肠梗阻护理计划范文3篇-模板
肠梗阻护理计划
护理计划
护理评估
患者侯孝梅，女，42岁，因“下腹痛3天”入院。
腹痛，腹胀，未排气、排便。
查体：腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，下腹部压痛，未触及反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。
腹部CT检查示肠梗阻。
患者平素健康状况良好，既往无结核病史，肝炎病史，无外伤、手术史，无食物、药物过敏史，无糖尿病史，无烟酒嗜好，无家族遗传史。
患者于2011-08-24在全麻下行“盆腔附件切除、阑尾切除、腹腔冲洗引流术”，术后神志清楚，刀口敷料清洁干燥，胃肠减压，且引流通畅，生命体征平稳。
护理计划单
姓名：侯孝梅科别：普外病区：九床号：09139 住院号：0563468。
肠梗阻个案护理word范文
肠梗阻个案护理word范文英文回答：Intestinal obstruction is a condition where there is a blockage in the intestines, preventing the passage of food and fluids. It can be caused by various factors such as tumors, adhesions, hernias, or inflammation. As a nurse, my role in caring for a patient with intestinal obstruction is crucial in providing comfort and support.Firstly, I would assess the patient's condition by monitoring vital signs, conducting a physical examination, and reviewing their medical history. This helps me to understand the severity of the obstruction and any underlying causes. For example, if the patient has ahistory of abdominal surgeries, adhesions may be the cause of the obstruction.Next, I would collaborate with the healthcare team to develop a care plan tailored to the patient's needs. Thismay involve interventions such as pain management, intravenous fluid administration, and providing a low-residue diet. I would also ensure that the patient is closely monitored for any signs of complications, such as infection or bowel perforation.In addition to medical interventions, emotional support is crucial for the patient. I would engage in therapeutic communication, providing reassurance and addressing any concerns or fears they may have. For instance, I might say, "I understand that this can be a difficult and painful experience, but we are here to support you every step of the way. Is there anything specific you would like to discuss or any questions you have?"Furthermore, I would educate the patient and their family on the condition, its causes, and the importance of following the prescribed treatment plan. This may involve explaining the need for surgery, if necessary, and discussing post-operative care. I would use simple language and visual aids to ensure understanding. For example, I might say, "The blockage in your intestines needs to becleared through surgery. After the surgery, we will closely monitor your recovery and gradually introduce solid foods."Lastly, I would provide ongoing monitoring and evaluation of the patient's progress. This includes assessing their pain levels, bowel movements, and overall well-being. I would document any changes or complications and report them to the healthcare team for further intervention.中文回答：肠梗阻是一种肠道阻塞的情况，导致食物和液体无法通过。
急性肠梗阻患者护理方案_工作方案_
急性肠梗阻患者护理方案吴荣桢肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。
为常见急腹症，可因多种因素引起。
起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。
当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。
常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
现将1 例急性肠梗阻患者的护理体会报告如下。
1 病例资料1.1 一般情况患者钱某，男性，46岁，农民，已婚。
于XX年8月30日10：30am经门诊收住肛肠外科，由家人陪同入院。
1.2 健康史主诉：腹痛腹胀伴停止排气排便2天现病史：患者于2天前无明显诱因自感下腹部疼痛，呈持续性痛，以脐周及右下腹为甚，程度剧烈，不能缓解，无放射性痛，与体位及进食无关，伴腹痛，无恶心、呕吐，肛门停止排气排便，至我院行ct 检查，考虑“急性肠梗阻”收入我科。
自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，小便正常，肛门停止排气排便。
既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病，精神病史，否认外伤、手术、输血史，无食物及药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：出生于湖南，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，无吸烟饮酒史，否认毒物接触史。
婚姻史：适龄结婚，子女体健。
家族史：父母健在，兄弟姐妹健在，否认家族遗传病史。
病史出患者本人叙述，认为可靠。
1.3 身体状况t 37.6℃，p 次118 /分，r 22次/分，bp 175/115 mmhg。
患者发育正常，营养良好，急性面容，神志清楚，精神尚可，自动体位，问答切题，全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形。
双眼睑无浮肿，眼球活动自如，无突出，结合膜无充血及水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
肠梗阻病人标准护理计划
肠梗阻病人标准护理计划肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。
机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；肠扭转时腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失。
护理要点是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压；矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡；防治感染和中毒。
保守治疗无效时积极完善术前准备，尽早手术解除梗阻。
常见护理问题包括：(1)舒适的改变：腹胀、呕吐；(2)水、电解质及酸碱失衡；(3)清理呼吸道低效；(4)有口腔粘膜改变的危险；(5)潜在并发症--肠瘘。
一、舒适的改变：腹胀、呕吐相关因素梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张。
肠扩张引起反射性呕吐。
主要表现主诉恶心、呕吐、腹部不适，睡眠紊乱。
腹部膨隆，可见肠型或蠕动波，因不适而采取被动体位。
早期为反射性呕吐，此后高位梗阻可发生频繁呕吐，低位梗阻呕吐迟发而呕吐量少。
护理目标病人腹胀、呕吐症状缓解，痛苦减轻。
病人能理解腹胀、呕吐是由疾病本身所致，能积极配合治疗、护理。
护理措施给予插胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质，提供诊断依据。
妥善固定胃管，每2小时抽吸1次，保持引流通畅。
关心安慰病人，讲解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。
使病人重视胃肠减压的作用。
病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔，防止发生窒息或吸入性肺炎；呕吐后，用冷开水或等渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间。
维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防止口腔感染。
遵医嘱补液，防止出现体液不足。
密切观察腹胀、呕吐的变化，注意手术指征的出现。
重点评价胃肠减压是否正常发挥效能。
结肠癌不完全肠梗阻护理个案
结肠癌不完全肠梗阻护理个案结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常发生在结肠的黏膜上。
不完全肠梗阻是结肠癌的一种并发症，其特点是肠腔狭窄，但仍然有一定的通气和排便功能。
对于患有结肠癌不完全肠梗阻的患者，护理工作显得尤为重要。
本文将以一个结肠癌不完全肠梗阻的护理个案为例，介绍相关的护理措施和注意事项。
患者，男性，68岁，主诉腹痛伴恶心、呕吐、排便困难已有两周。
经过全面的体格检查、实验室检查和影像学检查后，确诊为结肠癌不完全肠梗阻。
根据患者的病情和医嘱，制定了以下的护理计划。
一、疼痛管理由于患者存在腹痛，需要给予适当的疼痛缓解措施。
在给予药物治疗的同时，还应注意观察患者的疼痛程度和变化，并及时记录。
同时，还需注意观察患者的恶心、呕吐情况，及时处理。
二、饮食调理由于肠梗阻导致消化功能受到一定影响，患者应采取适当的饮食调理。
建议患者采用低渣饮食，避免食用过多的纤维食物和粗粮。
同时，还需注意饮食的细小和频次，避免进食过快或过多。
此外，还需监测患者的体重变化和营养状况，必要时进行营养支持。
三、排便管理由于肠梗阻导致排便困难，需要采取相应的排便管理措施。
首先，应进行肠内冲洗，以减少肠道内的残余物。
其次，可采用肛门插管引流的方法，帮助患者排便。
在操作过程中，要注意卫生和患者的舒适度。
四、密切监测病情变化结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，容易出现并发症。
因此，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时，还需关注患者的精神状态和排尿情况，及时发现异常情况并及时处理。
五、心理支持结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，对患者的心理产生了很大的影响。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过与患者的交流、亲切的态度和鼓励的话语，帮助患者树立信心，缓解焦虑和恐惧。
六、定期复查和随访结肠癌不完全肠梗阻是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
护理人员应定期复查患者的病情，包括实验室检查和影像学检查，以了解病情的变化和疗效。
肠梗阻护理计划护理措施模板
签名Βιβλιοθήκη □呕吐症状减轻□禁食禁水
□呕吐时头偏向一侧，防误吸
□严密观察呕吐物的质、色、呕吐时间
□遵医嘱针刺内关、合谷、足三里等穴以止呕
签名
□矢气不通
促进患者早日排气排便
□持续有效地胃肠减压
□遵医嘱中药保留灌肠
□密切观察肛门排气排便情况以及胃肠引流的色、量、质，并准确24小时出入量
签名
□密切观察切口敷料分泌物情况及有无腹痛
签名
□术后饮食调养的需要
指导患者合理膳食
□术后暂禁食，肠蠕动恢复后先进少量流质，若无不适，逐渐进半流质、软食、普食
□多依蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅
□禁食辛辣、刺激、肥甘厚味之品
签名
□自理缺陷-与生活不能自理有关
生活得到部分自理
□备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方
责任制护理护理计划护理措施模板（肠梗阻）
姓名：床号：诊断：
护理诊断/问题
预期
目标
护 理 措 施
开始时间
停止
时间
评价
效果
□腹痛、腹胀
症状缓解
□禁食，半卧位，以减轻疼痛
□遵医嘱持续有效地胃肠减压
□指导患者家属顺时针按摩腹部，一天2次，每次10－15分钟，以促进肠蠕动。
□密切观察腹痛的性质、部位、程度以及胃液的色、量
□及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。
□协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
□协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动
□及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
签名
√实现目标 部分实现 ×未实现
□焦虑
稳定情绪使其安心治疗
肠梗阻患者的护理计划毕业论文
学
生
姓
名
专业护理学号
性别班级
毕业设
计时间
电话
QQ 号
指导
老师
毕业设计题目肠梗阻患者的护理计划
患者基本情况
姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度男60 务农汉已小学
家庭住址
案例陈述主诉：
因腹胀腹痛伴肛门停止排气排便2天
2、现病史：
患者自诉1天前因受凉后逐渐出现腹部疼痛，右侧腹部明显，呈持续性胀痛，阵发性加剧，伴肛门停止排气、排便，无明显恶心、呕吐，无畏寒、发热，患者今日下午在当地诊所予以抗感染、补液治疗（具体用药不详）后症状无明显缓解并感加重，因疼痛难以忍受遂来我院就诊，以“肠梗阻”收住我科。
患者起病以来，精神、食欲差，睡眠欠佳，大便如上所诉，小便尚可。
3、既往史、家族史、过敏史：
既往有“胃十二指肠溃疡、肠梗阻、高血压病”病史，血压最高达180 /110mmHg，一直间断口服“施慧达”药物降压治疗，血压控制欠佳。
否认“结核”“伤寒”等传染病史，否认药物，食物过敏史，预防接种史不详。
家中无特殊疾病史及遗传病史可询。
生活状况与自理程度：
出生于原籍，到过外地，无血吸虫疫水及毒物接触史。
生活、起居规律，有吸烟史20余年（约10根/天），有饮酒史20余年（约2两/天），生活能自理，病情加重时需家人照顾。
肠梗阻护理个案范文
肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。
咱就说有这么一位患者，张大爷，65岁啦。
这大爷平时身体还算硬朗，可不知道咋滴，突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。
张大爷被送来医院的时候，那是捂着肚子，眉头皱得像麻花，嘴里还嘟囔着：“这肚子咋这么疼呢，感觉像有啥东西在里面搅和。
”二、肠梗阻病因分析。
经过医生一通检查，发现张大爷这肠梗阻啊，是因为他之前做过腹部手术，肚子里有点粘连，再加上他最近饮食不太规律，吃了好多不好消化的东西，就像那些干巴巴的煎饼，还大口大口吃，结果就把肠子给堵住了。
这就好比一条通畅的小河，突然被乱七八糟的树枝和石头（粘连组织和未消化食物）给堵住了，水流（肠道内容物）就过不去了。
三、护理评估。
1. 身体状况。
张大爷的肚子那叫一个胀啊，像个小鼓似的，轻轻一按就疼得他直咧嘴。
而且他还恶心、呕吐，吐出来的都是些吃进去还没消化的东西，那味道可不好闻了。
他也好几天没放屁、排便了，这可都是肠梗阻的典型表现。
生命体征方面呢，体温有点高，38.2℃，这是因为肠道堵了之后，里面的东西开始发炎了，就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。
血压还算正常，不过心率有点快，每分钟95次，这是身体在难受的时候发出的警报呢。
2. 心理状态。
张大爷可焦虑了，躺在病床上唉声叹气的。
他担心自己的病治不好，还担心会花很多钱，老是问我们护士：“姑娘/小伙子，我这病严重不？能不能好啊？”看着他那无助的眼神，我们心里也不好受。
# （一）术前护理。
1. 禁食禁水。
这肠梗阻了，肠道就像被堵住的管道，再往里送东西那不是雪上加霜嘛。
所以我们得让张大爷禁食禁水，啥都不能吃，啥都不能喝。
刚开始张大爷还不理解，老是喊着渴，我们就耐心地跟他解释：“大爷啊，您这肠子现在堵着呢，就像水管堵了一样，再往里面倒水，水就会到处乱流，肚子会更难受的。
您再忍忍，等病好了，您想喝多少都行。
”2. 胃肠减压。
我们给张大爷插了胃管，这胃管一插，就可以把胃里的东西抽出来，减轻胃肠道的压力。
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肠梗阻护理计划范文3篇肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
本文是本人为大家整理的肠梗阻护理计划，仅供参考。
肠梗阻护理计划篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20xx年x月x日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：教师信仰：无文化程度：大学资料来源：患者自述入院方式：扶入病房可靠程度：可靠病历记录日期：20XX-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。
(二)现在身体状况1.饮食、饮水情况：未进食水2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠情况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划)独立 /依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。
3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。
4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应能力(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原则与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
三、体格检查(主要阳性体征)视诊：未见明显肠型和蠕动波。
触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。
叩诊：移浊弱阳性。
听诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。
四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查1：血液检查：白总分明显升高;血红蛋白、红细胞比容均升高，提示脱水，血液浓缩。
2：血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。
3：X线检查：肠管积气，可见液平面。
五、目前主要治疗及护理(一)基础治疗：包括胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
(二)解除梗阻：有手术治疗和非手术治疗护理要点1.评估重点：详细了解患者的各种情况，尤其是腹部手术史。
2.病人及其家属对疾病的认识，对手术有无思想准备。
3.连续观察病人的症状与体征。
4.做好胃肠减压的护理。
5.病人手术名称、伤口情况及引流液的色、量、质。
病人术后有何不适、心理反应。
6.病人术后恢复情况，有无并发症，并对可能出现的相应症状与体征进行观察与评估。
7.病人及家属是否已得到肠梗阻疾病的健康指导。
肠梗阻护理计划篇二：一.疾病介绍：肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。
机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失二.护理要点：是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。
保守治疗无效时积极完善术前准备，尽早手术解除梗阻三护理问题(术前)P1：焦虑恐惧：与环境的改变，知识的缺乏，对手术安全和疼痛的畏惧有关I1：①热情接待患者，给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境②给患者提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧③向患者讲述疾病的相关知识，说明手术的必要性，麻醉方法，手术简单过程及成功案例，增强手术信心④分散注意力，减轻患者对恐惧的感受性O1：患者主诉恐惧感减轻或消失，P2：疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关I2：①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧②禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激③协助患者变更舒适体位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛④遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛 O2：患者能诉说疼痛原因，主诉疼痛减轻或消失P3：舒适的改变：与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张，肠扩张引起反射性呕吐有关I3：①给予插胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管，每2小时抽吸1次，保持引流通畅。
关心安慰病人，讲解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。
使病人重视胃肠减压的作用②病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔，防止发生窒息或吸入性肺炎;呕吐后，用冷开水或等渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间③维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防止口腔感染。
遵医嘱补液，防止出现体液不足④密切观察腹胀、呕吐的变化，注意手术指征的出现O3: 胃肠减亚是否能正常发挥效能。
腹胀、呕吐的症状是否有所缓解或减轻术后P4：水、电解质及酸碱失衡与禁食，频繁呕吐有关I4：①监测生命体征、尿量、尿比重及颜色，判断血容量有无不足，观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记录24小时出入水量，为准确估计输液量提供依据②观察记录皮肤弹性及粘膜改变情况，判断有无体液不足的存在③按医嘱及时送检标本，重视电解质、肾功能等检验结果，维持电解质平衡④遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验结果随时调整补充物质O4： 24小时出入水量是否平衡。
皮肤、粘膜是否恢复正常。
血生化检查结果是否正常P5：有口腔粘膜改变的危险与较长时间的禁食，频繁呕吐，留置胃管的刺激有关I5：①在禁食和留置胃管期间，密切观察并记录口腔粘膜的变化情况。
向病人讲诉口腔感染的危害性：口腔感染导致呼吸道并发症的产生，延缓机体康复，使其能积极配合口腔护理的实施②坚持做好病人的口腔护理，根据病情，病人活动情况采取有同的护理措施：病情重、活动完全受限者，予以口腔护理，每日2次，选择清洁预防口腔感染的生理盐水;病情平稳、局部活动受限者，指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法③口唇干裂者，涂以石蜡油等润滑剂保护④鼓励病人早期活动，促进胃肠功能恢复，尽早拔除胃管，减少对口腔粘膜的刺激O5：病人口腔粘膜无异常改变，病人能正确掌握腔护理方法P6：清理呼吸道低效与卧床时间较长，胃管刺激，麻醉插管刺激有关 I6：①向病人说明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通畅，增加内、外环境的气体交换，使其能积极配合②鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰：病人半坐卧位，进行深而慢的呼吸，屏气3-5秒，然后慢慢呼气且尽量呼吸，第2次吸气时，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的咳嗽③痰液粘稠者，给予雾化吸入及拍背，雾化吸入每天2次，每次20分钟，保持室内正常的温、湿度④适当使用镇静剂，减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响，并嘱病人咳嗽时，用手轻压伤口，可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛 O6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。
病人呼吸道是否通畅，有无肺部并发症的发生 P7：潜在并发症--肠瘘与严重营养不良，腹腔感染，饮食不当有关 I7：①监测体温、血常规及切口愈合情况，如发现异常，及时汇报，积极处理②肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压，减轻胃肠道张力，注意观察和防止术后并发症③遵医嘱积极抗感染并观察其疗效。
遵医嘱给予营养支持，补充蛋白质或输血，增强机体抵抗力，促进吻合口及切口的愈合④术后严格禁食禁水;等胃肠功能恢复，肛门排气后进食少量流质;如无不适，逐步增加流质量至半流质;若行肠切除术者，推后1-2天进食流质⑤若术后1周病人感腹胀痛、高热，腹壁切口红肿，有粪臭味液体流出，说明已并发肠瘘，积极按肠瘘病人的处理O7：病人是否能正确掌握饮食要求，体温有无异常变化，切口有无红、肿、痛等炎症改变四.健康宣教1心理指导关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。
2饮食指导(1)急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。
随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。
(2)术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气体，减轻腹胀，利于伤口愈合。
术后1～2天，胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管，并可进食，其原则同上。
3.作息指导(1)术前指导血压平稳者，取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿;并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。
每2h翻身、拍背，鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次，每次活动10min。
肠梗阻症状有所缓解后，可开始协助离床活动，每日2次，每次5min，逐日增加10min。
(2)术后指导术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分引流，每2h 协助翻身、拍背、鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次。
在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次，每次5min，逐日增加到10min。
注意劳逸结合。
4.特殊指导(1)胃肠减压通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。
(2)留置胃管胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。
如发现血性液体，应及时处理，严防肠绞窄的发生。
胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。
灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。
(3)保持口腔清洁坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。
因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。
(4)避免炎症扩散腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。
(5)肠瘘并发症术后1周感到腹部胀痛、高热，腹壁切口红、肿，腹部伤口有粪臭味液体流出，应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥，经常用温水擦净周围污物，涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发生皮炎，保持引流通畅。
(6)伤口引流保持引流通畅，妥善固定引流管，勿折叠、扭曲、脱出，配合记录引流液的颜色、质、量。
如见腹腔引流有粪渣样液体流出，提示肠瘘，应及时报告医护人员。
8.出院指导(1)注意饮食卫生，预防肠道感染。
(2)进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。
(3)忌暴饮暴食，避免刺激性食物。
(4)避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。