十二对颅神经的作用有哪些

(整理)十二对颅神经.

一、嗅神经（一）嗅中枢病变:嗅中枢病变不引起嗅觉丧失，因左右两侧有较多的联络纤维。

但嗅中枢的刺激性病变可引起幻嗅发作，患者常发作性地嗅到特殊的气味，如臭鸡蛋、烧腔皮的气味。

可见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤。

（二）嗅神经、嗅球及嗅束病变:颅前窝颅底骨折累及筛板，可撕脱嗅神经造成嗅觉障碍，可伴脑脊液流入鼻腔；额叶底部肿瘤或嗅沟病变压迫嗅球、嗅束，可导致一侧或两侧嗅觉丧失。

（三）鼻腔局部病变:往往产生双侧嗅觉减退或缺失，与嗅觉传导通路无关，见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等。

二、视神经（一）视神经不同部位损害所产生的视力障碍与视野缺损1、视神经损害产生同侧视力下降或全盲。

常由视神经本身病变，受压迫或高颅压引起。

视神经病变的视力障碍重于视网膜病变。

眼动脉或视网膜中央动脉闭塞可出现突然失明；视神经乳头炎或球后视神经炎可引起视力障碍及中央部视野缺损（中心暗点），视力障碍经数小时或数天达高峰；高颅压所致视乳头水肿多引起周边部视野缺损及生理盲点扩大；视神经压迫性病变，可引起不规则的视野缺损，最终产生视神经萎缩及全盲，癔症和视觉疲劳可引起重度周边视野缺损称管状视野。

2、视交叉损害：视交叉外侧部病变引起同侧眼鼻侧视野缺损，见于颈内动脉严重硬化压迫视交叉外侧部，视交叉正中部病变可出现双眼颞侧偏盲，常见于垂体瘤、颅咽管瘤和其他鞍内肿瘤的压迫等；整个视交叉损害，可引起全盲，如垂体瘤卒中。

3、视束损害：一侧视束损害出现双眼对侧视野同向性偏盲，偏盲侧瞳孔直接对光反射消失。

常见于颞叶肿瘤向内侧压迫时。

4、视辐射损害：视辐射全部受损，出现两眼对侧视野的同向偏盲，当病变累及内囊后肢时，部分视辐射受损出现象限盲，如视辐射下部受损，出现两眼对侧视野的同向上象限盲，见于颞叶后部肿瘤或血管病；视辐射上部受损，出现两眼对侧视野的同向下象限盲，见于顶叶肿瘤或血管病。

5、枕叶视中枢损害：一侧枕叶视皮质中枢局限性病变，可出现对侧象限盲；一侧枕叶视中枢完全损害，可引起对侧偏盲，但偏盲侧对光反射存在，有黄斑回避现象；枕叶视中枢刺激性损害，可使对侧视野出现闪光型幻视；枕叶前部受损引起视觉失认。

脑神经(十二对脑神经)

3.一般内脏感觉纤维:
孤束核 Ⅹ下神经节
颈、胸、腹腔脏器、咽喉粘膜
4.一般躯体感觉纤维:
三叉神经脊束核 Ⅹ上神经节硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤
迷走神经走行
颈静脉孔颈动脉鞘内经锁骨下动脉前方进入胸腔
肺根后方形成肺丛、食管丛向下集合成前干(左)和后干(右）
穿膈食管裂孔腹腔
迷走神经分支
颈部分支
V1 V2
V3
2.特殊内脏运动纤维
三叉神经运动核
V3
咀嚼肌，
鼓膜张肌，二腹肌前腹
三叉神经运动核
三叉神经节
V1 眼神经 V2 上颌神经
V3 下颌神经
三叉神经的分支
额神经 V1 眼神经 Ophthalmic N. 鼻睫神经泪腺神经
感觉性神经
眶下神经颧神经 V2 上颌神经 Maxillary N. 上牙槽神经感觉性神经翼腭神经
内脏神经
Visceral N.
脑神经
顺序与名称
Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ
Cranial Nerves
I 嗅神经 II 视神经
动眼神滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经舌咽神经
Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
记忆歌诀
一嗅二视三动眼, 四滑五叉六外展, 七面八听九舌咽, 迷走副神经舌下全。
脑神经的连脑部位
Ⅰ 端脑(嗅球)
Ⅱ 间脑(视交叉) Ⅲ 中脑(脚间窝) Ⅳ 中脑(下丘下方) Ⅴ 脑桥(脑桥基底与小脑中脚交界处） Ⅵ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅶ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅷ 脑桥(延髓脑桥沟) IX 延髓(橄榄后沟) Ⅹ 延髓(橄榄后沟)
Ⅺ 延髓(橄榄后沟)
Ⅻ 延髓(橄榄前方)

十二对脑神经口诀十二对脑神经的名称,性质和主要分布

十二对脑神经口诀十二对脑神经的名称,性质和主要分布十二对脑神经口诀|十二对脑神经的名称,性质和主要分布一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

(1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经、嗅神经转导嗅觉冲动，由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝，穿过筛板入颅前窝，连于大脑腹侧的嗅球。

BACK2、视神经传导视觉冲动，起于眼球视网膜，由眶内经视神经管入颅中窝，续于视交叉。

BACK3、动眼神经为运动神经，自中脑腹侧离脑，穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行，经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。

前者支配大部分眼外肌，后者即动眼神经的副交感节前纤维，至眶内睫状神经节，节细胞发起之节后纤维至眼球，支配瞳孔括约肌和睫状肌。

BACK4、滑车神经为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑，绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁，在动眼神经下方继续前行，经动眼神经外上方穿眶上裂入眶，支配上斜肌。

滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。

BACK、三叉神经 5为脑神经之最大者，是头面部主要的感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。

躯体感觉纤维大部分起源于三叉神经节。

三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，由节的前外缘分出3大支:(1)眼神经:是感觉神经，最小哦，向前穿入海绵窦外侧壁，居滑车神经下方，继经眶上裂入眶。

(2)上颌神经:较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。

(3)下颌神经:最大，为混合神经，经卵圆孔至颞下窝。

BACK6、展神经是躯体运动神经，于脑桥延髓之间正中线两旁离脑，在鞍背外侧方穿硬脑膜进入海绵窦内，在颈内动脉外侧行向前出海绵窦，继而经眶上裂内端入眶，至外直肌。

BACK7、面神经是混合神经，于延髓脑桥沟的外侧部附于脑，经内耳门入内耳道，穿过颞骨岩部骨质内弯曲的面神经管，最后出茎乳孔离颅。

十二对颅神经ppt医学课件

4
脑神经分类
(1)运动神经：III、IV、VI、XII (2)感觉神经：I、II、VIII (3)混合神经：V、VII、IX、X、XI
5
嗅神经(I)
特殊内脏感觉神经
穿过筛板入颅，终于端脑嗅球。
功能：嗅觉损伤：嗅觉缺失
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视神经(II)
特殊躯体感觉神经
经视神经孔入颅，连于间脑。
损伤：心动过速，内脏活动障碍。声音嘶哑，发音困难，发呛，吞咽困难及呼吸困难。
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副神经(XI)
混合神经自延髓背外侧沟出脑，经颈静脉孔中部出颅。功能：颅根分布咽、喉及心肌；脊根支配胸锁乳突肌和斜方肌。
损伤：会出现头无法转向对侧，一侧胸锁乳突肌瘫痪以及肩胛下垂，提肩无力。
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功能：视力、视野损伤：视觉障碍
7
动眼神经(III)
运动性神经从中脑腹侧脚间窝出脑，经眶上裂入眶。功能：支配上睑提肌上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌及瞳孔括约肌、睫状肌。损伤：上睑下垂，不能提睑，瞳孔散大以及眼球外下斜视，对光反射及调节反射消失。
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滑车神经(IV)
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22
不同部位损伤的视野缺损：
一侧视神经损伤可致该侧视野全盲。① 一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，则患侧视野鼻侧半偏盲。② 视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲。③
一侧视束及以后部位（视辐射、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧视野同向性偏盲。④⑤⑥⑦
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颅神经受损瞳孔光反射变化：
3
展神经面神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经副神经舌下神经
运动性混合性混合性混合性混合性运动性运动性
脑桥脑桥脑桥延髓延髓延髓延髓

十二对颅神经口诀

十二对颅神经口诀颅神经是人体中最重要的神经之一，而十二对颅神经更是其中最为重要的一组，它们分布在头颈部分，分别负责着不同的功能。

十二对颅神经的名称和作用相对复杂，记忆难度较大。

因此，为了帮助大家更好地掌握这些知识，我在这里整理了一些常用的口诀，供广大读者参考。

1. 嗅神经嗅神经(Ⅰ)直逼脑。

控制嗅觉，无记忆它如倒。

第一对颅神经是嗅神经，负责嗅觉功能。

它与嗅觉有着紧密的联系，没有它，我们将失去嗅觉和味觉的感知功能。

2. 视神经视神经(Ⅱ)取光明。

远见显现，眼球友好。

视神经是与眼球视力有关的神经，负责将眼球接收到的光信号传输到大脑皮层，使我们能够看到周围的事物。

3. 动眼神经动眼神经(Ⅲ)负责球。

仰视下视，内收外散。

动眼神经负责眼睛的活动，控制着眼球的内外侧运动，上下运动以及瞳孔的大小。

4. 滑车神经滑车神经(Ⅳ)控制斜。

眼外肌运动，斜上斜下。

滑车神经主要调节眼球斜视，又称为养肌神经，是让眼球眼外肌内的肌肉得以运动，使眼球能够左右移动。

5. 三叉神经三叉神经(Ⅴ)散枝多。

鼻颚口腮，全管控。

三叉神经是十二对颅神经中最大、最复杂的一对，分支广泛。

它主要控制面部的皮肤、颊粘膜、下颌牙龈、上口腔黏膜、舌根膜及耳等部位的感觉功能。

6. 眼泪神经眼泪神经(Ⅵ)不成舟。

睫毛下垂，引导流泪。

眼泪神经也被称为外展神经，其运动轨迹最短，主要控制着外眼肌运动，可以让我们的眼睛通过向上或向下移动视线调节眼泪的流出。

当眼睛受到刺激或疲劳时，眼泪神经会排泄过多的泪液来保护眼睛。

7. 面神经面神经(Ⅶ)控制面。

吹气比对，皮肤皱拢。

面神经是十二对颅神经中最复杂的一对，兼具运动和感觉的功能，控制面部表情、口腔粘膜的感受和鼻粘膜的感受。

在平时的生活中，面神经会受到各种因素的影响，也是失聪、失明和口舌歪斜的典型症状。

8. 听神经听神经(Ⅷ)称耳风。

听觉平衡，无所逢。

听神经负责听觉和平衡功能，其中听觉部分负责人耳和大脑之间传递信号，让我们能够听到声音。

十二对颅神经检查培训课件

下斜肌
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Ⅲ动眼神经
睫状神经节
动眼神经十二对颅神经检查
21
Ⅳ滑车神经
运动性神经一般躯体运动纤维
滑车神经核——脑干
滑车神经
下丘下方—大脑—脚海绵窦
w外侧壁眶上裂眶
（支配上斜肌）
十二对颅神经检查
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Ⅵ展神经
外直肌与展神经
运动性神经一般躯体运动纤维
脑桥展神经核——延髓脑桥沟 —颞—骨—岩—部海绵窦眶上裂眶
十二对颅神经检查
十二对颅神经检查概述
解剖结构
功能检查临床意义
十二对颅神经检查
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脑神经组成
共12对，顺序用罗马字码表示。 Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ（外）展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
口诀：Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，Ⅹ迷Ⅰ副舌下全
②近视力： 0.1-1.5;视力减退<1.0 视力表--手指数--指动--光感检查时应注意排除影响视力的眼部病变。
十二对颅神经检查
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临床意义
视力障碍的程度可分别以视力表、指数、指动和光感等表示之。视力减退或丧失可见于视神经或视交叉损害，如肿瘤压迫、外伤、视神经炎、视神经乳头水肿或萎缩等。
在面神经管内的分支：岩大神经，镫骨肌神经，鼓索
十二对颅神经检查
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在颅外的分支：颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支
十二对颅神经检查
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面神经损伤
主要表现：伤侧额纹消失，鼻唇沟变平；口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时，唾液常从口角漏出；
不能闭眼，角膜反射消失；听觉过敏；舌前部味觉丧失；泌泪障碍，角膜干燥；泌涎障碍等。

12对脑神经是什么

12对脑神经是什么脑神经也属于周围神经系统，共十二对，其排序一般用罗马数字表示.第一对是嗅神经，为特殊内脏感觉脑神经，包括20多条嗅丝，穿过筛孔入颅前窝，连于嗅球传导嗅觉。

第二对，视神经，为特殊躯体感觉性脑神经，传导视觉冲动。

第四对:动眼神经，为运动性神经，含有一般躯体运动和一般内脏运动两种纤维，合并后成动眼神经，经眶上裂入眶，分成上下两支，上支细小，分部于上睑提肌和上直肌，下支粗大，分布于下直肌，内直肌，下斜肌。

第四对，滑车神经，为运动性脑神经，为脑神经最细者，支配上斜肌。

第五对，三叉神经，为最粗大的混合性脑神经，分为眼神经，上颌神经，下颌神经，各有许多分支，比较复杂。

第六对，展神经，为躯体运动神经，末梢分布于外直肌，损伤可产生斜视。

第七对面神经，为混合性脑神经，含有四种纤维成分:1特殊内脏运动纤维，支配表情肌，2.一般内脏运动纤维。

3，特殊内脏感觉纤维，分布舌前三分之二粘膜的味蕾。

4，一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和面部肌的本体感觉。

第八对，前庭蜗神经，传导听觉冲动。

第九对，舌咽神经，为混合性神经，含有五种纤维成分，也分为四个支:舌支、咽支、鼓室神经、颈动脉窦支。

分别支配舌后三分之一粘膜和味蕾，咽肌，腮腺，颈动脉窦和颈动脉小球。

第十对，迷走神经，为混合性神经，行程最长，分布最广，颈部的重要分支为喉上神经，支配环甲肌，胸部的重要分支为喉返神经，分布于喉部。

第十一对，副神经，为运动性脑神经，支配胸索乳突肌和斜方肌。

最后一对，舌下神经，为运动性神经，支配全部舌内肌和部分舌外肌。

记忆口诀：一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

(1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经。

十二对颅神经

08
副神经和舌下神经
解剖结构与生理功能
副神经
起自延髓疑核，经颈静脉孔出颅，支配胸锁乳突肌和斜方肌，负责头颈部的旋转和耸肩动作。
舌下神经
起自延髓舌下神经核，经舌下神经管出颅，支配舌肌，负责舌的运动和味觉。
常见疾病与损伤
副神经损伤
常见于颈部外伤、手术误伤等，表现为头颈旋转和耸肩动作受限，斜方肌和胸锁乳突肌萎缩。
解剖结构与生理功能
舌咽神经
起自延髓，与迷走神经和副神经一起穿颈静脉孔出颅。在颈内动、静脉之间下行至舌骨上方，呈弓状转向前内，沿舌骨舌肌浅面分支，进入舌内支配舌后1/3的味蕾和粘膜。
迷走神经
为混合神经，其运动纤维起自疑核，与舌咽神经并行，穿出脑干后经颈静脉孔出颅腔，供应除软腭肌和茎咽肌以外的所有咽、喉、软腭的肌肉。
三叉神经结发出上、中、下3支，后者再分成眼神经、上颌神经和下颌神经3个分支。
常见疾病与损伤
三叉神经痛
表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。
三叉神经炎
可因急性上颌窦炎、流感、额窦炎、下颌骨骨髓炎、糖尿病、梅毒、伤寒、酒精中毒、铅中毒及食物中毒等疾病引起。
三叉神经麻痹
可由脑干病变、颅底病变、三叉神经节病变、三叉神经分支病变等导致。
解剖结构与生理功能
01
动眼神经
起自中脑上丘的动眼神经核，经大脑脚间窝出脑，与后交通动脉伴行穿
硬脑膜入海绵窦，经眶上裂入眶动眼神经支配上直肌、内直肌、下直肌
、下斜肌及提上睑肌。
02
滑车神经
起自中脑下丘，从脑干背侧出脑，绕过大脑脚向前上方走行，经海绵窦
外侧壁向前，经眶上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧行，进入
诊断与治疗

十二对脑神经图文解析

十二对脑神经十二对脑神经一、十二对脑神经出脑部位：端脑：嗅神经中脑：视神经、动眼神经、滑车神经脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经二、脑神经的纤维成份共7种：感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。

三、脑神经及分布：1、嗅神经：嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经 - 嗅球(端脑)。

嗅神经olfactory nerves为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝（即嗅神经），穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。

颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔2、视神经：视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。

视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。

由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。

视神经在眶内行向后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。

由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。

所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。

3、动眼神经：中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。

动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。

脑神经

脑神经12对脑神经连接着脑的不同部位，并由颅底的孔裂出入颅腔。

具体是：嗅神经经过筛板进入颅腔；视神经经视神经管进入颅腔；动眼神经、滑车神经、眼神经、外展神经经眶上裂进入颅腔；上颌神经经圆孔，下颌神经经卵圆孔进入颅腔；面神经、位听神经经内耳门进入颅腔；舌咽神经、迷走神经、副神经经颈静脉孔进入颅腔；舌下神经经舌下神经管内口进入颅腔。

这些神经主要分布于头面部，其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官。

各脑神经所含的纤维成分不同。

按所含主要纤维的成分和功能的不同，可把脑神经分为三类：1、感觉神经，包括嗅、视和位听神经；2、运动神经，包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经；3、混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。

研究证明，在一些感觉性神经内，含有传出纤维。

许多运动性神经内，含有传入纤维。

脑神经的运动纤维，由脑干内运动神经核发出的轴突构成；感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成，其中枢突与脑干内的感觉神经元形成突触。

脑神经生理功能人体共有十二对颅神经：第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉.第二对叫做视神经，主管眼睛的视物功能.第三对动眼神经，主管眼球向上、向下向内等方向的运动和上睑上提及瞳孔的缩小.第四对滑车神经，主管眼球向外下方的运动.第五对三叉神经，此神经分为两部分，较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉；较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。

大的感觉神经又分为三支：第一支叫做眼支，主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉，如额部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。

第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉，如颊部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。

第三支叫做下颌支，主管口以下的皮肤、粘膜之感觉，如下颌部皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。

第六对外展神经，主管眼球向外方向的运动。

第七对面神经，主管面部表情肌的运动，此外还主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。

第八对位听神经，也称前庭蜗神经，由两部分组成，一部分叫做听神经，主管耳对声音的感受.另一部分叫做前庭神经，其主要作用是保持人体的平衡。

十二对颅神经

一、嗅神经（一）嗅中枢病变:嗅中枢病变不引起嗅觉丧失，因左右两侧有较多的联络纤维。

但嗅中枢的刺激性病变可引起幻嗅发作，患者常发作性地嗅到特殊的气味，如臭鸡蛋、烧腔皮的气味。

可见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤。

（二）嗅神经、嗅球及嗅束病变:颅前窝颅底骨折累及筛板，可撕脱嗅神经造成嗅觉障碍，可伴脑脊液流入鼻腔；额叶底部肿瘤或嗅沟病变压迫嗅球、嗅束，可导致一侧或两侧嗅觉丧失。

（三）鼻腔局部病变:往往产生双侧嗅觉减退或缺失，与嗅觉传导通路无关，见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等。

二、视神经（一）视神经不同部位损害所产生的视力障碍与视野缺损1、视神经损害产生同侧视力下降或全盲。

常由视神经本身病变，受压迫或高颅压引起。

视神经病变的视力障碍重于视网膜病变。

眼动脉或视网膜中央动脉闭塞可出现突然失明；视神经乳头炎或球后视神经炎可引起视力障碍及中央部视野缺损（中心暗点），视力障碍经数小时或数天达高峰；高颅压所致视乳头水肿多引起周边部视野缺损及生理盲点扩大；视神经压迫性病变，可引起不规则的视野缺损，最终产生视神经萎缩及全盲，癔症和视觉疲劳可引起重度周边视野缺损称管状视野。

2、视交叉损害：视交叉外侧部病变引起同侧眼鼻侧视野缺损，见于颈内动脉严重硬化压迫视交叉外侧部，视交叉正中部病变可出现双眼颞侧偏盲，常见于垂体瘤、颅咽管瘤和其他鞍内肿瘤的压迫等；整个视交叉损害，可引起全盲，如垂体瘤卒中。

3、视束损害：一侧视束损害出现双眼对侧视野同向性偏盲，偏盲侧瞳孔直接对光反射消失。

常见于颞叶肿瘤向内侧压迫时。

4、视辐射损害：视辐射全部受损，出现两眼对侧视野的同向偏盲，当病变累及内囊后肢时，部分视辐射受损出现象限盲，如视辐射下部受损，出现两眼对侧视野的同向上象限盲，见于颞叶后部肿瘤或血管病；视辐射上部受损，出现两眼对侧视野的同向下象限盲，见于顶叶肿瘤或血管病。

5、枕叶视中枢损害：一侧枕叶视皮质中枢局限性病变，可出现对侧象限盲；一侧枕叶视中枢完全损害，可引起对侧偏盲，但偏盲侧对光反射存在，有黄斑回避现象；枕叶视中枢刺激性损害，可使对侧视野出现闪光型幻视；枕叶前部受损引起视觉失认。

十二对颅神经检查

滑车神经是第四对颅神经，主要控制眼球上直肌。它起始于中脑滑车神经核，穿过眶上裂进入眶内，支配眼球的上直肌。滑车神经损伤可能导致眼球向下运动障碍。
第五对颅神经：三叉神经
总结词
负责面部感觉和咀嚼动作
详细描述
三叉神经是第五对颅神经，主要负责面部感觉和咀嚼动作。它起始于脑桥的三叉神经核，分为三个分支：眼支、上颌支和下颌支，支配面部感觉和咀嚼肌。三叉神经损伤可能导
支配舌部运动和部分面部肌肉
详细描述
舌下神经是第十二对颅神经，主要支配舌部运动和部分面部肌肉。它起始于延髓
03
颅神经检查方法
嗅神经检查法
总结词
通过嗅觉测试评估嗅神经功能。
详细描述
让患者识别不同气味的物质，如醋、香精等，观察其是否能正确分辨，判断嗅觉是否正常。
视神经检查法
总结词
通过视力测试评估视神经功能。
致面部感觉丧失和咀嚼动作障碍。
第六对颅神经：展神经
总结词
控制眼球外直肌
详细描述
展神经是第六对颅神经，主要控制眼球外直肌。它起始于脑桥展神经核，穿过眶上裂进入眶内，支配眼球的外直肌。展神经损伤可能导致眼球向外运动障碍。
第七对颅神经：面神经
总结词
支配面部表情和味觉
VS
详细描述
面神经是第七对颅神经，主要支配面部表情和味觉。它起始于脑桥面神经核，穿过颞骨的面神经管，支配面部表情肌和味觉感受器。面神经损伤可能导致面部肌肉瘫痪和味觉丧失。
第三对颅神经：动眼神经
总结词
控制眼球运动和瞳孔括约肌
详细描述
动眼神经是第三对颅神经，主要控制眼球运动和瞳孔括约肌。它起始于中脑动眼神经核，穿过眶上裂进入眶内，支配瞳孔括约肌、上睑提肌和眼球的内外直肌。动眼神经损伤可能导致眼球运动障碍和瞳孔散大。

十二对脑神经定位诊断

刺激性病变破坏性病变
2.核性病变三叉神经脊束核三叉神经运动核三叉神经感觉核
3.核上性病变三叉丘系丘脑丘脑辐射皮质感觉中枢
一侧皮质脑干束受损两侧皮质脑干束受损
十二对脑神经的定位诊断
1.神经病变：三叉神经根 —— 1、同侧三叉神经分布区各种感觉障碍； 2、角膜反射减弱或消失。 ——脑桥小脑角病变（听神经瘤）三叉神经节 —— 1、同侧三叉神经分布区各种感觉障碍； 2、角膜反射减弱或消失； 3、咀嚼肌瘫痪； 4、带状疱疹。三叉神经三分支 —— 刺激性病变 —— 三叉神经痛； —— 破坏性病变 —— 三叉神经分布区的各种感觉障碍若:下颌支受损 —— 咀嚼肌瘫痪，肌萎缩
2、感觉传导路中转核：①上丘：视觉反射中枢，其上部是眼球的垂直运动中枢。②下丘：听觉反射中枢。③红核：在功能上与保持肌张力和姿势调整有关。④黑质、中介核、脑桥核、下橄榄核及网状核：都与保持肢体肌张力和姿势调整有关。
3、上行传导束：有薄束、楔束、内侧丘系、脊髓丘系、脊髓小脑前束、脊髓小脑后束、三叉丘系、三叉神经脊系和外侧丘系。全身的感觉通过这些传导束传入大脑。
十二对脑神经的定位诊断
十二对脑神经的定位诊断
一个半综合征，又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。
十二对脑神经的定位诊断
①光反射径路不经过外侧膝状体：外侧膝状体、视辐射、枕叶病变 →光反射不消失 ②视束\视辐射完全损伤
鉴别要点: 1.有无光反射 2.有无黄斑回避

12对脑神经有哪些

12对脑神经有哪些12对脑神经连接着脑的不同部位，并由颅底的孔裂出入颅腔。

具体是:嗅神经经过筛板进入颅腔;视神经经视神经管进入颅腔;动眼神经、滑车神经、眼神经、外展神经经眶上裂进入颅腔;上颌神经经圆孔，下颌神经经卵圆孔进入颅腔;面神经、位听神经经内耳门进入颅腔;舌咽神经、迷走神经、副神经经颈静脉孔进入颅腔;舌下神经经舌下神经管内口进入颅腔。

生理功能：人体共有十二对颅神经:第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉.第二对叫做视神经，主管眼睛的视物功能.第三对动眼神经，主管眼球向上、向下向内等方向的运动和上睑上提及瞳孔的缩小.第四对滑车神经，主管眼球向外下方的运动.第五对三叉神经，此神经分为两部分，较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉;较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。

大的感觉神经又分为三支:第一支叫做眼支，主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉，如额部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。

第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉，如颊部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。

第三支叫做下颌支，主管口以下的皮肤、粘膜之感觉，如下颌部皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。

第六对外展神经，主管眼球向外方向的运动。

第七对面神经，主管面部表情肌的运动，此外还主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。

第八对位听神经，也称前庭蜗神经，由两部分组成，一部分叫做听神经，主管耳对声音的感受.另一部分叫做前庭神经，其主要作用是保持人体的平衡。

第九对舌咽神经，主管咽喉部粘膜的感觉，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉，亦与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。

第十对迷走神经，除与第九对舌咽神经一起主管咽喉部肌肉的运动外，还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌的运动。

第十一对副神经，主要负责转颈、耸肩等运动。

第十二对舌下神经，主管舌肌运动。

以上就是人体十二对颅神经的名称和它们的主要功能。

当任何一个颅神经受到损伤时，就会表现出该神经支配区域的感觉或运动功能障碍，并表现出相应的临床症状。

十二对颅神经检查概述 ppt课件

(中脑)
眶
Ⅳ.滑车神经
绵
上
滑车N核
前髓帆
裂
(下丘下方) 窦
Ⅵ.展神经
展N核
桥延沟
(内侧)
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上直肌、上睑提肌
内、下直肌，下斜肌
下支睫状N节
瞳孔括约肌睫状肌
上斜肌
外直肌
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三、动眼、滑车和展神经
【病损表现及定位诊断】
不同部位的眼肌损害
（1）动眼神经麻痹：患侧大部分眼外肌麻痹
➢完全损害时表现为上睑下垂，眼球向外下斜视（由于外直肌及上斜肌的作用），不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
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脑神经的分类按功能分为：
➢① 运动性神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对）
➢② 感觉性神经（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对）
➢③ 混合性神经（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对）
12对脑神经除面神经核下部及舌下神经核只受对侧皮质脑干束支配外，其余脑神经运动核均受双侧支配
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脑神经连脑的部位
一端脑，二间脑，三腹四背在中脑五六七八在脑桥，最后四对延髓找
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四、三叉神经（Ⅴ）（Trigeminal Nerve）
【解剖结构及生理功能】
（一）感觉神经纤维 1. 眼神经（第1支） 2. 上颌神经（第2支） 3. 下颌神经（第3支）
（二）运动神经纤维：随下颌神经走形，分布咀嚼肌
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三叉神经传导径路
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四、三叉神经（Ⅴ）
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（二）舌下神经及核性病变
一侧病变表现为患侧舌肌瘫痪、舌肌萎缩，伸舌偏向患侧两侧病变则伸舌受限或不能，同时伴有舌肌萎缩舌下神经核的病变可伴有肌束颤动，见于肌萎缩侧索硬化或延髓空洞症等

12对脑神经

包括运动和味觉检查两部分。
1.运动
首先观察病人在安静、说话和做表情动作时有无双侧面肌的不对称，例如睑裂、鼻唇沟及口角两侧是否对称。其次可嘱病人作皱眉、闭眼、露齿、鼓腮或吹口哨等动作，观察左右两则差异。受损时患侧动作有障碍，常见于面神经瘫痪及脑血管病变。
味觉检查
准备不同的试液(如糖水、盐水、醋酸溶液等)，嘱患者伸舌，检查者以棉签分别依次蘸取上述试液，轻涂于患者舌面上，让其辩味。每试一侧后即需漱口，两侧分别试之。面神经损害时舌前2/3味觉丧失。
2.视野检查(visual field examination)
视野是指患者正视前方，眼球不动时所能看到的范围。
(1)检查方法
一般可先用手试法，分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐，相距约为60～100cm，各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼，医师遮右眼)，对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动，注意手指位置应在检查者与病人之间，如医师视野正常，病人应与检查者同时看到手指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。
Ⅻ.舌下神经检查(hypoglossal nerve examination)
舌下神经检查支配同侧舌肌，其作用是伸舌向前，并推向对侧。检查时嘱病人伸舌，观察有无舌偏斜，舌缘两侧厚薄不相等及颤动等。出现以上现象提示舌下神经核病变，舌向一侧偏斜常见于脑血管病变。
人体共有十二对颅神经：第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉. 第二对叫做视神经，主管眼睛的视物功能. 第三对动眼神经，主管眼球向上、向下向内等方向的运动和上睑上提及瞳孔的缩小. 第四对滑车神经，主管眼球向外下方的运动. 第五对三叉神经，此神经分为两部分，较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉；较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。大的感觉神经又分为三支：第一支叫做眼支，主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉，如额部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉，如颊部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。第三支叫做下颌支，主管口以下的皮肤、粘膜之感觉，如下颌部皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。第六对外展神经，主管眼球向外方向的运动。第七对面神经，主管面部表情肌的运动，此外还主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。第八对颅神经，由两部分组成，一部分叫做听神经，主管耳对声音的感受.另一部分叫做前庭神经，其主要作用是保持人体的平衡。第九对舌咽神经，主管咽喉部粘膜的感觉，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉，亦与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。第十对迷走神经，除与第九对舌咽神经一起主管咽喉部肌肉的运动外，还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌的运动。第十一对副神经，主要负责转颈、耸肩等运动。第十二对舌下神经，主管舌肌运动。以上就是人体十二对颅神经的名称和它们的主要功能。当任何一个颅神经受到损伤时，就会表现出该神经支配区域的感觉或运动功能障碍，并表现出相应的临床症状。此外，还应强调一点，即十二对颅神经都是在人体最高司令部一一大脑的统一指挥下进行工作的，从而保证了它们的工作能各尽其能而又有条不紊。

听神经瘤护理查房

听神经瘤的护理
讲课内容：
1.概述 2.临场表现 3.术后护理 4.并发症的护理
12对颅神经名称及功能：
一嗅二视三动眼七面八听九舌咽十二舌下全四滑五叉六外展十迷十一副还有
主管第八对颅神经耳对声音的感受
主要作用：保持人体的平衡。
听神经瘤的临床症状：
早期症状： ①耳鸣：多为单一性，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。 ②听力减退：一侧渐进性耳聋，渐发展为全聋。 ③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕。 ④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。
面部疱疹
1.做好心理护理。面部出现红色疱疹 2.外涂红霉素软膏。
畏光、流泪、疼痛，眼睑闭合不全患者重者有眼睑痉挛等刺可用氯霉素眼药水滴眼，激症状夜间睡前涂红霉素眼膏眼结膜水肿角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血
肺部感染
鼓励患者咳嗽排痰，协患者常有发热、痰多，助患者定时翻身、叩背血象增高。痰液粘稠者可行雾化吸入。加强口腔护理，以免口咽部细菌误吸入下呼吸道造成感染
术后护理
5.饮食的护理：术后暂禁食，待患者完全清醒后，检查无后组脑神经损伤时分次少量缓慢进食流食，注意食物的温度，避免过冷或过热，若无呛咳再逐渐过渡到普食。若有吞咽困难患者应给予鼻饲流食。若有轻微呛咳者，应该择健侧进食，并给予糊状食物。
并发症的护理
常见并发症
临床症状
处理
角膜炎、角膜溃疡
后组颅神经受损
脑脊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ漏
头部伤口有淡黄色渗液，外耳道或鼻腔有液体流出。
1.头部垫无菌巾，保持伤口干燥、清洁。伤口有渗液时及时通知医生。 2.抬高床头15-30度，耳漏患者头偏向患侧。 3.监测患者的体温。 4.严禁做耳道的填塞、冲洗、滴药。 5.鼻漏的患者严禁从鼻腔留置胃管。 6.嘱患者勿屏气、咳嗽、用力排便、抠鼻，以免加重鼻漏。