浅谈肠梗阻围手术期护理体会
肠梗阻患者围手术期的临床护理体会
肠梗阻患者围手术期的临床护理体会摘要】目的：探讨观察分析肠梗阻患者围手术期的临床护理干预的疗效。
方法：选择我院2018年5月~2019年10月期间收治的肠梗阻患者96例，随机分为人数均等的对照组48例采取常规护理，观察组48例采取对围术期有针对性护理干预，对两组患者的临床疗效进行分析如下。
结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肠梗阻患者做好围手术期护理干预，做到术前积极准备，术后密切观察，降低并发症发生率，有效促进患者的康复。
【关键词】肠梗阻；围手术期；高龄；护理干预肠梗阻是指肠内容物由于各种原因导致正常运行发生障碍，不能顺利通过肠道的病变，是常见的外科急腹症之一。
根据肠梗阻发生的基本原因分类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻[1]；根据肠壁血运有无障碍分类：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻；根据梗阻部位高低分类：高位肠梗阻、低位肠梗阻；根据肠梗阻的程度分类：完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻。
尽快解除梗阻，纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱[2]。
对于非手术治疗不能缓解的肠梗阻患者，在最短的时间内运用最简单的手术方法解除梗阻或恢复肠腔通畅。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年5月~2019年10月期间收治的肠梗阻患者96例，随机分为人数均等的对照组48例采取常规护理，观察组48例采取对围术期有针对性护理干预，对照组患者中，其中男31例，女17例，年龄26~76岁，平均年龄55.5±2.5岁；观察组患者中，其中男30例，女18例，年龄27~75岁，平均年龄56.5±3.5岁；两组患者均有不同程度的腹胀、腹痛、呕吐、无大便、无肛门排气等症状，两组患者的基本情况差异不明显，无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采取常规护理，给予术前护理准备，心理护理、相关知识宣教，讲解及饮食指导等措施。
肠梗阻患者的围手术期护理分析
肠梗阻患者的围手术期护理分析【摘要】肠梗阻是一种常见且严重的急性腹痛疾病，需要及时进行手术治疗。
围手术期护理对肠梗阻患者的生存和恢复至关重要。
本文首先介绍了肠梗阻的定义和病因，以及围手术期护理的重要性。
接着详细描述了术前准备护理、术中护理措施和术后护理措施，着重强调了护理在手术过程中的作用。
在对肠梗阻患者的围手术期护理进行了综合分析，强调了护理措施的重要性。
展望了未来护理工作的重点，呼吁医护人员不断提升专业技能，以提高肠梗阻患者的治疗效果和生存率。
通过全面的围手术期护理，可以提高患者的手术成功率，并促进患者的康复和健康。
【关键词】肠梗阻、围手术期护理、术前准备护理、术中护理措施、术后护理措施、综合分析、重要性、未来护理工作的重点。
1. 引言1.1 概述肠梗阻是一种常见但严重的疾病，是指肠腔内或外因素导致肠内容物远端无法通过而引起的肠胀气、肠道积气和脓肿等病变。
肠梗阻是一种急危重疾，若处理不当易导致肠坏死、全身中毒等严重后果。
围手术期护理在肠梗阻患者的治疗中起着至关重要的作用。
围手术期护理包括术前准备、术中护理和术后护理，是确保手术顺利进行、恢复顺利进行的关键环节。
通过合理的护理措施和技巧，可以减少手术风险，提高手术成功率，加快康复速度，降低并发症发生率。
对肠梗阻患者的围手术期护理进行全面细致的分析和评估，对提高患者治疗效果具有非常重要的意义。
在本文中，将深入探讨肠梗阻患者围手术期护理的重要性及相关护理措施，为临床护理工作提供参考依据。
1.2 肠梗阻患者的围手术期护理重要性肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，是由于肠腔内腔被肿瘤、结石、炎症、粪石或肠套叠等因素导致肠腔通道受阻，引起肠内容物无法通过而导致的肠梗阻。
肠梗阻患者需要进行手术治疗，而围手术期护理对于患者康复具有重要意义。
围手术期护理是指在患者接受手术治疗的整个过程中，为其提供全面、科学、个性化的护理服务，目的是保障手术安全、减轻手术创伤、促进康复。
粘连性肠梗阻患者的围手术期护理体会
粘连性肠梗阻患者的围手术期护理体会摘要：目的：探究粘连性肠梗阻患者的围手术期护理方法，提高临床护理效果。
方法：选取我院2013年10月～2015年8月收治的粘连性肠梗阻患者32例，对所有患者采取精心的围手术期护理措施。
结果：32例患者经过临床手术治疗和精心的围手术期护理后，25例患者在1周内治愈，有5例患者在2周内治愈，2例患者1个月内治愈，未发生明显并发症，全部康复出院。
结论：精心的围手术期护理措施能够促进手术的效果，减少术后并发症，值得临床推广应用。
关键词：粘连性肠梗阻；围手术期护理粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起，临床以手术后所致的粘连性肠梗阻最为多见。
粘连发生在肠管与腹壁或肠管与肠管之间[1]。
临床上主要的治疗方法为手术治疗，但手术对患者的创伤较大，同时术后并发症较多，因此，需要加强对患者的围手术期护理。
本研究通过对我院2013年10月～2015年8月收治的粘连性肠梗阻患者在手术治疗的同时采取精心的围手术期护理措施，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1一般资料选取我院2013年10月～2015年8月收治的粘连性肠梗阻患者32例，患者的主要临床症状主要有腹痛、呕吐、腹胀及停止排气、排便。
腹部查体可见腹胀、肠型、蠕动波或非对称性隆起，肠鸣音增多亢进，可闻及气过水音或高调金属音，如出现绞窄或穿孔时，可有腹膜炎的表现。
患者主要的临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气等症状，所有患者经过临床相关检查明确诊断为粘连性肠梗阻。
排除严重肝、肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女。
男性患者15例，女性患者17例，年龄18～79岁，平均年龄为（39.2±3.5）岁。
30例患者中有26例患者有手术史，其中阑尾炎手术患者11例，肠道手术患者9例，腹部手术患者3例，妇产科手术患者2例。
2护理措施2.1术前护理2.1.1一般护理护理人员应对患者的腹痛、腹胀、呕吐等临床症状的进行观察，对其严重程度进行评估，严密观察患者血压、脉搏、体温等生命体征，如出现体温持续升高、脉搏加快等症状，应及时通知医生处理，如出现腹痛疼痛剧烈、出现休克等症状，则立即告知医生，及时进行手术。
浅谈肠梗阻术后的护理体会
预防极 为重 要 ，有效 的预防措 施可使 ５ｏ％的患者 不发 生足 部溃疡 或 截膨 。
糖尿病 足 的护 理是一 项十分 关键和 艰 巨的工作 ，通过 护理 不仅 有利于 预防
糖尿病足的发生 、发展 ，而且使患者易于接受，增强治疗依从性 ，减少糖尿
病足的致残率，明显提高患者生活质量 ，减少社会和家庭负担 。
【关键 词 】 肠梗 阻 ；术后 ；护 理
【中图分类号 】Ｒ４７３．６
【文献标识 码 】Ｂ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０１２）０８—０６６５—０２
肠梗 阻是 由于 各种原 因所致 肠 内容 物无 法正常 运行而 在肠道 中受 阻 的病症 。及时开 展 手术治疗 有助 于患 者病情 好转 或治 愈 ，同时 加强患 者肠
【摘要 】 目的：探讨肠梗 阻患者术后的科学护理方法。方法：选取我ｇ２０１０＃－１月ｇ２０１０年１ ２月接收的肠梗阻手术患者６２ｔ￣１为观察对象，进行 回顾性分析。结果 ：６２铡患者经过术后综合性护理干预康复迅速。其 中６１例患者治愈，１铡患者好转．治愈率达９８．３９ 。结论 ：综合性护理干预对肠 梗 阻 患 者 术后 康 复具 有 积极 意 义 ，值 得 临 床推 广 应 用 。
有 不同 程度 的腹痛 、腹 胀 、恶心 、呕 吐 、肛 门停止排 便 症状 ，住 院时 间为 １～
５周 。
１．２ 方 法
对各种 类型绞窄性 肠梗阻患 者及非手 术治疗无效 的患者实施 手术 。手 术遵 循解除 梗阻 、保护正 常肠管 生理连 续性 、分离粘 连的原 则 ，必 要时切 除
参 考文 献
【ｌ】 许琪．糖尿病足３２例综合治疗分析【Ｊ］．临床内科杂志，１９９８，Ｉ ５（４）：２１５—
老年性肠梗阻围术期护理体会
腹痛 、 腹胀 ， 无不 良反应者可进食米 汤使 胃肠道适应 ， 然后逐 步 过渡到流质 、 半流质 、 软食 。 老年人易少食多餐 ， 吃清淡食物 ， 保 证 机体获得 足够 的能量 、 蛋 白质 、 维生素等 ， 增 强免疫力 ， 切 忌 食 用辛辣 、 油腻 、 产气食物 。 术后 的活动安排要根据患者的体 力
肠切除 、 肠 吻合 术 、 肠粘连松解术 。
２ ． １ 护理诊 断
①疼痛 ： 主要 是 由于手术 创伤 、 肠道局部
力源 ， 才能消除患者 的担忧 和恐惧 ， 如： 患者和家属 由于对 医学
知识 了解甚少 ， 稍微 出现异常就会 产生恐 慌 ， 这时就 要做 出专
缺血 、 肠道肌层强烈收缩导致 。 ②腹胀 ： 主要是 由于肠腔 内的积 液、 积气导致 。 ③ 体液不足 ： 主要是 由于禁食 、 呕吐 、 肠腔积液造
业 的解释 ， 消除其疑虑 ， 缓 解焦虑 。护理过程 中要 耐心解释 、 温 柔操作 ， 让患者感到医院和家里一样 温馨 ， 保持心情愉悦。由于 患者 的年龄特点 ， 术后保 持 良好 的心情更 重要 ， 一方 面可以 防
止心脑血管疾病 的发生 ， 另一 方面可以提高患者 的康复信心 。 ２ ． ３ ． ４ 预防并发症 肠梗 阻手术后常见并发症是感染 、 心
手术成功率 ， 降低病死率。
【 关键 词 】肠梗 阻
老年 围术期
护理
肠 梗阻是常见 的外科 急腹 症之一 ，急性肠梗 阻诊 断困难 ，
流通 畅 ， 及时倾 倒『 ｌ ｌ 。同时 ， 密切 观察 伤 口有无渗血 、 渗液， 如有 异常， 要及 时报告 给医生。另外 ， 一定 要保持 患者 的呼吸道通
和耐力 量力 而为 ， 先协助床上 坐起 ， 再站立 ， 没有 出现不适再 扶
肠梗阻患者围手术期34例护理体会
肠梗阻患者围手术期34例护理体会肠梗阻是普外科常见的急腹症之一,它是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。
除原发疾病的特有表现外,肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。
应及时治疗,解除病因,必要时手术治疗,使患者早日康复。
1 临床资料本组患者34例,其中男18例,女16例,年龄6～78岁,均行手术治疗。
行肠粘连松解术12例、回肠部分切除术8例、回肠横结肠吻合术6例、小肠切除术5例,结肠造瘘术3例。
伴有高血压1例,心脏病1例,糖尿病1例。
好转1例,治愈33例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理给予患者耐心的解释并安慰,讲解疾病有关知识、注意事项、治疗方法和治疗效果,使患者主动配合,解除患者对手术的恐惧和陌生感,提高患者战胜疾病的信心,能在最佳的心理状态下接受了手术治疗2.1.2 调节患者状况不仅要了解患者的病情,还要注意患者的身体状况,如发现潜在疾病主动报告。
除外科手术常规准备外,尽快建立静脉通道,术前应注意心、肺、肾和肝等重要器官检查。
对一些特殊检查施行陪检,以减少不必要的麻烦。
补充电解质,预防电解质紊乱,保持酸碱平衡,输血,输蛋白,应用有效抗生素,加强营养。
在大量补液的同时应保护血管,必要时可应用静脉留置针。
在最短时间内调整患者全身状况以提高手术的耐受力。
2.1.3 持续有效胃肠减压放置胃肠减压管进行有效的减压,吸出肠腔内大量的气体和有毒性的液体,能降低肠内张力,改善肠壁循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸及循环功能,是对肠梗阻患者围手术期最基本而重要的措施,操作前向患者讲述留置胃管的必要性和重要性,以取得了患者积极的配合。
2.1.4 口腔护理向患者解释因禁食、留置胃管,口腔内分泌物会减少,细菌易入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等,通过解释及宣教,家属每天为患者行口腔护理两次,保持了口腔清洁,本组病例中无一例发生口腔感染。
肠梗阻手术治疗的护理体会
｜｜ ｌ Ｉ ＿
２１ ０ １年 ２月
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第 ９卷
第 ５期
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ＣＩＮ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ｔ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｉ
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肠 梗 阻 手 术 治 疗 的 护 理 体 会
医学创新 ，０ ９ ６ ３ ）３ ３ ． ２ ０ ， （２ ：７— ９
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【 收稿 日期】 ２ １ ２— ３ ０ ０—１ １
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
［］ ４ 邵得 志 ， 志 毅 ．８例 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 诊 治 分 析 ． 国 冯 ３ 中
嵌顿疝松解术加修 补术 １例 ， 憩 室切 除术 １例 ， 套叠 复位 肠 肠
１例 。
２ 结 果
术前经过心理护理和改善 患者 的一般 情况 ， 增强 患者 康复
的 信 心 和 对 手术 的 耐 受 能 力 ， 证 了 手 术 的顺 利 。术 后 经 过 一 保
饮食 ， ２周后 改普 通饮 食 或软 食。置 胃管 、 食 、 禁 生活 不能 自理
１ 临 床 资 料
３ ５ 定期测血压 ．
家庭 自备血压 计 ， 最好 电子血压 计 ， 老年人
比较 好操 作 。 正确 指 导 患 者 测血 压方 法 ， 次 测 血 压 后 记 录 ， 每 可 以动态观察血压波动情况。
３ ６ 用药指导 高血压患者多需长期服药 ， 须在医生指导下 ． 必 服用 ， 为了获得最佳疗效 ， 又能 减少 不 良反应 ， 药物治 疗的 同 在 时， 别放松非药物治疗 ， 两种 治疗相结 合既 可增强疗 效 ， 又可减
肠梗阻手术治疗的围手术期护理体会
肠梗阻手术治疗的围手术期护理体会目的探讨手术治疗肠梗阻患者的围手术期护理效果。
方法对我院外科收治的26例行手术治疗的肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。
结果通过精心护理，所有患者度过了围手术期，且痊愈出院。
结论有效的围手术期护理可以促进患者早日康复，保证手术疗效。
标签：肠梗阻手术治疗；围手术期护理肠梗阻是多种原因引起的外科常见急腹症，病因繁多，病情复杂，若延误诊治，可危及患者生命[1]。
手术治疗存在一定的风险，而且术后并发症较多。
肠梗阻的围手术期护理至关重要，加强临床护理对提高手术成功率，减少术后并发症的发生率具有重要的意义[2]。
我院手术治疗肠梗阻患者26例，经过精心护理，取得了良好的效果，现将围手术期护理体会总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2013年11月～2014年11月收治的26例肠梗阻患者，男18例，女8例，年龄44～87岁，平均（47.45±12.03）岁，所有患者均行腹部X线平片，临床表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气和排便、恶心、呕吐等，确诊为肠梗阻。
其中粘连性肠梗阻l6例，肿瘤性梗阻3例，绞窄性肠梗阻手术5例，肠造口术后2例，所有患者均行手术治疗。
1.2结果本组共26例患者，手术均顺利完成，经过积极治疗和有效围手术期护理，无严重手术并发症及死亡病例发生，住院时间10～15d，平均12d。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理肠梗阻发病急，患者因腹痛或呕吐入院，易产生恐惧、情绪紧张、烦躁不安等心理[3]。
医护人员应主动与患者交流，护理人员需要耐心细致做好患者及家属的心理护理，术前认真评估患者，在各项护理操作前向患者及家属做好健康宣教工作，做好解释工作和心理疏导；操作时应认真仔细，解除患者紧张恐惧心理，减轻心理压力，主动积极地配合各项治疗及护理，增强战胜疾病的信心。
2.1.2持续胃肠减压护理患者一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，吸出肠腔内大量的气体和有毒性的液体，以减轻腹胀。
肠梗阻病人的围手术期的处理体会
肠梗阻病人的围手术期的处理体会发表时间：2009-06-19T16:19:00.340Z 来源：《中外健康文摘》2009年4月第6卷第12期供稿作者：李少峰[导读] 本文仅从四个方面对肠梗阻的病理改变以及如何纠正这些改变，作一扼要讨论。
肠梗阻病人的围手术期的处理体会李少峰（福建省闽东医院外科福建福安 355000）肠梗阻是外科常见的急腹症之一，肠梗阻除可引起局部的病理改变外，还可导致严重的全身性疾病，如大量体液丧失、感染及中毒、休克以及呼吸循环系统衰竭等，进而导致患者死亡。
由于肠梗阻是一个动态变化的病理过程，如未能得到及时的诊断和治疗，可使病情逐渐加重。
因此，肠梗阻的早期诊断和及时治疗仍是外科医生所必须掌握的基本功。
本文仅从四个方面对肠梗阻的病理改变以及如何纠正这些改变，作一扼要讨论。
1 禁食和有效的胃肠减压除高位肠梗阻外，一般在梗阻发生数小时后肠腔可聚集大量气体和液体，致使肠膨胀，严重时可发生整个肠管坏死、穿孔。
肠膨胀可压迫下腔静脉，使回心血量及有效血容量减少，从而可引起循环功能障碍。
因此放置胃肠减压管进行有效的减压能降低肠内压力，改变肠壁循环，减轻全身中毒症状，改善呼吸及循环功能，是对肠梗阻患者围手术期最重要的措施。
2 纠正水与电解质及酸碱平衡紊乱高位小肠梗阻由于频繁呕吐，体液和电解质丢失特别严重，肠梗阻时电解质紊乱是多种多样的，但血清钾及钠多降低，血氯降低或正常或升高。
高位小肠梗阻早期因频繁呕吐可引起类似幽门梗阻时出现的低钾、低氯血症性代谢性碱中毒。
高位或低位肠梗阻常见代谢性酸中毒。
肠梗阻时首先应输注5%葡萄糖氯化钠溶液或平衡氯化钠溶液，在较短时间内1000-1500ml，待尿中有氯化钠出现后再给10%葡萄糖液，以补充热量和纠正饥饿引起的酮症，输注碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒。
待尿量恢复正常后补钾，一般每日补给60-80mmol，最多不超过240mmol以避免高血钾的危险。
有镁缺乏者可补充10%硫酸镁20ml加入液体中静滴，但最重要的是临床动态观察，准确记录出入量。
浅析肠梗阻患者的护理体会
浅析肠梗阻患者的护理体会【摘要】肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，患者的生理特点在于肠道受阻，需要及时的护理干预。
本文探讨了肠梗阻患者的护理体会，包括患者的饮食护理、排泄护理、心理护理，以及护理技巧和注意事项等方面。
在护理中会面临着各种困难和挑战，但护理工作者始终坚守在护理工作中。
护理工作的意义在于给患者带来改善与希望，同时也在不断的护理工作中获得成长与收获。
护理工作者在肠梗阻患者的护理过程中，体会到了护理工作的重要性和意义，为患者的康复和生活带来积极的影响。
通过对肠梗阻患者的细心护理，提高了患者的生活质量，也增强了护理工作者的专业技能和责任感。
【关键词】肠梗阻、患者、护理体会、引言、正文、结论、生理特点、重要性、饮食护理、排泄护理、心理护理、护理技巧、注意事项、困难、挑战、意义、改善、希望、收获、成长。
1. 引言1.1 患者的生理特点肠梗阻是一种临床常见的急性腹痛疾病，发病率较高。
患者的生理特点主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。
患者由于肠道受阻，肠蠕动减弱或停止，造成胃肠蠕动消失，食物在胃肠道停留时间延长，引起肠道细菌移位，导致胃肠道水肿、气体聚集、血液循环障碍等症状。
患者常常伴有饥饿感、恶心、呕吐、口渴等不适感，严重时还可引起电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症。
肠梗阻患者需要及时进行护理干预，缓解症状，防止病情恶化。
生理特点的了解有助于护理工作的开展，提供更加有效的护理措施，帮助患者尽快康复。
1.2 护理的重要性在肠梗阻患者的护理中，护理的重要性不言而喻。
患者的生理特点决定了他们需要更加专业和细致的护理，以确保他们的身体得到适当的照顾和支持。
护理的重要性体现在以下几个方面：护理可以有效地缓解患者的症状和不适。
通过正确的护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、恶心、呕吐等症状，提高他们的生活质量。
护理可以帮助患者更好地调节饮食和排泄。
肠梗阻患者的饮食和排泄功能受到影响，需要特殊的护理来维持体内的平衡，预防并发症的发生。
46例肠梗阻患者围手术期的护理体会
注射器 ｌ 套， 一次性 中单 １ 个， 便 盆等。方法 ： 灌 肠前应结合 ｘ线片先做肛检 ， 了解直肠情况 ， 决定 置肛管的方向和深度 。由 １ 名护士将肛管置人狭
窄段 以上 ， 另１ 名护士 向肛 管内注入温生理盐水 ， 上下移动肛管 ， 同时轻揉患 儿腹部 ， 必要 时更换患 儿体位 ， 逐渐使残存粪便排净。对于首次灌肠粪便 较干燥者 ， 可先 口服缓泻剂加香油、 果导等后再灌 肠。在灌肠过程 中应密切观察患儿 的面色、 表情、 呼吸、 脉搏变化 ， 注意灌出液体 的颜色、 气味、 量， 保 持出入 平衡 ， 防止水 中毒。要 坚持灌肠 １ ４ ｄ ， 术前
素、 高蛋白、 低渣饮食 。对于不 能进食者应 给予能 量营养支持 ， 以保证术前患儿 Ｈ ｂ ￣ ９ ０ ｇ ／ Ｌ 。
３ ． ２ 术 后整 体 护理
４ ６例 肠 梗 阻患 者 围手 术 期 的护 理 体 会
李 玲莉
（ 赤壁市人 民医院 ， 湖北 赤壁 ４ ３ ７ ３ ０ ０ ）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ４ ３ ０ ７ １ － ０ ２
例， 肠狭窄 ２ 例。 ４ ６ 例患者均进行手术治疗 ， 均以痊
愈出院， 患者住院时间 ７ — ３ １ ｄ ， 中位数 １ ４ ｄ 。
７ ２
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ｏ ｌ ３ 鹎２ ７ １ 期 ［ Ｊ ｏ ｌ 啪ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ Ｓ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］ 改善。并减少有毒物质的吸收， 减轻全身中毒症 状， 改善呼吸循环功能 。因此 ， 持续进行有效的 胃 肠减压是肠梗阻患者围手术期最重要的措施 。要 妥善固定好引流管 ， 根据病情需要及时调整管子 的位置 。定 时挤压引流管 ， 保持引流管通 畅。引
肠梗阻病人护理体会
肠梗阻病人护理体会肠梗阻是多种原因引起的外科常见的急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,容易导致肠绞窄、肠坏死,水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克。
肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法,非手术方法如果应用得当,多数可以不采用手术方法。
现将护理体会报告如下。
1病情观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录。
②腹痛时间、部位、腹部特征。
③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数。
④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状)。
⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等。
2保守治疗的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。
有效的胃肠减压可以吸出吞咽下去的空气和肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。
有少数结肠、直肠癌的患者可通过有效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分。
在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，有同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、准减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增大吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。
单纯性机械性肠梗阻经保守治疗许多患者可以得到缓解，部分患者可形成绞窄性肠梗阻，应密切观察病情变化，有下列表现之一者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。
腹痛发作急骤，剧烈，呈持续性阵发性加重；早期出现休克，抗感染治疗后改善不明显，体温上升、脉搏增快、白细胞计数增高；有明显腹膜刺激征；腹胀不对称，可触及孤立胀大的肠袢；呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因时间的推移而改变位置，或肠间隙增宽提示有腹腔积液，或有假肿瘤状阴影，或门静脉内存在有气体。
手术治疗粘连性肠梗阻护理体会
手术治疗粘连性肠梗阻护理体会目的：通过观察分析手术治疗粘连性肠梗阻的临床护理效果，总结护理体会，积累护理经验。
方法：对我院2013年1月至2014年6月期间接收进行手术治疗的50例粘连性肠梗阻患者的临床治疗护理资料进行回顾性分析，考察治疗方式，评估治疗效果，分析具体的护理措施。
结果：50例粘连性肠梗阻患者均进行腹腔镜手术治疗，所有患者中有42例在手术后5天内出院，其余8例患者则在6至8天内出院，治疗护理效果较好，未出现并发症。
围手术期的护理干预措施大大促进了手术疗效的发挥。
结论：腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻收效明显，科学合理的护理措施具有促进疗效，减少并发症发生率的功用，腹腔镜手术加进有效护理干预措施具有临床推广应用的价值。
标签：手术治疗；粘连性肠梗阻；护理体会粘连性肠梗阻是腹部外科一种常见多发病，疾病特征是肠管之间、肠管与腹壁以及周围组织之间的范围不明显的部位粘连而形成纤维索带，并发生肠内梗阻。
主要临床症状表现为腹胀、腹痛、发热，它对肠道的蠕动有一定影响，病情严重时可导致肠恶性梗阻和肠坏死。
粘连性肠梗阻的主要发病原因为腹腔感染、腹部手术影响、腹腔异物和外伤出血等[1]。
治疗粘连性肠梗阻的常规方式是开腹手术，随着腹腔镜技术在多个疾病治疗领域的应用，腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻成为一种主要手术治疗方式。
腹腔镜手术治疗和传统治疗方式相比具有较大的治疗优越性。
临床治疗护理经验表明优质的护理可以提高腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。
笔者作为一名普通外科护士，根据自己对年临床护理经验，通过对50例粘连性肠梗阻患者的腹腔镜手术治疗和护理资料进行回顾性分析，总结护理经验和体会，现做报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2013年1月至2014年6月期间接收进行腹腔镜手术治疗的50例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，收集整理所有患者治疗护理资料。
50例粘连性肠梗阻患者男性32例，女性18例，年龄在29岁至65岁之间，平均年龄为（49.46±6.54）岁，所有患者均有腹部手术史，时间从2年至20年不等，平均病程为（9.36±3.14）年，主要疾病类型为阑尾切除术、小肠切除术、胃穿孔手术、直肠癌手术和子宫切除术。
肠梗阻患者围术期护理体会
男１ １ ６例 ， 女４ ７例 ； 年龄 １ ～７ ６岁 ； 手术治疗 １ ４ ８例 ， 非手术 治 疗１ ５例 。经精 心护理 ， １ ６ ３例患者均痊愈 出院。
２ 护 理
超声 、 胸腹 ｘ线透视及肝 、 肾功能和血 糖检测等 。做 好配 血试 验， 备好血源 ， 保 持 良好睡眠。
２ ． １ ． ４ 营养支 持疗 法 ： 由于肠 梗阻患者 频繁呕 吐导致不 能进 食， 特别是高 位肠梗 阻和完全性肠梗 阻表现尤 为突出 ， 因此不 同程度 的脱水 、 电解质 紊乱和失钾 性酸 中毒 等症 状 同时出现。 应及时 建立静脉 通道 ， 按 需补充各种 维生素 、 电解质 及微量元
要 。现将其 围术期护理体会报道 如下 。
１ 临床资料 ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月我科 收 治肠 梗 阻患者 １ ６ ３例 ，
素， 保 证短时 间内液体量及 营养成分 充足 ， 同时严密 观察 病情 变化 ， 记录液体出入 量。
２ ． １ ． ５ 作好术前准备 ： 向患者说 明注意事项 及手术 的必要 性
・
１ ４７ ・
・
临 床 监 护
・
肠 梗 阻患 者 围术 期 护 理 体会
简小 平 【 关键词ｌ 肠梗阻； 围术期； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ａ一 ０ １ ４ ７ － ０ ２
速， 早期 出现休 克 ， 或抗休 克后改善 不显 著 ； （ ３ ） 有 明显 的腹膜 刺激 征 ， 体温上 升 ， 脉率增快 ， 白细胞计数及 中性粒 细胞 比例增 高； （ ４ ） 腹胀 、 不对 称 ， 腹部 有局 部 隆起 或 扪及 有压 痛 的肿块 ；
粘连性肠梗阻小肠内排列术围术期护理体会
粘连性肠梗阻小肠内排列术围术期护理体会目的总结粘连性肠梗阻患者小肠内排列手术期的护理经验。
方法回顾性分析22例粘连性肠梗阻患者小肠内排列术围手术期的病情变化与护理要点，总结护理经验。
比较肠管内排列和单纯粘连松解的治疗效果。
结果本组22例患者术后均恢复正常肠功能。
术后切口感染2例，小肠排列管口肠瘘2例，短肠综合征1例。
结论加强围手术期病情观察与护理，积极指导患者进行术后肠功能恢复治疗，可有效的减少粘连性肠梗阻患者术后并发症，改善术后肠道通畅性及肠道功能的恢复。
肠管内排列比单纯粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果佳。
标签：粘连性肠梗阻；小肠排列术；手术；护理粘连性肠梗阻的治疗是医学界的一个难题，如何减少术后并发症，减少再次肠粘连肠梗阻的发生，缩短住院天数，改善生活质量，减少医患纠纷是医护工作者工作的重点。
本院于2006年5月～2011年1月共收治肠梗阻患者203例，其中手术行肠粘连松解后小肠肠腔内置管排列术（以下简称肠内排列术）治疗22例。
通过加强对该组患者围手术期病情观察及护理，积极防治并发症，患者病情恢复良好。
现总结护理经验如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2006年5月～2011年1月本科共收治各类肠梗阻患者203例，手术治疗98例。
其中22例患者腹腔内小肠广泛粘连，手术行肠粘连松解解除肠管梗阻后，行小肠肠腔内置管排列术（简称肠内排列术）治疗，术后患者均恢复良好，76例行单纯肠粘连松解术，术后1～2周再次粘连梗阻并发症6例。
22例行小肠肠腔内置管排列术中男13例，女9例，年龄22～65岁，平均43岁。
合并症：糖尿病3例，高血压2例，冠心病2例。
既往有腹部手术史者20例，其中两次腹部手术史者10例，1例空腹穿孔保守治疗，1例腹腔脓肿治疗后患者。
1.2 方法手术行部分小肠肠段切除并内排列6例。
广泛分离粘连小肠，解除梗阻后行空、回肠部分肠管排列术8例，全部空、回肠肠管排列术8例。
1.3 统计学处理计数资料采用χ2检验，检验水准α0.05。
肠梗阻患者围手术期临床护理体会
肠梗阻患者围手术期临床护理体会摘要目的探讨肠梗阻围手术期的临床护理效果。
方法110例肠梗阻患者，随机分为对照组和实验组，各55例。
对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予系统性的护理干预。
对比两组临床疗效。
结果实验组总有效率为98.18%高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组对护理服务的满意度为96.36%，高于对照组的80.0%；实验组并发症发生率为5.45%，低于对照组的16.36%；差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论围手术期系统性的护理干预可以有效改善肠梗阻患者临床症状，提高治疗效果和满意度，降低并发症的发生。
关键词肠梗阻；围手术期；系统性护理干预肠梗阻属于临床上的常见病，其诱病因素较多，病情较复杂，如果未给予及时、有效的治疗，将会对患者的生命安全造成较大的威胁。
此外，肠梗阻在老年群体中具有较高的发病率，而且大部分患者的自身抵抗力较差，采取手术治疗存在一定的风险，而且还会提高并发症的发生率[1]。
因此为其提供围手术期系统性的护理，可以提高患者的临床治疗效果，促进患者的康复。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年5月～2015年5月在本院接受治疗的110例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者的检测指标均满足肠梗阻临床诊断标准。
随机将患者分为对照组和实验组，各55例。
对照组男34例，女21例，年龄最大81岁，最小60岁，平均年龄（69.8±4.5）岁，病程32～65 d，平均病程为（48.5±5.4）d，其中12例左半结肠癌、9例右半结肠癌、22例乙状结肠癌、12例横结肠癌；实验组男33例，女22例，年龄最大80岁，最小61岁，平均年龄（68.5±4.2）岁，病程31～64 d，平均病程（47.5±4.6）d，其中13例左半结肠癌、10例右半结肠癌、20例乙状结肠癌、12例横结肠癌。
两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
急性肠梗阻围手术期护理体会
护理效果［ Ｊ］ ．中国实用神经疾病杂志，２０１４，１５（ １３） ：１３４
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护理效果［ Ｊ］ ．中国医药指南，２０１６，１４（３０） ：２６１－２６２．
［１１］ 徐燕．综合护理措施对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床
· ５８·
６４ 例急性肠梗阻患者，其中男 ２７ 例，女 ３７ 例，年龄 ２５ ～ ８８ 岁，
的抗生素。 如出现伤口感染或脂肪液化等不良情况，嘱患者多
阻 １１ 例（１７． １９％） ，粪块阻塞 ４ 例 （ ６． ２５％） ， 腹 股 沟 疝 嵌 ４ 例
合口瘘等严重并发症，给予患者禁食并行引流管持续冲洗和负
术中的 应 用 效 果 ［ Ｊ］ ． 中 国 医 药 导 报，２０１７，１４ （ ４） ：１４７
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复，预防肠粘连。 患者出院前给予正确的膳食结构建议， 避免
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（ 本文编辑：张和群）
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．９
减轻急性肠梗阻病情，减少并发症发生。
高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理体会
高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理体会目的探讨高龄结肠癌合并肠梗阻患者在围手术期的护理效果。
方法选取我院收治的84例高龄结肠癌手术患者作为研究对象，随着分成观察组和对照组，每组各42例；对照组给予常规护理，对照组采取围手术期护理措施，对比比较两组患者护理效果。
结果对照组和观察组患者术后肺部感染发生率、黏连性肠梗阻发生率及切口感染发生率分别为：21.4%和4.7%、11.9%和7.1%及33.3%和7.1%。
两组患者肺部感染发生率、黏连性肠梗阻发生率及切口感染发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论高龄结肠癌合并肠梗阻患者应积极采取有效的围手术期护理措施，能够减少术后并发症的发生率，有利于术后的恢复，围手术期护理值得临床推广应用。
标签：围手术期护理；结肠癌；肠梗阻结肠癌合并肠梗阻患者近年来发病率居高不下，并且结肠癌发病年龄越来越年轻，对于结肠癌患者来说，手术治疗是治疗本病的首选方法[1]。
但是结肠癌合并肠梗阻患者往往是高龄患者，身体情况较差，大多数患者还合并其他系统器官的疾病，机体免疫功能低下，因此手术的危险系数很大，术后发生并发症的可能性较大，因此根据高龄结肠癌合并肠梗阻患者的年龄和身体状况方面的特点，围手术期的护理干预具有至关重要的意义。
围手术期的护理旨在术前积极控制原发病和其他系统疾病，术后加强心电监护，防治并发症，促进术后的尽早康复。
本文旨在探讨高龄结肠癌合并肠梗阻患者围手术期的护理效果，现详述如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的84例高龄结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象，全部患者经病理证实为结肠癌，一般表现为排便习惯的改变和便血。
且排除手术禁忌症。
随机分为观察组和对照组，每组各42例，其中对照组男22例，女20例，年龄64～82岁，平均年龄（68.2±6.4）岁，病程4 d～10个月，平均（23.6±4.8）d；右半结肠癌10例，乙状结肠癌8例，横结肠癌11例，左半结肠癌13例。
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浅谈肠梗阻围手术期护理体会
摘要】目的：探讨手术治疗肠梗阻患者的围手术期护理效果。
方法：对我院外
科收治的32例行手术治疗的肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：通
过精心护理，所有患者度过了围手术期，且痊愈出院。
结论：有效的围手术期护
理可以促进患者早日康复，保证手术疗效。
【关键词】肠梗阻手术治疗；围手术期护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0305-02
肠梗阻是多种原因引起的外科常见急腹症，病因繁多，病情复杂，若延误诊治，可危及患者生命。
手术治疗存在一定的风险，而且术后并发症较多。
肠梗阻
的围手术期护理至关重要，加强临床护理对提高手术成功率，减少术后并发症的
发生率具有重要的意义。
我院手术治疗肠梗阻患者32例，经过精心护理，取得
了良好的效果，现将围手术期护理体会总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年6月～2015年6月我科收治的32例肠梗阻患者，男26例，女6例，年龄32～78岁，所有患者均行腹部X线平片，临床表现为腹痛、腹胀、肛门停
止排气和排便、恶心、呕吐等，确诊为肠梗阻。
其中粘连性肠梗阻23例，肿瘤
性梗阻4例，绞窄性肠梗阻手术5例，所有患者均行手术治疗。
1.2 结果
本组共32例患者，手术均顺利完成，经过积极治疗和有效围手术期护理，
无严重手术并发症及死亡病例发生。
2.护理措施
2.1术前护理
2.1.1心理护理肠梗阻发病急，患者因腹痛或呕吐入院，易产生恐惧、情绪
紧张、烦躁不安等心理[1]。
医护人员应主动与患者交流，护理人员需要耐心细致
做好患者及家属的心理护理，术前认真评估患者，在各项护理操作前向患者及家
属做好健康宣教工作，做好解释工作和心理疏导；操作时应认真仔细，解除患者
紧张恐惧心理，减轻心理压力，主动积极地配合各项治疗及护理，增强战胜疾病
的信心。
2.1.2持续胃肠减压护理患者一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，吸出肠
腔内大量的气体和有毒性的液体，以减轻腹胀。
操作前向患者讲述留置胃管的必
要性和重要性，以取得患者积极的配合，胃管插入要轻、稳、准，以减少患者的
痛苦，固定和衔接好减压装置。
防止脱落、折叠、压迫、扭曲，保持有效的负压
引流，注意引流液色、量、性质变化。
有血液引出考虑可能发生了肠绞窄，要立
即通知医生，并做好术前各项准备。
2.1.3纠正体液失衡水、电解质紊乱和酸碱失衡是肠梗阻最突出的生理紊乱，应尽早建立静脉通道，使用静脉留置针。
补充电解质，保持酸碱平衡，应用有效
抗生素，加强营养，准确记录24h液体出入量。
观察患者口渴、尿少、皮肤弹性
及生命体征的变化。
随时调整输液种类及速度。
在最短时间内调整患者全身状况
以提高手术的耐受力。
2.1.4术前准备严密观察患者的生命体征及腹部体征的变化，积极完善相关
辅助检查，若出现急性腹膜炎的症状，如持续剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛、频
繁的呕吐等症状应及时报告医生并配合临床医生尽早做好急症手术的准备，彻底
清洁术区皮肤及脐部，按腹部手术常规备皮，向患者说明注意事项及手术的必要
性和重要性，必要时留置导尿管、配血等。
2.2 术中护理
在手术开始前，护理人员要协助患者保持正确的体位，同时鼓励和安慰患者，使其情绪保持平稳。
在手术开始后，护理人员要确保患者静脉通道的畅通，密切
配合医生进行手术操作。
2.3 术后护理
2.3.1生命体征监测术后安返病室后，去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸
道通畅。
立即多参数监测，心电、血压、脉搏、心率，直至病情平稳，给予低流
量吸氧。
纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡是治疗肠梗阻重要的手段。
根据化验结
果决定输液的量、速度和种类，按先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾的
补液原则，合理安排输液顺序，合理抗感染治疗，及时对症处理。
2.3.2病情观察及时观察切口处有无血肿、渗液，保持敷料清洁干燥。
妥善
固定胃管，每天记录胃液量及观察胃液性质，对腹腔引流管者，保持引流管通畅，定时挤压引流管，观察引流液的颜色、量、性状，警惕腹腔内有无活动性出血，
妥善固定引流管，防止引流管扭曲、脱落、受压，每日更换引流袋，防止逆行感染。
2.3.3术后并发症的预防术后因伤口疼痛，患者不敢咳嗽，易形成术后肺不张，鼓励患者咳嗽，嘱患者在咳嗽时用手按住伤口，以保护伤口，减轻疼痛[2]，
对痰液粘稠者，可予雾化吸入。
观察切口是否渗血、渗液，敷料有污染时要随时
更换。
若出现腹部疼痛、持续发热、白细胞计数增高、腹壁切口处红肿，应警惕
腹腔内或切口感染的可能；若腹腔引流管周围流出较多带有臭味的粪样液体，应
怀疑肠屡的可能，及时予以处理。
输液速度要缓慢，抬高下肢促进静脉回流，预
防静脉血栓的形成。
肠梗阻手术后，尤其是粘连性肠梗阻，鼓励患者早期活动，
如病情平稳，手术后24 小时即可床上活动，争取尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，促进机体和胃肠道功能的恢复。
2.3.4加强基础护理每2小时给予患者翻身扣背，按摩受压部位，保持床铺
的干燥整洁，预防压疮的发生。
留置胃管者，2次/天口腔护理保持口腔清洁，使
患者舒适。
导尿的患者，2次/天导尿管护理，预防泌尿系感染。
创造良好环境，
使患者安静休息。
2.3.5饮食护理在患者肠蠕动恢复后，根据医嘱拔出胃管，当日每1～2小时给予饮水30ml，第2天给予米汤，第3天予流食，1周后改半流食，3周后给予
易消化普通软食，不吃硬食、粘食，忌暴饮暴食，避免腹部受凉和餐后剧烈活动。
3.出院指导
出院时告知患者注意进食易消化食物，避免暴饮暴食及不洁饮食，养成定时
排便的习惯，经常保持大便通畅。
提高患者对肠粘连与粘连性肠梗阻的认识，出
院后若有腹胀、腹痛等不适，应及时到医院就诊。
【参考文献】
[1] 裴显俊：外科病人术前、术后[J]:实用护理杂志：1996年03期.
[2] 余同珍：病人咳嗽技巧的指导[J];中华护理杂志;1997年07期.。