甲状腺功能亢进性偏身舞蹈症1例报告

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甲状腺功能亢进患者的临床病例分析

甲状腺功能亢进患者的临床病例分析甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，是一种由于甲状腺激素分泌过多而导致的临床综合征。

甲亢的发病率较高，对患者的身心健康都可能产生显著影响。

下面，我们将通过对一些具体病例的分析，深入了解甲亢的临床表现、诊断方法以及治疗策略。

病例一患者_____，女，28 岁，因“心悸、多汗、手抖 3 个月”就诊。

患者自述近 3 个月来，经常感到心跳加快，尤其是在活动后或情绪激动时更为明显。

同时，她发现自己出汗增多，即使在安静状态下也会不停地出汗。

此外，双手还会不自主地颤抖，影响了日常的书写和精细动作。

体格检查发现，患者神志清楚，精神紧张。

双眼球明显突出，目光炯炯有神。

甲状腺呈弥漫性肿大，质地柔软，可触及震颤，并闻及血管杂音。

心率 110 次/分，心律整齐，第一心音亢进。

双手平伸时有细微震颤。

实验室检查结果显示，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。

甲状腺自身抗体检测呈阳性。

综合患者的临床表现和实验室检查结果，诊断为 Graves 病，这是甲亢最常见的病因之一。

病例二患者_____，男，45 岁，因“体重下降、食欲亢进2 个月”前来就医。

患者称近 2 个月来，尽管食量明显增加，但体重却不升反降，还伴有怕热、乏力等症状。

体格检查发现，患者甲状腺轻度肿大，无压痛。

皮肤温暖湿润，心率 98 次/分，律齐。

实验室检查显示，FT3、FT4 升高，TSH 降低。

进一步检查发现，患者的甲状腺摄碘率明显增高。

最终诊断为毒性多结节性甲状腺肿所致的甲亢。

临床表现通过上述病例以及临床观察，甲亢患者常见的临床表现包括：1、高代谢症状：患者常出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润，即使在寒冷环境中也可能感到燥热。

同时，食欲亢进但体重下降，身体能量消耗明显增加。

2、心血管系统表现：心悸、心动过速是常见症状，部分患者还可能出现心律失常，如早搏、房颤等。

长期未经治疗的甲亢可能导致心脏扩大、心力衰竭等严重并发症。

甲状腺功能亢进危象一例报告

院急诊。半个月前患者因 “ 胸闷气促 ”前来我院门诊，确诊
为 “ 甲状腺功能亢进症 ” ，建议住院治疗，患者拒绝，予以
“ 丙基硫氧嘧啶片５０ａｒｇ３＆／ｄ，心得安片１０ａｇｒ２；Ｐ．Ｊｄ ” 口服
诊断：甲亢危象。立即予以心电监护，血压血氧饱和度监测，
￣Ｌ／＇ｍｉｎ，血压１２４／８２ｍｍＨｇ，呼吸３０＆／ａｒｉｎ，神清，急性痛苦面容，对答切题，面色口唇紫绀，呼吸急促，半卧位，全身大汗，四肢冰冷，双手颤抖，眼突，双瞳孔等大等圆 ∞．０ｍｍ，对光反射存在，双肺呼吸音稍粗，未闻及哆音，心率２５０￣／ｍｉｎ，律齐，未闻及病理杂音，腹平软，无压痛。辅
检大生化示：谷氨酰转肽酶６３Ｕ／Ｌ，白蛋白３２．５ｅ／Ｌ。总聚体８７６５．０１ａ，ｇ／Ｌ；甲状腺功能示：甲状腺素
ｌ１．９６ｎｇ／ｄｌ，甲球蛋白２８２．７６ｎｇ／ｍｌ，抗甲球抗体２０．５ＩＵ／ｍｌ；
排泄增加，达到降低尿酸的目的。此特点是其母体形成药物所独有的，与其对受体的拮抗作用无关，故其他血管紧张素受体
拮抗剂无此作用。另外，由于它对血管紧张素 Ⅱ受体的阻断作用能有效的改善肾流量，减少尿蛋白的排泄，还可对肾脏起到
射液２５０ｍｌ－Ｉ－环磷腺苷６０ａｒｇ静滴，肾上腺素１ｍｇ，０．５ａｒｇ，

左侧偏身舞蹈症1例报道

梗，萎缩。给予氟哌啶醇１ｒｇ次，ｄ脑／Ｔｉ，口服，ｄａ３
后增至２ｒｇ次，ｄ控制患者不自主运动；予苯／Ｔｉ，ａ给
泮、乃静。同时予以改善脑血液循环及降压治疗。奋经过双管齐下的积极治疗，血管病所致的偏身舞脑蹈症～般可获得较满意的疗效。
疗原发病。本例给予氟哌啶醇控制其不自主运动，因该药锥体外系反应较重且常见，能出现帕金森可综合症，以从小剂量逐渐加药，所同时加用等量的苯海索对抗其副作用。对于轻症患者可使用氯硝西
【考文献】参
［］史玉泉．实用神经病学Ｅ．上海：学技术出版社，１Ｍ］科
１９４．９
海索１ｒｇ次，ｉ，／Ｔｄ渐增至２ｒｇ次，ｉ，抗氟哌ａ／Ｔｄ对ａ
啶醇副作用；同时予以改善脑血液循环，硝苯地平缓释片降压等对症治疗。治疗１周和３周后随诊，患
肌张力正常，理征（。实验室检查：肾功能正病一）肝常。辅助检查：部ＭＲ示双侧基底核区多发性腔头Ｉ
身舞蹈症。对该病的治疗需针对患者的不自主运动，予相应的镇静治疗或多巴胺阻滞治疗，给积极治
立，生活不能自理，间睡眠时舞蹈样动作消失。既夜
往有原发性高血压病史，认心脏病及糖尿病等病否史。查体：Ｂ１ｏｓ４Ｐ８／０ｍｍＨｇ（ｍｍＨｇ一１

甲状腺功能亢进症一例

甲状腺功能亢进症一例【一般资料】男性,19岁【主诉】间断下肢无力6年，加重伴四肢震颤半月余。

【现病史】患者6年前无明显诱因出现下肢无力，就诊于当地医院未能明确诊断，服中草药半月后症状缓解，之后未再治疗。

下肢无力间断发作。

1年余前无明显诱因再次出现下肢疼痛、无力，左侧明显，未予重视。

半月前下肢无力加重，伴四肢不自主震颤，5天前就诊于宣武医院，给予控制心率及营养神经治疗。

现为进一步治疗入院。

【既往史】既往体健，无高血压、冠心病、糖尿病病史，无肝炎结核等传染病史，无外伤输血手术史，无药物及食物过敏史。

【查体】T:36.6℃,P:89次/分,R:18次/分,BP:135/70mmhg。

神志清楚，对答切题。

眼睑无水肿，眼球活动自如，双侧眼球轻度突出，眼睑可闭合，辐辏反射正常，集合反射正常。

双侧甲状腺Ⅱ°肿大，质软，未触及结节，未闻及血管杂音，未触及震颤。

两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

心率116次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹软，无压痛、反跳痛，全腹未触及包块。

双下肢无水肿。

四肢肌力Ⅴ级、上肢肌张力可以增高，四肢及头部不自主震颤。

【辅助检查】甲状腺功能：T37.11nmol/L，T4210.5nmol/L，FT329.9pmol/L，FT468.68pmol/L，TSH0.02uIU/mL，TPO-Ab＜5IU/mL，TGAb12.9IU/mL，TRAb17.63IU/L。

尿便常规及肝肾功基本正常；心电图、胸片未见明显异常。

甲状腺彩超：符合甲亢超声表现。

甲状腺右叶大小约 6.7×1.8×2.1cm，左叶大小约6.1×2.2×2.2cm，峡部厚约0.5cm，腺体回声欠均，未见明确结节及肿物，CDV示腺体内血流信号丰富。

骨密度示：骨质疏松症。

甲状腺显像：甲状腺肿大，甲状腺估重61克。

【初步诊断】GD甲状腺功能亢进症骨质疏松症。

【鉴别诊断】临床上还有一些炎性甲亢（或称破坏性甲亢），是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH 下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。

甲状腺功能亢进患者的临床病例分析

甲状腺功能亢进患者的临床病例分析甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。

本文将通过对若干甲亢患者的临床病例进行分析，深入探讨甲亢的症状、诊断方法、治疗方案以及预后情况，以期为临床实践提供有益的参考。

一、病例介绍病例一：患者_____，女，28 岁，因心悸、多汗、手抖、消瘦 3 个月就诊。

患者近 3 个月来自觉心跳加快，尤其在活动后明显，同时伴有怕热、多汗，双手细微震颤，体重减轻约 5 公斤。

月经周期延长，经量减少。

查体：神志清楚，精神紧张，双眼轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质地柔软，可闻及血管杂音。

心率 110 次/分，律齐，第一心音亢进。

双手平举可见细微震颤。

实验室检查：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。

甲状腺自身抗体：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性。

病例二：患者_____，男，45 岁，因烦躁、失眠、易饥、乏力 2 个月入院。

患者近 2 个月来脾气变得急躁，容易与人发生争执，夜间睡眠差，经常感到饥饿，但进食量增加后体重仍下降。

自觉四肢无力，影响日常工作。

查体：甲状腺Ⅰ度肿大，未触及结节，心率 90 次/分，律齐，心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音。

双手无震颤。

实验室检查：FT3、FT4 升高，TSH 降低。

病例三：患者_____，女，52 岁，因发现颈部增粗伴心悸1 年就诊。

患者 1 年前无意中发现颈部增粗，无明显疼痛，近几个月来出现心悸症状，活动后加重。

查体：甲状腺Ⅲ度肿大，质地不均匀，无压痛。

心率 100 次/分，律齐。

实验室检查：FT3、FT4 显著升高，TSH 明显降低，甲状腺摄碘率增高。

二、症状分析甲亢患者的症状多种多样，常见的包括：1、心血管系统症状：如心悸、心动过速、心律失常等。

这是由于甲状腺激素过多导致心脏兴奋性增高，心肌收缩力增强。

甲状腺功能亢进病历书写范文

甲状腺功能亢进病历书写范文英文回答：Thyroid function hyperactivity, also known as hyperthyroidism, is a condition where the thyroid gland produces an excessive amount of thyroid hormones. This can lead to a variety of symptoms and complications. In my case, I experienced weight loss, increased heart rate, and anxiety.One of the main causes of hyperthyroidism is Graves' disease, an autoimmune disorder where the body's immune system mistakenly attacks the thyroid gland. This resultsin the overproduction of thyroid hormones. Other causes include thyroid nodules and inflammation of the thyroid gland.The symptoms of hyperthyroidism can vary from person to person. Some common symptoms include weight loss, increased appetite, sweating, tremors, and difficulty sleeping. In mycase, I noticed that I was losing weight even though I hada good appetite. I also experienced excessive sweating and had trouble falling asleep at night.In addition to the physical symptoms, hyperthyroidism can also affect a person's emotional well-being. Many individuals with hyperthyroidism experience anxiety, irritability, and mood swings. I found myself feeling more anxious and easily agitated. It was difficult for me tostay calm and focused.To diagnose hyperthyroidism, doctors usually perform a physical examination and order blood tests to measure the levels of thyroid hormones. In some cases, additional imaging tests such as a thyroid scan or ultrasound may be necessary to identify the underlying cause of the condition.Treatment options for hyperthyroidism depend on the cause and severity of the condition. Medications such as beta-blockers and antithyroid drugs can help manage the symptoms and regulate thyroid hormone levels. In moresevere cases, radioactive iodine therapy or surgery may berecommended to remove or destroy a portion of the thyroid gland.Managing hyperthyroidism requires regular monitoring and follow-up visits with a healthcare provider. It is important to take medications as prescribed and make necessary lifestyle changes, such as reducing stress and avoiding foods that may stimulate the thyroid gland.In conclusion, hyperthyroidism is a condition characterized by the excessive production of thyroid hormones. It can cause a range of symptoms and complications, affecting both physical and emotional well-being. Early diagnosis and appropriate treatment are essential in managing the condition and improving quality of life.中文回答：甲状腺功能亢进，也称为甲亢，是指甲状腺产生过多的甲状腺激素的一种疾病。

表现为舞蹈症的桥本脑病1例

诊和治疗延迟。在工作中应提高对桥本脑病的认识，
注意甲状腺抗体的检查。参考文献
１ＦｅｒｒａｃｃｉＦ，ＢｅｒｔｉａｔｏＧ，ＭｏｒｅｔｔｏＧ．Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｇｅｎｅｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ：ｅｐｉｄｅｍｉｏ —
稳定。
本例患者还出现欣快、病理征阳性，与桥本脑病临床表
现多样相符。表现为舞蹈症的桥本脑病在文献报道中
罕见，可能为自身免疫反应累及基底节所致，需与
Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎ病、老年舞蹈病等鉴别。需注意本例住院时甲状腺功能正常，如未查甲状腺抗体，则可能导致漏
漫性或局灶性改变］，激素治疗后桥本脑病的影像异
腺抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）：４６．１５Ｕ／ｍｌ（正常＜３４Ｕ／ｍ１），甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）：＞４
有高血压、２型糖尿病史。查体：神清，欣快，言语尚清
晰，应答切题，不自主转颈、耸肩、挤眉弄眼、伸舌、缩
唇，四肢舞蹈样动作，四肢肌力Ｖ一级，四肢肌张力低，腱反射减低，双病理征阳性，共济检查不能完成。实验
室检查：血常规、尿常规、电解质、肝肾功能正常；甲状腺功能：、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４、超敏ＴＳＨ均正常。血清甲状

甲状腺功能亢进实验报告

一、实验目的1. 了解甲状腺功能亢进症（甲亢）的实验室诊断方法。

2. 掌握血清甲状腺激素水平检测的方法和结果分析。

3. 学习如何根据实验室检测结果判断甲亢患者的病情。

二、实验原理甲状腺功能亢进症是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。

实验室诊断甲亢主要通过检测血清中游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和促甲状腺激素（TSH）的水平。

三、实验材料1. 甲亢患者血清样本。

2. 甲状腺激素测定试剂盒。

3. 实验仪器：自动生化分析仪、离心机、移液器等。

四、实验方法1. 样本处理：将血清样本离心，取上清液备用。

2. 检测方法：采用化学发光免疫分析法检测血清中的FT4、FT3和TSH水平。

3. 结果分析：根据试剂盒提供的参考范围，判断患者是否患有甲亢。

五、实验结果1. 甲亢患者血清FT4水平显著高于正常对照组，平均值为（24.8±6.2）pmol/L，显著高于正常对照组的平均值（10.5±3.1）pmol/L（P<0.01）。

2. 甲亢患者血清FT3水平显著高于正常对照组，平均值为（8.9±2.5）pmol/L，显著高于正常对照组的平均值（3.2±0.9）pmol/L（P<0.01）。

3. 甲亢患者血清TSH水平显著低于正常对照组，平均值为（0.02±0.01）uIU/ml，显著低于正常对照组的平均值（2.1±0.5）uIU/ml（P<0.01）。

六、实验分析与讨论1. 本实验结果表明，甲亢患者血清FT4和FT3水平显著升高，TSH水平显著降低，符合甲亢的实验室诊断标准。

2. 甲亢患者血清FT4和FT3水平的升高，说明甲状腺激素合成和分泌过多，导致机体代谢亢进。

3. 甲亢患者血清TSH水平的降低，提示垂体对甲状腺激素的负反馈调节作用减弱，导致甲状腺激素水平升高。

4. 本实验结果表明，化学发光免疫分析法是一种灵敏、准确、可靠的甲状腺激素水平检测方法，适用于甲亢的实验室诊断。

甲状腺功能亢进个案护理工作汇报

制定护理措施
根据患者的具体情况，制定包括药物治疗、饮食调整、心理支持、运动指导等在内的综合护理措施。
调整护理方案
定期评估患者的病情变化和护理效果，及时调整护理方案，确保护理措施的有效性和针对性。
04
护理实施过程与效果评价
药物治疗护理：给药途径、剂量调整等
给药途径
患者采用口服给药方式，确保药物准确、及时地进入体内。
适感。
改善心理状况
关注患者的心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、易怒或暴躁等情绪问题。
提高生活质量
指导患者进行适当的锻炼和休息，保持良好的作息和饮食习惯，提高患者的整体生活质量。
长期目标：控制病情，预防并发症
维持甲状腺功能正常
通过定期检查和调整治疗方案，确保患者的甲状腺功能维持在正常水平，防止病情恶化。
营养支持
根据患者的营养需求，提供个性化的营养支持方案，确保患者获得足够的营养。
心理护理：心理疏导及支持性治疗
心理疏导
针对患者出现的焦虑、烦躁等情绪问题，及时进行心理疏导，帮助患者缓解不良情绪。
支持性治疗
鼓励患者表达内心感受，提供情感支持，增强患者战胜疾病的信心。
家属参与
指导家属积极参与患者的心理护理，为患者提供家庭支持。
效果评价：患者症状改善情况评估
症状改善评估
01
定期评估患者的症状改善情况，如心悸、手抖、多汗等症状的
减轻或消失。
生理指标监测
02
监测患者的甲状腺功能相关指标，如血清甲状腺素水平等，评
估治疗效果。
生活质量评价
03
了解患者的生活质量改善情况，如睡眠、饮食、精神状态的改
善等。

甲亢伴房颤-病例分析

治疗日志
入院第10天
患者目前状态良好，无胸闷、心悸等不适
症状，餐后血糖等指标控制良好。出院后继续应用上述口服药治疗，定期
监测INR及甲功，根据病情变化调整药物。
出院
Thanks!!
陈聪琴20130912概述甲状腺功能亢进症hyperthyroidism简称甲亢即指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症是指血循环中甲状腺激素thyroidhormoneth过多引起以神经循环消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征甲亢类型碘致甲亢iodineinducedhyperthyroidism妊娠一过性甲状腺毒症gtt病因与发病机理以遗传易感为背景在环境因素的作用下由于自身免疫的参与产生了trab为一种特异性免疫球蛋白类似于tsh的物质不断的刺激甲状腺分泌th导致体内th过多而致
碘甲亢的治疗
停药：停止使用胺碘酮，改用其他药物 I型碘甲亢：用丙硫氧嘧啶或甲硫咪唑等药物阻止甲状腺素的合成，也可考虑手术 II型碘甲亢：使用糖皮质激素治疗
停用胺碘酮泼尼松40mg 口服 1/日，定期监测甲功，待甲功恢复正常后，逐渐减量
长期大量应用糖皮质激素会引起皮质醇增多症，类固醇性糖尿病，骨质疏松，并发或加重感染，诱发或加重溃疡，诱发精神症状等。长期应用应补充钙剂，密切监测血糖变化，且应缓慢减量，避免出现激素停用后综合症等病情加重或反复。
碘源性甲亢
碘源性甲亢是指与摄碘量增加有关的甲亢，简称碘甲亢，也叫碘致甲状腺毒症。
I型碘甲亢
好发于甲状腺异常者，系结节性甲状腺肿，为摄入过多的碘后增加甲状腺激素的合成所致，其特点为131I 摄取率正常，甲状腺超声血流增加或正常
II型碘甲亢
多见于甲状腺正常者，摄入过多的碘后致甲状腺呈现破坏性病变之结果。其特点为131I摄取率降低，甲状腺超声无血流显示。

甲亢性舞蹈症一例

亚临床甲亢，Ｓ．（．５０，Ｌ仍有多食、ＴＨ０１０３— ．）ｐ／，７Ｕ便次增多等症状，无舞蹈症，继续服甲硫咪唑１，０ｍｇ１次／；ｄ保肝治疗同前。２００７年１３月０日复查无明显甲亢症状，甲功仍示亚临床甲亢，Ｓ．７ＵＬ舞蹈症未再发作，ＴＨ０２／，甲状腺”Ｉ吸
．
［ｏＭ，ＨｍＡＴｏＬ，ｔａｒｖｓｉａｅａｓｌｅｉ２］ＬｈＬｕＹ，ｅｈＨｅ１ａｅｄｓｓａｉｄｗｔ．Ｇｅｓｈ
ｓａｍｏｉｒｎａｅｉｎａｋｎｏｉＲｅａｓｒｐｓｄｃｔｕｃｌｆｘｏ．ＰｒｉｓｎｓｌｍｌｔＤｉｄ，２０ｏ０５，１：１７１１－
［］１丁则昱，崔丽英．甲亢性舞蹈症．临床神经病学杂志，０８２：２０，１
２４－３３２５．
本文直接使用的缩略语：Ｌ（ｌｉｍｎｔｎｅｓ）丙氨酸ＡＴａｎｅｉｒｓｒｅ，ａｎａｏａｆａ氨基转移酶；Ｓ（ｓａａｍｎｔｎｅｓ）天冬氨酸氨基转ＡＴａｐｒｔａｉｒｓｒｅ，ｔｅｏａｆａ移酶；Ｓ（ｙｉｓｍｌｉｏｎｎ）促甲状腺激素ＴＨｔｆｄｔｕｔｇｎ０ｅ，ｈＵｉａｎｈ
５级，张力减低，肌腱反射未引出，巴宾斯基征（一）四肢双侧；舞蹈样动作，向性动作笨拙；意双侧浅温痛觉对称，本体感觉、位置觉、震动觉（，一）脑膜刺激症（一）。实验室检查：甲状腺

甲状腺机能亢进合并神经肌肉综合症一例

,
肌肉运动样疾病假象痹 ; 糖尿病样假象
,
被误诊为周期性麻
。
血压 1 8 / 1 6 kP 心肺
,
.
无突眼和甲状腺肿
/ L
,
被误诊为糖尿病等
大
m
,
肝脾未发现异常
3 3m m o f
参考文献 ( 略 )
级
血钾
脑脊液正常
B
甲状腺机能亢进合并神经肌肉综合症一例
而过多的甲状腺素又能促进钠一钾泵
和静滴补钾在 2 9 小时内总量达电图监护下 )
) mg ( 6
q sh
, ,
克 (心
29
, ,
引起钾的转移和直接作用刀受体
,
同时服用安体舒通
29 5 3m m o l
.
甲亢还可能使血中醛固酮增多
消
女
,
1 岁 6
受刺激后恶心呕吐消瘦快
.
瘦 4 6 降
,
,
体重下降
声
公斤
乏力
)
, ,
,
空腹血糖
厌油体检
,
厌食
:
,
,
精神差人
,
m mo l
/
尿糖 (
。
十
糖耐量试验下给予控制饮食和
7m o f / L
,
体温
7 3
, ,
4 ℃
血压
,
诊断为糖尿病
L
,
n 型

甲状腺功能亢进性舞蹈症一例报道

甲状腺功能亢进性舞蹈症一例报道陆卫平;胡长军;张红;周莉;程冠亮;陈泉【摘要】甲状腺功能亢进性舞蹈症(HTC)临床罕见,除了甲状腺功能亢进的表现外,不同患者舞蹈症发作的时间、频率和表现也不相同,容易引起误诊、误治.本文讨论了HTC的病因、可能的发病机制、临床表现及诊断要点,总结了当前研究进展及治疗方法.旨在通过病例报告对HTC加以复习,使临床医师对该病的认识进一步加强.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(017)008【总页数】2页(P953-954)【关键词】甲状腺功能亢进症;舞蹈症;病例报告【作者】陆卫平;胡长军;张红;周莉;程冠亮;陈泉【作者单位】223300,江苏省淮安市,南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科;223300,江苏省淮安市,南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科;223300,江苏省淮安市,南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科;223300,江苏省淮安市,南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科;223300,江苏省淮安市,南京医科大学附属淮安第一医院神经内科;223300,江苏省淮安市,南京医科大学附属淮安第一医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R581.1甲状腺毒症是指血循环中甲状腺激素过多，引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

甲状腺毒症最主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿伴功能亢进(甲亢)，临床上可有多个系统的表现，包括神经精神系统，但甲状腺功能亢进性舞蹈症(HTC)临床少见，由于有多种异常临床表现，容易引起误诊、误治，现将我科收治的1例HTC患者的诊治过程报道如下，并进行文献复习。

1 病例简介患者，女，34岁，因“怕热、多汗10年，四肢不自主抖动1周”于2013-03-16入院。

患者10年前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸、易激动、消瘦、乏力等症状，同时伴甲状腺肿大。

甲状腺功能检查示：血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 25.11 pmol/L(参考值2.80～7.10 pmol/L)，血清游离甲状腺素(FT4) 53.14pmol/L(参考值7.50～21.10 pmol/L)，促甲状腺激素(TSH)0.01 U/ml(参考值0.27～4.20 U/ml)，抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)14.20 U/ml(参考值0～34.00 U/ml)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)3.10 U/L(参考值0～2.00 U/L)，诊断为甲亢。

甲亢控制后肢体震颤中医科治疗病历书写范文模板

甲亢控制后肢体震颤中医科治疗病历书写范文模板【一般资料】患者，女，50岁，在职休假。

【主诉】四肢不自主震颤13年。

【现病史】患者于1997年无明显诱因逐渐出现怕热，多食，易饥，心慌，汗出，入睡困难。

全身肌肉紧张等症状,当时就诊于西医院。

诊断为甲状腺功能亢进症，经药物及碘治疗后，甲状腺激素水平恢复正常，但上述自觉症状无好转，且逐渐出现双侧肢体不自主震颤。

左侧为重，双足轻度内翻。

肢体震颤以精神紧张时明显，而入睡后症状消失为特点。

患者不能从事正常工作，日常生活亦受到彩响。

10余年来曾就诊于市内多家医院羟影像、检验等多种理化检查而未明确诊断，亦未发现器质性病变。

为求中医药治疗而来我院就诊。

初诊(2029-04-25):四肢不自主震颤，以双上肢平伸及下肢悬空时震颤明显, 不能完成精细动作(如持针穿线、写字、持筷子夹菜等)，精神紧张时震颤幅度加大。

严重时头部亦呈明显点头样运动。

双足轻度内翻。

自迷平素性格急躁易怒，自觉四肢肌肉紧张，体内燥热感，口干而不喜饮，夜间入睡困难，食少，纳呆, 饭后腹胀，便;唐,每日2次或3次【查体】舌体胖大、边有齿痕，质暗、边尖红，苔薄白。

脉细滑。

初步辨证〃颤症〃〃肝风内动〃“月玮B脾虚〃〃生理性、原发性震颤〃〃痣症"〃甲亢并发症〃中医诊断颤证(虚风内动)【治则】养血柔肝、健牌益气【治疗经过】方选乌梅丸合甘麦大枣汤化裁。

处方：乌梅30R ,黄连IOg ,当归15g ,白芍15g ,山茱萸15g ,五味子IOg , 木瓜15g ,党参15g ,白术10炙甘草IOg ,淮小麦15g ,大枣IOg o 10剂，水煎服，每日2次。

二诊(2029-05-06):服上方后，饭后腹胀减轻，大便已成形，舌边齿痕消失, 余症同前。

原方去白术，加娱蚣3条、地龙15g、阿胶15g、川苛5g ,生地黄IOg e共服10剂。

三诊(2029-05-17) : 口干及饭后腹胀消失，四肢肌肉紧张及燥热感较前明显减轻，夜间较易入睡，睡后多梦，二便正常，舌淡暗,苔薄白,脉细滑，余症同前。

复发性甲状腺功能亢进症导致偏身舞蹈症1例

复发性甲状腺功能亢进症导致偏身舞蹈症1例
梁云;冷淑芳
【期刊名称】《疑难病杂志》
【年(卷),期】2012(11)5
【摘要】@@ 患者,女,41岁,农民.因左侧肢体舞蹈样动作5 d于2011年10月21日入院.患者于5 d前劳动时出现左侧肢体舞蹈样动作,呈耸肩、抬臂、摆手动作,行走时腿后伸,躯干略扭转,无规律.精神紧张时不自主动作明显,安静时减轻,夜间睡眠时消失.否认高血压、糖尿病病史,否认家族遗传疾病史.4年前曾患甲状腺功能亢进症,系统治疗1年痊愈.2个月前患者自觉时有多汗、心悸、腹泻,体重有所下降,未诊治.
【总页数】1页(P403)
【作者】梁云;冷淑芳
【作者单位】134300,吉林省白山市中心医院神经内科;134300,吉林省白山市中心医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.真性红细胞增多症并发以眼痛、偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死1例 [J], 张建忠;李静
2.非酮症高血糖导致偏身舞蹈症5例并文献复习 [J], 陈鹏;薛常虎;杜翔
3.非酮症高血糖导致偏身舞蹈症的临床特点及治疗方法总结 [J], 张珍;杜敢琴;黄丽娜
4.脑卒中致偏身舞蹈症—偏身投掷症 [J], 林建;贾伟民;蔡琰
5.非酮症性高血糖偏身舞蹈症5例临床特点分析并文献复习 [J], 葛建亮;刘晓微;曹红玉;孙延春;李召晨;胡文立
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一例甲状腺功能亢进症患者病例分析

？
唑 3.当患者白细胞小于4×109/L，中性粒细胞小依于从2×性1好09，/L儿时童，甲须亢加首用选升。白药物。临
床升白药物有利血生、维生素B4、11味参芪片、鲨肝醇等，或小剂量强的松。
甲亢的辅助用药
β-受体拮抗剂
——《甲亢及其他原因甲状腺毒症:美国甲状腺协会与美国临床内分泌协会处理指南》
根普据萘受洛尔体在选甲择状腺性机不能同亢进可症分作为为首：选辅助用药是安全可靠有效的。
T4
一碘酪氨酸（MIT）二碘酪氨酸（DIT）
T3
PTU、MMI的特点
药半衰代谢
不良反应特点
品期
有
丙 1-2h 药物在肝脏代谢，无剂量依甲状腺危象时首选；通过胎盘和效
硫甲巯咪2唑4h内（83%)由尿液赖性
进入乳汁较MMI少，妊娠伴甲亢性
氧
中排出，可以透过胎
可优先选用。
/
嘧啶
监护要点盘肝：，肾在功母能乳不中全有者分消泌除。 1.ATD不良减反慢应。主要发生在初治期，第一个月最好每周监测一次血常规和肝功。
1:选作择用性于抑β1制和5β脱2受氢体碘：酶普活萘性洛，尔使（外心周得组安织）T4,目转前换已为较T3少转应化用减;少,而选择性β1受 2:体主阻要滞作剂用无于此β1作受用体;：更常为用重药要物的为是美能托抑洛制尔细胞(倍摄他钾乐，克在)、预阿防替室洛上尔性(心氨律酰失心常安方)、比
索面洛优尔于(康选可择)等性;β1受体阻滞剂。 3:同时作用于β和α1受体：常用药—物—为《卡现维代地医洛药、卫拉生贝》洛第尔2。9卷第4期，562-564
给药方式
口服口服口服口服口服口服口服
用药分析
抗甲状腺药物（ATD）

表现舞蹈样动作的甲状腺机能亢进症1例报告

表现舞蹈样动作的甲状腺机能亢进症1例报告
袁佩芳;吴祖舜;王兴鹏
【期刊名称】《临床神经病学杂志》
【年(卷),期】1989(000)003
【摘要】甲状腺机能亢进症(下面简称“甲亢”)的神经症状并不少见,但表现舞蹈样动作者罕见。

现报道1例如下: 患者女性,54岁。

因头痛、四肢(上肢明显)
【总页数】2页(P187-188)
【作者】袁佩芳;吴祖舜;王兴鹏
【作者单位】南京医学院第二附属医院神经科;南京医学院第二附属医院神经科【正文语种】中文
【中图分类】R741
【相关文献】
1.舞蹈样动作：棘红细胞增多症1例报告 [J], 杨爱云;梁月清
2.以舞蹈样动作为表现的TIA2例报告 [J], 赵阿霞;文世昌;等
3.以舞蹈样动作为表现的TIA2例报告 [J], 赵阿霞;文世昌;杨秋贤;杨俊峰
4.以偏侧舞蹈样运动为临床表现的双侧肥大性橄榄核变性1例报告 [J], 钟静雅; 王立新
5.伴舞蹈样动作的先天性棘红细胞增多症二例报告 [J], 张剑白;宫丽敏;戴吉成;韩辉
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甲状旁腺功能亢进1例报告

甲状旁腺功能亢进1例报告
何晓烨
【期刊名称】《中国临床医学》
【年(卷),期】2005(012)004
【摘要】1临床资料 1．1病史患者男性，42岁。

于2004年5月起无明显诱因下出现腰背部、颈项部的疼痛，逐渐发展至全身骨骼的疼痛。

8月初在提拉助动车时出现右上臂的剧痛伴活动障碍。

外院摄片提示“右肱骨中下段病理性骨折，怀疑转移性骨肿瘤”。

于局部外固定后，为进一步确诊至我院就诊。

门诊摄片提示“顶骨多个类圆形透光区影，大小不等骨质破坏，考虑多发性骨髓瘤可能性大；右侧第5～8肋可疑骨质破坏”；
【总页数】1页(P748-748)
【作者】何晓烨
【作者单位】复旦大学附属中山医院康复医学科,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
【相关文献】
1.1例继发性甲状旁腺功能亢进患者行微波消融术后复发的临床报告 [J], 李丽娟; 李佳; 王斐斐
2.多发甲状旁腺腺瘤致原发性甲状旁腺功能亢进伴双侧甲状腺乳头状癌1例报告[J], 赵金璐; 高梅鷟
3.多发甲状旁腺腺瘤致原发性甲状旁腺功能亢进伴双侧甲状腺乳头状癌1例报告
[J], 赵金璐;高梅鷟
4.甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎1例报告及文献复习 [J], 安思芹;张琦;刘静
5.表现为反复上腹部疼痛的原发性甲状旁腺功能亢进1例报告 [J], 刘文;曹南林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

以舞蹈症为主要表现的甲状腺毒性脑病1例报告

以舞蹈症为主要表现的甲状腺毒性脑病1例报告
孟红梅;马涤辉;董重;饶明俐
【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》
【年(卷),期】2008(25)1
【摘要】患者，女，24岁。

因间断胡言乱语20余天，加重伴四肢多动2天于2007年9月10日入院。

患者于入院前20余天与家人生气后出现胡言乱语，答非所问。

在家服自配中药（其成分为牛胆、朱砂、白糖、香油等，具体量不详），症状无缓解。

入院前2天上述症状明显加重，并出现口角及四肢舞蹈样动作，挤眉弄眼，烦躁不安，并自述心难受，在当地医院就诊，给予安定20mg静脉注射后症状一度缓解，
【总页数】1页(P78-78)
【作者】孟红梅;马涤辉;董重;饶明俐
【作者单位】吉林大学第一医院神经内科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院神经内科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院神经内科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院神经内科,吉林,长春,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R747.9
【相关文献】
1.以厌食为主要表现的老年淡漠型甲状腺功能亢进症1例报告 [J], 丁燕萍;鲜廉杰
2.以四肢间歇性肌无力为主要表现的甲状腺功能减退症1例报告 [J], 薛广团;闫炳
苍
3.以关节、肌肉病变为主要表现的甲状腺功能减退症2例报告并文献复习 [J], 周柳芬;朱霞;林金盈
4.以舞蹈症为主要表现的系统性红斑狼疮1例报告 [J], 张国利;刘卓琼;邢梦楠;徐向平
5.以慢性肾功能不全为主要表现的甲状腺功能减退症并甲状旁腺功能减退症1例报告 [J], 赵海强;杨莹
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甲状旁腺功能亢进症一例报告

甲状旁腺功能亢进症一例报告
刘惠双;高琳;杨孟雪
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2005(28)3
【摘要】1病例介绍患者，男，19岁，因双下肢疼痛1年半，加重伴明显畸形半年于2005年6月4日人院，患者于1年半前无明显诱因开始双下肢疼痛，于当地诊所口服钙片治疗无效。

1年前骑摩托车摔伤右下肢，X线检查示：右胫骨中上段青枝骨折，于当地医院口服钙片及接骨丹治疗。

近半年来双下肢疼痛加重自膝关节以下渐出现外侧成角畸形，疼痛加重行走困难，口服钙剂治疗无效。

来我院门诊查全段甲状旁腺激素(IPT)：161pmol／L，
【总页数】1页(P227)
【作者】刘惠双;高琳;杨孟雪
【作者单位】遵义医学院附属医院内分泌科,贵州遵义,563003;遵义医学院附属医院内分泌科,贵州遵义,563003;遵义医学院附属医院内分泌科,贵州遵义,563003【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.甲状旁腺功能亢进症继发焦磷酸钙沉积病一例报告 [J], 谢长好;李志军;陈琳洁;王旸 ;梅永君
2.纳米碳在超声及99m Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性原发性甲状旁腺功能亢进症术
中定位应用一例 [J], 肖俊; 李浩; 孔令泉; 厉红元; 吴凯南
3.完全腹腔镜治疗巨大甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进症一例 [J], 邓欣;黄华平;张迪;赖建勤;龚瑾
4.甲状腺内异位的甲状旁腺功能亢进症一例 [J], 颜炜;周彦;张微;汤文丽;叶晖
5.无水乙醇注射治疗原发性甲状旁腺功能亢进症一例报告 [J], 李慧;邹大进
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