甲状腺透明细胞癌1例

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舒尼替尼二线治疗晚期肾透明细胞癌1例

临床肿瘤学杂志２０１５年１２月第２０卷第１２期
ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃ￣Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｄｅｃ．２０１５，Ｖｏ１．２０。Ｎｏ．１２
・１பைடு நூலகம்１４９・
・
短篇报道・
舒尼替尼二线治疗晚期肾透明细胞癌１例
示：（１）左下肺结节，恶性病变不除外；（２）左肺感染性病变，左下肺膨胀不全；（３）左侧胸腔及叶间裂胸膜积液，左侧胸膜
增厚并结节；（４）纵隔多发小淋巴结。２０１４年７月１６日核医
续原方案治疗，并给予苯磺酸氨氯地平和缬沙坦胶囊降压。
代谢恶性病变不除外，必要时穿刺活检；（２）左肺斑片索条影，糖代谢轻度增高，结合ＣＴ，考虑感染性病变可能；（３）左
肺下叶膨胀不全；（４）左侧胸腔积液，左侧胸膜增厚，局部呈结节状。部分增厚胸膜糖代谢活跃，胸膜转移灶可能。患者于２０１４年７月２３日在北京胸科医院行左胸开胸探查术，病理示：分化差的ｔＮ，细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）。免疫组化示：（左肺
图２。
２讨
论
肾癌是最常见的泌尿系统肿瘤之一，其中透明细胞癌占６０％～７０％。肾癌的典型症状是血尿、腰痛和腹部肿块，但相当一部分患者初起时并无明显症状。本例患者初次诊断时，
住我院，因患者活检病理的免疫组化结果与镜下结果存在差异，遂行ＰＥＴ — ＣＴ检查示：（１）右肾、左肺下叶、左侧胸膜多发高代谢占位，结合病史考虑。肾癌多发转移可能，不完全除外肺癌多发转移或重复瘤。（２）左下侧胸壁结构紊乱并代谢活性增高。（３）左肺上叶斑点影，左侧胸腔积液。同时病理标

甲状腺转录因子1在肺癌中的表达

１材料与方法
１Ｆ１３１Ｔ一是７个氨基酸组成的多肽，ｒ由染色体１ｑ３的４１单一位点基因编码。研究表明，ｒ．ｒＦ１基因主要表达于神经ｒ外胚层和内胚层细胞，包括甲状腺滤泡细胞、 Ⅱ型肺泡细胞、细支气管上皮细胞等，在下丘脑、垂体等间脑组织中也有表达。在肺组织里，Ｔ一因主要分布在终末呼吸道，１Ｆ１基包括呼吸性细支气管、肺泡管、泡囊和肺泡。据免疫组化的研肺
临床与实验病理学杂志ＪＣｉｘａｈｌ０８Ｄｅ２６ｌＥｐＰｔｏｎ２０ｅ；４（）
・７３・６
・
中杉园地・
甲状腺转录因子１在肺癌中的表达
任秋华，聂军，肖明明，侯慧，郑静，士兵景
关键词：肺肿瘤；甲状腺转移因子１免疫组织化学；中图分类号：３．文献标识码：Ｒ７４２Ｂ
究表明，ｒ一在甲状腺、、１Ｆ１Ｔ肺卵巢上皮等肿瘤中有较高的表达。在出生后，Ｔ．选择性地表达于肺部Ｉ型上皮细胞和ｒＩ１Ｉ１ＦＩ支气管细胞的一个亚型中。由于ｒ一ｒＦ１可存在于胚胎及成熟的肺组织上皮细胞内，故在原发性肺癌及周围肺组织上皮（包括Ｉ型肺泡上皮及ＣａＩｌａ细胞）ｒ内都可有１Ｆ１的阳性Ｔ一ｒ表达，需要在临床诊断中注意区分，避免误诊。由于肿瘤的组织学特点不同，在病理诊断时常需要进行鉴别诊断，如肺原发性低分化腺癌和鳞状细胞癌的鉴别、小细胞癌与恶性淋巴瘤及低分化鳞状细胞癌的鉴别、原发和转

493例甲状腺肿块临床病理分析

第３５卷第６期２１００年１２月
贵阳医学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＩＹＡＮＧＭ哐ＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
ＶｏＩ３Ｎｏ６－５．２０．２Ｏｌ１
４３例甲状腺肿块临床病理分析９
杨延林杨雯，
表１４３例甲状腺疾病病理诊断类型９
Ｉ．Ｃｉｉ — ａｈｌｇｃｌｔｐｉｒｕｉｎ铀１ｌｃｐｔｏｏｉａｙｅｄｓｉｔｎｔｂｏｏｙｏｄｄｓａｅｔｄｅｆｈｒｉｉｓｓｓｉｄｔｅｕ
１资料与方法
ｔｅ６ａｅｔｙｏｄｃｒｉｏｈ６ｃｓｓｏｈｒｉａｃｎｍａｆ
２６年，主要症状为颈前无痛性肿块。甲状腺肿瘤切除后立即用ｌ蜡切片法制片，片厚度４ｍ，切ＨＥ染色，镜下观察。光１３统计分析．相关统计分析采用ＳＰＳ１．ＰＳ６０软件包分析，
能成立。胶质嗜碱性，常有类似砂粒体的同心圆形薄层钙化。甲状腺髓样癌比较少见，占甲状腺恶仅
性肿瘤的１％，０本组甲状腺恶性肿瘤中约８的为％
检验，００Ｐ＜．５为有统计学意义。
２结果
２１病理组织学类型．见表１。
２２临床病理特点．２２１良性肿瘤良性肿瘤常为弧立结节，．．包膜
４３例甲状腺疾病中，性患者居多；９女良性病变中，结节性甲状腺肿与甲状腺瘤检出的比例高（００）恶性肿瘤中，头状癌４Ｐ＜．５；乳２例、泡性滤

近期知网收录肿瘤类优秀范文题目鉴赏

索拉非尼治疗肝细胞癌肺转移39例预后分析乳腺癌术后复发的危险因素分析及预后指数模型构建阿帕替尼治疗大腿腺泡状软组织肉瘤肺转移个例报道支气管神经鞘瘤一例胰腺胰高血糖素瘤一例报道并文献复习一例鼻腔鼻窦未分化癌的报告及文献复习肺癌多基因功能分析及调控网络模型的建立PET/CT在甲状腺癌的临床应用进展热灌注化疗联合体外高频热疗治疗胃癌腹腔转移疗效分析非小细胞肺癌术前埃克替尼诱导治疗的影响Lynch 综合征相关性子宫内膜癌的研究进展直肠癌原发灶PET/CT代谢参数和MRI-DWI预测区域淋巴结转移的研究83例子宫内膜腺癌单纯放射治疗疗效及其影响因素分析论文援助刘老师Q/微信1269292199宫颈癌放射治疗敏感性的相关影响因素脑胶质瘤氢质子磁共振波谱代谢物与Ki-67抗原的相关性研究及其应用价值放射特异性重组肽HVGGSSV在胰腺癌移植瘤模型中的研究PGRMC1基因小分子干扰RNA对卵巢癌细胞体外增殖的影响原发性胆囊癌化疗25例临床分析乳腺癌治疗中血糖假性降低1例整合组学数据分析乳腺癌细胞与外周免疫系统的交互作用足细胞标记蛋白在乳腺癌组织中的表达鼻咽癌调强放疗中腮腺平均吸收剂量预测模型研究食管胃交界部腺癌中MGMT基因启动子区甲基化状态对预后的影响肝细胞肝癌间质微环境与TLR3表达的相关性及其对预后的影响卵巢癌化疗患者紫杉醇血药浓度监测的临床价值胰岛素受体酪氨酸激酶底物p53蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及其对患者预后的影响原发性骨血管外皮细胞瘤的影像学表现雷替曲塞为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床观察胸段食管鳞癌手术治疗或根治性放化疗后复发和生存分析神经激肽-1受体抑制剂预防化疗分次给药所致恶心呕吐的临床观察KRT81 rs3660变异对肺癌发病风险的影响内质网应激/未折叠蛋白反应促进肿瘤侵袭的研究进展食管胃肠道间质瘤治疗进展纵隔及左肺恶性肿瘤伴食管癌待排1例报道以胸椎转移为首发症状的甲状腺透明细胞癌1例报道空间转录组测序新方法建立我国学者发现糖尿病治疗药物或可治疗三阴性乳腺癌如何利用超声帮助找到并杀伤癌细胞？研究揭示组蛋白甲基转移酶WHSC1调控前列腺癌转移机制中大医院首创粒子支架技术3D打印模板精准围剿肿瘤研究首次揭示疟原虫作为肿瘤抗原表达载体的免疫机制论文援助刘老师Q 2798419225涎腺腺样囊性癌远处转移规律及其影响因素分析^18F-FDG PET/CT半定量参数SUVmax对肾透明细胞癌分级分期的预测价值外周血血小板/淋巴细胞比值与胆道系统肿瘤预后的相关性宫颈癌细胞辐射敏感性与IER5基因的关系早期宫颈癌术后伴高危复发因素患者不同治疗方式疗效和并发症的观察RACK1在胃癌癌变中的研究进展远隔效应的研究进展与临床意义脑钠肽早期诊断化疗相关心脏毒性的研究进展Endocan在不同病理级别脑膜瘤中的表达与临床意义MRI引导脑肿瘤氩氦靶向冷冻消融治疗的动物实验安全与风险研究肝内周围型胆管细胞癌20例CT诊断分析化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗50例肺癌的疗效及安全性体膜塑型时间对体部肿瘤定位精度的影响腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎1例报道胃癌并发椎旁髓外浆细胞瘤1例报道鼻咽癌磁共振灌注成像参数与血管内皮生长因子、微血管密度及缺氧诱导因子1α相关性研究人工耳蜗植入配合颞骨次全切除治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死效果分析术前及术后膀胱灌注与单纯术后膀胱灌注吡柔比星预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的前瞻性随机对照研究食管癌患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9的表达及其临床意义人乳头瘤病毒16/18E6蛋白检测在子宫颈癌筛查中的应用Ku70蛋白在子宫颈癌放疗患者中的表达及其临床意义不同化疗方案治疗放疗后进展的小细胞肺癌脑转移患者效果及安全性比较3.0T与1.5T磁共振扩散加权成像对胃癌淋巴结转移诊断价值的比较加速康复外科在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术临床疗效比较奇异性骨旁骨软骨瘤样增生的病理诊断与鉴别诊断内蒙古自治区鄂尔多斯市汉族和蒙古族女性乳腺癌筛查认知及意愿调查髂内动脉栓塞化疗联合放疗与同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌46例甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后乳糜漏五例并文献复习小细胞肺癌脊髓转移放疗一例微RNA在肺癌化疗耐药中的研究进展肝再生磷酸酶3与肿瘤相关性的研究进展BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌的相关性噬菌体展示技术与肿瘤靶向治疗生存资料分析中肿瘤发生时间的修正转移性膀胱癌靶向免疫检查点的治疗进展经倾向指数匹配后手术切除合并辅助化疗和非手术治疗局限期小细胞肺癌的疗效比较经腋下径路无注气内镜下甲状腺微小乳头状癌手术与传统手术的对照研究肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌的初步临床应用原发性前列腺恶性淋巴瘤11例诊治报道广州市2005～2013年肺癌发病趋势分析PD-1/PD-L1在肝细胞癌治疗中的研究进展吲哚胺2,3-双加氧酶与淋巴瘤关系的研究进展PD-1/PD-L1与食管鳞癌治疗和预后的相关性研究进展铂类在鼻咽癌同步放化疗中的应用早期上皮性卵巢癌术后辅助化疗及疗程对其预后的影响舌根神经胶质异位1例肿瘤临床试验总生存时间的替代终点研究进展分子靶向与中医药治疗胃癌的研究进展恶性肿瘤相关性静脉血栓的药物防治进展老年非小细胞肺癌患者药物治疗研究进展基础研究以KRAS启动子G-四链体DNA为靶点的血根碱对人结肠癌细胞SW620作用及其机制益气复生方对胃癌组织中STA T3及HIF-1表达的影响贝伐单抗对胃移植癌裸鼠VEFG、IL-8、bFGF表达的影响LncRNA-ANCR介导的组蛋白甲基化酶EZH2对结直肠癌侵袭与转移的调控阿霉素联合紫杉醇调节MAPK/PKC诱导肺癌细胞凋亡的机制研究肺癌组织中SDF-1和CXCR4蛋白表达及对肺癌细胞生物学特性的影响枸杞多糖和AG490联用对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响研究重组人血管内皮抑素辅助化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察舒尼替尼对晚期肾癌患者的疗效及预后的影响替莫唑胺联合强放疗对恶性脑胶质瘤患者术后残留病灶的疗效分析吉非替尼联合立体定向放疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效三氧化二砷联合全反式维A酸、柔红霉素治疗小儿急性早幼粒细胞白血病的临床疗效血清IL-8、TGF-β1水平的变化与肺癌放射性肺损伤的相关性研究低剂量氯胺酮联合利多卡因超前镇痛对子宫肌瘤患者术后应激反应的作用研究伊立替康联合卡培他滨对晚期结直肠癌患者血清IGF-Ⅱ和TGF-α水平的影响培美曲塞二钠和多西他赛对非小细胞肺癌化疗患者血清Survivin、VEGF水平的影响临床交流华蟾素对肺癌患者血清Th1、Th2及Th17相关细胞因子的影响癌症幸存者失眠的相关影响因素分析Ⅱ期结直肠癌患者术后预后的影响因素分析国产与进口奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效和药物经济学评价基于超声新技术的结直肠癌肝转移诊断与治疗临床研究进展MRI新技术在评估结直肠癌肝转移中的应用高频超声造影诊断结直肠癌微小肝转移瘤的价值全肝MRI直方图分析检测结直肠癌肝转移复发的价值3D-SPACE序列在直肠癌术前T分期中的诊断价值640层螺旋CT在结肠癌术前T分期中的应用价值18F-FDG PET/CT在结肠癌术前TNM分期中的价值及SUVmax与患者临床特征的相关性研究3.0T表观扩散系数与直肠癌病理分型及预后指标的相关性弥散峰度成像评价及预测直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的价值经直肠超声诊断直肠类癌及辅助TEM手术的价值分析鼻咽癌磁共振灌注成像参数与血管内皮生长因子、微血管密度及缺氧诱导因子1α相关性研究人工耳蜗植入配合颞骨次全切除治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死效果分析术前及术后膀胱灌注与单纯术后膀胱灌注吡柔比星预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的前瞻性随机对照研究食管癌患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9的表达及其临床意义人乳头瘤病毒16/18E6蛋白检测在子宫颈癌筛查中的应用Ku70蛋白在子宫颈癌放疗患者中的表达及其临床意义不同化疗方案治疗放疗后进展的小细胞肺癌脑转移患者效果及安全性比较3.0T与1.5T磁共振扩散加权成像对胃癌淋巴结转移诊断价值的比较加速康复外科在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术临床疗效比较奇异性骨旁骨软骨瘤样增生的病理诊断与鉴别诊断内蒙古自治区鄂尔多斯市汉族和蒙古族女性乳腺癌筛查认知及意愿调查刘妞[1];张希[2];党乐[3];何涛[4];刘多丽[5];高春翔[6];常挨厚[7];刘美清[8];张红梅[9];段仙芝[10];乔友林[2];刘远立[1]短篇论著髂内动脉栓塞化疗联合放疗与同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌46例甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后乳糜漏五例并文献复习小细胞肺癌脊髓转移放疗一例微RNA在肺癌化疗耐药中的研究进展肝再生磷酸酶3与肿瘤相关性的研究进展BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌的相关性噬菌体展示技术与肿瘤靶向治疗。

甲状腺髓样癌临床病理学分析及复习

甲状腺髓样癌是由具有甲状腺C细胞分化证据的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤,发病率较低,占所有甲状腺恶性肿瘤的比例小于2%~3%[1]。

C细胞为神经内分泌细胞,能合成分泌降钙素及降钙素基因相关肽等激素,其属于摄取胺前体和脱羧反应细胞,因此该病为神经内分泌系统肿瘤之一。

甲状腺髓样癌分为散发性和遗传性[2]。

约70%的患者为散发性,女性占优势,发病的高峰年龄在50~60岁。

约30%的患者为遗传性,发病年龄较小。

甲状腺髓样癌由于发病率较低,且形态学具有多样性,易与其他肿瘤混淆,该文研究2017年1月—2018年12月间4例甲状腺髓样癌,并复习相关文献,对其临床组织学特点、免疫组化特征、鉴别诊断和生物学行为进行探讨,以期能够提高临床病理医师对该疾病的认识。

1资料与方法1.1一般资料收集甲状腺髓样癌4例,其中2例为甲状腺微小髓样癌。

所有患者均经高级职称医师确诊。

4例患者均DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.33.030甲状腺髓样癌临床病理学分析及复习时庆伟1,王正21.扬州东方医院病理科,江苏扬州225012;2.扬州大学附属医院病理科,江苏扬州225000[摘要]目的探讨甲状腺髓样癌的临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断要点。

方法收集2017年1月—2018年12月医院收治的4例甲状腺髓样癌资料,分析其临床病理学特点,并结合相关文献进行复习。

结果4例患者均无明显临床症状。

显微镜下肿瘤细胞呈圆形、卵圆形、多角形,胞浆较为丰富,细胞核圆形或卵圆形,核仁不明显,核分裂象少见,排列呈巢状、片状或梁索状,均见淀粉样物质沉积。

免疫组化Calcitonin、TTF-1、Syn、CgA、CD56均为阳性,TG、CK19阴性,Ki67指数较低。

结论甲状腺髓样癌是非常少见的甲状腺恶性肿瘤,发病率较低,组织形态学变化具有多样性,需要结合病理学形态及免疫组化结果进行诊断及鉴别诊断。

必要时可进行RET基因突变检测辅助诊断。

甲状腺髓外浆细胞瘤1_例并文献复习

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(2), 1982-1987 Published Online February 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.132275甲状腺髓外浆细胞瘤1例并文献复习王丰厚1，郝晓梦1，张晓芳1,2*1山东大学齐鲁医院，山东济南 2山东大学基础医学院，山东济南收稿日期：2023年1月14日；录用日期：2023年2月8日；发布日期：2023年2月15日摘要目的：通过对原发于甲状腺的髓外浆细胞瘤的病例报道并且进行相关的文献检索及复习，提高临床医师对该疾病的认识和诊断水平。

方法：患者为中老年男性，因发现甲状腺结节20余年伴喘憋、声嘶20余天收入院。

经B 超检测并行甲状腺细针穿刺，后随即进行甲状腺切除术和相关病理诊断。

结果：镜下可见细胞有丰富的嗜碱性细胞浆，细胞核偏位，无核仁，可见核周空晕，免疫组化结果显示CD79a(+)、CD38(+)、kappa(+)、CK(−)、TTF-1(−)、CD138(−)，病理诊断为甲状腺髓外浆细胞瘤。

术后各项指标恢复正常，未行辅助治疗，随访3年无复发。

结论：髓外浆细胞瘤多数发生在包括眼部、小肠和腮腺等软组织在内的消化道及头颈部等部位中。

原发于甲状腺的髓外浆细胞瘤较为罕见，在诊断时应与甲状腺髓样癌及其他发生于甲状腺的淋巴造血系统疾病进行鉴别，鉴别方法大多采用免疫组织化学染色检查来进行。

关键词甲状腺，浆细胞肿瘤，髓外浆细胞瘤，头颈部Thyroid Extramedullary Plasmacytoma: A Case Report and Literature ReviewFenghou Wang 1, Xiaomeng Hao 1, Xiaofang Zhang 1,2*1Qilu Hospital of Shandong University, Jinan Shandong 2Basic Medicine of Shandong University, Jinan ShandongReceived: Jan. 14th , 2023; accepted: Feb. 8th , 2023; published: Feb. 15th , 2023AbstractObjective: To improve the diagnostic level of primary thyroid extramedullary plasma cell tumor *通讯作者。

甲状腺癌淋巴结转移的 CT 表现

甲状腺癌淋巴结转移的 CT 表现杨立臣;赵红军;朱欢【摘要】目的：探讨甲状腺癌淋巴转移的 CT 表现，为甲状腺癌的临床诊治提供参考。

方法：选取来我院进行诊治并经手术、病理、CT 扫描确诊的甲状腺癌颈部及纵膈淋巴结转移患者54例，所有患者均行 CT 扫描检查，扫描范围为颅顶至胸廓入口，包括全部甲状腺。

结果：54例患者中，38例颈上中深组淋巴结转移、43例颈下深组及锁骨上窝淋巴结转移、26例气管食管沟淋巴结转移、8例纵膈淋巴结转移。

42例乳头状癌患者中，8例淋巴结密度与正常甲状腺一致、12例有囊性变、其中9例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，5例有细颗粒状钙化。

结论：甲状腺癌转移淋巴结多发于颈静脉链周围、气管食管沟及纵膈。

其中甲状腺乳头状癌的特征改变有淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度抑制、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化；而滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌淋巴结转移的特征改变为淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致。

【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)008【总页数】2页(P76-76,83)【关键词】甲状腺癌;淋巴结转移;CT 表现【作者】杨立臣;赵红军;朱欢【作者单位】辽宁省大连市第三人民医院辽宁大连 116033;辽宁省大连市第三人民医院辽宁大连 116033;辽宁省大连市第三人民医院辽宁大连 116033【正文语种】中文【中图分类】R736.1内容提要：目的：探讨甲状腺癌淋巴转移的CT表现，为甲状腺癌的临床诊治提供参考。

方法：选取来我院进行诊治并经手术、病理、CT扫描确诊的甲状腺癌颈部及纵膈淋巴结转移患者54例，所有患者均行CT扫描检查，扫描范围为颅顶至胸廓入口，包括全部甲状腺。

结果：54例患者中，38例颈上中深组淋巴结转移、43例颈下深组及锁骨上窝淋巴结转移、26例气管食管沟淋巴结转移、8例纵膈淋巴结转移。

42例乳头状癌患者中，8例淋巴结密度与正常甲状腺一致、12例有囊性变、其中9例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，5例有细颗粒状钙化。

甲状腺滤泡癌样肾肿瘤

消化时间相差大，不应设定同一时间消化，消化完后最好用
DA PI 在油镜下观察消化程度可保证成功率及杂交率。 ⑥
对判断细胞的消化效果要点笔者归纳为如下：保证在 D A P I
的通
道下
细胞核
足
够亮
，核膜完整
一
，
般胞质看不到，能明显
的看到胞质应为消化不够；细胞核亮度灰暗，可看到凹凸不
，
：5 9 5
．
[2 ] 李静然，魏丽芳．应用双色间期 F ISH 技术中宫颈脱落细胞取
材及制片方法的探讨 [J ] ．
中
国
妇
产
科
临
床
杂
志
2
，
0
0
7
8
，
(6
)：
435 — 438 ．
[ 3 ] 杨吉龙周，晓燕．荧光原位杂交在软组织肿瘤石蜡包埋组织中
发亮且呈模糊，应为消化不够。
综上所述应，当严格控制好对 L CT 剩余液体的宫颈脱
落细胞的整个 F I S H 实验操作过程必，须做好每个操作步骤，
特别是要把握好胃蛋白酶消化程度，其关系到实验的成败及
图 1 细胞形态全裸核
图 2 有部分裸核，胞质较薄
图3
部分裸核，胞质厚薄一般
图 4 无裸核，但胞质较薄
图5
无裸核，核质大小、比例适中

实时剪切波弹性成像结合超声量化评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

ｔｏｓｕｓ［Ｊ］．ＭｏｄＲｈｅｕｍａｔｏｌ，２０１３，２３：５０９５１５．［１０］ＦＲＡＧＯＵＬＩＳＧＥ，ＭＣＩＮＮＥＳＩＢ，ＰＯＲＴＥＲＤ，ｅｔａｌ．Ｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉａｉｎｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ．ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓ，ｎａｔｕｒａｌｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｏｕｔｃｏｍｅ［Ｊ］．ＲｈｅｕｍａｔｉｃＤｉｓｅａｓｅ，２０１７，７６：５３５．［１１］张瑞，金桂兰，甘可．干燥综合征与更年期性激素的关联及中医治疗［Ｊ］．长春中医药大学学报，２０１６，３２（４）：７４４７４７．［１２］ＰＥＲＴＯＶＡＡＲＡＭ，ＫＯＲＰＥＬＡＭ．ＦａｔｉｇｕｅｃｏｒｒｅｌａｔｅｓｗｉｔｈｓｉｇｎｓｏｆｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｐａｔｉｅｎｔｒｅｐｏｒｔｅｄｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙＳｊｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＳｃａｎｄＪＲｈｅｕｍａｔｏｌ，２０１９，４８（５）：４１８４１９．［１３］ＭＩＨＡＩＡ，ＭＡＲＤＡＬＥＤ，ＯＰＲＩＳＢＥＬＩＮＳＫＩＤ，ｅｔａｌ．Ｓａｔ０２２０ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｅｃｈｏｇｒａｐｈｉｃｓａｌｉｖａｒｙｇｌａｎｄｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｓｅｖｅｒｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｊｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＡｎｎＲｈｅｕｍＤｉｓ，２０２０，７９（Ｓｕｐｐｌ１）：１０５３．［１４］曹京旌，宁晓然，闫永龙．干燥综合征血液系统受损与自身抗体相关性［Ｊ］．河北医药，２０１８，４０（６）：８８２８８９．［１５］ＫＯＬＳＩＲ，ＡＢＩＤＭ，ＲＥＢＡＩＴ，ｅｔａｌＬ．ＧｏｕｇｅｒｏｔＳｊｇｒｅｎｓｙｎｄｒｏｍｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｄｉｓｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ［Ｊ］．ＲｅｖＲｈｕｍＭａｌＯｓｔｅｏａｒｔｉｃ，１９９０，５７：８０５８０８．［１６］ＦＵＫＵＩＳ，ＩＫＥＤＡＹ，ＫＡＴＡＯＫＡＹ，ｅｔａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｒｈｅｕｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ：ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＳｃｉＲｅｐ，２０２１，１１（１）：１３８５１．［１７］ＪＡＲＡＬＪ，ＮＡＶＡＲＲＯＣ，ＢＲＩＴＯＺＥＲ?ＮＭＤＥＬＰ，ｅｔａｌ．ＴｈｙｒｏｉｄｄｉｓｅａｓｅｉｎＳｊｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＲｈｅｕｍａｔｏｌ，２００７，２６（１０）：１６０１１６０６．［１８］ＡＭＡＤＯＲＰＡＴＡＲＲＯＹＯＭＪ，ＡＲＢＥＬＡＥＺＪＧ，ＭＡＮＴＩＬＬＡＲＤ，ｅｔａｌ．Ｓｊｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅａｔｔｈｅｃｒｏｓｓｒｏａｄｏｆｐｏｌｙａｕｔｏｉｍｍｕｎｉｔｙ［Ｊ］．ＪＡｕｔｏｉｍｍｕｎ，２０１２，３９（３）：１９９２０５．［１９］ＢＯＵＯＭＲＡＮＩＳ，ＲＧＡ?ＥＧＮ．ＩｓｏｌａｔｅｄｎｏｎａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｎｅｕｔｒｏＰｅｎｉａｒｅｖｅａｌｉｎｇＰｒｉｍａｒｙｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ［Ｊ］．ＢｌｏｏｄＨｅａｒｔＣｉｒｃ，２０１９，３：１３．［２０］程永静，王芳，张春媚，等．干燥综合征血液系统损害与免疫学及各临床指标的相关性分析［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１１，１４（３）：２３０２３１．［２１］黄旦，刘健．刘健从脾胃论治干燥综合征经验［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１６，１９（３）：３１１３１４．（收稿日期：２０２３０４２６）·临床研究·作者简介：张凤云，主治医师，Ｅｍａｉｌ：１２５４７８６２０１＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：马芳，主任医师，Ｅｍａｉｌ：９１２８６９０２８＠ｑｑ．ｃｏｍ实时剪切波弹性成像结合超声量化评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值张凤云，杨亚菲，马芳安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院超声科，合肥２３００１１［摘要］　目的　探究实时剪切波弹性成像（ＳＷＥ）结合超声量化评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。

甲状腺滤泡状癌的临床表现

甲状腺滤泡状癌的临床表现甲状腺滤泡状癌占所有甲状腺癌的5％一20％。

在流行性甲状腺肿地区，滤泡状癌所占的比例大一些。

病人就诊时的平均年龄为45—50岁，较乳头状癌的平均年龄稍大一些。

但也有不少文献证明，滤泡状癌病人就诊时年龄在35—40岁之间。

女性患者是男性患者的3倍。

70％的滤泡状癌分化较好，有完整包膜者不易与滤泡状腺瘤鉴别。

细胞内DNA含量测定可能有助于鉴别诊断，低分化型约占15％，癌块常较大(超过3cM)，多见于40岁以上的女性。

由嗜酸性细胞构成的嗜酸性细胞癌在滤泡状癌中占3％一9％，预后不佳。

由透明细胞构成的透明细胞癌，比较少见．恶性程度较高。

滤泡状癌侵犯淋巴系统较少，就诊时的淋巴结转移率约在10％以下；但侵犯血管较多，就诊时远处转移率(血道转移)达15％一20％；也有极少数病例可在腺体内播散形成卫星结节。

滤泡性癌是甲状腺恶性肿瘤中摄碘最多者，癌组织中TSH受体量约为正常甲状腺组织的70％，这2个特点应用于治疗。

诊断滤泡状癌的临床表现与乳头状癌类似，但癌块一般较大，较少局部淋巴结转移而较多远处转移(转移至肺、骨、肝等处)，而且有远处转移灶较原发灶的发现为早。

滤泡状癌的诊断主要靠病理诊断，但病理学诊断有时也相当困难。

甲状腺穿刺细胞学检查常难以区分良性滤泡性腺瘤和滤泡状腺癌，其假阴性率在20％以上，快速冰陈切片时误诊为良性腺瘤者亦可达20％。

包膜、血管(包括癌块内微血管)、淋巴管浸润是恶性的指标，但并非所有的标本中都能见到，因此，对所有呈滤泡性结构的肿瘤，即使细胞学或组织学检查结果为良性。

仍需提高要警惕，血清Tg水平对诊断有—定帮助，肿瘤细胞DNA含量及其倍体测定也可作为辅助指标，CEA 阳性率约35％。

雌、孕激素受体测定有时也试用于鉴别诊断。

但阳性率不高。

治疗滤泡状癌的手术治疗原则与乳头状癌一致。

似也有其特殊方面。

一般而言，对滤泡状癌甲状腺切除应力求彻底。

已确诊者行患则腺叶加峡部切除，对侧腺叶至少大部分切除，最好作全切或近全切除；不能肯定为恶性时，也以患侧腺叶加峡部全切除为好。

甲状腺滤泡癌样肾细胞癌1例临床病理观察及文献复习

女间歇肉眼血尿６．２ａｍ× ５．２ｃｍｘ５ａｍ灶区化生性骨，２／１７腹膜后淋巴结查见ＰＡＸ－２、ＰＡＸ－８、ｖｉｍｅｎｔｉｎ和ＣＫ７均（＋），ＴＧ、ＴＩＴ一１、转移ＣＤＩＯ和ＡＭＡＣＲ均（一）男体检发现直径４．５ａｍ女体检发现直径４．３ｃｍ
５３
２９４５８３３５５Ｏ
女体检发现
女女男男男
１．９～４ｃｍ
平均２．８ａｍ
纤维包膜（４例（１ａｍ，２例４— ５ｃｍ）１例微滤泡结构显著占５０％以上，
３例胶样物出现钙化，
化标记阴性，因此可排除乳头状肾细胞癌的诊断。１４例ＴＬＦＣＫ中１３例进行了随访，随访时间为术后３个月～５年，除１例患者肾切除术后２个月后发现左侧肺部肿块，活检证实形态与肾脏肿物相同，该例随访５年未发现复
男全程肉眼血尿１６ｃｍ× ７ａｍ× ６ｃｍ灶区出现假肉瘤样区域ＣＫ７、ＣＫ１９、ｖｉｍｅｎｔｉｎ和ＥＭＡ均（＋），３４１３Ｅ１２和Ｅ．ｃａｄｈｅｒｉｎ均灶（＋），ＴＧ、ＴＴＦ一１和ＣＫ２０均（一）
结果显示相对于肾透明细胞癌及嫌色细胞癌，ＴＬＦＣＫ有１３５
个基因过表达及４６个基因低表达，其中ＭＬＬ基因呈２．５倍

隐匿性甲状腺癌一例

•临床报道•隐匿性甲状腺癌一例姚威王熠辉刘臻中国医科大学附属盛京医院普通外科110000通信作者：刘臻,Email：**********************，电话：024-96615-31111【摘要】隐匿性甲状腺癌(occult thyroid carcinoma,OTC)是上个世纪中期提出，通常描述的是无症状的，或因甲状腺良性疾病行甲状腺手术，或尸检时偶然发现的甲状腺癌。

OTC及甲状腺微小癌(thyroid microcarcinomas,TMC)的概念偶尔存在混淆。

本文报道中国医科大学附属盛京医院胰腺内分泌外科于2018年12月收治的1例OTC病例，并概述其定义、分类、发生机制及治疗方法。

【关键词】隐匿性甲状腺癌；甲状腺微小癌；异位甲状腺癌；肿瘤消退DOI：10.3760/.l15807-20200420-00126One case of occult thyroid carcinoma Yao Wei,Wang Yihui,Liu ZhenDepartment of General Surgery,Shengjing Hospital of China Medicicd University,Shenyang110000,ChinaCorresponding author:Litt Zhen,Email:**********************,Tel:024-96615-31111[Abstract]Occult thyroid carcinoma is a concept proposed in the middle of last century.It usually describesasymptomatic thyroid carcinoma or thyroid carcinoma incidentally found in thyroid surgery for benign thyroid disease or autopsy.The concepts of occult thyroid carcinoma and thyroid microcarcinoma are sometimes confused.Wereport a case of occult thyroid carcinoma in the Department of General Surgery,Shengjing Hospital of China Medical University in Dec.2018,and summarize its definition,classification,pathogenesis and treatment.[Key words]Occult thyroid carcimoma;Thyroid microcarcinoma;Ectopic thyroid carcimoma;TumorregressionDOI：10.3760/.l15807-20200420-001261病例资料1.1一般资料女,42岁。

甲状腺鳞状细胞癌1例报告并文献复习

甲状腺鳞状细胞癌1例报告并文献复习发表时间：2014-05-08T10:17:11.687Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：何玉奇李静喆(通讯作者) 张仲良王梓年焦宜刚[导读] 由于正常甲状腺中无鳞状上皮成分，因而原发于甲状腺的鳞状细胞癌的组织来源尚有争议何玉奇李静喆(通讯作者) 张仲良王梓年焦宜刚龚飞（兰州市第一人民医院肿瘤外科甘肃兰州 730050）【摘要】目的探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌诊治，提高对该疾病的认识。

方法分析我科1例原发性甲状腺鳞癌的临床特征，病理特点，诊断与治疗并复习相关文献。

结果行甲状腺癌根治术，随访6个月未见肿瘤复发。

结论甲状腺鳞状细胞癌其恶性程度高，生长速度快，易浸润邻近的组织和器官，易误诊。

早期发现和治疗是提高生存率的关键。

【关键词】甲状腺肿瘤鳞状细胞诊断治疗【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0253-02原发性甲状腺鳞癌是一种临床上罕见的甲状腺恶性肿瘤，文献报道仅占所有甲状腺恶性肿瘤的0.9％[1]。

可与甲状腺其他良、恶性疾病并存，但该疾病恶性程度高，进展快，预后差。

易侵犯邻近的组织和器官，导致声嘶、呼吸及吞咽困难，易造成误诊。

在就诊时已多属晚期，且对放、化疗抗拒，预后差，平均生存期仅为5、6个月。

目前临床缺乏足够资料来指导该病的诊治，现对我科收治1例患者进行分析并结合文献复习，对该病的临床特征及诊治做一讨论，报告如下：1 临床资料患者男，58岁，因发现右颈部肿块20年，突然增大5天，于2013年4月14日以“甲状腺肿物”入院。

患者20年前偶然发现右颈部有一约枣核大小结节，无特殊不适，未行进一步诊治，以上结节无明显变化。

5天前上述结节突然增大，出现颈部疼痛、头痛，活动后气短，吞咽哽咽感，无发热、盗汗、胸闷、心悸、声嘶、呛咳、怕热、多汗、手足发麻等。

当地医院给予抗炎治疗（具体不详），病情无缓解，遂急诊来我院，以“甲状腺肿物”收住。