肠梗阻患者的护理体会
肠梗阻病人的护理体会 胡玮
肠梗阻病人的护理体会胡玮肠梗阻顾名思义是一种由于肠道的某种原因等而引起的疾病，主要是因为肠梗阻患者肠内含有的物体，由于患者身体的某种因素而导致肠内的东西无法正常、顺利的经过肠道，是患者自身的原因而导致肠道的病理以及生理等多方面发生了改变。
肠梗阻是一种常见的外科疾病。
腹痛、呕吐、排气和排便的暂停是肠梗阻主要的临床表现。
导致患者患有肠梗阻的原因是很多样化的，其中肠梗阻的患病类型也是非常多的，并且肠梗阻的病情表现较为复杂且多变，肠梗阻如果不能够及时的就诊，会对患者肠管本身的形态结构以及功能等带来较大的影响，从而会影响患者全身性一系列的病理生理发生改变，如果患者的病情较为严重，可能会危及生命。
因此，正确的护理对肠梗阻的恢复有着非常重要的作用。
1一般资料我院自2018年3月至2019年3月共收治肠梗阻患者178例，其中粘连性肠梗阻153例，肠扭转4例，肠套叠4例，嵌顿疝7例，结肠癌并肠梗阻8例，其他2例，住院时间5 d～35 d，经过一次手术的86例，二次手术的11例，三次手术的2例，保守治疗79例。
年龄10个月～92岁。
1.2 症状及体征患者均表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐，肛门停止排气、排便。
查体：腹膨隆，有压痛，未见肠型及蠕动波，肠鸣声减弱。
x线检查示肠胀气及多个气液平面。
1.3 治疗方法基础治疗：（1）肠梗阻患者禁止进食、对胃肠减少压力；（2）保持患者水、电解质和酸碱度平衡；（3）给予白蛋白、脂肪乳、氨基酸等静脉营养支持；（4）使用温盐水对患者的胃肠清洁灌肠；（6）手术治疗。
1.4结果本组患者均治愈，无死亡病例2护理体会2.1 术前护理①禁止摄取食物和水，患者应该在静脉中输人抗生素及补液来改善水电解质失调。
②对胃肠减少压力，应该关注引流液颜色、量的变化。
③对患者的腹痛性质进行检查，当患者的腹部出现剧烈疼痛时，可以给解痛药物缓解患者腹痛。
④灌肠：灌肠时，通常是使用肥皂水对腹部进行高压灌肠，灌肠的作用是可以帮助肠道蠕动，减少肠腔内的积气和粪便，将肠内毒物清除。
浅谈肠梗阻术后的护理体会
预防极 为重 要 ，有效 的预防措 施可使 ５ｏ％的患者 不发 生足 部溃疡 或 截膨 。
糖尿病 足 的护 理是一 项十分 关键和 艰 巨的工作 ，通过 护理 不仅 有利于 预防
糖尿病足的发生 、发展 ，而且使患者易于接受，增强治疗依从性 ，减少糖尿
病足的致残率，明显提高患者生活质量 ，减少社会和家庭负担 。
【关键 词 】 肠梗 阻 ；术后 ；护 理
【中图分类号 】Ｒ４７３．６
【文献标识 码 】Ｂ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０１２）０８—０６６５—０２
肠梗 阻是 由于 各种原 因所致 肠 内容 物无 法正常 运行而 在肠道 中受 阻 的病症 。及时开 展 手术治疗 有助 于患 者病情 好转 或治 愈 ，同时 加强患 者肠
【摘要 】 目的：探讨肠梗 阻患者术后的科学护理方法。方法：选取我ｇ２０１０＃－１月ｇ２０１０年１ ２月接收的肠梗阻手术患者６２ｔ￣１为观察对象，进行 回顾性分析。结果 ：６２铡患者经过术后综合性护理干预康复迅速。其 中６１例患者治愈，１铡患者好转．治愈率达９８．３９ 。结论 ：综合性护理干预对肠 梗 阻 患 者 术后 康 复具 有 积极 意 义 ，值 得 临 床推 广 应 用 。
有 不同 程度 的腹痛 、腹 胀 、恶心 、呕 吐 、肛 门停止排 便 症状 ，住 院时 间为 １～
５周 。
１．２ 方 法
对各种 类型绞窄性 肠梗阻患 者及非手 术治疗无效 的患者实施 手术 。手 术遵 循解除 梗阻 、保护正 常肠管 生理连 续性 、分离粘 连的原 则 ，必 要时切 除
参 考文 献
【ｌ】 许琪．糖尿病足３２例综合治疗分析【Ｊ］．临床内科杂志，１９９８，Ｉ ５（４）：２１５—
肠梗阻护理体会
患 者 的痛苦 。分散 患者 的 注意力 ，跟患 者交 流 ，了解疼 痛部 位 及性 质 ，医生 根据 临床 表现及 辅 助检查 排 除绞窄 性肠 梗 阻 时 ，遵 医 嘱给予 阿托 品等 抗胆 碱药 解除 胃肠道 平 滑肌痉 挛 ，
口减 轻疼 痛 ，有 利 于痰液 咳 出。妥善 固定各 种管 道 ，保证 各 管道 效能 ，并 记 录引流 的性 质和量 ，术后 ｌ ２小 时血浆管 引
流量 不能 大 于 １ ０ ０ ｍｌ ，如血浆 管量 多 ，及 时通 知 医生 。病 情 许 可术后 第 １天协 助患者 下床 活动 ，先让 患者 坐在 床边双 腿 摆动 ， 无 头晕 不适 时再 下床 活动 ， 患者 术后早 活动 ， 早 排气 ，
必备条件 。
【 关键词 】肠梗 阻保守和手术治疗 护理体会
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ８ ９ ７ — ０ １ 胀 大 的肠 袢 ，肠 间隙增 宽 提示 有腹 腔积 液 。由于肠 梗 阻 患 者病 因不 同 、症状不 同特 别老 年人反 应差 ， 我 科收 治 １例 ８ ２
【 摘要 】 目的 提 高肠梗 阻患者 的护理 水 平。 方 法 总结 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月 ７ ６ 例肠梗 阻患者 的护理 。 结果 保 守治 疗梗 阻解 除 ６ ５例 ，手 术 １ １ 例 。结论 预 防术后 过度 粘连 的产 生 ，需要 手 术轻 柔 ，尽 量减 少对腹 腔 的污 染 ，将腹 腔彻 底 冲洗 ，术后 充 分引流 ，合 理使 用抗 生素 ，早期 下床 活动 ，保 证充 分有 效的 胃肠减 压 ， 胃肠 功能恢 复后 合理饮 食是 保证 康复 的
38例恶性肠梗阻患者的护理体会
畅。观察 引流物颜 色 、 性质 和 量 ， 并记 录 ２ ４ｈ引流 液总 量。 内科姑 息治疗 。所有患者除采用禁食水 、 胃肠减压及灌肠 、 营 待肠鸣音恢 复、 肛门排气后可试 闭管 ２ ， ４ｈ 观察有 无腹痛 、 腹 养支持等措施 外 ， 根据患者不 同情况 ， 加用阿片类镇 痛药 （ 主 胀、 呕吐等肠梗阻症 状 ， 确定梗 阻症状解 除 ， 拔除 胃管。拔 胃 要是芬太 尼贴 剂） 生长抑素类似物 （ 曲肽 ） ， 奥 减少 胃肠分泌 ， 管时 ， 先将 吸引装置与 胃管分 离 ， 闭或捏 紧 胃管末 端 ， 钳 嘱患 缓解梗 阻近端肠管过度扩张引起的恶心、 呕吐等。 者吸气并屏气 ， 迅速拔出 ， 以减少刺激 ， 防止患者误吸。 ２ ０例患者解 除梗 阻 ， 病情稳定 后 出院。６例 患者症状 一 ３５ 解痉 、 ． 止痛护理 疼痛可 使 ＭＢ Ｏ患者情 绪 紧张 、 虑 、 焦 过性 缓解 ， ５例患者因其他原 因住院 ７— ０ｄ后 自动出院 ， ２ 另 恐惧 ， 护理人员应随时注意观察疼痛 的性质 、 有无 伴随症状 和 外 ７例患者 临床死亡 。 患者的行 为表现 ， 对疼痛作 出 比较 准确 的判 断和评 估。使用
・
７ ６・
理塞
塞
笙箜 鲞筻 ！ 期 工 版 ｌ… 一
．
３ 例恶性肠梗阻患者 的护理体会 ８
王金 萍
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １７ ９７ ．０ ２ １ ．３ ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ．６２— ６ ６２ １ ．２ ０ ９ ｓ
张春 芳
恶性肠梗阻 （ ａ ｇａｔ ｏ ｅ ｏ ｓｕｔ ｎ ＭＢ 是指 原发 静 、 ｍ ｌｎ ｎ ｂｗ ｌ ｂｔ ｃｉ ， Ｏ） ｉ ｒ ｏ 整洁 、 温馨。患者卧床休息 ， 在血压稳定 的情 况下 ， 采取 可
肠梗阻手术治疗的护理体会
｜｜ ｌ Ｉ ＿
２１ ０ １年 ２月
＿｜－ － ｜ ｜ ｜
第 ９卷
第 ５期
。
ＣＩＮ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ｔ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｉ
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肠 梗 阻 手 术 治 疗 的 护 理 体 会
医学创新 ，０ ９ ６ ３ ）３ ３ ． ２ ０ ， （２ ：７— ９
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【 收稿 日期】 ２ １ ２— ３ ０ ０—１ １
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
［］ ４ 邵得 志 ， 志 毅 ．８例 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 诊 治 分 析 ． 国 冯 ３ 中
嵌顿疝松解术加修 补术 １例 ， 憩 室切 除术 １例 ， 套叠 复位 肠 肠
１例 。
２ 结 果
术前经过心理护理和改善 患者 的一般 情况 ， 增强 患者 康复
的 信 心 和 对 手术 的 耐 受 能 力 ， 证 了 手 术 的顺 利 。术 后 经 过 一 保
饮食 ， ２周后 改普 通饮 食 或软 食。置 胃管 、 食 、 禁 生活 不能 自理
１ 临 床 资 料
３ ５ 定期测血压 ．
家庭 自备血压 计 ， 最好 电子血压 计 ， 老年人
比较 好操 作 。 正确 指 导 患 者 测血 压方 法 ， 次 测 血 压 后 记 录 ， 每 可 以动态观察血压波动情况。
３ ６ 用药指导 高血压患者多需长期服药 ， 须在医生指导下 ． 必 服用 ， 为了获得最佳疗效 ， 又能 减少 不 良反应 ， 药物治 疗的 同 在 时， 别放松非药物治疗 ， 两种 治疗相结 合既 可增强疗 效 ， 又可减
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房在医院的病房里，肠梗阻是个让人心烦意乱的病症。
患者常常因为腹痛、腹胀等不适而显得焦虑不安，而护理人员的职责，就是在这个时候给予他们最大的关怀与支持。
在一次护理查房中，我深刻体会到，肠梗阻不仅仅是生理上的问题，更是心理上的挑战。
一、病情观察1.1 了解病史每位患者都有自己独特的病史。
我们在查房时，首先要详细询问他们的症状，比如腹痛的部位、性质、持续时间等。
小张是个二十多岁的年轻人，因为食用不易消化的食物而引发肠梗阻。
他眉头紧锁，满脸痛苦。
经过询问，我们得知他几天前就感到腹部不适，但因为忙于工作一直拖着没去看医生。
这种情形在年轻患者中很常见，他们往往忽视身体的警报。
1.2 体格检查体格检查是护理查房的重中之重。
我们仔细观察小张的腹部，发现他有明显的腹胀和压痛。
听诊时，肠鸣音几乎听不到，这让我们更加担心。
我们立即记录这些重要信息，帮助医生制定后续的治疗方案。
每一个细节都可能是患者康复的关键。
二、心理支持2.1 沟通交流面对如此痛苦的患者，沟通显得尤为重要。
我们不仅要告诉小张即将进行的治疗，还要倾听他的担忧。
小张因为腹痛而感到无助，甚至有些害怕手术。
于是，我轻声告诉他：“我们会尽全力帮助你，你并不是一个人在战斗。
”这样的交流不仅能缓解他的焦虑，还能增进医患之间的信任。
2.2 情感支持除了语言上的支持，情感上的关怀同样不可忽视。
在查房期间，我注意到小张的家人一直在一旁陪伴着他，目光中流露出关切与焦虑。
我们让他们也参与进来，给予小张更多的鼓励。
看着他们握着彼此的手，心里觉得特别温暖。
家庭的支持能在很大程度上帮助患者度过难关。
2.3 信息提供对于肠梗阻的治疗，患者和家属往往对手术充满恐惧。
我们详细解释了手术的必要性和可能的风险，帮助他们更好地理解病情和治疗过程。
这种信息的透明化，有助于缓解他们的恐惧感。
三、护理干预3.1 术前准备在决定手术后，护士的工作并没有结束。
术前的准备工作同样重要。
我们要确保小张在手术前保持空腹，给予他充足的水分和电解质的补充。
肠梗阻护理个案范文
肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。
咱就说有这么一位患者，张大爷，65岁啦。
这大爷平时身体还算硬朗，可不知道咋滴，突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。
张大爷被送来医院的时候，那是捂着肚子，眉头皱得像麻花，嘴里还嘟囔着：“这肚子咋这么疼呢，感觉像有啥东西在里面搅和。
”二、肠梗阻病因分析。
经过医生一通检查，发现张大爷这肠梗阻啊，是因为他之前做过腹部手术，肚子里有点粘连，再加上他最近饮食不太规律，吃了好多不好消化的东西，就像那些干巴巴的煎饼，还大口大口吃，结果就把肠子给堵住了。
这就好比一条通畅的小河，突然被乱七八糟的树枝和石头（粘连组织和未消化食物）给堵住了，水流（肠道内容物）就过不去了。
三、护理评估。
1. 身体状况。
张大爷的肚子那叫一个胀啊，像个小鼓似的，轻轻一按就疼得他直咧嘴。
而且他还恶心、呕吐，吐出来的都是些吃进去还没消化的东西，那味道可不好闻了。
他也好几天没放屁、排便了，这可都是肠梗阻的典型表现。
生命体征方面呢，体温有点高，38.2℃，这是因为肠道堵了之后，里面的东西开始发炎了，就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。
血压还算正常，不过心率有点快，每分钟95次，这是身体在难受的时候发出的警报呢。
2. 心理状态。
张大爷可焦虑了，躺在病床上唉声叹气的。
他担心自己的病治不好，还担心会花很多钱，老是问我们护士：“姑娘/小伙子，我这病严重不？能不能好啊？”看着他那无助的眼神，我们心里也不好受。
# （一）术前护理。
1. 禁食禁水。
这肠梗阻了，肠道就像被堵住的管道，再往里送东西那不是雪上加霜嘛。
所以我们得让张大爷禁食禁水，啥都不能吃，啥都不能喝。
刚开始张大爷还不理解，老是喊着渴，我们就耐心地跟他解释：“大爷啊，您这肠子现在堵着呢，就像水管堵了一样，再往里面倒水，水就会到处乱流，肚子会更难受的。
您再忍忍，等病好了，您想喝多少都行。
”2. 胃肠减压。
我们给张大爷插了胃管，这胃管一插，就可以把胃里的东西抽出来，减轻胃肠道的压力。
腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会
术后早期炎性肠 梗阻是腹部手术 后常见
的并发症 ， 治疗 时间长 ， 费用提高 ， 患者 多有 焦虑、 紧张、 恐惧心
理， 甚至情 绪低落 、 悲观。 责任护士应协助医师向患者及 家属讲 解 疾病 的相关知识 ， 关心体 贴患者 ， 稳 定其 情绪 ， 减 轻心 理 负 担， 树立战胜疾病的信心 ， 积极配合治疗 及护理。
炎穿孔并 弥散性腹膜炎行 阑尾切 除术 ８ 例， 胃十二指肠穿孔修
疗。 本组结果显示 先兆 流产患者保胎治疗前都有较 明显 的焦虑 和抑郁情况 ， 通过心理干预 ， 患者入 院 ７ ｄ后 ， 试验组 焦虑和抑
郁评分下降得 比对照组更 为显著 。 Nhomakorabea由表 ３可以看 出试验组保胎 成功率 明显高于对照组。 综 上所述 ， 先兆流产 患者 在保胎治疗 中焦虑 和抑郁情况是
大承气汤 ， 给予 胃肠 外营养 ， 纠正低蛋 白血症 ， 维持水 电解质及
酸碱平衡 ， 合理应用抗生素、 糖皮质激 素和生长抑素 。
２ 护理
腹 部 手 术后 早期 炎 性肠 梗 阻 的护 理体 会
梁 焱
（ 忻州市第二人 民医院 ， 山西 忻州 ｏ ３ ４１ ｏ ｏ ）
２ ． １ 心理护理
普遍存在 的 ， 心理 干预 治疗 能建立 良好 的医患关系 ， 有效地缓
解焦虑 、 抑郁等不 良情绪 ， 同时也能提高保胎 的成功率 ， 减 少患
者 的身心痛苦 ， 提高患者的生活质量 。
参考文献
吐者 １ ４ 例， 腹痛者 １ ３例 ， 腹胀 ２ ８ 例， 肠鸣音减弱或消失 ３ ０例。
探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理措
施。 方 法 对 ３ Ｏ 例 腹 部 手 术 后 早 期 炎性 肠 梗 阻 患者 采取 禁食 、
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肠梗阻患者的护理体会
我院自2005年12月至2011年4月共收治肠梗阻患者118例，其中粘连性肠梗阻98例，肠扭转4例，肠套叠3例，嵌顿疝8例，结肠癌并肠梗阻2例，其他3例，住院时间5d～35d，经过一次手术的105例，二次手术的8例，三次手术的5例。
年龄在10个月～68岁。
2护理
2.1 一般护理体位：患者麻醉清醒后取半卧位。
并鼓励患者早期下床活动，有利于胃肠功
能的恢复。
饮食：术后在胃肠功能恢复之前禁止饮食并胃肠减压，注意体液平衡及记录出入量；当胃肠功能恢复后拔出胃管，逐步恢复饮食，提供高蛋白、高维生素、高热量饮食。
活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。
防止感染：遵医嘱应用抗生素。
2.2 并发症的防治和护理
2.2.1 吸入性肺炎：病人应采取平卧位，头偏一侧，呕吐后及时清洁口腔，并记录呕吐物的颜色、量及性状。
观察病人是否发生呛咳，有无咳嗽、胸痛、寒战、发热等全身感染症状。
除
遵医嘱使用抗生素外，还应协助病人翻身叩背及雾化吸入，指导病人有效咳嗽、咳痰等。
2.2.2 腹腔感染及肠瘘：注意保持引流通畅，严格无菌操作，以免发生逆行性感染。
根据病人的情况合理补充营养，待肛门排气后方可进食。
同时还应观察引流管口周围流出的液体的气味，如果带粪臭味、同时病人出现局部或弥漫陛腹膜炎的表现，应警惕腹腔内感染及肠瘘的
可能。
2.2.3 肠粘连：术后应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。
同时观察病人是否有再次发生肠粘连的症状。
一旦出现应及时报告医生并协助处理，遵医嘱给予病人口
服液体石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备。
2.3 对症护理呕吐患者头偏向一侧，防止误吸入气管；呕吐后及时清理口腔，保证口腔清洁；注意观察并记录呕吐出现的时间、次数和呕吐物的性状；补充液体在注意维持体液平衡的同时，还应注意改善病人全身的营养状况。
2.4 输液护理遵医嘱静脉输液，准确记录液体出入量，结合血清电解质和血气分析结果，合
理安排输液种类和调节输液量，维持水、电解质、酸碱平衡。
病情严重者可行中心静脉穿刺
置管或静脉切开。
应注意观察病人对输液的反应，即脱水是否得到改善、一般情况是否好转。
2.5 缓解腹痛和腹胀机械性肠梗阻患者，可应用抗胆碱药物，解除肠道平滑肌痉挛，缓解腹痛。
忌用吗啡类镇痛剂，以免影响病情观察。
胃肠减压可使腹胀得到缓解，必要时可抽吸或
通便洗肠。
保守治疗患者亦可用石蜡油或中成药通便，促进肠蠕动，以解除梗阻，缓解腹胀。
3讨论
小肠包括十二指肠、空肠、回肠，大肠包括盲肠、结肠、直肠、肛管。
十二指肠位置相对较
为固定，空、回肠系膜长而根部短，活动度大，易发生扭转和粘连。
乙状结肠系膜亦较长，
易发生扭转。
小肠、大肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，静脉回流属肝
门静脉分支，与同名动脉伴行。
小肠、大肠接受交感、副交感神经和内脏感觉神经的支配，
交感神经兴奋使肠管蠕动减弱、血管收缩，迷走神经兴奋使肠管蠕动增强和肠腺分泌增加。
小肠是营养物质吸收的主要部位，大肠主要吸收水分和盐类。
消化道每日分泌消化液约
8000ml，正常情况下绝大部分被肠道再吸收。
肠蠕动时，肠内气体和液体随之流动而产生的
一种气过水声，称为肠鸣音。
正常肠鸣音为断续的咕噜声，每分钟大约4～5次。
小肠是消
化与吸收的主要部位。
除胰液和胆汁继续在小肠内起消化作用外，小肠黏膜腺体能分泌含有
多种酶的碱性肠液，使食糜在小肠分解为葡萄糖、氨基酸、脂肪酸由小肠黏膜吸收。
除食物外，还有水、电解质、各种维生素以及包括胃肠道分泌液和脱落的胃肠道上皮细胞的成分所
构成的大量内源性物质。
成年男性这些内源性物质的液体量估计每日达8000ml左右。
另外
小肠还分泌多种胃肠激素。
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常
见急腹症之一。
肠梗阻常导致水、电解质及酸碱平衡的紊乱，甚至感染性休克，病情严重者
死亡率较高。
注意饮食卫生，预防肠道感染。
进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。
忌暴饮
暴食，避免刺激性食物。
避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。
出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。
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