肠梗阻的临床表现和护理措施

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肠梗阻护理常规

肠梗阻护理常规一、概述任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍，即称为肠梗阻。

肠梗阻是外科常见的急腹症之一。

【临床表现】腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气以及由此引起的全身病理生理改变，可引起严重休克。

【特殊检查】 X线、结合实验室检查。

【治疗要点】解除梗阻和纠正梗阻引起的全身性生理紊乱。

二、非手术治疗护理1、测体温、脉搏、呼吸、血压等，观察有无休克表现。

无休克者取半卧位;休克者取休克卧位。

2、禁食，胃肠减压，注意观察和记录引流液的颜色、性质和量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。

3、按医嘱静脉输液，准确记录液体出入量。

正确、按时应用抗生素防止感染和脓毒症。

4、若用中药汤剂治疗，先抽空胃内容物，从胃管缓慢注入汤剂，然后夹管2小时。

5、按医嘱给予腹部热敷、灌肠等。

6、治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧、腹部触痛、面色苍白、烦躁不安等，及时通知医师进一步检查。

如绞窄性肠梗阻需紧急手术，应在短时间内做好术前准备。

三、术前护理1、病情观察加强生命征及腹部情况的观察，及时发现肠绞窄:绞窄性肠梗阻临床表现为腹痛剧烈持久，呕吐早而频繁，呕吐物、胃液、粪便带血性;中毒症状加重时出现休克;腹膜刺激征，腹胀不对称;确诊为绞窄性肠梗阻后应在积极抗感染、抗休克同时给予术前准备。

需作肠切除者，术前应进行肠道准备。

肠梗阻病人禁口服大量洗肠液。

2、胃肠减压护理有效减压，减轻腹胀，减少毒素和细菌的吸收，改善肠壁的血液循环。

如抽出血性胃液应考虑肠绞窄可能。

雾化吸入协助排痰或鼻腔内滴入石蜡油，以减少对鼻粘膜的刺激，口腔护理一天2次，胃管内注入蜂蜜+豆油、石蜡油促进肠蠕动，注入后夹管1~2h，1次量不超过100m，以防呕吐。

3、体液平衡的维持禁食，纠正水电解质、酸碱平衡的紊乱。

准确记录24h出入量，供临床补液参考。

4、饮食护理肠梗阻缓解，排气排便，腹痛腹胀消失后12h进流食，24h进半流食，3周后进软食。

5、对症护理(1)疼痛护理:确诊无肠绞窄后可用654~2、阿托品等抗胆碱药解痉，禁用吗啡类止痛药，以免影响对病情的观察。

肠梗阻术后并发症及其治疗

肠梗阻术后并发症及其治疗摘要：肠梗阻的病因和类型很多，发病后，不但在肠管形态上和功能上发生改变，并可导致一系列全身性病理生理改变，严重时可危及病人的生命。

关键词：肠梗阻；术后并发症；预防及治疗肠梗阻是常见的外科急腹症之一，病情发展快速，临床的主要变现症状为阵发性腹痛，并伴有恶心、呕吐腹胀等，如果不进行及时的治疗容易引发患者死亡。

肠梗阻在临床中最常用的治疗方法使手术治疗，可以有效地减少并发症的发生。

一、肠梗阻的临床表现1.腹痛阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间歇时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。

2.呕吐高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪便；麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性；若呕吐物呈棕褐色或血性，表明肠管有血运障碍。

3.腹胀高位肠梗阻时腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻为均匀性腹胀；腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。

4.停止排便排气见于急性完全性肠梗阻，但发病早期，尤其是高位肠梗阻，其梗阻以下的肠腔内尚残留的气体或粪便，可以自行灌肠后排出；不完全性肠梗阻可有多次少量的排气、排便；绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样粪便。

二、肠梗阻术后并发症的主要种类肠梗阻手术后要做好病情观察，主要观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。

注意病人腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便情况等。

必要时，及时联系化验室或其他检查。

1切口裂开：营养状况差、低蛋白血症及腹胀患者，手术后易发生切口裂开。

应给予切口减张缝合，咳嗽时用双手保护伤口，经常调整腹带的松紧度等预防措施。

有慢性咳嗽、前列腺肥大排尿困难者，做相应处理，便秘者口服液状石蜡以保持大便通畅。

2肠粘连：肠梗阻病人术后仍可能发生再次肠粘连。

鼓励病人术后早期活动，尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连。

密切观察病情，病人有否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状，一旦出现，应及时报告医生并协助处理，按医嘱给予病人口服液状石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备。

肠梗阻护理PPT课件

护理措施： - 确保呼吸道通畅 - 维持水电解质平衡 - 监测血压、心率及血氧饱
和度 - 增强患者安全意识
非机械性肠梗阻护
理
非机械性肠梗阻护理
原因：非机械性肠梗阻可能由多种原因引起，如炎症、感染、药物反应等。护理目标：缓解炎症、控制感染、减轻症状、促进恢复。
非机械性肠梗阻护理
护理措施： - 保持患者休息 - 给予适当的药物治疗 - 提供适当的饮食 - 监测患者病情变化
护理总结
护理总结
肠梗阻是一种常见的肠道疾病，护理工作要注重早期识别和干预。
根据不同类型的肠梗阻，采取相应的护理措施。
护理总结
在日常生活中，合理饮食、适量运动是预防肠梗阻的重要方法。
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肠梗阻护理 PPT课件
目录引言机械性肠梗阻护理非机械性肠梗阻护理预防肠梗阻的护理护理总结
引言
引言
肠梗阻概述：肠梗阻是指肠道腔内的内容物无法顺利通过肠道，造成肠道功能受限的病症。分类：肠梗阻可分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻两种类型。
机械性肠梗阻护理
机械性肠梗阻护理
临床表现：腹痛、腹胀、呕吐、便秘等
预防肠梗阻的护理
预防肠梗阻的护理
饮食：确保饮食均衡，适量摄入膳食纤维，避免暴饮暴食。饮水：保持足够的水分摄入，预防便秘。
பைடு நூலகம்
预防肠梗阻的护理
运动：适当参加体育锻炼，增加肠道蠕动。定期体检：定期进行体检，及早发现肠道问题。
预防肠梗阻的护理
避免滥用药物：合理使用药物，避免不必要的副作用。

肠梗阻病人的护理查房 (3)

低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。
摄入足够的营养
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肠梗阻非手术治疗的护理人、腹痛、腹胀消失或排气后可进流质饮食。忌易产气的甜食和牛奶等。
02 胃肠减压注意观察和记录引流液的颜色、性状和量。如发现有血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
03
在确定无肠绞窄或肠麻痹后，可应用阿托品类抗胆碱药物，以解除胃肠道平滑
患者以“腹痛腹胀天余”为主诉于 2011年12月1日入院。
诊断治疗
诊断：粘连性肠梗阻。给予二级护理，禁食水，应用抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类药物。
5
医疗过程
在对患者进行抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类等治疗后，患者诉腹痛减轻，嘱患者多下床活动，促进胃肠蠕动。
20XX.XX.XX
肠梗阻的护理评估
健康史
病人年龄。有无感染，饮食不当过劳等诱因。有无腹部手术及克罗恩病、溃疡结肠炎等病史。
身体状况
评估病人目前身体状况。评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。
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护理诊断
组织灌注量异常疼痛
舒适的改变体液不足电解质酸碱失衡潜在并发症营养失调
常见的护理诊断
原因
护理目标
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肠梗阻的临床表现
腹胀
高位肠梗阻: 腹胀不明显。低位肠梗阻: 全腹胀，腹胀均匀对称。较窄性肠梗阻: 腹胀不均匀对称。
停止排气、排便
不完全性肠梗阻: 可见有少量排气、排便。完全性肠梗阻: 早期残存的粪便和气体可自行或灌肠排出。较窄性肠梗阻: 可排出血性粘液样粪便。
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肠梗阻的基础疗法
禁食、胃肠减压
与肠梗阻致体液丧失有关
维持生命体征平稳
与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关

肠梗阻的护理常规(模板)

肠梗阻护理常规定义肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻。

分类按肠梗阻发生的原因分为1.机械性肠梗阻2.动力性肠梗阻3.血运性肠梗阻按照肠壁有无血运障碍，分为（1）单纯性肠梗阻（2）绞窄性肠梗阻临床表现（一）症状1.腹痛2.呕吐3.腹胀4.停止自肛门排气排便（二）体征1.全身：单纯性肠梗阻早期，病人全身情况多无明显改变2.腹部视诊：可见肠型和蠕动波。

触诊：可有轻度压痛。

叩诊：腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。

听诊：肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，为机械性肠梗阻表现。

麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。

治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。

一）基础治疗1.禁食、胃肠减压2.矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡3.防治感染和中毒4.镇静、解痉、止痛等对症治疗。

二）解除梗阻1.非手术治疗，治疗期间，需严密观察，如症状、体征不见好转或反有加重，即应手术治疗。

2.手术治疗①解决引起梗阻的原因：如肠粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。

②肠切除肠吻合术③短路手术④肠造口或肠外置术护理问题/关键点1 疼痛2 水、电解质失衡3 休克4 绞窄性肠梗阻5 胃肠减压护理6 教育需求初始评估1 基础生命体征、疼痛2 生活方式，吸烟、饮酒史3 心理、社会、精神状况4 家庭支持情况5 体重、营养状况6 了解患者重要脏器功能及有无过敏史7 患者过去的外科疾病及手术史，尤其是腹部手术史8 患者腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气症状和腹部体征持续评估1 基础生命体征和疼痛2 患者的精神面貌和神志改变情况3 患者及家属对疾病的认识，对手术有无思想顾虑，经济承受能力，希望了解的问题4 专科疾病症状/体征4.1 腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气症状和腹部体征及其动态改变4.2 有无水电解质、酸碱失衡的症状与体征及其改变4.3 神志和生命体征及其动态变化4.4 周围微循环状况及其改变4.5 排泄物（呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排泄物）的性状及量5 胃管引出液的颜色、性状和量6 各种检查结果及其变化7 辅助检查8 用药情况，药物的作用及副作用干预措施1 体位/活动无休克者取半卧位。

肠梗阻的临床表现及诊断

一旦发现肠道蛔虫症、肠道感染等原发病，应及时就医并遵医嘱治疗。
腹部手术后早期活动
术后早期活动
在医生的指导下，尽早进行适当的活动，以促进肠道蠕动和功能
恢复。
避免长时间卧床
长时间卧床不利于肠道蠕动，容易诱发肠梗阻。
保持排便通畅
养成良好的排便习惯，保持排便通畅，有助于预防肠梗阻的发生。
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肠梗阻的临床表现及诊断
目录
• 肠梗阻的分类 • 肠梗阻的临床表现 • 肠梗阻的诊断 • 肠梗阻的鉴别诊断 • 肠梗阻的治疗 • 肠梗阻的预防
01 肠梗阻的分类
机械性肠梗阻
总结词
最常见类型，因肠腔机械性堵塞导致。
详细描述
机械性肠梗阻通常由肠腔内的粪块、结石、异物、肿瘤或肠壁外的粘连、疝气、肠套叠等引起，导致肠内容物无法顺利通过。
腹部叩诊可出现鼓音或浊音，听诊可听到肠鸣音亢进或减弱。
03 肠梗阻的诊断
病史采集
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一，表现为阵发性或持续性腹痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
腹胀
由于肠道内容物无法正常通过，导致肠道扩张，引起腹胀。
停止排便排气
肠梗阻时，肠道蠕动减慢或停止，导致排便排气停止。
电解质紊乱
肠梗阻可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等。
X线检查
气胀肠袢
X线检查可见肠道扩张、积气。
液平面
部分肠梗阻患者X线检查可见液平面。
04 肠梗阻的鉴别诊断
急性胃扩张
急性胃扩张是由于胃部过度扩张导致的疾病，通常与暴饮暴食、大量饮酒或服用某些药物有关。
急性胃扩张的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等，与肠梗阻的症状相似，但通常发病较

肠梗阻病人的护理

病因和发病机制
病因
主要包括肠管受压、肠腔阻塞、肠壁病变、肠管痉挛或麻痹等。
发病机制
肠梗阻发生后，肠道内气体和液体积聚，导致肠膨胀、压力增高，引起肠壁血运障碍、肠坏死，严重者可危及生命。
病理生理变化
肠管扩张
由于梗阻，近端肠管扩张，内压增高，导致肠壁变薄、血液循环障碍。
肠壁水肿
肠管扩张刺激导致肠壁毛细血管通透性增加，液体外渗，引起肠壁水肿。
胃肠减压
胃肠减压在减轻肠梗阻症状方面具有重要作用，研究发现了更舒适的体位和吸引方法。
护理模式研究进展
01
个性化护理
根据患者的年龄、性别、疾病阶段和生理心理状况，为患者制定个性
化的护理计划。
02
舒适护理
注重患者的生活质量，采取多种措施以减轻患者的疼痛、焦虑和抑郁
等不适症状。
03
家庭-整体护理
以家庭为中心的护理模式，鼓励患者及其家庭成员参与护理计划的制
液体潴留
肠梗阻时，肠道分泌的液体无法经肛门排出，导致肠道内液体潴留。
毒素吸收
肠管扩张使肠腔内细菌和毒素容易在肠道内积聚，被机体吸收后引起全身中毒症状。
02
肠梗阻病人的临床表现
症状
腹痛
呕吐
由于肠平滑肌痉挛或肠蠕动增强，病人可出现阵发性腹部疼痛，疼痛部位多在脐周或上腹。
肠梗阻病人因肠道内容物无法通过梗阻部位，可出现频繁呕吐症状，呕吐物多为胃内容物和胆汁。
定和实施，增强患者的自我管理能力。
护理教育研究进展
培训和教育
针对肠梗阻患者的护理特点，开展针对性的培训和教育活动，提高护士的专业技能和知识水平。
护理结局评价
运用科学的评价工具，对肠梗阻患者的护理效果进行评价，为改进护理方案提供依据。

肠梗阻的术后护理，你要知道

肠梗阻的术后护理，你要知道张医生是急诊科一名医生，前段时间接诊一名病患，患者是由家属通过简易担架送到医院，来时患者表情极其痛苦，捂着肚子发出痛苦呻吟，在医生临床诊断后确诊肠梗阻。

结合临床资料发现，肠梗阻是因为不同原因发生肠道障碍，最终造成肠道与全身病理变化，比较典型临床症状：腹痛和腹胀等，同时还会存在恶心与呕吐等。

肠梗阻患者进行治疗时，通常是以保守治疗和手术治疗为主，均有较为理想治疗效果，为了保证患者临床疗效，还需要全面展开护理干预，避免发生术后复发等。

那么，对肠梗阻患者进行术后护理时，需要特别注意哪些问题呢？下文主要针对肠梗阻术后护理进行阐述。

1肠梗阻肠梗阻是因为不同原因造成肠内容物无法正常运行，是临床比较常见急腹症。

对于肠梗阻患者来讲，通常先出现功能性变化，然后发生体液与电解质流失，使其出现继发感染等，最终造成休克和死亡。

如果患者未进行有效诊断和治疗，并缺少相应处理措施，会直接威胁患者生命安全。

目前，肠梗阻常见临床表现：腹痛与腹胀，同时还会出现肛门不能排便排气等，其中腹痛症状比较典型，甚至出现阵发性加重，使其病情持续发作，从而出现呕吐症状。

如果梗阻部位较高，呕吐频率较高，梗阻部位偏低发生呕吐情况也会明显减少，一旦患有肠梗阻，可以将其分为急性与慢性，在患者休息后症状未发生好转，需要及时去医院进行治疗。

目前，比较常见病因为饮食不节和饮食缺少规律性，部分患者还做过腹部手术治疗，从而引发肠管粘连，此类患者较多，同时还需要注意老年人和儿童，应该对其予以高度重视，以便于采取针对性治疗方法。

由此可见，肠梗阻患者需要尽早采取有效治疗方法，例如：狭窄性肠梗阻患者，向患者进行早期手术方式治疗，患者病死率8%，如果患者错过最佳治疗时间，患者病死率会达到20%-75%左右。

2肠梗阻术后护理方法2.1 体位护理对患者进行常规给氧治疗，并做好保暖工作，避免发生误吸情况。

麻醉清醒状态4-6h，即患者生命体征维持平稳状态，需要取卧位状态，对患者病情进行观察，主要是指观察其生命体征与腹部症状，判断患者是否出现腹痛与腹胀情况，注意患者呕吐和肛门排气等。

麻痹性肠梗阻查房护理

麻痹性肠梗阻查房护理一、病情概述麻痹性肠梗阻是一种因肠道神经功能紊乱导致的肠管内容物不能正常运行的疾病。

本病常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术后、感染、电解质紊乱等情况下。

其主要临床表现为腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等。

二、查房护理要点1. 一般情况观察- 观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常。

- 观察患者腹部体征，如腹胀、腹痛、呕吐、肛门排气排便等情况，记录并及时报告医生。

2. 饮食管理- 根据患者病情，给予相应的饮食指导，如禁食、流质饮食、半流质饮食等。

- 观察患者饮食摄入情况，如食欲、进食量、呕吐等，及时调整饮食方案。

3. 胃肠减压护理- 保持胃肠减压管道通畅，观察引流液的颜色、性质和量，及时报告医生。

- 观察患者是否有腹胀、呕吐等症状缓解，及时调整胃肠减压量。

4. 排便护理- 观察患者肛门排气排便情况，记录大便次数、性状等。

- 指导患者进行适当的腹部按摩，促进肠道蠕动。

5. 并发症的观察与处理- 观察患者是否有感染、电解质紊乱等并发症的表现，及时报告医生并处理。

- 观察患者是否有肠扭转、肠坏死等严重并发症的表现，立即报告医生并采取紧急措施。

三、健康教育- 向患者及家属解释麻痹性肠梗阻的病因、症状、治疗和护理要点。

- 指导患者进行适当的腹部运动，促进肠道蠕动。

- 告知患者饮食调理的重要性，指导患者合理饮食。

四、护理记录- 记录患者生命体征、腹部体征、饮食摄入、胃肠减压引流等情况。

- 记录患者排便情况，如次数、性状等。

- 记录患者并发症的表现及处理情况。

以上是关于麻痹性肠梗阻查房护理的详细内容，希望能为临床护理工作提供参考。

请注意，具体情况需结合患者病情和医生建议进行调整。

肠梗阻病人的护理

健康宣教
1、告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。 2、嘱病人出院后进易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受凉和饭后剧烈活动；保持大便的通畅。 3、老年便秘者便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅，应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 4、出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。 5、保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼。 6、加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。
护理措施
4.呕吐的护理呕吐时应坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；观察记录呕吐物的颜色、性状和量。呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。 5.记录出入液量准确记录输入的液体量，同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、尿量，并估计出汗及呼吸的排出量等，为临床治疗提供依据。 6.缓解腹胀除行胃肠减压外，热敷或按摩腹部，针灸双侧足三里穴；如无绞窄性肠梗阻，也可从胃管注入石蜡油，每次20～30ml，可促进肠蠕动。
定州市人民医院
肠梗阻病人护理
肝胆小儿外科田月婷
简介
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
分类
对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。
临床表现
1.粘连性肠梗阻表现: （1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。体检: （1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

肠梗阻的临床表现和护理措施

肠梗阻的临床表现和护理措施一、定义肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。

为常见急腹症。

二、病因1、机械性肠梗阻肠外原因（1）粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。

先天性粘连带较少数病例可无腹部手术及炎症史（2）嵌顿性外疝或内疝（3）肠扭转常由于粘连所致（4）肠外肿瘤或腹块压迫肠管本身的原因（1）先天性狭窄和闭孔畸形（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。

例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。

巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道2、动力性肠梗阻.麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛3、血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。

各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。

而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

4、麻痹性肠梗阻的病因腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪，而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。

肠道的运动神经大部来自迷走神经，而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用，对括约肌则起收缩作用。

由此可以推测，这种肠麻痹是由于支配肠壁的交感神经过度兴奋，而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状态。

腹膜炎的肠麻痹并非毒素的作用，而是肠管胀气所造成结果。

而且肠管一旦扩张，肠壁的吸收作用可随之减弱，分泌反而增强，气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。

如此形成恶性循环是造成肠梗阻的真正原因。

三、肠梗阻的临床表现1.腹部膨胀多见于低位小肠梗阻的后期。

外科护理学肠梗阻病人的护理【36页】

护理措施—非手术治疗/术前的护理
2、呕吐护理
呕吐时→坐起/头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物；呕吐后→漱口，保持口腔清洁
护理措施—非手术治疗/术前的护理
3、维持水、电解质和酸碱平衡呕吐量、胃肠减压量、尿量 + 缺水程度、血清电解质、血气分析结果
=补液量
护理措施—非手术治疗/术前的护理
4、严密观察病情变化
度，对病人经济和心理的支持情况等。
护理评估—辅助检查
1、实验室检查缺水→血红蛋白、血细胞比容、尿比重均升高；出现感染→体温升高；白细胞计数增加。 2、X线检查
（1）肠梗阻发生4～6小时后，腹部立位或侧卧透视（图15-12、图15-13）
或摄片可见多个阶梯状气液平面及胀气肠袢；（2）绞窄性肠梗阻，可见孤立、突出胀大的肠袢。
护理评价
1、疼痛是否缓解； 2、病人的体液平衡是否得以维持； 3、病人的生命体征是否正常，尤其是体温； 4、术后有无并发症发生。
选择题
问：1、临床最常见的引起肠梗阻的原因是（D）
A．肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C．肠套叠 D．肠粘连 E．肠肿瘤
2、肠梗阻病人的共同临床特征是（ A ）
A．腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D．腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 E．腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
痛、吐、胀、闭
可考虑非手术治疗
肠扭转
青壮年老年男性
小肠乙痛
及时手术治疗
肠套叠
2岁以内儿童，（4-10个月的
婴儿）
回结肠
肠道系统发育不完善
腹痛、果酱样便腹部肿块
早期复位紧急手术

肠梗阻护理常规

肠梗阻护理常规一、肠梗阻的定义胃肠道内容物由于病理因素发生通过障碍称之为肠梗阻。

临床以腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，肠鸣音改变为主要临床表现，腹部X线检查可见气液平面，常伴有不同程度的脱水和电解质酸碱平衡紊乱。

二、护理措施（一）、病情观察1、监测患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压，准确记录出入量。

2、观察患者疼痛的性质，部位，持续时间。

3、观察患者呕吐物，胃肠减压引流液的颜色，性质，量，气味。

低位肠梗阻者呕吐物为粪臭味；高位性肠梗阻者呕吐频繁、量多，呕吐物常含较多的胆汁；幽门梗阻者呕吐物为宿食，有酸臭味，常发生在夜间。

4、观察患者排便、排气情况。

5、观察患者有无腹膜刺激征：压痛，反跳痛，板状腹：肠鸣音亢进或减弱甚至消失。

6、关注患者血常规、立位腹平片及电解质。

（二）、症状护理1、腹痛的护理：观察疼痛的部位、性质、程度，及时通知医生，遵医嘱对症处理。

2、呕吐护理(1)、呕吐时侧卧位或半卧位，床头抬高10°～15°，头偏向一侧。

(2）、及时清除口腔内呕吐物，避免误吸，呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。

(3)、观察和记录呕吐物颜色、性状、量。

3. 用药护理(1)向胃管内注入石蜡油后，须夹毕1-2小时，期间密切观察患者有无恶心、呕吐等症状。

（2）灌肠时操作规范，动作轻柔，灌肠后，观察患者排气排便情况，注意保持肛周皮肤清洁干燥。

4.一般护理（1）保持病室清洁安静，舒适安全，减轻病人因环境刺激引起的疼痛。

（2）饮食：肠梗阻者应禁食水，如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛腹胀消失，复查立位腹平片未见气液平后方进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，逐步过度至半流食、软食。

(3)胃肠减压护理：①固定好胃管，保持胃管通畅和负压装置有效。

②准确记录引流液的颜色、性质和量，发现血性液体，应考虑肠绞窄的可能。

③置管期间保持口腔清洁，嘱患者多漱口或进行口腔护理，预防感染及缓解留置胃管期间对咽部的刺激。

内科护理学肠梗阻实训报告

一、实训目的通过本次实训，使学生掌握肠梗阻的临床表现、诊断、治疗原则和护理措施，提高学生的临床护理技能和综合素质。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院内科病房四、实训内容1. 肠梗阻概述肠梗阻是指肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍的一种临床综合征。

根据病因可分为机械性、动力性和血运性三大类。

根据梗阻部位可分为高位、低位肠梗阻。

根据梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。

2. 肠梗阻的临床表现（1）症状：腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止。

（2）体征：腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音亢进或消失，腹部包块。

3. 肠梗阻的诊断（1）病史：询问患者有无手术史、外伤史、药物史等。

（2）体征：观察患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状。

（3）辅助检查：血液检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）。

4. 肠梗阻的治疗原则（1）基础治疗：胃肠减压、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调、应用抗生素防治感染和中毒。

（2）解除梗阻：手术或非手术治疗。

5. 肠梗阻的护理措施（1）病情观察：密切观察患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状，注意生命体征的变化。

（2）体液管理：保持水、电解质平衡，预防和纠正脱水和酸碱失衡。

（3）饮食护理：给予易消化、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，避免生冷、刺激性食物。

（4）疼痛护理：给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。

（5）心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪。

（6）术后护理：观察手术切口有无渗血、感染，保持引流通畅，预防并发症。

五、实训过程1. 观察患者病情：询问病史，了解患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状，观察生命体征。

2. 辅助检查：协助医生进行血液检查、影像学检查。

3. 护理操作：进行胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱、应用抗生素等护理操作。

4. 观察治疗效果：观察患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状的改善情况，注意生命体征的变化。

5. 术后护理：观察手术切口有无渗血、感染，保持引流通畅，预防并发症。