查教案
2.演示操作过程：1.指出腹部的体表标志及意义。2.进行腹部的查体：视：包括腹部外形、呼吸运动、腹围测量等。听：听诊顺序，肠鸣音听诊，血管杂音听诊。叩：腹部叩诊，肝上下界叩诊，移动性浊音，水坑征，肝叩击痛，肋脊角叩击痛，膀胱叩诊。触：腹壁紧张度，压痛，反跳痛。腹部脏器触诊。腹部包块触诊。液波震颤。振水音。 60min
第九版诊断学
九、思考题及作业
1.移动性浊音阳性提示积液量至少达到多少？答：达1000ml以上。
2.肝颈静脉回流征的检查方法？答：肝颈静脉回流征的检查方法是嘱病人卧床，头枕高枕，张口呼吸，医生按压患者肝脏10秒钟。同时，观察患者两侧的颈静脉充盈程度，如果颈静脉怒张，则肝颈静脉回流征为阳性，说明右心衰竭造成右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回心血量，导致颈静脉充盈怒张；如果颈静脉不扩张，或施压之处有轻度扩张，但迅速下降到正常水平，则为阴性。
3.分组练习：让同学们逐个演示，然后指出问题。120min
4.小结：对同学们操作中普遍存在的问题总结，并进行指导。 30min
三、重点、难点及解决方法
重点：腹部触诊及叩诊的内容。解决方法：通过视频讲解和教师演练的方式不断强化该部分内容。
难点：腹部叩诊的方法与技巧。解决方法：让同学们成组演练，互相纠正。教师从旁指导。
四、本讲所用方法和手段、与上一讲的衔接，与下一讲的联系
所用方法：操作示范。
五、使用教具与教学平台
马克笔、直尺
六、本课题方面的新进展
暂无相关方面进展
七、板书的专用外语词汇（本科授课每学时至少3个）
fluid thrill，costovertebral angle，pubic symphysis
临床腹部检查教案模板及范文
---一、教学目标1. 知识目标：- 了解腹部体格检查的基本步骤和要点。
- 掌握腹部脏器的体表标志及内在部位的关系。
- 熟悉诊断性腹部体格检查的方法和注意事项。
2. 技能目标：- 能够正确进行腹部视诊、触诊、叩诊和听诊。
- 学会使用辅助检查手段辅助诊断腹部疾病。
3. 素质目标：- 培养学生严谨细致的工作态度。
- 提高学生临床思维能力和团队协作精神。
二、教学内容1. 腹部检查概述2. 腹部视诊3. 腹部触诊4. 腹部叩诊5. 腹部听诊6. 辅助检查方法三、教学方法1. 讲授法2. 演示法3. 实践操作法4. 讨论法四、教学过程（一）导入- 提问：什么是腹部体格检查？它在临床医学中有什么重要性？（二）理论讲解1. 腹部检查概述- 腹部检查是全身体格检查的一个重要组成部分。
- 腹部检查的目的在于了解腹部脏器的情况，发现潜在的疾病。
2. 腹部视诊- 观察腹部形态、呼吸运动、腹壁静脉、皮肤颜色和弹性等。
- 注意腹壁有无异常膨隆、凹陷、静脉曲张等。
3. 腹部触诊- 触诊顺序：视诊、听诊、触诊、叩诊。
- 触诊方法：浅触诊、深触诊、冲击触诊。
- 触诊内容：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、肿块、移动性浊音等。
4. 腹部叩诊- 叩诊方法：直接叩诊、间接叩诊。
- 叩诊内容：肝浊音界、脾浊音界、胃泡鼓音区等。
5. 腹部听诊- 听诊内容：肠鸣音、血管杂音、摩擦音等。
6. 辅助检查方法- 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。
- 影像学检查：腹部超声、CT、MRI等。
（三）实践操作1. 教师示范腹部检查的操作步骤。
2. 学生分组进行实践操作，教师巡回指导。
3. 学生之间互相检查，互相评价。
（四）讨论- 学生讨论腹部检查中常见的问题及处理方法。
- 教师总结并解答学生的疑问。
五、课后作业1. 复习本节课所学内容，整理笔记。
2. 查阅相关资料，了解腹部常见疾病的诊断方法。
---临床腹部检查教案范文一、教学目标1. 知识目标：- 了解腹部检查的基本步骤和要点。
腹部听诊教案
腹部听诊教案教案标题：腹部听诊教案教案目标：1. 了解腹部听诊的基本概念和技巧。
2. 掌握腹部听诊中常见的音响特征及其临床意义。
3. 培养学生在腹部听诊中的观察和分析能力。
4. 培养学生的团队合作和沟通能力。
教学准备：1. 教学工具：听诊器、模型或实际患者。
2. 教学材料：腹部听诊知识点总结、临床案例。
教学过程：引入：1. 向学生简要介绍腹部听诊的定义和重要性，强调其在临床诊断中的作用。
2. 提问学生对腹部听诊的了解程度，引导学生思考其在医学中的应用。
知识讲解：1. 通过投影或实际患者演示，向学生展示腹部听诊的常用位置和方法。
2. 解释腹部听诊中可能出现的音响特征，如肠鸣音、血管杂音等，并讲解其临床意义。
3. 强调学生在腹部听诊中需要注意的技巧，如正确使用听诊器、调整音量和角度等。
实践操作：1. 将学生分成小组，每组配备一名学生作为听诊者，其他学生作为观察者。
2. 每个小组轮流进行腹部听诊实践，观察者记录听诊者听到的音响特征，并进行讨论和分析。
3. 教师巡视各小组，给予指导和反馈。
案例分析：1. 提供几个腹部听诊的临床案例，要求学生根据所学知识分析和解释听到的音响特征。
2. 学生可以结合病史和其他体征进行推理和诊断，培养其临床思维和判断能力。
总结与评价：1. 教师对学生的表现进行总结和评价，指出他们在腹部听诊中的优点和需要改进的地方。
2. 强调腹部听诊的重要性，并鼓励学生在日常实践中持续提高相关技能。
拓展活动：1. 鼓励学生参与相关学术研究或临床实践，提高其对腹部听诊的理解和应用能力。
2. 推荐相关参考书籍或学术资源，供学生进一步学习和探索。
教学反思：1. 教师应根据学生的实际水平和理解能力，适当调整教学内容和方法。
2. 教师应注重培养学生的实践能力和团队合作精神，通过小组讨论和案例分析等方式激发学生的学习兴趣。
注：以上教案仅为示例，具体教学内容和方法可根据实际情况进行调整。
腹部视诊(方法、内容,并需在腹部指出体表标志与分区)
腹部视诊在临床医学中，腹部视诊是一种重要的体格检查方法，用于评估患者腹部的症状和体征。
通过腹部视诊，医生可以观察到腹部的形态、肿块、皮肤变化等信息，为进一步的诊断和治疗提供参考。
腹部视诊需要仔细的操作和观察，下面将介绍腹部视诊的方法、内容，并指出腹部的体表标志与分区。
方法腹部视诊首先需要让患者置身于舒适的姿势，通常是卧床平躺。
医生应该站在患者的侧面或床边，从脚底向头部方向观察患者的腹部。
在进行观察时，需要使用适当的光源照射腹部，确保能够清晰地看到腹部的形态和表面变化。
观察时要注意保持患者的隐私，并尽可能避免对患者造成不适。
内容腹部视诊的内容主要包括以下几个方面： 1. 腹部形态：观察患者的腹部形态，包括是否对称、是否膨隆或凹陷等。
2. 皮肤变化：检查腹部皮肤的颜色、温度、潮湿度等情况，观察是否有红斑、皮疹、疤痕等皮肤病变。
3. 腹部肿块：轻柔地按压腹部，观察是否有压痛或腹部肿块。
4. 蠕动波：观察腹部肌肉的蠕动波，检查肠道蠕动是否正常。
5. 血管纹理：观察腹部的血管纹理，检查是否有静脉曲张等情况。
腹部体表标志与分区在腹部视诊中，医生还需要了解腹部的体表标志与分区，以便准确定位和描述腹部症状。
常见的腹部体表标志包括： - 胸骨剑突：位于胁部中央，是上腹部与下腹部的分界标志。
- 脐部：位于腹部的中央，是上下腹部的分界标志。
- 腹壁中线：从胸骨剑突经过脐部到骨盆前联合，分割腹部为左右两侧。
腹部可以按照以下分区进行描述： 1. 上腹部：位于胸骨剑突与脐部之间的区域。
2. 中腹部：位于脐部周围的区域。
3. 下腹部：位于脐部以下的区域。
通过了解腹部的体表标志与分区，医生可以更加准确地描述腹部的异常体征和症状，为诊断和治疗提供有力支持。
总结：腹部视诊是一种重要的体格检查方法，通过仔细观察腹部的形态、肿块、皮肤变化等信息，可以帮助医生进行初步的诊断和评估。
在进行腹部视诊时，需要注意操作方法和观察内容，同时了解腹部的体表标志与分区，以提高诊断的准确性。
教学课件第九版诊断学教材-腹部检查
肋脊角叩痛
方法：间接叩诊 临床意义：主要检查肾脏病变，肋脊角叩痛见于肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎等
膀胱叩诊
判断膀胱膨胀程度 从脐下叩至耻骨联合上方，由鼓音转成浊音 与妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢囊肿鉴别（排尿后无变化）
第五节 触诊 palpation
体位：患者仰卧位，头垫低枕，两手平放于身体两侧，两腿曲起稍分开使腹肌松弛，做平静腹式呼吸。医生位于患者右侧，手前臂应与患者腹部表面在同一水平。
局部膨隆 局部凹陷 白线疝
正常人: 男性及小儿以腹式呼吸为主 女性以胸式呼吸为主
腹式呼吸减弱或消失：
妊娠、膈肌麻痹。 腹式呼吸增强：见于癔病、胸部病变。
呼吸运动 respiration
见于腹膜炎、腹水、剧烈腹痛、腹内巨块、
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三、腹壁静脉 abdominal vein 正常人不显露、瘦者略可见。
PART 01
（一）腹部膨隆 abdominal bulge
腹部膨隆:(明显高于肋缘-耻骨平面)
1.全腹膨隆：呈球形或扁园形，见于：
腹内巨块: 足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤
腹腔积液：呈蛙腹(外形随体位而变)
腹内积气：呈球形(不随体位变化)
全腹膨隆 肝硬化患者的顽固性腹水 脐疝与乳房发育 腹围测量法
腹壁静脉曲张 见于门静脉高压、上、下腔静脉梗阻。
检查静脉血流方向示意图
腹壁静脉检查方法
下腔静脉阻塞 门静脉高压 上腔静脉阻塞 腹壁静脉曲张血流分布和方向 向四周放射 自上而下 自下而上
四、胃肠型及蠕动波
胃肠梗阻时：可见胃肠轮廓及至左肋缘向右的蠕动波。
正常人：不见胃肠轮廓及蠕动波
2.局部膨隆： 见于脏器肿大、肿瘤、炎性包块等
6医学理论与实验课教案腹部检查
医学理论与实验课教案腹部检查一、教学目标1. 知识目标：（1）掌握腹部检查的基本方法。
（2）了解腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
（3）熟悉腹部检查在临床诊断中的应用价值。
2. 技能目标：（1）能够独立进行腹部检查。
（2）能够分析腹部检查结果，提出初步诊断。
（3）能够运用腹部检查结果进行临床决策。
3. 情感目标：（1）培养学生的临床思维能力。
（2）提高学生对腹部检查的重视程度。
（3）培养学生严谨、细致的临床工作态度。
二、教学内容1. 腹部检查的基本方法：望诊、触诊、叩诊、听诊。
2. 腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
3. 腹部检查在临床诊断中的应用价值。
三、教学重点与难点1. 教学重点：（1）腹部检查的基本方法。
（2）腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
（3）腹部检查在临床诊断中的应用价值。
2. 教学难点：（1）腹部疾病的鉴别诊断。
（2）腹部检查结果的分析与运用。
四、教学方法1. 讲授法：讲解腹部检查的基本方法、腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
2. 演示法：示范腹部检查的操作步骤，让学生观看并模仿。
3. 实践操作：学生分组进行腹部检查操作，教师巡回指导。
4. 案例分析：分析实际病例，讨论腹部检查结果的解读及临床应用。
五、教学准备1. 教师准备：熟练掌握腹部检查的相关知识，准备实际病例进行分析。
2. 学生准备：预习腹部检查的相关内容，了解基本概念和操作方法。
3. 器材准备：腹部检查模型、听诊器、叩诊锤等。
六、教学过程1. 导入新课：简要回顾上节课的内容，引出本节课的主题——腹部检查。
2. 知识讲解：详细讲解腹部检查的基本方法、腹部常见疾病的体征及鉴别诊断。
3. 示范操作：教师演示腹部检查的操作步骤，让学生观看并模仿。
4. 实践操作：学生分组进行腹部检查操作，教师巡回指导。
5. 案例分析：分析实际病例，讨论腹部检查结果的解读及临床应用。
6. 课堂小结：总结本节课的主要内容，强调重点和难点。
七、课堂练习病例：男性，40岁，腹痛、发热、呕吐半天就诊。
临床腹部检查教案模板范文
1. 掌握腹部检查的基本概念和意义。
2. 熟悉腹部检查的步骤、方法和注意事项。
3. 了解常见腹部疾病的临床表现和诊断要点。
4. 培养临床思维能力和实际操作技能。
二、教学内容1. 腹部检查概述- 腹部检查的定义和意义- 腹部检查的目的和原则2. 腹部检查的步骤- 视诊：观察腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉等 - 触诊：检查腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块等 - 叩诊：检查肝、脾、肾等脏器的叩诊音- 听诊：听诊肠鸣音、血管杂音等3. 腹部检查的注意事项- 检查前准备：病史采集、体位选择、检查顺序等 - 检查中技巧：手法、力度、观察等- 检查后总结：记录检查结果、分析异常情况4. 常见腹部疾病的诊断要点- 腹痛：急性腹痛、慢性腹痛的鉴别诊断- 腹胀：功能性腹胀、器质性腹胀的鉴别诊断- 腹水：腹水的原因、诊断要点- 腹部包块：包块的性质、部位、大小等1. 讲授法：讲解腹部检查的基本概念、步骤、方法和注意事项。
2. 案例分析法：通过典型病例，分析腹部疾病的临床表现和诊断要点。
3. 实践操作法：在教师的指导下，学生进行腹部检查的实际操作练习。
4. 小组讨论法：学生分组讨论，共同分析腹部疾病的诊断和鉴别诊断。
四、教学过程1. 导入新课：简要介绍腹部检查的意义和重要性。
2. 讲解腹部检查的基本概念、步骤、方法和注意事项。
3. 案例分析：通过典型病例，分析腹部疾病的临床表现和诊断要点。
4. 实践操作：在教师的指导下，学生进行腹部检查的实际操作练习。
5. 小组讨论：学生分组讨论，共同分析腹部疾病的诊断和鉴别诊断。
6. 总结与反思：教师总结本次课程的重点内容，学生反思自己的学习情况。
五、教学评价1. 理论考核：考察学生对腹部检查基本概念、步骤、方法和注意事项的掌握程度。
2. 实践考核：考察学生腹部检查的实际操作技能。
3. 案例分析考核：考察学生分析腹部疾病的能力。
六、教学资源1. 教材：《诊断学》2. 多媒体课件：腹部检查的相关图片、视频等3. 案例资料：典型病例分析4. 实践操作设备：人体模型、腹部检查道具等通过本教案的学习，学生能够掌握腹部检查的基本知识和技能，为临床诊断和治疗提供有力支持。
七年制腹部教案
第四节叩诊（一）腹部叩诊音（二）肝及胆囊叩诊（三）胃泡鼓音区及脾叩诊（四）移动性浊音部位。（五）脊肋角叩痛（六）膀胱叩诊
第五节听诊听诊内容主要有：肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。妊娠5个月以上的妇女还可在脐下人听到胎心音。
（一）肠鸣音（二）血管杂音（三）摩擦音在脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下，可干深呼吸时，于各相应部位听到摩擦音，重时触诊亦有摩擦感。
5．肝触诊应详细体察并描述的内容？
6．脾肿大的测量法
7．胆囊触痛、Murphy征阳性、Courvoisier征阳性的临床意义。
8．肾触诊①季肋点（前肾点）：②上输尿管点③中输尿管点临床表现的意义④肋脊点：⑤肋腰点：
9．膀胱触诊方法意义
10．胰触诊
11．腹部包块1．正常腹部可触到哪些包块？
12．液波震颤、振水音的概念
腹部的范围
第一节腹部的体表标志及分区1．九区法2．四区法
第二节视诊
腹部视诊的主要内容:腹外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波腹部的皮疹、疝和腹纹等
第三节触诊
（一）腹壁紧张度1．腹壁紧张度增加2．腹壁紧张度减低腹壁紧张度消失局部紧张度减低
（二）压痛及反跳痛
（三）赃器触诊
1．肝触诊
触及肝时，应详细体察并描述下列内容：1）大小：肝弥漫性肿大肝局限性肿大肝缩小2）质地：3）表面状态和边缘：4）压痛：5）搏动：肝-颈静脉回流征当右心衰竭6）肝区摩擦感：7）肝震颤
（四）搔弹音1．肝下缘的测定2．微量腹水的测定或称水坑征
第六节腹部常见病变的主要症状和体征
本此课小结要点
1．了解腹部的范围及腹部的体表标志及分区
2.掌握腹部视诊的主要内容:腹外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波腹部的皮疹、疝和腹纹等
腹部视诊
视诊进行腹部视诊前，嘱患者排空膀胱，取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露全腹，上自剑突，下至耻骨联合，躯体其她部分应遮盖，暴露时间不宜过长，以免腹部受凉引起不适。
光线宜充足而柔与，从前侧方射入视野，有利于观察腹部表面得器官轮廓、肿块、肠型与蠕动波等，医生应站立于患者右侧，按一定顺序自上而下地观察腹部，有时为了查出细小隆起或蠕动波，诊视者应将视线降低至腹平面，从侧面呈切线方向进行观察。
腹部视诊得主要内容有腹部外形、呼吸运动，腹壁皮肤，腹壁静脉，胃肠型与蠕动波以及疝等。
一、腹部外形应注意腹部外形就是否对称，有无全腹或局部得膨隆或凹陷，有腹水或腹部肿块时，还应测量腹围得大小。
健康正常成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹，称为腹部平坦，坐起时脐以下部分稍前凸。
肥胖者或小儿(尤其餐后)腹部外形较饱满，前腹壁稍高于肋缘与耻骨联合得平面，称为腹部饱满。
消瘦者及老年人，因腹壁皮下脂肪较少，腹部下陷，前腹壁稍低于肋缘与耻骨联合得平面，称为腹部低平，这些都属于正常腹部外形。
(一)腹部膨隆平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合得平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆(abdominal distension)，可因生理状况如肥胖、妊娠、或病理状况如腹水、腹内积气、巨大肿瘤等引起，因情况不同又可表现为：1．全腹膨隆弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形，除因肥胖、腹壁皮下脂肪明显增多，脐凹陷外，因腹腔内容物增多所致者腹壁无增厚，腹压影响使脐突出。
常见于下列情况：(1)腹腔积液：腹腔内有大量积液称腹水(ascites)。
平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽，称为蛙腹(frog belly)。
侧卧或坐位时，因液体移动而使腹下部膨出。
常见于肝硬化门静脉高压症，腹水量多致腹压增高，此时可使脐部突出。
亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移(肝癌、卵巢癌多见)、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。
医学腹部查体教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）掌握腹部查体的基本方法和技巧；（2）了解腹部常见疾病的临床表现和诊断要点；（3）熟悉腹部查体在临床诊断中的重要性。
2. 能力目标：（1）培养学生观察、分析、判断临床问题的能力；（2）提高学生运用腹部查体方法进行疾病诊断的能力；（3）培养学生良好的临床沟通和操作技能。
3. 情感目标：（1）激发学生对医学事业的热爱和责任感；（2）培养学生严谨、细致、认真的临床工作态度；（3）增强学生的团队协作精神和临床实践能力。
二、教学内容1. 腹部查体的基本方法和技巧2. 腹部常见疾病的临床表现和诊断要点3. 腹部查体在临床诊断中的重要性三、教学过程（一）导入1. 结合临床案例，引导学生关注腹部查体在疾病诊断中的重要性；2. 引出本节课的教学内容。
（二）腹部查体的基本方法和技巧1. 腹部查体前的准备：介绍被检查者的体位、检查者的操作步骤等；2. 腹部触诊：讲解腹壁紧张度、压痛、反跳痛等体征的观察方法；3. 腹部听诊：讲解肠鸣音、血管杂音等体征的听诊方法；4. 腹部叩诊：讲解鼓音、浊音、实音等体征的叩诊方法；5. 腹部视诊：讲解腹部外形、腹壁静脉、腹壁皮肤等体征的观察方法。
（三）腹部常见疾病的临床表现和诊断要点1. 腹部疼痛：讲解急性腹痛、慢性腹痛等疾病的临床表现和诊断要点；2. 腹部肿块：讲解腹部肿瘤、囊肿等疾病的临床表现和诊断要点；3. 腹水：讲解肝硬化、心功能不全等疾病的临床表现和诊断要点。
（四）腹部查体在临床诊断中的重要性1. 结合实际案例，阐述腹部查体在疾病诊断中的重要作用；2. 强调腹部查体是临床医生必备的基本技能。
（五）课堂小结1. 回顾本节课所学内容；2. 总结腹部查体的基本方法和技巧；3. 强调腹部查体在临床诊断中的重要性。
（六）课后作业1. 复习本节课所学内容；2. 阅读相关文献，了解腹部查体在临床诊断中的应用；3. 完成课后练习题，巩固所学知识。
四、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的学习态度和积极性；2. 知识掌握情况：通过提问、练习等方式检验学生对腹部查体基本方法和技巧的掌握程度；3. 实践操作能力：通过模拟临床场景，检验学生运用腹部查体方法进行疾病诊断的能力；4. 课后作业完成情况：检查学生对课后作业的完成情况，了解学生对知识的掌握程度。
临床腹部检查教案模板及范文
一、教学目标1. 了解腹部检查的重要性及其在临床诊断中的作用。
2. 掌握腹部检查的基本方法、步骤和技巧。
3. 能够通过腹部检查发现常见腹部疾病的体征。
4. 培养临床思维能力和实践操作能力。
二、教学重点1. 腹部检查的基本步骤和方法。
2. 腹部常见疾病的体征识别。
三、教学难点1. 腹部触诊的技巧和敏感性。
2. 腹部疾病的鉴别诊断。
四、教学准备1. 教学PPT或黑板。
2. 腹部检查模型或真人演示。
3. 实验室模拟或临床病例分析。
五、教学过程（一）导入1. 提问：为什么腹部检查在临床诊断中如此重要？2. 引导学生思考：腹部检查可以揭示哪些疾病信息？（二）理论讲解1. 腹部检查的目的和意义。
2. 腹部检查的步骤：视、触、叩、听。
3. 腹部触诊的技巧：手法、力度、顺序等。
4. 腹部叩诊的技巧：音调、节奏等。
5. 腹部听诊的技巧：肠鸣音、血管杂音等。
（三）操作演示1. 教师或助教进行腹部检查操作演示。
2. 演示内容包括：视诊、触诊、叩诊、听诊。
3. 强调注意事项和技巧。
（四）分组练习1. 学生分组进行腹部检查操作练习。
2. 每组选择一名同学作为“病人”，其他同学进行腹部检查。
3. 教师巡回指导，纠正操作错误。
（五）病例分析1. 教师提供临床病例，要求学生进行腹部检查分析。
2. 学生分组讨论，提出诊断意见。
3. 教师点评，总结诊断思路。
六、总结1. 回顾本次课程的主要内容。
2. 强调腹部检查的技巧和注意事项。
3. 鼓励学生在临床实践中不断练习和总结。
七、课后作业1. 复习本次课程内容，整理笔记。
2. 阅读相关书籍或资料，加深对腹部检查的理解。
3. 在临床实践中尝试运用所学知识。
临床腹部检查教案范文一、教学目标通过本次教学，使学生掌握腹部检查的基本方法、步骤和技巧，能够通过腹部检查发现常见腹部疾病的体征，提高临床诊断能力。
二、教学重点1. 腹部检查的基本步骤和方法。
2. 腹部常见疾病的体征识别。
三、教学难点1. 腹部触诊的技巧和敏感性。
腹部检查讲稿（5篇）
腹部检查讲稿（5篇）第一篇：腹部检查讲稿腹部检查掌握腹部的检查方法及临床应用熟悉腹部检查的顺序及方法；腹部的体表标志及分区了解腹部触诊及其异常体征的临床意义。
腹部上起横膈，下至骨盆。
体表上以两侧肋弓下缘和胸骨剑突与胸部为界，下至两侧腹股沟韧带和耻骨联合，前面和侧面由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。
腹部检查应用视诊、触诊、叩诊、听诊四种方法，尤以触诊最为重要。
第一节腹部的体表标志及分区为了准确描写病变和体征的部位，常借助腹部的天然体表标志，人为的将腹部分为数区，以便熟悉脏器的位置和体表投影。
★一、体表标志常用腹部体表标志： 1.肋弓下缘； 2.剑突； 3.腹上角； 4.脐；5.髂前上棘；6.腹直肌外缘；7.腹中线；8.腹股沟韧带； 9.耻骨联合； 10.肋脊角。
★二、腹部分区有以下两种方法：(一)四区分法通过脐划一水平线与一垂直线，将腹部分为四区，包含主要脏器如下：1．右上腹部肝、胆囊、幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾上腺，右肾、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜。
2．右下腹部盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性右侧精索。
3．左上腹部肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾上腺、左肾、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜。
4．左下腹部乙状结肠、部分降结肠、小肠、左输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性左侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性左侧精索。
(二)九区分法两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左、右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为九区，包含主要脏器如下：1．右上腹部肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾上腺、右肾。
2．右侧腹部升结肠、空肠、右肾。
3．右下腹部盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。
4．上腹部胃、肝左叶、十二指肠、胰头、胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。
5．中腹部十二指肠、空肠、回肠、下垂的胃或横结肠、肠系膜及淋巴结、输尿管、腹主动脉、大网膜。
老年健康服务《腹部视诊》
腹部视诊腹部视诊时，注意室内温暖，充分暴露腹部，最好自然日光〔或日光灯〕，检查者位于被检查者的右侧，全面细致地观察，有时为观察腹部细小隆起或蠕动波，检查者可从侧面观察。
腹部视诊内容包括：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波等。
一．腹部外形注意腹部外形是否对称，有无隆起或凹陷。
健康成人仰卧位时，前腹壁处于肋缘和耻骨水平面或略低，称腹部平坦；肥胖者及小儿腹部外形高于肋缘和耻骨的水平面，称腹部饱满；腹部低平是指：前腹壁低于肋缘和耻骨水平面或稍凹陷，见于老年人或消瘦者。
尚假设腹部明显膨隆或应注意病理性改变：1腹部膨隆:仰卧位体位时，前腹壁明显高于肋缘至耻骨所在水平面，称腹部膨隆。
生理性腹部膨隆见于妊娠、肥胖等；病理性腹部膨隆又可分为全腹膨隆与局部膨隆两种。
〔1〕全腹膨隆: 常见于腹腔积液、腹内积气、腹内巨大包块等。
①腹腔积液：腹腔大量积液〔腹水〕时，仰卧位两侧腹隆起明显，腹部扁平而宽，腹左右径大于胸廓横径，形似蛙状，称为蛙状腹，常见于肝硬化、心力衰竭、缩窄性心包炎等。
②结核性腹膜炎时，腹部膨隆，脐部较突出，腹外形呈尖凸状，称为尖腹。
③腹内积气：全腹膨隆呈球形，腹外形不随体位变化而改变，见于肠梗阻或肠麻痹导致的胃肠积气或胃肠穿孔所致气腹。
④腹腔内巨大包块：如巨大卵巢囊肿、足月妊娠、畸胎瘤等，腹部膨隆呈球形。
⑤严重肥胖：腹部膨隆为皮下脂肪过多、腹壁增厚所致，特点为脐部凹陷明显。
〔2〕局部膨隆:常见于局部器官肿大、肿瘤、炎症包块、胃肠胀气、腹壁疝等引起。
如右上腹膨隆多见于肝肿大、胆囊肿大等；左上腹膨隆多见于脾脏肿大；上腹中部膨隆见于幽门梗阻、胃扩张、肝癌等；下腹膨隆见于妊娠子宫、子宫肌瘤、膀胱尿潴留等；脐部膨隆见于脐疝、腹部炎症性包块；右下腹膨隆见于回盲部肿瘤、结核等；左下腹膨隆见于乙状结肠癌、降结肠癌等。
2腹部凹陷仰卧位体位时，前腹壁明显低于肋缘至耻骨所在水平面或稍凹陷，称腹部凹陷。
〔1〕全腹凹陷: 见于脱水和消瘦者。
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视诊进行腹部视诊前，嘱患者排空膀胱，取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露全腹，上自剑突，下至耻骨联合，躯体其他部分应遮盖，暴露时间不宜过长，以免腹部受凉引起不适。
光线宜充足而柔和，从前侧方射入视野，有利于观察腹部表面的器官轮廓、肿块、肠型和蠕动波等，医生应站立于患者右侧，按一定顺序自上而下地观察腹部，有时为了查出细小隆起或蠕动波，诊视者应将视线降低至腹平面，从侧面呈切线方向进行观察。
腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动，腹壁皮肤，腹壁静脉，胃肠型和蠕动波以及疝等。
一、腹部外形应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷，有腹水或腹部肿块时，还应测量腹围的大小。
健康正常成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹，称为腹部平坦，坐起时脐以下部分稍前凸。
肥胖者或小儿(尤其餐后)腹部外形较饱满，前腹壁稍高于肋缘与耻骨联合的平面，称为腹部饱满。
消瘦者及老年人，因腹壁皮下脂肪较少，腹部下陷，前腹壁稍低于肋缘与耻骨联合的平面，称为腹部低平，这些都属于正常腹部外形。
(一)腹部膨隆平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆(abdominal distension)，可因生理状况如肥胖、妊娠、或病理状况如腹水、腹内积气、巨大肿瘤等引起，因情况不同又可表现为：1．全腹膨隆弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形，除因肥胖、腹壁皮下脂肪明显增多，脐凹陷外，因腹腔内容物增多所致者腹壁无增厚，腹压影响使脐突出。
常见于下列情况：(1)腹腔积液：腹腔内有大量积液称腹水(ascites)。
平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽，称为蛙腹(frog belly)。
侧卧或坐位时，因液体移动而使腹下部膨出。
常见于肝硬化门静脉高压症，腹水量多致腹压增高，此时可使脐部突出。
亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移(肝癌、卵巢癌多见)、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。
腹膜有炎症或肿瘤浸润时，腹部常呈尖凸型，称为尖腹(apical belly)。
(2)腹内积气：腹内积气多在胃肠道内，大量积气可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，变动体位时其形状无明显改变，见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹。
积气在腹腔内，称为气腹(pneumoperitoneum)，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹，前者常伴有不同程度的腹膜炎。
(3)腹内巨大肿块：如足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤等，亦可引起全腹膨隆。
当全腹膨隆时，为观察其程度和变化，常需测量腹围。
方法为让患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围(脐周腹围)，通常以厘米为单位，还可以测其腹部最大周长(最大腹围)，同时记录。
定期在同样条件下测量比较，可以观察腹腔内容物(如腹水)的变化。
2．局部膨隆腹部的局限性膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性肿块、胃或肠胀气，以及腹壁上的肿物和疝等。
视诊时应注意膨隆的部位、外形，是否随呼吸而移位或随体位而改变，有无搏动等。
脏器肿大一般都在该脏器所在部位，并保持该脏器的外形特征。
上腹中部膨隆常见于肝左叶肿大、胃癌、胃扩张(如幽门梗阻、胃扭转)、胰腺肿瘤或囊肿等。
右上腹膨隆常见于肝大(肿瘤、脓肿、淤血等)，胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤等。
左上腹膨隆常见于脾肿大、结肠脾曲肿瘤或巨结肠。
腰部膨隆见于多囊肾，巨大肾上腺肿瘤，肾盂大量积水或积脓。
脐部膨隆常因脐疝、腹部炎症性肿块(如结核性腹膜炎致肠粘连)引起。
下腹膨隆常见于子宫增大(妊娠、子宫肌瘤等)，膀胱胀大，后者在排尿后可以消失。
右下腹膨隆常见于回盲部结核或肿瘤、Crohn病及阑尾周围脓肿等。
左下腹膨隆见于降结肠及乙状结肠肿瘤，亦可因干结粪块所致。
此外还可因游走下垂的肾脏或女性患者的卵巢癌或囊肿而致下腹部膨隆。
有时局部膨隆是由于腹壁上的肿块(如皮下脂肪瘤、结核性脓肿等)而非腹腔内病变。
其鉴别方法是嘱患者仰卧位作屈颈抬肩动作，使腹壁肌肉紧张，如肿块更加明显，说明肿块位于腹壁上。
反之如变得不明显或消失，说明肿块在腹腔内，被收缩变硬的腹肌所掩盖。
局部膨隆近圆形者，多为囊肿、肿瘤或炎性肿块(后者有压痛亦可边缘不规则)；呈长形者，多为肠管病变如肠梗阻、肠扭转、肠套叠或巨结肠征等。
膨隆有搏动者可能是动脉瘤，亦可能是位于腹主动脉上面的脏器或肿块传导其搏动。
膨隆随体位变更而明显移位者，可能为游走的脏器(肾、脾等)，带蒂肿物(卵巢囊肿等)或大网膜，肠系膜上的肿块。
腹壁或腹膜后肿物(神经纤维瘤、纤维肉瘤等)一般不随体位变更而移位。
随呼吸移动的局部膨隆多为膈下脏器或其肿块。
在腹白线、脐、腹股沟或手术瘢痕部位于腹压增加时出现膨隆，而卧位或降低腹压后消失者，为各该部位的可复性疝。
(二)腹部凹陷仰卧时前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面，称腹部凹陷(abdominal concavity)，凹陷亦分全腹和局部，但以前者意义更为重要。
1．全腹凹陷患者仰卧时前腹壁明显凹陷，见于消瘦和脱水者。
严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹(scaphoid abdomen)，见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，吸气时出现腹凹陷见于膈肌麻痹和上呼吸道梗阻。
早期急性弥漫性腹膜炎引起腹肌痉挛性收缩，膈疝时腹内脏器进入胸腔，都可导致全腹凹陷。
2．局部凹陷较少见，多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致，患者立位或加大腹压时，凹陷可更明显。
白线疝(腹直肌分裂)、切口疝于卧位时可见凹陷，但立位或加大腹压时，局部反而膨出。
二、呼吸运动正常人可以见到呼吸时腹壁上下起伏，吸气时上抬，呼气时下陷，即为腹式呼吸运动，男性及小儿以腹式呼吸为主，而成年女性则以胸式呼吸为主，腹壁起伏不明显。
腹式呼吸减弱常因腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠等。
腹式呼吸消失常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等。
腹式呼吸增强不多见，常为癔症性呼吸或胸腔疾病(大量积液等)。
三、腹壁静脉正常人腹壁皮下静脉一般不显露，在较瘦或皮肤白皙的人才隐约可见，皮肤较薄而松弛的老年人可见静脉显露于皮肤，但常为较直条纹，并不迂曲，仍属正常。
其他使腹压增加的情况(腹水、腹腔巨大肿物、妊娠等)也可见静脉显露。
腹壁静脉曲张(或扩张)常见于门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗，称为腹壁静脉曲张。
门静脉高压显著时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母头(caput rnedusae)，常在此处听到静脉血管杂音。
为辨别腹壁静脉曲张的来源，需要检查其血流方向。
正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。
门静脉阻塞有门静脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血液经脐静脉(胚胎时的脐静脉于胎儿出生后闭塞而成圆韧带，此时再通)脐孔而入腹壁浅静脉流向四方(图2-6-4)。
下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转流向上(图2-6-5)。
上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流方向均转流向下，借简单的指压法即可鉴别。
检查血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉，检查者将右手示指和中指并拢压在静脉上，然后一只手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离后放松该手指，另一手指紧压不动，看静脉是否充盈，如迅速充盈，则血流方向是从放松的一端流向紧压手指的一端。
再同法放松另一手指，观察静脉充盈速度，即可看出血流方向(图2-6-6)。
四、胃肠型和蠕动波正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者可能见到。
胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型(gastral or intestinal pattern)伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波(peristalsis)。
胃蠕动波自左肋缘下开始，缓慢地向右推进，到达右腹直肌旁(幽门区)消失，此为正蠕动波。
有时尚可见到自右向左的逆蠕动波。
肠梗阻时亦可看到肠蠕动波，小肠梗阻所致的蠕动波多见于脐部，严重梗阻时，胀大的肠襻呈管状隆起，横行排列于腹中部，组成多层梯形肠型，并可看到明显的肠蠕动波，运行方向不一致，此起彼伏，全腹膨胀，听诊时可闻高调肠鸣音或呈金属音调。
结肠远端梗阻时，其宽大的肠型多位于腹部周边，同时盲肠多胀大成球形，随每次蠕动波的到来而更加隆起。
如发生了肠麻痹，则蠕动波消失。
在观察蠕动波时，从侧面观察更易察见，亦可用手轻拍腹壁而诱发之。
五、腹壁其他情况1．皮疹不同种类的皮疹提示不同的疾病，充血性或出血性皮疹常出现于发疹性高热疾病或某些传染病(如麻疹、猩红热、斑疹伤寒)及药物过敏等。
紫癜或荨麻疹可能是过敏性疾病全身表现的一部分。
一侧腹部或腰部的疱疹(沿脊神经走行分布)提示带状疱疹的诊断。
2．色素正常情况下，腹部皮肤颜色较暴露部位稍淡，散在点状深褐色色素沉着常为血色病。
皮肤皱褶处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着，可见于肾上腺皮质功能减退(Addisbn’s disease)。
左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致Grey-Turner征(Grey-Turner sign)可见于急性出血坏死型胰腺炎。
脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象cullen征(cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎。
腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着，见于多发性神经纤维瘤。
妇女妊娠时，在脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着，常持续至分娩后才逐渐消退。
此外长久的热敷腹部可留下红褐色环状或地图样痕迹，类似皮疹，需注意辨别。
3．腹纹多分布于下腹部和左、右下腹部，白纹为腹壁真皮结缔组织因张力增高断裂所致，呈银白色条纹，可见于肥胖者或经产妇女。
妊娠纹出现于下腹部和髂部，下腹部呈以耻骨为中心略呈放射状，条纹处皮肤较薄，在妊娠期呈淡蓝色或粉红色，产后则转为银白色而长期存在。
紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于股外侧和肩背部。
由于糖皮质激素引起蛋白分解增强和被迅速沉积的皮下脂肪膨胀，真皮层中结缔组织胀裂，以致紫纹处的真皮萎缩变薄，上面覆盖一层薄薄表皮，而此时因皮下毛细血管网丰富，红细胞偏多，故条纹呈紫色。
4．瘢痕腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹，有时对诊断和鉴别很有帮助，特别是某些特定部位的手术瘢痕，常提示患者的手术史。
如右下腹McBurney点处切口瘢痕标志曾行阑尾手术，右上腹直肌旁切口瘢痕标志曾行胆囊手术，左上腹弧形切口瘢痕标志曾行脾切除术等。
对诊断很有帮助。
5．疝腹部疝可分为腹内疝和腹外疝两大类，前者少见，后者较多见。