肠梗阻护理计划范文3篇
急性肠梗阻患者护理方案_工作方案_
急性肠梗阻患者护理方案吴荣桢肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。
为常见急腹症，可因多种因素引起。
起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。
当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。
常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
现将1 例急性肠梗阻患者的护理体会报告如下。
1 病例资料1.1 一般情况患者钱某，男性，46岁，农民，已婚。
于XX年8月30日10：30am经门诊收住肛肠外科，由家人陪同入院。
1.2 健康史主诉：腹痛腹胀伴停止排气排便2天现病史：患者于2天前无明显诱因自感下腹部疼痛，呈持续性痛，以脐周及右下腹为甚，程度剧烈，不能缓解，无放射性痛，与体位及进食无关，伴腹痛，无恶心、呕吐，肛门停止排气排便，至我院行ct 检查，考虑“急性肠梗阻”收入我科。
自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，小便正常，肛门停止排气排便。
既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病，精神病史，否认外伤、手术、输血史，无食物及药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：出生于湖南，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，无吸烟饮酒史，否认毒物接触史。
婚姻史：适龄结婚，子女体健。
家族史：父母健在，兄弟姐妹健在，否认家族遗传病史。
病史出患者本人叙述，认为可靠。
1.3 身体状况t 37.6℃，p 次118 /分，r 22次/分，bp 175/115 mmhg。
患者发育正常，营养良好，急性面容，神志清楚，精神尚可，自动体位，问答切题，全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形。
双眼睑无浮肿，眼球活动自如，无突出，结合膜无充血及水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
手术后肠梗阻护理措施
一、引言手术后肠梗阻是外科术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复进程产生较大影响。
有效的护理措施对于预防和治疗手术后肠梗阻具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍手术后肠梗阻的护理措施。
二、术后肠梗阻的护理原则1. 早期发现：密切观察患者术后病情变化，一旦发现肠梗阻症状，立即报告医生进行处理。
2. 综合治疗：针对肠梗阻的原因，采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行综合治疗。
3. 心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等情绪，提高患者治疗依从性。
4. 饮食护理：根据患者具体情况，制定合理的饮食方案，促进肠功能恢复。
5. 生活护理：保持患者舒适体位，加强患者日常生活照顾，预防并发症。
三、术后肠梗阻的护理措施1. 观察病情（1）密切观察患者生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、排气、排便等情况。
（2）定期检查腹部体征，如腹壁紧张度、压痛、反跳痛等。
（3）监测血常规、尿常规、电解质等指标，了解患者病情变化。
2. 药物治疗（1）禁食：术后肠梗阻患者应暂时禁食，减轻肠道负担。
（2）胃肠减压：通过胃肠减压管，将肠道内的气体、液体排出，减轻腹胀。
（3）抗生素：预防感染，如使用头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
（4）促进肠蠕动药物：如山莨菪碱、多潘立酮等，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
3. 物理治疗（1）腹部按摩：按摩腹部，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
（2）低频电疗：使用低频电疗仪器，刺激肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
4. 饮食护理（1）禁食期间，给予患者静脉营养支持，维持水电解质平衡。
（2）禁食期间，定期监测血糖、电解质等指标，调整补液方案。
（3）肠蠕动恢复后，逐步过渡至流质饮食，再过渡至半流质、普通饮食。
5. 生活护理（1）保持患者舒适体位，如半卧位，减轻腹部压力。
（2）加强患者日常生活照顾，如协助患者翻身、拍背、排痰等。
（3）指导患者进行早期下床活动，预防肠粘连、肺部感染等并发症。
6. 心理护理（1）与患者沟通，了解患者心理需求，给予心理支持。
肠梗阻患者的护理计划毕业论文
学
生
姓
名
专业护理学号
性别班级
毕业设
计时间
电话
QQ 号
指导
老师
毕业设计题目肠梗阻患者的护理计划
患者基本情况
姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度男60 务农汉已小学
家庭住址
案例陈述主诉：
因腹胀腹痛伴肛门停止排气排便2天
2、现病史：
患者自诉1天前因受凉后逐渐出现腹部疼痛，右侧腹部明显，呈持续性胀痛，阵发性加剧，伴肛门停止排气、排便，无明显恶心、呕吐，无畏寒、发热，患者今日下午在当地诊所予以抗感染、补液治疗（具体用药不详）后症状无明显缓解并感加重，因疼痛难以忍受遂来我院就诊，以“肠梗阻”收住我科。
患者起病以来，精神、食欲差，睡眠欠佳，大便如上所诉，小便尚可。
3、既往史、家族史、过敏史：
既往有“胃十二指肠溃疡、肠梗阻、高血压病”病史，血压最高达180 /110mmHg，一直间断口服“施慧达”药物降压治疗，血压控制欠佳。
否认“结核”“伤寒”等传染病史，否认药物，食物过敏史，预防接种史不详。
家中无特殊疾病史及遗传病史可询。
生活状况与自理程度：
出生于原籍，到过外地，无血吸虫疫水及毒物接触史。
生活、起居规律，有吸烟史20余年（约10根/天），有饮酒史20余年（约2两/天），生活能自理，病情加重时需家人照顾。
肠梗阻护理个案范文
肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。
咱就说有这么一位患者，张大爷，65岁啦。
这大爷平时身体还算硬朗，可不知道咋滴，突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。
张大爷被送来医院的时候，那是捂着肚子，眉头皱得像麻花，嘴里还嘟囔着：“这肚子咋这么疼呢，感觉像有啥东西在里面搅和。
”二、肠梗阻病因分析。
经过医生一通检查，发现张大爷这肠梗阻啊，是因为他之前做过腹部手术，肚子里有点粘连，再加上他最近饮食不太规律，吃了好多不好消化的东西，就像那些干巴巴的煎饼，还大口大口吃，结果就把肠子给堵住了。
这就好比一条通畅的小河，突然被乱七八糟的树枝和石头（粘连组织和未消化食物）给堵住了，水流（肠道内容物）就过不去了。
三、护理评估。
1. 身体状况。
张大爷的肚子那叫一个胀啊，像个小鼓似的，轻轻一按就疼得他直咧嘴。
而且他还恶心、呕吐，吐出来的都是些吃进去还没消化的东西，那味道可不好闻了。
他也好几天没放屁、排便了，这可都是肠梗阻的典型表现。
生命体征方面呢，体温有点高，38.2℃，这是因为肠道堵了之后，里面的东西开始发炎了，就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。
血压还算正常，不过心率有点快，每分钟95次，这是身体在难受的时候发出的警报呢。
2. 心理状态。
张大爷可焦虑了，躺在病床上唉声叹气的。
他担心自己的病治不好，还担心会花很多钱，老是问我们护士：“姑娘/小伙子，我这病严重不？能不能好啊？”看着他那无助的眼神，我们心里也不好受。
# （一）术前护理。
1. 禁食禁水。
这肠梗阻了，肠道就像被堵住的管道，再往里送东西那不是雪上加霜嘛。
所以我们得让张大爷禁食禁水，啥都不能吃，啥都不能喝。
刚开始张大爷还不理解，老是喊着渴，我们就耐心地跟他解释：“大爷啊，您这肠子现在堵着呢，就像水管堵了一样，再往里面倒水，水就会到处乱流，肚子会更难受的。
您再忍忍，等病好了，您想喝多少都行。
”2. 胃肠减压。
我们给张大爷插了胃管，这胃管一插，就可以把胃里的东西抽出来，减轻胃肠道的压力。
肠梗阻护理计划范文6篇
肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 20__年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。
紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标：1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、工作指标1、基础护理合格率≥90%2、专科护理合格率≥90%3、分级护理合格率≥90%4、危重病人护理合格率≥90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率≥95%8、病人对护理工作的满意度≥90%9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)10、护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%15、健康宣教覆盖率100%16、健康宣教成效率≥95%17、优质护理服务覆盖率≥50%18、责任制整体护理合格率≥100%三、具体措施(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。
在20__年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
肠梗阻护理计划范文3篇
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------肠梗阻护理计划范文3篇肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
本文是小编为大家整理的肠梗阻护理计划范文，仅供参考。
肠梗阻护理计划范文篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20xx年x月x日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：教师信仰：无文化程度：大学资料来源：患者自述入院方式：扶入病房可靠程度：可靠病历记录日期：2008-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。
(二)现在身体状况1 / 411.饮食、饮水情况：未进食水2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠情况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划)独立 /依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。
3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。
4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应能力(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原则与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
外科肠梗阻护理计划内容
外科肠梗阻护理计划内容When caring for a patient with surgical intestinal obstruction, it is important to address their physical, mental, and emotional needs. 针对外科肠梗阻患者进行护理时，需要关注他们的身体、心理和情感需求。
First and foremost, the physical aspect of care is crucial. Patients with surgical intestinal obstruction may experience intense pain, discomfort, and restricted mobility. 首要的是身体护理至关重要，外科肠梗阻患者可能会经历剧烈的疼痛、不适和功能受限。
To address these physical needs, nurses should regularly assess the patient's pain levels and administer appropriate pain management interventions. 为满足这些身体需求，护士应定期评估患者的疼痛程度，并进行适当的疼痛管理干预。
In addition, it is important to monitor the patient's vital signs, intake and output, and abdominal distention to ensure early detection of complications such as dehydration or bowel perforation. 此外，监测患者的生命体征、饮食摄入和排泄，以及腹部膨胀情况，以确保早期发现并处理脱水或肠穿孔等并发症。
肠梗阻手术病人护理计划
1．恐惧焦虑： 护理诊断/相关因素：（1）环境改变。
（2）知识缺乏。
（3）对⼿术的安全和疼痛畏惧有关。
预期⽬标：（1）病⼈主诉恐惧感减轻或消失。
（2）尽快适应环境。
（3）病⼈能采取有效应付恐惧的⽅法。
护理措施：（1）热情接待病⼈，给病⼈提供⼀个舒适安静、空⽓新鲜的住院环境。
（2）为病⼈提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧。
（3）为病⼈讲述疾病有关知识。
（4）向病⼈说明⼿术的必要性、⿇醉⽅法、⼿术简单过程，增强⼿术的信⼼。
（5）分散注意⼒，减轻病⼈对恐惧的感受性。
2．疼痛： 护理诊断/相关因素：（1）与肠内容物不能正常运⾏或通过有关。
（2）与惯性渗出物刺激有关。
（3）与⼿术创伤有关。
预期⽬标：（1）病⼈主诉疼痛减轻或消失。
（2）病⼈能述说疼痛原因。
护理措施：（1）耐⼼听取病⼈主诉并教授病⼈应付技巧。
（2）禁⾷，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激。
（3）协助病⼈变换舒服体位，如半卧位，使⾝体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛。
（4）遵医嘱使⽤⽌痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，缓解疼痛。
3．体液不⾜： 护理诊断/相关因素：（1）与长期禁⾷有关。
（2）与呕吐引流液丢失有关。
预期⽬标：（1）病⼈术后⽣命体征平稳。
（2）病⼈的⾎清、电解质、⾎红蛋⽩等在正常范围内。
（3）病⼈尿量、⾊在正常范围内。
（4）病⼈术后粘膜湿润，⽪肤弹性好。
护理措施：（1）记录⽪肤弹性和粘膜情况。
（2）记录尿⽐重及颜⾊。
（3）记录呕吐物、引流液数量、颜⾊。
（4）监测⽣命体征，判断⾎容量有⽆不⾜。
（5）记录24⼩时出⼊⽔量。
（6）禁⾷期间补充液体，定时抽⾎查⾎⽣化，维持⽔、电解质平衡。
4．清理呼吸道⽆效：护理诊断/相关因素：（1）与术后伤⼝疼痛、害怕咳嗽有关。
（2）与⿇醉、⼿术创伤有关。
预期⽬标：（1）病⼈能有效地咳出呼吸道分泌物。
（2）病⼈呼吸道通畅。
（3）病⼈的肺功能在正常范围内。
护理措施：（1）耐⼼讲解咳出呼吸道分泌物的重要性。
肠梗阻的护理 毕业论文
肠梗阻的护理毕业论文肠梗阻是指肠管腔内由于一些物质或因肠腔通道受阻而引起的肠道梗塞，肠梗阻是一种临床常见疾病。
肠梗阻包括机械性肠梗阻、功能性肠梗阻，机械性肠梗阻是由于肠腔内的物质、病变组织以及外因等造成的肠腔是长还是短时间阻隔，它多发生于小肠，可因前几天嗳气呕吐、便秘、腹泻、肠鸣音符号等表现，但常常以腹痛为主要症状，故肠梗阻对护理人员的专业水平起着巨大的挑战，为此，护理人员应采取针对性的措施，以提供更优质的护理服务。
一、护理目标1.缓解肠梗阻病人的腹痛，恢复患者的消化功能，加快患者的康复速度。
2.加强患者体力，增强患者的抵抗能力，防止并发症的发生。
3.通过了解患者情况，提高患者治疗的依从性，促进患者康复。
二、护理方法1.针对主要症状采取相应措施，如对于患有严重腹痛的患者，应给予相应的镇痛药物，如吗啡等，以缓解患者疼痛感；对于出现呕吐、腹泻等症状的患者，应给予相应的药物以控制症状，如给予泻剂吸附细菌，加速肠道的恢复。
2.给予合理的饮食治疗，要尽量少摄取不易消化的食物，如大量油脂、纤维等。
建议患者采取少量而多餐的饮食方式，以减缓消化系统的压力，并增加病人的饱腹感，减少饥饿感。
另外，应配合使用酶制剂、脱水盐和维生素等营养品，以保障患者获得充足的营养。
3.持续进行康复运动，应根据患者病情特点，采用适当的康复体系，如术后康复、物理治疗等，以促进患者康复，增强患者体力。
4.加强感染预防，如勤洗手、使用价值合适的再处理液、严格执行手术消毒、消毒前先洗涤、等待消毒剂中消毒时间结束、避免或减少多次追加处理、避免接种静脉时针头污染等，以减少安全事件的发生。
5.主动发现患者应对情绪，根据患者个人特点和病情，综合考虑患者体力和心理状态，给予心理疏导，加强沟通，并关注患者的应对情绪反应，通过情绪的稳定，增加患者治疗的依从性、促进患者康复。
三、护理注意事项1.定期进行病情观察，如患者体温、呼吸、微循环，精神变化等方面的监测。
肠梗阻患者的护理措施
肠梗阻患者的护理措施引言肠梗阻是一种严重的疾病，常见于中老年人。
肠梗阻患者需要接受全面且专业的护理，以保障其生命安全和提高康复效果。
本文将介绍肠梗阻患者的护理措施，帮助护理人员正确地对待和照顾肠梗阻患者。
1. 护理评估肠梗阻患者的护理开始于全面的评估，以了解患者的病史、症状和体征。
护理人员应仔细观察患者的呕吐、腹痛、腹胀、便秘等症状，并记录相关信息。
此外，还要评估患者的意识状态、疼痛程度、肠鸣音等，以便制订具体的护理方案。
2. 水电解质平衡管理肠梗阻患者常常会呕吐和腹泻，导致水分和电解质的丧失。
因此，护理人员需要密切监测患者的体液情况，包括血液尿液的容量、比重、电解质浓度等，及时纠正失衡。
在患者无禁食指征的情况下，护理人员还应鼓励患者适当地补充水分，以防止脱水。
3. 疼痛管理肠梗阻患者常常伴随剧烈的腹痛。
护理人员需要根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。
在给予药物前，应检查患者的过敏史和药物不良反应史。
同时，还应注意观察患者的疼痛反应和药物效果，及时调整镇痛方法和剂量。
4. 导尿护理肠梗阻患者可能会出现尿潴留的情况，导致膀胱充盈和感染的风险增加。
为了避免并发症的发生，护理人员需要根据患者的尿液情况和膀胱充盈程度，及时进行导尿。
导尿过程中，护理人员应注意消毒操作，确保导尿管的安全。
5. 监测肠鸣音肠梗阻患者常常伴随着肠鸣音减弱或消失的情况。
护理人员应定期观察并记录患者的肠鸣音情况，及时发现异常并及时采取措施。
在饮食管道未禁用的情况下，护理人员还可以通过观察患者的排便情况来评估肠鸣音的恢复程度。
6. 营养支持肠梗阻患者腹胀、腹痛等症状常常导致患者食欲不佳，影响营养的吸收和利用。
护理人员需要提供全面的营养支持，包括合理的饮食安排和适当的补充营养品。
在患者无禁食指征的情况下，护理人员可以根据患者的口味和食欲，适量增加营养摄入。
7. 预防并发症肠梗阻患者存在多种并发症的风险，如腹腔感染、肠穿孔、电解质紊乱等。
肠梗阻中医护理规划方案
肠阻塞中医护理方案一、常有症候重点（一）痞结型：腹痛阵作，痛无定处，叩之如鼓，伴有肠鸣音亢进，腹部可见肠型或蠕动波或连续性胀痛，腹稍胀，恶心，呕吐。
无排气排便，腹软，无腹膜刺激征，舌苔白薄，脉弦细。
（二）瘀结型：腹痛强烈，痛有定处，腹胀显然，可见显然肠型，腹痛有定位的压痛，反跳痛，轻度肌紧张。
可扪及腹冶痛性包块，肠鸣亢进，可闻及气过水声或金属音，伴有胸闷，气促，呕吐，无大便无排气，发热，小便短赤，舌质红，甚或绛紫，苔黄腻，脉弦数或滑数。
（三）疽结型：脘腹胀痛，痞满，腹如鼓，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消逝，呕吐强烈，有呕血或自肛门排出血性液体，浑身状况差，伴发热自汗，四肢厥冷，口干舌燥，苔黄腻或燥，脉细数无力。
二、常有症状 / 证候施护（一）腹痛腹胀1.保持病室空气新鲜、温湿度适合，防止严寒或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.使患者卧床歇息，保持舒坦体位。
3.亲密察看腹痛的部位、性质、程度及陪伴症状。
4.遵医嘱搁置胃肠减压引流管，并使其固定、畅达。
5.察看引流液的颜色、气味、性质和引流量。
发现血性引流液时，应报告医师。
6.肠阻塞为缓解前禁食水。
7.胃肠减压抽出聚集在阻塞上端的气体和液体，降低肠内张力，有益于改良肠壁血循环，减少浑身中毒症状，改良呼吸、循环功能。
有效的胃肠减压对纯真性肠阻塞和麻木性肠阻塞可达到排除阻塞的目的，关于需要手术者也是一种优秀的术前准备。
8.每天洁净口腔 2 次，保持空腔卫生，有助于预防口腔感染等。
（二）排气排便停止1.保持病室空气新鲜、温湿度适合，防止严寒或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.亲密察看有无排气、排便以及大便的性状。
3.完整性肠阻塞患者多不再排便排气。
高位阻塞与肠套叠、肠系膜血管栓塞则例外，可有少许排便。
4.中药灌肠：遵医嘱赐予中药灌肠、肥皂水灌肠，促使肠蠕动。
（三）呕吐1.保持病室空气新鲜、温湿度适合，防止严寒或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.亲密察看呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。
不完全肠梗阻的护理个案
肠梗阻:肠胀气，可见多个阶梯状气液平面。
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主要护理问题
1.疼痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍，肠蠕动增 强有关。 2.营养失调：与禁食禁饮有关 3.舒适度改变：与腹胀有关，与置胃管有关 4.有窒息的危险：与患者肥胖，易出现舌根后坠有关 5.有引流失调的可能：胃肠减压 6.有皮肤完整性受损的危险 7.知识缺乏：对疾病的认识
不完全肠梗阻患者护理
个案分享
杨印德 2015-12-19
前言
肠梗阻是指食物不能顺利通过肠腔或肠管本身的疾病, 造成的肠腔狭窄形成阻塞。其临床表现为:①腹痛,② 腹胀,③恶心呕吐,④排气排便停止。由于肠梗阻病情 复杂,危险性高,治疗护理至关重要。
病历介绍
患者植蔼权，男，63岁，因腹部阵发性疼痛3天，阵发性加重，伴停止排便排气1 天，于2015-11--13来我院急诊就诊，急诊拟“不完全肠梗阻”收入我院胃肠外 科。
护理措施
1.解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。 2..饮食：禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，48小时后可试进半流食， 胃管注入石蜡油促进排便。 3.体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。胃肠减压以减轻腹痛、腹胀。保持减压 通畅，做好减压期间相关护理。 4.拔除气管插管后床旁备好球囊面罩，开口器及重新插管用物。 5.液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质 失衡纠正情况等。 6.3-4小时翻身，必要时予赛肤润外涂、保持局部皮肤清洁、保持床单位清洁，平 整 7.向患者做好疾病宣教及做好患者的心理护理。
护理体会
通过这次护理不完全肠梗阻的病人，我发现我要学习的东西 还有很多，肠梗阻的病人，我们要充分了解病人入院前的状 况，观察患者的腹胀情况，通过触诊患者的腹部体征，询问 患者的感受以及排气排便的情况，进而制定一系列的护理计 划，严密监测病人每天的检查结果，电解质，出入量的变化，烦躁不安，呼吸频率加快，血氧饱和度降低至82%，经ICU会 诊后转入我科监护治疗。
肠梗阻护理计划范文6篇
肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。
我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为“白衣天使”的称号。
20__年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20__年个人工作计划：一、工作目标20__年我要以服务提高质量，更好的为临床服务。
把以前的被动服务变为主动服务，争取做到收发物品主动热情，无差无错，存在问题及时沟通，解决落实，把各项工作规范再规范，细化再细化。
消毒灭菌准确彻底，无延误。
都说素质决定能力。
我要积极提高素质，加强学习，争先进。
认真学习医院的各项管理规范，协助护士长做好工作。
二、工作计划(一)学习管理工作规范认真学习医院的各项管理规范，逐句分析研究，不懂就问，协助护士长完成各项工作。
掌握各项规章制度，操作流程，操作规程，岗位职责，应急预案，做好各项工作。
(二)接受最新知识，提高业务素质积极参加医院组织的业务培训，科内的业务学习，不断学习新的专业知识，提高自身业务素质，做好每一项工作。
(三)主动热情服务，提升服务理念为病人服务“主动上门”，及时准确。
按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，定期到病人当中征求意见，更周到的为每一名病人服务。
(四)加强个人修养，树立“天使”形象加强基本功训练，包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能等。
提高自己的思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，提高护理管理水平和质量。
三、保证措施(一)加强基础理论知识的学习加强理论知识的学习，不断丰富自己的专业技术知识，利用业余时间多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识的新动态。
(二)加强专业知识的操作在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，客服心里障碍。
定期或不定期对工作进行总结，遇有困难及时向有经验的其他护士请教。
(三)认真做好基础护理工作规范护理工作，保持病人的病床整洁，无异味，无污迹，物品摆放整齐，输液滴熟与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
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肠梗阻护理计划范文3篇肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
本文是OK为大家的肠梗阻护理计划范文，仅供参考。
科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20xx年x月x日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：教师信仰：无文化程度：大学：患者自述入院方式：扶入病房可靠程度：可靠病历记录日期：20xx-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。
(二)现在身体状况1.饮食、饮水情况：未进食水2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠情况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划“√”)独立√ /依赖紧张√/松弛主动√/被动内向/外向√2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。
3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。
4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应能力(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原则与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
三、体格检查(主要阳性体征)视诊：未见明显肠型和蠕动波。
触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。
叩诊：移浊弱阳性。
听诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。
四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查1：血液检查：白总分明显升高;血红蛋白、红细胞比容均升高，提示脱水，血液浓缩。
2：血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。
3：X线检查：肠管积气，可见液平面。
五、目前主要治疗及护理(一)基础治疗：包括胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
(二)解除梗阻：有手术治疗和非手术治疗护理要点1.评估重点：详细了解患者的各种情况，尤其是腹部手术史。
2.病人及其家属对疾病的认识，对手术有无思想准备。
3.连续观察病人的症状与体征。
4.做好胃肠减压的护理。
5.病人手术名称、伤口情况及引流液的色、量、质。
病人术后有何不适、心理反应。
6.病人术后恢复情况，有无并发症，并对可能出现的相应症状与体征进行观察与评估。
7.病人及家属是否已得到肠梗阻疾病的健康指导。
一.疾病介绍：肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。
机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失二.护理要点：是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。
保守治疗无效时积极完善术前准备，尽早手术解除梗阻三护理问题(术前)P1：焦虑恐惧：与环境的改变，知识的缺乏，对手术安全和疼痛的畏惧有关I1：①热情接待患者，给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境②给患者提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧③向患者讲述疾病的相关知识，说明手术的必要性，麻醉方法，手术简单过程及成功案例，增强手术信心④分散注意力，减轻患者对恐惧的感受性O1：患者主诉恐惧感减轻或消失，P2：疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关I2：①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧②禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激③协助患者变更舒适体位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛④遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛 O2：患者能诉说疼痛原因，主诉疼痛减轻或消失P3：舒适的改变：与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张，肠扩张引起反射性呕吐有关I3：①给予插胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管，每2小时抽吸1次，保持引流通畅。
关心安慰病人，讲解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。
使病人重视胃肠减压的作用②病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔，防止发生窒息或吸入性肺炎;呕吐后，用冷开水或等渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间③维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防止口腔感染。
遵医嘱补液，防止出现体液不足④密切观察腹胀、呕吐的变化，注意手术指征的出现O3: 胃肠减亚是否能正常发挥效能。
腹胀、呕吐的症状是否有所缓解或减轻术后P4：水、电解质及酸碱失衡与禁食，频繁呕吐有关I4：①监测生命体征、尿量、尿比重及颜色，判断血容量有无不足，观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记录24小时出入水量，为准确估计输液量提供依据②观察记录皮肤弹性及粘膜改变情况，判断有无体液不足的存在③按医嘱及时送检标本，重视电解质、肾功能等检验结果，维持电解质平衡④遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验结果随时调整补充物质O4： 24小时出入水量是否平衡。
皮肤、粘膜是否恢复正常。
血生化检查结果是否正常P5：有口腔粘膜改变的危险与较长时间的禁食，频繁呕吐，留置胃管的刺激有关I5：①在禁食和留置胃管期间，密切观察并记录口腔粘膜的变化情况。
向病人讲诉口腔感染的危害性：口腔感染导致呼吸道并发症的产生，延缓机体康复，使其能积极配合口腔护理的实施②坚持做好病人的口腔护理，根据病情，病人活动情况采取有同的护理措施：病情重、活动完全受限者，予以口腔护理，每日2次，选择清洁预防口腔感染的生理盐水;病情平稳、局部活动受限者，指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法③口唇干裂者，涂以石蜡油等润滑剂保护④鼓励病人早期活动，促进胃肠功能恢复，尽早拔除胃管，减少对口腔粘膜的刺激O5：病人口腔粘膜无异常改变，病人能正确掌握腔护理方法P6：清理呼吸道低效与卧床时间较长，胃管刺激，麻醉插管刺激有关 I6：①向病人说明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通畅，增加内、外环境的气体交换，使其能积极配合②鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰：病人半坐卧位，进行深而慢的呼吸，屏气3-5秒，然后慢慢呼气且尽量呼吸，第2次吸气时，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的咳嗽③痰液粘稠者，给予雾化吸入及拍背，雾化吸入每天2次，每次20分钟，保持室内正常的温、湿度④适当使用镇静剂，减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响，并嘱病人咳嗽时，用手轻压伤口，可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛 O6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。
病人呼吸道是否通畅，有无肺部并发症的发生P7：潜在并发症--肠瘘与严重营养不良，腹腔感染，饮食不当有关 I7：①监测体温、血常规及切口愈合情况，如发现异常，及时汇报，积极处理②肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压，减轻胃肠道张力，注意观察和防止术后并发症③遵医嘱积极抗感染并观察其疗效。
遵医嘱给予营养支持，补充蛋白质或输血，增强机体抵抗力，促进吻合口及切口的愈合④术后严格禁食禁水;等胃肠功能恢复，肛门排气后进食少量流质;如无不适，逐步增加流质量至半流质;若行肠切除术者，推后1-2天进食流质⑤若术后1周病人感腹胀痛、高热，腹壁切口红肿，有粪臭味液体流出，说明已并发肠瘘，积极按肠瘘病人的处理O7：病人是否能正确掌握饮食要求，体温有无异常变化，切口有无红、肿、痛等炎症改变四.健康宣教1心理指导关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。
2饮食指导(1)急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。
随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。
(2)术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气体，减轻腹胀，利于伤口愈合。
术后1～2天，胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管，并可进食，其原则同上。
3.作息指导(1)术前指导血压平稳者，取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿;并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。
每2h翻身、拍背，鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次，每次活动10min。
肠梗阻症状有所缓解后，可开始协助离床活动，每日2次，每次5min，逐日增加10min。
(2)术后指导术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分引流，每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次。
在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次，每次5min，逐日增加到10min。
注意劳逸结合。
4.特殊指导(1)胃肠减压通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。
(2)留置胃管胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。
如发现血性液体，应及时处理，严防肠绞窄的发生。
胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。
灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。
(3)保持口腔清洁坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。
因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。
(4)避免炎症扩散腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。
(5)肠瘘并发症术后1周感到腹部胀痛、高热，腹壁切口红、肿，腹部伤口有粪臭味液体流出，应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥，经常用温水擦净周围污物，涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发生皮炎，保持引流通畅。
(6)伤口引流保持引流通畅，妥善固定引流管，勿折叠、扭曲、脱出，配合记录引流液的颜色、质、量。
如见腹腔引流有粪渣样液体流出，提示肠瘘，应及时报告医护人员。
8.出院指导(1)注意饮食卫生，预防肠道感染。
(2)进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。
(3)忌暴饮暴食，避免刺激性食物。
(4)避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。
(5)出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。