肠梗阻病人的_护理
肠梗阻病人护理实训报告
![肠梗阻病人护理实训报告](https://img.taocdn.com/s3/m/d19c8d2ea517866fb84ae45c3b3567ec112ddc5c.png)
一、实训目的通过本次实训,使我了解肠梗阻病人的护理知识,掌握肠梗阻病人的护理技能,提高临床护理能力。
二、实训时间2022年X月X日至2022年X月X日三、实训地点XX医院消化内科四、实训内容1. 肠梗阻病人的基本知识(1)病因:肠梗阻病因多样,包括机械性、动力性和粘连性等。
(2)临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、便秘等。
(3)治疗原则:根据病因选择合适的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。
2. 肠梗阻病人的护理(1)病情观察:密切观察患者的生命体征、腹痛、呕吐、腹胀等症状,以及腹部体征变化。
(2)饮食护理:禁食期间给予静脉营养,病情好转后逐步过渡到半流质饮食。
(3)胃肠减压:留置胃管,持续胃肠减压,减轻胃肠压力。
(4)体位护理:协助患者取舒适体位,如半卧位,有利于呼吸和减轻腹痛。
(5)心理护理:给予患者心理支持,缓解焦虑、恐惧等情绪。
(6)健康教育:指导患者养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,注意饮食卫生。
3. 肠梗阻手术病人的护理(1)术后病情观察:密切观察患者的生命体征、引流液的颜色、量及性质,及时发现并发症。
(2)体位护理:术后6小时给予半卧位,有利于呼吸和引流。
(3)饮食护理:术后禁食,待肛门排气后逐渐过渡到半流质饮食。
(4)伤口护理:保持伤口清洁、干燥,观察伤口愈合情况。
(5)活动指导:鼓励患者早期下床活动,预防肠粘连。
五、实训总结1. 通过本次实训,我掌握了肠梗阻病人的护理知识,提高了临床护理能力。
2. 在实训过程中,我学会了如何观察病情、制定护理计划、实施护理措施,以及与患者沟通的技巧。
3. 在今后的工作中,我将不断总结经验,提高自己的护理水平,为患者提供优质的护理服务。
4. 本次实训使我认识到,作为一名护士,要具备扎实的专业知识、良好的沟通技巧和高度的责任心,才能更好地为患者服务。
六、实训体会1. 肠梗阻病人的护理是一项复杂的工作,需要护士具备高度的责任心和敬业精神。
2. 在护理过程中,要密切关注患者的病情变化,及时调整护理措施,确保患者安全。
肠梗阻的护理常规
![肠梗阻的护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/b513f54e02d8ce2f0066f5335a8102d276a261b7.png)
肠梗阻的护理常规肠梗阻是一种临床常见的急性腹部疾病,指肠道中的内容物受到机械性阻塞,使肠腔内压力增加,积聚的肠液和气体无法顺利通过,导致消化液、气体和肠道蠕动受到抑制,从而引起严重的腹痛、呕吐、便秘等症状。
针对肠梗阻患者的护理,主要包括以下几个方面:1.监测患者病情:密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化,及时发现异常情况。
注意观察腹部的肿胀、压痛、反跳痛等情况的变化,并记录排气排便情况。
2.维持水电解质平衡:肠梗阻患者常伴有呕吐、腹泻等情况,容易出现脱水和电解质紊乱。
要监测患者的水肿情况,及时给予适量的静脉补液,根据血液检查结果调整液体种类和剂量,维持电解质平衡。
3.维持气道通畅:患者肠梗阻时常会出现呕吐,容易导致误吸和呼吸道阻塞。
护理人员应注意监测患者呼吸情况,及时疏通气道,保持呼吸道的通畅。
4.控制腹痛:肠梗阻患者常伴有剧烈的腹痛,可采用应对措施缓解疼痛,如采用俯卧位、半卧位等姿势,给予热敷或冷敷,以及使用镇痛药物等。
5.协助排气排便:积聚在肠道的气体和粪便是造成肠梗阻的原因之一,应采取措施帮助患者排气和排便,如胃管抽吸、灌肠等方法。
6.预防并发症:肠梗阻患者常伴有肠梗阻性肺炎、腹腔感染、肠穿孔等并发症的发生。
护理人员应注意预防并发症的发生,定期更换体位,保持口腔和皮肤清洁,监测患者体温,及时处理感染。
7.提供适当的营养支持:肠梗阻患者常伴有食欲不振、恶心呕吐等情况,容易导致营养不良。
根据患者的情况,可通过营养袋或经鼻胃管等途径给予适当的营养支持。
8.宣教患者及其家属:在护理过程中,要与患者及其家属进行充分的沟通,告知患者的病情、治疗措施和护理要点,帮助患者及其家属正确理解肠梗阻的病情和治疗方案,配合治疗和康复工作。
总之,对于肠梗阻患者的护理,需要综合考虑患者的实际情况,及时采取有效的护理措施,监测和评估患者的病情变化,以提高治疗效果,避免并发症的发生,促进患者早日康复。
外科护理学-肠梗阻病人的护理
![外科护理学-肠梗阻病人的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/0c9d8dc703d276a20029bd64783e0912a2167ca4.png)
肠梗阻可发生于任何年龄段,但 多见于老年人。发病率较高,常 见原因包括手术、炎症、肿瘤等 。
肠梗阻的病因和分类
病因
• 机械性肠梗阻:由物理性因素如肿瘤、结石、肠套叠 等引起。
• 动力性肠梗阻:由肠道肌肉功能异常引起,分为麻痹 性和痉挛性两类。
• 血运性肠梗阻:由于肠道血流障碍导致肠道蠕动功能 受损。
外科护理学-肠梗阻 病人的护理
contents
目录
• 引言 • 肠梗阻病人的常规护理 • 肠梗阻病人的专科护理 • 肠梗阻病人的心理护理与社会支持 • 肠梗阻的预防与健康教育
01
CATALOGUE
引言
肠梗阻的定义和流行病学
定义
肠梗阻是指肠道内容物在肠道中 正常通过受阻,导致肠内容物不 能顺利排出的疾病。
密切观察病人对药物的反应,评估药物治疗效果。如病人症状未改 善或出现异常反应,应及时报告医生调整治疗方案。
药物副作用预防与处理
预防和及时处理药物可能出现的副作用,如恶心、呕吐、腹泻等。 通过调整输液速度、给予止吐药等措施,减轻病人的不适感。
04
CATALOGUE
肠梗阻病人的心理护理与社会支持
心理护理
02
CATALOGUE
肠梗阻病人的常规护理
饮食护理
01
02
03
禁食处理
对于急性肠梗阻病人,应 首先进行禁食处理,以减 轻肠道负担。
逐渐恢复饮食
随着病情改善,可逐渐引 入清流质饮食,如米汤、 菜汤等,再逐渐过渡到低 渣半流质饮食。
避免刺激性食物
病人应避免辛辣、油腻、 生硬及易产气的食物,以 减轻肠道刺激。
诊断
• 病史和临床表现:了解患者的病史,观察其临床表现,如腹痛、腹胀 等。
肠梗阻患者的护理重点与观察方法
![肠梗阻患者的护理重点与观察方法](https://img.taocdn.com/s3/m/b93b5724f4335a8102d276a20029bd64783e6207.png)
肠梗阻患者的护理重点与观察方法肠梗阻是指肠道腔内内容物因某种原因导致肠腔丧失正常通畅功能,造成肠道内容物潴留、肠道扩张和肠壁水肿等症状的一种疾病。
对于肠梗阻患者,我们需要给予综合性的护理,包括护理观察、饮食护理、药物治疗和手术护理等方面。
本文将重点介绍肠梗阻患者的护理重点与观察方法。
一、护理重点1. 疼痛管理:肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛,我们应该及时评估疼痛的程度和性质,并采取相应的护理措施来缓解疼痛。
常见的疼痛缓解方法包括非药物疼痛缓解措施(如热敷、按摩等)和药物疼痛缓解措施(如静脉注射镇痛药物等)。
2. 制备肠道:肠梗阻患者的肠道通常充满气体和液体,需要通过治疗手段来减少肠腔内气体积聚。
我们可以采取胃肠减压和导泻治疗等措施,如胃管的插入和鼻饲管的置入等。
3. 液体管理:由于肠梗阻影响食物和水分的摄入,患者可能会出现脱水的情况。
我们需要密切观察患者的水分平衡状况,根据情况酌情给予补液。
4. 饮食指导:肠梗阻患者需要注意饮食的选择和控制。
一般来说,患者需要低脂、低纤维和容易消化的饮食,尽量避免食用油腻、刺激性食物以及高纤维的食物。
5. 休息与卧床护理:肠梗阻患者应尽量保持卧床休息,避免过度用力或运动。
卧床护理可以有效减轻症状和减少肠道扩张。
二、观察方法1. 观察病情变化:护士需要定期观察患者的病情变化,包括疼痛程度、腹部肿胀情况、呕吐情况以及排便情况等。
及时反馈患者病情,并与医生进行沟通。
2. 观察生命体征:包括测量体温、脉搏、呼吸和血压等。
观察体征的异常变化,如发热、心率增快、血压偏高或偏低等,并及时记录和报告。
3. 观察尿量及尿色:监测患者的尿量和尿色,观察是否出现尿少或尿色深黄等异常情况。
这可以反映患者的水分状况和肾功能情况。
4. 观察并记录排气和排便情况:观察患者是否能够排出气体或便便,其中便便的性状也需要加以观察与记录。
这可以判断肠道的通畅程度。
5. 观察并记录饮食摄入情况:记录患者的饮食摄入情况,包括摄入量、摄入时间和饮食口感等。
肠梗阻护理查房总结
![肠梗阻护理查房总结](https://img.taocdn.com/s3/m/25defb28b6360b4c2e3f5727a5e9856a56122633.png)
肠梗阻护理查房总结肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,其病因多种多样,包括肠道肿瘤、肠套叠、肠扭转、肠结核等。
肠梗阻的发生会导致肠道内压力升高,引起肠道血液循环障碍,严重时会导致肠道坏死、穿孔等并发症,甚至危及生命。
因此,对于肠梗阻患者的护理十分重要。
本文将从护理查房的角度出发,总结肠梗阻患者的护理要点。
一、病情观察肠梗阻患者的病情观察是护理工作的重中之重。
护士应该密切观察患者的病情变化,包括腹部疼痛、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等症状的出现和变化。
同时,还要注意患者的体温、心率、呼吸等生命体征的变化,及时发现并处理异常情况。
二、护理措施1.禁食肠梗阻患者应该禁食,以减轻肠道负担,避免加重病情。
护士应该监测患者的口渴程度,及时给予口腔护理,保持口腔湿润。
2.胃肠减压胃肠减压是肠梗阻患者的重要护理措施。
通过胃肠减压可以减轻肠道内压力,缓解腹胀、呕吐等症状。
护士应该掌握胃肠减压的方法和技巧,注意观察减压管的引流情况,及时处理减压管的堵塞和脱落等问题。
3.静脉输液肠梗阻患者应该进行静脉输液,以维持水电解质平衡,保证机体正常代谢。
护士应该根据患者的病情和输液方案,合理调整输液速度和输液量,注意观察患者的静脉通畅情况和输液反应。
4.疼痛管理肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛,影响患者的生活质量。
护士应该根据患者的疼痛程度和疼痛类型,选择合适的镇痛药物和镇痛方法,缓解患者的疼痛。
5.卧床休息肠梗阻患者应该卧床休息,避免剧烈运动和过度活动,以减轻肠道负担,促进肠道的恢复。
护士应该帮助患者调整体位,保持舒适,避免压迫腹部。
三、营养支持肠梗阻患者应该进行营养支持,以维持机体正常代谢和免疫功能。
护士应该根据患者的病情和营养需要,选择合适的营养支持方案,包括口服营养补充剂、肠外营养等。
四、病情教育肠梗阻患者和家属应该了解肠梗阻的病因、症状、治疗和护理等方面的知识,以便更好地应对疾病。
护士应该向患者和家属进行病情教育,包括病情的认识、治疗和护理的注意事项、饮食和生活方式的调整等。
肠梗阻病人的护理PPT课件
![肠梗阻病人的护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/1c57e46d3d1ec5da50e2524de518964bcf84d2c8.png)
目录 介绍肠梗阻病症 肠梗阻病人的护理措施 肠梗阻病人的护理注意事项 术后护理措施 注意事项和预防措施
介绍肠梗阻病 症
介绍肠梗阻病症
肠梗阻的定义:肠道腔内有一种阻 碍,使肠管内容物无法正常通过 肠梗阻的症状:腹痛、腹胀、呕吐 、便秘等
介绍肠梗阻病症
肠梗阻的原因:肠道肿瘤、肠道狭窄、 肠道扭转等
保持病人体位的舒适和位置的 调整 提供心理支持和鼓励
肠梗阻病人的护理注意事项
协助病人康复Байду номын сангаас术后护理
术后护理措施
术后护理措施
术后监测病人的生命体征和病情变 化 帮助病人进行康复训练和活动
术后护理措施
定期换药和处理伤口 提供疼痛管理和恢复饮食指导
术后护理措施
随访和定期复查
注意事项和预 防措施
注意事项和预防措施
提醒病人定期复查和遵医嘱用药 养成健康的饮食习惯和生活方式
注意事项和预防措施
避免饮食不规律和暴饮暴食 防止肠道感染和便秘
注意事项和预防措施
定期进行体检和筛查慢性疾病
谢谢您的观赏聆听
肠梗阻病人的 护理措施
肠梗阻病人的护理措施
保持呼吸道通畅 监测病情变化与处理急需治疗 任务
肠梗阻病人的护理措施
管理疼痛和恶心呕吐 必要时进行手术治疗
肠梗阻病人的护理措施
提供恰当的饮食和水分摄入
肠梗阻病人的 护理注意事项
肠梗阻病人的护理注意事项
注意病人的胃排空情况 定期检查排便和尿液情况
肠梗阻病人的护理注意事项
肠梗阻病人的护理修改一资料讲解
![肠梗阻病人的护理修改一资料讲解](https://img.taocdn.com/s3/m/6dbdb7b89a89680203d8ce2f0066f5335a8167d5.png)
识
【护理目标】
腹痛减轻或消失 体液不足得到及时纠正,脉搏、血压稳定 体温恢复正常 并发症的到控制或未出现
【护理措施】
(一)心理护理 急性肠梗阻的患者因担心病情恶化,可出现 悲观急躁情绪。护理人员要有耐心帮助患者 消除思想顾虑,增加安全感,以便更好地配 合治疗诊断和护理
腹痛特点是:脐周围阵发性疼痛,缓解期患儿 安静
可呕吐或排出蛔虫
体征: 腹部可触及条索状肿物,能移动且随肠管收缩
而变硬,肠鸣音亢进。 X线: 可看到成团的虫体阴影 实验室检查: 白细胞计数正常或稍高
治疗: 主要采取非手术疗法
如非手术疗法无效或发生腹膜炎者,应手术治 疗
(三)心理-社会状态
肠梗阻发病急且病情严重,患者表现为异常痛 苦,常产生不同程度的焦虑或恐惧,对手术 及预后的顾虑,尤其是粘连性肠梗阻反复多 次发作,或多次手术,常使病人情绪消沉、 悲观失望,甚至不配合治疗与护理。
病因:
先天性:少见,因发育异常,胎粪性腹膜炎所 致。
后天性:多见,腹部手术、炎症、创伤、出血、 异物。
诱因: 肠内容物突然增多 强烈的肠蠕动 粘连部位的炎症或水肿 体位的突然改变等
粘连引起肠梗阻的形式: ①肠袢粘连成团 ②肠袢粘连折叠曲折
或牵拉成角 ③粘连索带压迫肠管 ④粘连所致的肠扭转 ⑤肠袢进入粘连带形
(一)健康史 重点评估病人引起肠梗阻的危险因素,
以及患者的既往史
(二)身体状况 1、各类型肠梗阻的共同表现 ①腹痛 ②腹胀 ③恶心、呕吐 ④肛门停止排气、排便 ⑤腹部体征
【护理评估】
①腹痛 急性型肠梗阻:阵发性绞痛 绞窄性肠梗阻:腹痛间歇时间缩短,或变为 持续性剧烈腹痛呈阵发性加剧 麻痹性肠梗阻:持续性胀痛
肠梗阻的护理措施
![肠梗阻的护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/afd1480bf6ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8d0c.png)
肠梗阻的护理措施引言肠梗阻是一种常见的急症,指的是肠道因多种原因而导致的通气、通液或通粪受阻的病症。
肠梗阻的发生会导致腹部疼痛、呕吐、呕血、腹胀等症状,严重时可以危及生命。
因此,对于患有肠梗阻的患者,我们应该给予及时有效的护理措施以提高治疗效果和患者的生存率。
1. 病情观察在给予护理措施之前,护理人员应该进行全面的病情观察,包括观察患者的症状变化、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
特别需要关注的是腹部的触诊,观察压痛、反跳痛、肠鸣音等表现,及时了解患者的病情变化,以便及时调整护理措施。
2. 配合医生进行处理肠梗阻的治疗通常需要手术干预,在护理过程中,护理人员应与医生密切配合,并按照医嘱进行处理。
护理人员应该做好病历记录,监测治疗效果,及时反馈给医生,并配合医生进行术前准备、术中护理和术后护理等工作。
3. 维持水电解质平衡肠梗阻的患者常常伴随着呕吐和腹泻等症状,容易造成水电解质的失衡。
因此,护理人员应该注意监测患者的体液情况,及时补充失水和电解质。
根据患者的具体情况,可以通过静脉输液等方式进行补充,但需要严密观察患者的体液情况和尿量,避免发生液体过多或过少的情况。
4. 疼痛管理肠梗阻会伴随剧烈的腹痛,给患者带来严重的不适。
在护理过程中,护理人员应该积极采取措施来缓解患者的疼痛。
常用的方法包括给予疼痛药物,如非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药等,但要注意药物的适应症和剂量,避免给患者造成不良反应。
此外,还可以通过热敷、按摩等非药物方法来缓解疼痛。
5. 应激性溃疡预防肠梗阻的患者常常需要长时间卧床休息,容易发生应激性溃疡。
为了预防应激性溃疡的发生,护理人员应定期给患者翻身,保持皮肤清洁干燥,注意饮食调理和口腔护理。
此外,还可以采取药物干预,如给予抗酸药物、降低胃酸分泌的药物等。
6. 监测并预防并发症肠梗阻的患者容易发生一系列严重的并发症,如肠坏死、腹膜炎等。
因此,在护理过程中,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
肠梗阻护理措施
![肠梗阻护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/7114bd5f54270722192e453610661ed9ad515508.png)
肠梗阻护理措施引言肠梗阻是一种常见而严重的急性腹痛病症,严重的肠梗阻不仅会影响患者的生活质量,还可能导致严重的并发症。
因此,在护理过程中,合理的护理措施对于患者的康复具有至关重要的意义。
本文将介绍肠梗阻护理的相关措施和注意事项。
1. 注重监测与观察在护理过程中,护士要时刻监测患者的病情变化并及时观察患者的体征。
首先,护士要用专业设备测量患者的体温、脉搏、呼吸等常规生命体征,以及监测患者的血压、心电图等特殊指标,以发现病情的变化。
同时,护士还要观察患者的疼痛程度、腹部肿胀情况、呕吐和排便情况等,及时总结相关数据,便于及时处理。
2. 疼痛管理肠梗阻患者常常伴随剧烈的腹痛,给患者带来巨大的痛苦和不适。
在护理过程中,护士应给予患者有效的疼痛管理措施,以减轻患者的疼痛感。
可以采取以下几种常见的疼痛管理措施:•给予口服或静脉注射镇痛药物,如阿片类药物、非甾体消炎药等;•提供热敷或冷敷来缓解腹部疼痛;•使用行为方法,如放松训练、分散注意力等帮助患者缓解疼痛。
3. 管理胃肠功能肠梗阻的患者常常伴有呕吐、腹胀、排便困难等症状,护士应采取相应的措施来管理患者的胃肠功能。
以下是一些常见的管理措施:•卧床休息,减少身体活动,以减轻腹胀症状;•饮食管理,避免油腻和膳食纤维含量高的食物,适量进食,避免过度进食;•做好导泻和通气治疗,如行胃肠减压、使用灌肠液等。
4. 预防感染肠梗阻患者常常因为手术操作或疾病本身的原因容易感染,因此在护理过程中要特别注意预防感染的措施。
以下是一些常见的预防感染措施:•严格按照无菌操作标准,减少感染的风险;•做好患者的个人卫生护理,保持患者干燥、清洁和整洁;•做好手卫生和消毒措施,减少交叉感染的可能性。
5. 心理支持肠梗阻患者由于长期疼痛和病情影响,常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
在护理过程中,护士要给予患者适当的心理支持,缓解患者的焦虑情绪。
以下是一些常见的心理支持措施:•积极的沟通交流,了解患者的需求和困扰,给予相关帮助;•提供心理咨询服务,帮助患者调整心态;•创造良好的护理环境,如提供适当的音乐、舒适的床位等。
肠梗阻病人的护理
![肠梗阻病人的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/1915954ef56527d3240c844769eae009591ba264.png)
护理要点
护理要点
确认诊断:对于疑似肠梗阻的 病人,护理人员需要与医生进 行沟通,并尽快确认诊断,以 便采取相应的护理措施。
卧床休息:肠梗阻病人通常需 要卧床休息,避免过度活动, 以减轻腹部疼痛和腹胀感,促 进肠道的恢复。
理要点
处理恶心呕吐:肠梗阻病人常常出现恶 心呕吐的症状,护理人员可以给予抗恶 心药物,并注意保持病人头部的平稳和 清洁,以防止呕吐物误吸等不良情况的 发生。
注意事项
合理饮食:对于肠梗阻病人,护理人员 需要根据病情合理安排饮食,避免食用 高纤维和难消化的食物,同时注意病人 的进食量和进食频率。
注意事项
心理疏导:肠梗阻病人常常会出现 焦虑和抑郁等心理问题,护理人员 需要与病人进行交流,提供精神支 持,帮助其缓解心理压力,促进康 复。
谢谢您的观赏聆听
护理要点
液体管理:肠梗阻病人因呕吐频繁 ,易出现脱水的情况,护理人员需 要密切观察病人的液体摄入和排出 情况,并根据病情及时调整液体补 充量。
护理要点
保持肠内减压:对于肠梗阻病人,护理 人员可以通过插入胃肠减压管来帮助减 轻腹部膨胀和疼痛,促进肠道的恢复。
注意事项
注意事项
预防并发症:肠梗阻病人容易 发生并发症,如肠穿孔、脓毒 症等,护理人员需要密切观察 病情变化,及时采取相应的措 施,避免并发症的发生。
肠梗阻病人的护理
目录 肠梗阻病人的护理概述 护理要点 注意事项
肠梗阻病人的 护理概述
肠梗阻病人的护理概述
肠梗阻是一种常见的消化道急症, 需要进行及时和有效的护理。 肠梗阻病人通常会出现腹痛、呕吐 、腹胀等症状,护理人员需要针对 这些症状进行相应的处理和照顾。
肠梗阻病人的护理概述
下面将介绍肠梗阻病人的护理要点和注 意事项。
外科护理学 - 肠梗阻病人的护理
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了解患者的家庭和社会支持情况,包括家庭经济状况、家庭 成员的支持和照顾等,以便制定适合患者的护理计划。
诊断性检查与评估
01
02
03
实验室检查
进行血常规、尿常规、大 便常规等检查,以了解患 者的全身情况和水电解质 平衡情况。
X线检查
进行腹部X线平片检查, 以观察肠道内有无积气、 积液和肠梗阻的部位和程 度。
内镜检查
进行肠镜检查,以观察肠 道内有无病变和狭窄等。
03
肠梗阻病人的护理干预
疼痛管理
评估疼痛
对患者的疼痛程度进行评 估,了解疼痛的性质、部 位和持续时间,以便为患 者提供适当的疼痛管理。
药物缓解
根据评估结果,使用适当 的药物来缓解患者的疼痛 ,例如非处方药或处方药 。
心理支持
在疼痛缓解过程中,提供 心理支持,帮助患者减轻 紧张和焦虑,增强他们的 信心和勇气。
[外科护理学在线课程 ](https
//.example):该在线课程针对外科护理学 进行了系统的讲解,包括肠梗阻的护理等内 容,适合护理人员及有志于从事外科护理工
作的人员学习。
相关学术期刊与进展追踪
《中华外科杂志》
该杂志为国内权威的外科期刊,报道了外科 领域的最新研究成果,包括肠梗阻的最新诊 疗进展。
04
肠梗阻病人的并发症与护理
肠坏死与穿孔的预防与护理
密切观察病情
观察腹痛、腹胀、呕吐等消化道 症状,以及腹部体征,如压痛、
反跳痛、腹肌紧张等。
禁食与胃肠减压
一旦确诊为肠梗阻,应立即禁食 ,并进行胃肠减压,以减轻腹胀
和降低肠腔内压力。
及时处理
如出现肠坏死、穿孔等严重并发 症,应及时进行手术治疗。
肠梗阻病人的护理
![肠梗阻病人的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/c08d28b3f9c75fbfc77da26925c52cc58bd690be.png)
肠梗阻病人的护理关键信息项1、护理目标2、护理措施3、病情观察要点4、饮食护理要求5、心理护理重点6、并发症预防及处理7、护理人员职责8、病人及家属配合事项11 护理目标111 缓解肠梗阻症状,包括腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便等。
112 维持病人的水、电解质和酸碱平衡,预防和纠正失衡。
113 预防并发症的发生,如肠绞窄、肠坏死、腹腔感染等。
114 促进肠道功能的恢复,缩短住院时间,提高病人的生活质量。
12 护理措施121 胃肠减压护理1211 保持胃肠减压管的通畅,避免扭曲、受压和堵塞。
1212 观察和记录引流液的颜色、性质和量。
1213 定期更换负压吸引装置,严格无菌操作。
122 体位护理1221 协助病人采取半卧位,以减轻腹胀和腹痛。
1222 鼓励病人经常翻身,预防压疮的发生。
123 口腔护理1231 每日为病人进行口腔护理 2 3 次,保持口腔清洁。
1232 观察口腔黏膜的情况,如有异常及时处理。
124 输液护理1241 根据医嘱合理安排输液顺序和速度。
1242 密切观察输液反应,如发热、过敏等。
125 灌肠护理(适用于不完全性肠梗阻)1251 选择合适的灌肠液和灌肠方法。
1252 操作过程中动作轻柔,避免损伤肠道。
1253 观察灌肠后的效果,如排便、排气情况。
13 病情观察要点131 生命体征1311 定时测量体温、脉搏、呼吸和血压。
1312 观察生命体征的变化,如有异常及时报告医生。
132 腹痛和腹胀1321 评估腹痛的部位、性质、程度和持续时间。
1322 观察腹胀的程度和进展情况。
133 呕吐1331 观察呕吐的次数、量和性质。
1332 记录呕吐物的颜色、气味和有无异味。
134 排气和排便1341 询问病人排气和排便的情况。
1342 观察腹部体征,有无肠型和蠕动波。
135 腹部体征1351 检查腹部有无压痛、反跳痛和腹肌紧张。
1352 听诊肠鸣音的变化,有无亢进或减弱。
14 饮食护理要求141 禁食期间1411 向病人及家属解释禁食的目的和重要性。
肠梗阻护理要点
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肠梗阻护理要点肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,它是指肠道腔内被机械性阻塞或功能性障碍所导致的肠内容物排空障碍。
此时,护理的重点是缓解疼痛、纠正电解质紊乱、保持水电解质平衡、预防继发感染以及及时监测病情变化并采取相应的护理措施。
一、病情评估肠梗阻患者的症状表现各异,护理人员应对患者进行全面的病情评估,包括以下几个方面:1. 详细了解患者的病史,包括病程、症状的开始时间、疼痛的性质和位置等信息;2. 观察患者的一般状况,包括表情、意识状态、发热程度等;3. 对腹部进行仔细触诊,检查有无腹胀、压痛、肠鸣音减弱等异常表现;4. 监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等;5. 进行必要的实验室检查,如血液生化、电解质、血常规等。
二、疼痛缓解肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛,合理的疼痛缓解是护理的重要环节。
1. 保持患者宜人的环境,保持室内安静和充足的灯光;2. 采用药物治疗,根据患者的情况给予镇痛药,如阿片类药物或非甾体抗炎药等;3. 应用热敷或冷敷,根据患者的舒适感选择适当的方式;4. 进行心理护理,与患者进行有效沟通,鼓励他们充分表达自己的情绪。
三、电解质平衡和水平衡维护肠梗阻患者因肠道排空受阻,容易发生电解质和水平衡紊乱,护理人员需要及时监测并进行干预。
1. 监测患者的体重变化、尿量和水分摄入情况;2. 定期检测血液生化指标、电解质水平等,如果有异常应及时通知医生,并及时补液;3. 根据医嘱,合理进行静脉输液治疗,补充患者失去的水分和电解质。
四、预防感染肠梗阻患者长时间不能进食,肠道功能受损,易导致细菌移位和感染,护理人员需要采取措施预防感染的发生。
1. 做好患者的皮肤清洁工作,避免皮肤破损;2. 定期翻身,保持皮肤的整洁和干燥;3. 做好导尿、造口等操作时的消毒和更换;4. 遵循严格的手卫生措施,洗手使用洗手液,并进行正确的洗手程序。
五、监测病情变化肠梗阻患者的病情变化多样,护理人员需要时刻关注患者的病情并及时采取相应的护理措施。
肠梗阻病人的护理
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病因和发病机制
病因
主要包括肠管受压、肠腔阻塞、肠壁病变、肠管痉挛或麻痹等。
发病机制
肠梗阻发生后,肠道内气体和液体积聚,导致肠膨胀、压力增高,引起肠壁 血运障碍、肠坏死,严重者可危及生命。
病理生理变化
肠管扩张
由于梗阻,近端肠管扩张,内压增 高,导致肠壁变薄、血液循环障碍 。
肠壁水肿
肠管扩张刺激导致肠壁毛细血管通 透性增加,液体外渗,引起肠壁水 肿。
胃肠减压
胃肠减压在减轻肠梗阻症状方面具有重要作用,研究发现了更舒适的体位和吸引方法。
护理模式研究进展
01
个性化护理
根据患者的年龄、性别、疾病阶段和生理心理状况,为患者制定个性
化的护理计划。
02
舒适护理
注重患者的生活质量,采取多种措施以减轻患者的疼痛、焦虑和抑郁
等不适症状。
03
家庭-整体护理
以家庭为中心的护理模式,鼓励患者及其家庭成员参与护理计划的制
液体潴留
肠梗阻时,肠道分泌的液体无法经 肛门排出,导致肠道内液体潴留。
毒素吸收
肠管扩张使肠腔内细菌和毒素容易 在肠道内积聚,被机体吸收后引起 全身中毒症状。
02
肠梗阻病人的临床表现
症状
腹痛
呕吐
由于肠平滑肌痉挛或肠蠕动增强,病人可出 现阵发性腹部疼痛,疼痛部位多在脐周或上 腹。
肠梗阻病人因肠道内容物无法通过梗阻部位 ,可出现频繁呕吐症状,呕吐物多为胃内容 物和胆汁。
定和实施,增强患者的自我管理能力。
护理教育研究进展
培训和教育
针对肠梗阻患者的护理特点,开展针对性的培训和教育活动, 提高护士的专业技能和知识水平。
护理结局评价
运用科学的评价工具,对肠梗阻患者的护理效果进行评价,为 改进护理方案提供依据。
肠梗阻病人的护理ppt(完整版)
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肠瘘监测及处理方法
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征、腹部 症状和体征,及时发现肠瘘的迹
象。
保持引流通畅
对于已经发生肠瘘的患者,要确 保引流管的通畅,避免引流液积
聚导致感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持,促进 瘘口愈合,同时要注意避免过度
喂养导致肠道负担加重。
其他并发症应对策略
1 2
疼痛管理
发病原因及机制
发病原因
包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病 变、肠管痉挛、神经抑制或毒素刺 激等。
发病机制
肠梗阻时,肠腔内的气体和液体不 能顺利通过,导致肠腔内压力升高, 肠壁血运障碍,进而引起一系列病 理生理变化。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。此外,还可出现全 身症状如发热、脉搏加快等。
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉,理解其痛苦和焦虑,给予情感支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受,减轻心理压力,增强治疗信心。
提供信息
向患者提供有关肠梗阻的知识和治疗信息,帮助其了解病情和治 疗方案。
家属沟通技巧
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程,提供情感支持和 心理安慰。
家属教育
向家属传授肠梗阻的相关知识和护理技能,提高 其应对能力。
诊断
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果(如X线、CT等),可作出肠 梗阻的诊断。需要注意的是,不同类型的肠梗阻其临床表现和诊断方法可能有 所不同。
02
肠梗阻病人评估
生命体征观察
01
体温
肠梗阻病人可能出现体温升高, 需定时监测并记录。
02
脉搏与呼吸
观察脉搏速率、节律及呼吸频率、 深度,评估病情严重程度。
肠梗阻护理查房总结
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肠梗阻护理查房总结
1. 病情观察:注意患者意识、精神状态、皮肤黏膜颜色、心率、血压、腹部肿块、肠鸣音等情况的观察,及时发现病情变化。
2. 处理导尿:导尿是解决肠梗阻患者排尿问题的常见方法,应注意导尿管插入的深度和大小,以及拔管后是否有膀胱并发症。
3. 控制疼痛:肠梗阻患者常常会出现剧痛,应积极采用药物缓解疼痛,保持患者舒适。
4. 管路护理:肠梗阻患者可能需要引流管或胃管支持治疗,应注意管路是否畅通,给予口腔护理,防止感染等并发症。
5. 液体管理:肠梗阻患者常常伴有呕吐和腹泻,容易引起脱水,应及时补液保持体液平衡。
6. 营养支持:肠梗阻患者胃肠道功能严重受损,应根据患者的情况及时给予营养支持,以维持机体的能量和营养需要。
7. 术后观察:肠梗阻患者经常需要行手术治疗,应密切观察手术后恢复情况,避免术后出现并发症。
8. 心理疏导:肠梗阻患者往往因为病情长期困扰,心理状态容易受到影响,应及时开展心理疏导,帮助他们缓解精神压力。
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第九章肠梗阻病人的护理一、肠梗阻部分或全部的肠容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻(intestinal obstrution),是外科常见的急腹症之一。
90%的肠梗阻发生于小肠,特别是最狭窄的回肠部,而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。
肠梗阻病情多变,发展迅速,常可危及病人生命;据统计,美国小肠梗阻的死亡率为10%,结肠梗阻死亡率为30%。
肠梗阻若不能在24小时诊断和及时处理,死亡率还将增加;尤其是绞窄性肠梗阻,死亡率相当高。
【病因】引起肠梗阻的原因很多,小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄,麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻,另外严重感染可引起肠梗阻。
80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的,其部分发生在乙状结肠,其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。
按照肠梗阻发生的原因,可将之分为机械性、神经原性和血管原性肠梗阻。
1.机械性肠梗阻(1)粘连:是大肠和小肠梗阻最常见原因,因外科手术或不明原因引起的粘连,尤其是外科手术遗留的异物刺激,都将使纤维和疤痕组织形成束带,对肠腔形成外部压力,或使肠管与其他组织粘连,引起肠道变形、成角,甚至成为肠道扭转的轴心,造成肠道梗阻。
在粘连的疾病基础上,饮食不当、剧烈运动或突然的体位改变可诱发肠梗阻。
粘连引起的肠梗阻占各类梗阻的20~40%;多处粘连增加了肠梗阻的可能性。
(2)肠扭转和肠套叠:肠扭转是一段肠管沿肠系膜长轴旋转而形成闭袢性肠梗阻,常以肿瘤或憩室炎症的肠段扭转为多见,最多发生于小肠,其次为乙状结肠。
小肠扭转多见于青壮年,常因饱餐后立即剧烈运动而发病;乙状结肠扭转多见于男性老年人,常有便秘习惯。
肠扭转因血管受压,可在短期发生肠绞窄和坏死,死亡率高达15~40%。
肠套叠是由于各种原因使近端肠管蠕动、压缩进入远端肠管,常见于婴幼儿及大肠肿瘤病人等。
(3)肿瘤:大肠机械性肠梗阻80%是由肿瘤引起,最常发生于乙状结肠。
由于肿瘤生长较为缓慢,大肠肠腔较宽,因此多由粪块阻塞在梗阻部位而诱发或加剧肠梗阻的病程。
小肠梗阻的表现常是小肠肿瘤的首发症状,虽然小肠腔道狭窄,但由于小肠容物多为流体,梗阻表现也不会在肿瘤发生的早期出现。
(4)其他:嵌顿性疝、绞窄性疝因血运阻断,功能丧失,常引起肠梗阻。
另外,先天性的肠道闭锁、寄生虫(蛔虫等)、粪块、结石、异物等也可引起肠梗阻。
2.血运性肠梗阻肠道血流由腹腔动脉干和肠系膜上、下动脉供应,各支血流在胰头部及横结肠等部位存在交通支相互连接。
血流阻断可以引起部分性或完全性的梗阻。
完全性肠梗阻常见于肠系膜血管栓子或栓塞引起的坏死,急性发病者死亡率高达75%;部分性肠梗阻见于腹腔血管缺血,其中动脉血管硬化是最常见原因。
3.动力性肠梗阻较为少见,肠壁本身无病变,由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,无常蠕动,致使肠容物无常通过,可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻可见于外科手术后,腹膜受到刺激、交感神经系统反应使肠管蠕动消失长达72小时以上,大围的手术或者后腹膜手术更易发生神经原性问题;另外低血钾、心肌梗塞和血管供血不足也可引起麻痹性肠梗阻。
痉挛性肠梗阻比较少见,是由于肠壁肌肉异常收缩引起,可见于急性肠炎或慢性铅中毒。
另外,按照肠梗阻发生时是否出现肠壁血运障碍,可将其分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻(Strangulated intestinal obstruction);按照梗阻发生的部位分为高位(空肠上段)和低位(回肠末段和结肠)肠梗阻;按照梗阻发生的快慢分为急性和慢性肠梗阻;按照梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻;若一段肠袢两端完全阻塞,如肠扭转,则称为闭袢性肠梗阻。
【病理生理】各种类型的肠梗阻的病理生理变化不完全相同。
1.肠管局部的病理生理变化当肠管梗阻时,首先引起梗阻以上的肠道蠕动加剧,试图克服阻力通过障碍;数小时后肠道蠕动无力,肠腔压力暂时有所减小。
梗阻使肠腔不断积气、积液,积气主要来自咽下的气体,部分由肠道容物细菌分解和发酵产生;积液主要来自胃肠道分泌液,正常情况下,小肠分泌7~8L肠液,大肠主要分泌粘液。
大量的积气、积液引起近端肠管扩、膨胀,因小肠较为狭窄,蠕动活跃,这一变化出现更早,小肠分泌大量的肠液,后果更为严重。
随着梗阻时间延长和加剧,肠腔压力不断增加,压迫肠壁导致血运障碍,先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血、水肿,呈暗红色;如压力进一步增加无法缓解,肠壁动脉血流受阻,血栓形成,肠壁失去光泽,呈暗黑色,最后因缺血而坏死、穿孔。
2.全身性病理生理变化当肠腔梗阻时,部分肠液无法重吸收,保留在肠管,而部分因呕吐而被排出体外,导致循环血容量明显减少,病人出现低血压、低血容量性休克,肾血流和脑血流相应减少。
同时,由于体液减少,血细胞和血红蛋白相对增加,血液粘稠,血管梗阻性疾病的发生率增加,如冠心病、脑血管疾病和肠系膜栓塞。
大量的呕吐和肠液吸收障碍还导致水、电解质丢失,高位肠梗阻病人因严重呕吐丢失大量胃酸和氯离子,低位肠梗阻病人钠、钾离子丢失更多,脱水、缺氧状态使酸性代产物剧增,病人出现严重的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
肠腔积气、积液产生巨大的压力使肠道的吸收能力减弱,静脉回流减少,静脉充血,血管通透性增加,致使体液自肠壁渗透至肠腔和腹腔;同时,肠壁通透性增加,肠细菌和毒素渗入腹腔,肠腔容物潴留导致细菌繁殖并产生大量毒素,可引起腹膜炎、脓毒症,甚至全身感染。
另外,肠腔膨胀是腹压力增高,膈肌上升,腹式呼吸减弱,影响肺脏气体交换功能。
同时下腔静脉回流受到阻碍,加剧循环功能障碍。
【临床表现】1.症状肠梗阻病人临床表现取决于受累肠管的部位和围、梗阻对血运的影响、梗阻是否完全、造成梗阻的原因等多方面因素,主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。
腹痛在不同类型的肠梗阻表现不尽相同。
单纯性机械性肠梗阻,尤其是小肠梗阻表现为典型的、反复发作的、节律性的、阵发性绞痛,疼痛的原因是肠管加强蠕动试图将肠容物推过梗阻部位,不断加剧的腹胀也是疼痛的原因之一。
小肠梗阻的疼痛部位一般在上腹部和中腹部,结肠梗阻的疼痛部位在下腹部。
当腹痛的间歇不断缩短、程度不断加重,继而转为持续性腹痛时,可能发生绞窄性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。
呕吐常为反射性。
根据梗阻部位不同,呕吐出现的时间和性质各异。
高位肠梗阻时,呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁;后期因细菌繁殖出现恶臭样暗色液体,提示感染可能增加。
低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物常为带臭味的粪汁样物。
若呕吐物为血性或棕褐色液体,常提示肠管有血运障碍。
麻痹性肠梗阻时的呕吐呈溢出性。
腹胀一般出现较晚,其程度与梗阻部位有关。
高位肠梗阻由于呕吐频繁,腹胀不明显;低位或麻痹性肠梗阻则腹胀明显,遍及全腹,主要因呕吐无法完全排出容物,造成积气、积液,容物积聚,肠腔扩大,腹胀明显。
停止排便、排气是肠管梗阻必然出现的典型的临床症状之一。
但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,因梗阻以下肠残存的粪便和气体仍可排出,故早期有少量排便时,不能否定肠梗阻存在。
绞窄性肠梗阻,可排出血性粘液样便。
单纯性肠梗阻早期全身情况多无明显改变,晚期可有唇干舌燥、眼窝陷、皮肤弹性差、尿少等脱水体征。
严重缺水或绞窄性肠梗阻时,可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等休克征象。
2.体征视诊:单纯性机械性肠梗阻常可出现腹胀、肠型和蠕动波,肠扭转时腹胀多不对称,麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。
触诊:单纯性肠梗阻可有轻度压痛但无腹膜刺激征,绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征。
叩诊:绞窄性肠梗阻,腹腔有渗液,可有移动性浊音。
听诊:如闻及气过水声或金属音,肠鸣音亢进,为机械性肠梗阻表现;麻痹性肠梗阻,肠鸣音减弱或消失。
【辅助检查】1.实验室检查单纯性肠梗阻的早期,变化不明显。
随着病情的发展,因缺水和血液浓缩而使血红蛋白值及红细胞压积升高。
绞窄性肠梗阻时,可有明显的白细胞计数及中性粒细胞增加。
并有电解质酸碱失衡时可有血钠、钾、氯及血气分析值的变化。
2.X线检查一般在肠梗阻发生4~6小时,X线立位平片可见胀气的肠袢,以及多数阶梯状液平面;空肠胀气可见“鱼肋骨刺”状的环形粘膜纹。
绞窄性肠梗阻,X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢,不因时间而改变位置。
3.指肠指检若见指套染血,应考虑绞窄性肠梗阻;若触及肿块,可能为直肠肿瘤等。
【诊断要点】1. 病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现,以及相应的全身表现。
2. 腹部X线检查见扩的肠气肠袢、气液平面。
3. 其他辅助检查支持相关诊断,如指肠指检触及肿块,可能为直肠肿瘤;若见指套染血,应考虑绞窄性肠梗阻。
实验室检查发现脱水、酸碱水电解质紊乱等表现。
【处理原则】解除梗阻和纠正因梗阻引起的全身性生理紊乱。
(一)基础治疗1.胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。
通过胃肠减压,吸出胃肠道的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔的细菌和毒素,改善肠壁血运。
2.纠正水、电解质及酸碱平衡失调输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。
肠梗阻已存在数日、高位肠梗阻及呕吐频繁者,需补充钾。
必要时输血浆、全血或血浆代用品,以补偿已丧失的血浆和血液。
3.防治感染使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。
(二)解除梗阻1.非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻,可通过基础疗法,使肠管得到休息,症状缓解,避免刺激肠管运动。
2.手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。
原则是在最短时间,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。
二、护理【护理评估】1.健康史病人的年龄,有无感染,饮食不当、过劳等诱因,既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史。
2.身体状况评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。
【常见护理诊断/问题】(一)组织灌注量异常与肠梗阻致体液丧失有关(二)疼痛与肠容物不能正常运行或通过肠道障碍有关(三)舒适的改变腹胀、呕吐,与肠梗阻致肠腔积液积气有关。
(四)体液不足与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关(五)电解质酸碱失衡与肠腔积液,大量丢失胃肠道液体有关(六)潜在并发症肠坏死、腹腔感染、休克有关(七)营养失调低于机体需要量,与禁食、呕吐有关。
【护理目标】(一)维持生命体征平稳(二)减轻疼痛(三)缓解腹胀、呕吐不适(四)维持水电解质酸碱平衡(五)预防或及时发现并发症(六)摄入足够的营养【护理措施】肠梗阻的治疗原则主要是解除梗阻和矫正因梗阻引起的全身生理紊乱。